Sinun kanssasi Sairaalasielunhoito 1
Sisältö Sairaalasielunhoito Euroopan sairaalasielunhoidon suositukset Sairaalasielunhoidon periaatteet
Puhun Puhun kuin ruumiini puhuu, kuin laulaa sieluni käpertynyt lintu. Ei totuudella ole rajaa tässä ajassa, tässä sairaalassa, tässä huoneessa. Ei ruumiini kieltä vaienna yksikään sana, ei hiljaisuus, joka tulee vieraaksi, ei kipua taltuttava piikki. Minne kärsimys on juurtunut ahnain juurin, sinne ulotut vain sinä, joka kannoit koko maailman ristin. Niilo Rauhala Taivas käsissä sykkii SRK, Jyväskylä 1993 3
Kristillinen ihmiskäsitys ja hoitotyö Kristillisen ihmiskäsityksen mukaan ihminen on jakamaton koko naisuus. Sielunhoito on osa hoitotyön kokonaisuutta. Siinä otetaan huomioon ihmisen ruumiilliset, psyykkiset, sosiaaliset ja hengelliset tarpeet. Ihminen on Jumalan luoma elävä olento. Hänet on luotu Juma lan kuvaksi, vuoropuheluun ja yhteistyöhön Jumalan kanssa. Elämän todellisuuteen sisältyy rikkinäisyyttä, sairautta, kärsimystä ja syyllisyyttä. Ihmiselle kuuluu armo ja anteeksiantamus, uudelleen alkamisen mahdollisuus. 4
Sairaalasielunhoito on Kristuksen antama tehtävä: Minä olin sairas ja te kävitte minua katsomassa. (Matt. 25:36) on ihmisen henkistä ja hengellistä auttamista hänen hädässään on palvelua, jossa kirkko toimii ihmisten hyväksi ottamalla heidät vastaan, jakaa heidän hätänsä ja tuo siihen evankeliumin pyrkii siihen, että Jumalan hyvyys, ihmisrakkaus ja anteeksiantamus pääsisivät toteutumaan autettavan elämässä perustuu Kristuksen antamaan lupaukseen: Missä kaksi tai kolme on koolla minun nimessäni, siellä minä olen heidän keskellään. (Matt. 18:20) tapahtuu terveydenhuollossa, missä ihminen on saamassa apua ja tukea nousee uskonnonvapauden pohjalta kunnioittaen kunkin uskonnollista vakaumusta ja elämännäkemystä 5
6
Sairaalapappi on potilaita, omaisia ja henkilökuntaa varten toimii työssään Suomen evankelis-luterilaisen kirkon kutsu - mana, lähettämänä ja tukemana toimii ihmisyyden puolestapuhujana ja tukijana on sielunhoidon kysymysten asiantuntija asettuu kiireettömänä lähimmäisenä rinnallesi kun tarvitset kuuntelijaa ja haluat puhua jonkun kanssa kun olet peloissasi tai masentunut kun kyselet perimmäisiä tai toivot hengellistä ohjausta kun toivot, että puolestasi rukoillaan kun haluat saada ehtoollisen kun haluat sanoa jäähyväiset vainajalle 7
Sairaalapapin työn sisältö henkilökohtaiset keskustelut ja sielunhoidolliset ryhmät hengellisten tilaisuuksien järjestäminen kirkolliset toimitukset: kaste, yksityinen rippi, ehtoollinen, avioliittoon vihkiminen, saattohartaus ja hautaan siunaaminen koulutus, opetus ja työnohjaus työn suunnittelu ja valmistelu yhteydenpito luterilaisiin ja muihin seurakuntiin ja kirkon sairaalasielunhoidon yksikköön ammattitaidon ja oman persoonallisuuden kehittäminen 8
Meidän pappi Nykyaikaiset sairaalat ja hoitokodit poikkeavat erityisalojensa mukaisesti suuresti toisistaan. Sairaalapapin työkenttä ulottuu kiireiseltä poliklinikalta pitkäaikaiseen kuntoutustoimintaan psykiatrisessa hoidossa tai vanhusten huollossa. Sairaalapappi on perehtynyt oman sairaalansa erityisluonteeseen ja erityisaloihin. Hän kuuluu hoitavaan yhteisöön ja on helposti tavoitettavissa akuuteissa tilanteissa. Sairaalapappi on meidän pappi. Sairaalapapin tavoittaa puhelimitse tai hoitohenkilökunnan väli tyksellä. Keskustelut sairaalapapin kanssa ovat ehdottoman luottamuksellisia. 9
Miten tähän on tultu Kirkko lähettää työntekijöitä sinne, missä eletään sairauden tuomien kysymysten keskellä, missä on kärsimystä ja missä kuollaan. Jokaisen papin tehtävänä on auttaa hengellistä apua tarvitsevaa. Yhteiskunnallisen muutoksen myötä sielunhoidolliset haasteet ovat lisääntyneet. Vastauksena tähän ovat syntyneet luterilaisen kirkon erityistyömuodot toisen maailmansodan jälkeen. Myös sairaalasielunhoito eriytyi hoitotyön kehitystä seuraavaksi työalaksi, johon työntekijät saavat erityiskoulutuksen. Ensimmäiset sairaalapapit olivat sairaalan saarnaajia, joiden tärkein tehtävä oli julistaa sairaille Jumalan sanaa, hoitaa sakramentteja ja lohduttaa kuolevia. Ensimmäinen kokopäiväinen sairaalapapin virka perustettiin Helsinkiin vuonna 1925. Tänään sairaalasielunhoitotyö on yhteistyötä, joka toteutuu henkilökunnan, omaisten ja sairaalapapin kohtaamisissa. Sairaalasielunhoitajan pätevyys Sairaalasielunhoitaja on teologian maisterin tutkinnon suorittanut luterilaisen kirkon pappi tai lehtori. Sairaalapapin tai lehtorin virkaan valintaa edeltää soveltuvuustutkimus, jossa arvioidaan hakijoiden soveltuvuutta sairaalasielunhoitotyöhön, motivaatiota auttamistyöhön sekä kykyä käyttää omaa persoonaa työvälineenä. 10
Virkaan valinnan suorittaa seurakunnan tai seurakuntayhtymän kirkkoneuvosto soveltuvuustutkimuksen ja haastattelujen jälkeen. Virkaan valittu, soveltuvuustutkimuksessa myönteisen lausun non saanut voi aloittaa sairaalasielunhoitajan eri koistumis koulutuksen. 11
Erikoistumiskoulutus Koulutuksen kesto on tavallisesti kaksi ja puoli vuotta. Siihen sisältyy teoriajaksoja, koulutusjaksoja sairaalassa sekä ammattikirjallisuuteen perehtymistä. Yli puolella sairaalasielunhoitajista on myös kirkon työnohjaajakoulutus. Työnohjaajakoulutus kestää runsaat kaksi vuotta. Siihen kuuluu teoriaseminaarien lisäksi oma työnohjaajaharjoittelu, jota tukee samanaikainen koulutusohjaus. Sairaalapapit toimivat työnohjaajina seurakuntien työntekijöille ja terveydenhuoltoalan henkilöstölle. 12
Avohoidon sielunhoito Sielunhoito on vakiinnuttanut paikkansa sairaaloissa ja muissa hoitolaitoksissa. Sairaalapapin työ ulottuu myös avohoitoon. Tämä yhteistyön mahdollisuus on tärkeä psykiatrisessa hoidossa, mutta yhä enemmän myös muilla hoitoaloilla. Sairaanhoidon muutokset ja avoterveydenhuollon kehitys edellyttävät kirkon sielunhoitotehtävän tarkoituksenmukaista suunnittelua yhteistyössä seurakuntien ja terveydenhuollon kanssa. Sairaalasielunhoito on laajentunut avohoidon myötä sielunhoidoksi terveydenhuollossa. Sairaalapappien tehtäviä avohoidossa kotikäynnit ja tervehdyskäynnit sururyhmät ja muut ryhmät omaisten tukeminen konsultaatio, työnohjaus ja koulutus suuronnettomuuksien hoito henkinen huolto kriisitilanteissa 13
Sairaalasielunhoidon yksikkö Kirkkohallituksessa (KS) Kirkon sairaalasielunhoito (KS) on asiantuntija- ja yhteistyöelin, joka suunnittelee ja kehittää sielunhoitoa sairaaloissa, hoitolaitoksissa ja avohoidossa sekä ylläpitää yhteyksiä terveydenhuoltoon. KS kuuluu Kirkkohallituksen toiminalliseen osastoon. KS pitää yhteyttä kirkon sairaalasielunhoitajiin toimittamalla sairaalasielunhoitoa koskevaa materiaalia sekä järjestämällä neuvottelupäiviä, koulutusta ja erityisseminaareja. KS järjestää sairaalapapin viran täyttöön liittyvän soveltuvuustutkimuksen ja osallistuu lausunnon antamiseen. Suomen evankelis-luterilaisessa kirkossa on 120 päätoimista ja 17 osa-aikaista sairaalasielunhoitajaa. Päätoimisissa sairaalasielunhoitajissa on 70 naista ja 50 miestä. Pappeja on 116, lehtoreita neljä. Kirkon työnohjaajakoulutus on runsaalla puolella sairaalasielunhoitajista 14 Käsieni ihoon minä olen sinut piirtänyt. (Jes. 49: 16) Sairaalasielunhoidon tunnus: Sinikka Rossi
Sairaalasielunhoidon yksikön työntekijät Kirkkohallituksessa Sairaalasielunhoidon johtaja hallinnolliset kysymykset kansainväliset yhteydet tiedotus puh. (09) 1802 357 Koulutussihteeri sairaalasielunhoidon erikoistumis- ja täydennyskoulutus työnohjaajakoulutus työnohjaus puh. (09) 1802 356 Toimistosihteeri toimiston ja kirjaston hoito materiaalipalvelu verkkosivujen päivitys puh. (09) 1802 358 Luottamushenkilöistä koostuvassa Kirkon sairaalasielunhoidon toimikunnassa on kahdeksan asiantuntijajäsentä. Kirkon sairaalasielunhoidon yksikkö on perustettu vuonna 1965. www.evl.fi/kkh/to/ksk/ www.eurochaplains.org 15
Isäni valtakunta meri, jonka syvyyksistä ei löydy eilistä päivää. Isäni valtakunta ilo, joka säteilee kuin herännyt aamu pitkien sateitten jälkeen. Isäni valtakunta lohdutus, sillä hiljaisinkin sana, kaislan laulu tuulessa, tarttuu sieluun eikä sairautta enää ole. Niilo Rauhala Sade ja elämä, jäljittelemättömän runsas Otava, Keuruu 1976 16
17
Euroopan sairaalasielunhoitoverkosto 7. konsultaatio Turku 12.-16.6.2002 Euroopan sairaalasielunhoidon suositukset JOHDANTO Euroopan sairaalasielunhoidon suositukset on yhteinen kannanotto, joka kuvailee kirkkojen terveydenhuollossa tekemän sielunhoidollisen työn Euroopassa. Se on tarkoitettu lähtökohdaksi ja oppaaksi kaikille kirkoille ja uskonnollisille yhdyskunnille terveydenhuollossa tehtävän hengellisen työn järjestämiseen. Sielunhoitotyötä tekevän henkilön virkanimike vaihtelee kirkoittain, uskontokunnittain, traditioittain ja maittain. Tässä asiakirjassa termejä sairaalapappi ja sielunhoito pidetään yleisesti hyväksyttyinä, mutta ei rajoittavina termeinä. Tämä asiakirja on 7. sairaalasielunhoidon Euroopan verkoston kokouksen tulos. Kokous pidettiin Turussa, ja siihen osallistui 40 kirkkojen ja organisaatioiden edustajaa 21 Euroopan maasta. Asiakirja ammentaa mukana olleitten eri traditioitten kokemuksesta ja yhdistää eurooppalaisia ja kansainvälisiä suosituksia. 1. SAIRAALASIELUNHOITO Sairaalasielunhoito tarjoaa sielunhoitopalveluja terveydenhuollossa, palvellen kärsivien ja heitä hoitavien eksistentiaalisia, hengellisiä ja uskonnollisia tarpeita henkilökohtaisten, uskonnollisten, kulttuuristen ja yhteisöllisten voimavarojen mukaan. 2. SIELUNHOITOPALVELUJEN ORGANISAATIO JA KEHITTYMINEN 1. Terveydenhuollon sielunhoitopalvelut on organisoitu eri tavoin Euroopan eri maissa. Työn järjestelyyn vaikuttavat a) kirkon tai uskonnollisen yhdyskunnan hallinto b) terveydenhuollon organisaatio c) terveydenhuoltoa koskeva lainsäädäntö ja politiikka d) sielunhoitoyhdistykset 2. Sairaalasielunhoitotyötä tekevät kirkon työntekijät ja maallikot, jotka ovat saaneet tehtävään ammatillista koulutusta. Heidän kirkkonsa tai uskonnollinen yhdyskuntansa on val- 18
tuuttanut ja terveydenhuolto hyväksynyt heidät sielunhoitotyöhön. 3. Sielunhoitopalvelut ovat osa moniammatillisen tiimin työtä. 3. SAIRAALASIELUNHOIDON TOIMINTA-ALUEET Sairaalasielunhoitajat ovat potilaita, heidän omaisiaan, läheisiään, vieraitaan ja henkilökuntaa varten 1. pitäen esillä ja puolustaen jokaisen ehdotonta ihmisarvoa 2. muistuttaen kärsimyksen, sairauden ja kuoleman eksistentiaalisesta ja hengellisestä ulottuvuudesta 3. pitäen esillä uskon parantavaa, tukevaa, ohjaavaa ja sovittavaa voimaa 4. pyrkien siihen, että erilaisesta uskonnollisesta tai kulttuurisesta taustasta tulevien ihmisten hengelliset tarpeet kohdataan, kunnioittaen kunkin vakaumusta 5. yrittäen suojata potilaita ei-toivotulta hengelliseltä painostukselta tai käännyttämiseltä 6. tukien hengellisesti, kuunnellen empaattisesti ja osoittaen ymmärtämystä kärsiviä kohtaan 7. toimittaen jumalanpalveluksia, kirkollisia toimituksia ja sakramentteja kunkin uskonnollisen perinteen mukaan 8. työskennellen moniammatillisen terveydenhuollon tiimin jäsenenä 9. osallistuen terveydenhuollon henkilöstön opetukseen ja koulutukseen, myös kouluttajana 10. toimien välittäjänä ja sovittelijana niiden puolesta, jotka tarvitsevat puolestapuhujaa terveydenhuollossa 11. tukien sielunhoitoa koskevia tutkimusohjelmia ja osallistuen niihin 12. arvioiden sielunhoitotyön tehokkuutta 13. lisäten yhteisöllistä tietoisuutta autettavien, heidän hoitajiensa ja terveydenhuollon tarpeista ja vaatimuksista. 19
4. TEOLOGISET, PASTORAALISET JA EETTISET KYSYMYKSET Sairaalasielunhoito toimii teologisten, pastoraalisten ja eettisten kysymysten voimavarana, osallistuen ohjelmiin ja keskusteluun, jotka koskevat a) teologisia ja sielunhoidollisia kysymyksiä b) hengellisiä/eksistentiaalisia tarpeita ja arvoja c) eettisiä (myös biolääketieteen) kysymyksiä d) terveydenhuollon sielunhoidon kehittämistä. 5. KOULUTUS, PÄTEVÖITYMINEN JA TYÖNOHJAUS Sairaalasielunhoidossa työskentelevät saavat ammatillista koulu tusta koko työuransa ajan tehtäviään vastaavalla tasolla. Tämä prosessi sisältää a) teologista ja sielunhoidollista koulutusta ja syventävää opiskelua b) terveydenhuollon tuntemusta c) käytännöllistä, kliinistä työnohjausta d) hengellistä ohjausta Asiakirjan ovat allekirjoittaneet 7. sairaalasielunhoidon Euroopan konsultaation osanottajat Turun kristillisellä opistolla 15.6.2002 20
Sairaalasielunhoidon periaatteet 1. SAIRAALASIELUNHOIDON ASEMA Suomen evankelis-luterilaisen kirkon ylläpitämä sairaalasielunhoito ankkuroituu kirkon perustehtävään sekä kirkon ja terveydenhuollon yhteisiin päätöksiin ja suosituksiin*. Sairaalasielunhoitaja toimii seurakuntien palkkaamana terveydenhuollossa. 2. SAIRAALASIELUNHOITAJAN TEHTÄVÄ Sairaalasielunhoitaja on evankelis-luterilaisen kirkon työntekijä, pappi tai lehtori, jonka tehtävänä on palvella potilaita, heidän omaisiaan ja terveydenhuollon henkilökuntaa. Hän on sairauden herättämien elämänarvoja ja elämänkatsomusta koskevien kysymysten asiantuntija. Sairaalasielunhoitaja toimii työssään kokonaisvaltaisen hoidon hyväksi. Hän on koko hoitoyhteisöä varten ja toimii yhteyshenkilönä seurakunnan ja terveydenhuollon välillä. Osa sairaalasielunhoitajan tehtävistä liittyy avohoitoon sekä seurakuntien ja terveydenhuollon työntekijöille annettuun työnohjaukseen ja koulutukseen. Sairaalasielunhoitaja osallistuu myös hoidon eettisten kysymysten pohdintaan. 3. AMMATTITAITO Sairaalasielunhoitajana toimiminen edellyttää todettua soveltuvuutta tehtävään ja kirkon hyväksymää erikoistumiskoulutusta. Jatkuvan koulutuksen ja työnohjauksen avulla sielunhoitaja kehittää kykyään ymmärtää ihmisen sairautta ja kriisejä sekä lisää itsetuntemustaan ja vuorovaikutustaitojaan. 4. SALASSAPITOVELVOLLISUUS Kirkkoa ja terveydenhuoltoa koskevassa lainsäädännössä on säädetty yksityiskohtaisesti salassapitovelvollisuudesta, jota sairaalasielunhoitaja noudattaa. 5. SUHDE POTILAASEEN Sairaalasielunhoidon ydin on työntekijän ja potilaan luottamuksellinen sielunhoitosuhde, jossa potilas voi käsitellä kaikkia elämäänsä ja sairauteensa liittyviä asioita sekä saada sielunhoidollista tukea ja lohdutusta. Sielunhoitajan ja potilaan kontakti syntyy tavallisimmin potilaan tai omaisten aloit- 21
teesta. Myös lääkärin tai hoitajan kanssa käydyt keskustelut voivat olla yhteydenoton taustalla. Potilaan itsemääräämisoikeutta kunnioittaen sielunhoitaja varmistaa, että kyseessä on potilaan oma tahto, ja sopii hänen kanssaan yhteistyön tavoitteista ja periaatteista. Sielunhoitaja kunnioittaa potilaan ihmisarvoa, vakaumusta ja koskemattomuutta riippumatta tämän taustasta ja elämänkatsomuksesta. Sielunhoitaja on tarvittaessa yhteydessä muihin kirkkoihin tai uskonnollisiin ryhmiin ja hankkii potilaalle tämän toivomaa sielunhoidollista apua. 6. HOITOYHTEISÖ Ihmisen hoitaminen on terveydenhuollossa monien ammattiryhmien yhteistyötä. Sairaalasielunhoitaja voi potilaan suostumuksella toimia oman alansa asiantuntijana potilasta koskevissa asioissa. Työssään sielunhoitaja on vastuussa hoito yhteisön ja seurakunnan johdolle. * Sairaalaliiton yleiskirje no 8/1965 Suositus sielunhoidosta sairaaloissa, terveyskeskuksissa ja sosiaalitoimessa. Kirkkohallitus: Ohjeita ja tiedotuksia 13/1983 ja Lääkintöhallitus Dno 2013/101/83 Kehittyvän avohoidon haaste seurakunnan sielunhoitotehtävälle. Suomen evankelis-luterilaisen kirkon piispainkokous, kirjelmä no 6, 12.9.1989 Sairaalasielunhoidon periaatteet hyväksytty Kirkkohallituksen täysistunnossa 16.9.2003 22
23
SUOMEN EVANKELIS-LUTERILAINEN KIRKKO Kirkkohallitus Sairaalasielunhoito Satamakatu 11 PL 185 00161 HELSINKI puh. (09) 1802 358 Kuvat Yrjö Tavaila 2. painos, Helsinki 2010 24 evl.fi