Kerttu Hämäläinen työfysioterapeutti

Transkriptio

1 Kerttu Hämäläinen työfysioterapeutti

2 Lisätä tietoisuuttanne näytteenoton fyysisistä riskeistä Herättää teitit huomioimaan kehonne viestejä Vakuuttaa teitit kahden perusperiaatteen tärkeydestä kehon käytössä: Säilytä alaselän normaali notko Jätä lintuilu pysy ihmisiksi K. Hämäläinen työfysioterapeutti

3 Syntyvät toistuvista käsien liikkeistä sekä selkää kuormittavista asennoista. Voi esiintyä: epämukavuuden tunnetta ja rasittuneisuutta työpäivän jälkeen niska-hartiaseudun sekä käsien kiputiloja olkavarren (m.supraspinatus, rotator cuff ) puristavaa tunnetta / kipua, liikerajoitusta seurauksena voi olla lumipalloilmiö selän kiputilat tuottavat yleensä pisimpiä sairauslomia K. Hämäläinen työfysioterapeutti

4 Onko sämpylöiden pyörittäminen tarpeen? Eräässä keittiössä jätettiin kokeeksi sämpylät pyörittämättä. Sämpylät eivät olleet täysin symmetrisiä, mutta aikaa säästyi ja käden toistoliikkeitä tuli vähemmän. Koska asiakkailta ei tullut moitetta sämpylöiden muodosta, päätettiin jättää myös pikkupullat pyörittämättä. Ennen paistamista pullan päälle laitettiin hieman raesokeria ja hyvin maistuivat pullatkin, vaikka eivät olleet muotovalioita. Mitä voisit jättää pois työssäsi tai vapaa-ajallasi, jotta kehosi ei liikaa kuormittuisi ja huutaisi? Plussat: Lähde: Hyvät käytännöt keittiötyössä + yksi työvaihe vähemmän tehtävänä + ajansäästö

5 LIHASKIPUJEN NOIDANKEHÄ 1.LIHAKSEN VIRHEELLINEN KUORMITTUMINEN 2. STAATTINEN LIHASTYÖ 6. LIHASTEN KOVETTU- MINEN / KIPU 3. LIHASJÄNNITYS 5. MAITOHAPPO 4. HAPEN PUUTE tft K.Hämäläinen

6

7

8 Selän kaarevuuksien (loiva S) tarkoituksena on lisätä selkärangan joustavuutta ja jakaa pystysuunnasta tulevaa kuormitusta tasaisesti rangan eri osille. Asennon tasapainoisuuteen vaikuttavat: TTL selän luuston rakenne lihasten voimakkuus ja kireys ASENTOTOTTUMUKSET!!! jalkojen pituusero tai asentovirheet terveydentila mielentila tft K.Hämäläinen

9 TTL TTL

10 syynä on tavallisimmin välilevy (noin %) Fasettiniveltä (kahden peräkkäisen selkänikaman nivelhaarakkeiden välinen pikkunivel) sekä Risti-suoliluuniveltä pidetään molempia selkäkivun syynä noin 15 %:ssa - muut syyt noin 30 %. TTL tft K.Hämäläinen

11 Jos lannerangan notko oikenee tai pyöristyy istuessa (Kuva 1), ylävartalon painovoimalinja siirtyy eteenpäin kauemmas nikamapilarista: ISTUMINEN JA SELKÄ välilevyyn kohdistuva paine kasvaa happimäärä niukka vatsavaivat Selkälihasten aktiviteetti on lähes olematon: Jos haluat vähentää kehosi huutoa säilytä selkäsi luonnollinen notkoasento istuessa! (Kuva 2) selän nivelet, nivelsiteet ja välilevyt kuormittuvat tft.k. Hämäläinen

12 Riittävä istuinkorkeuden säätömahdollisuus Hyvä ristiselkätuki Hyvä istuinosan muotoilu Tukeva Pysyy paikoillaan Helppo istumaan meno ja poisnousu Helposti siirrettävä Helposti säädettävä tft K.Hämäläinen

13 KIPUA OLKAVARREN YLÄOSASSA? Usein ongelmana m. Supraspinatus eli Ylempi lapalihas Olkanivelen nivelpinnat pitää yhdessä Rotator cuff eli Lihasjännekalvosin. Se muodostuu: 1. m. Supraspinatus, 2. m. Infraspinatus, 3. m.teres minos ja m. Subscaularis Lihakset pitävät yhdessä olkaluun paikoillaan ja estävät sitä vetäytymästä ylöspäin kohti acromioinia eli räystästä. Lihasten toimintahäiriö on usein olkapään pinnetilan aiheuttaja. Huolehdi aineenvaihdunnasta älä lintuile K. Hämäläinen työfysioterapeutti

14 Supraspinatus-lihaksen paine olkavarren sivulle ja eteen nostossa Alkuun

15 82 kg painava mies kumartuu eteenpäin 60 kulmaan = L 5 niveleen kohdistuva vääntövoima on 2040 N (TTL) K. Hämäläinen työfysioterapeutti

16 VÄLILEVYN PAINE SELKÄ ETUKUMARASSA ASENOSSA 5 cm 100 cm Jos taakka on 20 kg:n painoinen kohdistuu selkään 380 kg:n paine Jos taakka on 25 kg:n painoinen kohdistuu selkään 550 kg:n paine Jos taakka on 20 kg:n painoinen, kohdistuu selkään 100 kg:n paine (jopa pienempi) Jos taakan paino on 25 kg, kohdistuu selkään 150 kg:n paine

17 kudoksen väsyminen johtaa kuormituksen sietokykyrajan alenemiseen tästä seuraa riittävien toistojen jälkeen kudosvaurio sietokykyraja KUDOSVAURIO kuormitus kuormitus Aika tft K.Hämäläinen

18 Mekaanisen ylikuormituksen ehkäisy optimaalinen kuorma lepotauot kuormitusajan kontrollointi Kuormituksen sietokykyraja kuormitus Turvallisuusmarginaali kuormitus Aika lepoaika tft K.Hämäläinen

19

20 NOSTA VUODE SUOLILUUN HARJUSI TASOLLE SAAKKA! tft K.Hämäläinen

21 tft K.Hämäläinen

22 Muistisääntö: Päivää kättely tft K.Hämäläinen

23 POTKUTTELU VUOROTELLEN MOLEMMILLA JALOILLA! HANKI HYVÄT TYÖKENGÄT! tft K.Hämäläinen

24 Näytteenottovaunun korkeus, hyllyväli ja välineet toiminnallisiksi tft K.Hämäläinen

25 Nosta/nostata vuode suoliluun harjusi kohdalle tai ota tuoli käyttöösi Säilytä alaselän normaalinotkosi Laita alhaalla Sijoita tarvikkeet etuviistoon lähellesi Raivaa tarvittaessa tila, jotta voit ottaa hyvän työasennon Kaksikätisyys auttaa tässäkin tft K.Hämäläinen

29 Optimi istuinkorkeus erilaisille asiakkaille Optimit muodot Tukeva Helposti lukittava Helppo istumaan meno ja poisnousu Hyvä käsi- ja käsivarsituki Helposti siirrettävä tft K.Hämäläinen

30

31

32 Satulatuoli käyttöön itsellesi järjestä jaloille tilaa! tft K.Hämäläinen

33 Asiakkaan istumasuunnan kääntö poispäin tilaa näytteenottajan jaloille pääsee lähemmäs asiakasta Satulatuoli riittävän ylös houkuttelee normaalinotkon esille ulottuvuudet kädelle paranevat Asiakkaan käden säätö riittävän ylös selän kumara-asento pois näkeminen paranee Tarvittavien välineiden asettaminen mahdollisimman lähelle ja etuviistoon olkapää ja nh- kuormitus vähenee tft K.Hämäläinen

34 Kaksi muistisääntöä matkalla kehon kannalta turvallisempaan näytteenottoon: Normaalinotkon säilytys - en hevillä luovu notkostani Olkavarret lähellä vartaloa ei lintuilua olen ihmisiksi tft K.Hämäläinen

35 ISTUVALTA ASIAKKAALTA NÄYTTEITÄ OTTAESSASI Huomioi työskentelyasentosi! Säädä työskentelykorkeus itsellesi sopivaksi Säädä työtuolisi korkeus ja istuinkulma - säilytä alaselän notkosi! Säädä asiakastuoli riittävän ylös Säädä asiakkaan käden tukiosa riittävän ylös tyyny avuksi tarvittaessa Siirrä asiakkaan käden tukiosa riittävän sivulle, jotta mahdut ottamaan hyvän asennon Ole lähellä asiakasta tarvittaessa asiakkaan käteen jotain Tuo välineet lähelle itseäsi, mieluummin etuviistoon siirreltävä aputaso käyttöön Vältä kiertoliikkeitä nenä kohti kohdetta! Tue kätesi aina kun mahdollista - pidä olkavarret lähellä vartaloa Vaihda omaa asentoasi, jos se ei ollutkaan alussa hyvä pyydä asiakasta esim. sivummalle mikäli mahdollista Pidä hartia - olkaseutu rentoina - huokaise! Tee rentouttavia liikkeitä ja venyttelyjä asiakkaiden välillä! tft K.Hämäläinen

38 Ruotsalainen näytteenottopöytä: tft K.Hämäläinen

39 Osallistu aktiivisesti uusien tilojen suunnitteluun ja kalusteiden hankintaan tft K.Hämäläinen

40 Työnantajan keinot: Kannustavan työilmapiiri Toiminnalliset ja muunneltavissa olevat työtilat hyvä ergonomia Tarkoituksenmukaiset työkalut - hyvä perehdytys Monipuoliset työkokonaisuudet Järkevä työvuorosuunnittelu Tauotusmahdollisuudet työssä - kannustus Elpymisliikuntaan kannustaminen, mahdollistaminen Yksilötason keinot: Virkeä mieli oma osansa työilmapiirin luomisessa Hyvät työtavat optimaalinen kehon käyttö Riittävä tauotus Elpymisliikunta Mielekäs ja riittävä vapaa-ajan liikunta myös harrastuksissa ylikuormituksen välttäminen tft. K. Hämäläinen

41 LIIKUNTA ON IHMELÄÄKE UKK-instituutin suositus: Kestävyysliikuntaa vähintään 2-3 kertaa viikossa hikoillen ja hengästyen min kerrallaan Lihaskunto/tasapainoharjoitteita vähintään kaksi kertaa viikossa Hyötyliikuntaa 5-7 pv/vk Liiku riittävästi, monipuolisesti ja hauskasti! K. Hämäläinen työfysioterapeutti

42 Pyri säilyttämään nivelten keskiasento Opettele käyttämään vain välttämätön voima Staattisen työn katkaisu työn/toistotyön tauotus ja elvyttävät liikkeet apuun! Venyttelyjä työn lomaan: Pöytää vasten venytys tuo paino pois käsien päältä Kädet ensin suoranan ristiin, sitten rukousristiin ja sen jälkeen suorista päällimmäinen ranne venytys tuntuu alemmassa kyynärvarressa. tft. K. Hämäläinen

43

44 Työterveyslaitoksen sivuilla: Näytteenoton ergonomian kehittäminen sekä henkilöstön työssä jaksamisen tukeminen HUSLAB:in loppuraportti on osoitteessa: F9C18B0B6B21/0/huslab_ergonomia_loppuraportti.pdf Rasitusvammaopas, Työterveyslaitos, Sosiaali- ja terveysministeriö, Helsinki Ergonomia ja käytettävyys suunnittelussa Väyrynen, Nevala, Päivinen Osallistu - havainnollista - kehitä Toimintamalleja työympäristön kehittämiseen Tekijät: Säämänen Arto, Heinonen Kimmo, Pääkkönen Rauno, Riipinen Hannu tft K.Hämäläinen

45 Sälyttämällä selkäsi luonnollinen notko: Istumalla riittävän ylhäällä satulatuolissa säätämällä alaselän tuki ja tuolin kallistuskulma sopiviksi Nostamalla potilassängyt oman suoliluun harjun tasolle aina makuulla olevasta potilaasta näytettä ottaessa sekä EKG:n otossa Nostamalla myös keskoskaappi riittävän ylös Jättämällä lintuilu ja olemalla ihmisiksi: Istumalla riittävän lähellä asiakasta, olkavarret mahdollisimman lähellä vartaloa Tukemalla kädet työskenneltäessä aina kun mahdollista ja sijoittamalla työvälineet niin, että sivulle kurkottelun tarve, sekä selän kierteiset asennot minimoituvat Elvyttelemällä säännöllisesti työnlomassa kehosi ja mielesi virkistyvät! Liikkumalla riittävästi ja monipuolisesti vapaa-ajalla Hankkimalla hyvä työkengät tft K.Hämäläinen

46 Päästiinkö tavoitteisiin? YHTEISVOIMIN ETEENPÄIN

47 Kiitos mielenkiinnostasi! tft K.Hämäläinen