ILMOITUSLIITE TÄMÄ ON MEDIAPLANETIN TUOTTAMA ERIKOISJULKAISU ILMOITUSLIITE Antero Niittymäki Maalivahdin lonkka leikattiin - pelaaminen jatkuu Reuma Suurin osa nivelreumapotilaista viettää normaalia elämää LUUSTO JA No. 3 / Elokuu 12 NIVELET PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI Jukka-Pekka Kouri: Liikunnan merkitystä tuki- ja liikuntaelin vaivojen ehkäisemisessä ei voi liikaa korostaa.
2 ILMOITUSLIITE TÄMÄ TÄMÄ ON ON MEDIAPLANETIN TUOTTAMA ERIKOISJULKAISU HAASTEITA AJASSA Tuki-ja liikuntaelinten, eli tule- sairauksien vaikutusta elämänlaatuun Työterveyspäivät on joskus vähätelty, vaikka tosiasiassa sillä jakavat on suuri vaikutus alan työkyvyn viimeisintä alenemiseen sekä liikunnan yleisen toimintakyvyn heikkenemiseen. tutkimustietoa Tule-vaivat ovat merkittävä tekijä kansanterveydellemme Johdon, työterveyshuollon, työtur- Kysymys: Mitkä ovat lokakuussa 59. kerran järjestettävien Työterveyspäivien ydinteemat? Vastaus: Tapahtuman neljä pääteemaa keskittyvät työikään, tulokselliseen johtamiseen, työympäristön vahvuuksiin sekä työhyvinvointiin ja Selkäsairauksista vallisuuden, työsuojelun kärsii jopa ja 800 henkilöstön hyvinvoinnin suomalaista. asiantunti- Ylei- 000 simmin vaiva alkaa Sari haitata elämää 50-vuoden Virta iässä, Tiimipäällikkö, mutta Työterveyslaitos nuoremmillakaan selän heikentynyt terveys ei ole harvinaista. Toinen yleinen Kuva: tuki- ja liikuntaelinvaiva Työterveyslaitos on niskahartia-seudulta, jonka oireilua on kokenut noin 600 000 suomalaista. Liikunnan merkitystä vaivojen ehkäisemisessä ei voi liikaa korostaa TAUSTAA Fysiatrian erikoislääkäri 1 Jukka-Pekka Kouri kertoo, että Tampereen yleisimpiä tule-vaivoja aiheuttavia Työhyvinvointimessuilla tekijöitä on kaksi, joista nivelrikko monipuolinen merkittävin. kattaus Se aiheuttaa kipua Tampereen ja kolotusta Messu- noin miljoonan suomalaisen heilukeskuksessa polviin, lantioon 5. ja Ur- sekä sormiin 7.9.2012 vaikeuttaen järjestettävät arjen Työhyvinvointi portaiden 2012 -messut nousemises- kokoa- toimintoja ta purkin avaamiseen. Kourin mukaan liikunnalla ja Veli-Pekka ergonomisilla Rouvali ratkaisuilla tule-sairauksia Projektipäällikkö voidaan sekä hoitaa että ehkäistä ratkaisevasti. Kuva: Rouvalin Kolmasosa suomalaisista liik- oma arkisto joiden yhteistapahtuma, Työterveyspäivät, järjestetään jo 59. kerran 23. 24.10.2012 Helsingin Messukeskuksessa. Työterveyslaitoksen tiimipäällikkö Sari Virta kertoo tapahtuman kokoavan vuosittain 750 800 alan ammattilaista. Osallistujat ovat muun muassa työterveyshoitajia, työsuojelupäällikköjä ja -valtuutettuja, henkilöstöpäällikköjä, esimiesasemassa toimivia kuu paljon ja ja johdon säännöllisesti, edustajia. toinen Kaikki kolmasosa he osallistuvat liikkuu innolla jonkin seminaareihin viimeinen ja odottavat kolmasosa saavansa on ongelma- niistä verran ja alan ryhmä, viimeisintä joka liiku tutkimustietoa. lainkaan. Heillä on suurin riski sairastua. Tutkittua Tieteelliset tietoa tutkimukset ovat Työterveyslaitos osoittaneet, että on hyvä työhyvinvoinnilon tutkija, hallinta kehittäjä ja lihaskunnon ja asiantunti- vah- keskivartajavistaminen jonka osaaminen ehkäisevät on sekä selkävaivoja. Siksi että jo kansainvälisesti varhaisella iällä tun- lii- kansallisestkuntaan panostamalla ehkäistään osteoporoosin ja selkävaivojen syntymistä myöhemmällä iällä. Kourin mukaan tavallinen perusliikunta, kuten kävely, uinti ja pyöräily usein riittävät. Lisäksi jumppa, jooga, pilates ja alexander-tekniikka vahvistavat tehokkaasti muun vat työhyvinvoinnin muassa juuri ammattilaiset hallintaa. keskustelemaan Alexander-tekniikka alan haasteis- keskivartalon on ta pedagoginen ja mahdollisuuksista metodi, joka sekä tutkitustumaan ajattelun uutuustuotteisiin. ja toiminnan välistä tu- suhdetta Projektipäällikkö ja jossa keskeistä Veli-Pekka Rouvali luontaisen kertoo tasapainon messujen löytä- mo- on kehominennipuolisen ohjelman sisältävän kymmenittäin Liikunta ei ole seminaareja hyväksi pelkästäätoiskuja, tule-hoidossa joissa käsitellään ja ehkäisyssä mm. ja tie- vaan fyysistä sillä ja on henkistä positiivinen hyvinvointia, vaikutus kokonaisvaltaiseen ylivireystilan vaikutuksia terveyteen työssäjaksamiseen, oloon, Kouri sairauspoissaolo- muistuttaa ja ja hyvään huomauttaa, ja sekä esimiestoimintaa että liialla urheilul- työky- nustettua ja kysyttyä. Tämänvuotisten Työterveyspäivien teema on Hyvää työtä!. Tapahtumapäivien aikana kuullaan yhteenvetoja ja johtopäätöksiä Työterveyslaitoksen lukuisista tutkimushankkeista, joita tehdään jatkuvasti muun muassa muuttuvan työelämän haasteista, työhyvinvoinnista, työurista ja työterveydestä. Tutkimusten lisäksi tarjolla on runsaasti käytännön case-esimerkkejä la on kuitenkin haittavaikutuksia, erilaisista yrityksistä kuten rasitusvammat, ja organisaatioista. jos kehoa ylikuormitetaan. Työterveyspäivillä kuullaan monia mielenkiintoisia esityksiä. Tiistaina Istumavoittoinen äänessä ovat talon omat asiantuntijat, elämäntapamme muun muassa vanhempi Nykyinen asiantuntija elämäntapa Pirjo Juvonen- liian ja istumavoittoista, teemajohtaja Riitta mikä Sau- ei 2 Posti ni, aina jotka ole pohtivat tule-terveyden seminaarissaan kannalta kannattaako optimaalisin työkykyjohtaminen. asento. Työmatkalla ja työpaikalla istutaan useita tun- vyn tukena. Luennoitsijat tulevat mm. sosiaali- ja terveysministeriöstä, Työturvallisuuskeskuksesta ja Suomen Työterveyshoitajien liitosta. Yritykset voivat tulla messuille myös viettämään TYKY-päivää. Näytteilleasettajilla on valmiudet tehdä mm. kehonkoostumus-, puristusvoima- ja polkupyöräergometritestejä. Koko porukalla voi Jukka-Pekka Kouri Fysiatrian erikoislääkäri mennä kuuntelemaan mielenkiintoisia asiantuntijoita ja tutus- 3VINKKI HANKI TIETOA Keskiviikkona puheenvuoron saavat mm. erikoistutkija Minna Janhonen ja vanhempi asiantuntija Torsten Michelsen, joiden kiinnostuksen aiheena ovat pidemmät ja paremmat työurat sekä se, miten niitä käytännössä tehdään. Erikoistutkija Milja Koposen ja tiimipäällikkö Markku Sainion aamupäiväseminaarissa laitetaan puolestaan kemikaalit kuriin ja annetaan tilaa paremmalle työhyvinvoinnilleteja yhteen menoon ja pahimmillaan istuminen jatkuu vielä illalla Työhyvinvointi kotisohvalla. kuuluu kaikille Päivittäisen istumisen määrä Sari voi olla Virran huikea! mukaan Omaa Työterveyspäivien kuunnella seminaareissa työaikanakin on myös ja muita kävel- kehoa pitää varsin lä usein mielenkiintoisia tai tehdä vaikka esityksiä. osa työstä seisten, Varhaiskasvatuksen mitä edesauttaa korkeutta säädeltävien Askola-Vehviläinen sähköpöytien Vantaan han- johtaja Sole kaupungilta kinta työpaikoille, kertoo Kouri innovatiivi- vinkkaa. Myös useat tuolit eivät ole pitkäaikaista istumista varten. Istumatyötä tekeville on kuitenkin useita malleja, joiden suunnittelussa on huomioitu ergonomiset vaatimukset siten, että ne tukevat ristiselkää sekä pitävät lonkan oikeassa kulmassa. Satulatuoli tai tua oman näytteilleasettajien tuolin päällä pidettävä tarjontaanla ovat hyviä vaihtoehtoja. satu- Messujen Aina ei ole hyvä pitkässä tyytyä näytteilleasettajajoukosshin valintoihin, vaan on uusia muun kalus- mu- vanhoiassteita ja ergonomiatuotteita, apuvälineitä kokeilemalla työhyvinvointia löydetään varmimmin edistäviä palveluja omiin tarpeisiin sopivat jalkineita ratkaisut. sekä kalustei- ja yrityksiä, ta ja laitteita. Oma aktiivinen Valaistukseen osallistuminen tuotteet kehon huoltoon on koottu on erilliseksi erittäin liittyvät valaistusklinikaksi; tärkeää, Kouri lisää lopuksi. esimerkiksi AD-Luxilla on messuilla työvalaistukseen keskittyvä TARJA klinikka. RANNISTO Rekisteröitymällä netissä tai ILMOITUSLIITE 11 SUOSITTELEMME Pekka Hannonen professori, reumatologian professori ja sisätautien ylilääkäri SIVU 6-7 sesta johtamisesta Vantaan varhaiskasvatuspalveluissa Nivelreuman nykyhoito kaupungin lievittää työterveysjohtaja oireita ja ja Helsingin Tiina säilyttää Pohjonen toimintakyvyn tehokkaasti. työterveyshuollon asiakkaille lisäarvoa tuottavista prosesseista. Varsin mielenkiintoiselta kuulostaa myös Creative Director Ravinnon Saku Tuomisen merkitys esitys, jonka s. 8 Terveellisen ravinnon ja sopivan harjoittelun oikealla kysytään suhteella on Maksammeko merkitystä sekä otsikossa ajasta kunnon vai kohentumiseen ajatuksista?. että taitojen kehittymiseen. Virran mukaan tämänvuotisten Työterveyspäivien Ilkka Vuori punaisena s. lankana voidaan pitää yhteistyötä yli 11 Tuki- ja liikuntaelinten vaivat ja sairaudet täyttävät hyvin kaikki suuren terveysongelman tunnusmerkit. ammattirajojen. Työhyvinvointi ei kuulu vain HR:lle tai työterveyshuollolle: se koskettaa koko organisaatiota, hän muistuttaa. Autamme lukijoitamme onnistumaan! TARU SCHRODERUS LUUSTO JA NIVELET NRO 3, ELOKUU 2012 VASTUUSSA TÄSTÄ JULKAISUSTA: Projektipäällikkö: Laura Laine Perttu Ojanperä Puhelin: 09-565 84 032 E-mail: laura.laine@mediaplanet.com Jaetaan Helsingin Sanomien liitteenä 26.8.2012 Julkaisija: Suomi Mediaplanet Oy Erottajankatu 7a, 00130 Helsinki Maajohtaja: Heidi Rundt Layout: Jouna Stern Business Lisätiedot: Development Manager: Saara Silván paikan päällä messuille on vapaa pääsy, Rouvali muistuttaa.! www.tyohyvinvointimessut.fi. www.mediaplanet.com TARU SCHRODERUS Mediaplanetin liikeidea on luoda yhteistyökumppaneilleen uusia asiakkaita. Konseptimme perustuu korkealaatuiseen toimitukselliseen sisältöön, joka saa lukijamme toimimaan. Vihdoinkin... hyvä istua! Tilaa nyt koekäyttöön! Tiesitkö jo liikkeen hyödyt? Humantool -istuin: Antaa tervehdyttävän liikkeen keholle Auttaa pitämään työasennon ryhdikkäänä Vähentää niskan- ja hartiaseudun jännitystiloja Syvät lihakset vahvistuvat ja ryhti paranee Selkäongelmista johtuvat poissaolot vähenevät Istuin 149,- (sis.rahtikulut, maksu vasta koekäytön jälkeen) -istuin liikettä... Pilot Spot uutuus! Dynaaminen selkätuki Lentäjille kehitetty ergonomia soveltuu myös autoihin ja toimistoihin Konfliktien johtaminen Seminaarimatka Saksaan 11.4.-14.4.2013 Lisätietoja: www.awen.fi tai puhelimitse 0400 350 830 Yhteistyössä: Tilaukset: www.humantool.fi, info@humantool.fi tai Työhyvinvonti 010-666 7500 & Kehittämispalvelut Muut jälleenmyyjät sekä lisätietoja: omien voimavarojen löytämiseen. Hyvinvointia työstä! www.ttl.fi Selkätuki 89,- (sis.rahtikulut, maksu vasta koekäytön jälkeen) www.humantool.fi Back App liikuttavan hyvä tuoli Tilaa koekäyttöön: www.fysiomyynti.fi puh:050-551 0080
TÄMÄ ON MEDIAPLANETIN TUOTTAMA ERIKOISJULKAISU ILMOITUSLIITE 3 R Nivlevoide mainos01.indd 1 20.8.2012 14:56:28
4 ILMOITUSLIITE TÄMÄ ON MEDIAPLANETIN TUOTTAMA ERIKOISJULKAISU INSPIRAATIO Kysymys: Milloin lonkan tekonivelleikkaus on paikallaan? Vastaus: Kipuilevassa nivelessä on oltava vaikea-asteinen ja paheneva toiminnallinen häiriö, joka aiheuttaa ongelmia potilaan päivittäisessä elämässä. Tavallisia lonkkaproteesileikkauksen syitä ovat lonkan nivelrikko ja reumaattinen niveltulehdus. 1VINKKI TIEDÄ VAIHTOEHDOT Lonkkaproteesi palautti maalivahdin torjuntakuntoon NÄIN ONNISTUIN URHEILU Jääkiekkomaalivahti Antero Niittymäki oli tehnyt monta vuotta komeaa uraa NHL:ssä San Jose Sharksin 3palkkalistoilla, kun kaikki se, mikä tekee maalivahdista todellisen torjuntatykin, tuntui pikku hiljaa luistavan alta. Nopeat refleksit ja leveät asennot eivät luonnistuneet entisenlaisesti ja ammatista tuli pelaamista kipuja vastaan. Vielä Suomessa olin aivan kunnossa. Oireet alkoivat USA:ssa nivusongelmina vuosina 2004 2005. Vasenta lonkkaa hoidettiin tähystysleikkauksella ja se tuli hetkellisesti kuntoon. Sitten tähystettiin toinenkin lonkka. Lonkat kuvattiin vuonna 2006 ja kuvia lähetettiin lääkäreille eri puolille Eurooppaa ja USA:ta. Kuvissa näkyi repeämiä ja rusto-ongelmia. Tilanne kehittyi lopulta niin pahaksi, että nivelrusto kuoriutui vasemman reisiluun pinnalta, ja reisiluun pää ja lonkkamalja hankasivat toisiaan vasten, Niittymäki kertoo. Pistoshoidoista leikkaukseen Ennen kuin leikkaukseen päädyttiin, Niittymäki sai pistoshoitoja. Lonkkaan pistettiin muun muassa kukonhelttauutetta ja kortisonia. Kukonhelttauutteen vaikuttava aine on natriumhyaluronaatti, joka on eristetty kukon heltasta. Kyseessä on käytännössä hyaluronihappo, jota esiintyy luonnostaan nivelnesteessä. Pistokset toimivat kuin moottoriöljy, lonkka liikkui paremmin maljassaan. Muutaman vuoden jälkeen pistoksetkaan eivät enää auttaneet. Kiersin amerikkalaisilla lääkäreillä etsimässä vastausta kysymykseen, voinko mahdollisen leikkauksen jälkeen pelata vielä NHL-tasolla. Osa lääkäreistä oli sitä mieltä, etten pysty, mutta he olivat väärässä. Liikkukaa hyvät ihmiset! Käyttäkää niveliänne! Esko Kaartinen Suomen Nivelyhdistyksen puheenjohtajan, ortopedian erikoislääkäri Leikkaus todella kannatti Niittymäen vasen lonkka leikattiin viime vuoden syksyllä Los Angelesissa. Toimenpide vaati kolmen päivän sairaalassaolon. Heti seuraavana aamuna oli noustava ja lähdettävä kiertämään osastoa. Kiersin osastoa ympäri kolme kertaa päivässä. Lonkka oli sinänsä kunnossa, koska tilalla oli tuliterä tekonivel, mutta lihakset piti saada voimistettua. Leikkauksessa vedettiin koko pakaralihas auki. Noin 10 päivän kuluttua en tarvinnut enää keppejä, ja kaikkiaan toipumiseen meni kolme kuukautta. Leikkaus kannatti. Nykyisin tekonivel tuntuu niin omalta, etten kiinnitä siihen huomiota arkiliikunnassa. Vasta jäällä maalivahdin hommissa huomaan, että ääriasennoissa tekonivel jämähtää, kun oma nivel toisessa jalassa liikkuu vielä puoli senttiä. Oikea lonkka tähystettiin viime keväänä, mutta se ei kaipaa leikkausta. Lonkkaongelmat verottivat pitkään Niittymäen pelikuntoa. Terveydentilasta ja pelikunnosta johtuvat erimielisyydet San Jose Sharksin kanssa päätyivät sopimuksen loppumiseen. Heinäkuun alusta asti Niittymäki on ollut vapailla markkinoilla. Hän on iskussa, sillä lonkkaan pantiin hyvät varusteet, kuten hän sanoo. Toistuva kipu ennakoi leikkauksen tarvetta Suomen Nivelyhdistyksen puheenjohtajan, ortopedian erikoislääkäri Esko Kaartisen mukaan tekoniveliä asennetaan ylivoimaisesti eniten polvin ja lonkkiin. Lonkka on kantavana pallonivelenä erityisen haavoittuvainen, sillä sitä kuormittaa koko kehon paino. Myös lonkkaproteesi on kovilla, ja lonkkaproteeseja joudutaankin uusimaan enemmän kuin polviproteeseja. Leikkauspäätöksen ja tekonivelen asentamisen kriteereinä ovat jatkuva kipu ja lääkityksen tarve sekä haitta, jota nivel aiheuttaa potilaan arjessa. Tavallisimmin lonkan kivut johtuvat nivelrikosta. Rusto menettää kimmoisuuttaan rappeutumisen, murtumisen tai esimerkiksi reumasairauden vuoksi, mikä aiheuttaa lisääntyviä kipuja ja vaikeuttaa liikkumista. Lonkkaleikkaus on suurimpia ortopedisiä leikkauksia. Oma lonkka poistetaan ja tilalle laitetaan metallinen, keraaminen, muovinen tai näiden materiaalien yhdistelmiä sisältävä tekonivel. Se koostuu lonkkakupista, nivelpallosta sekä kaula- ja varsiosasta. Luiden ja nivelien parasta ennaltaehkäisevää ja terveyttä ylläpitävää hoitoa on liikunta. Esko Kaartinen haluaa lähettää kaikille suomalaisille selkeän viestin: Liikkukaa hyvät ihmiset! Käyttäkää niveliänne! LIISA JOENSUU UUSI 100 g:n PAKKAUS. NYT MYÖS ILMAN RESEPTIÄ! FEL_ILM_110412_3_160812_1_U Felden-tulehduskipugeeli helpottaa erilaisia lihas- ja nivelkipuja ja nopeuttaa niiden paranemista. Sen vaikuttava aine on piroksikaami, joka lievittää kipua ja tulehdusta tehokkaasti. Felden on miellyttävä käyttää, se on hajuton ja imeytyy nopeasti. Felden Geelin saat apteekista ilman reseptiä. Felden-tulehduskipugeeli lihas- ja nivelkipujen paikallishoitoon. Vaikuttava aine piroksikaami. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Ei lapsille, eikä raskauden tai imetyksen aikana. Ota yhteyttä lääkäriin, jos oireesi pahenevat tai ne eivät lievity 7 päivän jälkeen. Felden-markkinoija, Pfizer Oy.
TÄMÄ ON MEDIAPLANETIN TUOTTAMA ERIKOISJULKAISU ILMOITUSLIITE 5 TOIPUMINEN Heti liikkeelle leikkauksen jälkeen Tekonivelleikkaus on aina raskas, tuleepa proteesi polveen, olkapäähän tai lonkkaan. Kuntoutuminen riippuu siitä, miten leikkaus on onnistunut, mitä perussairauksia ihmisellä on ja miten paraneminen on lähtenyt käyntiin, sanoo endoproteesihoitaja, fysioterapeutti Marketta 1 Pihkasalo-Pekkola, joka kuntouttaa työkseen tekonivelleikkauksessa olleita potilaita. ANTERO NIITTYMÄKI Jotkut lääkärit olivat sitä mieltä, että tekonivelleikkauksen jälkeen pelaaminen NHL-tasolla ei enää onnistu. Onneksi he olivat väärässä. KUVA: SUOMEN JÄÄKIEKKOLIITTO FAKTAA Suomessa tehdään vuosittain noin 10 000 polven tekonivelleikkausta ja noin 9000 lonkan tekonivelleikkausta. Suurin osa näistä on ensileikkauksia, pieni osa uusintaleikkauksia. Noin 15 prosenttia lonkkaleikkauksista on uusintoja. Valtaosa potilaista on eläkeikäisiä, yli 65-vuotiaita. Nivelrikkoa on naisilla enemmän kuin miehillä, tähän vaikuttavat luultavasti enimmin hormonaaliset tekijät. Jotta leikkaus voidaan tehdä turvallisesti, tulee potilaan peruskunnon olla riittävän hyvä. Tekoniveleen tottuu useimmiten jo muutamassa kuukaudessa. Jos toipuminen on tavallista hitaampaa, tekonivel voi tuntua omalta vasta jopa vuoden tai kahdenkin jälkeen. Ensimmäiset neljä viisi päivää leikkauksen jälkeen näyttävät toipumisen suunnan. Jos potilas on vielä neljän päivän kuluttua huonovointinen, toipuminen on tavallista hitaampaa. Paraneminen käynnistyy sitä nopeammin, mitä parempi on potilaan peruskunto. Esimerkiksi diabetes- tai reumapotilaan kuntoutuminen on yleensä hitaampaa kuin perusterveiden. Sairaalassa kuntoutuminen aloitetaan heti leikkausta seuraavana päivänä esimerkiksi rollaattorin tai sauvojen varassa. Liikkuminen on tärkeää, sillä jo ensimmäisen vuorokauden kuluttua leikkauksesta lihas alkaa surkastua ja lihastoiminta hävitä. Potilas voi hakeutua sairaalasta kuntoutuslaitokseen joko omalla kustannuksellaan tai vakuutusyhtiön tai sairaanhoitopiirin maksusitoumuksella. Kuntoutusjakson tavoitteena on toiminnallisuuden tehokas ja yksilöllinen palauttaminen. LIISA JOENSUU FABELLO RYHDIKÄSTÄ LAATUA SATULATUOLISSA ISTUT AINA RYHDIKKÄÄSTI. ERGONOMISESTI OIKEAN ASENNON ANSIOSTA:» Aktivoit selkääsi ja selkälihaksiasi» Vähennät huonosta ryhdistä aiheutuvia kipuja FABELLON laadukas kapealestinen ja säädettävä istuinosa on aitoa nahkaa. Tuolilla on 2 vuoden takuu. Voit tilata Fabellon myös koekäyttöön. Kysy lisää! htilaa NYT! WWW.SATULATUOLIKESKUS.FI I TAI SOITA 010 470 9610. Fabello-satulatuoli vain: 159 SHOKKITARJOUS!!! 129,27 alv. 0 %
6 ILMOITUSLIITE TÄMÄ ON MEDIAPLANETIN TUOTTAMA ERIKOISJULKAISU AJASSA 2VINKKI TUNNISTA OIREET Suurin osa nivelreumapotilaista viettää normaalia elämää Kysymys: Alentaako nivelreuma aina toimintakykyä? Vastaus: Nivelreuman nykyhoito lievittää oireita ja säilyttää toimintakyvyn tehokkaasti. Nykyisin potilaat opetetaan uimaan sairautensa virrassa eli valmennetaan ottamaan vastuu oman sairautensa hoidosta. Yleiskunnon vaaliminen ja terveet elämäntavat tukevat omatoimisena pysymistä Pekka Hannonen Reumatologian professori ja sisätautien ylilääkäri Keski-suomen Keskussairaala Kuva: Hannosen arkisto Nivelreuma ei ole yksittäinen sairaus, vaan nimitys joukolle sairauksia, joille on yhteistä nivelten sairastuminen. Kyseessä on tulehdussairaus, jossa elimistön puolustusmekanismit ovat ryhtyneet hylkimään omia kudoksia. Yksittäistä syytä nivelreumaan ei tunneta, ja ainoa ehkäistävissä oleva vaaratekijä on tupakan polttaminen. Perinnöllisyydellä on taudin puhkeamisessa osansa, sillä nivelreumaa esiintyy suvuittain. Nivelreumaan altistavia geenialueita on lähes kaikissa kromosomeissa. Merkittävin perinnöllisyyttä selittävä geenialue sijaitsee kromosomissa 6, joka säätelee elimistön immuunipuolustusta. Myös naissukupuoli altistaa nivelreumaan sairastumiseen, kertoo reumatologian professori ja sisätautien ylilääkäri Pekka Hannonen Keski-Suomen Keskussairaalasta. Kuumotus ja turvotus kuriin Nivelreuman tyypillinen ensioire on pienten nivelten arkuus ja käyttövaikeus. Klassisessa muodossa erityisesti päkiänivelet, sormien rystys- ja keskinivelet sekä ranteet oireilevat, mutta ensimmäisenä voi sairastua mikä nivel tahansa. Potilas on aamuisin kankea, ja ensimmäiset askeleet ja askareet aiheuttavat aristusta. Oireet yleensä väistyvät päivän mittaan. Ilman hoitoa niveliin tulee kuumotusta ja turvotusta. Viimeistään tässä vaiheessa potilas yleensä hakeutuu lääkäriin. Osalla potilaista verikokeet varmistavat diagnoosin. Lääkehoidon perustan muodostavat perinteiset reumalääkkeet. Pieniannoksinen glukokortikoidi (kortisoni) nopeuttaa tulehduksen sammumista. Paikallisesti annettavat, nivelensisäiset glukokortikoidi-pistokset ovat myös tärkeä osa lääkehoitoa. Mikäli perinteiset reumalääkkeet eivät tepsi, niihin liitetään biologisia reumalääkkeitä. Jotkin potilaat saattavat ajoittain tarvita myös tulehduskipulääkkeitä. Kaiken reumahoidon tavoitteena on potilaan mahdollisimman täysipainoinen elämä. Jos reumaa ei hoideta, niveltulehdukset voimistuvat ja niveliin kehittyy rusto- ja luurakennevaurioita. Silloin myös toimintakyky heikkenee. Hoitamattomaan nivelreumaan liittyy myös lisääntynyt sydän- ja verisuonisairauksien vaara. Hoidot ja lääkitys kannattaa ottaa tosissaan heti varhaisvaiheessa. Kaikki potilaan hoitotoimet ovat kuntouttavia. Kuntoutus käynnistyy diagnoosista ja lääkkeettömistä hoitotoimista, joita tehostetaan lääkehoidolla ja tarvittaessa reumaleikkauksilla. Osa potilaista saattaa tarvita sopeutumisvalmennus- ja/tai ammatillista kuntoutusta. Tehostuneiden hoitojen ansiosta tuoreen nivelreumapotilaan eliniän ennuste ei poikkea verrokkiväestöstä. Nivelreumaa sairastaa Suomessa noin 0,8 prosenttia väestöstä. Naiset sairastuvat oireyhtymään kaksi kolme kertaa useammin kuin miehet. Nivelreuman puhkeamisikä on noussut: nykyisin keskimääräinen sairastumisikä on 60 ikävuoden paikkeilla. LIISA JOENSUU Mistä nivelreumassa on kyse? katso video HOIDAREUMA.FI luotettavaa tietoa nivelreuman hoidosta Nivelreuma on sairaus, joka saattaa vaikuttaa voimakkaasti päivittäiseen elämään. Hoidareuma.fi -sivustolta löydät monipuolista tietoa nivelreumasta ja sen hoidosta. Voit myös kysyä reumasairauksista reumatohtorilta. RCH 08/08/12
AJASSA TÄMÄ ON MEDIAPLANETIN TUOTTAMA ERIKOISJULKAISU ILMOITUSLIITE 7 Biologiset lääkkeet toimivat täsmälääkkeinä Kun perinteiset reumalääkkeet ovat kirjava joukko kemiallisia aineita, joiden tarkkaa vaikutusmekanismia ei tiedetä, biologiset lääkkeet ovat niin sanottuja täsmälääkkeitä, joiden vaikutusmekanismi tunnetaan hyvin. Ne voivat esimerkiksi eliminoida tulehdusta ylläpitävän välittäjäaineen vaikutuksen tai estää tulehdussolujen toimintaa. Ne estävät myös perinteisiä reumalääkkeitä tehokkaammin nivelten rakenteellisten vaurioiden kehittymisen. Biologiset lääkkeet ovat valkuaisia, joita valmistetaan elävissä soluissa. Niitä annostellaan joko pistoksina ihon alle tai suonensisäisinä infuusioina. Runsaat 10 vuotta käytössä olleet TNF-alfasalpaajat muodostavat tällä hetkellä biologisten lääkkeiden eturintaman. Teho paranee yhdessä perinteisten reumalääkkeiden, erityisesti metotreksaatin, kanssa, Pekka Hannonen kertoo. Tällä hetkellä potilaiden hoitoon voidaan käyttää yhdeksää eri valmistetta. Niistä viisi eliminoi TNFalfa-välittäjäaineen toimintaa. Neljä muuta lääkettä vaikuttavat muilla, toisistaan poikkeavilla mekanismeilla. TNF-salpaajien ja tosilitsumabi-hoidon vaikutukset ilmaantuvat nopeasti, mutta abatasepti- ja rituksimabi-lääkkeiden vaikutuksia joudutaan yleensä odottamaan muutaman viikon ajan. Käytössä ei ole merkkiaineita tai kliinisiä LÄÄKKEET. Lääkäreiltä kannattaa kysyä tietoa eri lääkkeistä ja lääkityksistä, sillä niissä on paljon eroja. tekijöitä, joiden perusteella olisi mahdollista ennustaa, mikä lääke auttaa kutakin potilasta parhaiten. Anakinra-nimistä lääkettä ei enää juurikaan käytetä nivelreuman hoitoon, mutta se on osoittautunut tehokkaaksi tietyn systeemisen reumasairauden, Stillin taudin, hoidossa. Koska biologiset lääkkeet estävät normaalia immuunipuolustusta, niiden yleisin haitta on potilaan herkistyminen infektioille. Huono puoli on myös korkea hinta. Biologiset lääkkeet maksavat 10 000 20 000 euroa potilasta kohden vuosittain. LIISA JOENSUU Ilmoitus Tabuja vastaan voi taistella vain olemalla avoin Satu Pamilo on 26-vuotias ohjelmistoyrityksessä työskentelevä assistentti, opiskelija ja bloggaaja. Selkärankareumaa sairastava Satu viettää normaalia nuoren naisen arkea, ja haluaa rohkaista kaikkia pitkäaikaissairaita selkeällä viestillä: Älä pelkää puhua omasta pitkäaikaissairaudestasi! Sadulle ensimmäiset selkärankareuman oireet ilmaantuivat vuoden 2009 lopussa, jolloin hänen selkänsä kipeytyi pitkittyneen flunssan jälkeen. Satu kertoo oman sai rautensa hoidon päässeen oikeille urille reumatologin valppauden ansiosta. Kun perusterveydenhuollossa röntgenkuvat tulkittiin puhtaiksi, yhdisti asiantuntija ne myöhemmin selkärankareumaan. Se sai asioihin vauhtia. Jos Satu olisi jo osannut pyytää myös magneettikuvantamista, olisi sairaus tunnistettu varhaisemmin. - Omalla aktiivisuudella on myös iso merkitys, pitää osata vaatia, painottaa Satu. Se on hänen sanomansa myös niille, jotka ovat samassa vertaistilanteessa hänen kanssaan. Kuva: Iida Liimatainen Työelämään pitkäaikaissairaana Satu on ollut aktiivinen opiskeluissaan. Lukuhommien rinnalla hän on tottunut tekemään myös moninaisia töitä. Työ baarissa on jäänyt jo vähemmälle, mutta mallinhommat mallitoimistossa jatkuvat uuden vakituisen työn ohella. - Minulla on ollut hyvä tuuri työnantajien kanssa. Mallitoimistossa sairauteeni on suhtauduttu erittäin kannustavasti ja positiivisesti. Itse asiassa siellä on sanottu, että asenne ratkaisee. Ei sairaus. Niin ikään harjoitteluni ulkoministeriössä sujui hienosti. Puhuin avoimesti sairaudestani, ja se ei vaikuttanut millään tavalla työhöni, ei ainakaan negatiivisesti, kertoo Satu. - Kun sitten hain ohjelmistoyritykseen töihin, en työhaastattelun jännityksessä huomannut mainita sairaudestani. Tosin jälkeenpäin selvisi, että he jo tiesivät siitä. Olin merkinnyt ansioluettelooni blogini, jossa kerron näistä asioista. Asia ei aiheuttanut minkäänlaisia epäilyjä kykyyn hoitaa avoinna olevaa tehtävää, kiittelee Satu. Satu kertoo pohtineensa, onko hänellä ollut vain hyvää tuuria fiksujen työnantajiensa kanssa. Ei se kuitenkaan voi olla pelkkää sattumaa. Satu uskoo, että avoimuudella ja asenteella on tässäkin iso merkitys. Työkyky on yhtä kuin oikea hoito - Olen käynyt läpi nopeassa tahdissa koko lääkityksen ketjun tulehduskipulääkkeistä biologisiin lääkkeisiin. Olen onnellinen, että löysimme minua hoitaneiden kanssa minulle sopivan yhdistelmähoidon. Se takaa minulle mahdollisuuden elää normaalia elämää ja olla työkykyinen. Mutta ilman omaa aktiivisuutta se ei olisi ollut näin nopeasti näin tuloksekasta, painottaa Satu. Satu urheilee jopa kuusi kertaa viikossa. Hän käy kuntosalilla, kävelee ja liikkuu kaikin puolin monipuolisesti. Silloin, kun asiat olivat huonoimmillaan, hän oli kaksi vuotta ilman liikuntaa. Pahimmillaan sairaus vei hänet vuodepotilaaksi, kun reuma kaiversi ei vain selkää, vaan myös kyynärniveliä, lonkkaa ja akillesjänteitä. Nyt ei tätä Sadusta uskoisi. Ei ihme, että hyvä hoito on Sadun mielestä yhtä kuin työkyky. Ja se on kiinni kolmesta asiasta: paitsi itsestä ja asiantuntevasta hoitohenkilökunnasta, myös fiksuista työnantajista. Sadun blogia voit seurata osoitteessa: www.takaisintoimeen.fi/blogi Selkärankareuman hoito Kansainvälisten vuonna 2011 julkaistujen selkärankareuman hoitosuositusten mukaan sairautta hoidetaan aluksi tulehduskipulääkkeillä. Mikäli tulehduskipulääkkeet eivät riitä sairauden oireiden taltuttamiseksi siirrytään biologiseen hoitoon (TNFsalpaaja). Näitä biologisia lääkkeitä ovat esimerkiksi adalimumabi, etanersepti, golimumabi ja infliksimabi. Jotkut potilaat hyötyvät myös sulfasalatsiinista, jota yleisesti käytetään Suomessa. Jokaisella meistä on oikeus palata työelämään. Takaisin toimeen hanke edistää pitkäaikaissairaiden työssäkäyntiä ja poistaa työhönpaluun esteitä. Hankkeen nettisivusto kokoaa yhteen paikkaan kertomuksia työssä jaksamisesta ja työhön paluusta. Hankkeessa ovat mukana useat potilasjärjestöt ja terveydenhuoltoalan yritys Abbott Oy. Lue lisää: www.takaisintoimeen.fi FIN/193/03.2012 takaisin_toimeen_reumalehti_advertoriaali_pieni.indd 1 4/13/12 10:00 AM
8 ILMOITUSLIITE TÄMÄ ON MEDIAPLANETIN TUOTTAMA ERIKOISJULKAISU AJASSA 3VINKKI LIIKUNTA ON ENERGIAN LÄHDE, JOKA PUHDISTAA MIELTÄ JA KROPPAA! MUISTA LIIKUNTA Kysymys: Kuinka tärkeää on yhdistää terveellinen ravinto ja sopiva liikunta? Vastaus: Urheilussa onnistuminen ja terveys kulkevat käsikädessä. Terveellisen ravinnon ja sopivan harjoittelun oikealla suhteella on merkitystä sekä kunnon kohentumiseen että taitojen kehittymiseen. Onnistuminen vahvistaa motivaatiota ja tuo iloa liikkumiseen, mikä vaikuttaa moneen muuhunkin asiaan elämässä. Terveelliseen ruokailutottumukseen kuuluvat säännöllisyys ja riittävä ravinto eikä vain urheilijoilla vaan ihan jokaisella ihmisellä. Käytännössä urheilijan ja tavallisen ihmisen ravinnossa ei pitäisikään olla oleellista eroa, vaan molempien on huolehdittava jaksamisesta ja hyvinvoinnista yhtälailla. Varsinkin huippu-urheilussa, jossa energiatason varmistaminen oikeaan aikaan sekä palautumisen tehostaminen ovat oleellisia, ravinto on vieläkin merkittävämmässä roolissa kilpailussa onnistumisen kannalta. Tämän tietää formula ykkösen maailmanmestari Sebastian Vettelin kuntovalmentajana useita vuosia toiminut Tommi Pärmäkoski. Urheilijan kannalta on aina tärkeää, mitä syö ja milloin. Esimerkiksi formulamaailmassa kuljettajan painon on oltava juuri oikeassa suhteessa auton painoon, ja siksi ravinto-ohjelma suunnitellaan erityisen huolellisesti, Pärmäkoski tietää. Valmentajana tehtäväni on puhua ravinnon merkityksestä Pärmäkosken yhteistyö Vettelin kanssa päättyi viime kauteen, ja tämän vuoden alussa hän aloitti valmennustyön Kuortaneella alle 18-vuotiaiden tyttöjen jääkiekkojoukkue Team Oriflamen parissa. Nykyisessä valmennustyössäni huomaan, että nuorilla ruokavalion terveellisyys ei aina tule itsestään selvyytenä, mutta valmentajana pidän ravinnon merkitystä esillä jatkuvasti. Neuvon ja opastan heitä paljon, ja kiitollista on, että he ovat myös kiinnostuneita perehtymään ravinnon saloihin, Pärmäkoski kertoo iloisesti. Toisaalta nykyiset kauneusihanteet ja medioissa esillä olevat ravintokeskustelut pitävät asian pinnalla ja saa nuoret kiinnittämään huomiota siihen, mitä syö. On useita eri malleja, joista voi ottaa itselleen sopivia suosituksia ja koostaa monipuolisia ravintokokonaisuuksia. Tiukasti yhden mallin noudattaminen ei ole suositeltavaa, silloin ravinto voi jäädä liian yksipuoliseksi, hän huomauttaa ja vannoo tutun lautasmallin puoleen: Se on edelleen erittäin toimiva! Mahdollisuus kuntoilla kehittää omaa hyvinvointia Pärmäkoski pitää tärkeänä kannustaa ihmisiä liikkumaan. Liikunnalla on merkitystä ei vain fyysiseen kunnon, vaan myös henkisen vireyden edistäjänä. Jokaisella lajilla on erikoisluonteensa. Valmentajana Pärmäkosken tulee tietää, mitä lihaksia missäkin lajissa tarvitaan eniten ja mitkä harjoitteet niitä vahvistavat: Tuki- ja liikuntaelinten hyvinvoinnin edistämisessä hyvä laji on useimmille sopiva uinti. Siinä iskutusta ei kohdistu niveliin tai lihaksiin, kuten juoksussa, mikä myös on tärkeää. Myös hiihto on hyvä kokovartaloliikkeen kannalta, samoin sauvakävely maastossa. Kuntosaliharjoittelulla voidaan estää tehokkaasti selän, hartioiden ja lantion kipeytymistä ja tehostaa verenkiertoa. Omaan harjoitteluuni kuuluu juoksulenkit ja pelaan myös eri lajeja paljon. Kroppani vaatii liikkumaan, se tulee tietysti oman työni seurauksena, mutta myös vie ajatukset pois työstä, lopettaa Pärmäkoski. TARJA RANNISTO ORTOPEDIN KAUTTA TAKAISIN TOIMINTAAN. Polvikipu? Lonkkakipu? Rannekipu? Liikuntaa ja arkea kiusaavat tuki- ja liikuntaelinvaivat ovat selvitettävissä ja hoidettavissa. Tähystys- ja tekonivelkirurgian, kuntoutuksen sekä omatoimisen harjoittelun avulla monista nivelvaivojen aiheuttamista liikkumiskyvyn rajoituksista ja kivuista voi päästä eroon kokonaan. Käytössämme ovat uusimmat menetelmät ja leikkauksen ajankohdan voit valita itse. Tarvittaessa aika järjestyy nopeasti. www.eiransairaala.fi Laivurinkatu 29, 00150 Helsinki. Ajanvaraus (09) 1620 570.