Sähköiset palvelut kansalaisille Neuvotteleva virkamies
Palvelurakennetyöryhmän loppuraportti: potilas- ja asiakastietojen käsittely Lakisääteisten sote-palvelujen toteuttaminen edellyttää, että käytettävissä on tarpeelliset tiedot asiakkaana tai potilaana olevasta henkilöstä. On tarpeen uudistaa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas- ja potilastietojen tietosuojaa ja tietojenkäsittelyä koskevia periaatteita ja säännöksiä. Tietojenkäsittelyssä käytettävät asiakas- ja potilastietojärjestelmät ja niitä koskeva lainsäädäntö tulee uudistaa sellaiseksi, että tietojen välitön saatavuus voi toteutua käytännössä. Asiakas- ja potilastietojen käsittelyyn liittyvä tietohallinto on perusteltua toteuttaa siten, että palveluista järjestämisvastuussa oleva taho vastaa myös omaa toimintaansa koskevasta tietohallinnosta. Tarvittavat uudistukset sovitetaan yhteen sotevaltakunnallisten tietojärjestelmäpalvelujen kanssa.
KanTa tilannekatsaus Kansallisen Terveysarkiston (KanTa) palvelut ovat ratkaisuja, joilla tasa-arvoisesti maan eri alueilla tuetaan ja autetaan kuntia, kuntayhtymiä ja muita toimijoita muutostilanteissa Valtakunnalliset KanTa-palvelut (ja niitä tukevat muut valtakunnalliset sote-tietojärjestelmäpalvelut) - Valmiina otettavaksi käyttöön ja käytettäväksi - Yhtenäistävät toimintamalleja kansallisiksi toimintatavoiksi - Mahdollistavat osaltaan terveydenhuoltolain 2. vaiheen mukaisen potilaan valinnanvapauden laajenemisen 01.01.2014 alkaen
IHE epsos NCP HL7 V3 WS-rajapinnat IHE XDS-I Omien tietojen katselu Lähde: Konstantin.hypponen@kela.fi Valtakunnalliset KanTa-palvelut Kansalaiset (> 4 000 000) Yli 18 v Uusimispyynnöt Lääkemääräykset Lokitiedot Toimitukset Apteekit (816) Yhteisrekisterit (21) Sairaanhoitopiirit (21) Terveyskeskukset (192) Kuvantaminen Lokitiedot Kuvailutiedot Potilasasiakirjat Potilaan keskeiset terveystiedot Diagnoosit Rokotukset Kuvantaminen Yksityiset terveyspalvelujen tuottajat (>4000) Toimenpiteet Laborat. Fys. mittaukset Riskit Lääkitys Terv. ja hoitosuunnitelma Suostumus ja tahdonilmaisut Informoinnit Eu-maat / NCP* (22) * Lisäksi Sveitsi, Norja, Turkki Elinluovutustahto Hoitotahto Suostumus ja kiellot Keskeiset standardit HL7 V3: CDA R2 Level 3 ja Medical Records IHE IT-I Profiilit W3C XML-allekirjoitus WS Addressing, WS-I TLS, X.509 Muut valtakunnalliset sote-tietojärjestelmäpalvelut Kansallinen koodistopalvelin Koodistot ja luokitukset Lomakerakenteet SOTE-organisaatiorekisteri Apteekkirekisteri Terveydenhuollon ammattilaisten rekisteri (ml. ammattioikeudet) Varmennepalvelut Lääketietokanta
Aikataulut THL / OPER 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Sähköinen lääkemääräys 31.03.2012 31.03.2013 31.03.2014 TerveydenhuoltoL 2. vaihe Potilasdirektiivi Toimeenpano Apteekit: velvoite toimittaa e-reseptejä Julkinen th: velvoite laatia e-reseptejä Yksityinen th: velvoite laatia e-reseptejä 19.05.201 0 20.05.201 0 -- -- 31.03.2012 31.03.2013 31.03.2014 Sähköinen potilastiedon arkisto 31.08.2014 31.08.2015 ------------ ------------ ------------ Julkinen th: liittyminen viimeistään Yksityinen th: liittyminen viimeistään 15.11.2011 31.08.2014 31.08.2015 ------------ ------------ Omien tietojen katselu Sähköinen lääkemääräys Sähköinen potilastiedon arkisto 19.05.201 0 -- 15.11.2011 ------------ ------------ Tiedonhallintapalvelu 31.08.2014 31.08.2016 Vaihe 1: xxx Vaihe 2: xxx 31.08.2014 Sosiaalihuollon palvelujen antajat 31.08.2014 ------------ 31.08.2016 Julkinen sh: liittyminen viimeistään Yksityinen sh: liittyminen viimeistään 31.08.2014 31.08.2014 ------------ ------------ Vesa Jormanainen, THL/OPER
Julkinen terveydenhuolto Sähköisen lääkemääräyksen käyttöönotot Toteutus- ja suunnitelma 01/2013 (19/20 aluetta, 158/180 organisaatiota) Q2/2010 Q1-2 / 2011 Varsinais- Suomi (Turku) 20.05.2010 Kymenlaakso (Kotka) 06.04.2011 Itä-Savo 09.06.2011 Länsi-Pohja 16.06.2011 Q3-4 / 2011 Päijät-Häme 15.-19.09.2011 Kanta-Häme 24.11.2011 Lappi 1 (Pello) 15.12.2011 Q1-2 / 2012 Varsinais-Suomi 17.01.2012 Etelä-Karjala (EKSOTE) 18.01.2012 Keski-Uusimaa (Kuura) 30.01.2012 Pohjois-Karjala 17.03.2012 Kymenlaakso 20.03.2012 Itä-Uusimaa 1 (Loviisa) 26.03.2012 Lappi 2 HUS HYKS 1 30.04.2012 Vantaa / Kerava 02.04.2012 Tuusula 11.04.2012 Pirkanmaa 1 (Tampere) 02.04.2012 Etelä-Savo 02.05.2012 Kaikilla (100 %) apteekeilla toimittamisvalmius 10/2012 Q3-4 / 2012 Pohjois-Karjala 2 29.08.2012 Itä-Uusimaa 2 03.09.2012 HUS 2 03.09.2012 Pohjois-Savo 1 7.9.2012- Kauniainen 29.09.2012 Espoo 11.10.2012 Etelä-Pohjanmaa 1 01.10.2012 Keski-Pohjanmaa 09.10.2012 Vaasan seutu 1 23.10.2012 Pohjois-Pohjanmaa 1 31.10.2012 Helsinki 1.11.2012- Länsi-Uusimaa 1 1.11.2012- Keski-Suomi 1 Pirkanmaa 2 Varsinais-Suomi 3 Riitta Konttinen, THL/OPER Q1 / 2013 Etelä-Pohjanmaa 2 01.01.2013- Pohjois-Savo 2 02.01.2013- Pohjois-Pohjanmaa 2 07.01.2013- Satakunta 07.01.2013- Pohjois-Karjala 3 16.01.2013- Vaasan seutu 2 29.01.2013- Kainuu Länsi-Uusimaa 2 Keski-Suomi 2 Länsi-Pohja 2 Pirkanmaa 3 Lappi 3 Julkinen th 01.04.2013
tammi helmi maalis huhti touko kesä heinä elo syys loka marras joulu Kirjoitetut ja toimitetut ereseptit vuonna 2012 7000000 22.1.2013 6000000 5714509 5000000 4762527 4000000 3000000 2189781 2707193 3261462 3946033 4146881 3443352 4845797 2000000 1000000 0 458954 595350 451538 584393 1772279 1370790 2471658 777564 1012096 1760878 2059832 1396735 758579 1008517 2902652 Kirjoitetut reseptit terveydenhuollossa Lääketoimitukset apteekeista Sirkka Hartikainen, Kela/KanTapalvelut
Sähköisen lääkemääräyksen käyttöaste (%) alueittain 24.01.2013 Suomessa 65% (keskiarvo) Pohjois-Suomi Kainuu: 12.02.2013 Keski-Pohjanmaa: 58 % Pohjois-Pohjanmaa: 45 % Lappi 72 % Länsi-Pohja: 88 % L Käyttöaste (%) = 100 * (n/n), jossa n = sähköisten lääkemääräysten lkm N = kaikki potilastietojärjestelmiin kirjattujen lääkemääräysten lkm (Laskennassa ovat mukana ensimmäisen kerran kirjoitetut ja uudistetut sähköiset lääkemääräykset) LP Länsi-Suomi Etelä-Pohjanmaa: 55 % Vaasan seutu: 34 % Kanta-Häme: 31 % Päijät-Häme: 70 % Pirkanmaa: 75 % V EP KP PP PS KAI PK Keski- ja Itä-Suomi Keski-Suomi: 93 % Pohjois-Savo: 55 % Itä-Savo: 90 % Etelä-Savo: 55 % Pohjois-Karjala: 89 % KS Lounais-Suomi Satakunta: 07.01.2013 Varsinais-Suomi: 75 % S VS P KH HUS PH ES KYM EK IS Etelä-Suomi Etelä-Karjala: 69 % Kymenlaakso: 78 % Helsinki-Uusimaa: 73 % Lähde: Kuntaliitto Karttakuva: KL/JAH 7.10.2011 Riitta Konttinen, THL/OPER
Yksityisen th:n palveluntuottajien Sähköisen lääkemääräyksen käyttöönottosuunnitelmat 1Q/2013 1Q/2014 1Q / 2013 2Q / 2013 3Q/ 2013 4Q/ 2013 1Q/ 2014 Päijät-Häme: TTH Wellamo 24.4.2013 Acute- käyttäjät Pegasos-, Mediatri- Effica- käyttäjät? Terveystalo 10/2013 (DynamicHealth käyttäjä) Acute-käyttäjät SoftMedic- käyttäjät? (huomioiden järjestelmien auditointiajankohta) Muiden järjestelmien käyttäjät (huomioiden järjestelmien auditointiajankohta) Muiden järjestelmien käyttäjät (huomioiden järjestelmien auditointiajankohta) KÄYTTÖÖNOTTOJEN EDISTÄMINEN Sovitaan käyttöönottoaikatauluista ja edistetään liittymisvalmisteluja yhteistyössä kansallisten toimijoiden (Kela, VRK, Valvira, THL) ptj-toimittajat ja aerespa-hankkeen kanssa Pilotointi ja tuotteistus: auditoitujen järjestelmien käyttäjillä Käyttöönotot järjestelmävalmiuksien mukaan Julkisen th:n liittymisen dead line 31.03.2013 Riitta Konttinen, THL/OPER Yksityinen th 01.04.2014
tammi helmi maalis huhti touko kesä heinä elo syys loka marras joulu Omien tietojen katselun käyttö v. 2012 2.1.2013 400000 363113 350000 312412 300000 250000 217100 259945 273998 318378 200000 179185 227827 150000 100000 50000 0 36844 30637 46207 38811 59049 49931 76169 64659 99092 84652 123482 106357 147796 127794 155662 189581 Tapahtumat yhteensä Henkilöjen määrä Sirkka Hartikainen, Kela/KanTapalvelut 10
Julkinen terveydenhuolto Sähköisen potilastiedon arkiston käyttöönotot Toteutus- ja suunnitelmatilanne 01/2013 Q3-4 / 2012 Itä-Savo / Yhteisrekisteri Pohjois-Karjala / Yhteisrekisteri Pohjois-Savo / yhteisrekisteri Pegasos YR Effica YR Mediatri YR Q1-2 / 2013 Pohjois-Savo / Kuopio Pegasos Q3-4 / 2013 Itä-Savo / earkisto Pohjois- Savo/ AluePegasos Q1-2 / 2014 Q3 / 2014 Effica Pegasos Alustava suunnitelma julkaistiin 29.11.2012 Anna Kärkkäinen, THL/OPER Julkinen terveydenhuolto 31.8.2014 1
Kaste-ohjelma 2012-2015
Osaohjelma 5: Tieto ja tietojärjestelmät saatetaan asiakkaiden ja ammattilaisten tueksi Tuetaan tietovarantojen ja tietojärjestelmien uudistamista ja hyödyntämistä Kansalliset linjaukset ja kokonaisarkkitehtuuri KanTa ja Tikesos toimeenpano THL vastaa Hyvinvointikertomus Tilaajaosaaminen, tilaajayhteistyö ja innovatiiviset hankinnat Tilasto- ja rekisteritiedonkeruu ja tiedolla johtaminen Vahvistetaan sähköistä asiointia (SADe SoTe) Kansalaisen sähköisten palvelujen kansalliset määrittelyt Valtakunnallinen palveluhakemisto Yleisen sote-tiedon ylläpidon ja jakamisen vastuut ja rakenteet
SADe Sosiaali- ja terveysalan palvelukokonaisuus (SADe SoTe) Yksi kuudesta VM:n Sähköisen asioinnin ja demokratian vauhdittamisohjelman palvelukokonaisuudesta STM vastaa SADe SoTe strategisesta ohjauksesta ja THL toimeenpanosta Kehittämistyötä tehdään yhteistyössä Kuntaliiton ja kuntatoimijoiden kanssa http://www.youtube.com/watch?v=zcmeiugdvxg&feature=plcp
Sähköisiä sosiaali- ja terveydenhuollon palveluja kansalaisille Sosiaali- ja terveysalan palvelukokonaisuudessa kehitetään kansalaisille verkkopalveluja, jotka tukevat terveyden ja hyvinvoinnin edistämistä ja seurantaa, avuntarpeen itsearviointia ja päätöksentekoa, palveluun hakeutumista ja hoidon sujuvuutta sekä palautteen antamista. Verkkopalvelujen avulla kansalainen voi löytää soveltuvimmat sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut, hakeutua niiden käyttäjäksi ja viestiä turvallisesti palveluorganisaatioiden kanssa. Palvelut parantavat kansalaisten omahoitoa, soveltuvimpien palvelujen löytämistä ja hoidon sujuvuutta sekä auttavat palveluorganisaatioita kohdistamaan resursseja tehokkaammin.
Tavoitteet (ohjelmakausi 2012-2015) Keskeinen viranomaisten ja muiden tahojen tuottama yleinen sosiaalija terveystieto, mukaan lukien avuntarpeen itsearviointimenetelmät ja tuotetaan, ylläpidetään ja julkaistaan koordinoidusti. Kansalaisilla on käytössä sosiaali- ja terveydenhuollon sähköinen palveluhakemisto, jota hän voi hyödyntää etsiessään tietoa sosiaalija terveydenhuollon palveluntuottajista. Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakaspalautteen keruuseen ja käsittelyyn on kehitetty kansallinen malli. Sosiaali- ja terveydenhuollon tietoturvalliselle, sähköiselle viestinvälitykselle kansalaisen ja palvelujen tuottajan välisessä viestinvaihdossa on tehty kansalliset määrittelyt ja niiden mukaisia ratkaisuja on otettu laajasti käyttöön sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasprosesseissa. Sosiaali- ja terveydenhuollon sähköiselle ajanvaraukselle on tehty yleistettävät määritykset sekä alueellisen moniajanvarauksen kansalliset määrittelyt.
Asiakaspainopistealueet sähköisten asiointipalvelujen kehittämiselle Asiakasryhmäpainotukset ohjaavat palvelujen kehittämisen alkuvaihetta, mutta tavoitteena on, että kehitetyt palvelut ovat yleisiä ja levitettävissä. Valituissa asiakasryhmissä keskitytään laajoihin paljon palveluja käyttäviin tai tarvitseviin asiakasryhmiin. Kehittämisen painopiste on terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä ja palveluun hakeutumiseen helpottamisessa peruspalveluissa. Asiakaspainopistealueet: Lapsiperheiden terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen sekä syrjäytymisen ehkäisy Ikäihmisten terveyden ja hyvinvoinnin sekä toimintakyvyn edistäminen koko palveluketjussa Valtimosairauksien ehkäisy Päihde- ja mielenterveys
SADe SoTe hankeaikataulu 2012 2013 2014 2015 Pysyvä ylläpito Palveluhakemisto Yleinen SoTe -tieto Avuntarpeen itsearviointi Palautepalvelut Konseptointi, määrittely Konseptointi, määrittely Neuvolakyselyt Tekninen suunnittelu Konseptointi,määrittely Tekninen suunnittelu Spontaanin palautteen malli Hankinta/toteutus Tekninen suunnittelu Hankinta/toteutus Hankinta/ toteutus Pilotointi Pilotointi Kehitysyhteistyöverkoston toiminnan käynnistys ja laajentaminen Pilotointi Pilotointi Käyttöönotot Käyttöönotot Käyttöönotot Käyttöönotot Kehitystyön ohjaus, tuki ja valvonta Kuntayhteistyöprojektit Hakemukset, käsittely Määrittely Määrittely Hankinta/ toteutus Hankinta/ toteutus Pilot Pilotointi Käyttöönotot Käyttöönotot Tukiseminaarit Määrittely Hankinta/ toteutus Pilotointi Käyttöönotot Hankintayhteistyö, tuotanto- jatkokehitys/rahoitusvaihtoehdot Tukiprojektit Avoimuus- ja yhteentoimivuus selvitykset ja hankkeistus Avoimuuden ja yhteentoimivuuden tuki ja määrittelyt projekteille Yhteentoimivuus määritykset v 1 Ylläpito, kehitys, muutoshallinta Yhteentoimivuus määrittelyt v 2 KA v.01 KA ylläpito ja muutoshallinta KA v.05 KA ylläpito ja muutoshallinta KA versio 1
Kehittäjäkumppanit - myönteiset valtionavustuspäätökset Etelä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymän, Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirin (Eksote), Itä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymän, Kymenlaakson sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymän (Carea), Keski-Suomen sairaanhoitopiirin kuntayhtymän sekä Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymän yhteistyöprojekti: Hyvis hoitoon hakeutuminen ja kansalaisen ajanvarauspalvelut (Hyvis-Sade). maija.paukkala@esshp.fi Valvoja Minna Angeria, THL. Turun, Kouvolan, Oulun, Espoon, Tampereen ja Turun kaupunkien yhteistyöprojekti: Palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmän sekä toiminnan muutoksen toteuttamisprojekti (PSOP SADe). taina.kaila@turku.fi Valvoja Martti Näveri, THL. Helsingin ja Uudenmaan, Lapin, Pohjois-Pohjanmaan, Keski- Pohjanmaan, Vaasan, Etelä-Pohjanmaan, Pirkanmaan ja Kanta- Hämeen sairaanhoitopiirien yhteistyöprojekti: SADe Mielenterveystalo. juha.syrjalainen@hus.fi Valvoja Minna Angeria, THL.
Hankehallintamalli Valvojat: HUS ja ESSHP: Minna Angeria PSOP: Martti Näveri; Yhteyshenkilönä kaikissa: Minna Lindqvist 5.2.2013 Esityksen nimi / Tekijä Tanja 20 Rantanen