Yhteistoiminta-alueen sosiaalija 40 27.03.2018 terveyslautakunta Kaupunginhallitus 81 09.04.2018 Sosiaaliasiamiehen raportti vuodelta 2017 181/05.00/2018 YASOSLTK 27.03.2018 40 Sosiaaliasiamies on toimittanut sosiaaliasiamiehen raportin vuodelta 2017. Raportissa tarkastellaan sosiaalihuollon asiakkaiden asemaa ja oikeuksia Sastamalassa ja Punkalaitumella. Sastamalan kaupunki os taa sosiaaliasiamiespalvelut Sastamalan seudun Mie len ter veysseu ra ry:ltä. Sosiaaliasiamiehen tehtävät Sosiaaliasiamiehen selvitys kaupunginhallitukselle perustuu so siaa lihuol lon asiakkaan asemasta ja oikeuksista annetun lain 24 :ään (2000/812). Sen mukaan sosiaaliasiamiehen tehtävänä on: 1. Neuvoa asiakkaita asiakaslain soveltamisessa 2. Avustaa asiakkaita muistutusten tekemisessä 3. Tiedottaa asiakkaan oikeuksista 4. Toimia muutenkin asiakkaan oikeuksien edistämiseksi ja to teutta-mi sek si 5. Seurata asiakkaiden oikeuksien ja aseman kehitystä kunnassa ja an taa siitä selvitys vuosittain kunnanhallitukselle. Sosiaaliasiamiestoiminta edistää omalta osaltaan sosiaalihuollon asiak kaan asemasta ja oikeuksista annetun lain tarkoitusta, joka lain 2 :n mukaan on edistää asiakaslähtöisyyttä ja asiakassuhteen luotta muk sel li suut ta sekä asiakkaan oikeutta hyvään palveluun ja koh teluun sosiaalihuollossa. Sosiaaliasiamiehen antama selvitys ei ole koko nais ku va sosiaalihuollosta, eikä kattava kuvaus sosiaalihuollon pal ve lui den tilasta ja laadusta. TIIVISTELMÄ SOSIAALIASIAMIEHEN RAPORTISTA VUODELTA 2017: Yhteydenotot sosiaaliasiamieheen Sosiaaliasiamiehen raportissa vuodelta 2017 esitellään so si aa li-asiamies toi min nan tilastoja ja yhteydenottojen taustalla vaikuttavia te kijöi tä. Lisäksi raportissa tuodaan esiin sitä palautetta, jota so si aali a- siamies on asiakkaiden välityksellä saanut sosiaalipalvelujen tuot tami ses ta. Raportin tueksi sosiaaliasiamies on myös pyytänyt kun nil ta
joitakin tilastoja ja sosiaalihuollosta vastaavien vi ran hal ti joi den näkemyksiä. Vuonna 2016 sosiaaliasiamieheen otettiin yhteyttä yhteensä 88 asiakas ta pauk ses sa (vastaava luku on ollut vuonna 2016 101 ja vuon na 2015 oli 52). Yhteydenottoja asiakkaan ja sosiaaliasiamiehen välillä oli yhteensä 249. Yhteydenotoista 92 % kos ki Sotesin toiminta-aluetta. Raportin mukaan yhteydenottojen mää rän merkittävä kasvu selittyy osaltaan sosiaaliasiamiehen aiempaa paremmalla saavutettavuudella. Seitsemässä tapauksessa yh tey den ot to on koskettanut jonkun muun kunnan palvelua tai tapauk sen kohdalla kotikunnasta ei ole tietoa. Pe rus toi meen tu lo tu keen liittyvät kysymykset eivät kuuluneet enää v.2017 so si aa li asia mie helle, mutta ne edelleen olivat yleisin syy ottaa so si aa li asia mie heen yhteyttä. Asiakasyhteydenotot jakautuivat aiheen mukaan seuraavasti: Toimeentulotuki 19 Perheiden palvelut 17 Vanhusten palvelut 14 Vammaisten palvelut 9 Kehitysvammaisten palvelut 0 Päihdehuolto 1 Yksityiset palvelut 0 Asiakasmaksuasiat 0 Asuntoasiat 9 Tietosuojakysymykset 1 Muu sosiaalityö 12 Jokin muu 7 YHTEENSÄ 101 Sosiaaliasiamieheen yhteyttä ottavat asiakkaat ovat useimmiten neu von nan tarpeessa tai tyytymättömiä sosiaalihuollossa tehtyyn pää tök seen tai kokemaansa kohteluun. Edelliseen vuoteen ver rat tuna tyytymättömyys kohteluun on kääntynyt laskuun. Sosiaaliasiamiehelle tullut palaute sosiaalipalveluista Sosiaaliasiamiehen raportissa kiinnitetään huomiota erityisesti asiakkai den liian vähäiseen tai epäselvään neuvontaan. Puhelinajat koettiin hankalina ja liian niukkoina, ja yhteydenpidon toi mi mat to muus esim. vammaispalveluiden ja ikäihmisten palveluiden välillä nos tet tiin esiin. Sosiaaliasiamies ohjeisti raportissaan mah dol li suuk sien mukaan yhden numeron käyttöönottoon, josta saisi tietoa mah dol lisim man monista palveluista. Sosiaaliasiamies antoi kiitosta li sä tyil le matalan kynnyksen neuvontapalveluille.
Toisena neuvonnan osa-alueena sosiaaliasiamies nosti raportissaan ti lan teet, joissa asiakkaan asian käsittelyssä on viivettä, esim. asiakir ja pyyn nöt ja henkilökohtaisen avun hakemukset. Sosiaaliasiamies ke hot taa, että asiakkaalle tiedotettaisiin kauanko heidän asiansa käsit te ly kestää. Sosiaaliasiamies nostaa esiin kirjaamiskäytäntöjen tarkastelun, ja ke hot taa keskustelemaan niistä asiakkaiden kanssa, ja re kis te ri selos teet olisivat paremmin näkyvillä. Erityisesti lastensuojelun osalta tul leis sa palautteissa on näkynyt se, että asiakkaiden näkemys kirjaa mi ses ta ei ole ollut yhteneväinen työntekijöiden kanssa.. Sosiaalipalvelut tilastoissa TOIMEENTULOTUKI Kunnan myöntämän toimeentulotuen piirissä olevien kotitalouksien mää rä oli Sotesin toiminta-alueella puolittunut, mutta luku ei ole vertai lu kel poi nen aikaisempiin vuosiin perustoimeentulotuen KE LA-siirron vuoksi. Raportin mukaan harkinnanvaraista toimeetulotukea saanei den määrää voi pitää melko suurena ajatellen, että kyseessä on viimeisijainen etuus. Etuudella on saatettu joutua paikkaamaan KE- LA-siir ron vaikeuksia 2017, ja siinä ilmenneet ongelmat ovat työl lis täneet kunnan työntekijöitä arveltua enemmän. Kunnasta myön ne tyn ja KELA:n myöntämän toimeentulotuen yhteensovittaminen on kin ollut vuoden 2017 suurin yksittäinen haaste. Asiaan toivotaan hel potus ta STM:n ohjeistuksista vuoden 2018 aikana. Lakisääteisissä määräajoissa on pysytty ja toimeentulotuen kä sit te lyajat kunnassa ovat olleet erittäin lyhyitä, vain 1-2 arkipäivää. So si aali asia mies pitää suotavana, että enenevässä määrin sosiaalityön resurs sia kohdennetaan ennaltaehkäisevään ja rakenteelliseen so si aali työ hön. LAPSIPERHEIDEN SOSIAALITYÖ Lastensuojeluilmoitusten sosiaalihuoltolain mukaisten yh tey den ot tojen määrä kasvoi aikaisempiin vuosiin verrattuna. Kasvanut työpaine nä kyy mm. siinä, että palvelutarpeen arviointien valmistuminen määrä ajas sa (%) heikkeni v.2016 nähden. Lastensuojelun sosiaalityön asiakasmäärät olivat sotesissa työn te kijää kohden suosituksiin nähden (30 lasta) kohtuuttoman suuret. Keski mää rin asiakkaita oli työntekijää kohden 56, ja pahimmillaan 71
lasta. Saadun palautteen perusteella työnteko painottuu kriittisen työ vai heen työskentelyyn, ja esim. asiakkaiden muistutuksiin tai asiakir ja pyyn töi hin vastaaminen viivästyy. Lapsiperheiden so si aa li työn osalta sosiaaliasiamies pitää erityisen tärkeänä työntekijöiden hy vinvoin nis ta huolehtimista. VANHUSPALVELUT, VAMMAISPALVELUT JA KE HI TYS VAM- MAHUOL TO Vanhus- ja asumispalveluiden osalta raportissa nostetaan esiin tu leva sote-uudistus ja sen vaikutukset palvelurakenteeseen. Pun ka laidun aloitti v.2017 asumispalveluiden yksityistämisprosessin. Sas tama las sa tehtiin päätös Kiikan vanhainkodin sulkemista. Sotesin toimin ta-alu eel la on panostettu vanhuspalveluiden kehittämiseen monel la tavalla ja mm. Anninpirtti on saanut toiminnastaan myös tunnus tus ta. Haasteena näkyy niin kuntakyselyssä kuin asiakaspalautteissa ympä ri vuo ro kau ti sen asumispalvelun ajoittainen ruuhkautuminen, vaikka asumispalvelupaikkojen määrä on jo nyt korkealla tasolla. Tärkeää on, että jonojen kertyessä, löytyy riittävä resurssi kotihoitoon (tai muualle missä asumispaikkaa odotetaan), jotta asumispaikkaa odot ta vat voivat kuitenkin selviytyä jonotusajasta inhimillisesti. Vammaispalveluiden osalta raportissa kiinnitetään huomiota kul jetus pal ve lui den saatavuuden ongelmaan, joka johtuu autojen ajoit taises ta huonosta saatavuudesta Sastamalan alueella. So si aa li asiamies kehottaa löytämään tähän ratkaisun, sillä ongelma on jatkunut jo pitkään. Vammaispalvelu on pääosin pystynyt pitäytymään lakisääteisissä käsit te lyn määräajoissa. Henkilökohtaisen avustajan saamisessa on ollut välillä hankaluuksia, mikä peilaa myös yleistä valtakunnallista tilan net ta. Sotesissa on mahdollista valita avustajan palkkaaminen työn an ta ja mal lil la tai ostopalveluna, minkä on katsottu tukevan asiakas läh töis tä avustajavalintaa. MUISTUTUKSET Vuonna 2017 Sotesissa käsiteltiin 4 muistutusta joka vastaa edel listen vuosien tasoa poislukien v.2016 jolloin muistutuksia tuli poikkeuk sel li sen paljon. Sosiaaliasiamiehelle toimitettuihin muistutuksiin on vastattu asianmukaisesti. Oikaisuvaatimuksen asiakas on tehnyt So te sin toiminta-alueella 24 kertaa, hallinto-oikeus käsitellyt 11 So tesia koskevaa asiaa, sekä kohteluun ja/tai toimintaan liittyviä kan te luita on tehty 2 vuonna 2017.
YHTEISTOIMINTA-ALUEEN SOSIAALI-JA TER VE YS LAU TA- KUNNAN LAUSUNTO SOSIAALIASIAMIEHEN RAPORTIN OSAL- TA: LAPSIPERHEIDEN SOSIAALITYÖ: Lastensuojelun palautteet johtuvat sekä lastensuojelun työ ti lanteesta, että lastensuojelutyön luonteesta. Lastensuojeluresurssi on So te sin toiminta-alueella seutukunnallisesti tarkasteltuna kes ki määräis tä niukempi, ja asiakasmäärään nähden riittämätön. Nykyisellä re surs sil la on pystytty kuitenkin hoitamaan akuutti ja kiireisin las tensuo je lu työ, mutta edelliseen vuoteen verrattuna palvelutarpeen arvioin nin lakisääteinen käsittely 3 kk sisällä toteutui aikaisempaa heikom min. Työkuormasta johtuen kiireettömiä työtehtäviä kuten ra portis sa esiin nostettuja asiakirjojen luovutuksia on jouduttu prio ri soimaan odottamaan akuutin lastensuojelutyön tieltä. Lapsiperheiden so si aa li työ on omalta osaltaan esittänyt lisäresurssin rekrytoimista asia kas työn lakisääteiseksi hoitamiseksi. Sastamalan lastensuojelu on ensimmäisenä Pirkanmaalla lähtenyt pi lo toi maan systeemisen lastensuojelun toimintamallia, minkä odo tetaan tulevaisuudessa mahdollistavan entistä tiiviimmän hen ki lö kohtai sen vuorovaikutussuhteen asiakkaan kanssa, ja sitä kautta li säävän työn vaikuttavuutta. Luottamuksellisen asiakassuhteen odo tetaan jatkossa vähentävän mm. asiakirjapyyntöjen ja kirjaamisten korjaa mi sen tarvetta. Tavoitettavuus sekä ohjaus ja neuvonta Vuoden 2017 aikana puhelinaikoja on vähennetty, ja edelleen suurem man osan työntekijöistä tavoittaa nykyisin muiden työtehtävien sen mahdollistaessa virka-aikana. Lisäksi suojatun säh kö pos ti yh teyden saaminen käyttöön on mahdollistanut tietyissä tilanteissa vastaa mi sen asiakkaan esittämään asiaan hänen toivomallaan tavalla eli sähköpostilla. Lapsiperheiden sosiaalityö on lisännyt näkyvyyttä sosiaalisessa medias sa, järjestänyt tai ollut mukana erilaisissa tapahtumissa sekä järjes tä nyt useita vanhemmuuden tuki- ja vertaisryhmiä. TOIMEENTULOTUKI Mikäli KELA:n toimeentulotukityö ja toimeentulotuen mi nis te riö ta soiset ohjeistukset jatkossa kehittyvät ja selkiintyvät, aikuissosiaalityön työ ai kaa voitaisiin jatkossa suunnata ennaltaehkäisevään ja ra kenteel li seen sosiaalityöhön. VANHUSPALVELUT, VAMMAISPALVELUT JA KE HI TYS VAM MA- HUOL TO Vanhuspalveluissa on kehitetty vuoden 2017 aikana ikäihmisten mata lan kynnyksen neuvontapalveluita osana Ikäneuvo-hanketta (STM:n kärkihanke), jonka myötä 1.10.2017 aloitti mm. neu von ta pu-
he lin. Ikäpisteissä on kehitetty Lähitori-toimintamallilla, jossa pai nopis tee nä erityisesti matalan kynnyksen ohjaus- ja neuvontapalvelut ilman ajanvarausta. Lisäksi osana hanketta on aloitettu asia kas ohjaus toi min ta, jolla on lisätty panostusta ikääntyneiden pal ve lu tar peiden ja niihin parhaiten soveltuvien palveluiden selvittämiseen. Em. toi min ta mal lit on todettu hyviksi ja toimiviksi ja niitä jatketaan ja ke hite tään edelleen. Helmikuusta 2017 alkaen on ollut käytössä ikäihmisten kotihoito- ja asu mis pal ve lui den palveluiden piiriin ohjautumisessa toi min ta ky kymit ta ris to RAI:in perustuvat kriteerit. Em. kriteerien vaikutus ei kui tenkaan vielä kaikilta osin ole nähtävissä mm. asumispalveluissa (pal velui den piirissä runsaasti aiemmin asiakkuuksiin tulleita), joten nii den merkitystä esim. jonoja vähentävinä/lisäävinä ei ole vielä ar vioi ta vissa. Vaikeavammaisten kuljetuspalveluiden saatavuusongelmat koskevat pää osin Vammalan aluetta. Haasteita on pyritty ratkaisemaan ja selvit tä mään koko ajan. Saatavuusongelmien syyt eivät kuitenkaan ole olleet yksiselitteisiä niin että ne olisi voitu ratkaista esimerkiksi ka lustoa lisäämällä. Nykyiset sopimukset päättyvät kesäkuun 2018 loppuun ja uudessa hankinnassa pyritään huomioidaan tämä. Vammaispalveluiden lakisääteisisä määräajoissa on pysytty vuoden 2017 aikana mutta hakemusten määrä on kasvanut aiempiin vuosiin ver rat tu na. Henkilökohtaisen avun toimivuutta ja asiakaslähtöistä pal ve lua on kehitetty ostopalveluissa ja työnantajamallissa. Os to palve lus sa on käytössä käytäntö, jossa asiakas valitsee kil pai lu tuk ses sa hyväksytyistä palvelutuottajista itse haluamansa pal ve lun tuot ta jan. Oheismateriaalina on sosiaaliasiamiehen raportti vuodelta 2017. Valmisteluvastuu: vs. perhe- ja sosiaalipalvelujohtaja Natalia Kettunen, kotihoitojohtaja Mari Ollinpoika, ja vs.asumispalvelujohtaja Mer vi Marttila. Ehdotus sotej: Yhteistoiminta-alueen sosiaali- ja terveyslautakunta mer kit see sosiaaliasiamiehen raportin tiedoksi ja päättää antaa edellä esitetyn lausunnon Sastamalan kaupunginhallitukselle ja Pun ka laitu men kunnanhallitukselle. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti ehdotuksen mukaisesti. Lisätietoja: vs.perhe- ja sosiaalipalvelujohtaja Natalia Kettunen p.0406823950
KHALL 09.04.2018 81 Sosiaaliasiamiehen raportti vuodelta 2017 on oheismateriaalina. Valmisteluvastuu: vs. perhe- ja sosiaalipalvelujohtaja Natalia Ket tunen, kotihoitojohtaja Mari Ollinpoika, vs. asumispalvelujohtaja Mervi Mart ti la, hallintojohtaja Tapio Rautava Ehdotus kj: Kaupunginhallitus päättää merkitä sosiaaliasiamiehen ra por tin vuodelta 2017 tiedoksi saaduksi. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Lisätietoja: vs. perhe- ja sosiaalipalvelujohtaja Natalia Kettunen, puh. 040 682 3950