Pöytäkirja 9/2015 1 Tarkastuslautakunta Aika 11.11.2015 kello 12:00-14:30 Paikka Keskussairaala, talo 7/7 krs, kokoushuone, Tikkamäentie 16, 80210 Joensuu Saapuvilla olleet jäsenet Kukkonen Pekka Kaverinen Maija Arovainio Erkki Moilanen Leena Tiittanen Soili puheenjohtaja varapuheenjohtaja jäsen jäsen jäsen Muut saapuvilla olleet Tanskanen Pentti tilintarkastaja Malkki Jukka sisäinen tarkastaja/psshp Eronen Anne pääluottamusmies / SUPER 70 Kohonen Marjatta luottamusmies / JYTY 70 Sallinen Jouni pääluottamusmies / TEHY 70 Ylitalo Marja-Leena luottamusmies / JHL 70 Bjerregård-Madsen hallintoylihoitaja 71 Johanna Kinnunen Kirsi kehittämisasiantuntija 72
Pöytäkirja 9/2015 2 Käsitellyt asiat Sivu 66 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 3 67 Pöytäkirjantarkastajan valinta 4 68 Asialistan hyväksyminen 5 69 Vastuunalaisen tilintarkastajan vaihtuminen 6 70 PKSSK:n ammatiyhdistysten luottamusmiestapaaminen 7 71 Hoitotyön käytännöt Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen ssä 72 DRG (= Diagnosis Related Groups) Diagnoosiin perustuva ryhmittely 8 9 73 Muut asiat 11 Pöytäkirjan sähköinen versio löytyy internetosoitteesta: www.pkssk.fi --> pöytäkirjat, esitys listat --> ko koukset 1.3.2009 alkaen --> ao. toimielin. Allekirjoitukset Puheenjohtaja Pöytäkirjanpitäjä Pekka Kukkonen Anne Piipponen Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja on tarkastettu ja todettu kokouksen kulun mukai seksi. Soili Tiittanen Pöytäkirjan nähtävänäpito Keskussairaalan kirjaamo, 1A (Tikkamäentie 16, 80210 Joensuu) 12.11.2015 klo 9-14 Pöytäkirjanpitäjä Anne Piipponen
Pöytäkirja 9/2015 3 Tarkastuslautakunta 66 11.11.2015 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Tarkastuslautakunta 66 Hallintosäännön 4 :n 3 momentin mukaan kokouskutsu lähetetään toimieli men jäsenille ja muille, joilla on läsnäolo-oikeus, toimielimen määräämällä tavalla. Tarkastuslautakunta on päättänyt 21.4.2006/3, että kokouskutsu lähetetään viimeistään seitsemän päivää ennen kokousta. Tarkastussäännön 3 1 momentin mukaan lautakunnan kokouksissa tilintarkastajalla on läsnäolo- ja puheoikeus. Kuntalain 58 :n mukaan muu kuin valtuusto on päätösvaltainen, kun enemmän kuin puolet jäsenistä on läsnä. Tarkastaja: Puheenjohtaja päättää todeta kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Todettiin.
Pöytäkirja 9/2015 4 Tarkastuslautakunta 67 11.11.2015 Pöytäkirjantarkastajan valinta Tarkastuslautakunta 67 Tarkastuslautakunta on kokouksessaan 21.8.2013 40 päättänyt, että tämän tarkastuslautakunnan toimikautena valitaan yksi lautakunnan jäsen tarkastamaan kustakin lautakunnan kokouksesta laadittavan pöytäkirjan. Pöytäkirja tarkastetaan heti kokouksen jälkeen ja pidetään yleisesti nähtävänä kokouspäivää seuraavana arkipäivänä. Puheenjohtaja: Tarkastuslautakunta päättää valita tästä kokouksesta laadittavan pöytäkirjan tarkastajaksi Soili Tiittasen hyväksyttiin.
Pöytäkirja 9/2015 5 Tarkastuslautakunta 68 11.11.2015 Asialistan hyväksyminen Tarkastuslautakunta 68 Puheenjohtaja: Tarkastuslautakunta hyväksyy kokouksen asialistan. hyväksyttiin.
Pöytäkirja 9/2015 6 Tarkastuslautakunta 69 11.11.2015 Vastuunalaisen tilintarkastajan vaihtuminen 341/1.13.130/2015 Tarkastuslautakunta 69 BDO Audiator Oy ilmoittaa 28.10.2015 päivätyllä kirjeellän JHTT, HTM Pentti Tanskasen nimeämisestä vastuunalaisen tilintarkastajan sijaiseksi toistaiseksi. Oheismateriaali nro 1: BDO Audiator Oy:n ilmoitus Puheenjohtaja: Tarkastuslautakunta merkitsee tiedoksi vastuunalaisen tilintarkastajan vaihtumisen ja antaa asian tiedoksi yhtymähallitukselle. hyväksyttiin.
Pöytäkirja 9/2015 7 Tarkastuslautakunta 70 11.11.2015 PKSSK:n ammatiyhdistysten luottamusmiestapaaminen 246/1.13.130/2013 Tarkastuslautakunta 70 Kuntayhtymän ammatiyhdistysten luottamusmiehet on kutsuttu lautakunnan kokoukseen tuomaan työntekijöiden terveiset ja kannanotot ajankohtaisiin asioihin. Kutsu on lähetetty JUKO ry:n, TEHY:n, SUPER:n ja JHL:n pääluottamusmiehille ja KTN:n ja JYTY:n luottamusmiehille. Puheenjohtaja: Tarkastuslautakunta merkitsee terveiset ja keskusteluissa esille nousevat asiat tiedoksi. hyväksyttiin. Tarkastuslautakunta pyytää yhtymähallitukselta selvitystä Honkalampi-keskuksen koulun sisäilmaongelmasta ja siitä, mihin toimenpiteisiin on ryhdytty asian korjaamiseksi.
Pöytäkirja 9/2015 8 Tarkastuslautakunta 71 11.11.2015 Hoitotyön käytännöt Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen ssä 246/1.13.130/2013 Tarkastuslautakunta 71 Hallintoylihoitaja Johanna Bjerregård-Madsen esittelee kokouksessa tilannekatsauksen hoitotyön talouden johtamisesta, tuottavuusohjelman 2014-2016 tuloksista sekä keskustellaan hoitotyön toimintasuunnitelmasta tai muista ajankohtaisista tarkastuslautakuntaa kiinnostavista hoitotyön asioista. Oheismateriaali nro 2: Hoitotyön toimintasuunnitelma vuodelle 2014-2016 Puheenjohtaja: Tarkastuslautakunta merkitsee hallintoylihoitajan esityksen tiedoksi. hyväksyttiin.
Pöytäkirja 9/2015 9 Tarkastuslautakunta 72 11.11.2015 DRG (= Diagnosis Related Groups) Diagnoosiin perustuva ryhmittely 246/1.13.130/2013 Tarkastuslautakunta 72 Tuotteen tai palvelun hinnan ryhmittelyyn voi törmätä mm. kaupassa, ravintolassa tai hotellissa. Hotellimajoitukseen voi valita pelkän yöpymisen tai sen lisäksi aamiaisen tai puolihoidon jopa täysihoidon. Myös monessa hotellissa on tarjolla hyvinvointipalveluja kuten hieronta- kauneudenhoitotai kylpyläpalveluita. Ilman ryhmittelyä hotelli velottaisi kaikkia hotellissa yöpyviä asiakkaitaan samansuuruisella laskulla, kuten hotelliyöpyminen puolihoidolla. Ne asiakkaat jotka pelkästään yöpyivät, maksaisivat liikaa palvelustaan ja ne asiakkaat jotka nauttisivat kaikista tarjolla olevista palveluista, maksaisivat liian vähän kulutukseensa nähden. Hotellin hinnoittelu ei olisi oikeudenmukainen eikä pidemmän päälle ehkä kannattavakaan. DRG sairaalan tuotteistuksessa käytetty potilasryhmittelyjärjestelmä, jossa potilaiden avo- ja vuodeosasto hoitojaksot luokitellaan automaattisesti tietokoneohjelmiston avulla ryhmiin mm. lääketieteellisten diagnoosien, toimenpiteiden sekä iän ja sukupuolen perusteella. Kustannuslaskennan avulla kullekin ryhmille lasketaan keskihinta. DRG -tuoteryhmän hinta koostuu välisuoritteista esim. toimenpiteistä, hoitopäivien määrästä, tarvittavista tutkimuksista, lääkkeistä, verituotteista eli kunkin potilaan potilaskohtaisista kustannuksista. Eri tuoteryhmiä on noin 900 ja ryhmät ja niiden ryhmittely säännöt ovat pohjoismaissa yhteisesti sovitut. DRG -järjestelmä on alun pitäen kehitetty Yhdysvalloissa, Yalen yliopistossa (Robert Fetter, John Thompson et al), 1970-luvulla. Sen alkuperäinen tarkoitus oli olla työkalu sairaalan johdolle sairaalan suoritteiden mittaamiseen ja arviointiin sekä sairaaloiden toiminnan vertailemiseen. Vähitellen järjestelmää alettiin käyttää hyödyksi toiminnan seurannassa sekä laskutuksessa aikaisemman suoriteperusteisen laskutusjärjestelmän sijaan. Suomessa DRG luokittelua on alun perin käytetty sairaaloiden toiminnan kuvaamiseen ja tuottavuuden seurantaan. Nykyisin DRG -järjestelmän pääasiallinen käyttö liittyy suunnitteluun ja johtamiseen, sairaaloiden tuottavuuden kuvaamiseen ja valtaosassa Suomen sairaaloissa myös laskutuksessa. Kehittämisasiantuntija Kirsi Kinnunen esittelee lautakunnalle DRG:n taustoja, tuottavuusvertailujen tuloksia ja DRG-raportteja käytännössä. Puheenjohtaja: Tarkastuslautakunta merkitsee DRG-järjestelmän esittelyn tiedoksi.
Pöytäkirja 9/2015 10 Tarkastuslautakunta 72 11.11.2015 hyväksyttiin.
Pöytäkirja 9/2015 11 Tarkastuslautakunta 73 11.11.2015 Muut asiat Tarkastuslautakunta 73 Muita asioita ei ollut.
Pöytäkirja 9/2015 12 OIKAISUVAATIMUS- JA VALITUSKIELLOT SEKÄ OHJEET OIKAISUVAATIMUKSEN TEKEMISEKSI Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa: Asiat: 66-73 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom:n mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: Asiat: 66-73 Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen: Asiat: - Oikaisuvaatimuksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä n jäsenkunta ja sen jäsen. Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Jäsenkunnan ja niiden jäsenten katsotaan saaneen päätöksestä tiedon kun pöytäkirja on asetettu julkisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteluineen ja se on tekijän allekirjoitettava. Oikaisuvaatimus on toimitettava oikaisuvaatimusviranomaiselle ennen oikaisuvaatimusajan päättymistä. Lähettäjä on vastuussa siitä, että oikaisuvaatimus saapuu perille oikaisuvaatimusajan kuluessa. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite: Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen n hallitus Tikkamäentie 16 80210 JOENSUU