Maakuntavaltuusto 76 15.06.2009 Sosiaali- ja terveyslautakunta 311 18.11.2009 Maakuntahallitus I 295 30.11.2009 Maakuntavaltuusto 136 14.12.2009 Valtuustoaloite terveyskioskipalvelun kokeilumahdollisuuden käynnistämiseksi MV 76 Maakuntavaltuusto: STLTK 311 Pöytäkirjaan merkittiin valtuutettu Marko Niskasen esittämä Vasemmistoliiton valtuustoryhmän seuraavan sisältöinen valtuustoaloite: Ylöjärven kaupunki Pirkanmaalla avaa kauppakeskukseen terveydenhuollon palvelupisteen, jota kutsutaan terveyskioskiksi. 40 neliötä on varattukauppakeskuksesta tilaksi, jossa ihmiset voivat päästä sairaanhoitajan puheille ilman ajanvarausta. Palvelupisteestä saa neuvoja ja joitain terveydenhuollon peruspalveluita. Hoitaja voi esimerkiksi mitata verenpaineen tai verensokerin ja ohjata tarvittaessa potilaat eteenpäin lääkärin vastaanotolle. Tämän esimerkin innoittamana Kainuu voisi lähteä kehittämään samantyyppistä, Kainuun olosuhteisiin sopivaa toimintamallia, jolla vastattaisiin myös reuna-alueiden ihmisten vähentyneiden palveluiden osalta, kasvaneeseen palvelutarpeeseen. (viit. kylien neuvolapalveluiden lakkautuminen) Kokeilun avulla saataisiin myös selkeä kuva siitä, vähentäisikö läheisen neuvontapalvelun mahdollisuus (esimerkiksi kaupassakäynnin yhteydessä) ns. "varan vuoksi tehtyjä" käyntejä/puheluita terveysasemille/terveyskeskuksiin. Myös itsehoidon ja ohjauksen merkityksen lisäämisen kautta voitaisiin lähelle tuodussa palvelussa saada hyviä kokemuksia kansalaisten omaehtoiseen terveydenhoitoon. Esitämme, että maakuntavaltuusto ryhtyy toimiin, jotta Kainuussa käynnistetään "terveyskioskipalvelun tyyppinen", Kainuun olosuhteisiin sopiva lähipalvelukokeilu." Maakuntavaltuuston työjärjestyksen 21 :n mukaisesti maakuntavaltuusto päätti lähettää valtuustoaloitteen maakuntahallituksen valmisteltavaksi. Valtuustoaloitteena (15.6.2009) on esitetty terveyskioskipalvelun kokeilumahdollisuuden käynnistämistä Kainuuseen Ylöjärven mallin mukaisesti. "Ihmiset voivat päästä sairaanhoitajan puheille ilman ajanvarausta. Palvelupisteessä saa neuvoja ja joitain terveydenhuollon peruspalveluita. Hoitaja voi esimerkiksi mitata verenpaineen tai verensokerin ja ohjata tarvittaessa potilaat eteenpäin lääkärin vastaanotolle".
Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Terveyskioskitoimintaan on haettu mallia Yhdysvalloista, jossa vastaavia "pikaklinikoita" on sekä julkisella että yksityisellä terveydenhuollolla. Eniten niitä ovat perustaneet apteekit. Toiminta on hoitajalähtöistä ja lääkäri käy maksimissaan kerran viikossa. Terveyskioskit sijaitsevat suurten asiakasvirtojen äärellä, kuten esimerkiksi kauppakeskuksissa. 1.6.2009 Ylöjärven kaupunki aloitti Suomessa ensimmäisen terveyskioskikokeilun Elon kauppakeskuksen yhteydessä. Kauppakeskus valittiin terveyskioskin paikaksi sen suuren asiakasmäärän takia. Sitra rahoittaa ja Tampereen yliopisto toteuttaa kokeiluun liittyvää tutkimusta. Tutkimuksen tavoitteena on arvioida prosessien ja toiminnan vaikuttavuutta sekä tutkia sitä, miten ja ketkä terveyskioskin matalan kynnyksen palveluja käyttävät. Tutkijat selvittävät, lisääkö tarjonta kysyntää vai säästääkö matalan kynnyksen palvelupiste kokonaiskustannuksia. Ajatuksena on, että muut kunnat voivat ottaa mallia Ylöjärven kokemuksista. Terveyskioskikokeilu on kolmevuotinen. Tietoa terveyskioskitoiminnan laadusta ja vaikuttavuudesta ei Suomessa vielä ole. Yhdysvalloissa tehtyjen tutkimusten mukaan konsepti ei ole toimiva harvaan asutulla alueella. Se on todettu toimiviksi kaupunkikeskuksissa ja taajamissa. Tällä hetkellä Kainuun maakunta -kuntayhtymän käytössä on useista leasing -autoja, joiden avulla tehdään päivittäin kotipalvelua, muuta lähipalvelua ja palvelujen kehittämistä. Lisäksi on suunnitteilla useita hankkeita (hankekokonaisuus), joiden tavoitteena on vahvistaa ja kehittää perusterveydenhuollon palveluorganisaatiota vastaamaan väestön tarpeita, mm KASTE- ja RAMPE - hankkeissa kehitetään yleislääketieteen uusi toimintamalli, mallissa tehostuu myös sairaanhoitajien itsenäisen työn osuus (chronic care model). Lähtökohtana on, että hyvät tulokset (= terveyshyödyt ja asiakastyytyväisyys) saavutetaan tuottavalla yhteistoiminnalla. Kehittämistyöllä pyritään vastaamaan valtuustoaloitteessa esitettyihin tavoitteisiin. Tällä hetkellä käytettävissä olevan tiedon ja kokemuksen perusteella ei voida tehdä sellaista johtopäätöstä, että terveyskioskimallin soveltaminen olisi perusteltua Kainuussa ja että toimintamallilla voitaisiin vastata valtuustoaloitteen esitettyihin tavoitteisiin. Terveyskioskitoiminnan tarpeellisuutta tullaan tarkastelemaan perusterveydenhuollon hankekokonaisuuden yhteydessä siinä vaiheessa kun Ylöjärven vuonna 2009 alkaneen kolmevuotisen terveyskioskikokeilun tuottamat kokemukset ovat hyödynnettävissä. Lisätietoja asiasta antavat sosiaali- ja terveysjohtaja Tuomo Pääkkönen, puh. 044 777 3033 ja terveysjohtaja Mauno Saari puh. 08 6156 2000, 044 797 0200 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi.
Sosiaali- ja terveyslautakunta: MH 295 Maakuntajohtajan ehdotus: Maakuntahallitus: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää antaa edellä olevan selvityksen maakuntavaltuustolle vastauksena Marko Niskasen esittämään Vasemmistoliiton valtuustoryhmän Terveyskioskipalvelun kokeilumahdollisuuden käynnistämiseksi -aloitteeseen. Hyväksyi päätösehdotuksen. Vaala ei osallistu tämän asian käsittelyyn. Maakuntahallitus merkitsee tiedoksi sosiaali- ja terveyslautakunnan vastauksen ja esittää sen maakuntavaltuustolle tiedoksi. Maakuntahallitus esittää maakuntavaltuustolle, että se merkitsee aloitteen loppuun käsitellyksi. Hyväksyi. MV 76 Pöytäkirjaan merkittiin valtuutettu Marko Niskasen esittämä Vasemmistoliiton valtuustoryhmän seuraavan sisältöinen valtuustoaloite: Ylöjärven kaupunki Pirkanmaalla avaa kauppakeskukseen terveydenhuollon palvelupisteen, jota kutsutaan terveyskioskiksi. 40 neliötä on varattukauppakeskuksesta tilaksi, jossa ihmiset voivat päästä sairaanhoitajan puheille ilman ajanvarausta. Palvelupisteestä saa neuvoja ja joitain terveydenhuollon peruspalveluita. Hoitaja voi esimerkiksi mitata verenpaineen tai verensokerin ja ohjata tarvittaessa potilaat eteenpäin lääkärin vastaanotolle. Tämän esimerkin innoittamana Kainuu voisi lähteä kehittämään samantyyppistä, Kainuun olosuhteisiin sopivaa toimintamallia, jolla vastattaisiin myös reuna-alueiden ihmisten vähentyneiden palvelui den osalta, kasvaneeseen palvelutarpeeseen. (viit. kylien neuvolapalveluiden lakkautuminen) Kokeilun avulla saataisiin myös selkeä kuva siitä, vähentäisikö läheisen neuvontapalvelun mahdollisuus (esimerkiksi kaupassakäynnin yh teydessä) ns. "varan vuoksi tehtyjä" käyntejä/puheluita terveysasemille/terveyskeskuksiin. Myös itsehoidon ja ohjauksen merkityksen lisäämisen kautta voitai siin lähelle tuodussa palvelussa saada hyviä kokemuksia kansalaisten omaehtoiseen terveydenhoitoon. Esitämme, että maakuntavaltuusto ryhtyy toimiin, jotta Kainuussa
käynnistetään "terveyskioskipalvelun tyyppinen", Kainuun olosuhteisiin sopiva lähipalvelukokeilu." Maakuntavaltuusto: Maakuntavaltuuston työjärjestyksen 21 :n mukaisesti maakuntavaltuusto päätti lähettää valtuustoaloitteen maakuntahallituksen valmisteltavaksi. STLTK 311 Valtuustoaloitteena (15.6.2009) on esitetty terveyskioskipalvelun kokeilumahdollisuu den käynnistämistä Kai nuuseen Ylöjärven mallin mukaisesti. "Ihmi set voivat päästä sairaanhoita jan puheille il man ajanvarausta. Palvelupisteessä saa neuvoja ja joitain ter veydenhuollon pe rus palveluita. Hoitaja voi esimerkiksi mitata ve renpaineen tai veren sokerin ja ohjata tarvit taessa potilaat eteen päin lääkärin vastaan otolle". Terveyskioskitoimintaan on haettu mallia Yhdysvalloista, jossa vastaavia "pikaklinikoi ta" on sekä julkisella että yksityisellä tervey denhuollolla. Eniten niitä ovat perustaneet apteekit. Toi minta on hoi tajalähtöistä ja lää käri käy maksimissaan kerran viikossa. Terveyskioskit sijait sevat suurten asiakas virtojen äärellä, kuten esi merkiksi kauppa keskuksissa. 1.6.2009 Ylöjärven kaupunki aloitti Suomes sa ensimmäisen terveyskioskikokeilun Elon kaup pakeskuksen yh teydessä. Kauppakes kus valittiin terveys kioskin paikaksi sen suu ren asia kasmäärän takia. Sitra rahoittaa ja Tampereen yliopisto toteuttaa kokeiluun liit tyvää tutki musta. Tut kimuksen tavoitteena on arvioida proses sien ja toiminnan vaikut tavuutta sekä tut kia sitä, miten ja ketkä ter veyskioskin matalan kynnyksen palveluja käyttävät. Tutkijat sel vit tävät, lisääkö tarjon ta kysyntää vai sääs tääkö matalan kynnyk sen palvelupiste kokonais kustannuksia. Ajatuksena on, että muut kunnat voivat ot taa mallia Ylöjärven kokemuksista. Terveys kioskikokeilu on kol mevuotinen. Tietoa terveyskioskitoiminnan laadusta ja vaikuttavuudesta ei Suomessa vielä ole. Yhdysvalloissa tehtyjen tutkimus ten mukaan konsepti ei ole toi miva harvaan asutulla alueel la. Se on todettu toimiviksi kau punki keskuk sissa ja taajamissa. Tällä hetkellä Kainuun maakunta -kuntayh tymän käytössä on useista leasing -autoja, joiden avulla tehdään päivittäin kotipalvelua, muuta lähipalvelua ja palvelujen kehittämis tä. Lisäksi on suunnit teilla useita hankkeita (hankekokonaisuus), joiden tavoitteena on vahvistaa ja ke hittää perusterveydenhuollon palveluorganisaatio ta vastaamaan väestön tarpeita, mm KAS TE- ja RAMPE - hankkeis sa kehitetään yleislääketieteen uusi toimin tamalli, mallissa tehostuu myös sairaanhoi tajien itsenäisen työn osuus (chronic care model). Lähtökoh tana on, että hy vät tulok set (= terveyshyö dyt ja asiakastyytyväi-
Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: MH 295 Maakuntajohtajan ehdotus: Maakuntahallitus: MV 136 Maakuntavaltuusto: syys) saavutetaan tuottavalla yhteistoiminnal la. Kehittämistyöl lä pyritään vastaamaan val tuustoaloitteessa esitettyihin tavoitteisiin. Tällä hetkellä käytettävissä olevan tiedon ja kokemuksen perusteella ei voida tehdä sel laista johtopäätöstä, että terveyskioskimallin soveltaminen olisi pe rusteltua Kainuussa ja että toi mintamallilla voitaisiin vastata val tuustoaloitteen esitettyi hin tavoitteisiin. Terveyskioskitoiminnan tarpeellisuutta tul laan tarkastelemaan perusterveydenhuollon hanke kokonaisuuden yhteydessä siinä vaiheessa kun Ylöjärven vuonna 2009 alkaneen kolmevuotisen terveyskioskiko kei lun tuot ta mat ko ke muk set ovat hyö dynnettävissä. Lisätietoja asiasta antavat sosiaali- ja ter veysjohtaja Tuomo Pääkkönen, puh. 044 777 3033 ja terveysjohtaja Mauno Saari puh. 08 6156 2000, 044 797 0200 tai säh köpos titse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää antaa edellä olevan selvityksen maakuntavaltuustolle vastauksena Marko Niskasen esittämään Va sem mis to lii ton val tuustoryhmän Terveyskioskipalvelun kokei lumah dolli suuden käynnistämiseksi -aloitteeseen. Hyväksyi päätösehdotuksen. Vaala ei osallistu tämän asian käsittelyyn. Maakuntahallitus merkitsee tiedoksi sosiaali- ja terveyslautakunnan vastauksen ja esittää sen maakuntavaltuustolle tiedoksi. Maakuntahallitus esittää maakuntavaltuustolle, että se merkitsee aloitteen loppuun käsitellyksi. Hyväksyi. Hyväksyi.