SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA 1. PALVELUJEN TUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT Palvelujen tuottaja Yksityinen palvelujen tuottaja Kunta Palvelujen tuottajan nimi Kunnan nimi Palveluneliö Oy Palvelumuoto ja asiakasryhmä, jolle palvelua tuotetaan Kotihoito, kotisairaanhoito, henkilökohtaisen avustajan palvelut, siivous, kiinteistöhuolto, hoitajavälitys yrityksille Asiakkaina on vanhuksia,vammaisia,lapsia Sijaintikunnan yhteystiedot Kalliontie 7, 12100 Oitti Hausjärvi Palvelujen tuottajan virallinen nimi Palveluneliö Oy Toimintayksikön nimi Palveluneliö Oy Toimintayksikön postiosoite Kalliontie 7 Postinumero 12100 Toiminnasta vastaavan henkilön nimi Postiosoite Kalliontie 7 Postinumero 12100 Sähköposti satu.hietanen@palvelunelio.fi Postitoimipaikka Oitti Postitoimipaikka Oitti Aluehallintoviraston/Valviran luvan myöntämisajankohta (yksityiset ympärivuorokautista toimintaa harjoittavat yksiköt) 27.11.2012 Hausjärvi Sijaintikunta Hausjärvi, Oitti Toimilupatiedot (yksityiset sosiaalipalvelut) Palvelujen tuottajan Y-tunnus 1918382-0 Puhelin 0407276011 Muutosluvan myöntämisen ajankohta 2.2.2011 Ilmoituksenvarainen toiminta (yksityiset sosiaalipalvelut) Kunnan päätös ilmoituksen vastaanottamisesta ajankohta 26.9.2012 Vastuuvakuutuksen voimassaolo (todennettava pyydettäessä) Toistaiseksi 2. TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET Aluehallintoviraston rekisteröintipäätös ajankohta 27.11.2012 Toiminta-ajatuksemme on tarjota sairaanhoito- ja hoivapalveluja vanhuksille, vammaisille sekä lapsiperheille. Asiakkaitamme ovat kunnat ja kaupungit, yksityiset kotitaloudet sekä yritykset. Heille tarjoamme laadukkaita vanhusten, vammaisten ja lapsiperheiden kokonaisvaltaista hoitoja hoivapalvelua jonka lähtökohtana on aina asiakkaan tarpeet. Palvelujamme ostetaan täydentämään julkishallinnon palveluja sekä helpottamaan yksityisten kotitalousten arjenhallintaa. Arvot ja toimintaperiaatteet Palveluneliön tavoitteena on täydentää kunnallisia kotihoidon palveluita sekä tuottaa asiakkailleen sellaisia kotiin tarjottavia palveluita, joita kunnallinen kotihoito tai muut alan yritykset eivät pysty
tarjoamaan. Tarjoamamme kotihoidon tukipalvelut ovat vaihtoehto julkisen palveluntarjonnan rinnalle. Tarjoamme laadukasta, asiakaslähtöistä, kuntouttavaa hoivaa ja hoitoa asiakkaillemme. Asiakkaita kohdellaan tasavertaisesti ja yksilöinä asiakkaan voimavaroja tukien ja turvallisuuden tunnetta vahvistaen. Asiakaslähtöisyyden lähtökohtana on suunnitella palvelu yksilöllisesti mahdollisimman hyvin asiakkaan omia tarpeita ja toiveita vastaamaan. Yksilöllisyys näkyy työssämme erilaisuuden ja elämänkatsomusten kunnioittamisena. Hoidamme asiakkaitamme kuntouttavalla työotteella, jonka avulla tuemme asiakkaan itsenäistä selviytymistä, ylläpidämme ja parannamme toimintakykyä sekä lisäämme tyytyväisyyden tunnetta omaan elämään. Kannustamme ja tuemme asiakkasta olemaan aktiivisena osallistujana hoitoonsa. Asiakkaidemme hoidon turvaamme huolellisella suunnittelulla, kirjaamisella ja tiedon välittämisellä työntekijältä toiselle. Sitoudumme työssämme noudattamaan lainsäädäntöä ja sopimuksia, sekä pohjaamme työmme laatusuositusten sekä eettisten ohjeiden vaatimuksiin. Kehitämme toimintaamme jatkuvasti yhdessä henkilöstön, asiakkaiden sekä sidosryhmien kanssa. Päivittämissuunnitelma Omavalvontasuunnitelma päivitetään kerran vuodessa tai tarpeen vaatiessa. 3. OMAVALVONNAN ORGANISOINTI, JOHTAMINEN JA VASTUUHENKILÖT Omavalvonnasta vastaavan organisaation johdon edustaja(t) ja tehtävät Omavalvonnan vastuuhenkilön yhteystiedot ja tehtävät, 0407276011 Toimitusjohtaja Omavalvonnan suunnittelu- ja toimeenpanotyöryhmän jäsenet yksikössä (ammattinimikkeet), Toimitusjohtaja Marita Määttä, Vastuuhoitaja/Lähihoitaja Henkilöstön osallistuminen omavalvonnan toteuttamiseen: (voi olla osana toimintayksikön perehdytyssuunnitelmaa) Suunnitelma henkilöstön ja opiskelijoiden perehdyttämisestä ja kouluttamisesta omavalvonnan suunnitteluun ja toteuttamiseen Jokainen yrityksessä työskentelevä tehtäväkuvauksesta riippumatta saa perehdytyksen omavalvonnan suunnitteluun ja toteuttamiseen. Omavalvonnan periaatteisiin perehtyminen on osa työhön perehdyttämistä. 4. ASIAKKAAN JA OMAISTEN OSALLISTUMINEN JA ASIAKASPALAUTE Kuvaus asiakaspalautteen hankinnasta (Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan menettelyt, joilla asiakkailta ja omaisilta kerätään palautetta, miten asiakaspalautteita käsitellään ja miten sitä käytetään hyväksi toimintaa kehitettäessä) Asiakkaille tehdään kerran vuodessa asiakastyytyväisyyskysely. Otamme palautetta jatkuvasti vastaan myös suullisesti, sekä sitä voi antaa puhelimitse tai kirjallisesti. Pystymme ottamaan vastaan sekä positiivista että negatiivista palautetta rakentavasti. Kuvaus asiakaspalautteiden käsittelystä yksikössä/palvelutoiminnassa Asiakastyytyväisyyskyselyistä tehdään yhteenveto ja se käsitellään aina työyhteisön kesken palaverissa. Muuta kautta tulleet palautteet pyrimme käsittelemään ja keskustelemaan mahdollisimman pian, kuitenkin viimeistään aina kerran kuukaudessa järjestettävässä koko yksikön palaverissa. Kuvaus asiakaspalautteen käytöstä toiminnan kehittämisessä Mikäli palaute vaatii välitöntä puuttumista, korjaaviin toimenpiteisiin ryhdytään viipymättä. Palautteiden pohjalta laaditaan kehittämissuunnitelma ja pyrimme parantamaan toimintaamme
jan työskentelyämme entistä asiakasystävällisemmäksi. Suunnitelma asiakaspalautejärjestelmän kehittämiseksi Asiakkaille tehdään kerran vuodessa tyytyväisyyskysely, joka on mielestämme ollut hyvä. Lisäksi internet-sivuille suunnitelmissa tehdä palautelokero. 5. RISKIEN JA EPÄKOHTIEN TUNNISTAMINEN JA KORJAAVAT TOIMENPITEET Tästä kokonaisuudesta laaditaan toimintayksikön sisäiseen käyttöön eri osa-alueita koskevat asiakirjat, joissa sovitaan suunnitelmat ja aikataulut todettujen puutteiden ja haittatapahtumien korjaavista toimenpiteistä. Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan kuvaus menettelystä haittatapahtumien ehkäisemiseksi sekä haittatapahtumien ja läheltä piti -tilanteiden kirjaamisesta, käsittelystä ja tiedottamisesta Kuvaus menettelystä, jolla riskit, kriittiset työvaiheet ja vaaratilanteet tunnistetaan ennakoivasti Riskikartoitukset tehdään vähintään kahden vuoden välein ja aina tarvittaessa, mikäli toiminnassa tai tiloissa tapahtuu huomattavia muutoksia. Kartoituksen pohjalta laaditaan toimenpideohjelma ja seuranta-aikataulu. Riskikartoitus sisältää -Työpaikan vaaratilanteiden kartoitus ja riskianalyysi -Palo- ja pelastussuunnitelma -Palo- ja terveystarkastukset ja niistä tehdyt kirjaukset ja pöytäkirjat -Työterveyshuollon työpaikkaselvitykset -Päihdeohjelma -Työsuojelun toimintaohjelma -Työkyvyn tukemisen toimintamalli -Tietoturvaohjeistus -Perehdytysmateriaali -Asiakassuunnitelmat -Hoito- ja kasvatussuunnitelmat -Työnohjaus -Työryhmäkokoukset ja konsultaatiot Kuvaus menettelystä, jolla läheltä piti -tilanteet ja havaitut epäkohdat käsitellään Haittatapahtumien ja läheltä piti-tilanteiden käsittelyyn kuuluu niiden kirjaaminen, analysointi ja raportointi. Vastuu riskinhallinnassa saadun tiedon hyödyntämisestä kehitystyössä on palvelun tuottajalla, mutta työntekijöiden vastuulla on tiedon saattaminen johdon käyttöön. Haittatapahtumien käsittelyyn kuuluu myös niistä keskustelu työntekijöiden, asiakkaan ja tarvittaessa omaisen kanssa. Jos tapahtuu vakava, korvattavia seurauksia aiheuttanut haittatapahtuma, asiakasta tai omaista informoidaan korvausten hakemisesta. Kuvaus menettelystä, jolla todetut epäkohdat korjataan Laatupoikkeamien, läheltä piti-tilanteiden ja haittatapahtumien varalle määritellään korjaavat toimentpiteet, joilla estetään tilanteen toistuminen jatkossa. Tällaisia toimenpiteitä ovat mm. tilanteiden syiden selvittäminen ja tätä kautta menettelytapojen muuttaminen turvallisemmiksi. Myös korjaavista toimenpiteistä tehdään seurantakirjaukset ja -ilmoitukset. Kuvaus siitä, miten korjaavista toimenpiteistä tiedotetaan henkilöstölle ja tarvittaessa yhteistyötahoille Asiakkaaseen kohdistuneet haittatapaukset kirjataan asiakkaan tietoihin. Toimenpiteistä laaditaan muistiot. Muistiot jaetaan tarpeellisille tahoille sähköpostitse ja mapitetaan työsuojelukansioon sekä tiedotetaan suullisesti palaverissa. Lisätietoa tästä muun muassa STM:n julkaisuja 2011:15: Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu. Opas sosiaali- ja terveydenhuollon johdolle ja turvallisuussuunnittelijoille: http://www.stm.fi/julkaisut/nayta/_julkaisu/1571326 6. HENKILÖSTÖ Kuvaus henkilöstön määrästä, mitoituksesta ja rakenteesta; ammatillinen ja avustava henkilöstö (otetaan huomioon päivähoitoja lastensuojelulain, sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuuslain, valvontaohjelmien säädökset) Palveluneliössä työskentelee yhteensä 14 työntekijää.
Kaksi sairaanhoitajaa (toisella tutkinto ulkomailta), neljä lähihoitajaa, kolme lähihoitajaoppisopimusopiskelijaa, neljä hoiva-apulaista sekä päihdetyöntekijä/vartija. Kuvaus henkilöstön rekrytoinnin periaatteista (hakumenettelyn avoimuus, kelpoisuuden varmistaminen, lastensuojelussa rikosrekisterin tarkistaminen, sijaisten hankintamenettelyt jne.) Kaikilta työntekijöiltä pyydetään rikosrekisteriote. Työntekijät ja sijaiset haetaan sivustolla mol.fi ja haastatellaan hakemusten perusteella. Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä: (suositellaan laadittavaksi henkilöstön perehdyttämissuunnitelma, ks. myös kohta 3.) On olemassa perehdytyskansio, josta löytyy tiedot ja ohjeistukset kaikista asiakkaista. Tätä kansiota päivitetään säännöllisesti. Kuvaus henkilökunnan ammattitaidon ja työhyvinvoinnin ylläpitämisestä ja osaamisen johtamisesta (esim. täydennyskoulutussuunnittelu- ja seurantamenettelyt, sairauspoissaolojen seuranta, osaamisen, ammattitaidon ja sen kehittymisen seuranta, kehityskeskustelut) (suositellaan laadittavaksi henkilöstön täydennyskoulutussuunnitelma) Työtä tukevat rakenteet. Kehityskeskustelut ja pariohjaajakeskustelut, jotka käydään vuosittain. Omat kehittämis- ja koulutussuunnitelmat, joiden avulla huolehditaan työntekijän ammatillisen osaamisen kehittämisestä ja ylläpidosta. Koulutukset suunnitellaan tukemaan työn vaatimuksia ja suunnittelussa huomioidaan myös työntekijöiden toiveet. Työsuojeluelimet. Mentorointi. Työhyvinvointisuunnitelma, työhyvinvointia ja omaan työhön vaikuttamista tuetaan säännöllisillä palaverikäytännöillä. Sairauspoissaolojen ilmoitus ja seuranta. Ryhmätyönohjaus. Henkilöstöasioiden kehittämissuunnitelma Kehittämis- ja koulutussuunnitelmat ja kehityskeskustelut. LOVe-koulutus Tuki työntekijöiden oman osaamisen ja ammattitaidon edistämiseen. 7. TOIMITILAT LAITTEET JA TARVIKKEET Omavalvontasuunnitelmaan laaditaan kuvaus toiminnassa käytettävistä tiloista ja niiden käytön periaatteista. Tilojen käytön periaatteissa kuvataan mm. asiakkaiden sijoittamiseen liittyvät käytännöt: mm. miten asiakkaat sijoitetaan huoneisiin, miten huolehditaan asiakkaiden yksityisyyden suojan toteutuminen tms. Kuvaus asiakkaiden henkilökohtaisessa käytössä olevat tilat (oma huone, huoneen koko, huonekalut jne.) Asiakkaat asuvat omissa kodeissa. Kuvaus asiakkaiden yhteisessä käytössä olevista tiloista (ruokailutilojen toimivuus, harraste-, kuntoutus- ja toimintatilat, hygieniatilojen toimivuus, saunan käyttömahdollisuudet, jne.) - Kuvaus asiakkaiden yhteisöllisyyden toteutumisesta yksikössä toimitilojen näkökulmasta - Kuvaus siivous, jäte- ja pyykkihuoltoa koskevista käytänteistä Siivoamme asiakkaiden kotona laadukkailla ja allergiatestatuilla välineillä ja aineilla. Toimitamme pyykkejä pesulaan asiakkaan puolesta. Viemme jätteet niille tarkoitettuihin paikkoihin. Kuvaus sisäilman laadunvarmistusmenettelyistä (kosteushaittojen toteamismenettelyt, sisäilman mittaukset, yhteistoiminta kiinteistönhuollon, terveydensuojeluviranomaisten kanssa, jne.) - Kuvaus yksikössä olevista terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista Tavoitteena on, että laitteet ovat turvallisia ja toimintakuntoisia. Laitteiden tulee olla kalibroituja, mikäli niillä tehdään mittauksia, jotka vaikuttavat asiakkaan terveyteen ja hyvinvointiin. Vialliset mittalaitteet ja mahdolliset muut vialliset laitteet tulee poistaa välittömästi käytöstä. Kotisairaanhoitoon liittyvät tarvikkeet, muun muassa verenpainemittari, verensokerimittari, haavanhoitovälineet, näytteenottovälineet ym. Jokaisella käyttäjällä on vastuu tarkistaa, että välineet ja laitteet ovat kunnossa, ja mikäli epäilee mittareiden tai välineiden toimintakuntoa, on siitä ilmoitettava välittömästi esimiehelle. Vastuuhenkilön yhteystiedot Terveydenhuollon laitteella tarkoitetaan terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 5 :n mukaisia
hoitoon käytettäviä laitteita, joita ovat mm. sairaalasängyt, nostolaitteet, veren sokerin ja verenpaineen mittarit tms. Toiminnanharjoittajan velvollisuuksista on säädetty terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 24 26 :ssä sekä Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston antamissa määräyksissä 4/2010. Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden aiheuttamista vaaratilanteista tehdään ilmoitus Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastolle. Omavalvontasuunnitelmassa toimintayksikölle nimetään ammattimaisesti käytettävien laitteiden ja tarvikkeiden turvallisuudesta vastaava henkilö, joka huolehtii vaaratilanteita koskevien ilmoitusten ja muiden laitteisiin liittyvien määräysten noudattamisesta. Linkki Valviran määräyksiin: http://www.valvira.fi/files/tiedostot/m/a/maarays_4_2010_kayttajan_vt_ilmoitus.pdf Toimitiloja, laitteita ja tarvikkeita koskeva kehittämissuunnitelma Jos jokin menee rikki, laite huolletaan tai uusitaan. 8. ASIAKASTURVALLISUUS Asiakasturvallisuuden kehittämiseksi laaditaan toimintasuunnitelma, jossa käsitellään välittömään asiakastyöhön liittyviä turvallisuuteen liittyviä riskejä Yksikön turvallisuussuunnittelusta ja turvallisuustoiminnasta vastaavan/vastaavien yhteystiedot 040-7276011 satu.hietanen@palvelunelio.fi Kuvaus asiakasturvallisuuden varmistamisesta (kotiin annettavissa palveluissa, lastensuojelussa, vammais- ja ikäihmisten palveluissa olevat erityispiirteet huomioitava) Asiakkailla on käytössä turvarannekkeita. Kotikäynneillä teemme havaintoja asiakkaan hyvinvoinnista. Tarvittaessa lisäämme käyntejä, mittaamme sokeri- ja verenpainearvoja. Asiakkaan tilan niin vaatiessa ohjaamme hänet lääkäriin tai sairaalaan. Kuvaus yksikön valvontalaitteista ja niiden toimivuuden varmistamisesta Asiakkailla on kodeissaan omat valvontalaitteet, kuten turvarannekkeet ja palohälyttimet. Kuvaus asiakkaiden käytössä olevien turvalaitteiden ja hälytysjärjestelmien toimivuuden varmistamisesta (yksikön hälytyslaitteet, turvarannekkeet, valvontalaitteet, kotona asuvien asiakkaiden turvallisuuslaitteet ja hälytysvasteiden toimivuuden varmistus, jne.) Turvarannekkeet, palohälyttimet. Tarkistamme, että ovat toimintakuntoisia. Asiakasturvallisuuden kehittämissuunnitelma Vaarojen arviointi ja riskien kartoitus. Ensiapukoulutus 9. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET Kuvaus asiakkaan ohjauksesta, neuvonnasta ja palveluntarpeen arvioinnista, palvelusopimuksen/hallintopäätöksen ja hoito- ja palvelu/asiakassuunnitelman (lastensuojelu/päivähoito) laatimisesta ja päivittämisestä sekä asiakkaan osallistumisesta päätöksentekoon Jokaisen asiakkaan kanssa tehdään hoito- ja palvelusuunnitelma ja sitä päivitetään aina tarvittaessa. Asiakkaan toiveet otetaan huomioon suunnitelmaa tehdessä. Kuvaus siitä, miten toteutetaan asiakkaan mahdollisuus tutustua yksikköön etukäteen - Kuvaus siitä, miten asiakasta informoidaan sopimusten (palvelusopimus, vuokra ym.) sisällöstä, palvelun kustannuksista ja sopimusmuutoksista. Palvelusopimus tehdään kirjallisena ja siihen kirjataan yksityiskohtaisesti asiakkaan tarvitsemat palvelut, käyntipäivät sekä kellonajat. Sopimuksesta käyvät ilmi perityt hinnat (eri liitteenä), sekä peruutusehdot. Jos palveluiden kustannukset muuttuvat, menee siitä tieto laskun mukana asiakkaalle kaksi kuukautta ennen palvelun hinnan muuttumista. Kuvaus asiakkaan itsemääräämisoikeuden ja osallistumisen toteutumisesta (yksityisyys, intimiteettisuoja, henkilökohtainen vapaus, koskemattomuus; perustuslain 7 ja10, asiakaslaki 8-10 ) Kotihoidossa kunnoitetaan asiakkaan itsemääräämisoikeutta ja tuetaan asiakkaan mahdollisuutta vaikuttaa oman elämänsä ratkaisuihin. Asiakkaalla on oikeus saada riittävästi tietoa hänen terveydentilaansa ja hoitoon liittyvistä asioista. Kotihoidossa korostuvat yksilöllisyys ja yksityisyys. Jokaisen koti on erilainen ja fyysiset tilat vaihtelevat. Hoitajan on mukauduttava olosuhteisiin ja kunnioitettava asiakkaan omaa päätäntävaltaa omassa kodissaan.
Kotihoidon työntekijä kulkee monissa eri kodeissa ja se aiheuttaa vaatimuksia asiakastietojen säilytykselle ja tietoturvalle. Jokaisella asiakkaalla on oikeus tulla hoidetuksi siten, että hänen tietosuojansa säilyy eivätkä ulkopuoliset saa tietoonsa hänen henkilökohtaisia asioitaan. Asiakaskäyntien tiedot kirjataan asiakkaan luona sähköiseen asiakastietojärjestelmään. Kuvaus menettelystä, miten huolehditaan ja kuka vastaa asiakkaan hallussa olevista rahavaroista, avaimista ja muista tavaroista Jos asiakkaalle on olemassa avain, säilytetään se sovitussa paikassa ja lukitussa tilassa. Avaimissa ei lue asiakkaiden nimiä tai osoitteita. Asiakkaiden avaimista viime kädessä vastaa Toimitusjohtaja. Asiakkaan rahavaroista ja tavaroista vastaa asiakas itse. Kotihoito voi säilyttää asiakkaan lääkkeitä toimitiloissaan, jos se on asiakkaan turvallisuuden kannalta välttämätöntä. Suunnitelma siitä, miten rajoitteiden ja pakotteiden käytön tarvetta pyritään vähentämään Meillä ei ole oikeutta käyttää rajotteita tai pakotteita, sillä asiakkaat asuvat omissa kodeissaan ja heillä on itsemääräämisoikeus. Kuvaus rajoitteiden ja pakotteiden käytön kriteereistä, päätöksenteosta, menettelytavoista, kirjaamisesta ja rajoitustoimenpiteiden vaikutusten seuraamisesta (katso mm. lastensuojelulain 11 luku, kehitysvammalaki, valvontaohjelmat) Suositellaan laadittavaksi menettelytapaohjeet Kuvaus menettelytavasta, jos todetaan, että asiakasta on kohdeltu epäasiallisesti tai loukkaavasti Asiakkaan epäasiallinen tai loukkaava kohtelu on ehdottomasti kielletty. Tapahtumat käsitellään aina työyksikössä. Asiakkaan epäasiallista kohtelua voi olla mm. epäasiallinen käsittely, puhuttelu, komentelu, kuulematta jättäminen tai pahoinpitely. Mikäli epäasiallinen tai loukkaava kohtelu yksilöityy tiettyyn hoitajaan, käsitellään asia henkilökohtaisesti hänen kanssaan ja tarvittaessa ryhdytään työnjohdollisiin toimenpiteisiin (mm. varoitukset, irtisanominen). Jokainen työntekijä on vastuussa siitä, että hän saattaa asiakkaaseen kohdistuneen epäasiallisen kohtelun esimiehen tietoon. Jos epäillään, että asiakkaan läheinen kohtelee häntä kaltoin, asiaan tulee puuttua. Näissä tapauksissa pyritään järjestämään moniammatillinen palaveri, jossa asiasta keskustellaan avoimesti. Jos neuvottelu ei tuo asiaan muutosta, ja kyseessä on epäily rikoksesta, asiasta tehdään rikosilmoitus. Jos on epäily, että asiakkaan turvallisuus ei ole kotona taattu, pyritään järjestämään asiakas jonnekin muualle odottamaan tilanteen ratkaisua. Ohjataan asiakas ottamaan yhteyttä potilasasiamieheemme. Sen jälkeen edetään potilasasiamieheltä saatujen ohjeiden mukaan. Kuvaus asiakassuhteen päättymiseen liittyvien asioiden valmistelusta ja toteuttamisesta (asiakkaan siirtäminen hoitopaikasta toiseen, lastensuojelun jälkihuollon valmistelu, jne.) Käydään asiakkaan kanssa tutustumassa uuteen paikkaan ja siirretään tiedot uuteen hoitopaikkaan. Asiakkaan siirtyessä hoitopaikasta kotiin tai kotoa toiseen hoitopaikkaan: -Omaisen/asioiden hoitajan riittävä informointi tai ohjaus -Riittävä suullinen ja kirjallinen tiedonsiirto (huom. asiakkaan lupa) -Asiakkaan lääkkeiden, reseptien ym. vastaavien asioiden tiedonsiirto tulevan hoitopaikan lääkehoidosta vastaavalle -Avaimen palauttaminen asiakkaalle/omaiselle -Kotihoidon palvelujen päättäminen Jos asiakas on tyytymätön saamaansa kohteluun, hänellä on oikeus tehdä muistutus toimintayksikön vastuuhenkilölle tai johtavalle viranhaltijalle. Kun palvelu perustuu ostopalvelusopimukseen, muistutus tehdään järjestämisvastuussa olevalle viranomaiselle (Valviran ohje 8:2010). Henkilö/taho ja yhteystiedot, jolle muistutus osoitetaan, Toimitusjohtaja
Kalliontie 7, 12100 Oitti 0407276011 satu.hietanen@palvelunelio.fi Sosiaaliasiamiehen yhteystiedot Heini Ristavaara, Potilasasiamies Erkyläntie 306, 11130 Riihimäki 050 3798 687 heini.ristavaara@khshp.fi Kuvaus yksikön toimintaa koskevien muistutusten käsittelystä Kaikki muistutukset käsitellään tapauskohtaisesti. Kuvaus kunnan ja palvelutuottajan välisestä yhteistyöstä asiakaan hoidon ja palvelun suunnittelussa ja toteutumisen seurannassa Kunnilla on erilaisia käytäntöjä. Kuukausittain lähetetään potilasraportit kuntiin. Kaikki kunnat eivät näitä kuitenkaan vaadi. Kuvaus kuluttajasuojaa koskevasta informaatiosta Asiakkaan asemaan ja oikeuksiin liittyvä kehittämissuunnitelma Laki asiakkaan asemasta ja oikeuksista. Toimintatavat. 10. PALVELUN/YKSIKÖN ASIAKASTYÖN (TOIMINNAN) LAADUN VARMISTAMINEN Kriteereitä ja tasoja on määritelty toimintakohtaisissa valtakunnallisissa valvontaohjelmissa, jotka löytyvät Valviran kotisivuilta: http://www.valvira.fi/ Kuvaus asiakkaiden suoriutumista, toimintakykyä, elämänhallintaa sekä fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista hyvinvointia ylläpitävästä ja edistävästä toiminnasta Asiakkaita nähdään säännöllisin väliajoin, yksilöllisesti. Vuodenajasta riippuen ja yksilön yleisvointi huomioon otettuna asiakkaan toimintakykyä seurataan arkipäivän askareiden muodossa. Me tuemme "itse tekemistä" ja kuntouttavaa työotetta jotta fyysinen suoritumiskyky pysyy yllä. Keskustelemalla, ohjaamalla ja yhdessä tekemällä pysyy sosiaalinen hyvinvointi yllä. Kuvaus asiakkaiden ravitsemuksen ja ruokailun järjestämiseen liittyvistä käytännöistä (ruokailuvälien pituus, yöaikaisen paaston pituus, asiakkaiden ravitsemustilan seuranta, jne.) Asiakkaat asuvat ja ovat kotonaan. Osalla on julkisen puolen järjestämä ruokailu (ateriapalvelu). Osalle valmistamme ruuan. Ruokaa on mahdollista syödä aina kun haluaa. Ruoka on tuoretta ja monipuolista. Päivittäin näemme asiakkaan ruokailutottumukset ja seuraamme, lähinnä muutoksia ja selvitämme muutosten syyt. Valtion ravitsemusneuvottelukunta: http://www.ravitsemusneuvottelukunta.fi/portal/fi/ravitsemussuositukset/ Yksikön ruokahuollon vastuuhenkilön yhteystiedot - Kuvaus päivittäinen toiminnan järjestämisestä (lasten koulunkäynnin tukeminen, erityisopetuksen turvaaminen lapsen kouluasioista vastaavan henkilön nimeäminen (lastensuojelulaki) asiakkaiden ulkoilun, liikuntamahdollisuuksien, toimintakykyä tukevan toiminnan, harrastus- ja viriketoiminnan järjestäminen ym.) THL:n liikuntasuositukset eri-ikäisille: http://www.ktl.fi/portal/suomi/tietoa_terveydesta/elintavat/liikunta Kuvaus hygieniakäytännöistä ja infektiotartuntojen ehkäisemisestä sekä epidemiatilanteissa toimiminen Hygieniasta huolehtiminen ja sen turvaaminen on yksi kotihoidon perustehtävistä. Henkilöstön tulee noudattaa käsihygieniaohjeita sekä tarvittavaa työpukeutumista. Käytämme suojakäsineitä ja käsidesiä, sekä estämme tautien leviämistä käsien saippuapesulla. Epidemiaa katkaisemme vain hyvällä omalla käsihygienialla. Suunnitelma asiakastyön ja päivittäisen toiminnan kehittämisestä Päivittäistä toimintaa kehitetään saatujen asiakaspalautteiden ja tehtyjen havaintojen pohjalta.
Kehittämisen tukena ovat myös erilaiset laatusuositukset sekä eri viranomaistahojen ohjeet ja määräykset. Kirjaamme säännöllisesti asiakastietoihin sekä päivitämme asiakasrekisteriä. 11. TERVEYDENHUOLLON JA SAIRAANHOIDON JÄRJESTÄMINEN Kuvaus terveydenhuollon järjestämisestä yksikön/palvelun asiakkaille ja yksikön omat vastuutehtävät asiakkaiden terveydenhuollossa ja sairaanhoidossa (terveyden edistäminen, terveystarkastukset, seulontatutkimukset, terveydentilan seurantaan liittyvät tutkimukset, tarkastukset, kontrollit, jne.) Kirjaamme päivittäin asiakkaiden kuulumiset Hilkka-asiakastietojärjestelmään. Olemme jakaneet yksikössämme vastuualueet ja jokaisella asiakkaalla on omahoitaja. Asiakkaan terveydentilaa seurataan jokaisen käynnin yhteydessä ja poikkeavaan tilanteeseen reagoidaan aina. Kuvaus menettelystä, miten toimintayksikön lääkäripalvelut järjestetään ja mikä taho vastaa asiakkaiden sairauden hoidosta kiireettömissä tilanteissa Käytämme julkisen sektorin lääkäriä mahdollisuuksien mukaan. Osalla asiakkaistamme on oma yksityinen lääkäri. Tarpeen vaatiessa konsultoimme yrityksemme omaa lääkäriä. Mikäli asiakkaalla ilmenee tarvetta kiireettömään sairaanhoitoon, ohjataan häntä ottamaan yhteys omaan terveyskeskukseen tai omaan lääkäriin. Myös Palveluneliön hoitaja voi tarvittaessa olla yhteydessä terveyskeskukseen tms. asiakkaan suostumuksella. Kuvaus menettelystä kiireellisen sairaanhoidon tarpeessa olevan asiakkaan hoitamiseksi Pyrimme selvittämään tilanne, syyt ja tapahtumien kulku, sekä oireet. Annamme tarvittavan ensiavun ja soitamme hätäkeskukseen. Varmistamme että asiakas pääsee jatkohoitoon. Kuvaus erikoissairaanhoidon käytöstä ja saatavuudesta (terapiapalvelut, lastenpsykiatrian käyttömahdollisuudet, psykiatrinen hoito, jne.) Erikoissairaanhoitoon hakeudutaan lääkärin lähetteellä. Erikoissairaanhoidon käynnillä kotihoidon työntekijä on saatavilla mukaan. Kuvaus lääkehoitosuunnitelman ylläpidosta, päivittämisestä ja toimeenpanosta sekä toteuttamisen seurannasta (Lääkehoitosuunnitelma tulee laatia sosiaali- ja terveysministeriön Turvallinen lääkehoito -oppaan (2005:32) mukaisesti.) STM:n opas löytyy osoitteesta: http://www.stm.fi/julkaisut/nayta/_julkaisu/1083030 Lääkehoitosuunnitelma on laadittu ja se päivitetään aina tarpeen vaatiessa. Asiakkaan kohdalla lääkehoito kirjataan aina asiakkaan papereihin ja asiakastietojärjestelmään. Vain lääkeluvalliset hoitajat saavat oikeudet lääkepäivitysten tekemiseen. Lääkehoidosta vastaavan henkilön yhteystiedot p. 040-7276011 Potilasasiamiehen yhteystiedot Heini Ristavaara p. 050-3798687 Terveydenhuoltoa ja sairaanhoitoa koskeva kehittämissuunnitelma On laadittu ja sen voi tilata sähköpostilla. 12. ASIAKASTIETOJEN KÄSITTELY (Menettelystä tulee olla kirjalliset ohjeet) Kuvaus asiakastietojen kirjaamisesta, käsittelystä ja salassapitosäännösten noudattamisesta Kotihoidon asiakkaan voinnin seurannasta tulee olla riittävät merkinnät hoidon ja palvelun toteutumisen varmistamiseksi ja hoidon jatkuvuuden turvaamiseksi. Jokaisesta asiakkaasta tulee tehdä voinnin seurantaan liittyvät merkinnät aina tarvittaessa, ja etenkin kun voinnissa tapahtuu jotain poikkeavaa. Asiakastiedot ovat asiakastietojärjestelmässä henkilökohtaisten tunnusten takana. Henkilötietolaki ja asiakastietojen käsittely yksityisessä sosiaalihuollossa: http://www.tietosuoja.fi/uploads/6jwqd57_1.pdf Tietosuojavastaavan yhteystiedot, p- 040-7276011 Menettelyohje asiakkaan informoinnista henkilötietojen käsittelyssä: ohjeet www.tietosuoja.fi Tietosuojaseloste: Mallilomake ja ohjeet sivulla: http://www.tietosuoja.fi/uploads/m290kggfj8w.pdf ja
http://www.tietosuoja.fi/uploads/drs1w.pdf Asiakkaan suostumus salassa pidettävien tietojen käytölle/luovuttamiselle: TSV:n opas http://www.tietosuoja.fi/uploads/r63fxb8bp1c8toy.pdf Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja osaamisen varmistamisesta liittyen tietosuoja-asioihin ja asiakirja hallintoon (lisätietoa sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista: http://www.sosiaaliportti.fi/file/eef14b19-bacf-4820-9f6e- 9cc407f10e6d/Sosiaalihuollon+asiakasasiakirjat.pdf) Työntekijöiden kanssa käydään yksilöllisesti läpi asiakastieto-ohjelma ja sen merkitys ja käyttö. Jokaisella on henkilökohtaiset tunnukset ja salasanat joilla pääsee kirjautumaan järjestelmään. Asiakasrekisteriä ylläpitävän palvelun tuottajan tulee laatia henkilötietolain 10 :n mukainen rekisteriseloste, vaikka toimisi toisen yrityksen tiloissa. Rekisteriseloste (ellei liitteenä): tietosuojavaltuutetun ohje ja lomake: http://www.tietosuoja.fi/uploads/64znaj.pdf ja http://www.tietosuoja.fi/uploads/8cv17p0zbo1.pdf Muita tietosuojaan liittyviä oppaita sivulla http://www.tietosuoja.fi/1582. HYPERLINK "http://www.tietosuoja.fi/1582.htm" HYPERLINK "http://www.tietosuoja.fi/1582.htm" HYPERLINK "http://www.tietosuoja.fi/1582.htm"htm : Käyttäjälokin tietojen käsittely henkilötietolain mukaan, Laadi tietosuojaseloste, Ota oppaaksi henkilötietolaki, Henkilörekisteriin tallennetun tiedon korjaaminen, Henkilörekisteriin tallennettujen tietojen tarkastaminen, Henkilötietolain seuraamusjärjestelmä Kuvaus asiakirjojen arkistoinnin toteuttamisesta (yksityisten sosiaalipalveluyksikköjen on tärkeää sopia yksiköstä pois lähteneiden asiakkaiden asiakirjojen arkistoinnista etukäteen asiakkaiden kotikunnan kanssa) Asiakirjat ovat toimistossa jonne pääsee vain ne joilla on avain. Paperiversiot ovat toimiston hyllyssä. Hilkka-asiakastiedostot ovat jokaisella henkilökohtaisten salasanojen takana. Asiakastiedot säilytetään 10 vuotta ja sopimuksen mukaan toimitetaan tilaajalle paperit asiakkaista jotka eivät ole enää meillä hoidossa. Kuvaus, miten tiedonkulku järjestetään muiden asiakkaan palvelukokonaisuuteen kuuluvien toimijoiden kanssa Olemme yhteydessä sähköpostitse, kirjeitse ja palavereissa joita sopimuksen mukaan järjestetään. Kiireellisissä asioissa tiedonkulkuun käytämme puhelinta. Asiakastietojen käsittelyn kehittämissuunnitelma Asiakastietojärjestelmän kehittäminen. Asiakastietojen säilyttäminen: lukolliset paloturvalliset kaapit. 13. ALIHANKINTANA TUOTETTUJEN PALVELUJEN OMAVALVONTA Kuvaus menettelystä, kuinka yksikkö valvoo alihankkijoilta ostettujen palvelujen laatua Ei ole alihankintaa. Luettelo alihankkijoita Kehittämissuunnitelma 14. OMAVALVONNAN TOTEUTTAMISEN SEURANTA JA ARVIOINTI Kuvaus yksikön omavalvonnan toteutumisen seurannasta Palveluneliön esimies valvoo omavalvonnan toteutumista säännöllisesti valvonnan avuksi laadittujen lomakkeistojen ja asiakirjojen avulla. Kuvaus omavalvontasuunnitelman päivittämisprosessista Kotihoidon omavalvontasuunnitelma päivitetään vähintään kerran vuodessa. Omavalvontasuunnitelma päivitetään tarvittaessa. Toimintaohjeisiin tulleet muutokset kirjataan viiveettä omavalvontasuunnitelmaan ja vahvistetaan vuosittain, vaikka muutoksia ei vuoden aikana olisi tehtykään. Paikka ja päiväys Hausjärvi 22.9.2015 Allekirjoitus (Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa toimintayksikön vastaava johtaja) Nimenselvennys