Tiekartta varjosta valoon

Transkriptio

1 KUNTAMARKKINAT, Kunnan väestön terveydentilan seuranta: Mitä lahjomaton PYLL kertoo? Ennenaikaisesti menetetyt elinvuodet Potential Years of Life Lost PYLL Ilkka Vohlonen, Mikko Vienonen Tiekartta varjosta valoon

2 Kunnan väestön terveydentilan seuranta: Mitä lahjomaton PYLL kertoo? Oletko koskaan halunnut tietää vastauksen kysymyksiin: Mitä ehkäistävissä olevia sairauksia meidän kunnassa on? Mikä ovat ehkäistävissä olevien sairauksien kolme kärjessä meidän kunnassa? Onko meidän kuntamme jäljessä/edellä koko Suomeen (tai naapurikuntiin) verrattuna. Paljonko maksamme siitä, että emme panosta (vaan säästämme ) ennenaikaisia kuolemia aiheuttaviin ehkäistävässä oleviin syihin?

3 Menetelmä Menetelmä vertaa henkilön ikää kuolinhetkellä hänen laskennalliseen elinajanodotteeseen (sopimusperäisesti käytetty 70 vuotta). Indeksin laskeminen perustuu ICD-10:n 28:aan ehkäistävissä olevaan kuolinsyyryhmään (WHO:n määrittelemä luettelo) Indeksi on ikävakioitu ja se ilmoitetaan summa-lukuna henkilövuotta kohti.

4 PYLL lähtökohta: Yksinkertainen laskutoimitus standardi-elämä jota vasten kaikki ehkäistävissä olevat kuolinsyyt heijastetaan A = Pekka kuoli sydäninfarktiin 55 vuotiaana PekanPYLL = = 15 vuotta 70 v B = Anna kuoli alkoholimyrkytykseen 28 vuotiaana Annan PYLL = = 42 vuotta C = Liisa kuoli aivohalvaukseen 71 vuotiaana Liisan PYLL = = 0 vuotta

5 PYLLit vammautumiset, sairastamiset, työvoiman menetykset, inhimilliset kärsimykset

6 Ennenaikaisesti menetetyt elinvuodet kansainvälisessä vertailussa KOKO VÄESTÖ (MIEHET JA NAISET YHT.) Venäjä, Pitkäranta ( ))

7 Ennenaikaisesti menetetyt elinvuodet kansainvälisessä vertailussa (NAISET)

8 Ennenaikaisesti menetetyt elinvuodet kansainvälisessä vertailussa (MIEHET)

9 Ennenaikaisesti menetetyt elinvuodet kansainvälisessä vertailussa KOKO VÄESTÖ (MIEHET JA NAISET YHT.)

10 Ennenaikaisesti menetetyt elinvuodet kansainvälisessä vertailussa (NAISET)

11 Ennenaikaisesti menetetyt elinvuodet kansainvälisessä vertailussa (MIEHET)

12 28 ehkäistävää kuolinsyytä (WHO) A. SEURANTA JA UUSI PYLL 2-3 v. kuluttua 1. Tilastokeskus Kuolinsyyrekisteri & & kaikki TILASTOAJO B. Kuopion yliopisto Kuntakohtaiset luvut Ikävakiointi (vertailukelpoisuus maan keskiarvoon) 1. ANALYYSI LAADITAAN TOIMINTASUUNNITELMA/ INTERVENTIO STRATEGIA Kunnanvaltuusto Kunnanhallitus Kirkko, Poliisi Koulutoimi Tielaitos, järjestöt ym. E. F. Poliittinen sitoutuminen, julkisuus 2. LUOTTAMUSHENKILÖKOKOUS Kunnassa: Johtavat paikalliset poliitikot, miel. myös muiden sektorien edust. Muita alan Asiantuntijoita Konsultoidaan Tarkennettu arvio PYLL PROSESSI Ennenaikaisesti menetetyt elinvuodet 2. ANALYYSI D. Arvioitsijat Vähintään 2 toisistaan riippumatta. 84 taulukkoa Yhteenveto KONSENSUS Paikallisnäkemys esiin PAIKALLISET sosiaali- ja terveydenhuollon AMMATTILAISET Pohditaan yhdessä C. 1. KOKOUS

13 PYLL-arvo/ elinvuotta Kuvio 1.a Heinolan ja vertailualueiden PYLL-kehitys (miehet) Lahti Kouvola Koko maa Lahti Heinola Kouvola Mikkeli Heinola Koko maa Kouvola Heinola Lahti Mikkeli Koko maa M M M Koko maa Heinola Lahti Mikkeli Kouvola aikajaksot

14 Päijät-Hämeen ENNENAIKAISESTI MENETETYT ELINVUODET (PYLL/ Potential Years of Life Lost)viiden vuoden kumulatiivinen summa henkilövuotta kohti (ikävakioitu) PYLL M+N PYLL kaikki M+N PYLL kaikki M+N PYLL kaikki M PYLL miehet N PYLL naiset Koko maa Artjärvi Asikkala Hartola Heinola Hollola Hämeenkoski Iitti Kärkölä Lahti Myrskylä Nastola Orimattila Padasjoki Pukkila Sysmä P-H k.a. (ilman Lahtea)

15

16

17 On ihmisiä, joilla on paljon näkemystä

18 On ihmisiä, joilla on paljon näkemys!

19 Jotkut ajattelevat, että ongelma häviää, kun ei näe sitä!

20 Heinolan miesten tärkeimmät ehkäistävissä olevat terveysongelmat

21 Heinolan miesten keskuudessa: 1. Eniten ennenaikaisesti menetetyistä elinvuosista oli aiheutunut tapaturmista ja myrkytyksistä (29 %), joista itsemurhat aiheuttivat 65% kaikista. Miesten itsemurhien osalta tilanne oli huonontunut ( ), joka oli päinvastainen kuin koko maan ( )paraneva itsemurha-trendi. 2. Toiseksi suurin osuus miesten ennenaikaisista elinvuosien menetyksistä johtui verenkiertoelinten sairauksista (18%), joista iskeemiset sydänsairaudet aiheuttivat 54%. Trendi ei ollut hyvä ( ) ja tämä on hälyttävää perinteisten kansansairauksien osalta ja siis päinvastainen kuin koko maassa ( ). 3. Kolmanneksi suurin osuus miesten ennenaikaisista elinvuosien menetyksistä johtui alkoholiperäisistä sairauksista ja alkoholimyrkytyksistä (14%). Niiden PYLL-osuus oli koko maahan verrattuna selvästi suurempi ja myös trendi ( ) aikaisempaan verrattuna hälyttävä, jokseenkin samoin kuin koko Suomessa ( ).

22

23

24

25

26 Heinolan naisten tärkeimmät ehkäistävissä olevat terveysongelmat

27 Heinolan naisten keskuudessa: 1. Eniten ennenaikaisesti menetetyistä elinvuosista aiheutunut pahanlaatuisista kasvaimista (26%), mutta tilanne oli edelliseen vuosikymmeneen verrattuna hieman parantunut ( ). Rintasyöpien osuus kaikista naisten pahanlaatuisista kasvaimista oli 19% ja suunta oli hyvä ( ). Naisten hengityselinsyöpien osuus kaikista oli 11% ja tilanne oli pysynyt ennallaan (76 77). 2. Toiseksi eniten menetyksiä naisilla olivat aiheuttaneet tapaturmat ja myrkytykset (21%), joista itsemurhat olivat suurin menetyksiä aiheuttanut ryhmä (75%). Naisten itsemurhista aiheutuvissa menetyksissä oli tapahtunut selvä muutos huonompaan suuntaan ( ). 3. Kolmanneksi eniten ennenaikaisia aikaisia elinvuosien menetyksiä olivat aiheuttaneet alkoholiperäiset sairaudet (13%), joiden kehitys oli ollut erittäin huono ( ).

28

29

30

31

32 Kouluarvosanat PÄIJÄT-HÄME / Kouluarvosanat/ Miehet / Hartola Sysmä Hämeenkoski Kärkölä Artjärvi Lahti Heinola Padasjoki Iitti Orimattila Asikkala Hollola Myrskylä Nastola Pukkila

33 kouluarvosanat PÄIJÄT-HÄME / Kouluarvosanat / Naiset / Hartola Nastola Sysmä Heinola Kärkölä Orimattila Lahti Hämeenkoski Artjärvi Iitti Hollola Asikkala Padasjoki Myrskylä Pukkila

34 Ehkäistävissä olevien ennenaikaisesti menetettyjen, elinvuosien merkitys Heinolan ja Suomen talouteen

35 Taustaa Ihmisen elämä/elinvuodet on eräs yhteiskunnan pääoma (human capital) samalla tavalla kuin monet muut yhteiskunnan voimavarat Mitä aikaisemmin henkistä pääoma häviää, sen epätodennäköisempi on yhteiskunnan vauraudellinen menestyminen Mitä epätasaisemmin sosiaalista pääomaa menetetään, sen hitaampi on yhteiskunnan vauraudellinen kehittyminen Ennenaikaisesti menetetyt elinvuodet heijastuvat sekä kunnan tulojen (vähenevät) että menojen (kasvavat) kehitykseen

36 Menetelmä Henkisen pääoman arvottaminen: Elinvuoden arvo vastaa BKT/asukas riippumatta asukkaan iästä ja sosioekonomisesta tilanteesta Suomessa BKT/asukas (ostovoimavakioitu/ppp-arvo) on noin /vuosi Kunnan tilannetta arvioitaessa on tavoitteeksi asetettu koko maan tason saavuttaminen siis kyseessä on nettoarvio/vaihtoehtoiskustannuksen laskeminen

37 VUOSITASOLLA: Paljonko HEINOLA (as ) HYÖTYISI taloudellisesti, jos siellä saavutettaisiin SUOMEN nykytaso? KOHDE= Heinola Kohdeväestö (as ) PYLL-arvo/ REFERENSSI= Suomi Referenssi väestö PYLL-arvo/ PYLL- ERO per kerroin asukaslukuun perustuen alle 70-vuotiaita noin Hyöty HEINOLA -> Suomi KOKO VÄESTÖ ,16 VOITTO 4,3 milj MIEHET ,08 VOITTO 1,7 milj NAISET ,08 VOITTO 2,5 milj Tapat. & myrk. M&N 27% ,16 VOITTO 0,9 milj Pahanlaat. kasv. M&N 17% ,16 VOITTO 0,7 milj Verenk. sair. M&N 14% ,16 VOITTO 0,8 milj Alkoholiper. syyt 13% ,16 VOITTO 1,0 milj

38 VUOSITASOLLA: Paljonko SUOMI HYÖTYISI taloudellisesti, jos meillä saavutettaisiin RUOTSIN nykytaso? KOHDE= Suomi REFERENSSI= Ruotsi kerroin Hyöty FIN -> SWE Kohdeväestö (as 5,4 milj.) Referenssiväestö PYLL-ERO MRD PYLL-arvo/ PYLL-arvo/ per alle 70 vuotiaita n. asukas lukuun perustuen 1000 million Euro KOKO VÄESTÖ ,4 VOITTO 2,1 MRD MIEHET ,2 VOITTO 1,7 MRD NAISET ,2 VOITTO 0,4 MRD

39 Tulevaisuus? Vai nykyisyys?

40 EI KUN Pullo limpsaa päivässä tiellä pitää, sanovat meidän kunnan tytöt ITÄMEREN RUOKAKOLMIO SE TIELLÄ PITÄÄ

41 LOPUKSI

42 Mitä seuraa siitä, kun ei katso ympärilleen.

43 Mitä seuraa siitä, kun ei ajattele eteenpäin Alkoholi tsunami

44 Mitä seuraa siitä jos ei suunnitella yhdessä terveys ja sosiaalitoimessa eritoten

45 Minä ja Martta meidän kunnasta ainakin haluamme täyden elämän!

46 ja maistuis se elämä kai meidän kunnan Villellekin!

47 KIITOS ja terveyshyöty - tapaamisiin! t. Ilkka & Mikko