LÄÄKEJÄTTEIDEN OIKEA LAJITTELU Timo Kurittu proviisori Varsinais-Suomen lääkehuolto 19.9.2018
JÄTTEEN TUOTTAJA JA HALTIJA Jätteen pakkaaminen ja merkitseminen on jätteen tuottajan vastuulla. Jätteen haltija vastaa kaikista jätteisiin kohdistuvista toimista, kunnes jäte on asianmukaisesti käsitelty tai luovutettu eteenpäin. Lääkejäte ei saa missään olosuhteissa sekoittua käyttökelpoisiin lääkkeisiin, tai joutua roskikseen tai viemäriin. 19.9.2018 T. Kurittu 2
JÄTTEEN LAJITTELU Erilaiset jätteet on pidettävä erillään toisistaan alusta alkaen. Järjestä erilaisille jätteille omat merkityt keräysastiansa, mahdollisimman lähelle jätteen syntypaikkaa. Yhdistämisestä: älä yhdistä erilaisia jätteitä, ellet ole aivan varma mitä teet. Muista käyttää suojavälineitä. 19.9.2018 T. Kurittu 3
OHJEISTUKSEN PERUSTA Tyks kantasairaalan jäteohjeet uudistettu ja julkaistu Santrassa 2016. Tyks kantasairaalassa voimassa olevassa jätteiden lajitteluohje perustuu jätelainsäädäntöön sekä kunnallisiin jätehuoltomääräyksiin. 19.9.2018 T. Kurittu 4
LÄÄKEJÄTE VAARALLINEN JÄTE Kiinteä lääkejäte Nestemäinen lääkejäte Aerosolijäte Solunsalpaajajäte Jodipitoinen jäte Bromipitoinen jäte Aktiivisia taudinaiheuttajia sis. jäte Tartuntavaarallinen jäte 19.9.2018 T. Kurittu 5
ESIMERKKEJÄ vanhentuneiden lisäksi Infuusiona annettu lääkitys: sekä infuusiopakkauksen että letkuston yhdistelmä purkamattomana, mikäli letkustoa ei huuhdella lääkeainetta sisältäneen infuusion jälkeen keittosuolaliuoksella, jolloin yhdistelmään jää lääkeainetta. Potilaskohtaiset lääkeannokset, jotka jostain syystä tulevat annetuksi potilaalle vain osittain. 19.9.2018 T. Kurittu 6
Lääkepakkaus, mikäli se rikkoutuu tai siinä olevat merkinnät eivät enää ole selkeästi luettavissa. Lääkevalmisteet, joiden käyttökelpoisuutta ei pystytä varmistamaan. Lääkkeet, joiden käyttö on kielletty viranomaisten toimesta. Palautuspyyntömenettely ja karanteenimenettely osastolla. Rokotteet 19.9.2018 T. Kurittu 7
Yksittäiset, esim. lattialle pudonneet, tabletit kerätään edelleen lääkejätepurkkeihin ja kun purkki on täynnä, se laitetaan lääkejätelaatikkoon. Lääkelaastarit Pienet nestemäiset lääkejäämät 1) Jähmeaineen käyttö 2) Ruiskuun veto 19.9.2018 T. Kurittu 8
SOLUNSALPAAJAJÄTE Käsitellään aina ja koko ketjun ajan omana eränään. Solunsalpaajalääkejätteet palautetaan erillisessä, vain tätä jätettä sisältävässä vihreässä laatikossa selvästi merkittynä. Solunsalpaajamateriaalijätettä käsitellään nykyisin aina samalla tavalla kuin solunsalpaajalääkejätettä. 19.9.2018 T. Kurittu 9
JODI- (JA BROMI)PITOINEN JÄTE Jodipitoinen jäte ei sovellu muille lääkejätteille ja kemikaaleille käytettävään polttoprosessiin; se värjää savukaasut punertaviksi. =>Jodipitoisen jätteen joutuminen polttoprosessiin on estettävä lajitteluvaiheessa; jodipitoinen jäte on pidettävä erillään ja toimitettava asianmukaisesti pakattuna ja merkittynä Fortum Oy:lle 19.9.2018 T. Kurittu 10
ROKOTEJÄTE Rokotteet, jotka sisältävät aktiivisia taudinaiheuttajia (esim. tuhka-, vihurirokkorokote,bcg- ja keltakuumerokote) palautetaan lääkelaatikossa erillään muista lääkejätteistä pakattuna tiiviiseen muovipussiin, johon kirjoitetaan rokotejäte. 19.9.2018 T. Kurittu 11
Aktiivisten taudinaiheuttajien palautuksesta on aina ilmoitettava etukäteen apteekkiin. Eläviä heikennettyjä mikrobeja sisältävät rokotteet inaktivoidaan tarvittaessa 1% hypokloriittiliuoksella 19.9.2018 T. Kurittu 12
Hävitettävä aine tai valmiste KYLLÄ Sisältääkö jodia, bromia tai elohopeaa? EI Lääke vai kemikaali? KEMIKAALI LÄÄKE Onko solunsalpaaja tai tartuntavaarallinen? EI KYLLÄ Jodipitoinen jäte Bromipitoinen jäte Elohopeapitoinen jäte Solunsalpaajajäte Tartuntavaarallinen jäte Aktiivisia taudinaiheuttajia sisältävä jäte Kiinteä lääkejäte Nestemäinen lääkejäte Aerosolijäte 19.9.2018 T. Kurittu 13
LÄÄKEJÄTTEEN PALAUTUS Lääkejätettä ei saa joutua/laittaa roskikseen tai viemäriin. Kaikki lääkejäte palautetaan apteekkiin, huomioi että osastofarmaseutti tai osastolääketyöntekijä on apteekki yksikössä. 19.9.2018 T. Kurittu 14
OSASTOFARMASIA Yksiköissä, joissa toimii oma osastofarmaseutti tai -lääketyöntekijä, voi olla käytössään osastoilla olevia, Fortumille kuljetettavia sinisiä lääkejätetynnyreitä. Osastofarmaseutit ja osastolääketyöntekijät ovat osa lääkehuollon henkilöstöä, ja voivat toteuttaa käytännössä toimialueellaan lakisääteisesti lääkehuollon vastuulla olevaa lääkejäteprosessia. 19.9.2018 T. Kurittu 15
Tällöin osastofarmasian vastuulla on: kohdennettu ohjeistus ja sen sisällyttäminen lääkehoitosuunnitelmaan perehdyttäminen toimialueensa henkilöstölle osastolla tapahtuva lääkejätteiden lajittelu, dokumentointi ja pakkaaminen viranomaisnormien edellyttämällä tavalla eri lääkejäteluokkia sisältäviin tynnyreihin. 19.9.2018 T. Kurittu 16
LÄÄKEJÄTTEEN PALAUTUS APTEEKKIIN Sairaala-apteekkiin palautetaan sekä käyttökelpoisia lääkevalmisteita että lääkejätteet. Lääkejätettä, joka jätelain mukaan on vaarallista jätettä, ei saa palauttaa samassa laatikossa käyttökelpoisten lääkkeiden kanssa. 19.9.2018 T. Kurittu 17
Palautuksen mukana on aina oltava saatelomake. Lomake on OSTista tulostettu palautuslista kaikilla niillä osastoilla, jotka käyttävät OSTia lääkkeiden tilaamiseen. Osastoilla, joilla ei käytetä OSTia lääkkeiden tilaamiseen, käytetään palautuksien saatteena lomaketta APT 1, paitsi huumausaineille, joille käytetään punaista APT 2 lomaketta. 19.9.2018 T. Kurittu 18
Palautuvat lääkkeet pakataan vihreisiin lääkekuljetuslaatikoihin Palautuslaatikot suljetaan erillisillä keltaisilla palautussineteillä, jonka tunnistesarjanumero kirjataan palautuslomakkeeseen. 19.9.2018 T. Kurittu 19
Palautuslaatikko luovutetaan henkilökohtaisesti reitin kuljettajalle. Vaihtoehtoisesti erillinen kuljetuspyyntö. Huumausaineet tuodaan suoraan osastolta apteekkiin os. henkilön toimesta. Huumausaineiden mukana tulee olla kyseisten aineiden kulutuskortti oikein täytettynä. 19.9.2018 T. Kurittu 20
19.9.2018 T. Kurittu 21
Sekalaista jätettä, ei tietoa mitä 19.9.2018 T. Kurittu 22
Vuotavaa jätettä 19.9.2018 T. Kurittu 23
Näissä lasinkeräysastiaan laitetuissa lääkepakkauksissa on selkeä määrä lääkettä vielä jäljellä, ja pulloissa on nimilippu, josta selkeästi voi lukea, mitä pakkaukset sisältävät. 19.9.2018 T. Kurittu 24
LÄÄKKEISIIN LIITTYVÄ JÄTE, JOTA EI PALAUTETA APTEEKKIIN Osaksi käytettyjä infuusioliuoksia, joissa ei ole mitään lääkelisäyksiä, kuten myös huuhdeliuoksia ja vanhentuneita desinfektioliuoksia voidaan huuhtoa VIEMÄRIIN pienissä erissä vedellä laimentaen. LASINKERÄYKSEEN: Väritön ja värillinen lasi, tyhjät lasipullot, ampullit, lagenulat, lääkepurkit 19.9.2018 T. Kurittu 25
VIILTÄVÄÄN JA PISTÄVÄÄN JÄTTEESEEN: neulat, ruiskut kiinteällä neulalla, nesteensiirtolaitteiden pistävät osat. Viiltävät ja pistävät esineet on pakattava tehdasvalmisteisiin särmäisjäteastioihin. POLTTOKELPOISIIN: Muut lääkkeiden pakkausmateriaalit, myös PVC-jäte 19.9.2018 T. Kurittu 26
TYHJIEN LÄÄKEPAKKAUSTEN VÄÄRINKÄYTÖN EHKÄISY Tyhjien lääkepakkausten väärinkäyttöä on mahdollista ehkäistä helposti. Hyvään toimintatapaan kuuluu rutata, repiä tai merkitä kynällä sekä sisä- että ulkopakkaukset ennen roskikseen laittamista. 19.9.2018 T. Kurittu 27
KIITOS! 19.9.2018 T. Kurittu 28