Terveysneuvontapisteiden asiakkaat ja huono-osaisuuden ulottuvuudet Alkoholi- ja huumetutkijain seuran seminaari, Helsinki 29.11.2017 Kristiina Laitinen
Aineisto Valtakunnallinen terveysneuvontapisteiden asiakkaiden hyvinvointia, luottamusta sekä tulonsiirtojen ja palveluiden käyttöä kartoittava tutkimus kerätty vuosina 2013 ja 2014. N 526 Kahdeksan paikkakuntaa: Helsinki, Tampere, Kuopio, Oulu, Hämeenlinna, Joensuu, Kouvola, Kotka Osa HUSO-hanketta; vertailukelpoinen aineisto Leipäjono-tutkimukseen, Helsingin asumispalveluyksikön asiakkaisiin sekä Kelan tuottamaan kansalaiskyselyyn (2013). Laitinen, Uhlbäck, Eskelinen & Saari (2017). Sumuisten sielujen hyvinvointi Terveysneuvontapisteiden asiakkaiden hyvinvointi ja palvelujärjestelmään kiinnittyminen. Diak työelämä, 9, Diakoniaammattikorkeakoulu. Päihdetiedotusseminaari 2017 Lissabon/ Kristiina Laitinen 08.12.2017 2
Taustamuuttujat Valtaosa miehiä (66 %) Nuoria [16-25 v (18 %), 26-35-v (48 %), 36-45-v (26 %), > 45-v (9 %)] Matala koulutusaste: [peruskoulu kesken (10 %), peruskoulu (45%), toisen asteen koulutus (37 %), korkeamman asteen koulutus (8 %)] 80% vastaajien kotitalouksista toimeentulotuella viim. 2kk aikana Asunnottomia noin viidesosa (18 %) % 20 42 9 6 7 4 13 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 % Kotona Työtön tai lomautettu Työkokeilussa Opiskelija Töissä määrä- tai osa-aikaisesti Töissä pysyvästi Päihdetiedotusseminaari 2017 Lissabon / Kristiina Laitinen 08.12.2017 3
Koettu hyvinvointi Kaikki hyvinvoinnin mittarit aineistossa heikommat kuin väestössä keskimäärin Elämässä pärjääminen alhaisimmalla tasolla verrattuna muihin huonoosaisuuden notkelmiin- Ohisalo & Laitiala & Saari 2015 Esityksen nimi / Tekijä 08.12.2017 4
Huono-osaisuuden mittaaminen - hyvinvointivajeet Huono-osaisuuden mittaaminen erilaisten resurssien puutteena ja niiden kasautumisena, toisaalta subjektiivinen kokemus huonoosaisuudesta tärkeä. Kuinka määritellä olennaiset vajeet (deficits) hyvinvoinnille: Esim. Ohisalo, Laihiala & Saari (YP 80:5, 2015); Karvonen & Kestilä (Suomalaisten hyvinvointi 2014) materiaalinen ja sosiaalinen ulottuvuus Esityksen nimi / Tekijä 08.12.2017 5
Hyvinvointivajeet ja huono-osaisuuden kokemus Vajeita ilmaiseviksi muuttujiksi valittiin: -Työttömyys (kategoriat kotona, työtön tai lomautettu, työkokeilussa) -Tulojen riittämättömyys menoihin -Asunnottomuus, -Heikoksi koettu fyysinen terveys & henkinen terveys -Riittämättömäksi koettu tuki kaupungilta -Yksinäisyys -Huumeiden käyttö aiheuttaa ongelmia Puolet vastaajista koki itsensä ainakin jossain määrin huono-osaiseksi (väestöstä kymmenesosa). Huono-osaiseksi muita ryhmiä useammin kokivat itsensä asunnottomat ja heikossa työmarkkina-asemassa olevat Esityksen nimi / Tekijä 08.12.2017 6
Hyvinvointivajeiden kasautuminen ja suhde subjektiiviseen kokemukseen Vajeita kasautui runsaasti: 4/5 vastaajasta kasautui kolme tai useampi vaje. Vasta yli neljän vajeen kasautuessa enemmistö alkoi kokea itsensä huono-osaiseksi Huono-osaisuuden kokemukseen selvimmin yhteydessä tyytymättömyys toimeentuloon, tyytymättömyys henk.terveyteen sekä yksinäisyys Riittämätön tuen, huono fyysinen terveys sekä omasta huumeiden käytöstä aiheutuvat ongelmat myös yksittäin analysoituina merkittäviä 0 2% 1 9% 2 10% 3 19% 4 20% 5 18% 6 12% 7 7% 8 2% Esityksen nimi / Tekijä 08.12.2017 7
Palvelujärjestelmän sisä- vai ulkopuolella? Palveluiden käyttö viimeisen 2kk aikana Palvelujen käytön kasautuminen sosiaalitoimiston palvelut päihdepalvelut 72% 78% 4% 5% 24% 17% 25% 20% 21% 23% 23% terveyskeskuksen palvelut 67% 6% 28% 15% työvoimatoimiston palvelut kelan palvelut 30% 51% 7% 5% 63% 44% 10% 10% 11% 9% mielenterveyspalvelut 27% 9% 64% 5% 3% seurakunnan palvelut 25% 4% 71% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 0% 0 1 2 3 4 5 6 olen käyttänyt olen hakenut, mutta en ole saanut en ole käyttänyt Päihdetiedotusseminaari 2017 Lissabon / Kristiina Laitinen 08.12.2017 8
Pohdintaa Huono-osaisuus pitkälti linkittynyt samoihin materiaalisiin tekijöihin kuin yleisesti väestössä: toimeentulon vaikeudet joihin liittyy erityisesti heikko asema työmarkkinoilla Toisaalta henkinen hyvinvointi ja yksinäisyys merkittävässä yhteydessä subjektiiviseen kokemukseen huono-osaisuudesta Sosiaalinen tuki ja mielenterveyspalvelut terveysneuvontapisteiden asiakkaille avainasemassa? Esityksen nimi / Tekijä 08.12.2017 9