Kansallinen terveysarkisto mahdollistaa uudenlaisia terveydenhuollon sovelluksia Mika Torhola 23.5.2018
Potilastiedon arkistoon arkistoidut asiakirjat 663,3(28.2.2017) 599,2 milj (31.12.2016) 511,5 milj (30.09.2016) 436,7 milj (30.06.2016) 370,2 milj (31.03.2016) 301,2 milj (31.12.2015) Arkistoidut tiedot sisältävät sekä palvelutapahtuma- että hoitoasiakirjoja. Esimerkiksi ajanvarauksesta voi muodostua palvelutapahtuma, johon tulevan hoitokäynnin yhteydessä voidaan liittää hoitoasiakirjoja. 25.5.2018 2
Potilastiedon arkistoon arkistoidut asiakirjat: eri henkilöt 5,5(28.2.2017) 5,4 milj (31.12.2016) 5,4 milj (30.09.2016) 5,2 milj (30.06.2016) 4,9 milj (31.03.2016) 4,7 milj (31.12.2015) Tilapäiset henkilötunnukset on poistettu tilastosta lokakuussa 2016. Esimerkiksi vastasyntyneellä on tilapäinen henkilötunnus, kunnes hän saa pysyvän henkilötunnuksen. Ilman poistoa kukin vastasyntynyt löytyisi tilastosta kaksi kertaa. 25.5.2018 3
Tallennetut sähköiset reseptit ja niistä tehdyt lääketoimitukset 2010 2017 60 000 000 55,1 milj. 50 000 000 40 000 000 30 000 000 20 000 000 10 000 000 0 29,6 milj. 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Reseptit 108 010 315 Toimitukset 180 161 604 25.5.2018 4
25.5.2018 5
? VANHA MALLI 25.5.2018 6
UUSI MALLI 25.5.2018 7
SOVELLUTUKSIA Potilaan pääsy omiin tietoihinsa Kokonaistilannekuva ammattilaiselle Avustetut ja automaattiset analyysit (esim. monisairaat) Toisiokäyttö, esim. populaatiotason analyysit 25.5.2018 8
Selainkäyttöliittymä: Windows, Mac, Android
era kytkee tietojärjestelmät KanTapalveluihin Potilastietojärjestelmä Integroitavat luokkakirjastot Atostekin era-palvelu STM:n auditoima KanTa-liityntäpiste CDA R2 generointipalvelu Välityspalvelu (HL7 V3) Autentikaatio- ja autorisointipalvelut (VRK-toimikortilla) Sähköiset allekirjoitukset Sähköinen lääkemääräys Potilasasiakirjat Todistukset ja lausunnot Web-GUI Vanhat potilastiedot KanTa-palvelut eresepti Arkisto VRK varmenteet Lääketietokanta Valviran rooli- ja attribuuttipalvelu Koodistopalvelu KanSa WWW-portaali suorakäyttöä varten Kuva-arkisto PHR ammattilaiselle Sosiaaliasiakirjat Kansallinen PHR Kuvantaminen (XDS-I / KVARKKI) 26.10.2017
Mitä KanTa-potilasasiakirjoilla tarkoitetaan? Arkiston perusominaisuudet Informoinnit Suostumukset Kiellot Palvelutapahtumat Tahdonilmaisut Merkinnät (vapaamuotoisella tekstisisällöllä) Merkintöjen rakenteiset sisällöt Diagnoosit Toimenpiteet Riskitiedot Rokotukset Fysiologiset mittaukset Lisäominaisuuksia ja kokonaisuuksia Ostopalvelu Terveys- ja Hoitosuunnitelma Lähete-palaute arkistointi Kuva-aineistot (KVARKKI) Suunterveydenhuolto STH01, STH02, STH05, STH06 STH03, STH04, STH07 Hoitotyön yhteenveto Hoidon tarve Hoitotyön toiminnot Hoidon tulokset Tulevia erikoisalakohtaisia toimintoja Optisen toimialan rakenteiset tiedot Lasten neuvola ja kouluterveydenhuolto Opiskeluterveydenhuolto Työterveydenhuolto Hoitokertomus Toimintakyky Sosiaalihuollon asiakastiedon arkisto (KanSa) Psykiatrian tietosisällöt Kokonaislääkityksen hallinta Kuvantamiset ja labrat Pyynnöt Lausunnot Tulokset
Mitä lausunnoilla ja todistuksilla tarkoitetaan? Lausunnot ja todistukset SV 6 A-todistus SV7 B-todistus SV10 D-todistus SV 97 Lääkärinlausunto erityisäitiysvapaan tarpeesta SV 75 Raskaus- ja jälkitarkastustodistus SV67 Palvelutuottajan todistus matkakorvausta varten E Lääkärintodistus E T Lääkärin lausunto terveydentilasta NT Nuorison terveystodistus TOD Lääkärin todistus AJO Lääkärinlausunto ajokyvystä SYT Syntymätodistus KUO Kuolintodistus 28 vrk:n ikäisestä tai sitä vanhemmasta vainajasta KUO28 Kuolintodistus kuolleena syntyneestä tai alle 28 vrk:n iässä kuolleesta Mielenterveyslaissa (1116/1990) tarkoitetut seuraavat asiakirjat lain 9 :n mukainen tarkkailulähete lain 10 :n mukainen tarkkailulausunto lain 11 :n mukainen päätös määräämisestä hoitoon potilaan tahdosta riippumatta lain 22 g :n mukainen päätös omaisuuden haltuunotosta lain 22 j :n mukainen päätös yhteydenpidon rajoittamisesta
Käytännön esimerkki uudenlaisesta sovelluksesta: Tilannekuvanäkymä (Toteutettu alunperin UNA-POC-hankkeena)
Tarpeet Potilaan kokonaiskuvan hahmottaminen yhdellä silmäyksellä Eri organisaatioiden tuottamat kirjaukset (julkinen, yksityinen,...) Eri järjestelmillä tuotetut kirjaukset (myös erikoisalakohtaiset) Monisairaan potilaan tunnistaminen Pelkkä listaus kaikista erikoisaloista ei riitä, tarvitaan aikajana Nyt 30 min vastaanottoajasta saattaa kulua jopa 27 min potilaan tilanteen selvittämiseen kyselemällä ja järjestelmää klikkailemalla. -- Osastonylilääkäri, Endokrinologia Tällä hetkellä on hyvin monta erilaista paikkaa, mistä hoitavan lääkärin täytyy tietoa potilaasta etsiä. Kontrolliväliajan näkymä yhdellä silmäyksellä pitäisi olla. -- Apulaisylilääkäri, Munuaiskeskus Unelma olisi, että kliinikoilla olisi MOSA-tunnistusnäkymä käytössä. -- Ylilääkäri, Kuntoutus 25.5.2018 20
Kuumekurvakin mainittu
Ratkaisu (1/3) Aikajananäkymä KanTa-tiedoista 25.5.2018 22
Ratkaisu (2/3) Monisairaan tunnistusmoodi 25.5.2018 23
Ratkaisu (3/3) Potilasyhteenveto KanTa-tiedoista 25.5.2018 24
Palaute ammattilaisilta: kaikki yhdelle sivulle 25.5.2018 25
Arkkitehtuuri Atostekin era-palvelu Terveydenhuollon ammattilainen Tilannekuvapalvelu Tilannekuvapal -velun konesali Sertifioitu KanTaliityntäpiste ja konesali CDA R2 generointipalvelu Välityspalvelu (HL7 V3) HL7 CDA KanTa-palvelut eresepti Arkisto VRK varmenteet Tilannekuvasovellus Autentikaatio- ja autorisointipalvelut (VRK-toimikortilla) Lääketietokanta Valviran rooli- ja attribuuttipalvelu eresepti-web-gui Koodistopalvelu Arkisto-Web-GUI 25.5.2018 27
Uusien palveluiden kehittäminen Terveydenhuollon ammattilaiset UNA-mikropalvelu Y Mikropalvelu Y Y Tilannekuvapalvelu Tilannekuvapal -velun konesali REST Atostekin era-palvelu Sertifioitu KanTaliityntäpiste ja konesali CDA R2 generointipalvelu Välityspalvelu (HL7 V3) HL7 CDA Muut tietovarannot (esim. tiedot hlökohtaisista laitteista) KanTa-palvelut eresepti Arkisto Tilannekuvasovellus Autentikaatio- ja autorisointipalvelut (VRK-toimikortilla) VRK varmenteet Lääketietokanta UNA-mikropalvelu UNA-mikropalvelu Z Mikropalvelu Z Z eresepti-web-gui Arkisto-Web-GUI Valviran rooli- ja attribuuttipalvelu Koodistopalvelu 25.5.2018 28
Visiomme on mahdollistaa terveydenhuollon applikaatioiden nopea kehittäminen modernilla mallilla: - Kansallisten tietovarantojen käyttö operatiivisena tietovarastona - Selain- ja mobiilikäyttöisyys - Helpottaa myös olemassaolevien sovellusten käyttämistä * Kuvassa SMART on FHIR -kasvukäyräsovellus
Perustettu 1999 Noin 70 työntekijää Liikevaihto 2017: 4,9 M AAA-luokitus vuodesta 2006 Henkilöstön omistama Sijainti: Tampere
Kiitos! Lisätietoa: Mika Torhola +358 50 412 3453 mika.torhola@atostek.com www.atostek.com