VESOTE vaikuttavaa elintapaneuvontaa sotessa terveydenhoitajan työn näkökulmasta Tommi Vasankari UKK-instituutti
Vaikuttavaa elintapaohjausta sosiaali- ja terveydenhuoltoon poikkihallinnollisesti (VESOTE) -hanke yksi STM:n rahoittamista hallituksen kärkihankkeista (2017 18) Edistetään terveyttä ja hyvinvointia sekä vähennetään eriarvoisuutta -kärkihankkeen Hyvät käytännöt pysyvään käyttöön -projektissa 29.3.2017 2
VESOTE puolen Suomen hanke VESOTE-hankealueilla on yhteensä yli 3,9 miljoonaa asukasta ja 172 kuntaa. 29.3.2017 3
VESOTE toimijat: valtakunnalliset järjestötoimijat UKK-instituutti (hallinnoija) Kunnossa kaiken ikää (KKI) -ohjelma / LIKES Suomen Diabetesliitto ry Mielenterveyden keskusliitto + alueellisesti lukuisia muita toimijoita! 29.3.2017 4
VESOTE toimijat: sisältöasiantuntijat uni: Helsingin Uniklinikka VitalMed Tutkimuskeskus ravitsemus: Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä (PSHP) Pohjanmaan Liikunta ja Urheilu ry (PLU) Päijät-Hämeen Liikunta ja Urheilu ry (PHLU) 29.3.2017 5
VESOTE toimijat: 10 aluetta Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri (EKSOTE) Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri (EPSHP) Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä (ESSOTE) Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri (HUS) Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä (KAINUUN SOTE) Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä (PSHP) Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalveluiden kuntayhtymä (Siun sote) Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri (PPSHP) Satakunnan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä / Porin kaupunki (SATASOTE) Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri (VSSHP) Alueilla toimintaan osallistuvat myös kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon toimijat sekä liikunta- ja vapaa-ajan palvelut liikunta- ja sotejärjestöt, yksityiset toimijat 29.3.2017 6
VESOTEn päämäärä VESOTE-hanke vahvistaa ja kehittää sosiaalija terveydenhuollossa vaikuttavaa ja tavoitteellista elintapaohjausta. Hankkeen kehittämistoimet painottavat liikkumista, ravitsemusta ja unta. Lopullisena hankkeen päämääränä on, että suomalaiset lisäävät liikkumista, vähentävät istumista, syövät monipuolisesti ja terveellisesti sekä nukkuvat paremmin. 29.3.2017 7
VESOTEn tavoitteet elintapaohjauksen vaikuttavien ja laadukkaiden toimintamallien käyttöönotto tai vahvistaminen elintapaohjauksen osaamisen kehittäminen olemassa olevien hyvien käytäntöjen hyödyntäminen ja levittäminen elintapaohjauksen moniammatillisuuden ja poikkihallinnollisuuden vahvistaminen kolmannen sektorin osaamisen ja kokemuksen hyödyntäminen elintapaneuvonnassa 29.3.2017 8
Kuva (hakemuksen täydennys)!
Miten tavoitteeseen päästään? Johdon ja toimijoiden sitouttaminen. Alkuun vahva koulutus elintapaohjaukseen. Muodostetaan sekä kansallinen että maakunnallisia verkostoja. Elintapaneuvonnan käyttöönotto rakennetaan kaikilla alueilla shp-kohtaisesti tiivis yhteistyö eri alueiden kesken. Huomioidaan vahvasti terveyserojen kaventamisen näkökulma. Elintapaneuvonta toteutetaan vahvasti hyvinvointiteknologiaa hyödyntäen.
VESOTEn toimenpiteet lähi- ja verkkokoulutuksia ammattilaisille: elintapojen puheeksi ottaminen liikuntaneuvonta ravitsemusneuvonta unettomuuden lääkkeetön hoito elintapaohjauksen kirjaamiskäytänteet hoito- ja palveluketjujen kehittäminen ja vahvistaminen alueellisten yhteistyöverkostojen luominen liikkumisen sekä unen objektiivinen seuranta ja tiedon hyödyntäminen elintapaneuvonnassa elintapaneuvonnan vaikuttavuuden arviointi 29.3.2017 11
Täydennyskoulutuksen rakenne Rakentuvat yksilöllisesti sekä alueellisten koulutustavoitteiden mukaan Koulutuksen kestot 10-15 tuntia/aihe Koulutusmuodot: Verkkokoulutus Alueiden järjestämä lähikoulutustaso Ohjattu oppimis- tai kehittämistehtävä Työpajatyöskentely ja tiimitapaamiset Elintapaohjaus juurrutetaan toimintakäytäntöihin toiminnallisen työskentelyn keinoin
Liikuntaneuvonnan opintojaksot käynnistyneet Kymmenessä sairaanhoitopiirissä - lähes 1000 osallistujan voimin! Koulutussyklin eteneminen räätälöidyn aikataulunmukaisesti Esimerkkinä EPSHP:n koulutuspolku:
Verkkokoulutuksen lisäksi: Elintapaohjaus juurrutetaan toimintakäytäntöihin toiminnallisen työskentelyn keinoin: Ohjatun oppimis- tai kehittämistehtävän avulla Alueiden järjestämän lähikoulutuksen avulla Pienryhmäkontaktein Työpajatyöskentelyn ja tiimitapaamisten avulla Rakentuvat yksilöllisesti sekä alueellisten koulutustavoitteiden mukaan
Alueellisten elintapaneuvonnan verkostojen muodostaminen Hankkeen lähtökohta on elintapaohjaukseen syntyvä laaja yhteistyö (pth, esh, tth, järjestöt, yksityiset, muut): tunnistetaan eri toimijat kutsutaan yhteiseen verkostoitumiseen luodaan yhteinen visio ja suunnitelma rakennetaan elintapaohjauksen työkalut ja toimintatavat niin, että ne ovat mahdollisimman monen käytössä koulutetaan toimijoita puheeksi ottamisen ja elintapaneuvonnan osalta
Elintapaohjauksen poliklinikka Vaikuttavista ja laadukkaista elintapaohjauksen kehittämistoimenpiteistä muodostuu virtuaalinen elintapaohjauksen poliklinikka, jossa on ammattilaisille mm. elintapaneuvonnan työkaluja ja menetelmiä. Poliklinikalle luodaan elintapaohjauksen palvelutarjotin, joka auttaa ammattilaista ohjaamaan asiakasta alueellisille elintapaohjauksen poluille. Keskiössä ovat liikunta, ravitsemus ja uni. Myös mielenterveys ja henkinen hyvinvointi on vahvasti huomioitu suunnittelussa. Toimijoina elintapapolissa voivat olla esh, pth, kunnallinen toimija, järjestö tai yksityinen toimija. 29.3.2017 16
Elintapojen objektiivinen mittaaminen
UKK services Our goal is to integrate our service to be part of the national health care system. e.g. Virtual Hospital 2.0 pilot starting in autumm 2017 Amazon WS / RDS user management additional analysis Other pilots in 2017 Kuopio / Turku Univers. Hospital: cardiov. patients Siun sote: diabetes patients Aktivity / passivity tracker We are currently using our own IA60 device (in pic.). But later in the autumm starting to use oem devices by Suunto. IOS / Andr. app activity, sedentary, sleep, etc. recommendations correlation to diabetes / cardiov. diseases correlation to general population API s & authentication
Vahva väestötutkimus antaa viitearvot
Väestötutkimukset kiihtyvyysmittarilla Tehdyt: Terveys 2011 aikuiset 18+ (n>2.000) FINRISKI 2012 aikuiset 18-65 v (n=2.000) Naantalin & Maskun LK-ohjelma 7-13 v lapset/nuoret LIITU 2016 9/11/13/15-y (3.200) Käynnissä / suunnitellut: KunnonKartta 2017 aikuiset 19-69 y LIITU 2018 7/9/11/13/15-v
Husu ym. Suomen Lääkärilehti 2014
Perustuu julkaistuun väestötietoon Menetelmäjulkaisut: Aittasalo M, Vähä-Ypyä H, Vasankari T, Husu P, Jussila A-M, Sievänen H. Mean amplitude deviation calculated from raw acceleration data: a novel method for classifying the intensity of adolescents physical activity irrespectively of accelerometer brand. BMC Sports Sci Med Rehabil 2015; 7: 18 (DOI 10.1186/s13102-015-0010-0). Vähä-Ypyä H, Vasankari T, Husu P, Suni J, Sievänen H. A universal, accurate intensity-based classification of different physical activities using raw data of accelerometer. Clin Physiol Funct Imag 2015; 35(1): 64-70. Vähä-Ypyä H, Vasankari T, Husu P, Mänttäri A, Vuorimaa T, Suni J, Sievänen H. Validation of cut-points for evaluating the intensity of physical activity with accelerometry-based mean amplitude deviation (MAD). PLoS One 2015; 10(8): e0134813. Väestötuloksien raportointi: Husu P, Suni J, Vähä-Ypyä H, Tokola K, Valkeinen H, Mäki-Opas T, Vasankari T. Suomalaisten aikuisten kiihtyvyysmittarilla mitattu fyysinen aktiivisuus ja liikkumattomuus. Suom Lääkäril 2014; 69: 1860-1866. Husu P, Vähä-Ypyä H, Vasankari T. Low objectively measured sedentary behavior and high number of steps are associated with very good health status in Finnish 7- to 14-year-old children. BMC Publ Health 2016; 16: 338. Husu P, Suni J, Vähä-Ypyä H, Sievänen H, Tokola K, Valkeinen H, Mäki-Opas T, Vasankari T. Objectively measured sedentary behavior and physical activity in a sample of Finnish adults: A cross-sectional study. BMC Publ Health 2016; 16: 920. Vasankari V, Husu P, Vähä-Ypyä H, Suni J, Tokola K, Halonen J, Hartikainen J, Sievänen H, Vasankari T. Association of objectively measured sedentary behavior and physical activity with cardiovascular disease risk. Eur J Prev Cardiol 2017; 24: 1311-1318. + useita julkaisuja interventiotutkimuksista!
Applikaatio - ExSed Paikallaanolo (istuminen, seisominen, ylösnousut)
Applikaatio - ExSed Liikkuminen (liikunta, liikuskelu, askeleet)
Applikaatio - ExSed Terveys (liikkumisprofiili suhteessa T2DM/SVT, uni)
VESOTEn ydinviestit 1. Puolen Suomen sote-hanke - VESOTE-hankekokonaisuuden ympäristöä ja laajuutta kuvaava ydinviesti 2. Vahvistetaan vaikuttavaa elintapaohjausta - VESOTE-hankkeen tavoitetta ja sisältöä kuvaava hankkeen oma ydinviesti 3. Hyvät käytännöt hyötykäyttöön - VESOTEen valittu ydinviesti STM:n määrittelemistä yhteisistä valtakunnallisista ydinviesteistä kaikille STM:n kärkihankkeille #vesote #elintapaohjaus #hyte #hyvätkäytännöt some-seurannan päätunniste sisältöteeman päätunniste STM:n kärkihankkeen hashtag kärkihankeprojektin hashtag 20.2.2018 26
VUOSIKELLO - draft 2018 Liikemittari Verkoston mediat Elämäntaparemontti Virtuaalipoliklinikka Valmis visualisointi Uni verkkokoulutus. Lääkäripäivät Liikemittari 2017 Uutiskirje 4. 12 1 12 1 Ravitsemisneuvonta verkkokoulutus. Liikuntaneuvonta verkkokoulutus 11 2 Uutiskirje 1 TH-päivät HS pääkirjoitus VTLP 2017 ja 2018 Liikuntaneuvonta verkkokoulutus Ravitsemisneuvonta verkkokoulutus. SosTeTalk 10 10 3 Aamu-tv:ssä Terveysliikunta uutiset 9 Uni verkkokoulutus. 4 Elämäntapakeskustelu A-teema Syksyn aikana vaikuttavimmat toimintamallit esillä Uutiskirje 3 8 7 6 6 5 Uutiskirje 2 Tiedottaminen medialle Tapahtumat, joissa mukana ja jotka huomioidaan www-sivut ja some teemapäivät Koulutus
VESOTEn arviointimatriisi Koostuu alueellisesta ja kansallisesta arviosta Koulutuksen arviointi Mitattujen elintapojen arviointi (liikkuminen, paikallaanolo, uni) Prosessiarviointi alueittain Vaikuttavuusarviointi (kustannusvaikuttavuusarvio Sydänkeskukset ja Siun sote). 29.3.2017 28
Kiitos!