Diureetit. Natriumionin merkitys. Yleistä. 35. Diureetit

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "Diureetit. Natriumionin merkitys. Yleistä. 35. Diureetit"

Transkriptio

1 35. Diureetit Diureetit Yleistä Diureetit ovat lääkeaineita, jotka lisäävät veden ja suolojen erittyistä virtsaan. Eri diureetit poikkeavat toisistaan vaikutusekanisiltaan, vaikutukseltaan ioneihin ja yös kliiniseltä käytöltään. Diureeteille on ensiarvoisen tärkeää natriuin erityksen lisääinen (natriureettinen, salureettinen oinaisuus). Vain tällä tavoin vaikuttavien ns. suoladiureettien avulla saadaan vettä sitova ja turvotuksia aiheuttava natriuyliäärä eliistöstä pois. Pelkkä veden erityksen lisäys johtaa hyperosoottiseen tilaan ja janon tunteeseen. Tiatsidiryhän diureetit soveltuvat turvotustilojen hoitoon, utta ne ovat yös verenpainelääkkeinä aivan keskeisiä. Eri tiatsididiureetit poikkeavat toisistaan lähinnä vaikutuksen keston ja tarvittavan annoksen suhteen. Furoseidi ja buetanidi ovat erittäin tehokkaita suoladiureetteja. Niiden vaikutus on oleellisesti nopeapi ja lyhytkestoisepi kuin tiatsididiureettien. Ne soveltuvatkin hyvin. akuuttien tilojen hoitoon. Spironolaktoni, triatereeni ja ailoridi ovat ns. kaliuia retentoivia (säästäviä) diureetteja. Hypokaleia on tiatsidien ja uiden tehokkaiden suoladiureettien tärkein sivuvaikutus. Tään vuoksi kaliuia säästävien diureettien liittäinen hoitoon on eräissä tapauksissa aiheellista hypokaleian korjaaiseksi. Hiilihappoanhydraasin estäjät lisäävät diureesia lievästi. Ne alentavat yös silänsisäistä painetta, ja niitä käytetäänkin pääasiassa glaukooan hoitoon. Osoottiset diureetit, esi. annitoli, erittyvät gloerulussuodoksen ukana, utta eivät reabsorboidu unuaistiehyistä. Ne aiheuttavat nopean vesidiureesin, utta natriuin eritys lisääntyy vain vähän. Natriuionin erkitys Natriuionilla on ratkaiseva erkitys eliistön nestetasapainon kannalta. Noraalisti unuaiset säätelevät natriuin erittyistä 557

2 Hengityseliistöön, verenkiertoon, ruoansulatuskanavaan ja aineenvaihduntaan vaikuttavat lääkeaineet gloerulus proksiaalinen tubulus Henlen linko distaalinen tubulus virtsaan siten, että eliistössä säilyy tasapainotila riippuatta siitä, kuinka paljon ravinnosta saadaan natriuia. Munuaisissa syntyvän gloerulussuodoksen äärä on lähes 200 litraa päivässä. Kuitenkin noin 99 % tästä ieytyy takaisin verenkiertoon, saoin valtaosa suodoksen natriuista. Reabsorboituneen natriuin äärä riippuu gloerulussuodoksen äärästä, aldosteronin vaikutuksesta ja onista uista tekijöistä. M. atriopeptidi (sydänperäinen natriureettinen horoni, ANP) on voiakas natriureettinen diureetti ja verisuonia laajentava horoni, jolla on eräissä tilanteissa tärkeä erkitys natriuin erityksen kannalta. Diureettien vaikutuksen kannalta tärkeiät fysiologiset elektrolyyttien kuljetustapahtuat unuaistiehyissä ovat natriuin ja kloridin raeabsorboituinen gloerulussuodoksesta takaisin verenkiertoon sekä vedyn ja kaliuin erittyinen gloerulussuodokseen. Nää ovat aktiivisia tapahtuia. Vesi seuraa natriuin ja kloridin ukana passiivisesti. Yleistäen voi sanoa, että diureettien vaikutusekanisina on estää fysiologista elektrolyyttien ja veden takaisinieytyistä, jolloin natriuin ja veden erittyinen virtsaan lisääntyy (kuva 35-1). Jo proksiaalisen unuaistiehyen alueella ieytyy noraalisti % gloerulussuodoksesta takaisin verenkiertoon. Tuloksena on aluksi plasan kanssa isotoninen tubulusneste, joka kuitenkin uuttuu Henlen lingossa hypertoniseksi. Henlen lingon nousevassa haarassa natriu ja kloridi reabsorboituvat tehokkaasti, utta alue ei läpäise vettä. Näin ollen suodos tulee isotoniseksi ja vähitellen hypotoniseksi. Myös distaalisessa tiehyessä ja kokoojaputkissa reabsorboituu natriuia ja kloridia. Täällä vaikuttavat yös antidiureettinen horoni ja kaliuin erittyistä säätelevä aldosteroni, ja täällä virtsa uuttuu happaaksi vedyn erityksen vaikutuksesta. Antidiureettisen horonin vaikuttaessa kokoojaputken kortikaalinen ja edullaarinen segentti läpäisevät hyvin vettä. Vesi reabsorboituu natriuin ukana verenkiertoon, jolloin uodostuu konsentroitunutta virtsaa. Eräisiin sairaustiloihin,. sydäen vajaatoiintaan, aksakirroosiin ja gloerulonefriittiin, liittyy tyypillisesti turvotuksia. Turvotukset ovat yleensä seurauksena natriuin kertyisestä eliistöön. Natriu puolestaan sitoo osoottisen aktiivisuutensa vuoksi nestettä kudoksiin. Yhdeksän graaa keittosuolaa sitoo noin litran vettä eli aiheuttaa vastaavan turvotuksen. Liian natriuin poistaisella on siis tärkeä erkitys useipien turvotustilojen hoidossa. Diureettien vaikutuksesta plasan tilavuus pienenee ja proteiinipitoisuus kasvaa. Saalla yös plasan osoottinen paine lisääntyy. Tää helpottaa veden siirtyistä turvonneiden kudosten soluvälitilasta kapillaarien sisälle ja vähentää siten turvotusta. 558

3 35. Diureetit Tiatsididiureetit ja niiden johdokset Vaikutukset Tiatsidit estävät natriuin takaisinieytyistä lähinnä distaalisen unuaistiehyen alkuosassa inhiboialla Na +,Cl -kotransportteria (kuva 35-1). Tiatsididiureettien unuaisvaikutukset ovat pelkistettyinä lisääntynyt natriuin, kaliuin, kloridin ja veden eritys. Lisääntynyt kaliuin eritys perustuu siihen, että tiatsididiureettien aiheuttaa lisääntynyt natriuin äärä distaalisen unuaistiehyen distaaliosassa lisää kaliuin vaihtoa natriuiin ja toisaalta lisääntynyt tubulusnesteen virtaus stiuloi kaliuin sekreetiota. Diureettinen vaikutus on riippuaton happo-eästasapainon uutoksista. Munuaistiehyissä noraalisti tapahtuvasta natriukloridin reabsorptiosta estyy tiatsidien vaikutuksesta enintään 5 10 % (taulukko 35-1). Mainittakoon, että tiatsididiureetit paradoksaalisesti vähentävät virtsan äärää, jos potilaalla on diabetes insipidus (vesitystauti). Tiatsidit erittyvät itse unuaistiehyistä virtsaan aktiivisen sekreetioekanisin avulla, joka on yhteinen. penisilliinin kanssa. vaikutukset unuaisiin vaikutuskohta teho Diureetti Kohdeolekyyli Vaikutuskohta I II III IV Furoseidi Na +,K +,2Cl - -kotransportteri Buetanidi Tiatsidit ja Na +,Cl - -kotransportteri tiatsidijohdokset Spironolaktoni Aldosteronireseptori Ailoridi Na + -ionikanava Triatreeni +++ Kuva Eräiden diureettien vaikutuskohdat nefronissa (+++ = tärkein vaikutuskohta, ++ = osittainen vaikutuskohta, + = ahdollinen vaikutuskohta). 559

4 Hengityseliistöön, verenkiertoon, ruoansulatuskanavaan ja aineenvaihduntaan vaikuttavat lääkeaineet antihypertensiivinen vaikutus Eri johdosten lipidiliukoisuus vaihtelee suuresti. Yleensä rasvaliukoisuuden lisääntyessä tiatsidien kyky tunkeutua solunsisäisiin rakenteisiin voiistuu. Tiatsidien teho eli saavutettu aksiidiureesi on kuitenkin lähes saa. Yleensä tiatsididiureetit enettävät diureettisen tehonsa, jos potilaan unuaistoiinta on selvästi huonontunut. Metolatsonin vaikutus säilyy ileisesti parhaiten. Indoetasiini ja uut voiakkaat prostaglandiinin synteesin estäjät voivat heikentää diureettien vaikutusta. Tiatsidit ovat yös heikkoja hiilihappoanhydraasin estäjiä. Tällä ei liene erkitystä diureettisen vaikutuksen kannalta, utta se selittää virtsan ph:n lievän nousun. Tiatsididiureeteilla on selvä verenpainetta alentava vaikutus, ja lisäksi ne tehostavat huoattavasti onien uiden verenpainelääkkeiden vaikutusta (ks. luku 36). Verisuonten seinään ionipitoisuuden uutoksilla ja seinään oheneisella lienee osuutta verenpaineen laskuun. Mainittakoon, että keiallisesti tiatsidien ryhään kuuluva diatsoksidi on erittäin tehokas verenpainetta alentava aine; silti se ei vaikuta lainkaan diureettisesti. Tiatsididiureettien haittavaikutukset hypokaleia uut neste- ja elektrolyyttitasapainon häiriöt Tärkein tiatsididiureettien sivuvaikutus on hypokaleia. Se voi johtaa vaarallisiin lääkeaineiden yhteisvaikutuksiin. Tiatsidit voivat aiheuttaa yös uita neste- ja elektrolyyttitasapainon häiriöitä,. hyponatreiaa, hypoagneseiaa, hypokloreeista alkaloosia ja (sic!) hyperkalseiaa. Liiallinen diureesi voi aiheuttaa kuivuista ja hypotoniaa etenkin vanhuksille. Monet näistä sivuvaikutuksista voidaan välttää annosta pienentäällä. Diureettien aiheuttaa ekstrasellulaarinesteen äärän pieneneinen aktivoi eliistössä reniini-angiotensiini-aldosteroni (RAA) -järjestelää, ja tää pyrkii heikentäään diureettien vaikutusta. Taulukko Diureettien vaikutus ionien erittyiseen. Na + Maksiaalinen K + Ca 2+ Mg 2+ Cl - - HCO 3 reabsorption esto (%) Tiatsidijohdokset Loop-diureetit ± Kaliuia retentoivat diureetit + 2 ± (±) +(±) + Asetatsoliaidi ± + + lisääntyy vähenee ± ei vaikutusta 560

5 35. Diureetit Kuva Eräiden diureettien annosvaikutuskäyrät. Tiatsididiureetit aiheuttavat virtsahapon kertyistä eliistöön, ikä johtuu niiden uraatin eritystä vähentävästä vaikutuksesta. Kliinisesti tää johtaa lisääntyneeseen kihtitaipuukseen. Tiatsideilla on yös heikko diabetogeeninen vaikutus, toisin sanoen ne voivat joskus aiheuttaa sokeritautia tai pahentaa jo oleassa olevaa sokeritautia. Kuitenkaan niiden käyttö ei ole diabetespotilaillekaan vastaaiheista, utta se edellyttää asianukaisia kontrollitutkiuksia. Tiatsidityyppiset diureetit saattavat suurentaa yös veren triglyseridi- ja kolesterolipitoisuutta. Teoriassa tällä saattaisi olla epäedullinen aterogeeninen vaikutus verisuoniin. Nykyisin suositeltujen pienten diureettiannosten vaikutukset sokeri- ja rasva-aineenvaihduntaan ovat yleensä hyvin vähäiset tai oleattoat. Diureettien aiheuttaa äkillinen heokonsentraatio voi lisätä veritulppien riskiä. Tiatsidit saattavat aiheuttaa yös trobosytopeniaa (iunologisella ekanisilla) ja lisääntynyttä verenvuototaipuusta. Trobosytopeniaa on havaittu yös vastasyntyneillä, joiden äidit ovat käyttäneet raskauden aikana tiatsideja. Agranulosytoosia ja ihoreaktioita on joskus ilennyt tiatsidien käytön yhteydessä. Koska tiatsidit ovat keiallisesti sukua sulfonaideille, on oleassa edellytykset ristiallergiaan keoterapia-aineina käytettyjen sulfonaidien sekä diabeteslääkkeinä käytettyjen sulfonyyliureoiden kanssa. Harvinaisena sivuvaikutuksena on esiintynyt aksavaurioita, haiatulehdusta ja parotiittia. Potenssihäiriöt ovat yös ahdollisia. Viie vuosina yleinen suuntaus on ollut kohti aikaisepaa pienepiä diureettiannoksia. Näin voidaan välttää onia tiatisididiureettien haittavaikutuksia,. elektrolyyttihäiriöitä. kihti diabetes veriuutokset ja allergia 561

6 Hengityseliistöön, verenkiertoon, ruoansulatuskanavaan ja aineenvaihduntaan vaikuttavat lääkeaineet Taulukko Eräiden tiatsidien ja tiatsidianalogien keskiääräiset vuorokausiannokset ja diureettisen vaikutuksen kesto. Diureetti Annos/vrk Diureettisen vaikutuksen (g) kesto (h) Hydroklooritiatsidi 12, Metolatsoni 2, Trikoorietiatsidi Indapaidi 2,5 24 Tiatsididiureettien vertailu Valisteita Hydrochlorothiazidu, hydroklooritiatsidi (Hydrex, Hydrex Sei ) Indapaidu, indapaidi (Natrilix ) Metholazonu, etolatsoni (Barolyn ) Tiatsidien ja eräiden lähisukuisten diureettien vertailu on esitetty taulukossa Yleensä diureettinen vaikutus alkaa 1 4 tunnin kuluttua tiatsidien ottaisesta ja kestää 6 12 ( 24) tuntia. Diureettisen vaikutuksen kesto riippuu yös annoksesta ja potilaskohtaisista tekijöistä. Annoksen kaksinkertaistainen pidentää yleensä vaikutuksen kestoa yhden puoliintuisajan verran. Koska puoliintuisajat voivat olla pitkiä, annoksen suurentainen saattaa johtaa lääkkeen tarpeettoaan kuuloituiseen ja sivuvaikutuksiin. Toisaalta tiatsidien antihypertensiivinen vaikutus voi säilyä useiden päivien tai viikkojen ajan hoidon lopettaisen jälkeen. Hydroklooritiatsidi on nykyisin ylivoiaisesti eniten käytetty tiatsidi sekä diureettina että verenpainelääkkeenä. Indapaidia käytetään vain verenpainelääkkeenä, utta se on tyypillinen diureetti. Lyhytvaikutteiset suoladiureetit: furoseidi ja buetanidi (loop-diureetit) farakokinetiikka Furoseidi ja buetanidi ovat keiallisesti sulfonaidien johdoksia. Ne ovat erittäin tehokkaita suoladiureetteja. Pääasiallisen vaikutuskohtansa Henlen lingon ukaan niitä kutsutaan usein loopdiureeteiksi. Furoseidi on ensin käyttöön tulleena eneän käytössä, vaikka sen ieytyinen ruoansulatuskanavasta on elko epätäydellistä. Rasvaliukoisepi buetanidi ieytyy täydellisesti ja vaikuttaa painoyksikköä kohden laskettuna n. 40 kertaa voiakkaain kuin furoseidi. Kuitenkin niiden aksiaalinen diureettinen vaikutus on yhtä suuri. Furoseidi ja buetanidi sitoutuvat runsaasti (yli 90 %) plasan albuiiniin ja niiden puoliintuisaika on lyhyt (2 3 tuntia) potilaalla, jonka unuaistoiinta on noraali, utta se pitenee jopa kolinkertaiseksi vaikeassa unuaisten vajaatoiinnassa. Moleat aineet erittyvät osittain uuttuattoina virtsaan, osittain etaboloituvat aksassa. Furoseidista syntyy epoksidietaboliittia. Eläinkokeissa suuret furoseidiannokset aiheuttavat aksanekroosia parasetaolin tavoin. 562

7 35. Diureetit Loop-diureetit ovat selvästi tehokkaapia kuin tiatsidit, ja niiden annos-vaikutuskäyrät poikkeavat tiatsidien kuvaajista (kuva 35-2). Tällä on erkitystä erityisesti hoidettaessa unuaisten vajaatoiintapotilaita, joilla tiatsidit enettävät herkästi tehonsa loopdiureettien vaikuttaessa vielä diureettisesti. Tiatsidien vaikutukselle tulee herkein katto vastaan. Loop-diureetit voivat estää jopa % natriukloridin takaisinieytyisestä unuaistiehyessä, tiatsideilla estovaikutus on suuriillaan 5 10 % (taulukko 35-1). Loop-diureettien tärkein vaikutuskohta unuaisissa on Henlen lingon nouseva osa, utta ne vaikuttavat jossain äärin uuallakin nefronin alueella (kuva 35-1). Henlen lingon alueella furoseidi ja buetanidi estävät Na +, K + -2Cl - -kuljetusproteiinin toiintaa. Diureettinen vaikutus alkaa uutaassa inuutissa laskioon annetun ruiskeen jälkeen. Kun loop-diureettia annetaan suun kautta, diureesi alkaa inuutin kuluessa ja kestää 4 6 tuntia. Tuona aikana erittyy keskiäärin 1 2 litraa virtsaa furoseidin (40 g) tai buetanidin (1 g) kerta-annoksen jälkeen, utta diureettinen vaste riippuu. unuaisten tilasta ja eliistössä ahdollisesti olevasta nesteyliäärästä. Loop-diureetit ovat erityisen käyttökelpoisia tiloissa, joissa tarvitaan nopeaa ja tehokasta diureettista vaikutusta. Niitä käytetäänkin. keuhkopöhön, hypertensiivisten kriisien ja yrkytysten hoitoon. Näiden diureettien etuna on hyvä teho yös unuaisten vajaatoiintaa sairastavilla, joilla tiatsidit ovat usein tehottoia. Furoseidin ja buetanidin annosta voidaan tarvittaessa lisätä kertaiseksi noraalista. Tällöin saadaan yleensä yös unuaisten vajaatoiintaa sairastavalle potilaalle aikaan tehokas diureesi. Kohonneen verenpaineen hoidossa tulee tasaisein vaikuttavat tiatsidit asettaa loop-diureettien edelle, ellei potilaalla ole unuaisten vajaatoiintaa. Loop-diureetit lisäävät yös kalsiuin erittyistä virtsaan ja eroavat vaikutuksiltaan tässä suhteessa tiatsideista. Koska furoseidi ja buetanidi ovat erittäin tehokkaita, niiden varoattoasta käytöstä saattaa seurata liiallinen diureesi, potilaan kuivuinen ja verenkiertokollapsi. Hypokaleia on tärkeä sivuvaikutus, utta yös uita neste- ja elektrolyyttitasapainon häiriöitä voi kehittyä. Lievän diabetogeenisuuden ja virtsahappoa retentoivan vaikutuksen suhteen voitaneen tään ryhän aineet rinnastaa tiatsideihin. Ototoksisia sivuvaikutuksia ja jopa pysyvää kuuroutta on todettu erityisesti unuaisten vajaatoiintaa sairastavilla käytettäessä suuria annoksia. Buetanidia käytettäessä kuulovaurioiden riski on vähäisepi. Loop-diureetit lisäävät kefalosporiinien ja ainoglykosidien unuaistoksisuutta. vaikutustapa yös unuaisten vajaatoiinnassa teho vaikutuskohta nopea, lyhytkestoinen vaikutus käyttöaiheet ei ensisijaisia verenpainetaudissa sivuvaikutukset neste- ja elektrolyyttihäiriöt aineenvaihduntahäiriöt ototoksisuus uut 563

8 Hengityseliistöön, verenkiertoon, ruoansulatuskanavaan ja aineenvaihduntaan vaikuttavat lääkeaineet Kaliuia säästävät (retentoivat) diureetit Spironolaktoni Spironolaktoni on rakenteeltaan aldosteronin kaltainen steroidi, ja se vaikuttaa aldosteronin kilpailevana antagonistina. Aldosteronin eritys on lisääntynyt onissa turvotustiloissa (. aksakirroosissa ja usein sydäen vajaatoiinnassa), ja tää johtaa natriuin kertyiseen ja lisääntyneeseen kaliuin erittyiseen. Aldosteroni lisää distaalisen tubuluksen loppuosassa ja kokoojaputkien alueella natriuin reabsorptiota ja aktivoi Na +,K + -ATPaasin. Estäessään aldosteronin vaikutusta spironolaktoni vähentää kaliuin erittyistä ja lisää natriuin ja veden erittyistä. Ainoana lääkkeenä käytettäessä spironolaktoni on suhteellisen heikko diureetti. Kuitenkin annettuna yhdessä esi. tiatsidien kanssa alkaa tehokas diureesi yleensä 2 4 vuorokauden kuluessa. Tiatsidit lisäävät onesti sekundaarisesti aldosteronin eritystä, ikä heikentää niiden vaikutusta. Tärkein vasta-aihe spironolaktonin käytölle on hyperkaleia. Munuaisten vajaatoiintaa sairastavia hoidettaessa on noudatettava erityistä varovaisuutta. Spironolaktoni on yös heikko entsyyiinduktori. Lisäksi se aiheuttaa iehelle usein feinisoituista,. rintojen kasvua ja kivesatrofiaa. Joskus saattaa esiintyä uneliaisuutta ja uita keskusherosto-oireita. Kaliukanrenoaatti on spironolaktonin vesiliukoinen johdos, jota käytetään parenteraalisesti tarvittaessa nopeaa vaikutusta. Spironolaktonin ja kaliukanrenoaatin aktiivinen etaboliitti on kanrenoni, jonka puoliintuisaika on noraalisti noin tuntia, utta se pitenee sydäen vajaatoiintapotilailla ja varsinkin aksakirroosissa. Triatereeni ja ailoridi Valisteita Furoseidu, furoseidi (Furesis, Furoin, Lasix, Vesix ) Buetanidu, buetanidi (Burinex ) Spironolactonu, spironolaktoni (Aldactone, Spiresis, Spirix ) Kalii canrenoas, kaliukanrenoaatti (Soldactone ) Triaterenu, triatereeni Ailoridu, ailoridi (Medaor ) Yhdistelävalisteita: ailoridi + hydroklooritiatsidi useilla eri kauppaniillä (. Aitrid, Diurex, Moduretic, Diurain ); furoseidi + triatereeni (Furesis cop ); triatereeni + trikloorietiatsidi (Uretren cop ) Triatereeni ja ailoridi ovat pteridiinin johdoksia (eivät steroideja). Ne vaikuttavat suoraan distaalisten unuaistiehyiden soluihin ja estävät natriuin reabsorptiota sekä kaliu- ja natriuionien vaihduntaa. Niiden estovaikutus kohdistuu unuaisten distaalitubulusten ja kokoojaputkien alueella oleviin epiteliaalisiin Na + -kanaviin. Triatereeni ja ailoridi eivät ole aldosteronin antagonisteja eikä niiden vaikutus ole riippuvainen aldosteronista kuten spironolaktonin. Niiden vaikutus säilyy adrenalektooiduissa eläiissä sekä potilaissa, jotka sairastavat lisäunuaisen vajaatoiintaa. Triatereenin ja ailoridin natriureettinen vaikutus on heikohko, utta ne vähentävät tehokkaasti kaliuin erittyistä. Tään vuoksi niitä käytetään yleensä vain yhdessä uiden suoladiureettien kanssa estäään viieksi ainittujen aiheuttaaa hypokaleiaa. Triatereenin vaikutus kestää noin kyenen tuntia, ailoridin vaikutus va- 564

9 35. Diureetit jaan vuorokauden. Vasta-aihe näiden lääkkeiden käytölle on hyperkaleia, joka on yös ahdollinen sivuvaikutus. Lisäksi saattaa esiintyä päänsärkyä, ruoansulatuskanavan oireita ja ihottuaa. Triatereeni voi pienentää seeruin folaattipitoisuutta ja aiheuttaa näin egaloblastista aneiaa. Hyperkaleia on ylivoiaisesti tärkein kaliuia säästävien diureettien sivuvaikutuksista. Erityisen varovainen tulee olla unuaisten vajaatoiintaa sairastavien hoidossa. Hyperkaleia johtaa herkästi kuoleaan. varo hyperkaleiaa! Muita diureetteja Hiilihappoanhydraasin estäjät Hiilihappoanhydraasia on runsaasti. punasoluissa, ahan liakalvossa, haiassa ja unuaiskorteksissa. Aikoinaan sulfaniiliaidin todettiin aiheuttavan asidoosia, pienentävän plasan hiilidioksidipitoisuutta, nostavan virtsan ph:ta sekä lisäävän veden, natriuin ja kaliuin erittyistä virtsaan. Sulfaniiliaidin rakennetta edelleen kehittäällä on saatu tehokkaapia hiilihappoanhydraasin estäjiä, joille kaikille on yhteisenä vapaa SO 2 NH 2 -ryhä. Asetatsoliaidi ja dortsoliaidi ovat käytössä Suoessa. asetatsoliaidi dortsoliaidi Hiilihappoanhydraasi (karboanhydraasi) katalysoi proksiaali- ja distaalitubuluksen soluissa reaktiota CO 2 + H 2 O g H 2 CO 3, ja uodostunut hiilihappo dissosioituu nopeasti vety- ja bikarbonaatti-ioneiksi. Vetyionit poistuvat soluista vaihtualla tubulusvirtsan natriuiin. Tubulusvirtsassa vetyioni uodostaa bikarbonaatti-ionien kanssa hiilihappoa, jonka spontaanisti hajotessa syntyvä CO 2 diffundoituu soluun, ja edellä ainittu reaktio jatkuu. Asetatsoliaidin vaikutuksesta karboanhydraasin toiinta estyy ja vetyionien uodostus vähenee. Vetyionien aseesta voi tällöin solunsisäinen kaliu osittain vaihtua tubuluksissa olevan natriuin kanssa. Kuitenkin natriuin takaisinieytyinen vähenee, ja kun sitä jää virtsaan, se sitoo bikarbonaattiioneja ja vettä. Näin virtsa tulee alkaliseksi, ja potilaalle kehittyy etabolinen asidoosi H + :n retention ja bikarbonaatin lisääntyneen erittyisen vuoksi. Koska hiilihappoanhydraasia on runsaasti kehon eri kudoksissa, tään entsyyin estovaikutus kohdistuu useihin kudoksiin. Asetatsoliaidin vaikutuksesta natriu-, kaliu- ja bikarbonaatti-ionien erittyinen virtsaan lisääntyy, utta aoniuionin ja vapaa hapon eritys vähenee. Terapeuttiset annokset asetatsoliaidia eivät vaikuta siinä äärin punasolujen hiilihappoanhydraasiin, että hiilidioksidin kuljetus veressä häiriintyisi. Myöskään ahan suolahaponeritys ei erkittävästi uutu. Glaukooa on hiilihappoanhydraasin estäjien tärkein käyttöaihe. Silänsisäinen neste sisältää runsaasti bikarbonaattia, ja. asetatsoliaidin silänpainetta alentava vaikutus saattaa perustua bikarbonaatin erittyisen uutoksiin. Asetatsoliaidi voi estää epilepsiapotilaan kouristuksia. Tää saattaa olla seuraus systeeisestä asidoosista, jonka tiedetään vähentävän kouristusalttiutta. Vaikka hiilihappoanhydraasin estäjät kehitettiinkin alun perin diureeteiksi, on vaikutusekanisi käyttö 565

10 Hengityseliistöön, verenkiertoon, ruoansulatuskanavaan ja aineenvaihduntaan vaikuttavat lääkeaineet niiden käyttö tähän tarkoitukseen erittäin vähäistä. Asetatsoliaidia on käytetty yös vuoristosairauden estossa ja oireiden hoidossa. kinetiikka Asetatsoliaidi ieytyy hyvin ruoansulatuskanavasta. Asetatsoliaidin puoliintuisaika on noin 4 tuntia, ja aine erittyy virtsaan suurelta osin uuttuattoana. Vaikutus kestää 6 10 tuntia ja on suuriillaan parin tunnin kuluttua lääkkeen ottaisesta. Dortsoliaidia käytetään silätippoina glaukooan hoitoon. Se ieytyy kuitenkin verenkiertoon, joten sillä voi olla vaikutuksia yös uualle eliistöön. sivuvaikutukset Asetatsoliaidin sivuvaikutuksena voi kehittyä hypokaleia, joskus väsyystä ja sekavuutta. Lisääntynyt kalsiuin erittyinen lisää kalkkipitoisten unuaiskivien riskiä. Vakavat veriuutokset ovat ahdollisia. Virtsa uuttuu alkaliseksi, ja etabolisen asidoosin ahdollisuus kasvaa. Rakenneanalogiasta johtuva ristiallergia sulfonaidien kanssa on ahdollista. Osoottiset diureetit annitoli Valisteita Mannitolu, annitoli (Mannitol ) Acetazolaidu, asetatsoliaidi (Diaox, Ödein ) Dortsolaidu, dortsolaidi (Trusopt ) Mannitoli erittyy gloerulusten kautta priaarivirtsaan, utta ei reabsorboidu unuaistiehyistä. Näin ollen se saa aikaan tiehyissä osoottisen iuvaikutuksen ja estää veden reabsorboituista. Tää johtaa vesidiureesiin, ja saalla natriukloridin erittyinen hiean lisääntyy. Mannitoli tulee antaa laskioon. Mannitolin vaikutus alkaa uutaassa inuutissa. Mannitoli lisää diureesia yleensä sellaisissakin tiloissa, joissa oliguria johtuu kuivuisen tai tilapäisen verenkiertohäiriön aiheuttaasta gloerulussuodoksen väheneisestä. Osoottisten diureettien varoaton käyttö saattaa rasittaa vaarallisesti verenkiertoeliistöä, ellei diureesi lähdekään noraalisti käyntiin. Periaatteessa yös glukoosi suurina annoksina aiheuttaa osoottisen diureesin. Tää selittää. diabetespotilaiden polyurian. Mannitoli-infuusioita on käytetty. aivoedeeassa ja yrkytysten hoidossa nopean diureesin aikaansaaiseksi. Pertti J. Neuvonen 566

Eräitä kliinisen farmakologian peruskysymyksiä

Eräitä kliinisen farmakologian peruskysymyksiä 64. Eräitä kliinisen farakologian peruskysyyksiä Eräitä kliinisen farakologian peruskysyyksiä Iän vaikutus Vastasyntyneet ja pikkulapset Vastasyntyneillä ruoansulatuskanavan rakenne ja toiinnat ovat kypsyättöiä

Lisätiedot

Munuaiskeräsessä alkuvirtsa suodattuu virtsatilaan.

Munuaiskeräsessä alkuvirtsa suodattuu virtsatilaan. KUVAT KERTOVAT Munuaisten toiminta II: Tubulus ja kokoojaputki Hannu Jalanko ja Christer Holmberg Munuaiskeräsessä alkuvirtsa suodattuu virtsatilaan. Se vastaa koostumukseltaan plasmaa vain proteiinit

Lisätiedot

Kilpirauhashormonit ja tyreostaatit

Kilpirauhashormonit ja tyreostaatit 41. Kilpirauhashoronit ja tyreostaatit Kilpirauhashoronit ja tyreostaatit Kilpirauhashoronien synteesi Kilpirauhasen horonituotannossa on useita vaiheita: 1) veressä olevan jodidi-ionin (I ) konsentroituinen

Lisätiedot

7. MAKSA JA MUNUAISET

7. MAKSA JA MUNUAISET 7. MAKSA JA MUNUAISET 7.1. Maksa myrkkyjentuhoaja SIJAINTI: Vatsaontelon yläosassa, oikealla puolella, välittömästi pallean alla Painaa reilun kilon RAKENNE: KAKSI LOHKOA: VASEN JA OIKEA (suurempi), VÄLISSÄ

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Sydän-, maksa- ja munuaisperäiset turvotukset. Hydrothorax, ascites ja epäspesifinen vesipöhö.

VALMISTEYHTEENVETO. Sydän-, maksa- ja munuaisperäiset turvotukset. Hydrothorax, ascites ja epäspesifinen vesipöhö. VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Furovet vet. 20 mg ja 40 mg tabletti 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Vaikuttava aine: 20 mg tabletti: furosemidia 20 mg / tabletti. 40 mg tabletti: furosemidia

Lisätiedot

Tärkeimmät lääkeainemyrkytykset

Tärkeimmät lääkeainemyrkytykset 70. Tärkeiät lääkeaineyrkytykset Tärkeiät lääkeaineyrkytykset Lääkeaineiden toksisuutta on käsitelty kunkin aineryhän osalta sivuvaikutusten yhteydessä. Tässä esitetään lyhyesti suoalaisten yleisipien

Lisätiedot

Näytteenottokerran tulokset

Näytteenottokerran tulokset Ensiäiset vedenlaaturekisteristäe löytyvät tulokset ovat taikuulta 1984. Näytteenottopaikan kokonaissyvyydeksi on tuolloin itattu 7,9, ja näytteet on otettu 1, 3 ja 7 etrin syvyyksiltä. Jäätä on ollut

Lisätiedot

Yleislääkäripäivät Munuaispotilaan lääkehoito. Risto Tertti Sisät. ja nefrol. el, dos. UTU/Vaasan keskussairaala, sisätaudit

Yleislääkäripäivät Munuaispotilaan lääkehoito. Risto Tertti Sisät. ja nefrol. el, dos. UTU/Vaasan keskussairaala, sisätaudit Yleislääkäripäivät 2018 Munuaispotilaan lääkehoito Risto Tertti Sisät. ja nefrol. el, dos. UTU/Vaasan keskussairaala, sisätaudit Munuaispotilaan lääkehoito? Miten määrätä lääkkeitä potilaille, joilla on

Lisätiedot

Diabetes (sokeritauti)

Diabetes (sokeritauti) Diabetes (sokeritauti) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Diabeteksessa eli sokeritaudissa veren sokerimäärä on liian korkea. Lääkäri tai hoitaja mittaa verensokerin verinäytteestä

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO ORION OYJ

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO ORION OYJ RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ORION 8 MG/12,5 MG, 16 MG/12,5 MG, 32 MG/12,5 MG, 32 MG/25 MG ORION OYJ PÄIVÄYS: 17.4.2015, versio 2 Sivu 1/6 VI.2 Julkisen

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. 1000 ml infuusionestettä sisältää 75 g natriumvetykarbonaattia (natriumbikarbonaattia).

VALMISTEYHTEENVETO. 1000 ml infuusionestettä sisältää 75 g natriumvetykarbonaattia (natriumbikarbonaattia). VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Natriumbicarbonate Braun 75 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1000 ml infuusionestettä sisältää 75 g natriumvetykarbonaattia (natriumbikarbonaattia).

Lisätiedot

Julkisen yhteenvedon osiot

Julkisen yhteenvedon osiot Olmestad Comp 20 mg/12,5 mg kalvopäällysteinen tabletti Olmestad Comp 20 mg/25 mg kalvopäällysteinen tabletti 17.12.2015, versio V1.3 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Geloplasma, infuusioneste, liuos 13.9.2016, Versio 4.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Yhteenveto hoidon hyödyistä Nestetilavuus vähenee, kun soluvälitilasta

Lisätiedot

Liite III. Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteiden asianmukaisiin kohtiin

Liite III. Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteiden asianmukaisiin kohtiin Liite III Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteiden asianmukaisiin kohtiin Huomautus: Seuraavat muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen tiettyihin kohtiin tehdään sovittelumenettelyn

Lisätiedot

Veren hyytymiseen vaikuttavat lääkeaineet

Veren hyytymiseen vaikuttavat lääkeaineet 37. Veren hyytyiseen vaikuttavat lääkeaineet Veren hyytyiseen vaikuttavat lääkeaineet Yleistä Hyytyän eli trobin uodostus on keskeinen osa heostaasia, joka käynnistyy verisuoneen kohdistuneen trauan seurauksena.

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Valkoinen tabletti, koodi AB23. Ristikkäisjakouurre mahdollistaa tabletin jakamisen täsmällisesti kahteen tai neljään osaan.

VALMISTEYHTEENVETO. Valkoinen tabletti, koodi AB23. Ristikkäisjakouurre mahdollistaa tabletin jakamisen täsmällisesti kahteen tai neljään osaan. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Vesix Special 500 mg -tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Furosemidi 500 mg Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1 3. LÄÄKEMUOTO Tabletti Valkoinen

Lisätiedot

Etanoli. 25. Etanoli. Etanolin farmakokinetiikka. imeytyminen

Etanoli. 25. Etanoli. Etanolin farmakokinetiikka. imeytyminen 25. Etanoli Etanoli Etyylialkoholi (etanoli) on sosiaalisesti hyväksytty nautinto- ja huuausaine, jota käytetään lähes kaikkialla aailassa. Etanoli on farakologisesti heikkotehoinen aine. Sitä tarvitaan

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Addex-Kaliumklorid 150 mg/ml infuusiokonsentraatti. Osmolaliteetti: noin 4 000 mosm/kg vettä ph: noin 4

VALMISTEYHTEENVETO. Addex-Kaliumklorid 150 mg/ml infuusiokonsentraatti. Osmolaliteetti: noin 4 000 mosm/kg vettä ph: noin 4 VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Addex-Kaliumklorid 150 mg/ml infuusiokonsentraatti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml Addex-Kaliumkloridia sisältää: Kaliumkloridi 150 mg/ml, joka vastaa

Lisätiedot

1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. Furosoral vet 10 mg tabletit kissoille ja koirille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS. 1 tabletti sisältää:

1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. Furosoral vet 10 mg tabletit kissoille ja koirille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS. 1 tabletti sisältää: 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Furosoral vet 10 mg tabletit kissoille ja koirille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS 1 tabletti sisältää: Vaikuttava aine: Furosemidi 10 mg Täydellinen apuaineluettelo, katso

Lisätiedot

Lääkkeiden yhteiskunnallinen merkitys

Lääkkeiden yhteiskunnallinen merkitys 67. Lääkkeiden yhteiskunnallinen erkitys Lääkkeiden yhteiskunnallinen erkitys Lääkkeet ovat lääkärien useiin käyttää hoitokeino. Noin 75 % avohoidon potilaista lähtee lääkärin vastaanotolta reseptin kanssa.

Lisätiedot

PAKKAUSSELOSTE. Airomir 5 mg/2,5 ml sumutinliuos. salbutamoli

PAKKAUSSELOSTE. Airomir 5 mg/2,5 ml sumutinliuos. salbutamoli PAKKAUSSELOSTE Airomir 5 mg/2,5 ml sumutinliuos salbutamoli Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. - Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin. -

Lisätiedot

Tyypin 2 diabetes sairautena

Tyypin 2 diabetes sairautena Tyypin 2 diabetes sairautena Liisa Hiltunen / PPSHP Diabetes Sokeriaineenvaihduntahäiriö, jossa häiriö insuliinihormonin erityksessä ja/tai toiminnassa, mistä johtuen verensokeri kohoaa usein häiriöitä

Lisätiedot

Potilasesite. Jinarc (tolvaptaani)

Potilasesite. Jinarc (tolvaptaani) Jinarc (tolvaptaani) Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti uutta turvallisuutta koskevaa tietoa. Voit auttaa ilmoittamalla kaikista mahdollisesti saamistasi haittavaikutuksista.

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Verenpainetaudin hoito. Sydämen vajaatoiminnan hoito. Maksan vajaatoimintaan liittyvien turvotusten hoito.

VALMISTEYHTEENVETO. Verenpainetaudin hoito. Sydämen vajaatoiminnan hoito. Maksan vajaatoimintaan liittyvien turvotusten hoito. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI AMITRID -tabletti ja AMITRID MITE -tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi Amitrid-tabletti sisältää 5,68 mg amiloridihydroklorididihydraattia (vastaa

Lisätiedot

Lääkkeiden haittavaikutukset

Lääkkeiden haittavaikutukset 63. Lääkkeiden haittavaikutukset Lääkkeiden haittavaikutukset Kun uusi lääke saa yyntiluvan, se on käynyt läpi huolellisen turvallisuusarvioinnin, joka perustuu koe-eläiillä tehtyjen tutkiusten lisäksi

Lisätiedot

Soluseinämää heikentävät bakteerilääkkeet

Soluseinämää heikentävät bakteerilääkkeet 51. Soluseinäää heikentävät bakteerilääkkeet Soluseinäää heikentävät bakteerilääkkeet Penisilliinit (penaait) Historia Penisilliinin kehittäinen on ielenkiintoisipia lukuja lääkeaineiden historiassa. Se

Lisätiedot

Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio. 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio. 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Naproxen Orion on

Lisätiedot

Hivenaineiden perustarpeen sekä hiukan lisääntyneen tarpeen tyydyttämiseen laskimoravitsemuksen yhteydessä.

Hivenaineiden perustarpeen sekä hiukan lisääntyneen tarpeen tyydyttämiseen laskimoravitsemuksen yhteydessä. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Addaven infuusiokonsentraatti, liuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Addaven sisältää: 1 ml 1 ampulli (10 ml) Kromikloridi 6 H 2 O 5,33 mikrog

Lisätiedot

Nestehoito. Hannu Jalanko Lastenklinikka

Nestehoito. Hannu Jalanko Lastenklinikka Nestehoito Hannu Jalanko Lastenklinikka Kehon nestetilat Kehon kokonaisvesi (TBW) Aikuisella 60 % painosta Pienellä lapsella 80 % painosta TBW jakautuu kahteen osaan Solunsisäinen vesitila (ICV) = 40 %

Lisätiedot

Monivalintakysymykset 1, 2, 3, 4, 5 ja 6: Merkitse O, jos väite on oikein; V, jos väite on väärin. Oikea vastaus +1 p, väärä vastaus -1 p, tyhjä 0 p.

Monivalintakysymykset 1, 2, 3, 4, 5 ja 6: Merkitse O, jos väite on oikein; V, jos väite on väärin. Oikea vastaus +1 p, väärä vastaus -1 p, tyhjä 0 p. (Tenttiä tiivistetty nettiin laitettaessa, oikeassa tentissä 14 sivua/samat kysymykset) FYSIOLOGIA I KESKIPITKÄ LOPPUKUULUSTELU Yleisfysiologia 9.5.2001 80 p Nimi vsk Monivalintakysymykset 1, 2, 3, 4,

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Kalii chloridum/glucosum B. Braun 1,5 mg/ml + 50 mg/ml infuusioneste, liuos Kalii chloridum/glucosum B. Braun 3 mg/ml + 50 mg/ml infuusioneste, liuos Kalii chloridum/natrii chloridum B. Braun 1,5 mg/ml

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Mannitol Braun 150 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Mannitol Braun 150 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Mannitol Braun 150 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1000 ml infuusionestettä sisältää 150 g mannitolia. Ominaisuudet: Teoreettinen

Lisätiedot

TYYPIN 2 DIABETES Mikä on tyypin 2 diabetes?

TYYPIN 2 DIABETES Mikä on tyypin 2 diabetes? TYYPIN 2 DIABETES Mikä on tyypin 2 diabetes? Sisällys Mitä tarkoittaa tyypin 2 diabetes (T2D)? Mihin T2D vaikuttaa? Miten T2D hoidetaan? T2D hoidon seuranta Mitä nämä kokeet ja tutkimukset kertovat? Muistiinpanot

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Rehydron Optim jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Rehydron Optim jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Rehydron Optim jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi annospussi sisältää: Glukoosi, vedetön 6,75 g Natriumkloridi 1,30 g Natriumsitraatti

Lisätiedot

Tieteelliset johtopäätökset

Tieteelliset johtopäätökset LIITE II EUROOPAN LÄÄKEVIRASTON TIETEELLISET JOHTOPÄÄTÖKSET JA PERUSTEET VALMISTEYHTEENVEDON, MYYNTIPÄÄLLYSMERKINTÖJEN JA PAKKAUSSELOSTEEN MUUTTAMISELLE 13 Tieteelliset johtopäätökset Tiivistelmä tieteellisestä

Lisätiedot

Kohonnut verenpaine (verenpainetauti)

Kohonnut verenpaine (verenpainetauti) Kohonnut verenpaine (verenpainetauti) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Verenpaine on koholla, kun yläarvo on 140 tai ala-arvo yli 90 tai kumpikin luku on korkeampi. Kohonnut

Lisätiedot

Eläimiä koskevat erityiset varotoimet Jos haittavaikutuksia ilmenee, tulee hoito keskeyttää ja ottaa yhteys eläinlääkäriin.

Eläimiä koskevat erityiset varotoimet Jos haittavaikutuksia ilmenee, tulee hoito keskeyttää ja ottaa yhteys eläinlääkäriin. 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Meloxoral 0,5 mg/ml oraalisuspensio kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml sisältää: Vaikuttava aine: Meloksikaami 0,5 mg Apuaine: Natriumbentsoaatti 1,75 mg Täydellinen

Lisätiedot

Tabletti Vaaleanoranssi, pyöreä, kaksoiskupera tabletti toispuolisella jakouralla, halkaisija 7 mm.

Tabletti Vaaleanoranssi, pyöreä, kaksoiskupera tabletti toispuolisella jakouralla, halkaisija 7 mm. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Diuramin mite tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Amiloridihydrokloridi 2,5 mg ja hydroklooritiatsidi 25 mg Apuaineet, ks. 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO Tabletti

Lisätiedot

esimerkkipakkaus aivastux

esimerkkipakkaus aivastux esimerkkipakkaus aivastux Pakkausseloste: Tietoa käyttäjälle Aivastux 10 mg tabletit setiritsiini Lue tämä pakkausseloste huolellisesti ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen, sillä se sisältää sinulle

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Tulehdusoireiden ja kivun lievittäminen lihas-, nivel- ja luustoperäisissä tautitiloissa sekä kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

VALMISTEYHTEENVETO. Tulehdusoireiden ja kivun lievittäminen lihas-, nivel- ja luustoperäisissä tautitiloissa sekä kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI RIMADYL vet 20 mg purutabletti RIMADYL vet 50 mg purutabletti RIMADYL vet 100 mg purutabletti 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Vaikuttava-aine: 20 mg purutabletti:

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Tabletti Vaaleanoranssi, laikukas, pyöreä, kaksoiskupera tabletti toispuolisella jakouralla, halkaisija 9 mm.

VALMISTEYHTEENVETO. Tabletti Vaaleanoranssi, laikukas, pyöreä, kaksoiskupera tabletti toispuolisella jakouralla, halkaisija 9 mm. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Diuramin tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Amiloridihydrokloridi 5 mg ja hydroklooritiatsidi 50 mg Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3.

Lisätiedot

Psykoosien hoitoon tarkoitetut. lääkeaineeksi. Fentiatsiinin johdokset. 22. Psykoosien hoitoon tarkoitetut lääkeaineet

Psykoosien hoitoon tarkoitetut. lääkeaineeksi. Fentiatsiinin johdokset. 22. Psykoosien hoitoon tarkoitetut lääkeaineet 22. Psykoosien hoitoon tarkoitetut lääkeaineet Psykoosien hoitoon tarkoitetut lääkeaineet Psykooseilla tarkoitetaan vakavia ielenterveydellisiä häiriöitä, joille on yhteistä todellisuudentajun vaikea-asteinen

Lisätiedot

Potilasesite. Jinarc (tolvaptaani)

Potilasesite. Jinarc (tolvaptaani) Jinarc (tolvaptaani) Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti uutta turvallisuutta koskevaa tietoa. Voit auttaa ilmoittamalla kaikista mahdollisesti saamistasi haittavaikutuksista.

Lisätiedot

Olmesartan medoxomil STADA. 10.11.2015, Versio V1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Olmesartan medoxomil STADA. 10.11.2015, Versio V1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Olmesartan medoxomil STADA 10.11.2015, Versio V1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot Olmesartan medoxomil STADA 10 mg kalvopäällysteiset tabletit Olmesartan

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Yksi tabletti sisältää natriumfluoridia vastaten 0,25 mg fluoridia ja omenahappoa 28,6 mg.

VALMISTEYHTEENVETO. Yksi tabletti sisältää natriumfluoridia vastaten 0,25 mg fluoridia ja omenahappoa 28,6 mg. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Xerodent 0,25 mg / 28,6 mg imeskelytabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää natriumfluoridia vastaten 0,25 mg fluoridia ja omenahappoa

Lisätiedot

Kissa: Leikkauksen jälkeisen kivun lievitys kohdun ja munasarjojen poistoleikkauksen sekä pienten pehmytkudoskirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Kissa: Leikkauksen jälkeisen kivun lievitys kohdun ja munasarjojen poistoleikkauksen sekä pienten pehmytkudoskirurgisten toimenpiteiden jälkeen. 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Acticam 5 mg/ml injektioneste, liuos koirille ja kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml Acticam 5 mg/ml injektionesteliuosta sisältää: Vaikuttavat aineet Meloksikaami

Lisätiedot

Propyyliheksedriini. Eventin. Postfach 210805 Ludwigshafen DE 67008 Germany. Tämä päätös Huomioitava ennen lääkkeen Lääkevalmisteen

Propyyliheksedriini. Eventin. Postfach 210805 Ludwigshafen DE 67008 Germany. Tämä päätös Huomioitava ennen lääkkeen Lääkevalmisteen Liite I 3 Aine: Propyyliheksedriini Tämä päätös Huomioitava ennen lääkkeen Lääkevalmisteen ottamista kauppanimi Saksa Knoll AG Postfach 210805 Ludwigshafen DE 67008 Germany Eventin 4 Aine Fenbutratsaatti

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. OSMOSAL-jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. OSMOSAL-jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI OSMOSAL-jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Natriumkloridi 0,9 g, kaliumkloridi 0,75 g, natriumsitraattidihydraatti 1,45 g ja glukoosi

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Turvotustilat: Tavallinen annos on mg/vrk. Tarvittaessa vuorokausiannos voidaan suurentaa lyhytaikaisesti mg:aan.

VALMISTEYHTEENVETO. Turvotustilat: Tavallinen annos on mg/vrk. Tarvittaessa vuorokausiannos voidaan suurentaa lyhytaikaisesti mg:aan. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Spirix 25 mg- ja 50 mg -tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi Spirix 25 mg -tabletti sisältää 25 mg spironolaktonia. Yksi Spirix 50 mg -tabletti

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Verenpainetaudin hoito. Sydämen vajaatoiminnan hoito. Maksan vajaatoimintaan liittyvien turvotusten hoito.

VALMISTEYHTEENVETO. Verenpainetaudin hoito. Sydämen vajaatoiminnan hoito. Maksan vajaatoimintaan liittyvien turvotusten hoito. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Amitrid -tabletti ja Amitrid Mite -tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi Amitrid-tabletti sisältää 5,68 mg amiloridihydroklorididihydraattia (vastaa

Lisätiedot

Sympatomimeetit (adrenergiset aineet)

Sympatomimeetit (adrenergiset aineet) 14. Sypatoieetit (adrenergiset aineet) Sypatoieetit (adrenergiset aineet) Yleistä Sypatoieetit ovat lääkeaineita, jotka uistuttavat vaikutuksiltaan sypaattisen heroston välittäjäainetta noradrenaliinia.

Lisätiedot

VEREN ph TAUSTAA. Veressä toimii 4 erilaista puskuria. Bikarbonaattipuskuri Fosfaattipuskuri Hemoglobiini Plasmaproteiinit

VEREN ph TAUSTAA. Veressä toimii 4 erilaista puskuria. Bikarbonaattipuskuri Fosfaattipuskuri Hemoglobiini Plasmaproteiinit VEREN ph TAUSTAA Kehossamme kiertävä veri on nestemäinen kudos, joka voidaan kemiallisesta näkökulmasta ajateltuna määritellä seokseksi, joka sisältää useita eri komponentteja. Veren protoni konsentraation,

Lisätiedot

Aivolisäkkeen ja hypotalamuksen hormonit

Aivolisäkkeen ja hypotalamuksen hormonit 40. Aivolisäkkeen ja hypotalauksen horonit Aivolisäkkeen ja hypotalauksen horonit Aivolisäke ja hypotalaus uodostavat yhdessä oniutkaisen horonaalisen säätelyjärjestelän. Ihisen aivolisäkkeessä on kaksi

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Valkoinen tai melkein valkoinen, pyöreä, kupera, jakouurteellinen, päällystämätön tabletti, halkaisija 13 mm.

VALMISTEYHTEENVETO. Valkoinen tai melkein valkoinen, pyöreä, kupera, jakouurteellinen, päällystämätön tabletti, halkaisija 13 mm. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Furesis 500 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 500,0 mg furosemidia Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO

Lisätiedot

Natriumkloridi 0,9 g, kaliumkloridi 0,75 g, natriumsitraattidihydraatti 1,45 g ja glukoosi 7,55 g.

Natriumkloridi 0,9 g, kaliumkloridi 0,75 g, natriumsitraattidihydraatti 1,45 g ja glukoosi 7,55 g. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Osmosal -jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Natriumkloridi 0,9 g, kaliumkloridi 0,75 g, natriumsitraattidihydraatti 1,45 g ja glukoosi

Lisätiedot

Verikaasuanalyysi. Esitys (anestesia)hoitajille. Vesa Lappeteläinen 3.10.2013

Verikaasuanalyysi. Esitys (anestesia)hoitajille. Vesa Lappeteläinen 3.10.2013 Verikaasuanalyysi Esitys (anestesia)hoitajille Vesa Lappeteläinen 3.10.2013 Yleistä Yleensä valtimoverestä otettava verinäyte, joka analysoidaan vieritestianalysaattorilla Nopein tapa saada keskeistä tietoa

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Ei oleellinen. Tämä on geneerinen hakemus. Valmisteyhteenveto noudattaa alkuperäisvalmisteen

Lisätiedot

PAKKAUSSELOSTE. Ifirmasta 300 mg tabletti, kalvopäällysteinen Irbesartaani

PAKKAUSSELOSTE. Ifirmasta 300 mg tabletti, kalvopäällysteinen Irbesartaani PAKKAUSSELOSTE Ifirmasta 300 mg tabletti, kalvopäällysteinen Irbesartaani Lue tämä seloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen. - Säilytä tämä seloste. Voit tarvita sitä myöhemmin. - Jos

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Aikuiset (myös iäkkäät): Suositeltu annos on 800 mg eli 2 kapselia vuorokaudessa kerta-annoksena kolmen kuukauden ajan.

VALMISTEYHTEENVETO. Aikuiset (myös iäkkäät): Suositeltu annos on 800 mg eli 2 kapselia vuorokaudessa kerta-annoksena kolmen kuukauden ajan. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Chondroitin Sulphate Rovi 400 mg, kovat kapselit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kapseli sisältää 400 mg kondroitiinisulfaattia. Täydellinen apuaineluettelo,

Lisätiedot

Lääkeaineiden vaikutusmekanismit: reseptorit*

Lääkeaineiden vaikutusmekanismit: reseptorit* 2. Lääkeaineiden vaikutusekanisit: reseptorit Lääkeaineiden vaikutusekanisit: reseptorit* Lääkeaineiden kohdeolekyylit Melkein kaikki lääkeaineiden vaikutukset potilaissa sekä toivotut hoitovaikutukset

Lisätiedot

Liite III. Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin

Liite III. Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin Liite III Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin Huom: Tämä valmisteyhteenveto, myyntipäällysmerkinnät ja pakkausseloste on laadittu referral-menettelyn tuloksena. Jäsenvaltion

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Laskimonsisäinen infuusion aloittaminen pitää aina erityisesti huomioida kliinisessä valvonnassa.

VALMISTEYHTEENVETO. Laskimonsisäinen infuusion aloittaminen pitää aina erityisesti huomioida kliinisessä valvonnassa. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Natriumklorid B. Braun 9 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1000 ml infuusionestettä sisältää: Natriumkloridi 9 g Osmolarisuus:

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Valmisteen kuvaus: Valkoinen, läpikuultamaton emulsiovoide ja vaalean kellertävä peräpuikko.

VALMISTEYHTEENVETO. Valmisteen kuvaus: Valkoinen, läpikuultamaton emulsiovoide ja vaalean kellertävä peräpuikko. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Neoproct yhdistelmäpakkaus Rektaalivoide, creme ja peräpuikko 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 g rektaalivoidetta sisältää 1 mg fluokortoloni-21-pivalaattia

Lisätiedot

Muutoksia valmisteyhteenvedon merkittäviin kohtiin ja pakkausselosteisiin

Muutoksia valmisteyhteenvedon merkittäviin kohtiin ja pakkausselosteisiin Liite III Muutoksia valmisteyhteenvedon merkittäviin kohtiin ja pakkausselosteisiin Huom.: Nämä muutokset valmisteyhteenvetoon, pakkausmerkintöihin ja pakkausselosteeseen saatetaan päivittää myöhemmin

Lisätiedot

Farmakoterapeuttinen ryhmä: steroideihin kuulumaton anti-inflammatorinen lääkeaine, ATCvet-koodi QM01AE90

Farmakoterapeuttinen ryhmä: steroideihin kuulumaton anti-inflammatorinen lääkeaine, ATCvet-koodi QM01AE90 VALMISTEYHTEENVETO 1 ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Quadrisol 100 mg/ml oraaligeeli hevosille 2 LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml Quadrisol oraaligeeliä sisältää Vaikuttava(t) aine(et) Vedaprofeeni 100

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Purutabletti. Neliapilanmuotoinen, vaaleanruskea tabletti. Tabletti voidaan jakaa neljään yhtä suureen osaan.

VALMISTEYHTEENVETO. Purutabletti. Neliapilanmuotoinen, vaaleanruskea tabletti. Tabletti voidaan jakaa neljään yhtä suureen osaan. VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Libeo vet 10 mg purutabletti koiralle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi 330 mg tabletti sisältää: Vaikuttava aine: Furosemidi... 10 mg Apuaineet: Täydellinen

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Verenpainetaudin hoito Sydämen vajaatoiminnan hoito Maksakirroosiin liittyvän turvotuksen ja askiteksen hoito.

VALMISTEYHTEENVETO. Verenpainetaudin hoito Sydämen vajaatoiminnan hoito Maksakirroosiin liittyvän turvotuksen ja askiteksen hoito. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Miloride mite tabletti Miloride tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi Miloride mite -tabletti sisältää: 2,5 mg amiloridihydrokloridia ja 25 mg

Lisätiedot

TÄRKEÄÄ MUNUAISTURVALLISUUSTIETOA VIREADIN KÄYTÖSTÄ

TÄRKEÄÄ MUNUAISTURVALLISUUSTIETOA VIREADIN KÄYTÖSTÄ TÄRKEÄÄ MUNUAISTURVALLISUUSTIETOA VIREADIN KÄYTÖSTÄ 30. huhtikuuta 2008 Arvoisa lääkäri, Viread (tenofoviiridisoproksiilifumaraatti, tenofoviiri DF) Koska Vireadin käyttö on hyväksytty HIV:in hoidon lisäksi

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Kalii chloridum/glucosum B. Braun 1,5 mg/ml + 50 mg/ml infuusioneste, liuos ja

VALMISTEYHTEENVETO. Kalii chloridum/glucosum B. Braun 1,5 mg/ml + 50 mg/ml infuusioneste, liuos ja 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI VALMISTEYHTEENVETO Kalii chloridum/glucosum B. Braun 1,5 mg/ml + 50 mg/ml infuusioneste, liuos Kalii chloridum/glucosum B. Braun 3 mg/ml + 50 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Rennie Orange imeskelytabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Rennie Orange imeskelytabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Rennie Orange imeskelytabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi imeskelytabletti sisältää: Kalsiumkarbonaatti 680 mg Magnesiumsubkarbonaatti, raskas

Lisätiedot

Bimatoprosti. 6.6.2014, versio 1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Bimatoprosti. 6.6.2014, versio 1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Bimatoprosti 6.6.2014, versio 1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Kohonneen silmänpaineen alentaminen kroonista avokulmaglaukoomaa

Lisätiedot

Purutabletti. Neliapilanmuotoinen, vaaleanruskea tabletti. Tabletti voidaan jakaa neljään yhtä suureen osaan.

Purutabletti. Neliapilanmuotoinen, vaaleanruskea tabletti. Tabletti voidaan jakaa neljään yhtä suureen osaan. 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI LIBEO vet 40 mg purutabletti koiralle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi 1320 mg tabletti sisältää: Vaikuttava aine: Furosemidi... 40 mg Apuaineet: Täydellinen apuaineluettelo,

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Valkoinen tabletti, koodi AB22. Ristikkäisjakouurre mahdollistaa tabletin jakamisen kahteen tai neljään osaan.

VALMISTEYHTEENVETO. Valkoinen tabletti, koodi AB22. Ristikkäisjakouurre mahdollistaa tabletin jakamisen kahteen tai neljään osaan. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Vesix 40 mg -tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Furosemidi 40 mg Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1 3. LÄÄKEMUOTO Tabletti Valkoinen tabletti,

Lisätiedot

1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. Carprofelican vet 50 mg/ml injektioneste, liuos, koirille ja kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS

1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. Carprofelican vet 50 mg/ml injektioneste, liuos, koirille ja kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Carprofelican vet 50 mg/ml injektioneste, liuos, koirille ja kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml sisältää: Vaikuttava aine: Karprofeeni Apuaineet: Bentsyylialkoholi

Lisätiedot

Lähes kaikki iäkkäät käyttävät jotain lääkettä, joko resepti- ja/tai itsehoitolääkkeitä Lähes 40% yli 74 vuotiaista käyttää yli viittä

Lähes kaikki iäkkäät käyttävät jotain lääkettä, joko resepti- ja/tai itsehoitolääkkeitä Lähes 40% yli 74 vuotiaista käyttää yli viittä LT Marja Aira Helsinki 19.9.2013 Lähes kaikki iäkkäät käyttävät jotain lääkettä, joko resepti- ja/tai itsehoitolääkkeitä Lähes 40% yli 74 vuotiaista käyttää yli viittä reseptilääkettä Vuonna 2011 65 84-vuotiaista

Lisätiedot

PLENADREN RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VERSIO 3.0

PLENADREN RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VERSIO 3.0 PLENADREN RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VERSIO 3.0 VI.2 VI.2.1 JULKISEN YHTEENVEDON OSIOT Tietoa sairauden esiintyvyydestä PLENADREN-valmistetta käytetään lisämunuaisten vajaatoiminnan

Lisätiedot

Carepen vet 600 mg intramammaarisuspensio lypsävälle lehmälle.

Carepen vet 600 mg intramammaarisuspensio lypsävälle lehmälle. VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Carepen vet 600 mg intramammaarisuspensio lypsävälle lehmälle. 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS 1 ruiskullinen (= 10 g) valmistetta sisältää: Vaikuttava

Lisätiedot

RMP section VI.2 Elements for Public Summary

RMP section VI.2 Elements for Public Summary RMP section VI.2 Elements for Public Summary Product: Atropin Stragen, 0,1 mg/ml solution for injection in pre-filled syringe Atropin Stragen, 0,2 mg/ml solution for injection in pre-filled syringe RMP:

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Benelyte infuusioneste, liuos 14.8.2014, Versio 2.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Benelyte on tarkoitettu pediatrisille

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Asetyylisalisyylihappo 350 mg, kofeiini 30 mg, askorbiinihappo 300 mg

VALMISTEYHTEENVETO. Asetyylisalisyylihappo 350 mg, kofeiini 30 mg, askorbiinihappo 300 mg VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI FINREXIN -jauhe 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Asetyylisalisyylihappo 350 mg, kofeiini 30 mg, askorbiinihappo 300 mg Täydellinen apuaineluettelo, ks.

Lisätiedot

Emättimen luontaisen bakteerikannan tasapainottamiseen ja ylläpitoon.

Emättimen luontaisen bakteerikannan tasapainottamiseen ja ylläpitoon. Emättimen luontaisen bakteerikannan tasapainottamiseen ja ylläpitoon. C-vitamiini 250 mg, 6 emätinpuikkoa. Apteekista ilman reseptiä. Emättimen bakteeritasapainon häiriö Emättimen bakteeritasapainon häiriö

Lisätiedot

1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. Loxicom 0,5 mg/ml oraalisuspensio kissalle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS. Yksi millilitra sisältää: Vaikuttava aine:

1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. Loxicom 0,5 mg/ml oraalisuspensio kissalle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS. Yksi millilitra sisältää: Vaikuttava aine: 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Loxicom 0,5 mg/ml oraalisuspensio kissalle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi millilitra sisältää: Vaikuttava aine: Meloksikaami Apuaineet: Natriumbentsoaatti 0,5 mg 1,5

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Glucosamin Pharma Nord 400 mg kapselit. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Glucosamin Pharma Nord 400 mg kapselit. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Glucosamin Pharma Nord 400 mg kapselit. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 400 mg glukosamiinia, joka vastaa 509 mg glukosamiinisulfaattia, vastaten 676 mg

Lisätiedot

LIITE III VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN OLEELLISET OSAT

LIITE III VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN OLEELLISET OSAT LIITE III VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN OLEELLISET OSAT Huomautus: Nämä valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen muutokset ovat voimassa komission päätöksen ajankohtana. Komission päätöksen jälkeen

Lisätiedot

Suositukset maksan haittavaikutusten välttämiseksi. Valdoxan voi aiheuttaa haittavaikutuksena mm. muutoksia maksan toimintaan.

Suositukset maksan haittavaikutusten välttämiseksi. Valdoxan voi aiheuttaa haittavaikutuksena mm. muutoksia maksan toimintaan. Potilaan opas VALDOXAN Suositukset maksan haittavaikutusten välttämiseksi Valdoxan voi aiheuttaa haittavaikutuksena mm. muutoksia maksan toimintaan. Tässä oppaassa kerrotaan suosituksista maksan haittavaikutusten

Lisätiedot

Parkinsonin taudin lääkkeet

Parkinsonin taudin lääkkeet 28. Parkinsonin taudin lääkkeet Parkinsonin taudin lääkkeet Parkinsonin tauti on oireyhtyä, jossa aivojen ekstrapyraidaalijärjestelän tyvituakkeet ovat vaurioituneet tai niiden toiinta on häiriintynyt.

Lisätiedot

Pioglitazone Actavis

Pioglitazone Actavis Tutustu Pioglitazone Actavis -valmisteyhteenvetoon ennen lääkkeen määräämistä Hoidollisten riskien minimointiohje Pioglitazone Actavis 15 mg ja 30 mg tabletit Päivitetty viimeksi 10/2018 Pioglitazone minimointiohje

Lisätiedot

Ohjeita terveydenhuollon ammattilaisille munuaistoiminnan hallintaan ja annoksen säätämiseen aikuisten tenofoviiridisoproksiilifumaraattihoidon aikana

Ohjeita terveydenhuollon ammattilaisille munuaistoiminnan hallintaan ja annoksen säätämiseen aikuisten tenofoviiridisoproksiilifumaraattihoidon aikana Ohjeita terveydenhuollon ammattilaisille munuaistoiminnan hallintaan ja annoksen säätämiseen aikuisten fumaraattihoidon aikana HIV-positiivisilla potilailla on suurentunut heikentyneen munuaistoiminnan

Lisätiedot

Diskreetin matematiikan perusteet Laskuharjoitus 4 / vko 40

Diskreetin matematiikan perusteet Laskuharjoitus 4 / vko 40 Diskreetin ateatiikan perusteet Laskuharjoitus 4 / vko 40 Tuntitehtävät 31-32 lasketaan alkuviikon harjoituksissa ja tuntitehtävät 35-36 loppuviikon harjoituksissa. Kotitehtävät 33-34 tarkastetaan loppuviikon

Lisätiedot

4.1 Käyttöaihe Akuutteihin tai kroonisiin keuhko- ja keuhkoputkisairauksiin liittyvän limaa erittävän yskän limaa irrottava hoito.

4.1 Käyttöaihe Akuutteihin tai kroonisiin keuhko- ja keuhkoputkisairauksiin liittyvän limaa erittävän yskän limaa irrottava hoito. V A LMIS T EYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Flavamed 60 mg poretabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi poretabletti sisältää 60 mg ambroksolihydrokloridia. Apuaineet: 110,00 mg vedetöntä

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Canidryl 50 mg tabletti koirille Karprofeeni. 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Vaikuttava aine:

VALMISTEYHTEENVETO. 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Canidryl 50 mg tabletti koirille Karprofeeni. 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Vaikuttava aine: VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Canidryl 50 mg tabletti koirille Karprofeeni 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Vaikuttava aine: Karprofeeni 50 mg/tabletti Apuaineet Täydellinen apuaineluettelo,

Lisätiedot

NOBIVAC RABIES VET. Adjuvantti: Alumiinifosfaatti (2 %) 0,15 ml (vastaten alumiinifosfaattia 3 mg)

NOBIVAC RABIES VET. Adjuvantti: Alumiinifosfaatti (2 %) 0,15 ml (vastaten alumiinifosfaattia 3 mg) VALMISTEYHTEENVETO 1 ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Nobivac RABIES Vet 2 LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Per annos (1 ml): Vaikuttava aine: BHK-21-soluviljelmässä kasvatettua ja beeta-propionilaktonilla inaktivoitua

Lisätiedot

Lääkehoidon tarkoituksena on lievittää oireita, parantaa sairauden ennustetta ja kohottaa elämänlaatua.

Lääkehoidon tarkoituksena on lievittää oireita, parantaa sairauden ennustetta ja kohottaa elämänlaatua. SYDÄNPOTILAAN LÄÄKEHOITO Lääkehoidon tarkoituksena on lievittää oireita, parantaa sairauden ennustetta ja kohottaa elämänlaatua. Lyhytvaikutteiset nitrot Nitroa käytetään angina pectoris -kipujen ehkäisyyn

Lisätiedot

Munuainen: - Rakenne - Tehtävät - Fysiologia Maksa: Tällä tunnilla:

Munuainen: - Rakenne - Tehtävät - Fysiologia Maksa: Tällä tunnilla: Maksa & Munuaiset Munuainen: - Rakenne - Tehtävät - Fysiologia Maksa: - Rakenne - Tehtävät Tällä tunnilla: Mitä kaikkia tehtäviä munuaisilla on elimistössä? Munuaisen tehtävät Kuonan poistaminen Nestetasapainon

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Phybag 9 mg/ml injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Phybag 9 mg/ml injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Phybag 9 mg/ml injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml sisältää 9 mg natriumkloridia. 100 ml sisältää 15,4 mmol (vastaten 354 mg) natriumia.

Lisätiedot

PREDIALYYSI - kun munuaisesi eivät toimi normaalisti

PREDIALYYSI - kun munuaisesi eivät toimi normaalisti Sisäinen ohje 1 (5) PREDIALYYSI - kun munuaisesi eivät toimi normaalisti Munuaiset ovat pavunmuotoiset elimet ja ne sijaitsevat selkärankasi kummallakin puolella keskimäärin puolessa välissä selkääsi.

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Tabletti Vaaleanoranssi, laikukas, pyöreä, kaksoiskupera tabletti toispuolisella jakouralla, halkaisija 7 mm.

VALMISTEYHTEENVETO. Tabletti Vaaleanoranssi, laikukas, pyöreä, kaksoiskupera tabletti toispuolisella jakouralla, halkaisija 7 mm. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Diuramin mite tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 2,84 mg amiloridihydroklorididihydraattia (vastaa 2,5 mg amiloridihydrokloridia)

Lisätiedot

Hoito Kohdalleen! KYLMÄ- JA KUUMAKÄÄREET. Ergonomisesti muotoillut. hoitoa ja helpotusta arkipäivään. Hoitoa ja kivunlievitystä ilman lääkkeitä.

Hoito Kohdalleen! KYLMÄ- JA KUUMAKÄÄREET. Ergonomisesti muotoillut. hoitoa ja helpotusta arkipäivään. Hoitoa ja kivunlievitystä ilman lääkkeitä. Hoito Kohdalleen! Ergonomisesti muotoillut KYLMÄ- JA KUUMAKÄÄREET hoitoa ja helpotusta arkipäivään. Hoitoa ja kivunlievitystä ilman lääkkeitä. www.invapuoti.fi Kuuma/kylmähoito - kestävä ja lääkkeetön

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Neste- ja elektrolyyttihukka esim. leikkauksen, trauman tai palovammojen yhteydessä.

VALMISTEYHTEENVETO. Neste- ja elektrolyyttihukka esim. leikkauksen, trauman tai palovammojen yhteydessä. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Ringer-acetat Fresenius Kabi, infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 000 ml infuusionestettä sisältää: Natr. chlorid. 5,9 g Natr. acet.

Lisätiedot