Ympäristöterveydenhuollon valmistelun tilannekatsaus Riikka Åberg Uusimaa 2019 -hanke
2030 VISIO 2020-2030 KÄRKITAVOITTEET Euroopan paras alue elää ja toimia. EU:n hyvinvoivin alue Kilpailukykyisin alue eurooppalaisten verrokkien joukossa Edelläkävijä hyvinvointi- ja terveysteknologian saralla Haluttu työpaikka 2,0 milj. asukasta 1. Ihmiset ja hyvinvointi keskiössä 2. Kestävästi kasvava ja yhtenäinen metropolimaakunta Painopisteet 3. Rohkeasti uudistuvat palvelut Turvallinen siirtymä rohkea uudistuminen 4. Edistyksellinen johtaminen ja kestävän talouden ura LUONNOS 2020 MISSIO Hyvinvointia ja terveyttä, elinvoimaa ja turvallisuutta. Yhdessä asukkaiden, kuntien ja kumppanien kanssa. 2018 LÄHTÖTILANNE EU:n 7. hyvinvoivin alue 3. kilpailukykyisin alue eurooppalaisten verrokkien joukossa 1,7 milj. asukasta
Siirtyvä henkilöstö 1902 htv + 272 htv sivutoimiset 200 htv Ympäristöterveyden palvelut 55 000 htv Pelastus- ja turvallisuuspalvelut Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut Kasvupalvelut Maahanmuuttaja -palvelut Uudenmaan erillisratkaisu TE + ELY 700 htv ELY 23 htv + 75,5 htv lomittajat + 27 kunnat ELY 13,5 htv ELY 14-21 htv Maatalous- ja elintarviketuotannon palvelut Maaseudun kehittämispalvelu t Vesien ja merenhoidon palvelut Vesi- ja kalatalouden palvelut Luonnonsuojelun palvelut Alueiden kehittämispalvelu t Alueiden käytön palvelut Liikennepalvelut ELY + UML 3,5-6,5 htv UML + ELY +KV 42 htv UML + ELY 24-25 + 10-15 htv ELY +UML 50 htv (sis Hämeet) Lisäksi 126 htv ELYjen yhteiset
Maakuntaan siirtyvä ympäristöterveydenhuollon kokonaisuus Maakunnan järjestämisvastuulle siirtymässä nykyisten kuntien yth:n valvontayksiköiden (8 kpl) ja aluehallintoviraston tehtäviä, n. 220 htv Elintarvikevalvonta, terveydensuojelu, tupakka- ja lääkelain mukainen valvonta, eläinsuojelu- ja eläintautivalvonta sekä eläinlääkäripalvelut Avin nykyisin hoitama alkoholivalvonta samaan kokonaisuuteen Vahva keskusvirastojen (Evira ja Valvira) ohjaus, myös valvontatietojärjestelmä VATI tulossa valtiolta Lakisääteisiä lupa- ja valvontatehtäviä, joilla turvataan ihmisten ja elinympäristön terveellisyyttä
YTH:n mahdollinen erillisratkaisu HE 148/2017 mukaan kunnilla on mahdollisuus esittää maakunnalle YTH:n järjestämistä omana toimintanaan, mikäli YTH:n henkilöstön määrä on väh. 30 htv Myös erillisratkaisun jälkeen maakuntaan tulee jäädä väh. 30 htv Rahoitus toimintaan maakunnalta, sopimuksen oltava tehty 31.7.2019 Erillisratkaisumahdollisuus ei koske eläinsuojelu- ja tautivalvontaa (Avin läänineläinlääkärit ja kuntien valvontaeläinlääkärit) eikä alkoholivalvontaa Helsinki ilmoittanut haluavansa erillisratkaisun, Helsingin YTH:n henkilöstö n. 60, kysynyt muilta kunnilta kiinnostusta yhteistyöhön 31.5 mennessä
Tärkeimmät synergiat Ympäristöterveydenhuollon esivalmisteluryhmän synergiatarkastelussa YTH:n sisäiset synergiat todettu kaikista suurimmiksi niin asiakkuuksien kuin perustehtävän/vaikuttavuuden kannalta YTH:n tehtävien nykyistä kokonaisuutta (joka koostuu STM:n ja MMM:n hallinnonalan tehtävistä) ei ole syytä hajottaa Nykyisin Avin hoitama alkoholivalvonta maakunnan ympäristöterveydenhuollon yhteyteen, merkittävä synergia yhteisten valvontakohteiden myötä Muut olennaiset synergiat: Sosiaali- ja terveydenhuolto (ruokamyrkytys- ja vesiepidemiaselvitykset) Pelastustoimi ja varautuminen (esim. säteilyvaaratilanteet) Maaseutupalvelut (täydentäviin ehtoihin liittyvät eläinsuojelutarkastukset ym. maatiloilla)
YTH:n sijoittuminen maakuntakonserniin YTH-kokonaisuus ehdotetaan sijoitettavaksi maakuntaan mahdollisesti perustettavalle Turvallisuustoimialalle Toimialalla on kohtuullisen paljon synergioita YTH:n kanssa. Samalla YTH saisi tällä toimialalla itsenäisen aseman pelastusliikelaitoksen rinnalla Tehtäväkokonaisuus on toimialaan suhteutettuna kohtuullinen, 220/2000 Lisäperusteena sijoittamisen puolesta on pelastustoimialan kanssa samankaltainen haaste järjestämisen ja tuottamisen erottamisesta. Sijoittamalla YTH ja pelastustoiminta samalle toimialalle näille olisi mahdollista luoda yhteinen ja yhtenäinen järjestämistoiminto.
Muut vaihtoehdot 1: Yth osana sotetoimialaa/sote-liikelaitosta Tehtävien keskinäiset synergiat ovat vahvat Perustehtävät ovat yhdensuuntaiset (ihmisten ja elinympäristön turvallisuus) Tehtäväkokonaisuus on häviävän pieni 220 / 55 000 Johtopäätös: YTH:n synergiat ovat suurimmat sote:n kanssa, MUTTA osana sote-liikelaitosta tai omana liikelaitoksenaan sote-toimialalla YTH jäisi pienen kokonsa vuoksi paitsioon
Muut vaihtoehdot 2: Yth osana elinvoimapalveluita Synergiat ovat vähäiset Perustehtävät ovat erisuuntaisia (turvallisuus vs. kannattavuus), mikä voi aiheuttaa ongelmia riippumattomuuden kannalta Tehtäväkokonaisuus on merkittävä 220 / 1 000 Johtopäätös: Elinvoimatoimialalla asiakkuudet ovat osin yhteistä YTH:n kanssa, MUTTA tehtävät ovat eri suuntaisia ja voivat vaarantaa erityisesti valvonnan riippumattomuuden
Ehdotus YTH-kokonaisuuden sisäisestä organisoinnista Toimialalle perustetaan yhteinen järjestämistoiminto, joka toimii myös YTH:n järjestäjänä YTH:n operatiivinen toiminta kootaan omaan liikelaitokseen YTH-liikelaitos organisoidaan ensisijaisesti sektorimallilla, toimintojen alueellinen luonne huomioiden Alueiden roolit esim. suhteessa kuntayhteistyöhön, häiriötilanteiden hoidossa
Turvallisuustoimialan järjestäjän ydintehtävät 1. Liikelaitosten ohjaus a) Turvallisuustoimialan erityisyksiköt; pelastusliikelaitos ja ympäristöterveyden liikelaitos 2. Varautumisen yhteensovittaminen? a) Maakuntakonsernin sisäinen varautuminen ja valmiuden ylläpito (konsernitaso ja toimialat) b) Yleisen yhteisen (alueellisen) varautumisen yhteensovittaminen (sidosryhmäyhteistyö; kunnat, PV, järjestöt jne.) 3. Strategisten tavoitteiden asettaminen ja rahoitus a) Maakuntastrategiasta johdettava maakunnan turvallisuus- ja varautumisohjelma ja siihen sisältyvä muu vaadittava dokumentaatio (esim. valmiussuunnitelma)? b) Riittävän rahoituksen varmistaminen maakunnan sisäisesti (liikelaitoksille ja järjestäjätoiminnolle) c) Palvelutasopäätös d) Liikelaitosten tulossopimukset 4. Hallintosääntöjen ylläpitäminen a) Liikelaitosten hallintosääntöjen ylläpito (ja laatiminen) 5. Valtion ja maakunnan neuvottelut a) Käydään yhdessä liikelaitosten johdon kanssa 6. Poliittisia päätöksiä vaativat toiminnot a) Mm. PELA palvelutasopäätös maakuntavaltuustoon b) YTH:n palvelutasopäätös
YTH:n järjestäjän tehtäviä (1) Liikelaitoksen ohjaus ja tulossopimus - yth:n valvontasuunnitelman yhteisvalmistelu liikelaitoksen kanssa - seurantaneuvottelut Strategisten tavoitteiden asettaminen ja rahoitus - palvelutasopäätös, esim. ilmoitusten käsittelyajat, eläinlääkäripalveluiden saatavuus - kansallisista mittareista tulevat tavoitteet (esim. tarkastuksia/htv, epidemioiden esiintyvyys) - rahoitusneuvotteluihin osallistuminen - yth:n maksutaksasta päättäminen? Mahdollisen erillisratkaisun seuranta ja ohjaus - sopimuksen tavoitteiden, kriteerien ja mittareiden määrittäminen (vastaavat mittarit kuin maakunnan omalle toiminnalle) - sopimuksen strateginen ohjaaminen ja seuranta
YTH:n järjestäjän tehtäviä (2) Maksajavirastotehtävät - täydentävien ehtojen otantavalvonta ja seuraamusten määrääminen; sama henkilö voi tehdä järjestäjän ja liikelaitoksen tehtäviä mutta esimiesvastuun oltava järjestäjän puolella (Eviran kirje) - Uudellamaalla nyt n. 0,3 htv AVIn läänineläinlääkäreiden tehtävänä YTH:lle mahdollisesti tulevien ylimaakunnallisten tehtävien sopimusten laatiminen, raportointi ja seuranta - Alkoholivalvontaan kuuluvat tehtävät - Läänineläinlääkärille nyt kuuluvat tehtävät (osin) - Eläintautien valmiuspäivystyksen järjestäminen
YTH:n järjestäjän tehtäviä (3) Markkinoiden kartoitus ja vuoropuhelu, hankintaprosessi - löytöeläinpalveluiden kilpailutus ja seuranta? - muu kilpailutettava toiminta (esim. laboratoriopalvelut)? Ympäristöterveydenhuollon varautumisen koordinointi ja yhteensovittaminen koko maakunnan varautumiseen - eläintaudit (maakunta EU-lainsäädännön mukainen taudintorjuntakeskus helposti leviävien eläintautien osalta) - epidemiaselvitysryhmien toiminnan koordinointi ottaen huomioon alueelliset tarpeet ja mahdollinen erillisratkaisu (tehtävien hoito liikelaitoksessa) - zoonoosiyhteistyön koordinointi maakunnan sisällä - muu varautuminen (esim. säteilytilanteet) - valmiuskoulutuksen ja -harjoitusten koordinointi/järjestäminen
YTH:n järjestäjän tehtäviä (4) Lainsäädännön tulkinnan ohjaus - juridinen tuki myös hallinnollisissa asioissa Koulutus - Valvontahenkilöstön koulutuksen koordinointi ja järjestäminen, yhteistyö Ruokaviraston ja Luovan kanssa - Valvontahenkilöstön osaamisen ja pätevyyden varmistaminen Yhteistyö ja verkostot - koordinointia kuntien kanssa esim. HYTE-yhteistyössä, ympäristönsuojelun ja rakennusvalvonnan kanssa - maakunnan sisäisen yhteistyön koordinointi, esim. täydentävät ehdot, vesiasiat - käytännön tason yhteistyö liikelaitoksesta, esim. kuntien sisäilmatyöryhmät Ulkoinen viestintä - viestintähenkilöstön varmistaminen - erityistilanteet
Järjestäjän tarvitsema osaaminen ja tehtävien resursointi Järjestäjän ja tuottamisen erottaminen on uusi toimintamalli Nykyisten Avien ja yth-johtajien hoitamat tehtävät jakautuvat osin järjestäjälle ja liikelaitokselle Järjestäjässä ja liikelaitoksessa tulee olla riittävä osaaminen ja resursointi Mitä osaamista järjestäjä tarvitsee? - riittävä substanssiosaaminen - strateginen osaaminen, muutosjohtamisen osaaminen - hankinta- ja kilpailutusosaaminen - sopimusosaaminen - verkostojen johtamisosaaminen - juridinen osaaminen - valmiusosaaminen jne. Henkilömitoitus 3-5 hlöä riippuen lopullisesta tehtäväkokonaisuudesta?
Liikelaitoksen organisointivaihtoehdot YTH:n valmistelussa pohdittu seuraavia sisäisiä organisoitumisvaihtoehtoja: 1. Puhdas sektoriorganisaatio 2. Alueorganisaatio 3. Matriisiorganisaatio Mallien jatkotyöstämisessä pohdittava tarkemmin: Prosessien johtaminen ja päätösvalta Henkilöstöjohtaminen ja päätösvalta Taloudelliset vastuut ja päätösvalta Asiakaslähtöisyys Yhteistyö kuntien ja maakunnan muiden viranomaisten kanssa Varautuminen Erillisratkaisun vaikutukset Maakunnan tarjoamat tukipalvelut Osaamisen / johdon haavoittuvuus Sijoittuminen maakunnan organisaatioon
Pohdintaa eri organisaatiomalleista Parhaat edut uudesta maakuntarakenteesta saataisiin sektorimallilla, jossa palvelut kuitenkin toteutetaan tarpeellisin osin alueellisesti Puhdas aluemalli pitkälti säilyttäisi nykyisen organisaation Puhdas matriisiorganisaatiomalli hajottaisi osaamista liikaa Erillisratkaisu vaikuttaa osaltaan siihen, miten maakunnan toiminta on tarkoituksenmukaista organisoida Liikelaitoksen organisaatiomalleja työstetään yhdessä ympäristöterveydenhuollon valmisteluryhmän kansa
Puhdas sektoriorganisaatio ELINTARVIKEVALVONTA ALKOHOLI-, TUPAKKA- JA NIKOTIINIVALVONTA TERVEYDENSUOJELUVALVONTA ELÄINLÄÄKÄRIPALVELUT JA ELÄINTEN HYVINVOINNIN VALVONTA - sektorijohtaja - sektorijohtaja - sektorijohtaja -sektorijohtaja Ryhmät / tiimit (esim.) Ryhmät / tiimit Ryhmät / tiimit Ryhmät / tiimit *Laitosvalvonta ja muu valmistus, eläimistä saatavien tuotteiden alkutuotanto *Tukut, agentuurit, kuljetukset, muu alkutuotanto, vienti ja tuonti, varastolaitokset + muut varastot, ravintolisät *Tarjoilupaikat (ravintolat, kahvilat, tapahtumat) *Myymälät, ulkomyynti YMPÄRISTÖTERVEYDENHUOLLON JOHTAJA - maakuntahallinnon virkamiesjohtoryhmän jäsen - kokonaisuuden johtaminen, talous, seuranta, resursointi, suunnittelu, sopimukset ym. *Alkoholivalvonta *Tupakka- ja lääkelain mukaiset luvat ja valvonta, tupakointikieltopäätökset? *Sisäilma *Uimavesi (altaat ja rannat) *Talousvesi *Tatuointi- yms. kohteet *Oleskelutilat (ml. koulut, päiväkodit, sos.alan hoivalaitokset) *Lausunnot, muu terveydensuojelu (laivat, ruumiinkuljetukset, haittaeläimet ym.) *Praktiikka ja päivystys *Eläinten hyvinvoinnin valvonta *Sivutuotteiden valvonta
Puhdas aluemalli Muistuttaa järjestäjä-tuottaja organisaatiota Keskushallinto Hallinto (mm. hankinta- ja järjestämissopimukset) ja Keskitetyt toiminnot Alueet Länsi-Uusimaa Keski-Uusimaa Itä-Uusimaa Vantaa Espoon seutu Helsinki Elintarvike ja alkoholi Ympäristöterveysjohtaja Esimerkki mahdollisesta tiimijaosta Tupakka ja nikotiini Terveydensuojelu Eläinten hyvinvoinnin valvonta ja Eläinlääkintä * osa tehtävistä keskitetty tietyille alueille siten, että vastuu koko maakunnan alueella
Matriisiorganisaatio yhdistää alue- ja sektoriorganisaation YMPÄRISTÖTERVEYDENHUOLLON JOHTAJA - maakuntahallinnon virkamiesjohtoryhmän jäsen - kokonaisuuden johtaminen, talous, seuranta, resursointi, suunnittelu, sopimukset ym. ELINTARVIKEVALVONTA - sektorijohtaja ALKOHOLI-, TUPAKKA- JA NIKOTIINIVALVONTA (pieni sektori) - sektorijohtaja TERVEYDENSUOJELU- VALVONTA - sektorijohtaja ELÄINLÄÄKINTÄ ALUE 1 ALUE 2 ALUE 3 (PKS, Hki?) päällikkö päällikkö päällikkö päällikkö lähiesimies/ tiimivastaavat lähiesimies/ tiimivastaavat lähiesimies/ tiimivastaavat lähiesimies/ tiimivastaavat lähiesimies/ tiimivastaavat lähiesimies/ tiimivastaavat lähiesimies/ tiimivastaavat lähiesimies/ tiimivastaavat lähiesimies/ tiimivastaavat lähiesimies/ tiimivastaavat lähiesimies/ tiimivastaavat lähiesimies/ tiimivastaavat - sektorijohtaja lähiesimies/ tiimivastaavat lähiesimies/ tiimivastaavat lähiesimies/ tiimivastaavat lähiesimies/ tiimivastaavat
Valmistelun tavoitteet ja tiekartta Yth:n valmistelun esittely yhdessä pelastustoimen ja varautumisen kanssa maakuntahallituksessa 4.6 Ympäristöterveydenhuollon järjestäjän tehtävien tarkempi määrittely ja liikelaitoksen perustamissuunnitelman valmistelu Avin nykyisten eläinlääkintähuollon resurssien jakautuminen maakuntiin selvitettävänä Nykyisten valvontayksiköiden toiminnan yhtenäistäminen, aloitettu jo 2017, valvontasuunnitelmien yhtenäistämisen aloittaminen syksyllä 2018 Mahdollisen erillisratkaisun vaikutus otettava huomioon valmistelussa - varaudutaan hoitamaan yth maakunnan omana toimintana tai siten, että osa erillisratkaisussa - vaikuttaa liikelaitoksen sisäiseen organisointiin ja järjestäjän mitoitukseen
Valmistelun yleiskuva ja riskitaso Ympäristöterveydenhuollon valvontayksiköt ovat aktiivisesti mukana valmistelussa, mikä helpottaa valmistelutyötä Erillisratkaisun laajuudesta tulisi saada ratkaisu mahdollisimman pian, jotta maakunnan ympäristöterveydenhuollon toiminnan valmisteluun jää riittävästi aikaa Ympäristöterveydenhuollon substanssilait ja velvoitteet muuttuvat osin merkittävästi 1.1.2020 samaan aikaan maakuntamuutoksen kanssa - elintarvikelakiin ja terveydensuojelulakiin suunnitteilla vuosivalvontamaksu - eläinsuojeluun tulossa päivystysvelvoite - eläinlääkäripalveluista tulossa MMM:n uusi selvitys - ruokamyrkytys- ja vesiepidemioiden osalta päivystystarpeesta on meneillään STM:n tilaama selvitys Valmistelussa luotava uusia toimintamalleja turvallisen siirtymän rinnalla
Eläinlääkintähuollon valmistelu Ympäristöterveydenhuollon esivalmisteluryhmä on perustanut pienryhmän eläinlääkintähuollon valmisteluun: Maija Kallioniemi, Hanna Knaapinen, Päivi Lahti, Katja Mustonen, Raisa Nevanlinna, Jaakko Peltomaa, Riikka Åberg (Uusimaa2019) Tavoitteena valmistella kuntien sekä Avista siirtyvien tehtävien organisointivaihtoehtoja ja varautua mahdollisiin uusiin velvoitteisiin Valmistelee eläinlääkintähuollon yhteisten tilaisuuksien ohjelmaa Ensimmäinen kokoontuminen toukokuun lopulla
Ympäristöterveydenhuollon tulevia tilaisuuksia Ympäristöterveydenhuollon esivalmisteluryhmä jatkaa ja on tukena valmistelussa Vierailut valvontayksiköihin, Elyyn ja Aviin keväällä ja syksyllä Elintarvikevalvontasuunnitelmien yhtenäistäminen - Tuusula 12.9 Terveydensuojelun valvontasuunnitelmien yhtenäistäminen - Helsinki 10.10 Tupakkavalvonta jompaankumpaan tilaisuuteen Eläinlääkintäasioiden omat päivät - 6.9 (paikka vielä avoin) ja 1.11 iltapäivä Avissa valvontasuunnitelmien yhtenäistämiseen (eläinsuojelu- ja eläintautivalvonnan ns. suunnitelmallinen valvonta)
Riikka Åberg Ympäristöterveydenhuollon vastuuvalmistelija riikka.aberg@uusimaa2019.fi 040 187 3135 www.uusimaa2019.fi @Uusimaa2019 #Uusimaa2019
Seuraa valmistelua ja osallistu keskusteluun www.uusimaa2019.fi @Uusimaa2019 #Uusimaa2019