KOLARIN TK LABORATORIO. Outi Rowe Laboratoriohoitaja, FIBMS, MSc

Transkriptio

1 KOLARIN TK LABORATORIO Outi Rowe Laboratoriohoitaja, FIBMS, MSc

2 TILAT JA TYÖNTEKIJÄT Kaksi laboratoriohoitajaa Yksi näytteenottopiste Näytteenotto sähköisellä ajanvarauksella Potilastietojärjestelmät: Pegasos talossa Effica yhteys NordLab Rovaniemeen

3 ASIAKKAAT & POTILAAT Vuodeosasto TK lääkärien/sairaanhoitajien lähetteillä Työterveyslääkärin/-hoitajan lähetteellä Alueelliset (LKS, LPKS, OYS ) Yksityislääkärien lähetteillä

4 MEIDÄN LABRAN RUTIINI Näytteenotto Näytteiden käsittely ja lähettäminen Näytteiden analysointi Vastausten tulkinta & kirjaaminen Laaduntarkkailu Ja paljon muuta

5 ANALYYSEJEÄ B-PVK+T, DiffiK, B-La + Kemia TnT, probnp & Dimer S-MonAb-O Pika-CRP P-TT-INR & Pika-INR U-KemSeul, U-BaktVi U-hCG-O U-TRYPG2-O F-Veri Ja loput lähetetään tehtäviksi: NordLab(Roi&Oulu), THL, HUS, SPR, UTULab, FIMLAB, Vita, Yht.Medix

6 NIELUVILJELYT Ei pikatestiä 2vrk / 36 Labra vastaa ja tyypittää

7 VIRTSANÄYTTEET PLV Katetrinäytteet (Kesto / kerta) Tyynyvirtsat Rakkopunktiot Keräysvirtsat (12/24h) Raskaustesti Trypsinogeeni Klamydia/tippuri Huume/ tyrmäystippa

8 ULOSTE NÄYTTEET F-BaktVi1 &3 F-Elast1 F-Calpro F-SalmVi F-Veri F-CldiVTx F-HepyAg F-Para-O Mitä purkkeja tarvitaan? Kauanko näytteet säilyy ja missä niitä pitää säilyttää?

9 SYTOLOGISET JA HISTOLOGISET Virtsan solut Yskösnäytteet: Solut & TB PAPA näytteet Kudosnäytteet (Iholeesiot, pipellet) Asiakkaiden ohjaus NÄYTTEET Näytteiden käsittely, fixsointi, säilytys, pyynnöt jne Vastausten kirjaus potilastietojärjestelmään

10 MIKROSKOPOINTI Nivelnesteen solut Quick-Diff Katoaako taito?

11 HEMATOLOGIA: B-PVK, B-DIFF.. Laskimoverinäytteet ajetaan SYSMEX 1000i XS:llä

12 KAIKKI EI OLE AINA RUTIINIA.. Päivystävä hoitaja soittaa: Kerkeättekö ottaa verenkuvan?

13 KAIKKI EI OLE AINA RUTIINIA.. Tällaisiakin tuloksia näkyy aika usein Aiheuttaa päänvaivaa myös muissakin tutkimuksissa...

14 KAIKKI EI OLE AINA RUTIINIA.. Päivystystapaus: potilas ja lasit keskussairaalaan

15 PERUSKEMIAA Konelab 20i P K, Na, Krea, CRP, ALAT, AFOS, GT, BIL, KOL, HDL-KOL, LDL-KOL Trigly, HbA1C, Gluk Laaduntarkkailu Kalibraatiot Huollot

16 PAPERIHOMMIA PIISAA Ulkopuolisten vastausten kirjaaminen Pegasoksen päivittäminen Sähköinen ajanvaraus Tilaukset Laskut Työohjeet Laaduntarkkailu Tilastot

17 PITÄÄKÖ TIETÄÄ & OSATA?

18 OPASTUS / OHJAUS Potilaat Päivystävä sairaanhoitaja Terveydenhoitajat Osaston henkilökunta Ensihoito henkilökunta Lääkärit

19 VIRTSANÄYTTEEN ( U KemSeul / U-BaktVi ) VIRHELÄHTEITÄ! Väärin otettu näyte: Neuvo asiakasta tekemään huolellinen alapesu ilman pesuaineita, sillä ne muuttavat ph:ta. Virtsan oikea lämpötila analysoitaessa: Näytteen tulee olla huoneenlämpöinen analysointihetkellä. Jäähdytä näyte huoneenlämpöiseksi ennen analysointia. Näyte säilyy huoneenlämpöisenä n. tunnin. Vanhentunut näyte: Seisotusajan ylittyminen tai liian aikainen tutkinta aiheuttaa virheellisiä tuloksia. Verinen tai tumma näyte: Virtsan värjääntyminen aiheuttaa virheitä tulosten tulkinnassa. Virtsan lyhyt rakossa oloaika: Liian lyhyt rakossa oloaika ei anna luotettavaa tulosta. Suositus rakossa oloajaksi on 4-8 tuntia tai sen yli. Väärä näytepurkki: Koska käytetään säilöntäaineellista putkea?

20 UUDET MAREVAN-POTILAAT & -NÄYTTEENOTTAJAT Labrassa lista kaikista INR-pikamittarin käyttäjistä Kaikki pikamittarit laaduntarkkailussa mukana Kolme ensimmäistä mittausta rinnakkain pika-inr ja laskimoverinäyte Potilaan joka kymmenes näyte rinnakkainen tai jos pika-inr <1,5 tai 3,5 Joutsi-Korhonen, L., Lassila, R. & Savolainen, E Varfariinhoidon INRseuranta vieritestauksena uusi kansallinen suositus. Lääkärilehti 42/

21 SATTUU JA TAPAHTUU Postin lajittelukeskus soittaa että heillä on sattunut vahinko... Näytteitä voi joutua hakemaan ambulanssista Mitä teet kun aamulla laboratorion sisämittari näyttää 10 astetta..

22 KYSYMYKSIÄ TULEE.. Et voi sanoa En mie tiedä soita mikrobiologialle Nefrostoomaletku -näyte Pleura -punktio Sternaali -punktio Malaria-sivelyt Liqvorin osoitus nenäeritteestä Hyytymistutkimus-paketit (näytteenotto, käsittely & lähetys) Keskussairaaloiden pyynnöt Äitiysneuvolanäytteet

23 PIENEN TYÖYHTEISÖN EDUT Hyvä hoito Tiedonkulku Laatu Potilas keskeisyys Jatkuvuus

24 MIETITTÄVÄÄ... Terveydenhuollon ammattihenkilönä bioanalyytikon/laboratoriohoitajan velvollisuutena on ylläpitää ja kehittää ammattitoimintansa edellyttämää osaamista ja omaksua uusia, tieteellisin menetelmin tutkittuja ja hyväksyttyjä menetelmiä. / Eettiset ohjeet

25 SUOSITUS, TOTEUTUUKO SE? Suomen Bioanalyytikkoliitto : Työnantajan kustantamaa täydennys-koulutusta tulisi saada 3 10 päivää vuodessa. Sanna Salmela 2012 (YAMK) : Tutkimukseni perusteella 51,3 % kyselyyn vastanneista ei ollut osallistunut lainkaan täydennyskoulutukseen viimeisen vuoden aikana. Miten omalla työpaikallasi?

26 TÄYDENNYSKOULUTUS Ja miten ja koska laboratoriohoitajat/bioanalyytikot saavat täydennyskoulutusta? Lapissa pitkät matkat eli etänä videon kautta kukaan ei ilmoita koulutuksista vaan itse on oltava aktiivinen! Yritetään päästä aina kun mahdollista!

27 KIITOS