Systeemisen muutoksen johtaminen sosiaali- ja terveyspalvelujärjestelmässä. To Be or Wellbe, Oulu Sirkku Kivisaari, VTT

Transkriptio

1 Systeemisen muutoksen johtaminen sosiaali- ja terveyspalvelujärjestelmässä To Be or Wellbe, Oulu Sirkku Kivisaari, VTT

2 2 Jäsennys 1. Systeemisten innovaatioiden tarve 2. Monitasoinen näkökulma muutokseen: esimerkkitapaus 3. Mitä muutoksen johtamisesta on opittu

3 3 Terveydenhuollon trendejä ja muutosajureita Th-järjestelmän trendit Kustannusten hallinta (vaikuttavuus, laatu, tuottavuus, tasa-arvo) Terveysjatkumo Markkinatrendit Markkinoiden kasvu kansantulon kasvaessa Uudet kasvavat markkinat Sääntely Teknologiset trendit Laitteista palveluihin Jokapaikan tietotekniikka Standardit, tietojen yhteiskäyttö Yhteiskunnalliset trendit Väestön ikääntyminen Elämäntyylit Terveystietoisuus Terveyspalvelujen kansainvälinen kauppa Parhaat käytännöt & Näyttöpohjainen lääketiede Terveysteknologioiden arviointi Uudet liiketoimintamallit Insinööri- ja biotieteiden konvergenssi Kansallinen yhteiskäyttöinen potilaskertomus Kuluttajaliike Valtauttaminen, vertaistuki, vertaisryhmät Systeemiset innovaatiot Liiketoimintamahdollisuudet Kestävä sosiaali- ja terveyspalvelujärjestelmä Lähde: Saranummi, mukaeltu

4 4 Systeeminen innovaatio Organisatoriset Organisatoriset innovaatiot innovaatiot Systeeminen innovaatio Palvelu-/ Palvelu-/ prosessiinnovaatiot prosessiinnovaatiot Verkosto- Verkosto-jaja arvoketjuinnovaatiot arvoketjuinnovaatiot Teknologiset Teknologiset innovaatiot innovaatiot

5 5 Innovaation yhteiskunnallinen laadukkuus syntyy yhteistyön tuloksena Kehittäjät Siirrettävyys Parhaat käytännöt Kehityskustannukset Sopivuus eri organisaatioiden vaatimuksiin Tuottajat Palvelun edistyksellisyys Henkilöstön hyvinvointi Tuotanto- ja jakelukustannukset Sopivuus tuotanto- ja jakelujärjestelmään Innovaation yhteiskunnallinen laatu Käyttäjät Terveysarvo Käytettävyys Osto- ja käyttökustannukset Sopivuus käyttöympäristöön Yhteiskunnalliset toimijat Olennaisuus, laaja-alaisuus Normien mukaisuus Ulkoiskustannukset Sopivuus yhteiskuntarakenteisiin

6 6 Monitasoinen muutoksen malli (Geels 2002 mukaeltu) Toimintaympäristö Vallitseva sosiaali- ja terveyden huollon järjestelmä Käyttäjien tarpeet Tiede Politiikka Kulttuuri Palvelut ja teknologia Paikalliset kokeilut Aika

7 7 Esimerkkitapaus: Raision mallin tie paikallisesta kokeilusta valtakunnalliseen käyttöön

8 8 Raision mallista uusi johtamismalli kuntien palvelurakenteen muutokseen ESH Hoito ja hoiva Vastaanotto Hammashuolto Maisemamalli on johtamisinnovaatio Analyysi-, suunnittelu- ja seurantatyökalu, jolla voidaan vertailla oman kunnan palvelujen kustannuksia ja laatua toisten kuntien toimintaan tunnistaa ongelmat kunnan palvelurakenteessa, suunnitella muutokset, ja seurata muutoksen toteutumista 0 Mikkeli Pieksämäki Mäntyharju Kangasniemi Puumala Ristiina Hirvensalmi Pertunmaa Suomenniemi Varkaus Juva Joroinen

9 9 Oppimisen polku maisemamallin tapauksessa Toimintaympäristö Väestön ikääntyminen Kiristynyt talous Vallitseva sosiaali- ja terveyden huollon järjestelmä Käyttäjien tarpeet Tiede Politiikka Kulttuuri Uusi th-laki Paras-hanke Sitran th-ohjelma Tekesin sote-ohjelma Palvelut ja teknologia Vallitsevan järjestelmän ongelmia Paikalliset kokeilut Maisemamalli pysyvään käyttöön 50 kuntaan, yli 100 kunnassa vertaisarviointi Ensimmäiset vertaisarvioinnit 11 kunnassa Muutoksen esteitä Oppimishaasteita Raision kaupunki Aika

10 10 Systeemisen muutoksen johtamisen haasteita Johtamisessa on kysymys samanaikaisesti innovaation kehittämisestä, käytäntöön viemisestä ja levittämisestä Nämä ovat toinen toisiinsa kietoutuneita prosesseja, eivät toisiaan seuraavia vaiheita. On rakennettava jatkuvasti uudistuva kehittäjien verkosto, jonka kokoonpano heijastaa eri näkökulmia muutokseen Verkostossa tarvitaan tyypillisesti julkisia, yksityisiä ja kolmannen sektorin toimijoita Johtaminen luonteeltaan jaettua neuvottelevaa, erilaisten toimijoiden verkostossa Ratkaistavan ongelman yhteinen määrittely

11 11 Innovaation levittämisen muutosagentit Organisaatioiden sisäiset muutosagentit Erityisesti aluksi tarvitaan innovaation ja käyttöönottoympäristön vastavuoroista sopeuttamista. Siksi myös käyttöönottavassa organisaatiossa tarvitaan muutosagentti. Hybriditoimijat Visionäärisiä toimijoita, jotka edistävät innovaatioprosessia luomalla yhteyksiä paikallisten kokeilujen ja vallitsevan sosiaali- ja terveysjärjestelmän prosessien välille.

12 12 Innovaation yhteiskunnallinen laadukkuus syntyy yhteistyön tuloksena