KOODISTOPALVEL UN TILANNEKATSAUS Mikko Härkönen THL OPER 25.1.2018 Esityksen nimi / Tekijä 1
KANSALLINEN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON KOODISTOPALVELU Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen tehtävänä on määrittää valtakunnallisten tietojärjestelmäpalvelujen toteutuksen edellyttämät tietosisällöt, käsitemallit ja toimintaprosesseja tukevat tietorakenteet. Lisäksi se vastaa koodistopalvelun sisällöstä. Kansaneläkelaitos hoitaa koodistopalvelun tietoteknistä toteutusta. Koodistopalvelu sisältää kaikki koodistot, joita tarvitaan asiakasasiakirjojen käsittelyssä valtakunnallisten tietojärjestelmäpalvelujen avulla. Lähde: Finlex http://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/2007/20070159 (20.3.2015/255) 25.1.2018 Esityksen nimi / Tekijä 2
THL:N TYÖJÄRJESTYKSEN LIITTEESSÄ 2 JA STM:N ASETUS POTILASASIAKIRJOISTA 2009/298 Koodistopalveluun liittyvät tehtävät ovat vastuutettu Tietopalvelut-osastolle Samoin asetuksessa 7 mainittu sähköisten potilasasiakirjojen velvoittavien koodistojen hyväksyminen on vastuutettu Tietopalvelut-osastolle Samoin Laki Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksesta 31.10.2007/668 mainitsee, että Tietopalvelut-osasto vastaa sosiaali- ja terveysalan keskeisistä termeistä, määrityksistä ja luokituksista kehittäen ja ylläpitäen niitä. 25.1.2018 Esityksen nimi / Tekijä 3
KANSALLINEN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON KOODISTOPALVELUTOIMINTA Kehitämme, ylläpidämme ja vastaamme sosiaali- ja terveydenhuollossa tarvittavista kansallisista tietorakenteista Koodistopalveluprosessin mukaan käsittelemme koodistopalveluryhmässä saapuneet ehdotukset uusista tietorakenteista tai julkaistujen tietorakenteiden päivityksistä. Mukana ryhmässä on it-asiantuntijoita, terminologeja ja sosiaalija terveydenhuollon asiantuntijoita Hyväksytyt tietorakenteet virallistetaan Tietojohtajan päätöksellä ja julkaistaan terveydenhuollon osalta CodeServerillä ja sosiaalihuollon osalta sekä CodeServerillä että mahdollisesti SosMetaEditorissa. 25.1.2018 Esityksen nimi / Tekijä 4
VUOSI 2017 KOODISTOPALVELUSSA Menneen vuoden aikana julkaistiin yhteensä 60 koodistopalvelutiedotetta Uusia tietorakenteita (tai uusia versioita) koskevia tiedotteita oli 20 kpl ja 40 kpl päivityksiä Yksi tiedote voi sisältää useiden luokitusten päivityksiä, joten päivitettyjen ja uusien julkaisujen kokonaismäärä on tätä suurempi. 25.1.2018 Esityksen nimi / Tekijä 5
UUSI TIETORAKENNE TAI PÄIVITYS HYVÄKSYMISKÄSITTELYJONOSSA 1 Kela/Lomake - Fysioterapiamääräys Kela/Lomake - Kuntoutussuunnitelma Kela/Lomake - Tutkimus- ja hoitomääräys fysioterapiaan (SV 3FM) Psykologiliitto - Psykologityön nimikkeistöjen päivitykset Psykologiliitto/Tietosisältö - Psykologityön tietosisältö 25.1.2018 Esityksen nimi / Tekijä 6
UUSI TIETORAKENNE TAI PÄIVITYS HYVÄKSYMISKÄSITTELYJONOSSA 2 Sosiaalihuolto - Koulun sosiaalityön kohde Sosiaalihuolto - Lastensuojelun avohuolto STH - STH20 Syljen mittaukset STH - STH20 Syljen mittaukset / Attribuutit STH - STH24 Itsehoitokyky ja yksilöllisen hoitovälin tarpeen määrittely STH - STHXX Ravinnon laatu STH - STHXX Ruokailukertojen määrä 25.1.2018 Esityksen nimi / Tekijä 7
UUSI TIETORAKENNE TAI PÄIVITYS HYVÄKSYMISKÄSITTELYJONOSSA 3 STH - STHXX Sokeripitoisten tai happamien juomien tai ruokien käyttömäärät THL - Asiakkaan tilanteesta tehdyt ilmoitukset ja yhteydenotot THL - Ehkäisy THL - Elinkohtaiset mittaukset THL - Eritysruokavalion tyyppi THL - Foolihapon käyttö THL - Harvinaissairauksien ORPHA-luokitus 25.1.2018 Esityksen nimi / Tekijä 8
UUSI TIETORAKENNE TAI PÄIVITYS HYVÄKSYMISKÄSITTELYJONOSSA 4 THL - Harvinaissairauksiin liittyvä ATC-luokitus THL - Hedelmöityshoito THL - Istukan sijainti THL - Isyyden tunnustaminen THL - Keskeyttämisperuste THL - Käyttökerrat THL - Luovutettu sukusolu THL - Ohjattu jatkohoitoon 25.1.2018 Esityksen nimi / Tekijä 9
UUSI TIETORAKENNE TAI PÄIVITYS HYVÄKSYMISKÄSITTELYJONOSSA 5 THL - Osteopatianimikkeistö THL - Ponnistustapa THL - Päätöksentekijä THL - Raskauden kesto THL - Raskauden päättyminen THL - Seulottavat infektiot THL - Sikiön seulonnan jatkotutkimus THL - Sikiön seulonta 25.1.2018 Esityksen nimi / Tekijä 10
UUSI TIETORAKENNE TAI PÄIVITYS HYVÄKSYMISKÄSITTELYJONOSSA 6 THL - Sikiön tarjonta THL - Synnytyskivun lievitys THL - Synnytyspaikka THL - Synnytystapa THL - Synnytystoimenpiteet THL - Valtakirja-asioinnin kohde THL - Väkivallan muoto THL - Ympärileikkauksen avaus 25.1.2018 Esityksen nimi / Tekijä 11
UUSI TIETORAKENNE TAI PÄIVITYS HYVÄKSYMISKÄSITTELYJONOSSA 7 THL - Äidin nuuskan käyttö THL - Äidin tupakointi THL/Tietosisältö - Kansallinen sote neuvonta- ja ohjauspalvelu 116117 THL/Tietosisältö - Opiskeluterveydenhuollon tietorakenteet THL/Tietosisältö - Raskauden ajan perustiedot THL/Tietosisältö - Raskauden ajan tietosisältö 25.1.2018 Esityksen nimi / Tekijä 12
HYVÄKSYMISKÄSITTELYSSÄ 1 Fimea - Säilytysastia Kuntaliitto - Radiologian tutkimustyyppi Kuntaliitto - Tutkimuksen tarkennin (modaliteetti) Sosiaalihuolto - Adoptioneuvonta Sosiaalihuolto - Ammattihenkilön roolit Sosiaalihuolto - Arkistointivaihe Sosiaalihuolto - Asiakirja näyttömuodon formaatti Sosiaalihuolto - Asiakirjan aktiivisäilytysaika 25.1.2018 Esityksen nimi / Tekijä 13
HYVÄKSYMISKÄSITTELYSSÄ 2 Sosiaalihuolto - Asiakirjan erityissisältö Sosiaalihuolto - Asiakirjan säilytysajan laskentaperuste Sosiaalihuolto - Asiakirjan tila Sosiaalihuolto - Asiakkuuden tila Sosiaalihuolto - Asiakkuuden tyyppi Sosiaalihuolto - Asian tyyppi Sosiaalihuolto - Etuuden tila Sosiaalihuolto - Isyyden selvittäminen 25.1.2018 Esityksen nimi / Tekijä 14
HYVÄKSYMISKÄSITTELYSSÄ 3 Sosiaalihuolto - Kasvatus- ja perheneuvonta Sosiaalihuolto - Kehitysvamaisten erityishuolto Sosiaalihuolto - Kotipalvelut Sosiaalihuolto - Kotoutumisen edistäminen Sosiaalihuolto - Koulun sosiaalityö Sosiaalihuolto - Käyttöoikeuden kuvaus Sosiaalihuolto - Lapsen elatusavun vahvistaminen Sosiaalihuolto - Lapsen huollon ja tapaamisoikeuden turvaaminen 25.1.2018 Esityksen nimi / Tekijä 15
HYVÄKSYMISKÄSITTELYSSÄ 4 Sosiaalihuolto - Lastensuojelun jälkihuolto Sosiaalihuolto - Lastensuojelun perhetyö Sosiaalihuolto - Lastensuojelun sijaishuolto Sosiaalihuolto - Lastensuojelun yhteiset asiakirjat Sosiaalihuolto - Omaishoidon tuki Sosiaalihuolto - Palvelutehtävän asiakkuuden päättymisen syy Sosiaalihuolto - Perheasioiden sovittelu Sosiaalihuolto - Päihdehuolto 25.1.2018 Esityksen nimi / Tekijä 16
HYVÄKSYMISKÄSITTELYSSÄ 5 Sosiaalihuolto - Sopimukseen perustuva vastuu lapsen huollosta Sosiaalihuolto - Sosiaaliasiamiestoiminta Sosiaalihuolto - Sosiaalihuollon palvelutehtäville yhteiset asiakirjat Sosiaalihuolto - Sosiaalihuoltolain mukaiset palvelut Sosiaalihuolto - Sosiaalinen luototus Sosiaalihuolto - Suojatoimenpide Sosiaalihuolto - Tarkennettu asiakirjatyyppi 25.1.2018 Esityksen nimi / Tekijä 17
HYVÄKSYMISKÄSITTELYSSÄ 6 Sosiaalihuolto - Tietojen katselun erityinen syy Sosiaalihuolto - Toimeentulotuki Sosiaalihuolto - Työttömien työllistymisen tukeminen Sosiaalihuolto - Vammaispalvelut Sosiaalihuolto/Tietosisältö - Aviolapsen isyyden selvittäminen Sosiaalihuolto/Tietosisältö - Isyyden selvittämispöytäkirja Sosiaalihuolto/Tietosisältö - Isyyden tunnustaminen ja sopimus yhteishuollosta raskausaikana 25.1.2018 Esityksen nimi / Tekijä 18
HYVÄKSYMISKÄSITTELYSSÄ 7 Sosiaalihuolto/Tietosisältö - Isyyden tunnustaminen lapsen syntymän jälkeen Sosiaalihuolto/Tietosisältö - Lausuntopyyntö sukulaisten tutkimisesta isäehdokkaan/äidin sijaan oikeusgeneettisessä isyystutkimuksessa Sosiaalihuolto/Tietosisältö - Oikeudenomistajien suostumus oikeusgeneettiseen isyystutkimukseen ja isyyden vahvistamiseen maistraatissa 25.1.2018 Esityksen nimi / Tekijä 19
HYVÄKSYMISKÄSITTELYSSÄ 8 Sosiaalihuolto/Tietosisältö - Oikeusgeneettisen isyystutkimuksen tilaus-/määräys-/pyyntölomake THL/Lomake - Lapsen hyvinvointi (LAPS) THL/Tietosisältö - Hoitotyön päivittäismerkintä Vajaaravitsemus - MUST menetelmälomake 25.1.2018 Esityksen nimi / Tekijä 20
LATAUSJONOSSA Kanta - Tietojärjestelmä- ja sovellustoimittajarekisteri SSR/Tietosisältö - Kliininen ilmoitus SSR/Tietosisältö - Laboratorioilmoitus SSR/Tietosisältö - Rintasyövän seulontailmoitus SSR/Tietosisältö - Syöpäilmoitus THL/Testi - AUDIT-C - Alkoholin ongelmakäytön tunnistaminen 3 kysymyksellä 25.1.2018 Esityksen nimi / Tekijä 21
AJANKOHTAISTA THL OPERISSA 2.2.2018 järjestetään avoin työpaja psykiatrian, mielenterveys- ja päihdetyön rakenteista THL:ssä ilmoittautuminen tapahtuu täältä: https://www.thl.fi/fi/web/tiedonhallinta-sosiaali-jaterveysalalla/ajankohtaista/lausuttavat-materiaalit/tyopajamielenterveystyon-ja-psykiatrian-erikoisalan-rakenteistentietosisaltojen-mukaisesta-kirjaamisesta 13.3.2018 Kuvantamisen tutkimusten arkistoiminen Kanta:n kuva-aineistojen arkistoon (Kvarkki) 25.1.2018 Esityksen nimi / Tekijä 22
LAUSUNTOKIERROKSELLA Sosiaalihuollon ammattihenkilön sähköinen allekirjoitus asiakirjoissa DL 16.2.2018 lisätietoja: https://www.thl.fi/fi/web/tiedonhallinta-sosiaali-jaterveysalalla/ajankohtaista/lausuttavatmateriaalit/sosiaalihuollon-ammattihenkilon-sahkoinenallekirjoitus-asiakirjoissa Sosiaalihuollon II-vaiheen määrityksiä DL 16.2.2018: lisätietoja: https://www.thl.fi/fi/web/tiedonhallinta-sosiaali-jaterveysalalla/ajankohtaista/lausuttavatmateriaalit/sosiaalihuollon-ii-vaiheen-maarityksia 25.1.2018 Esityksen nimi / Tekijä 23
MUITA THL:N JÄRJESTÄMIÄ TAPAHTUMIA JA KOULUTUKSIA Tiedonhallinta sosiaali- ja terveysalalla: https://www.thl.fi/fi/web/tiedonhallinta-sosiaali-ja terveysalalla/ajankohtaista/tapahtumia-ja-koulutuksia Kiitos! Kysymyksiä? Mikko Härkönen THL OPER koodistopalvelu 25.1.2018 Esityksen nimi / Tekijä 24