Virtaa verkostoihin kuntoutuksen asiakasyhteistyöstä tilaisuus Kajaani

Transkriptio

1 Virtaa verkostoihin kuntoutuksen asiakasyhteistyöstä tilaisuus Kajaani Esitykseni pohjalla olevia kysymyksiä: Mitä jos kukaan ei tee mitään? Kenelle kaikille tämä kuuluu? Mistä minä olen kiinnostunut? Missä minä voin olla tueksi? Miksi asiakasyhteistyöllä on oma lainsäädäntö? Miten Kainuussa voisi kehittää asiakasyhteistyöhön omaa mallia? Miten Kainuun hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen rakenteita voidaan hyödyntää kuntoutuksen asiakasyhteistyössä? Miten löytää toimivat rakenteet maakunnan, seututyön ja paikallisten lähipalvelujen kesken Mitkä ovat kansalliset kuntoutusasiain yhteistyön haasteet

2 Laki kuntoutuksen asiakasyhteistyöstä Kuntoutuksen asiakasyhteistyöstä annetun lain (2003 /497) tarkoituksensa on auttaa kuntoutujaa saamaan tarvitsemansa kuntoutuspalvelut, edistää viranomaisten sekä muiden yhteisöjen ja laitosten asiakasyhteistyötä tilanteessa, joka edellyttää usean kuntoutusta järjestävän yhteisön toimenpiteitä. Lain tarkoituksena on myös edistää kuntoutujan asemaa (yhteyshenkilö, tiedon saanti) ja osallistumista hänen kuntoutustaan koskevan asian käsittelyssä. Laissa säädetään eri hallinnonalojen yhteistyötä ja asiakkaan asemaa koskevista periaatteista. Asiakastietojen käsittely kuntoutusyhteistyössä Opas kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmille, Stm selvitys 2007:50

3 Valtakunnallisen ja alueellisen yhteistyön voima ja mahdollisuudet kuntoutuksen kehittämisessä Yhteistyötoimikunnan tehtävänä suunnitella, edistää ja seurata viranomaisten sekä yhteisöjen ja laitosten yhteistyötä Käsitellä asiakaspalveluyhteistyötä koskevia periaatteellisia tärkeitä kysymyksiä Erityistapauksissa käsitellä myös yksittäisen kuntoutuksen asiakaspalvelua koskevaa asiaa Huolehtia paikallisten yhteistyöryhmien yhteistyön edistämisestä ja järjestettävä tarvittavaa ohjausta ja koulutusta ( ODL tilaisuus)

4 Asiakasyhteistyöryhmät Kunta nimeää ja myös informoi kuntalaisia Kokoonpano vähintään yksi sosiaalihuolto-, terveydenhuolto-, opetus- ja työvoimaviranomaisen, Kansaneläkelaitoksen ja muiden tarpeellisten yhteisöjen edustajia Huom: jäsen erotessaan huolehtii organisaatiostaan uuden edustajan - käsittelyä varten yhteistyöryhmä voi jakaantua jaostoihin ja kutsua kokouksiinsa myös muiden viranomaisten (tapa turma-, liikenne- ja työeläkevakuutus, sosiaali- ja terveys- sekä muiden yhteisöjen ja laitosten edustajia) Asiakasyhteistyöryhmän tehtävänä on kehittää tässä laissa tarkoitettujen viranomaisten, muiden yhteisöjen ja laitosten yhteistyömuoto ja, sopia viranomaisten ja palvelujen järjestäjien keskinäisen yhteistyön periaatteista ja menettelytavoista, huolehtia yhteistyön toteuttamiseksi tarpeellisesta tietojen vaihtamisesta sekä käsitellä muita kuntoutuksen järjestämistä koskevia yhteisiä asioita. Yhteistyöryhmä suunnittelee, edistää ja seuraa asiakkaiden kuntoutuksen toteutumista. Kuntoutuksenasiakasyhteistyöryhmä käsittelee myös yksittäisen kuntoutujan asiakas yhteistyötä koskevia asioita. Ryhmän tehtävänä on kuntoutus tarpeita vastaavien ratkaisujen etsimiseksi kuntoutujan palvelu vaihtoehtojen arviointi, palvelujen suunnittelu sekä tähän liittyvien tietojen vaihtaminen. Kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmä on tarvittaessa apuna muissa kuntoutusta koskevissa säännöksissä tarkoitetun kuntoutussuunnitelman laatimisessa.

5 Kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmien nykytilanteen selvitys 2009 Yhdistetty kaksi toimikuntaa P-Pohjanmaa ja Kainuu Uusi toimikunta nimetty ajalle Tehtävä tunnistaa paikallisryhmien nykytilanne Läänin nykytilaa selvitetty kyselyn kautta kuntien perusturvajohtajilta keväällä 09 (lisäaika 07/09.) Vastauksia P- Pohjanmaalta N 24 (7 kuntaa jätti vastaamatta) Kainuusta tietoa helmikuussa maakunnan soster ltk päätös paikallisryhmien perustamisesta (osalle päivitys) Kyselytulokset suuntaa antavia ja toivottavasti keskustelua herättäviä

6 Ei tietoa tällä hetkellä: Kallio (4), Kempele, Kiiminki, Liminka, Utajärvi, Vihanti, Yli-ii, Siikalatva

7 Kuusamo Rakenteet: Työryhmä, suunnitelma, säännölliset tapaamiset Siikajoki Puolanka Haapavesi

8 Vastuun jakautuminen hallintoaloittain % Työvoimaviranomai nen 4 % Muu järjestö, yhteisö, kuntoutuslaitos 0 % Kansaneläkelaitos 4 % Opetustoimi 0 % Terveydenhuolto 39 % Sosiaalitoimi 53 % Keskustelua vastuullisista tahoista mandaatista vaikuttaa asiakasta koskeviin päätöksiin / kuntoutustoiminnan suunnitteluun asiakaskeskeisesti

9 Paikallisryhmien kokoonpano toimipisteittäin johtotehtävissä/suora asiakastyö Opetustoimi Sosiaalitoimi Kansaneläkelaitos Terveydenhuolto Työvoimaviranomainen Johtotehtävissä Suora asiakastyö Muut järjestöt, yhteisöt, kuntoutuslaito Ei osallisena 12

10 Asiakasyhteistyön suunnitelmat, Pohjois-Pohjanmaan vastaukset, Kainuu päivittää toimintaansa ei ole tehty 19 on tehty Keskustelua suunnitelmallisesta toiminnasta, viranomaisten vuorovaikutuksesta ja säännöllisten tapaamisten merkityksestä

11 Asiakkaan ohjautuminen kuntoutusyhteistyön piiriin sosiaalitoimen ohjaamana työvoimatoimiston ohjaamana terveydenhuollon ohjaamana kansaneläkelaitoksen ohjaamana asiakas itse ottaa yhteyttä kuntoutuslaitoksen ohjaamana opetustoimen ohjaamana muuta kautta, miten? Keskustelua miten toiminta ylipäätänsä tunnetaan viranomaistyössä?

12 Arviointi asiakkaan osallisuudesta paikallisryhmässä, Pohjois- Pohjanmaan tietoa riittävä 16 ei riittävä 6

13 Mistä kuntalainen saa tietoa asiakasyhteistyöryhmästä Pohjois- Pohjanmaalla? suoraan viranomaiselta 19 kunnan nettisivuilla 5 kuntatiedotteessa 2 ilmoitustaululla muualla 1 1 Keskustelua asiakaan osallisuudesta ja tiedon tarpeesta (asiakkaalle nimetty kuntoutusyhdyshenkilö)

14 Toiveita toimikunnalle: Koulutustarpeet Kehittämistarpeet Nuorten syrjäytyminen (koulutusta) Työttömyys ja vajaakykyisyys Viranomaisyhteistyön mahdollisuudet Kuntouttava työtyötoiminta ja työkokeilu Yhteistyöryhmien ongelmat ja haasteet Hyvien toimintamallien kehittäminen koulupudokkaiden auttamiseen Kuntoutuslainsäädäntö koulutusta Toimivien ryhmien kokemusten jakamista Yhteistyö Kelan kanssa Asiakasyhteistyön toimintamallit ja keinot Kuntayhtymä uusi rakenne ja mallit Välityömarkkinat kehittämistyö Työelämän palvelukeskukset yhteistyö Tutustumiset ja ideointipäivät Saada toimintaa säännölliseksi Moniammatillisen työn hyvät käytännöt Ajatusten vaihtoa säännöllisin väliajoin Yhteistyön kirkastaminen eri toimijoiden välillä (kuntoutusorganisaatiot ym) Uusissa yhteistoiminta-alueissa uusi malli Yhdistää seutukunnalliset ryhmät Kokoustyöskentely (etukäteistyötä lisää) Toteuttaa asiakasseurantaa Ohjaus työkyvyn arviointiin

15 Kuntatilanne johtopäätökset Paikallisryhmien toiminta vaihtelee paikkakunnittain Haasteena uudet kuntarakenteet (yhteistoiminta-alue), jotka tarvitsevat uuden yhteistyökulttuurin Yhteistyön organisointiin ei kiinnitetä riittävästi huomiota (kuntavastuu) Toiminta ei perustu suunnitelmalliseen yhteistyöhön tai säännöllisiin tapaamisiin (jää vaille merkitystä) Viranomaisten välisen yhteistyön hyötyjä ei osata käyttää työkaluna arjen ongelmien ratkaisemisessa Asiakkaan ja järjestöjen osallisuus vähäistä Toimivien työryhmien toimintaa tulisi tehdä näkyväksi ja verkostotyön tekemiseen tulee varata riittävästi aikaa Lainsäädännölläkään ei voi pakottaa yhteistyöhön Asenne: Toimitaan ennen kuin Ei heti kun tai sitten kun

16 Asiakaslähtöisen asiakasyhteistyön kehittämisen potentiaalit Kainuussa / Pohjois-Pohjanmaalla: Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen (ennakoiva yhteistyö) Tukea hallituksen politiikkaohjelmista, kansallisista ohjelmista ja KASTE- hanketyöstä (rakenteiden kehittäminen ) Huomio väestöryhmien eriarvoisuuden vähentämiseen (sosioekonomiset terveyserot / TEROKA hanketyö) Huomio väestön toimintakyvyn parantamiseen, työkykyisyyteen, syrjäytymisen ehkäisyyn, työllistymisen tukemiseen ja edistämiseen, kuntouttavaan työtoimintaan jne Haasteena luoda uutta yhteiskuntakumppanuutta ja monialaista yhteistyötä (velvoitteet yhteistyöhön, uudet lait ja asetukset) Kehitetään asiakaslähtöisiä peruspalveluita (yhdenvertaisuus) Asiakkaan oikeusturvasta huolehtiminen on viranomaistyön laadun tae ja eettinen velvollisuus

17 Miten palvelujärjestelmää voidaan kehittää alueellisella ja paikallisella tasolla Kuntoutuspalvelujen integrointi työyhteisöjen, lähiyhteisöjen ja muun palvelujärjestelmän toimintaan alueellisten ja paikallisten verkostojen kehittäminen Asiakasyhteistyölain velvoitteet Työterveyshuollon rooli kasvamassa alueelliset yhteistyökäytännöt tukisivat kuntoutuksen tarpeessa olevien tunnistamista Asiakasyhteistyöryhmät mukana kehittämistyöhön Kohdentamalla kuntoutusta niille, jotka sitä eniten tarvitsevat ja jotka siitä eniten hyötyvät Vastuut kuntoutustoiminnan selvityksestä, ohjauksesta, palvelujen ja verkostojen kehittämisen seurannasta selkeiksi Sosiaaliturvan kokonaisuudistus (SATA komitea) Hanna Nyfors / Tytti Tuulos

18 Minkälaisia palveluja tarvitaan? Julkisen palvelutuotannon järjestämisvastuu riittääkö tuotanto ja resurssit? Kuka tilaa viranomaisyhteistyötä? Hallituksen esityksestä eduskunnalle laista kuntoutuksen asiakasyhteistyöstä (2003) todettiin valmisteilla olevan lain olevan tervetullut kuntavastuun korostamisen näkökulmasta ja tuovan paikallisryhmätoiminnalle ja asiakkaan osallisuudelle uutta painoarvoa. Paras-hanke ja lainsäädäntöuudistus: kuntoutusyhteistyö uuden terveydenhuoltolain :ssa esille? Nyt on julkisen ja järjestöjen palvelujen tuottamisella ajankohtainen haaste: mitä on järjestötoiminta, vertaistuki, kansalaistoiminta ja myytävät palvelut, missä vaiheessa järjestön toiminta tulee palvelutoiminnaksi, jossa palveluja myydään ja kehitetään palvelutoiminnaksi

19 Kompuroiko kuntoutus Suomessa? - Väittää Valtiontalouden tarkastusviraston tuloksellisuusarvio lääkinnällisestä kuntoutuksesta ( ) tiedonkulku pätkii, ministeriö laiskottelee erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon yhteistyö ei aina toimi kuntoutussuunnitelmissa parantamisen varaa osaamisvajetta, erityisesti lääkärien perus- ja jatkokoulutuksessa parantamisen varaa kuntoutuksen ohjaamisesta ja koordinoinnista vastaava STM tai KUNK kuntoutusasiain neuvottelukunta ei hoida hommaansa tarpeeksi jämäkästi Kuntoutuksen monenkeskeiseen yhteistyöhön kaivataan ryhtiä ja selkeitä linjauksia Kuntoutusyhteistyöllä on edelleen yhteiskunnallinen tilaus ja merkitys!

20 Tulevaisuutta kohti Kunta ja palveluntuottajat toimivat ja kehittävät palveluja yhdessä, jotta resurssit, markkinat ja tarpeet kohtaavat, prosessinomistaja/vastuutahon selkeyttäminen Osaava, yhteistyötaitoinen ammattilainen taitaa kuntoutusprosessin eri vaiheet, tuntee menetelmät ja tukee asiakasta saamaan itsenäisen, oman elämän hallintaan uudenlaisia osaamisvaatimuksia hyvä ammattilainen ymmärtää ihmistä ja työelämää, taloudellisia realiteetteja, osallistuu asiakkaansa kanssa monen eri toimijatahon kanssakäymiseen, luopuu liian tarkoista reviireistä Vaikuttavuustutkimusta tarvitaan: miten ja missä olosuhteissa ja minkälaisilla menetelmillä tuetaan väestön toimintakykyä, terveyttä ja hyvinvointia Asiakkaalle kuntoutuminen on työ- ja toimintakyvyn eheytymistä ja mahdollisuus itsenäiseen elämän Kuntoutusyhteistoimintaa lain ja toimivien verkostojen avulla! Hanna Nyfors /Tytti Tuulos