Ca, Fe, Mg ja Al kanssa (SFINX).

Transkriptio

1 Lääkeaine Luokka ATC Soveltuvuus iäkkäille Akrivastiini C R06AX18 Soveltuu varauksin iäkkäille. Puolita annos jo keskivaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Haittavaikutuksia ovat mm. väsymys, takykardia, huimaus ja päänsärky. Alendronaatti C M05BA04 Soveltuu varauksin iäkkäille. Tärkeintä murtumien ehkäisyssä on riittävä kalsiumin ja D-vitamiinin saanti, lihaskunnon ja tasapainon kehittäminen sekä kaatumiselle altistavien lääkkeiden (mm. psyykelääkkeet) välttäminen. Älä käytä vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Käyttöaikasuositus 5 vuotta. Varmista, että potilas kykenee noudattamaan otto-ohjetta ylä-gikanavan vaurioiden välttämiseksi. Huomioi yhteisvaikutukset mm. Ca, Fe, Mg ja Al kanssa (SFINX). Alendronaatti ja kolekalsiferoli C M05BB03 Soveltuu varauksin iäkkäille. Tärkeintä murtumien ehkäisyssä on riittävä kalsiumin ja D-vitamiinin saanti, lihaskunnon ja tasapainon kehittäminen sekä kaatumiselle altistavien lääkkeiden (mm. psyykelääkkeet) välttäminen. Älä käytä vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Käyttöaika- suositus 5 vuotta. Varmista, että potilas kykenee noudattamaan otto-ohjetta ylä-gikanavan vaurioiden välttämiseksi. Huomioi yhteisvaikutukset mm. Ca, Fe, Mg ja Al kanssa (SFINX). Alfakalsidoli A A11CC03 Sopii iäkkäille. Tarve vähintään 20 µg/vrk (800 ky/vrk) ympärivuotisesti. Alfutsosiini C G04CA01 Soveltuu varauksin iäkkäille. Haittavaikutuksia ovat mm. ortostaattinen hypotensio, hypotensio, voimattomuus, huimaus ja kaatuilu. Algiinihappo D A02BX13 Vältä käyttöä Iäkkäillä. Alumiini: Pienennä annosta munuaisten vajaatoiminnassa. Voi aiheuttaa neurologisia haittoja. Huomioi imeytymisvaiheen yhteisvaikutukset. Saatavilla myös alumiiniton valmiste (samalla ATC-koodilla). Allopurinoli C M04AA01 Soveltuu varauksin iäkkäille. Koholla oleva uraatti usein seurausta diureettihoidosta. Pienennä annosta jo lievässä munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Haittavaikutuksena mm. iho-oireita. Huomioi vaarallinen yhteisvaikutus atsatiopriinin kanssa (SFINX). Alpratsolaami D N05BA12 Vältä käyttöä iäkkäillä. Sedatiivinen. Pitkävaikutteinen bentsodiatsepiini, jolle kehittyy toleranssi. Merkit- täviä haittavaikutuksia ovat lääkeriippuvuus, väsymys, muistihäiriöt sekä alttius kaatumisille ja liikenneonnettomuuksille. Voi paradoksaalisesti lisätä ahdistuneisuutta, levottomuutta ja aggressiivisuutta. Alprostadiili A G04BE01 Sopii iäkkäille. Älä käytä, jos epästabiili sydänsairaus tai aivoverenkierron häiriö. Haittavaikutuksia ovat mm. huimaus, hypotensio ja päänsärky. Alumiinia, kalsiumia ja magnesiumia sisältävät yhdistelmävalmisteet D A02AD01 Vältä käyttöä Iäkkäillä. Magnesium: Pienennä annosta munuaisten vajaatoiminnassa. Huomioi imeytymisvaiheen yhteisvaikutukset.

2 Amantadiini D N04BB01 Vältä käyttöä iäkkäillä. Pienennä annosta munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Lääkkeellä antikolinergista vaikutusta sekä keskushermostoperäisiä haittoja, kuten huimausta, unettomuutta ja levottomuutta. Antikolinergisyys heikentää Alzheimerin taudin lääkkeiden tehoa. Ambroksoli B R05CB06 Tutkimusnäyttö, käyttökokemus tai teho vähäistä. Akuutin yskän oireenmukaiseen hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden tehosta ei ole selvää näyttöä. Toisaalta sivuvaikutukset ovat olleet vähäisiä. Vaihtoehtona nielua tai kurkunpäätä kosteuttava neste tai vesihöyry helpottavat oireilua erityisesti ylähengitystieinfektioihin liittyvän yskän hoidossa. Amiodaroni D C01BD01 Vältä käyttöä iäkkäillä. Käyttö vain vakavien rytmihäiriöiden hoitoon perehtyneen lääkärin aloittamana. Poistuu elimistöstä erittäin hitaasti. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat pleuriitti, keuhkofibroosi, kilpirauhasen vajaa- tai liikatoiminta, maksan vajaatoiminta, QTc-ajan pidentyminen ja sen myötä kääntyvien kärkien takykardia. Huomioi runsaat yhteisvaikutukset. Amitriptyliini D N06AA09 Vältä käyttöä iäkkäillä. Antikolinerginen, sedatiivinen ja serotonerginen. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat suun kuivuminen, ummetus, huimaus, takykardia, virtsaamis-vaikeudet, sekavuus, muistihäiriöt, väsymys, uneliaisuus, ortostaattinen hypotensio, ekstrapyramidaalioireet, QTc-ajan pidentyminen, serotoniinisyndrooma ja alttius kaatumisille. Huomioi runsaat yhteisvaikutukset. Heikentää Alzheimerin taudin lääkkeiden tehoa. Amitriptyliini ja klooridiatsepoksidi/perfenatsiini D N06CA01 Vältä käyttöä iäkkäillä. Antikolinerginen, sedatiivinen ja serotonerginen. Amitriptyliini: Merkittäviä haittavaikutuksia ovat suun kuivuminen, ummetus, huimaus, takykardia, virtsaamisvaikeudet, sekavuus, muistihäiriöt, väsymys, uneliaisuus, ortostaattinen hypotensio, ekstrapyramidaali-oireet, QTc-ajan pidentyminen, serotoniinisyndrooma ja alttius kaatumisille. Klooridiatsepoksidi: Merkittäviä haittavaiku- tuksia ovat lääkeriippuvuus, väsymys, muistihäiriöt sekä alttius kaatumisille ja liikenneonnetto-muuksille. Voi paradoksaalisesti lisätä ahdistuneisuutta, levottomuutta ja aggressiivisuutta. Perfenatsiini: Merkittäviä haittavaikutuksia ovat suun kuivuminen, ummetus, huimaus, takykardia, virtsaamisvaikeu- det, sekavuus, muistihäiriöt, väsymys, uneliaisuus, ortostaattinen hypotensio, ekstrapyramidaalioireet, QTc-ajan pidentyminen, aivohalvaus ja alttius kaatumisille. Huomioi runsaat yhteisvaikutukset. Heikentää Alzheimerin taudin lääkkeiden tehoa. Amlodipiini A C08CA01 Sopii iäkkäille. Haittavaikutuksia ovat mm. nilkkaturvotus, ortostaattinen hypotensio ja huimaus. Huomioi yhteisvaikutukset (SFINX).

3 Aripipratsoli C N05AX12 Soveltuu varauksin iäkkäille. Antikolinerginen ja sedatiivinen. Älä käytä dementiaan liittyvien käytöshäiriöiden hoidossa. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat suun kuivuminen, ummetus, huimaus, takykardia, virtsaamisvaikeudet, sekavuus, muistihäiriöt, väsymys, uneliaisuus, ortostaattinen hypotensio, ekstrapyramidaalioireet ja alttius kaatumisille. Huomioi runsaat yhteisvaikutukset. Heikentää Alzheimerin taudin lääkkeiden tehoa. Asebutololi C C07AB04 Soveltuu varauksin iäkkäille. Puolita annos jo keskivaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Haittavaikutuksia ovat mm. bradykardia, ortostaattinen hypotensio ja huimaus. Huomioi yhteisvaikutukset etenkin diltiatseemin tai verapamiilin kanssa (SFINX). Asenapiini C N05AH05 Soveltuu varauksin iäkkäille. Antikolinerginen ja sedatiivinen. Älä käytä dementiaan liittyvien käytös-häiriöiden hoidossa. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat suun kuivuminen, ummetus, huimaus, takykardia, virtsaamis-vaikeudet, sekavuus, muistihäiriöt, väsymys, uneliaisuus, ortostaattinen hypotensio, ekstrapyramidaalioireet ja alttius kaatumisille. Huomioi runsaat yhteisvaikutukset. Heikentää Alzheimerin taudin lääkkeiden tehoa. Asetyylikysteiini B R05CB01 Tutkimusnäyttö, käyttökokemus tai teho vähäistä. Akuutin yskän oireenmukaiseen hoitoon tarkoitettu- jen lääkkeiden tehosta ei ole selvää näyttöä. Toisaalta sivuvaikutukset ovat olleet vähäisiä. Vaihtoehtona nielua tai kurkunpäätä kosteuttava neste tai vesihöyry helpottavat oireilua erityisesti ylähengitystieinfektioihin liittyvän yskän hoidossa. Asetyylisalisyylihappo Asetyylisalisyylihappo Asetyylisalisyylihappo, yhdistelmävalmisteet D N02BA01 Vältä käyttöä iäkkäillä. Älä käytä kipu-, kuume- tai flunssalääkkeenä. Soveltuu käytettäväksi pienellä annoksella antitromboottina. Pienennä annosta keskivaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Älä käytä vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat verenvuodot ja mahan limakalvovauriot. Voi heikentää korkeaan verenpaineeseen ja sydämen vajaatoimintaan käytettävien lääkkeiden vaikutusta. Lisää metotreksaatin toksisuutta. Huomioi, että tulehduskipulääkkeitä käytetään runsaasti itsehoidossa. C B01AC06 Soveltuu varauksin iäkkäille. Peruslääke valtimomotaudin sekundaaripreventiossa. Harkiten käytettä- vissä myös primaaripreventiossa. Älä käytä preventiossa yli 100 mg vuorokausiannosta. Myös pienet annokset lisäävät verenvuotovaaraa. Huomioi yhteiskäyttö verenhyytymiseen vaikuttavien valmisteiden kanssa (SFINX). D N02BA51 Vältä käyttöä iäkkäillä. Asetyylisalisyylihappo: Älä käytä kipu-, kuume- tai flunssalääkkeenä. Soveltuu käytettäväksi pienellä annoksella antitromboottina. Pienennä annosta keskivaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Älä käytä vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat verenvuodot ja mahan limakalvovauriot. Voi heikentää korkeaan verenpaineeseen ja sydämen vajaatoimintaan käytettävien lääkkeiden vaikutusta. Lisää metotreksaatin toksisuutta. Huomioi, että tulehduskipulääkkeitä käytetään runsaasti itsehoidossa.

4 Asikloviiri C J05AB01 Soveltuu varauksin iäkkäille. Harvenna ottokertoja jo keskivaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Huolehdi riittävästä nesteytyksestä. Haittavaikutuksia ovat mm. GI-kanavan oireet, väsymys ja huimaus. Huomioi yhteisvaikutukset etenkin teofylliinin tai aminofylliinin kanssa (SFINX). Aspartinsuliini A A10AB05 Sopii iäkkäille. Varmista hoidon käytännön toteuttamis- ja seurantamahdollisuudet. Sekoiteinsuliinin käyttö voi yksinkertaistaa hoitoa. Kokonaisriskin hallitseminen, hypoglykemian välttäminen, oireettomuus ja elämänlaatu ovat usein tärkeämpiä kuin tiukka sokeritasapaino. Aspartinsuliini, sekoite A A10AD05 Sopii iäkkäille. Varmista hoidon käytännön toteuttamis- ja seurantamahdollisuudet. Kokonaisriskin hallitseminen, hypoglykemian välttäminen, oireettomuus ja elämänlaatu ovat usein tärkeämpiä kuin tiukka sokeritasapaino. Atenololi A C07AB03 Sopii iäkkäille. Pienennä annosta vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Haittavaikutuksia ovat mm. bradykardia, ortostaattinen hypotensio ja huimaus. Huomioi yhteisvaikutukset etenkin diltiatseemin tai verapamiilin kanssa (SFINX). Atorvastatiini A C10AA05 Sopii iäkkäille. Haittavaikutuksia ovat mm. lihaskivut ja - heikkous. Vakavana harvinaisena haittavaikutuksena rabdomyolyysi. Huomioi yhteisvaikutukset (SFINX). Baklofeeni D M03BX01 Vältä käyttöä iäkkäillä. Pienennä annosta munuaisten vajaatoiminnassa. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat väsymys, sekavuus, masennus, painajaisunet, lihasheikkous, matala verenpaine ja alttius kaatumisille. Voi lisätä muiden samanaikaisestsi käytettävien keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden sedatiivista vaikutusta. Beklometasoni A R03BA01 Sopii iäkkäille. Varmista lääkkeenottotekniikka ja lääkkeen tarve. Huomioi suun huuhtominen lääkkeenoton jälkeen. Betaksololi C S01ED02 Soveltuu varauksin iäkkäille. Käyttöä suositellaan vain silmälääkärin aloittamana. Väärä annostelutekniikka tai liian suuri tippamäärä lisäävät systeemivaikutuksia, kuten bradykardiaa, hypotensiota ja väsymystä. Betaksololi A C07AB05 Sopii iäkkäille. Pienennä annosta vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Haittavaikutuksia ovat mm. bradykardia, ortostaattinen hypotensio ja huimaus. Huomioi yhteisvaikutukset etenkin diltiatseemin tai verapamiilin kanssa (SFINX). Betsafibraatti C C10AB02 Soveltuu varauksin iäkkäille. Pienennä annosta jo lievässä munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Älä käytä vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Haittavaikutuksia ovat mm. GIkanavaoireet ja myopatia, jota yhteiskäyttö statiinin kanssa voi pahentaa. Biperideeni D N04AA02 Vältä käyttöä iäkkäillä. Antikolinerginen. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat suun kuivuminen, ummetus, huimaus, takykardia, virtsaamisvaikeudet, sekavuus ja muistihäiriöt. Heikentää Alzheimerin taudin lääkkeiden tehoa. Bisakodyyli D A06AB02, A06AG02 Vältä käyttöä iäkkäillä. Suolta stimuloiva ummetuslääke. Pitkäaikaisessa käytössä suolilaman riski.

5 Bisoprololi A C07AB07 Sopii iäkkäille. Pienennä annosta vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Haittavaikutuksia ovat mm. bradykardia, ortostaattinen hypotensio ja huimaus. Huomioi yhteisvaikutukset etenkin diltiatseemin tai verapamiilin kanssa (SFINX). Bisoprololi ja tiatsidit A C07BB07 Sopii iäkkäille. Pienennä annosta vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Haittavaikutuksia ovat mm. bradykardia, ortostaattinen hypotensio ja huimaus. Huomioi yhteisvaikutukset etenkin diltiatseemin tai verapamiilin kanssa (SFINX). Bromheksiini B R05CB02 Tutkimusnäyttö, käyttökokemus tai teho vähäistä. Akuutin yskän oireenmukaiseen hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden tehosta ei ole selvää näyttöä. Toisaalta sivuvaikutukset ovat olleet vähäisiä. Vaihtoehtona nielua tai kurkunpäätä kosteuttava neste tai vesihöyry helpottavat oireilua erityisesti ylähengitystieinfektioihin liittyvän yskän hoidossa. Bromokriptiini D N04BC01 Vältä käyttöä iäkkäillä. Serotonerginen. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat psykoosi, ortostaattinen hypotensio, pleuriitti, fibroosi keuhkoissa, sydänläpissä ja mahassa sekä impulssikontrollihäiriöt kuten peliriippuvuus ja hyperseksuaalisuus. Huomioi yhteisvaikutukset dopamiiniantagonistien kuten antipsyykoottien kanssa. Budesonidi A R03BA02 Sopii iäkkäille. Varmista lääkkeenottotekniikka ja lääkkeen tarve. Huomioi suun huuhtominen lääkkeenoton jälkeen. Buprenorfiini C N02AE01 Soveltuu varauksin iäkkäille. Heikko opioidi, jonka annosta ei tarvitse muuttaa iäkkäillä. Aloita laksatiivi ummetuksen ehkäisyyn. Haittavaikutuksia ovat mm. huimaus, pahoinvointi, oksentelu, sekavuus ja väsymys. Buspironi C N05BE01 Soveltuu varauksin iäkkäille. Lääkeannos puolitettava jo lievässä munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Muista lääkevasteen hidas ilmaantuminen 1-3 viikon aikana. Haittavaikutuksia ovat mm. hermostuneisuus, sekavuus, huimaus, pahoinvointi ja hikoilu. Huomioi serotonergiset yhteisvaikutukset (SFINX). Butyylisko-polamiini D A03BB01 Vältä käyttöä iäkkäillä. Antikolinerginen ja sedatiivinen. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat suun kuivuminen, ummetus, huimaus, takykardia, virtsaamisvaikeudet, sekavuus ja muistihäiriöt. Heikentää Alzheimerin taudin lääkkeiden tehoa. Darifenasiini D G04BD10 Vältä käyttöä iäkkäillä. Antikolinerginen. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat suun kuivuminen, ummetus, huimaus, takykardia, virtsaamisvaikeudet, sekavuus ja muistihäiriöt. Heikentää Alzheimerin taudin lääkkeiden tehoa. Huomioi runsaat yhteisvaikutukset. Deksametasoni C H02AB02 Soveltuu varauksin iäkkäille. Haittavaikutuksia ovat mm. infektioalttius, ulkusriski, nesterentio, heikentynyt stressin sietokyky, hypertensio, hypokalemia hyperglykemia ja psyykkiset oireet, kuten unettomuus, euforia, masennus ja psykoosi. Pitkäaikaisessa käytössä osteoporoosiriski kasvaa. Huomioi yhteisvaikutukset etenkin veren-hyytymiseen vaikuttavien valmisteiden (mm. varfariini ja NSAID) kanssa (SFINX). Lopeta pitkäaikainen lääkitys hitaasti annosta asteittain laskemalla.

6 Deksketoprofeeni C M01AE17 Soveltuu varauksin iäkkäille. Vain lyhytaikaiseen käyttöön. Heikentää munuaisten toimintaa. Älä käytä vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Pitkäaikaiseen käyttöön liittyy suurentunut GI-vuotojen sekä sydän- ja verisuonitapahtumien riski. Huomioi yhteisvaikutukset muiden verenhyytymiseen vaikuttavien valmisteiden ja verenpainelääkkeiden kanssa (SFINX). Muista tulehduskipulääkkeiden yleinen käyttö itsehoidossa. Dekstrometorfaani D R05DA09 Vältä käyttöä iäkkäillä. Serotonerginen. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat vapina, palpitaatio, päänsärky, pahoinvointi, ummetus, väsymys, huimaus, serotoniinisyndrooma ja alttius kaatumisille. Huomioi yhteisvaikutukset, etenkin memantiinin ja MAO-estäjien yhteiskäytössä serotoniinisyndrooman riski. Dekstrometorfaani ja salbutamoli D R05DA20 Vältä käyttöä iäkkäillä. Serotonerginen. Dekstrometorfaani: Merkittäviä haittavaikutuksia ovat vapina, palpitaatio, päänsärky, pahoinvointi, ummetus, väsymys, huimaus, serotoniinisyndrooma ja alttius kaatumisille. Huomioi yhteisvaikutukset, etenkin memantiinin ja MAO-estäjien kanssa. Desloratadiini A R06AX27 Sopii iäkkäille. Puolita annos vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Haittavaikutuksia ovat mm. väsymys, takykardia, huimaus ja päänsärky. Detemirinsuliini A A10AE05 Sopii iäkkäille. Varmista hoidon käytännön toteuttamis- ja seurantamahdollisuudet. Kokonaisriskin hallitseminen, hypoglykemian välttäminen, oireettomuus ja elämänlaatu ovat usein tärkeämpiä kuin tiukka sokeritasapaino. Diatsepaami D N05BA01 Vältä käyttöä iäkkäillä. Sedatiivinen. Pitkävaikutteinen bentsodiatsepiini, jolle kehittyy toleranssi. Merkit- täviä haittavaikutuksia ovat lääkeriippuvuus, väsymys, muistihäiriöt sekä alttius kaatumisille ja liikenneonnettomuuksille. Voi paradoksaalisesti lisätä ahdistuneisuutta, levottomuutta ja aggressiivisuutta. Digoksiini C C01AA05 Soveltuu varauksin iäkkäille. Älä ylitä 0,125 mg vuorokausiannosta. Munuaisten vajaatoiminnassa eliminaatio hidastuu ja intoksikaatioriski kasvaa (Renbase). Seerumipitoisuus ei yli 1,0 nmol/l. Huomioi yhteisvaikutukset mm. verapamiilin kanssa (SFINX). Dihydroergotamiini D N02CA01 Vältä käyttöä iäkkäillä. Supistaa voimakkaasti verisuonia. Älä käytä valtimotautia sairastavilla. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat pleuriitti sekä fibroosi keuhkoissa, sydänläpissä ja mahassa. Huomioi runsaat yhteisvaikutukset. Dihydrotakysteroli A A11CC02 Sopii iäkkäille. Tarve vähintään 20 µg/vrk (800 ky/vrk) ympärivuotisesti. Diklofenaakki C M01AB05 Soveltuu varauksin iäkkäille. Vain lyhytaikaiseen käyttöön. Heikentää munuaisten toimintaa. Älä käytä vaikessa munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Pitkäaikaiseen käyttöön liittyy suurentunut GI-vuotojen sekä sydän- ja verisuonitapahtumien riski. Voi aiheuttaa maksaongelmia. Huomioi yhteisvaikutukset muiden verenhyytymiseen vaikuttavien valmisteiden ja verenpainelääkkeiden kanssa (SFINX). Muista tulehduskipulääkkeiden yleinen käyttö itsehoidossa.

7 Diklofenaakki (paikallisesti käytettynä) Diklofenaakki, yhdistelmävalmisteet A M02AA15 Sopii iäkkäille. Käyttöohjeen mukaisesti iholle käytettynä systeeminen imeytyminen vähäistä. C M01AB55 Soveltuu varauksin iäkkäille. Vain lyhytaikaiseen käyttöön. Heikentää munuaisten toimintaa. Älä käytä vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Pitkäaikaiseen käyttöön liittyy suurentunut GI-vuotojen sekä sydän- ja verisuonitapahtumien riski. Voi aiheuttaa maksaongelmia. Huomioi yhteisvaikutukset muiden verenhyytymiseen vaikuttavien valmisteiden ja verenpainelääkkeiden kanssa (SFINX). Muista tulehduskipulääkkeiden yleinen käyttö itsehoidossa. Diltiatseemi D C08DB01 Vältä käyttöä iäkkäillä. Käytä vain erityistapauksissa. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat ummetus, brady- kardia ja turvotus. Huomioi runsaat yhteisvaikutukset erityisesti digoksiinin ja beetasalpaajien kanssa. Dipyridamoli C B01AC07 Soveltuu varauksin iäkkäille. Älä käytä lyhytvaikutteisia valmisteita, joilla enemmän haittavaikutuksia. Haittavaikutuksia ovat mm. verenvuotoriskin lisääntyminen, ortostaattinen hypotensio, huimaus ja päänsärky. Huomioi yhteiskäyttö verenhyytymiseen vaikuttavien valmisteiden kanssa. Dipyridamoli ja asetyylisalisyylihappo C B01AC30 Soveltuu varauksin iäkkäille. Haittavaikutuksia ovat mm. verenvuotoriskin lisääntyminen, ortostaattinen hypotensio, huimaus ja päänsärky. Huomioi yhteiskäyttö veren-hyytymiseen vaikuttavien valmisteiden kanssa (SFINX). Disopyramidi D C01BA03 Vältä käyttöä iäkkäillä. Pienennä annosta jo keskivaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Seuraa QTc-aikaa. Antikolinergiset haitat ovat merkittäviä. Haittavaikutuksia ovat mm. sydämen rytmihäiriöt, huimaus, kognition heikkeneminen ja GI-kanavan oireet. Huomioi yhteisvaikutukset (SFINX). Antikolinergisuus heikentää Alzheimerin taudin lääkkeiden tehoa. Doksepiini D N06AA12 Vältä käyttöä iäkkäillä. Antikolinerginen, sedatiivinen ja serotonerginen. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat suun kuivuminen, ummetus, huimaus, takykardia, virtsaamisvaikeudet muistihäiriöt, väsymys, uneliaisuus, ortostaattinen hypotensio ja alttius kaatumisille. Heikentää Alzheimerin taudin lääkkeiden tehoa. Donepetsiili A N06DA02 Sopii iäkkäille. Käytä varoen ahtauttavaa keuhkosairautta sairastavilla. Haittavaikutuksia ovat mm. GI- kanavan oireet, bradykardia ja unihäiriöt. Huomioi yhteisvaikutukset sydämen syketaajuutta laskevien lääkkeiden kanssa. Antikolinergiset lääkeaineet heikentävät Alzheimerin taudin lääkkeiden tehoa. Dronedaroni D C01BD07 Vältä käyttöä iäkkäillä. Hoidon aloitus ja käyttö vain erikoislääkärin valvonnassa. Älä käytä pysyvässä eteisvärinässä, sydämen vajaatoiminnassa tai vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Merkittävä haittavaikutus on QTc-ajan pidentyminen ja sen myötä kääntyvien kärkien takykardia. Huomioi runsaat yhteisvaikutukset. Drospirenoni ja estrogeeni D G03FA17 Vältä käyttöä iäkkäillä. Pienennä annosta vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Käytöstä iäkkäillä vähäisesti näyttöä ja kokemusta.

8 Duloksetiini C N06AX21 Soveltuu varauksin iäkkäille. Huomioi myös psykososiaalinen hoito. Sopiva aloitusannos 30 mg/vrk. Älä käytä vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Haittavaikutuksia ovat mm. vapina, hypertensio, ortostaattinen hypotensio, sydämen tykytys, lihaskivut, virtsaamisvaikeus ja väsymys. Huomioi yhteisvaikutukset muiden verenvuotoriskiä lisäävien valmisteiden sekä serotonergisten valmisteiden kanssa (SFINX). Pitkäaikainen käyttö tulee lopettaa asteittain vähintään 3 viikon aikana. Dutasteridi A G04CB02 Sopii iäkkäille. Dydrogesteroni ja estrogeeni D G03FA14 Vältä käyttöä iäkkäillä. Pienennä annosta vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Käytöstä iäkkäillä vähäisesti näyttöä ja kokemusta. Ebastiini A R06AX22 Sopii iäkkäille. Haittavaikutuksia ovat mm. väsymys, takykardia, huimaus ja päänsärky. Eksenatidi B A10BX04 Tutkimusnäyttö, käyttökokemus tai teho vähäistä. Enalapriili C C09AA02 Soveltuu varauksin iäkkäille. Pienennä annosta jo lievässä munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Huomioi ortostaattisen hypotension mahdollisuus ja seuraa munuaisten toimintaa sekä (SFINX). Yhteiskäyttö tulehduskipulääkkeiden ja diureettien Enalapriili ja diureetit C C09BA02 Soveltuu varauksin iäkkäille. Pienennä annosta jo lievässä munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Huomioi ortostaattisen hypotension mahdollisuus ja seuraa munuaisten toimintaa sekä (SFINX). Yhteiskäyttö tulehduskipulääkkeiden ja diureettien Eprosartaani ja diureetit C C09DA02 Soveltuu varauksin iäkkäille. Huomioi ortostaattisen hypotension mahdollisuus ja seuraa munuaisten toimintaa sekä (SFINX). Yhteiskäyttö tulehduskipu-lääkkeiden ja diureettien Erdosteiini B R05CB15 Tutkimusnäyttö, käyttökokemus tai teho vähäistä. Akuutin yskän oireenmukaiseen hoitoon tarkoitettu- jen lääkkeiden tehosta ei ole selvää näyttöä. Toisaalta sivuvaikutukset ovat olleet vähäisiä. Vaihtoehtona nielua tai kurkunpäätä kosteuttava neste tai vesihöyry helpottavat oireilua erityisesti ylähengitystieinfektioihin liittyvän yskän hoidossa. Ergokalsiferoli (vitamiini D2) A A11CC01 Sopii iäkkäille. Tarve vähintään 20 µg/vrk (800 ky/vrk) ympärivuotisesti. Ergoloidi- mesylaatti D C04AE01 Vältä käyttöä iäkkäillä. Annosta pienennettävä jo keskivaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Teho on vaatimaton ja lääkkeellä on paljon haittavaikutuksia.

9 Ergotamiini, yhdistelmävalmisteet D N02CA52 Vältä käyttöä iäkkäillä. Ergotamiini supistaa voimakkaasti verisuonia, minkä vuoksi varottava erityisesti valtimotautia sairastavilla. Ergot-johdannaiset voivat aiheuttaa fibroottisia muutoksia sydänläpissä ja keuhkoissa. Huomioi yhteisvaikutukset (SFINX). Valmisteen sisältämä meprobamaatti aiheuttaa riippuvuutta, väsymystä ja altistaa kaatumisille. Pitkäaikainen käyttö tulee lopettaa erityisen hitaasti asteittain, vähintään 1 kk/käyttövuosi. Esomepratsoli A A02BC05 Sopii iäkkäille. Arvioi käytön tarpeellisuutta säännöllisesti. Pitkäaikaisessa käytössä voi heikentää kalsiumin imeytymistä. Enterorakenteen rikkominen vie tehon lääkkeeltä. Essitalopraami C N06AB10 Soveltuu varauksin iäkkäille. Huomioi myös psykososiaalinen hoito. Sopiva aloitusannos on 5 mg/vrk. Haittavaikutuksia ovat mm. hyponatremia, GI-kanavan oireet, levottomuus ja ahdistuneisuus. Huomioi yhteisvaikutukset muiden verenvuotoriskiä lisäävien valmisteiden sekä serotonergisten valmisteiden kanssa (SFINX). Pitkäaikainen käyttö tulee lopettaa asteittain vähintään 3 viikon aikana. Estradioli D G03CA03 Vältä käyttöä iäkkäillä. Voidaan käyttää paikallisesti. Pienennä annosta vaikeassa munuaisten vajaa- toiminnassa. Kokemusta ja näyttöä käytöstä iäkkäillä on vähäisesti. Estrioli D G03CA04 Vältä käyttöä iäkkäillä. Voidaan käyttää paikallisesti. Pienennä annosta vaikeassa munuaisten vajaa- toiminnassa. Kokemusta ja näyttöä käytöstä iäkkäillä on vähäisesti. Estrioli (paikallisesti) A G03CA04 Sopii iäkkäille naisille paikallishoitoon. Etidronaatti C M05BA01 Soveltuu varauksin iäkkäille. Tärkeintä murtumien ehkäisyssä on riittävä kalsiumin ja D-vitamiinin saanti, lihaskunnon ja tasapainon kehittäminen sekä kaatumiselle altistavien lääkkeiden (mm. psyykelääkkeet) välttäminen. Älä käytä keskivaikeassa tai vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Käyttöai- kasuositus korkeintaan 3 vuotta. Varmista, että potilas kykenee noudattamaan otto-ohjetta GI-kanavan yläosan vaurioiden välttämiseksi. Huomioi yhteisvaikutukset mm. Ca, Fe, Mg ja Al kanssa (SFINX). Etidronaatti ja kalsium C M05BB01 Soveltuu varauksin iäkkäille. Tärkeintä murtumien ehkäisyssä on riittävä kalsiumin ja D-vitamiinin saanti, lihaskunnon ja tasapainon kehittäminen sekä kaatumiselle altistavien lääkkeiden (mm. psyykelääkkeet) välttäminen. Älä käytä keskivaikeassa tai vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Käyttöai- kasuositus korkeintaan 3 vuotta. Varmista, että potilas kykenee noudattamaan otto-ohjetta GI-kanavan yläosan vaurioiden välttämiseksi. Huomioi yhteisvaikutukset mm. Ca, Fe, Mg ja Al kanssa (SFINX). Etodolaakki C M01AB08 Soveltuu varauksin iäkkäille. Vain lyhytaikaiseen käyttöön. Heikentää munuaisten toimintaa. Älä käytä vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Pitkäaikaiseen käyttöön liittyy suurentunut GI-vuotojen sekä sydän- ja verisuonitapahtumien riski. Huomioi yhteisvaikutukset muiden verenhyytymiseen vaikuttavien valmisteiden ja verenpainelääkkeiden kanssa (SFINX). Muista tulehduskipulääkkeiden yleinen käyttö itsehoidossa.

10 Etorikoksibi C M01AH05 Soveltuu varauksin iäkkäille. Vain lyhytaikaiseen käyttöön. Heikentää munuaisten toimintaa. Älä käytä vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Pitkäaikaiseen käyttöön liittyy suurentunut GI-vuotojen sekä sydän- ja verisuonitapahtumien riski. Huomioi yhteisvaikutukset muiden verenhyytymis- een vaikuttavien valmisteiden ja verenpainelääkkeiden kanssa (SFINX). Muista tulehduskipulääkkeiden yleinen käyttö itsehoidossa. Etsetimibi A C10AX09 Sopii iäkkäille. Etyylimorfiini D R05DA01 Vältä käyttöä iäkkäillä. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat ummetus, väsymys, pahoinvointi, virtsaamis- vaikeus, sappiongelmat ja alttius kaatumisille. Huomioi yhteisvaikutukset, erityisesti antitussiivista tehoa heikentävien lääkkeiden kanssa. Famotidiini C A02BA03 Soveltuu varauksin iäkkäille. Puolita annos jo keskivaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Haittavaikutukset ovat harvinaisia, mutta iäkkäillä havaittu mm. päänsärkyä, huimausta, GI-kanavan oireita ja sekavuutta. Famotidiini, yhdistelmävalmisteet C A02BA53 Soveltuu varauksin iäkkäille. Puolita annos jo keskivaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Haittavaikutukset ovat harvinaisia, mutta iäkkäillä havaittu mm. päänsärkyä, huimausta, GI-kanavan oireita ja sekavuutta. Feksofenadiini C R06AX26 Soveltuu varauksin iäkkäille. Puolita annos jo keskivaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Haittavaikutuksia ovat mm. väsymys, takykardia, huimaus ja päänsärky. Felodipiini A C08CA02 Sopii iäkkäille. Haittavaikutuksia ovat mm. nilkkaturvotus, ortostaattinen hypotensio ja huimaus. Huomioi yhteisvaikutukset (SFINX). Fenofibraatti C C10AB05 Soveltuu varauksin iäkkeille. Pienennä annosta jo lievässä munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Älä käytä vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Haittavaikutuksia ovat mm. GIkanavan oireet ja myopatia. Fenoteroli ja muut obstruktiivisten hengitystiesairauksien lääkkeet A R03AK03 Sopii iäkkäille. Varmista lääkkeenottotekniikka ja lääkkeen tarve. Haittavaikutuksia ovat mm. takykardia, vapina ja päänsärky. Fentanyyli C N02AB03 Soveltuu varauksin iäkkäille. Vahva opioidi, jonka transdermaalinen käyttö mahdollista, jos vahvojen opioidien suun kautta ottaminen (p.o.) ei ole mahdollista. Annos arvioidaan p.o. opioidin avulla. Pienin laastari (12 mikrog/72h) vastaa oraalista morfiinia ad. 60 mg vuorokaudessa. Aloita aina laksatiivi ummetuksen ehkäisyyn. Haittavaikutuksia ovat mm. sekavuus, väsymys, huimaus ja hengitysongel- mat. Huomioi yhteisvaikutukset (SFINX). Muista WHO:n kivunhoidon portaat. Fenytoiini D N03AB02 Vältä käyttöä iäkkäillä. Hoidon aloitus vain erikoislääkärin valvonnassa. Seuraa lääkepitoisuutta. Terapeuttinen leveys on kapea ja pitoisuuden nousu vaikeasti ennakoitavissa. Matala albumiinipitoisuus voimistaa lääkevastetta. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat väsymys, huimaus, ienhyperplasia, osteomalasia, maksatoksisuus ja muutokset verenkuvassa. Huomioi runsaat yhteisvaikutukset.

11 Fenyylipropanoliamiini D R01BA01 Vältä käyttöä iäkkäillä. Erittyy munuaisten kautta. Pienennä annosta lievässä ja keskivaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Älä käytä vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat hermostuneisuus, unettomuus, uneliaisuus, suun kuivuminen ja verenpaineen kohoaminen. Huomioi runsaat yhteisvaikutukset. Fenyylipropanoliamiini ja sinnaritsiini D R01BA51 Vältä käyttöä iäkkäillä. Fenyylipropanoliamiini: Erittyy munuaisten kautta. Pienennä annosta lievässä ja keskivaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Älä käytä vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat hermostuneisuus, unettomuus, uneliaisuus, suun kuivuminen ja verenpaineen kohoaminen. Sinnaritsiini: Merkittävä haittavaikutus on ekstrapyramidaali-oireilu. Fesoterodiini D G04BD11 Vältä käyttöä iäkkäillä. Antikolinerginen. Pienennä annosta jo keskivaikeassa munuaisten vajaatoimin- nassa. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat suun kuivuminen, ummetus, huimaus, takykardia, virtsaamisvaikeudet, sekavuus ja muistihäiriöt. Heikentää Alzheimerin taudin lääkkeiden tehoa. Huomioi runsaat yhteisvaikutukset. Finasteridi A G04CB01 Sopii iäkkäille. Flekainidi D C01BC04 Vältä käyttöä iäkkäillä. Hoidon aloitus vain erikoislääkärin määräyksellä. Pienennä annosta vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Merkittävä haittavaikutus on QTc-ajan pidentyminen ja sen myötä kääntyvien kärkien takykardia. Huomioi runsaat yhteisvaikutukset. Fludrokortisoni C H02AA02 Soveltuu varauksin iäkkäille. Voimakkaan mineralokortikoidivaikutuksen seurauksena nesteretentiota, hypertensiota ja hypokalemiaa. Muita haittoja ovat mm. ulkusriski ja psyykkiset oireet, kuten masennus ja unettomuus. Pitkäaikaisessa käytössä osteoporoosiriski. Huomioi yhteisvaikutukset etenkin verenhyytymiseen vaikuttavien valmisteiden (mm. varfariini ja NSAID) kanssa (SFINX). Flukonatsoli C J02AC01 Soveltuu varauksin iäkkäille. Puolita annos jo keskivaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (Ren- base). Seuraa maksan ja munuaisten toimintaa. Haittavaikutuksia ovat mm. ihottuma, GIkanavan oireet ja huimaus. Voi pidentää QTc-aikaa. Huomio lukuisat yhteisvaikutukset etenkin varfariinin, sulfonyyliureoiden ja fentanyylin kanssa (SFINX). Fluoksetiini D N06AB03 Vältä käyttöä iäkkäillä. Serotonerginen. Hyvin pitkävaikutteinen SSRI-lääke, jonka vaikutus kestää viikkoja. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat unettomuus, päänsärky, huimaus, pahoinvointi, takykardia, näköhäiriöt, virtsaamisvaikeudet ja hyponatremia. Huomioi runsaat yhteisvaikutukset erityisesti verenvuotoriskiä lisäävien ja muiden serotonergisten valmisteiden kanssa.

12 Flupentiksoli D N05AF01 Vältä käyttöä iäkkäillä. Antikolinerginen ja sedatiivinen. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat suun kuivuminen, ummetus, huimaus, takykardia, virtsaamisvaikeudet, sekavuus, muistihäiriöt, väsymys, uneliaisuus, ortostaattinen hypotensio, ekstrapyramidaalioireet, QTc-ajan pidentyminen, aivohalvaus ja alttius kaatumisille. Huomioi runsaat yhteisvaikutukset. Heikentää Alzheimerin taudin lääkkeiden tehoa. Flutikasoni A R03BA05 Sopii iäkkäille. Varmista lääkkeenottotekniikka ja lääkkeen tarve. Huomioi suun huuhtominen lääkkeenoton jälkeen. Fluvastatiini A C10AA04 Sopii iäkkäille. Haittavaikutuksia ovat mm. lihaskivut ja - heikkous. Vakavana harvinaisena haittavaiku tuksena rabdomyolyysi. Huomioi yhteisvaikutukset (SFINX). Fluvoksamiini C N06AB08 Soveltuu varauksin iäkkäille. Huomioi myös psykososiaalinen hoito. Sopiva aloitusannos on 50 mg/vrk. Haittavaikutuksia ovat mm. hyponatremia, GI-kanavan oireet, levottomuus ja ahdistuneisuus. Lääkkeellä on paljon merkittäviä yhteisvaikutuksia (SFINX). Huomioi yhteisvaikutukset muiden verenvuotoriskiä lisäävien valmisteiden sekä serotonergisten valmisteiden kanssa (SFINX). Pitkäaikainen käyttö tulee lopettaa asteittain vähintään 3 viikon aikana. Foolihappo A B03BB01 Sopii iäkkäille. Voi heikentää fenytoiinin tehoa (SFINX). Formoteroli A R03AC13 Sopii iäkkäille. Varmista lääkkeenottotekniikka ja lääkkeen tarve. Haittavaikutuksia ovat mm. takykardia, vapina ja päänsärky. Formoteroli ja muut obstruktiivisten hengitystiesairauksien lääkkeet A R03AK07 Sopii iäkkäille. Varmista lääkkeenottotekniikka ja lääkkeen tarve. Haittavaikutuksia ovat mm. takykardia, vapina ja päänsärky. Furosemidi A C03CA01 Sopii iäkkäille. Haittavaikutuksia ovat mm. kuivuminen, elektolyyttihäiriöt ja hypotensio. Furosemidi ja kaliumia säästävät diureetit A C03EB01 Sopii iäkkäille. Haittavaikutuksia ovat mm. kuivuminen, elektolyyttihäiriöt ja hypotensio. Hyperkalemian riski lisääntyy yhteiskäytössä ACE:n estäjien, ATR-salpaajien tai kaliumvalmisteiden kanssa (SFINX). Gabapentiini C N03AX12 Soveltuu varauksin iäkkäille. Pienennä annosta jo lievässä munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Haittavaikutuksia ovat mm. väsymys, huimaus, kaatuilu, kaksoiskuvat ja hermostuneisuus. Galantamiini A N06DA04 Sopii iäkkäille. Käytä varoen ahtauttavaa keuhkosairautta sairastavilla. Haittavaikutuksia ovat mm. GI- kanavan oireet, bradykardia ja unihäiriöt. Huomioi yhteisvaikutukset sydämen syketaajuutta laskevien lääkkeiden kanssa. Antikolinergiset lääkeaineet heikentävät Alzheimerin taudin lääkkeiden tehoa. Gemfibrotsiili C C10AB04 Soveltuu varauksin iäkkeille. Älä käytä vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Haittavai- kutuksia ovat mm. GIkanavan oireet ja myopatia. Huomioi yhteisvaikutukset etenkin statiinien kanssa (SFINX).

13 Glargininsuliini A A10AE04 Sopii iäkkäille. Varmista hoidon käytännön toteuttamis- ja seurantamahdollisuudet. Kokonaisriskin hallitseminen, hypoglykemian välttäminen, oireettomuus ja elämänlaatu ovat usein tärkeämpiä kuin tiukka sokeritasapaino. Glibenklamidi D A10BB01 Vältä käyttöä iäkkäillä. Älä käytä vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Pitkittyneen hypoglykemian riski on huomattava. Huomioi yhteisvaikutukset (SFINX). Kokonaisriskin hallitseminen, hypoglykemian välttäminen, oireettomuus ja elämänlaatu ovat usein tärkeämpiä kuin tiukka sokeritasapaino. Glimepiridi C A10BB12 Soveltuu varauksin iäkkäille. Muista pitkittyneen hypoglykemian vaara. Riski haittavaikutuksille kasvaa maksan ja munuaistoiminnan heikentyessä. Älä käytä vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Huomioi yhteisvaikutukset (SFINX). Kokonaisriskin hallitseminen, hypoglykemian välttäminen, oireettomuus ja elämänlaatu ovat usein tärkeämpiä kuin tiukka sokeritasapaino. Glipitsidi C A10BB07 Soveltuu varauksin iäkkäille. Muista pitkittyneen hypoglykemian vaara. Riski haittavaikutuksille kasvaa maksan ja munuaistoiminnan heikentyessä. Älä käytä vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Huomioi yhteisvaikutukset (SFINX). Kokonaisriskin hallitseminen, hypoglykemian välttäminen, oireettomuus ja elämänlaatu ovat usein tärkeämpiä kuin tiukka sokeritasapaino. Glukosamiini B M01AX05 Tutkimusnäyttö, käyttökokemus tai teho vähäistä. Mikäli neljän viikon aikana oireet eivät helpota, hoito kannattaa lopettaa. Glyseryylitri- nitraatti A C01DA02 Sopii iäkkäille. Nopeavaikuteinen nitraatti otettava istualtaan ortostaattisen hypotension ja mahdol- lisen kollapsin takia. Myös nitrolaastarit altistavat ortostaattiselle hypotensiolle ja kaatumiselle. Guaifenesiini B R05CA03 Tutkimusnäyttö, käyttökokemus tai teho vähäistä. Akuutin yskän oireenmukaiseen hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden tehosta ei ole selvää näyttöä. Toisaalta sivuvaikutukset ovat olleet vähäisiä. Vaihtoehtona nielua tai kurkunpäätä kosteuttava neste tai vesihöyry helpottavat oireilua erityisesti ylähengitystieinfektioihin liittyvän yskän hoidossa. Haloperidoli C N05AD01 Soveltuu varauksin iäkkäille. Lyhytaikaiseen käyttöön deliriumin ja psykoosin hoidossa korkeintaan 2 mg/vrk annoksella. Altistaa pitkäaikaiskäytössä ekstrapydamidaali-oireille ja tardiivi dyskinesialle. Ei sovellu dementian käytösoireisiin eikä Parkinsontai Lewyn kappale- tautia sairastaville. Pidentää QTc-aikaa ja altistaa ortostaattiselle hypotensiolle. Huomioi yhteisvaikutukset (SFINX). Harkitse pitkäaikaiskäytössä uudempien psykoosilääkkeiden käyttöä. Hydroklooritiat- sidi ja kaliumia säästävät diureetit A C03EA01 Sopii iäkkäille. Teho menetetään vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Haittavaikutuk- sia ovat mm. hypotensio ja elektrolyyttihäiriöt. Hyperkalemian riski lisääntyy yhteiskäytössä ACE:n estäjien, ATR-salpaajien tai kaliumvalmisteiden kanssa (SFINX). Hydroklooritiatsidi A C03AA03 Sopii iäkkäille. Teho menetetään vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Haittavaikutuk- sia ovat mm. hypotensio ja elektrolyyttihäiriöt.

14 Hydroksitsiini D N05BB01 Vältä käyttöä iäkkäillä. Antikolinerginen ja sedatiivinen. Pitkävaikutteinen ja väsyttävä epäselektiivinen antihistamiini. Älä käytä uni- tai rauhoittavana lääkkeenä. Pienennä annosta munuaisten vajaatoiminnassa. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat suun kuivuminen, ummetus, huimaus, takykardia, virtsaamisvaikeudet, sekavuus ja muistihäiriöt. Heikentää Alzheimerin taudin lääkkeiden tehoa. Hydromorfoni C N02AA03 Soveltuu varauksin iäkkäille. Vahva opioidi, titraa annos vasteen mukaan. Pienennä aloitusannosta jo keskivaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Aloita aina laksatiivi ummetuksen ehkäisyyn. Haittavaikutuksia ovat mm. kutina, hypotonia, huimaus, sekavuus, väsymys ja hengitysongelmat. Muista WHO:n kivunhoidon portaat. Ibandronaatti C M05BA06 Soveltuu varauksin iäkkäille. Tärkeintä murtumien ehkäisyssä on riittävä kalsiumin ja D-vitamiinin saanti, lihaskunnon ja tasapainon kehittäminen sekä kaatumiselle altistavien lääkkeiden (mm. psyykelääkkeet) välttäminen. Pidennä ottoväliä vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Käyttöaikasuositus korkeintaan 5 vuotta. Varmista, että potilas kykenee noudattamaan otto-ohjetta ylä- GI-kanavan vaurioiden välttämiseksi. Huomioi yhteisvaikutukset mm. Ca, Fe, Mg ja Al kanssa (SFINX). Ibuprofeeni C M01AE01 Soveltuu varauksin iäkkäille. Vain lyhytaikaiseen käyttöön. Heikentää munuaisten toimintaa. Älä käytä vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Pitkäaikaiseen käyttöön liittyy suurentunut GI- vuotojen sekä sydän- ja verisuonitapahtumien riski. Huomioi yhteisvaikutukset muiden verenhyytymiseen vaikuttavien valmisteiden ja verenpainelääkkeiden kanssa (SFINX). Muista tulehduskipulääkkeiden yleinen käyttö itsehoidossa. Ibuprofeeni, yhdistelmävalmisteet Ihmisinsuliini, lyhytvaikutteinen Ihmisinsuliini, pitkävaikutteinen C M01AE51 Soveltuu varauksin iäkkäille. Vain lyhytaikaiseen käyttöön. Heikentää munuaisten toimintaa. Älä käytä vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Pitkäaikaiseen käyttöön liittyy suurentunut GI- vuotojen sekä sydän- ja verisuonitapahtumien riski. Huomioi yhteisvaikutukset muiden verenhyytymiseen vaikuttavien valmisteiden ja verenpainelääkkeiden kanssa (SFINX). Muista tulehduskipulääkkeiden yleinen käyttö itsehoidossa. A A10AB01 Sopii iäkkäille. Varmista hoidon käytännön toteuttamis- ja seurantamahdollisuudet. Sekoiteinsuliinin käyttö voi yksinkertaistaa hoitoa. Kokonaisriskin hallitseminen, hypoglykemian välttäminen, oireettomuus ja elämänlaatu ovat usein tärkeämpiä kuin tiukka sokeritasapaino. A A10AC01 Sopii iäkkäille. Varmista hoidon käytännön toteuttamis- ja seurantamahdollisuudet. Sekoiteinsuliinin käyttö voi yksinkertaistaa hoitoa. Kokonaisriskin hallitseminen, hypoglykemian välttäminen, oireettomuus ja elämänlaatu ovat usein tärkeämpiä kuin tiukka sokeritasapaino. Ihmisinsuliini, sekoite A A10AD01 Sopii iäkkäille. Varmista hoidon käytännön toteuttamis- ja seurantamahdollisuudet. Kokonaisriskin hallitseminen, hypoglykemian välttäminen, oireettomuus ja elämänlaatu ovat usein tärkeämpiä kuin tiukka sokeritasapaino. Indapamidi A C03BA11 Sopii iäkkäille. Teho menetetään vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Haittavaikutuksia ovat mm. hypotensio ja elektrolyyttihäiriöt.

15 Indometasiini D M01AB01 Vältä käyttöä iäkkäillä. Älä käytä vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Merkittäviä haittavaikutuk- sia ovat mahasuolikanavan verenvuoto, munuaisten vajaatoiminta ja sen paheneminen, kohonnut verenpaine, sydämen vajaatoiminta, huimaus ja psykoosi. Huomioi yhteisvaikutukset erityisesti muiden verenvuotoriskiä lisäävien lääkkeiden ja verenpainelääkkeiden kanssa. Indometasiini, yhdistelmävalmisteet D M01AB51 Vältä käyttöä iäkkäillä. Indometasiini: Älä käytä vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat maha-suolikanavan verenvuoto, munuaisten vajaatoiminta ja sen paheneminen, kohonnut verenpaine, sydämen vajaatoiminta, huimaus ja psykoosi. Huomioi yhteisvaikutukset erityisesti muiden verenvuotoriskiä lisäävien lääkkeiden ja verenpainelääkkeiden kanssa. Etyylimorfiini- hydrokloridi: Merkittäviä haittavaikutuksia ovat ummetus, väsymys, pahoinvointi, virtsaamisvaikeus, sappiongelmat ja alttius kaatumisille. Ipratropiini A R03BB01 Sopii iäkkäille. Haittavaikutuksia ovat mm. ortostaattinen hypotensio ja päänsärky. Suurilla annoksilla myös antikolinergiset haittavaikutukset mahdollisia. Isosorbididi- nitraatti A C01DA08 Sopii iäkkäille. Nopeavaikuteinen nitraatti otettava istualtaan ortostaattisen hypotension ja mahdollisen kollapsin takia. Myös pitkävaikutteiset nitraatit altistavat ortostaattiselle hypotensiolle ja kaatumiselle. Isosorbidimononitraatti Ispaghula (psylliumin siemenet) Ispaghula, yhdistelmävalmisteet A C01DA14 Sopii iäkkäille. Pitkävaikutteiset nitraatit altistavat ortostaattiselle hypotensiolle ja kaatumiselle. A A06AC01 Sopii iäkkäille. Voidaan käyttää myös pitkäaikaisesti. Huolehdi riittävästä nesteensaannista. Liikunta ja kuitupitoinen ravinto tärkeitä ummetuksen ehkäisyssä. A A06AC51 Sopii iäkkäille. Voidaan käyttää myös pitkäaikaisesti. Huolehdi riittävästä nesteensaannista. Liikunta ja kuitupitoinen ravinto tärkeitä ummetuksen ehkäisyssä. Isradipiini A C08CA03 Sopii iäkkäille. Haittavaikutuksia ovat mm. nilkkaturvotus, ortostaattinen hypotensio ja huimaus. Huomioi yhteisvaikutukset (SFINX). Itrakonatsoli C J02AC02 Soveltuu varauksin iäkkäille. Seuraa maksan ja munuaisten toimintaa. Haittavaikutuksia ovat mm. ihottuma, GI-kanavanoireet ja huimaus. Voi pidentää QTc-aikaa. Huomioi lukuisat yhteisvaikutukset (SFINX). Imeytyminen heikkenee merkittävästi antasidien, H2-salpaajien ja protonipumpun estäjien samanaikaisella käytöllä. Kabergoliini D N04BC06 Vältä käyttöä iäkkäillä. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat psykoosi, ortostaattinen hypotensio, pleuriitti, fibroosi keuhkoissa, sydänläpissä ja mahassa sekä impulssikontrollihäiriöt kuten peliriippuvuus ja hyperseksuaalisuus. Huomioi yhteisvaikutukset dopamiiniantagonistien kuten antipsyykoottien kanssa. Kaliumkloridi C A12BA01 Soveltuu varauksin iäkkäille. Seuraa kaliumpitoisuutta, erityisesti munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Haittavaikutuksia ovat mm. sydämen rytmihäiriöt ja GI-kanavaoireet. Huomioi yhteisvaikutukset kaliumia säästävien diureettien, ACE:n estäjien ja ATR-salpaajien kanssa (SFINX). Kalsitoniini A H05BA01 Sopii iäkkäille. Varmista oikea ottotekniikka.

16 Kalsium- D-vitamiini A A12AX Sopii iäkkäille. Kalsiumin tarve 1000 mg/vrk ja D-vitamiinin 20 µg/vrk. Huomioi imeytymisvaiheen yhteisvaikutukset (SFINX). Kalsiumkarbo- naatti A A12AA04 Sopii iäkkäille. Tarve 1000 mg/vrk. Käytä D-vitamiinilisää. Huomioi imeytymisvaiheen yhteisvaikutukset (SFINX). Kalsiumlaktaattiglukonaatti A A12AA06 Sopii iäkkäille. Tarve 1000 mg/vrk. Käytä D-vitamiinilisää. Huomioi imeytymisvaiheen yhteisvaikutukset (SFINX). Kandesartaani C C09CA06 Soveltuu varauksin iäkkäille. Huomioi ortostaattisen hypotension mahdollisuus ja seuraa munuaisten toimintaa sekä (SFINX). Yhteiskäyttö tulehduskipu-lääkkeiden ja diureettien Kandesartaani ja diureetit C C09DA06 Soveltuu varauksin iäkkäille. Huomioi ortostaattisen hypotension mahdollisuus ja seuraa munuaisten toimintaa sekä (SFINX). Yhteiskäyttö tulehduskipu-lääkkeiden ja diureettien Kaptopriili C C09AA01 Soveltuu varauksin iäkkäille. Pienennä annosta jo keskivaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Huomioi ortostaattisen hypotension mahdollisuus ja seuraa munuaisten toimintaa sekä kaliumpitoisuutta. Huomioi yhteiskäytössä muut kaliumtasoa kohottavat lääkkeet sekä munuaisten kautta erittyvät lääkkeet (SFINX). Yhteiskäyttö tulehduskipulääkkeiden ja diureettien kanssa voi aiheuttaa akuutin munuaisten vajaatoiminnan. Karbamatsepiini C N03AF01 Soveltuu varauksin iäkkäille. Terapeuttinen leveys pieni, joten seuraa verenkuvaa, maksa-arvoja ja lääkepitoisuuksia. Runsaasti haittavaikutuksia mm. hyponatremiaa ja ihoreaktioita. Vakavia haittoja ovat mm. leukopenia, aplastinen anemia, maksavaurio ja Stevens-Johnsonin oireyhtymä. Huomioi yhteisvaikutukset (SFINX). Karbimatsoli C H03BB01 Soveltuu varauksin iäkkäille. Seuraa verenkuvaa säännöllisesti. Vakavana haittavaikutuksena havaittu mm. agranulosytoosia. Karbosisteiini B R05CB03 Tutkimusnäyttö, käyttökokemus tai teho vähäistä. Akuutin yskän oireenmukaiseen hoitoon tarkoitettu- jen lääkkeiden tehosta ei ole selvää näyttöä. Toisaalta sivuvaikutukset ovat olleet vähäisiä. Vaihtoehtona nielua tai kurkunpäätä kosteuttava neste tai vesihöyry helpottavat oireilua erityisesti ylähengitystieinfektioihin liittyvän yskän hoidossa. Karvediloli C C07AG02 Soveltuu varauksin iäkkäille. Epäselektiivinen beetasalpaaja. Pienennä annosta vaikeassa munu- aisten vajaatoiminnassa (Renbase). Haittavaikutuksia ovat mm. bradykardia, hengenahdistus, ortostaattinen hypotensio, huimaus, masennus ja ääreisverenkiertohäiriöt. Huomioi yhteisvaikutukset etenkin diltiatseemin tai verapamiilin kanssa (SFINX).

17 Ketiapiini C N05AH04 Soveltuu varauksin iäkkäille. Käyttökelpoinen psykoosien ja vaikeiden deliriumoireiden hoitoon. Etuna on vähäinen ektrapyramidaalioireiden riski, jonka vuoksi sopii etenkin Parkinson- ja Lewyn kappale -taudin psykoosioireiden hallintaan. Haittavaikutuksia ovat mm. hypotensio, ortostaattinen hypotensio, huimaus, tajunnan menetys ja kaatuminen. Ei sovellu iäkkäiden unilääkkeeksi. Ketoprofeeni C M01AE03 Soveltuu varauksin iäkkäille. Vain lyhytaikaiseen käyttöön. Heikentää munuaisten toimintaa. Älä käytä vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Pitkäaikaiseen käyttöön liittyy suurentunut GI-vuotojen sekä sydän- ja verisuonitapahtumien riski. Huomioi yhteisvaikutukset muiden verenhyytymiseen vaikuttavien valmisteiden ja verenpainelääkkeiden kanssa (SFINX). Muista tulehduskipu- lääkkeiden yleinen käyttö itsehoidossa. Ketoprofeeni A M02AA10 Sopii iäkkäille. Käyttöohjeen mukaisesti iholle käytettynä systeeminen imeytyminen vähäistä. Kinapriili C C09AA06 Soveltuu varauksin iäkkäille. Puolita annos jo keskivaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Huomioi ortostaattisen hypotension mahdollisuus ja seuraa munuaisten toimintaa sekä (SFINX). Yhteiskäyttö tulehduskipulääkkeiden ja diureettien Kinapriili ja diureetit C C09BA06 Soveltuu varauksin iäkkäille. Puolita annos jo keskivaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Huomioi ortostaattisen hypotension mahdollisuus ja seuraa munuaisten toimintaa sekä (SFINX). Yhteiskäyttö tulehduskipulääkkeiden ja diureettien Kinidiini D C01BA01 Vältä käyttöä iäkkäillä. Kinidiinillä on kapea terapeuttinen leveys. Seuraa plasmapitoisuutta ja QTc- aikaa. Antikolinergiset haitat ovat merkittäviä. Haittavaikutuksia ovat mm. sydämen rytmihäiriöt, huimaus, kognition heikkeneminen ja GI-kanavan oireet. Huomioi yhteisvaikutukset (SFINX). Antikolinergisuus heikentää Alzheimerin taudin lääkkeiden tehoa. Kiniini, yhdistelmävalmisteet D M09AA72 Vältä käyttöä iäkkäillä. Kiniinin haittavaikutuksia ovat mm. rytmihäiriöt, näköhäiriöt, vakavat yliherkyys- reaktiot ja trombosytopenia. Huomioi yhteisvaikutukset (SFINX). Yhdistelmävalmisteiden anksiolyytit (diatsepaami tai meprobamaatti) aiheuttavat merkittävää riippuvuutta, väsymystä ja altistavat kaatumisille. Paradoksaaliset reaktiot, kuten ahdistuneisuus, levottomuus ja aggressiivisuus ovat mahdolli- sia. Pitkäaikainen käyttö tulee lopettaa asteittain kuukausien kuluessa (väh. 1 kk/käyttövuosi).

18 Klidiini ja klooridiatsepoksidi D A03CA02 Vältä käyttöä iäkkäillä. Antikolinerginen ja sedatiivinen. Klidiini: Merkittäviä haittavaikutuksia ovat suun kuivuminen, ummetus, huimaus, takykardia, virtsaamisvaikeudet, sekavuus, muistihäiriöt ja ortostaattinen hypotensio. Heikentää Alzheimerin taudin lääkkeiden tehoa. Klooridiatsepoksidi: Pitkävaikutteinen bentsodiatsepiini. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat riippuvuus, väsymys, muistihäiriöt sekä alttius kaatumisille ja liikenneonnettomuuksille. Voi paradoksaalisesti lisätä ahdistuneisuutta, levottomuutta ja aggressiivisuutta. Klobatsaami D N05BA09 Vältä käyttöä iäkkäillä. Sedatiivinen. Pitkävaikutteinen bentsodiatsepiini, jolle kehittyy toleranssi. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat lääkeriippuvuus, väsymys, muistihäiriöt sekä alttius kaatumisille ja liikenneonnettomuuksille. Voi paradoksaalisesti lisätä ahdistuneisuutta, levottomuutta ja aggressiivisuutta. Klomipramiini D N06AA04 Vältä käyttöä iäkkäillä. Antikolinerginen, sedatiivinen ja serotonerginen. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat suun kuivuminen, ummetus, huimaus, takykardia, virtsaamisvaikeudet, sekavuus, muistihäiriöt, väsymys, uneliaisuus, ortostaattinen hypotensio, ekstrapyramidaalioireet, QTc-ajan pidentyminen, serotoniinisyndrooma ja alttius kaatumisille. Huomioi runsaat yhteisvaikutukset. Heikentää Alzheimerin taudin lääkkeiden tehoa. Klonatsepaami D N03AE01 Vältä käyttöä iäkkäillä. Sedatiivinen. Pitkävaikutteinen bentsodiatsepiini, jolle kehittyy toleranssi. Merkit- täviä haittavaikutuksia ovat lääkeriippuvuus, väsymys, muistihäiriöt sekä alttius kaatumisille ja liikenneonnettomuuksille. Voi paradoksaalisesti lisätä ahdistuneisuutta, levottomuutta ja aggressiivisuutta. Klonidiini D C02AC01 Vältä käyttöä iäkkäillä. Pienennä annosta munuaisten vajaatoiminnassa. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat päänsärky, huimaus, uneliaisuus, ortostaattinen hypotensio ja bradykardia. Huomioi yhteisvaikutukset etenkin beetasalpaajien kanssa. Klooridiatse- poksidi D N05BA02 Vältä käyttöä iäkkäillä. Sedatiivinen. Pitkävaikutteinen bentsodiatsepiini, jolle kehittyy toleranssi. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat lääkeriippuvuus, väsymys, muistihäiriöt sekä alttius kaatumisille ja liikenne-onnettomuuksille. Voi paradoksaalisesti lisätä ahdistuneisuutta, levottomuutta ja aggressiivisuutta. Klooripromatsiini D N05AA01 Vältä käyttöä iäkkäillä. Antikolinergiset ja sedatiiviset haitat ovat merkittäviä. Haittavaikutuksia ovat mm. hypotensio, ortostaattinen hypotensio, kaatumiset, ekstrapyramidaali-oireet ja tardiivi dyskinesia. Pidentää QTc-aikaa. Huomioi yhteisvaikutukset (SFINX). Antikolinergisuus heikentää Alzheimerin tau- din lääkkeiden tehoa.

19 Klooriprotikseeni D N05AF03 Vältä käyttöä iäkkäillä. Antikolinerginen ja sedatiivinen. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat suun kuivu- minen, ummetus, huimaus, takykardia, virtsaamisvaikeudet, sekavuus, muistihäiriöt, väsymys, uneliaisuus, ortostaattinen hypotensio, ekstrapyramidaalioireet, QTc-ajan pidentyminen, aivohalvaus ja alttius kaatumisille. Huomioi runsaat yhteisvaikutukset. Heikentää Alzheimerin taudin lääkkeiden tehoa. Klopidogreeli C B01AC04 Soveltuu varauksin iäkkäille. Välttämätön määräaikaisesti verisuonistentin asettamisen jälkeen. Lääke lisää verenvuotovaaraa, riski suurin huonokuntoisilla ja munuaisten tai maksan vajaatoimintaa sairastavilla. Huomioi yhteiskäyttö verenhyytymiseen vaikuttavien valmisteiden kanssa (SFINX). Klotsapiini D N05AH02 Vältä käyttöä iäkkäillä. Antikolinerginen ja sedatiivinen. Noudata käytössä viranomaisten hyväksymiä turvallisuusohjeita. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat suun kuivuminen, ummetus, huimaus, takykardia, virtsaamisvaikeudet, sekavuus, muistihäiriöt, väsymys, uneliaisuus, ortostaattinen hypotensio, ekstrapyramidaali-oireet, QTc-ajan pidentyminen, aivohalvaus, sydäninfarkti ja alttius kaatumisille. Huomioi runsaat yhteisvaikutukset. Heikentää Alzheimerin taudin lääkkeiden tehoa. Tupakointi heikentää lääkkeen vaikutusta. Kodeiini, yhdistelmävalmisteet C N02AA59 Soveltuu varauksin iäkkäille. Heikko opioidi, jonka pitkäaikaista käyttöä vältettävä munuaisten vajaa- toiminnassa (Renbase). Pienennä aloitusannosta jo lievässä munuaisten vajaatoiminnassa. Osalla henkilöistä vaste normaalia heikompi tai voimakkaampi perinnöllisten erojen seurauksena. Aloita laksatiivi ummetuksen ehkäisyyn. Haittavaikutuksia ovat mm. kutina, väsymys, sekavuus, pahoinvointi ja oksentelu. Huomioi yhteisvaikutukset, sillä useat lääkkeet vievät tehoa kodeiinilta (SFINX). Kolekalsiferoli (vitamiini D3) A A11CC05 Sopii iäkkäille. Tarve vähintään 20 µg/vrk (800 ky/vrk) ympärivuotisesti. Labetaloli C C07AG01 Soveltuu varauksin iäkkäille. Epäselektiivinen beetasalpaaja. Pienennä annosta vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Haittavaikutuksia ovat mm. bradykardia, hengenahdistus, ortostaattinen hypotensio, huimaus, masennus ja ääreisverenkiertohäiriöt. Huomioi yhteisvaikutukset etenkin diltiatseemin tai verapamiilin kanssa (SFINX). Laktuloosi A A06AD11 Sopii iäkkäille. Voidaan käyttää myös pitkäaikaisesti. Huolehdi riittävästä nesteensaannista. Liikunta ja kuitupitoinen ravinto tärkeitä ummetuksen ehkäisyssä. Lamotrigiini C N03AX09 Soveltuu varauksin iäkkäille. Haittavaikutuksia ovat mm. ihottumat, huimaus, väsymys, vapina, ärtyneisyys, kaksoiskuvat ja näön sumeneminen. Verenkuvamuutokset ja ihoreaktiot voivat olla vakavia. Lansopratsoli A A02BC03 Sopii iäkkäille. Arvioi käytön tarpeellisuutta säännöllisesti. Pitkäaikaisessa käytössä voi heikentää kalsiumin imeytymistä. Enterorakenteen rikkominen vie tehon lääkkeeltä.

20 Lauryylisulfaatti C A06AG11 Soveltuu varauksin iäkkäille. Tilapäiseen käyttöön. Lerkanidipiini A C08CA13 Sopii iäkkäille. Haittavaikutuksia ovat mm. ortostaattinen hypotensio ja huimaus. Huomioi yhteisvaikutukset (SFINX). Levetirasetaami C N03AX14 Soveltuu varauksin iäkkäille. Pienennä annos jo lievässä munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Haittavaikutuksia ovat mm. väsymys, huimaus, masennus, kiihtymys, unettomuus ja aggressiivisuus. Levodopa ja dekarboksylaasin estäjä A N04BA02 Sopii iäkkäille. Suositellaan hoidon aloitus/arviointi erikoislääkärin toimesta. Imeytyminen lisääntyy ikääntymisen myötä. Haittavaikutuksia ovat mm. sekavuus, kiihtyneisyys ja ortostaattinen hypotensio. Huomioi yhteisvaikutukset etenkin psykoosilääkkeiden kanssa (SFINX). Levodopa, dekarboksylaasin estäjä ja COMT-estäjä A N04BA03 Sopii iäkkäille. Suositellaan hoidon aloitus/arviointi erikoislääkärin toimesta. Imeytyminen lisääntyy ikääntymisen myötä. Haittavaikutuksia ovat mm. sekavuus, kiihtyneisyys ja ortostaattinen hypotensio. Huomioi yhteisvaikutukset etenkin psykoosilääkkeiden kanssa (SFINX). Levome- promatsiini D N05AA02 Vältä käyttöä iäkkäillä. Antikolinerginen ja sedatiivinen. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat suun kuivuminen, ummetus, huimaus, takykardia, virtsaamisvaikeudet muistihäiriöt, sekavuus, väsymys, uneliaisuus, ortostaattinen hypotensio, ekstrapyramidaalioireet, QTc-ajan pidentyminen, aivohalvaus ja alttius kaatumisille. Huomioi runsaat yhteisvaikutukset. Heikentää Alzheimerin taudin lääkkeiden tehoa. Levosetiritsiini C R06AE09 Soveltuu varauksin iäkkäille. Pienennä annosta jo lievässä munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Haittavaikutuksia ovat mm. väsymys, takykardia, huimaus ja päänsärky. Levotyroksiini A H03AA01 Sopii iäkkäille. Huomioi yhteisvaikutukset Al, Mg, Ca ja Fe kanssa (SFINX). Lisinopriili C C09AA03 Soveltuu varauksin iäkkäille. Puolita annos jo keskivaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Huomioi ortostaattisen hypotension mahdollisuus ja seuraa munuaisten toimintaa sekä (SFINX). Yhteiskäyttö tulehduskipulääkkeiden ja diureettien Lisinopriili ja diureetit C C09BA03 Soveltuu varauksin iäkkäille. Puolita annos jo keskivaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (Renbase). Huomioi ortostaattisen hypotension mahdollisuus ja seuraa munuaisten toimintaa sekä (SFINX). Yhteiskäyttö tulehduskipulääkkeiden ja diureettien Lisproinsuliini A A10AB04, A10AC04 Sopii iäkkäille. Varmista hoidon käytännön toteuttamis- ja seurantamahdollisuudet. Sekoiteinsuliinin käyttö voi yksinkertaistaa hoitoa. Kokonaisriskin hallitseminen, hypoglykemian välttäminen, oireettomuus ja elämänlaatu ovat usein tärkeämpiä kuin tiukka sokeritasapaino.