KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 9/2012 1

Transkriptio

1 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 9/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Aika klo 12:00-14:10 Paikka Helli-liikelaitoksen hallintorakennus, Savikontie 15, Kitee Osallistujat Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot LÄSNÄ Parkkonen Aki 12:00-14:10 puheenjohtaja Lahtela Esa 12:00-14:10 varapuheenjohtaja Suikkanen Sirpa 12:00-14:10 jäsen Hirvonen Kirsi 12:00-14:10 jäsen Asikainen Ari 12:00-14:10 jäsen Pennanen Kari 12:00-14:10 jäsen Majoinen Matti 12:00-14:10 jäsen Manninen Marko 12:00-14:10 jäsen Väistö Vuokko 12:00-14:10 jäsen Turunen Jorma 12:00-14:10 kunnanjohtaja Turunen Airi 12:00-14:10 esittelijä,liikelaitoksen joh Iittiläinen Kaisu 12:00-13:15 hallintopäällikkö 117 ajan Kojo Sirpa 12:00-13:15 terveyspalvelujen 117 ajan päällikkö Majoinen Helena 12:00-13:15 perhepalvelujen päällikkö 117 ajan Pölönen Heli 12:00-13:15 hoitotyön päällikkö 117 ajan Väistö Riitta 12:00-13:15 kotihoidon päällikkö 117 ajan Väistö-Honkanen 12:00-13:15 palveluasumisen päällikkö 117 ajan Marja-Riitta Havukainen Marja 12:00-14:10 pöytäkirjanpitäjä POISSA Malinen Marja jäsen Tolvanen Paula jäsen Laurila Vilja jäsen Hämäläinen Kirsi kaupunginjohtaja Riikonen Olli kunnanjohtaja Mönttinen Arto johtava lääkäri Allekirjoitukset Aki Parkkonen puheenjohtaja Marja Havukainen pöytäkirjanpitäjä Käsitellyt asiat Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja on tarkastettu ja todettu kokouksen kulun mukai seksi. Kiteellä Kiteellä Ari Asikainen Sirpa Suikkanen Pöytäkirja yleisesti nähtävillä Paikka ja päivämäärä Allekirjoitus Virka-asema: Kiteen kaupungintalossa Marja Havukainen pöytäkirjanpitäjä

2 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 9/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Käsitellyt asiat Otsikko Sivu 115 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Pöytäkirjan tarkastajien valinta Helli-liikelaitoksen osavuosiraportti , liite Talouden tasapainottamisohjelman/henkilöstösäästöjen 2012 seuranta, liite 119 Helli-liikelaitoksen sisäisen valvonnan toteuttamissuunnitelman 2012 seuranta, liite 120 Helli-liikelaitoksen vuoden 2012 maksuosuuksien tarkistaminen, liite 121 Talouden kuukausiseuranta 09/2012, liite Rintamaveteraaneille kotiin vietäviin kunnallisiin avopalveluihin osoitettu määräraha vuonna Terveyspalvelujen liittyminen earkistoon (2012) Päivystyksen lääkärisopimuksen jatkaminen Aluehallintoviraston päätös, hoitoon pääsy suun terveydenhuollossa 126 Tohmajärven aktiivit ry:n konkurssin raukeamisesitys käräjäoikeudelle 127 Ikäihmisten, päihde- ja mielenterveysasiakkaiden reseptilääkkeiden kustannusten korvaaminen perhehoidossa 128 Ilmoitus yksityisen sosiaalipalvelutoiminnan muuttamisesta/koivikon Tukikodit Oy 129 Hakemus palveluseeteliyrittäjäksi - Fysikaaliinen Hoitolaitos Apupiste Ky 130 Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen ky - erikoissairaanhoidon ja kehitysvammahuollon käyttö ajalla Liikelaitoksen johtajan päätökset Ilmoitusasiat

3 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 9/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Helli-liikelaitoksen johtokunta 115 ehdotus Johtokunta toteaa kokouksen lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.

4 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 9/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Pöytäkirjan tarkastajien valinta Helli-liikelaitoksen johtokunta 116 ehdotus Johtokunta valitsee pöytäkirjan tarkastajiksi Sirpa Suikkasen ja Ari Asikaisen ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.

5 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 9/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Helli-liikelaitoksen osavuosiraportti , liite 48/1/100/2012 Helli-liikelaitoksen johtokunta 117 Kuntien yhteistoimintasopimuksen kohdan 4 mukaan liikelaitos valmistelee osavuosiraportit neljän ja kahdeksan kuukauden toiminnasta ja taloudesta. Raporttien pohjalta käydään kuntien kanssa osavuosineuvottelut, joissa arvioidaan toiminnan ja talousarvion toteutumista ja sovitaan muutostarpeista. Helli-liikelaitoksen vuoden 2012 toinen osavuosiraportti 8/2012 on valmistunut ja se on liitteenä. Raportti koostuu kuntakohtaisista yhteenvetotaulukoista ja tuotehintoja ja taloustietoja kuvaavista tilaustauluista palvelualueittain. Tilaustaulujen lopussa on sanalliset arviot alkuvuoden toiminnan ja talouden kehityksestä. Liikelaitoksen yhteenvedon tauluista on poistettu Rääkkylän, varhaiskasvatuksen sekä ympäristöterveydenhuollon tiedot liikelaitoksen v 2012 lukujen vertailtavuuden helpottamiseksi. Koko liikelaitosta koskevista tilaustauluista em. tietoja ei ole pystytty teknisesti poistamaan, minkä takia yhteenvetotaulun ja tilaustaulujen loppusummat eivät täsmää liikelaitos yhteensä tasolla. Kiteen kaupunki on ilmoittanut, että elokuun kassapankkilaskutukset ovat siirtyneet syyskuulle, joten ne eivät sisälly toteumaan. Kassapankin kautta kulkevat mm liikelaitokselta laskutettavat Kiteen kaupungin ruokahuollon ja siivouksen laskut. Koko liikelaitoksen nettomenojen toteuma ajalla on ollut euroa. Se on 69 % koko liikelaitoksen talousarvion nettomenoista. Siinä on tulona huomioitu edellisen 4/2012 osavuosiraportin valmistumisen jälkeen liikelaitoksen saama euron lisämaksuosuus Tohmajärven kunnalta ja euron lisämaksuosuus Kesälahden kunnalta. Kiteen kaupunki ei ole myöntänyt 4/2012 osavuosiraportin perusteella johtokunnan Kiteen kaupungilta pyytämää euron lisämaksuosuutta. Liikelaitoksen johtotiimin arvio koko vuoden nettomenoiksi on euroa. Nämä lisäykset huomioon ottaen liikelaitoksen kokonaistulos ylittyy arviolta noin miljoona euroa kun otetaan huomioon liikelaitoksen saamat lisämaksuosuudet. Liikelaitoksen päälliköiden arvioiden mukaan liikelaitoksen tasolla talousarvio tulee ylittymään lähes kaikilla palvelualueilla. Kesälahden kunnan maksuosuuden arvioidaan riittävän. Kiteen ja Tohmajärven osalta sitä vastoin lisämaksuosuuden tarve on kasvanut verrattuna 4/2012 osavuosiraporttiin ja kun otetaan

6 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 9/ Helli-liikelaitoksen johtokunta huomioon Tohmajärven kunnan myöntämä lisämaksuosuus seuraavasti: Kitee Tohmajärvi euroa euroa Liitteenä olevista taulukoista ilmenee lisämaksuosuuksien tarve kunnittain ja palvelualueittain. Osavuosiraportin tilaustaulujen viestit tilaajalle osioista ilmenee tarkemmat perustelut maksuosuuksien tarkistamisen tarpeelle. Talousarviota vuodelle 2012 hyväksyttäessä siihen sisältyi epävarmuustekijöitä joista merkittävin oli, että talousarviossa ei ole varauduttu kilpailutusten aiheuttamiin mahdollisiin kustannusvaikutuksiin. Kilpailutus nosti palveluasumisen kustannuksia ja pienensi asiakasmaksutulojen kertymää arvioitua enemmän, koska asiakkaiden vuokrat ja ateriakustannukset nousivat. Henkilöstökulut arvioitiin kaupungin antamien ohjeiden mukaan, mutta niistä jäi puuttumaan 0,9 %, koska valtakunnallinen ratkaisu osoittautui arvioitua suuremmaksi. Puuttuva osuus on sisällytetty säästötavoitteisiin. Liikelaitos on tehnyt henkilöstösäästöihin tähtäävän suunnitelman, johon henkilöstö on sitoutunut. On arvioitu, että niillä on saatu säästöä tammi-elokuun aikana noin euroa. Henkilöstösäätöihin liittyviä toimenpiteitä tehdään vielä loppuvuoden aikana. Henkilöstömenoissa on toisaalta syntynyt lähinnä sijaistuksista johtuvia arvaamattomia lisäkustannuksia. Talousarvioon sisältyi maksutuottojen korotus verrattuna vuoteen 2011, mikä tarkoitti taksojen korottamista erillisillä päätöksillä. Keski-Karjalan sosiaali- ja terveyslautakunta ja liikelaitoksen johtokunta ovat tehneet tarvittavat päätökset vuoden 2011 lopussa tai vuoden 2012 alussa. Päälliköiden arvioiden mukaan kotihoidon asiakasmaksutulot ovat lisääntyneet ja toteutuvat talousarvioon suunniteltua lähes 20 % suurempina. Kotihoidon tukipalveluiden osalta maksutuotot ovat hiukan lisääntyneet. Palvelujen käyttöön taksojen korotuksilla ei ole ollut vaikutusta. Samoin lääkäripäivystyksen tuloja on kertynyt arvioitua enemmän. Vastaanoton taksan korotus oli niin pieni, että sillä ei arvioida olevan vaikutusta. Talousarvioon sisältyi myös palveluihin pääsyn kriteereitten tarkistamisia. Niitä sosiaali- ja terveyslautakunta /liikelaitoksen johtokunta on tarkistanut vammaispalvelulain mukaisen henkilökohtaisen avun tuottamisesta, toimeentulotuen myöntämisestä ja kuntouttavan työtoiminnan toteuttamisesta liittyen aikuissosiaalityön palveluihin.

7 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 9/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Henkilökohtaisen avun tuottamisen osalta päätöksen vaikutusta kustannuksiin ei voida suoraan laskea, koska palvelun tarve on lisääntynyt ja avustajien palkat ovat nousseet. Talousarvioon varatut määrärahat tulevat ylittymään henkilökohtaisen avun osalta. Toimeentulotuen osalta näyttää siltä, että talousarvio toteutuu määrärahojen puitteissa. Kuntouttavan työtoiminnan toteuttamisen uutena toimintana vuodelle 2012 sisältynyt pajatoiminta on aloittanut elokuussa Sen vaikutuksia työmarkkinatuen kuntaosuuteen ja kuntouttavan työtoiminnan toteutumiseen omana toimintana voidaan tarkastella tilinpäätöksen yhteydessä. Kriteereitä on tarkastettu myös lautakunnan/johtokunnan päätöksillä omaishoidon, perhehoidon, kotihoidon ja asumispalveluiden osalta. Nämä linjaukset ovat hillinneet hoidon ja hoivan kustannusten kasvua.. ehdotus Valmistelija: Helli-liikelaitoksen johtaja Airi Turunen, puh ja hallintopäällikkö Kaisu Iittiläinen puh Liikelaitoksen johtokunta 1 hyväksyy osavuosiraportin 8/2012 liitteen mukaisesti ja lähettää sen edelleen Kiteen kaupungille sekä Kesälahden ja Tohmajärven kunnille. 2 esittää Kiteen kaupungille ja Tohmajärven kunnalle yhteistoimintasopimuksen mukaisia osavuosineuvotteluja maksuosuuksien tarkistamiseksi siten, että Kiteen kaupunki ja Tohmajärven kunta myöntäisivät liikelaitokselle lisää maksuosuutta vuoden 2012 talousarvioon seuraavasti: Kitee euroa Tohmajärvi euroa 3 päättää, että johtokunta tekee päätöksen talousarviomuutoksista sen jälkeen kun Kiteen kaupunki ja Tohmajärven kunta ovat käsitelleet osavuosiraportin ja maksuosuuksien tarkistamisen. ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Liitteet Helli-liikelaitoksen osavuosiraportti

8 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 9/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Helli-liikelaitoksen johtokunta Talouden tasapainottamisohjelman/henkilöstösäästöjen 2012 seuranta, liite 48/1/100/2012 Helli-liikelaitoksen johtokunta Helli-liikelaitoksen johtokunta Kiteen kaupunki on hyväksynyt elokuussa 2011 talouden tasapainottamisohjelma, johon liittyy henkilöstömenojen säästösuunnitelma. Helli -liikelaitoksen säästötavoitteeksi vuodelle 2012 jää euroa. Kaikki tulosyksiköt ovat käyneet keskuudessaan keskustelut henkilöstömenojen säästöistä ja tehneet ehdotuksia säästöjen saamiseksi. Liikelaitoksen toimintaa säätelevät lait ja asetukset mm. asiakasasioiden käsittelyajoista, hoitotakuusta ja henkilöstömitoituksista. Henkilöstön määrää mm. ympärivuorokautisissa hoitoyksiköissä ei voida säästösyistä vähentää niin, että potilasturvallisuus vaarantuisi. Henkilöstöhallinto on pyytänyt kaupungin kaikilta toimialueilta säästösuunnitelmat ja koonnut ne yhteen. Samassa kyselyssä pyydettiin tietoa suunniteltujen säästöjen vaikutuksesta palveluihin. Säästöohjelma on käsitelty yhteistyötoimikunnassa Liikelaitoksessa säästösuunnitelma perustuu suurelta osin säästötalkoovapaiden pitämiseen sekä eläköitymisen ja osa-aikaiseen työhön siirtymisistä sekä palvelujen supistamiseen. Säästösuunnitelmassa on esitetty seuraavia vaikutuksia palveluihin: Toiminnan supistaminen ja keskittäminen kesäaikana esim. fysioterapia, aikuissosiaalityö, toimintakeskukset, terveyskeskussairaala ja hoivasairaalat,vastaanotot Asiakasasioiden käsittelyaikojen pidentyminen toimeentulotuen myöntämisessä ja lastensuojeluasioiden hoitamisessa Asiakaspalvelun heikkeneminen mm. kotihoito ja palveluasuminen Asiakkaiden jonojen kasvu palveluihin Ostopalvelujen lisääntyminen Jonopäivien kasvaminen erikoissairaanhoidossa Maksutuottojen väheneminen Esimiestyön väheneminen Työhyvinvoinnin heikentyminen Laskutusten viivästyminen Kokousasioiden valmistelun viivästyminen Säästösuunnitelmakooste liikelaitoksen osalta on esityslistan liitteenä. Valmistelija: Helli-liikelaitoksen johtaja Airi Turunen, puh

9 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 9/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Helli-liikelaitoksen johtokunta ehdotus Johtokunta merkitsee tiedoksi säästösuunnitelman ja hyväksyy palvelujen heikennykset. Esittelijä muutti päätösehdotusta niin, että johtokunta 1. merkitsee tiedoksi laaditun säästösuunnitelman 2. hyväksyy arvioidut vaikutukset palveluihin 3. velvoittaa liikelaitoksen henkilöstöä organisaation, toimintatapojen ja prosessien kehittämiseen 4. velvoittaa liikelaitoksen johtoiimiä seuraamaan säästöohjelman vaikutusta palveluihin ja erityisesti ostopalveluihin jatkuvasti kokonaisuutena, vaikka säästöohjelman toteutumisesta raportoidaan osavuosiraportin yhteydessä Muutettu päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Puheenjohtaja keskeytti kokouksen klo Kokousta jatkettiin Merkittiin pöytäkirjaan, että Jorma Turunen poistui pykälän käsittelyn aikana klo Helli-liikelaitoksen johtokunta Kiteen kaupunki on ohjeistanut, että henkilöstömenoissa kertyviä säästöjä seurataan vuonna 2012 osavuosiraporttien rytmissä. Liitteeseen on koottu säästöjen toteuma ajalla , jonka mukaan henkilöstösäästöjä on kertynyt euroa ja talousarvion sisältyviä säästöjä on kertynyt euroa. Ennakoimattomia säästöjä on kertynyt euroa. Helli-lii kelaitoksessa henkilöstösäästöjen kertymä tulee lisääntymään erityi sesti säästövapai den pitämisen kautta kesäaikana ja edelleen syk syllä. Valmistelijat: päälliköt ja liikelaitoksen johtaja Airi Turunen. ehdotus Liikelaitoksen johtokunta merkitsee tiedokseen liitteestä ilmenevän henkilöstösäästöjen toteuman ajalla ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.

10 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 9/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Helli-liikelaitoksen johtokunta Helli-liikelaitoksen johtokunta 118 Helli-liikelaitoksen johtokunta Henkilöstömenojen säästöohjelman seurantaa on jatkettu kaupungin ohjeistuksen mukaisesti osavuosiraporttien rytmissä. Liitteeseen on koottu säästöjen toteuma ajalla , jonka mukaan henkilöstösäästöjä on kertynyt euroa (55,5%) ja talousarvion sisältyviä säästöjä on kertynyt euroa (40%). Ennakoimattomia säästöjä on kertynyt euroa. Liikelaitokselle asetettu koko vuoden säästötavoite on euroa. Helli-liikelaitoksessa henkilöstösäästöjen kertymä tulee lisääntymään erityisesti säästövapaiden pitämisen kautta edelleen syksyllä. Valmistelijat: päälliköt ja liikelaitoksen johtaja Airi Turunen p ehdotus Johtokunta merkitsee henkilöstömenojen säästöohjelman toteuman tiedoksi. ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Liitteet Helli-liikelaitoksen henkilöstömenojen tasapainottamisohjelman 2012 seuranta

11 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 9/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Helli-liikelaitoksen johtokunta Helli-liikelaitoksen johtokunta Helli-liikelaitoksen sisäisen valvonnan toteuttamissuunnitelman 2012 seuranta, liite Helli-liikelaitoksen johtokunta Kiteen kaupunginhallitus on antanut sisäisen valvonnan ohjeen Ohjetta noudatetaan Kiteen kaupungissa ja liikelaitoksissa. Sisäisellä valvonnalla tarkoitetaan Kiteen kaupungin ja liikelaitosten operatiivisen johdon suorittamia valvontatoimenpiteitä, joilla varmistetaan sisäisiä menettely- ja toimintatapoja, joiden avulla varmistetaan toiminnan laillisuus ja tuloksellisuus sekä raportoinnin lukujen oikeellisuus. Sisäisestä valvonnasta laaditaan vuosittain toteuttamissuunnitelmat, jotka hyväksyy kukin toimielin omalta osaltaan ja toteuttaa suunnitelmassa mainitut henkilöt. Liikelaitoksessa on valmisteltu sisäisen valvonnan toteuttamissuunnitelma vuodelle Uutena sisäisen valvonnan kohteena on henkilöstömenojen säästösuunnitelman seuranta omana toimintana ja henkilöstöhallinnon antamien ohjeiden mukaisesti. Samoin uutena kohteena on KAARI-mallin mukaisen työhyvinvoinnin seuranta. Sisäisen valvontaa raportoidaan osavuosiraporttien yhteydessä erityisesti henkilöstöosion osalta. Toteuttamissuunnitelma on esityslistan liitteenä. Valmistelija: Helli-liikelaitoksen johtaja Airi Turunen, puh ehdotus Johtokunta hyväksyy sisäisen valvonnan toteuttamissuunnitelman vuodelle ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Helli-liikelaitoksen johtokunta Sisäisen valvonnan toteuma ajalta on selvitetty liitteessä. Toteuma sisältää KAARI-mallin seurannan. Henkilöstömenojen säästöjen toteuma on esitelty erillisenä asiana. Valmistelijat: johtotiimi ja liikelaitoksen johtaja Airi Turunen ehdotus Johtokunta merkitsee tiedokseen sisäisen valvonnan toteuman ajalta ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Helli-liikelaitoksen johtokunta 119

12 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 9/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Helli-liikelaitoksen johtokunta Helli-liikelaitoksen johtokunta Helli-liikelaitoksen johtokunta Sisäisen valvonnan toteuma ajalta on selvitetty liitteessä. Toteuma sisältää KAARI-mallin seurannan. Henkilöstömenojen säästöjen toteuma on erillisenä asiana johtokunnan esityslistalla. Valmistelija: Helli-liikelaitoksen johtaja Airi Turunen, puh ja liikelaitoksen päälliköt. ehdotus Johtokunta merkitsee tiedokseen sisäisen valvonnan toteuman ajalta ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Liitteet Helli-liikelaitoksen sisäisen valvonnan toteuttamissuunnitelman seuranta aj

13 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 9/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Helli-liikelaitoksen vuoden 2012 maksuosuuksien tarkistaminen, liite 48/1/100/2012 Helli-liikelaitoksen johtokunta 120 Helli-liikelaitoksen johtokunta on kokouksessaan päättänyt mm. esittää Kiteen kaupungille sekä Kesälahden ja Tohmajärven kunnille yhteistoimintasopimuksen mukaisia osavuosineuvotteluja maksuosuuksien tarkistamiseksi siten, että kaupunki ja kunnat myöntäisivät liikelaitokselle lisää maksuosuutta vuoden 2012 talousarvioon seuraavasti: Kitee euroa Kesälahti euroa Tohmajärvi euroa Lisäksi johtokunta on päättänyt, että johtokunta tekee päätöksen talousarviomuutoksista sen jälkeen kun kunnat ovat käsitelleet osavuosiraportin ja maksuosuuksien tarkistamisen Kunnat ovat käsitelleet asiaa seuraavasti: Kesälahti Kesälahden kunnanvaltuusto on päättänyt korottaa Helli-liikelaitoksen maksuosuutta eurolla. Kesälahden Helli-liikelaitokselle varaama määräraha on korotuksen jälkeen euroa. Kitee Kiteen kaupunginvaltuusto ei ole korottanut Helli-liikelaitoksen maksuosuutta vaan on kokouksessaan päättänyt mm. että kaikkia hallintokuntia sekä Helli-liikelaitosta ja Tilike-liikelaitosta edellytetään noudattamaan toiminnassaan ehdotonta budjettikuria. Hallintokuntien ja liikelaitosten tulee sopeuttaa toimintansa, pysyä alkuperäisessä talousarviossa ja annetuissa maksuosuuksissa. Kitee on varannut vuodelle 2012 Helli-liikelaitoksen maksuosuuksiin määrärahaa Tohmajärvi Tohmajärven kunnanvaltuusto on päättänyt korottaa Helli-liikelaitokselta ostettaviin palveluihin varattua määrärahaa eurolla. Tohmajärven kunnanhallitus on pannut täytäntöön valtuuston em. korotuspäätöksen kokouksessaan Näin ollen Tohmajärven talousarviossaan varaama määräraha on

14 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 9/ Helli-liikelaitoksen johtokunta yhteensä euroa. Tohmajärven kunnanhallituksen päätös on seuraava: "Kunnanhallitus toteaa, että kunnanvaltuusto on osavuosiraportissa 1/3 tarkistanut kunnan talousarviota sosiaali- ja terveystoimen osalta. Hallitus toteaa myös, että päätöksellä ei ole vielä luvattu Helli-liikelaitokselle lisää maksuosuutta, koska liikelaitoksen omaa osavuosikatsausta ei ollut käytettävissä, vaan päätös perustui edellisvuoden toteuman pohjalta tehtyyn arvioon. Kunnanhallitus päättää, että saatuaan liikelaitoksen osavuosiraportin tietoonsa, kunnan maksuosuutta tarkistetaan valtuuston vahvistamalla summalla. Koska loppuvuoden kulukehitys on edelleen epävarma, kunnanhallitus ei katso tarkoituksenmukaiseksi viedä runsaan euron suuruista erotusta valtuuston käsiteltäväksi. Kunnanhallitus toteaa, että Tohmajärven kunnan Helli-liikelaitokselta ostamien palveluiden kustannukset ovat kasvaneet kahden edellisen vuoden aikana täysin hallitsemattomasti. Osavuosiraportin kasvulukujen perusteella liikelaitoksen pyytämä lisämääräraha ei Tohmajärven palveluiden osalta näyttäisi olevan uskottava ja vaarana on, että vielä loppuvuonna ollaan pyytämässä merkittäviä lisämäärärahoja. Kunnanhallitus vaatii, että Helli-liikelaitoksen operatiivisen toiminnan johto ja johtokunta kiinnittävät huomiota liikelaitoksen palvelutuotannon kustannuksiin ja toiminnan tehokkuuteen. Tohmajärven irtautumispäätöksestä huolimatta liikelaitoksen on vastattava täysipainoisesti tohmajärveläisten palveluista ja veronmaksajien edusta sopimuskauden loppuun saakka." Valmistelija: hallintopäällikkö Kaisu Iittiläinen, p ehdotus Helli-liikelaitoksen johtokunta merkitsee tiedokseen Kiteen kaupungin sekä Kesälahden ja Tohmajärven kuntien tekemät päätökset. Lisäksi Helli-liikelaitoksen johtokunta tekee talousarviomuutoksen vuoden 2012 talousarvioon siten, että kustannuspaikalle 1110, tilille 3101, lisätään Tohmajärven varaaman euron ja Kesälahden varaaman euron summan eli yhteensä euroa. Kiteen kaupungin maksuosuudesta tehdään päätös kaupunginvaltuuston kokouksen jälkeen. ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Liitteet Helli-liikelaitoksen v maksuosuuden tarkistus

15 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 9/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Talouden kuukausiseuranta 09/2012, liite Helli-liikelaitoksen johtokunta 121 Kuntatilitoimistossa on valmistunut syyskuun talouden toteuma. Tasaisen kertymän mukaan syyskuun lopussa toteumaprosentti suhteessa talousarvioon voisi olla 74,99 %. Liikelaitoksessa tuloja on kertynyt syyskuun loppuun 75,3 %. Talousarvioon ei ole vielä tehty Kesälahden ja Tohmajärven myöntämiä maksuosuuksien lisäyksiä yhteensä euroa. Toteumassa nämä muutokset näkyvät siten, että Kesälahdelta ja Tohmajärveltä laskutettuun syyskuun toiseen maksuerään on sisällytetty korotetun maksuosuuden syyskuun lopun osuus yhteensä euron lisäyksenä alkuvuoden laskutuksiin nähden. Nämä talousarvion maksuosuuksien lisäykset kertaantuvat loppuvuoden laskutuksissa. Tulot kertyvät arvioidun mukaisina. Syyskuun lopun tilanteen mukainen kulujen toteuma on 78,5 % ja liikelaitoksen tulos euroa alijäämäinen. Kuntatilitoimisto on ilmoittanut, että syyskuun toteumasta puuttuu elokuun ja syyskuun kassapankkilaskutukset sisältäen mm Kesälahden ja Kiteen ruokahuollon ja siivouksen laskut. Myöskään Tohmajärven kunnan syyskuun ruokahuollon ,64 euron laskua ei ole vielä käsitelty. Puuttuvat erät kasvattavat alijäämää. Suurimmat ylitykset kohdistuvat henkilöstömenoihin ja palvelujen ostoihin. Henkilöstömenojen toteuma syyskuun lopussa on 78,1 %. Kaikkien palvelujen ostojen toteuma on 79,7 %. Palvelujen ostoista euromääräisesti merkittävimpiä ylityksiä on tullut lääkäripalveluitten ostoissa, joitten toteuma syyskuun lopussa oli 92,9 %. Lääkäripalvelujen ostoon talousarvioon oli varattu euroa ja määrärahasta on käytetty syyskuun loppuun mennessä euroa. Myös päivystyksen hinnankorotus lähtien tulee nostamaan kustannuksia. Muilta yksityisiltä ostettujen palvelujen ostojen toteuma on 81,4 %, missä euromääräisesti suurimmat ylitykset suhteessa tasaisen taulukon mukaiseen menokehitykseen on hoidon ja hoivan palvelualueilla. Määrärahaa palveluitten ostoihin muilta on hoidon ja hoivan palveluissa varattu euroa ja niistä on käytetty euroa eli 88,4 %. Myös muitten ostopalvelulajien kohdalla kuten ostoissa kunnilta ja kuntayhtymiltä on lähes kauttaaltaan ylitystä suhteessa tasaisen taulukon mukaiseen kehitykseen. Omaishoidon tuen määrärahoista on käytetty 88,9 %. Tuloslaskelma on esityslistan liitteenä. Valmistelija: Hallintopäällikkö Kaisu Iittiläinen, puh ehdotus Johtokunta merkitsee talouden toteuman 9/2012 tiedokseen.

16 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 9/ Helli-liikelaitoksen johtokunta ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Liitteet Helli-liikelaitoksen talouden kuukausiseuranta 09/2012

17 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 9/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Helli-liikelaitoksen johtokunta Rintamaveteraaneille kotiin vietäviin kunnallisiin avopalveluihin osoitettu määräraha vuonna /4/432/4326/2012 Helli-liikelaitoksen johtokunta Valtion vuoden 2012 talousarviossa on varattu määrärahaa rintamaveteraaneille kotiin vietäviin kunnallisiin palveluihin. Rintamaveteraaneille kotiin vietäviin kunnallisiin avopalveluihin varatun määrärahan käyttöön on haluttu lisää joustoa. Erillisen määrärahaseurannan mahdollistamiseksi Valtiokonttori on kohdistanut kuntiin kuntoutusmäärärahasta noin 13% käytettäväksi rintamaveteraaneille kotiin vietäviin avopalveluihin. Kunnallisiin avopalveluihin oikeutetun rintamaveteraanin tulee olla Suomessa asuva vuosien sotiin osallistunut rintamasotilastunnuksen, rintamapalvelustunnuksen tai rintamatunnuksen omaava rintamaveteraani. Sotainvalideille, joiden työkyvyttömyysaste on vähintään 10% ei voida tämän määrärahan perusteella antaa palveluja. Määrärahaa voidaan käyttää sosiaalihuoltolain mukaisen kotipalvelun antamiseen sen tarpeessa oleville veteraaneille. Kotiin vietävinä palveluina voivat tulla kyseeseen esim. kodinhoitajan apu, ateriapalvelu, pyykkipalvelu, siivousapu sekä kuljetuspalvelut. Määrärahan käyttöön sovelletaan sosiaalihuoltolain mukaista tarveharkintaa kuitenkin niin, että tuloja ei tarvitse selvittää, vaan palvelun tarve on ratkaisevaa. Tavoitteena on tukea monipuolisesti veteraanien kotona selviytymistä. Valtiokonttori tulee pyytämään määrärahan käytöstä erillisen selvityksen keväällä Määrärahan suuruudet: Kesälahti 2 280,24 e Kitee 7 885,83 e Tohmajärvi 4 180,44 e Liikelaitoksessa on kartoitettu veteraanien palvelun tarvetta kokonaisuudessaan ja varsinkin niiden osalta, jotka eivät ole vielä palvelujen piirissä. Määrärahan käyttö tullaan kohdentamaan ohjeistuksen mukaisesti asiakaskohtaisesti kotona selviytymisen tukemiseen kunnittain. Valmistelija: Helli-liikelaitoksen johtaja Airi Turunen, puh ehdotus Johtokunta merkitsee tiedoksi määrärahan ja sen käytön ohjeistuksen tiedoksi. ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.

18 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 9/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Helli-liikelaitoksen johtokunta Helli-liikelaitoksen johtokunta 122 Valtiokonttori on kirjeellään Dnro 11/31/2012 ilmoittanut rintamaveteraaneille kotiin vietävien kunnallisten avopalvelujen lisämäärärahasta vuodelle Vuoden 2011 käyttämättä jäänyt rintamaveteraanien kotiin vietävien kunnallisten avopalvelujen määräraha on jaettu edelleen käytettäväksi. Helli-liikelaitoksen osuus vuodelle 2012 jaetusta lisämäärärahasta on yhteensä 1716,87 euroa. Selvitys lisämäärärahan käytöstä pyydetään yhdessä vuoden 2012 määrärahan selvityksen kanssa. Lisämääräraha on jaettu kunnossa asuvien rantamaveteraanien suhteessa. Rintamaveteraanien määrästä on vähennetty kunnassa asuvien sotainvalidien määrä. Määräraha jakaantuu Helli-liikelaitoksen alueella seuraavasti: Kunnan nimi Määräraha Rintamaveteraanien lkm Sotainvalidien lkm Kesälahti 272, Kitee 943, Tohmajärvi 500, Edunsaajien lkm Valmistelija: hallintosihteeri Marja Havukainen, puh ehdotus Johtokunta merkitsee tiedoksi lisämäärärahan. ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Liitteet Rintamaveteraaneille kotiin vietäviin kunnallisiin avopalveluihin osoitettu määräraha vuonna 2012

19 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 9/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Terveyspalvelujen liittyminen earkistoon (2012) 203/4/421/4211/2012 Helli-liikelaitoksen johtokunta 123 Terveydenhuollon valtakunnalliseen tietojärjestelmäpalveluun liittyminen ja ereseptin käyttöönotto 499/44.440/2010 Helli -liikelaitoksen johtokunta Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköistä käsittelyä ja sähköistä lääkemääräystä koskevien lakien mukaisesti julkisen terveydenhuollon yksiköillä on velvollisuus liittyä valtakunnallisiin terveydenhuollon KanTa-palveluihin (eresepti ja earkisto) Sähköisestä lääkemääräyksestä annetun lain mukaan julkisen terveydenhuollon tulee ottaa eresepti käyttöön mennessä. Apteekkien valmius tulee olla valmiina Pohjois-Karjalan Tietotekniikkakeskuksessa alueellisena toimijana on suunniteltu ereseptin käyttöönotto ja siihen liittyvät toimenpiteet ja koulutukset. Hellin alueella eresepti otetaan käyttöön marraskuussa Vastuuhenkilönä ovat johtava lääkäri Arto Mönttinen ja vastaanototon esimies Eija Salminen. VRK:n ja Kelan sopimukset allekirjoittaa liikelaitoksen johtaja. VRK-korttien jakelu tapahtuu rekisteröintipisteissä, joita tulee jokaiseen kuntaan yksi ja lisäksi työterveyshuoltoon oma. Vastuuhenkilöt ovat: Kesälahden terveyskeskus, Sirpa Palviainen, varalla Tuula Sarvi Ratsumestarintie 9, Kesälahti Kiteen terveyskeskus, Eija Turunen, varalla Helena Pirhonen Arppentie 6, Kitee Tohmajärven terveyskeskus, Aune Silvennoinen, varalla Pirjo Ikonen Takkunurmentie 9, Tohmajärvi Kiteen työterveyshuolto, Vuokko Kostamo/Satu Tortsagin

20 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 9/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Pajarintie 6, Kitee Valmistelija: Helli-liikelaitoksen johtaja Airi Turunen, puh ehdotus Johtokunta esittää Keski-karjalan sosiaali- ja terveyslautakunnalle, että yhteistoiminta-alue liittyy KanTa-palveluihin ja että Sosiaali- ja terveyspalvelukeskus Helli -liikelaitos ottaa käyttöön ereseptin suunnitellussa aikataulussa marraskuussa 2012 ja huomioi kustannukset vuoden 2012 talousarviossa. ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Keski-Karjalan sosiaali- ja terveyslautakunta Kansallinen Terveysarkisto (KanTa) on yhteinen nimitys terveydenhuollon valtakunnallisille tietojärjestelmäpalveluille, joita ovat sähköinen resepti (eresepti), kansallinen Lääketietokanta, sähköinen potilastiedon arkisto (earkisto) ja kansalaisten omien resepti- ja potilastietojen katselu verkossa (Omien tietojen katselu). Julkisen terveydenhuollon palvelujen antajan tulee liittyä sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä annetun lain (159/2007) 14 :ssä tarkoitettujen valtakunnallisten tietojärjestelmäpalvelujen käyttäjäksi. Liittymisvelvollisuus tulee voimaan Valtakunnalliset tietojärjestelmäpalvelut voidaan ottaa käyttöön vaiheittain jo ennen liittymisvelvollisuuden voimaantuloa. Liittymisen jälkeen valmistuneiden potilasasiakirjojen alkuperäiset kappaleet on tallennettava valtakunnalliseen arkistointipalveluun. Kansaneläkelaitos vastaa arkistointipalvelun teknisenä toteuttajana ja ylläpitäjänä palvelun yleisestä toiminnasta ja toiminnan lainmukaisuudesta sekä hoitamiensa tietojärjestelmäpalvelujen osalta potilastietojen käytettävyydestä, eheydestä, muuttumattomuudesta, suojaamisesta, säilyttämisestä ja hävittämisestä. Arkistointipalveluun liittynyt terveydenhuollon palvelujen antaja vastaa potilastietojen rekisterinpitäjänä järjestelmään tallennettujen potilastietojen ja niiden käsittelyyn liittyvien lokitietojen sisällöstä ja virheettömyydestä sekä tietojen luovuttamisen ja muun käsittelyn lainmukaisuudesta. ereseptin käyttöönotto Lääkemääräykset on laadittava sähköisestä lääkemääräyksestä annetun lain (61/2007) mukaista sähköistä lääkemääräystä käyttäen kaikissa julkisen ja yksityisen terveydenhuollon toimintayksiköissä sekä terveydenhuollon toimintayksikön tiloissa toimivien itsenäisten ammatinharjoittajien vastaanotoilla, jollei potilas ole kieltänyt sähköisen lääkemääräyksen laatimista lain 5 :n mukaisesti.

21 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 9/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Sähköisen lääkemääräyksen, ereseptin, käyttö on osa valtakunnallista tietojärjestelmäpalvelua. Velvoite laatia lääkemääräykset sähköisesti tulee voimaan kuntien ja valtion terveydenhuollon toimintayksiköissä Kansaneläkelaitos on reseptikeskuksen ja reseptiarkiston rekisterinpitäjä. Kansaneläkelaitos vastaa reseptikeskuksessa ja reseptiarkistossa olevien tietojen käytettävyydestä ja eheydestä, tietosisältöjen muuttumattomuudesta sekä tietojen säilyttämisestä ja hävittämisestä. Lääkkeen määrääjä vastaa reseptikeskukseen tallennettavan lääkemääräyksen tietojen oikeellisuudesta ja lääkkeen toimittanut apteekki reseptikeskukseen tallennettavien toimitustietojen oikeellisuudesta. Pohjois-Karjalan Tietotekniikkakeskus (PTTK) on laatinut suunnitelman ereseptin käyttöönotosta, jonka terveydenhuollon tietojärjestelmien maakunnallinen asiantuntijaryhmä on hyväksynyt. Suunnitelman mukaan Keski-Karjalan yhteistoiminta-alueella eresepti on tarkoitus ottaa käyttöön marraskuussa Maakunnallisen asiantuntijaryhmän kokouksessa on ehdotettu ereseptin käyttöönoton kustannusten jakamista maakuntaverkon kustannustenjakotaulukon avulla. Keski-Karjalan yhteistoiminta-alueen osuus kustannuksista on käyttöönottovuotena , minkä jälkeen vuosittain v ja v ereseptin maakunnallisen käyttöönoton edetessä kustannustenjaon perusteita arvioidaan säännöllisesti. Seuraava tarkistus tehdään tammi-helmikuussa Valmistelijat: ma. terveyssuunnittelija Arja Janhonen, p , johtava lääkäri Arto Mönttinen, p , vt. sosiaalija terveystoimen tilaajajohtaja Helena Majoinen, p ehdotus: : Keski-Karjalan sosiaali- ja terveyslautakunta päättää, että Keski-Karjalan yhteistoiminta-alue liittyy terveydenhuollon valtakunnalliseen tietojärjestelmäpalveluun ja ottaa käyttöön sähköisen lääkemääräyksen, ereseptin maakunnallisen asiantuntijatyöryhmän suunnitelman mukaisesti. Investoinnin kustannukset jaetaan yhteistoiminta-alueen kuntien kesken alueen väestön suhteessa. Keski-Karjalan sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi yksimielisesti esittelijän päätösehdotuksen.

22 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 9/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Liikelaitoksen johtokunta Kansallisen terveysarkistopalvelun käyttöönotto etenee ereseptin ohella valtakunnallisesti. Osana ereseptin käyttöönottoon liittyvää Tiedonhallintapalvelua KanTa-yhteisrekisteriprojektissa on tarkoituksena luoda malli, pilotoida ja ottaa käyttöön Pohjois-Karjalan maakunnan alueellisessa Mediatri-potilastietojärjestelmässä tehtävien terveydenhuollon yhteisrekisteri-informointien ja kieltojen tallennus ja hallinnointi KanTa-arkistoon. rajattu liittyminen KanTa-yhteisrekisterin earkistoon on mahdollinen vuoden 2012 aikana, jolloin rajatun varhaisen earkisto-liitynnän organisaatioilla on mahdollisuus hakea erillistä valtionavustusta. PKSSK tulee hallinnoimaan valtionavustuksen hakemista Pohjois-Karjalan earkistoprojektiin osallistuvien organisaatioiden puolesta. earkistoliitynnän kustannusarvio on käsitelty KanTa-yhteisrekisteriprojektin ohjausryhmässä. Koko Hellin alueen arvioidut kustannukset ovat maakuntaverkon kustannusjakoperiaatteella ensimmäisenä käyttöönottovuotena euroa, toisena vuonna 1656 euroa ja kolmantena vuonna 2256 euroa. Kustannukset otetaan huomioon vuoden 2013 talousarviossa. earkistoliitynnän edellytyksenä on suoritettu ja hyväksytty auditointi. ereseptiä varten tehty auditointi palvelee myös earkistoauditointia ja sen pitää olla valmis ennen marraskuuta Auditointi on menossa ja käyttöönottokoe tehdään Kaikki valmistuvat ennen marraskuun alkua. earkisto otetaan käyttöön ja sen takia päätöksen tulee koskea koko Hellin aluetta. Terveydenhuollon tietojärjestelmien maakunnallinen asiantuntijatyöryhmä päätti kokouksessaan , että kuntatoimijoiden ereseptinkäyttöönoton projektipäälliköt jatkavat työskentelyä myös earkistokäyttöönotossa. Valmistelija: Helli-liikelaitoksen johtaja Airi Turunen, puh ehdotus Johtokunta hyväksyy, että 1 KanTa-palveluiden käyttöä laajennetaan liittymällä sähköiseen potilastietoarkistoon (earkisto) maakunnallisen earkistoprojektin aikataulun mukaisesti vielä vuoden 2012 aikana 2 liityntä earkistoon tehdään ns. suppealla tietosisällöllä eli ensimmäisessä vaiheessa earkistoon tallennetaan Terveydenhuollon Yhteisrekisteri-informoinnit ja kiellot 3 liikelaitoksen johtaja Airi Turunen valtuutetaan nimenkirjoitukseen oikeutettuna allekirjoittamaan uuden Kiteen osalta sitoumukset ja liittymissopimukset Kelan kanssa earkisto-palveluun liittymiseksi

23 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 9/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Liikelaitoksen purkautuessa ja sosiaali- ja terveydenhuollon siirtyessä Kiteen kaupungille lukien, sopimus siirretään Kiteen osalta Kiteen kaupungille. Mikäli Tohmajärvi irtautuu yhteistoiminta-alueesta, sopimus tulee siirtää Tohmajärvelle tai sopimus tulee uusia. earkiston käyttöönoton vastuuhenkilöksi eli paikalliseksi projektipäälliköksi nimetään Kaija Häkkinen ja Arto Mönttinen. ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.

24 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 9/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Päivystyksen lääkärisopimuksen jatkaminen Helli-liikelaitoksen johtokunta 124 Päivystyssopimus on voimassa saakka Attendon kanssa. Päivystyksen järjestäminen yhteispäivystyksenä maakunnassa on kehitteillä, mikä vaikuttaa myös tulevan Kiteen kaupungin päivystyksen järjestelyihin. Kilpailutusta tässä vaiheessa ei ole järkevää eikä mahdollista tehdä. Päivystys on kuitenkin hoidettava ja tässä vaiheessa omat resurssit eivät riitä ilta- ja viikonloppupäivystykseen. Sopimuksen jatkamista Attendon kanssa on neuvoteltu ja esitetään sopimuksen jatkamista saakka. Sopimusta muutetaan, mikäli päivystyksen viikkotunneista tapahtuu muutoksia. Sopimus esitellään kokouksessa. Valmistelija: johtava lääkäri Arto Mönttinen p ja Helli-liikelaitoksen johtaja Airi Turunen, puh ehdotus Johtokunta hyväksyy päivystyksen lääkärisopimuksen jatkamisen saakka. ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.

25 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 9/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Aluehallintoviraston päätös, hoitoon pääsy suun terveydenhuollossa 173/4/443/2012 Helli-liikelaitoksen johtokunta 125 Itä-Suomen Aluehallintovirasto on tehnyt selvityksen Sosiaali- ja terveyspalvelukeskus Helli -liikelaitoksen alueen suun terveydenhuollon hoitoon pääsystä. THL:n raportissa maaliskuulta 2012 on todettu liikelaitoksen alueella olleen 95 asiakasta, jotka ovat jonottaneet yli 6 kuukautta. Avi on pyytänyt selvityksen tilanteesta. Aluehallintovirasto katsoo, että liikelaitoksella on ongelmia hoitoon pääsyn toteutumisessa suun terveydenhuollossa. Aluehallintovirasto edellyttää Sosiaali- ja terveyspalvelukeskus Helli -liikelaitoksen huolehtivan siitä, että hoitoon pääsy suun terveydenhuollossa saatetaan lain edellyttämälle tasolle. Johtokunnan tulee antaa selvitys aluehallintovirastolle mennessä siitä, millä toimenpiteillä hoidon saatavuus suun terveydenhuollon osalta on saatettu lain edellyttämälle tasolle. Kokouksessa annetaan selvitys tämänhetkisestä tilanteesta. Aluehallintoviraston päätös esitellään kokouksessa. Valmistelija: Helli-liikelaitoksen johtaja Airi Turunen, puh , johtava lääkäri Arto Mönttinen p ehdotus Johtokunta merkitsee tiedoksi aluehallintoviraston päätöksen ja selvityksen tämänhetkisestä tilanteesta. ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.

26 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 9/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Tohmajärven aktiivit ry:n konkurssin raukeamisesitys käräjäoikeudelle Helli-liikelaitoksen johtokunta 126 Tohmajärven Aktiivit ry on Pohjois-Karjalan käräjäoikeuden päätöksellä määrätty konkurssiin. Pesänhoitaja on päätynyt siihen, että konkurssin jatkaminen täysimittaisena konkurssina ei ole mahdollista ja tarkoituksenmukaista, koska olemassa olevan tiedon valossa konkurssipesän vapaista varoista ei kerry jako-osuutta velkojille vaan ne kuluisivat konkurssikustannuksiin. Pesänhoitaja on tekemässä raukeamisesityksen käräjäoikeudelle. Hän pyytää liikelaitokselle osoittamassaan kirjeessä, että liikelaitos ilmoittaisi viimeistään , ottaako se konkurssikustannukset vastattavakseen tai onko sillä jokin muu peruste, jonka vuoksi pesänhoitajan ei tulisi tehdä raukeamisesitystä. Helli -liikelaitoksella on 5023,60 euron saatavat työterveyshuollosta aiheutuneista kustannuksista. Valmistelija: Helli-liikelaitoksen johtaja Airi Turunen, puh ehdotus Johtokunta ilmoittaa, ettei se ota konkurssikustannuksia vastattavakseen eikä johtokunnalla ole perusteita, jonka vuoksi raukeamisesitystä ei tulisi tehdä. ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.

27 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 9/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Ikäihmisten, päihde- ja mielenterveysasiakkaiden reseptilääkkeiden kustannusten korvaaminen perhehoidossa 209/4/401/4010/2012 Helli-liikelaitoksen johtokunta 127 Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuasetuksen 19 :n mukaan sosiaalihuoltolain 25 :n tarkoittamasta perhehoidosta, lukuun ottamatta lastensuojelulain perusteella järjestettävää perhehoitoa, voidaan periä asiakasmaksulain 7 c :ssä säädetty maksu. Perhehoito on avohoitoa, mutta asiakasmaksu määrätään samoin perustein kuin pitkäaikaisen laitoshoidon maksu. Pääsäännön mukaan perhehoidon maksu määrätään hoidossa olevan henkilön henkilökohtaisten tulojen perusteella ja se voi olla enintään 85 prosenttia hoidossa olevan nettokuukausituloista. Maksu voidaan kuitenkin määrätä enintään sen suuruiseksi, että hoitoa saavan henkilön henkilökohtaiseen käyttöön jää kuukausittain vähintään 99 euroa. Asiakasmaksun alentamisesta tai perimättä jättämisestä yksittäistapauksessa on säädetty asiakasmaksulain 11 :ssä. Perhehoidosta on säädetty perhehoitajalaissa. Perhehoitajalle maksetaan hoitopalkkiota ja kulukorvausta. Perhehoitajalain 3 :n mukaan kulukorvauksen tarkoituksena on korvata perhehoidossa olevan henkilön ravinnosta, asumisesta, harrastuksista, henkilökohtaisista tarpeista ja muusta elatuksesta aiheutuvat tavanomaiset menot sekä ne tavanomaiset terveydenhuollon kustannukset, joita muun lainsäädännön nojalla ei korvata. Käsikauppalääkkeet on katsottu tavanomaisiksi terveydenhuollon kustannuksiksi. Keski-Karjalan sosiaali- ja terveyslautakunta on hyväksynyt ikäihmisten perhehoidon toiminta-ohjeet. Toimintaohjeen mukaan perhehoidossa oleva asiakas maksaa terveydenhuoltomenonsa (mm. sairaalahoito, kuntoutus, reseptilääkkeet, ambulanssikyydit) itse. Mikäli asiakkaalla ei ole varallisuutta reseptilääkkeiden, silmälasien, piilolinssien tai proteesien hankintaan sekä muihin ei-tavanomaisiin terveydenhuoltomenoihin, asiakkaan on tarvittaessa mahdollista hakea toimeentulotukea. Samansuuntaisen päätöksen lautakunta on tehnyt päihde- ja mielenterveysasiakkaiden perhehoidon palkkioita ja kustannuskorvauksia käsitellessään Kulukorvauksen lisäksi maksetaan perhehoitajanlain 3 :n mukaan korvaus sellaisista perhehoidossa olevan henkilön yksilöllisistä tarpeista johtuvista terapian ja terveydenhuollon sekä alle 21-vuotiaan lapsen tai nuoren opinnoista aiheutuvista erityisistä kustannuksista, joita muun lainsäädännön nojalla ei korvata. Kuntaliitosta tarkistetun tiedon mukaan perhehoidossa olevan

28 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 9/ Helli-liikelaitoksen johtokunta henkilön lääkekustannusten omavastuut ovat sellaisia terveydenhuollon kustannuksia, jotka kunta korvaa kulukorvauksen kautta tai muulla tavoin. Edellä mainittujen kustannusten lisäksi voidaan perhehoitajalain 3 :n mukaan korvata perhehoidossa olevan henkilön lomanvietosta johtuvat ja erityisten harrastusten tai harrastusvälineiden aiheuttamat ja muut jatkuvaluontoiset tai kertakaikkiset erityiset kustannukset. Perhehoitajalain 4 :ssä on säädetty kunnan ja perhehoitajan välisestä toimeksiantosopimuksesta. Kulukorvauksen määrä kirjataan toimeksiantosopimukseen. Korvauksen määrää harkittaessa on syytä mahdollisimman tarkoin käydä läpi, mitä menoja ja kustannuksia kulukorvauksella katetaan ja mitä asiakaskohtaisia kustannuksia korvataan tai otetaan huomioon muulla tavoin, esimerkiksi asiakasmaksua alentamalla. Perhehoidossa olevien asiakkaiden reseptilääkkeiden omavastuukustannusten maksusta ja laskutuksesta voidaan sopia suoraan apteekkien kanssa ja näin turvataan maksukaton kertymä ja sen seuranta. Menettely on sekä asiakkaan, että kunnan etu. Kunta sopii laskutuksesta apteekin kanssa. Nykyisen käytännön mukaan perhehoidossa olevalla asiakkaalla on ollut oikeus hakea toimeentulotukea lääkekustannuksiin. Valmistelija: Helli-liikelaitoksen johtaja Airi Turunen, puh ja palveluasumisen päällikkö Marja-Riitta Väistö p ehdotus HELLI- liikelaitoksen johtokunta hyväksyy perhehoidossa olevien asiakkaiden reseptilääkkeiden omavastuuosuuksien maksamisen perhehoidon kustannuspaikoilta alkaen. Samalla johtokunta toteaa, että tällä päätöksellä korvataan Keski-Karjalan sosiaali- ja terveyslautakunnan tekemät päätökset ja reseptilääkkeiden korvattavuutta koskevalta osalta. ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.

29 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 9/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Ilmoitus yksityisen sosiaalipalvelutoiminnan muuttamisesta/koivikon Tukikodit Oy 210/4/423/4232/2012 Helli-liikelaitoksen johtokunta 128 Keski-Karjalan sosiaali- ja terveyslautakunta Ilmoitus yksityisestä sosiaalipalvelutoiminnasta - Koivikon Tukikodit Oy 608/41.418/2010 Koivikon Tukikodit Oy on lähettänyt saapuneen ilmoituksen yksityisen sosiaalipalvelutoiminnan aloittamisesta Kiteellä lukien. Laissa yksityisten sosiaalipalvelujen valvonnasta (603/1996) 1 yksityisillä sosiaalipalveluilla tarkoitetaan yksityisen henkilön tai yhteisön tuottamia lasten ja nuorten huollon, lasten päivähoidon, vammaisten, kehitysvammaisten, vanhusten tai päihdehuollon palveluja tai muita vastaavia sosiaalihuollon palveluja sekä 2 toimintayksiköllä tarkoitetaan toiminnallista kokonaisuutta, jossa annetaan asiakkaan oman kodin ulkopuolella tässä laissa tarkoitettuja palveluja. (2 ) Em. lain 6 :n mukaan yksityisen palvelujen tuottajan, joka harjoittaa 2 :ssä tarkoitettua muuta kuin ympärivuorokautista toimintaa, on tehtävä ennen toiminnan aloittamista, olennaista muuttamista tai lopettamista kirjallinen ilmoitus sosiaalihuollosta vastaavalle monijäseniselle toimielimelle siinä kunnassa, jossa palveluja annetaan. Yksityisten sosiaalipalvelujen valvontaa koskevan asetuksen 2 :n mukaan ilmoituksessa on mainittava 1 palvelujen tuottajan nimi, kotikunta ja yhteystiedot 2 toimintayksikön nimi ja yhteystiedot 3 sosiaalipalvelujen vastuuhenkilön nimi 4 toiminnan aloittamispäivä. Ilmoitukseen on liitettävä 1 toimintasuunnitelma, josta ilmenee toimiala, annettavat palvelut, asiakaspaikkojen ja henkilökunnan lukumäärä 2 selvitys palvelujen vastuuhenkilön ja muun henkilökunnan koulutuksesta ja työkokemuksesta.

30 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 9/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Koivikon Tukikodit Oy ilmoittaa toiminnakseen mielenterveyskuntoutujille suunnatun tukiasumisen ja päivätoiminnan. Koivikon Tukikodille on määrä tulla kaikkiaan 18 tukiasumisen asiakaspaikkaa sekä 10 päiväkeskuspaikkaa. Toiminta käynnistyy vaiheittain siten, että ensivaiheessa asiakaspaikkojen lukumäärä on seitsemän. Palvelujen vastuuhenkilönä ja toimitusjohtajana toimii sairaanhoitaja Kirsi Nenonen. Toiminnan aloitusvaiheessa työntekijöitä on suunniteltu palkattavaksi yhteensä kolme, joista yksi osa-aikaisesti. Nykyisillä työntekijöillä (toimitusjohtaja ja lähihoitaja) on sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuudesta annetun lain (272/2005) mukainen kelpoisuus. Toimintayksikköön tehdyn käynnin, käynnillä saadun informaation sekä ilmoituksen mukana toimitetun aineiston perusteella Koivikon Tukikodit Oy:n toimitilat, toimintaolosuhteet sekä suunniteltu toiminnan sisältö vaikuttavat asianmukaisilta. Henkilöstön kokonaismäärää ja -tarvetta on arvioitava toiminnan käynnistymisen myötä. Asiassa on konsultoitu sosiaalihuollon ylitarkastaja Sirkka Koposta Itä-Suomen aluehallintovirastosta. Koivikon Tukikodit Oy:n ilmoitus liitteineen on nähtävillä kokouksessa. Aluehallintoviranomainen pitää rekisteriä alueensa kunnissa toimivista yksityisistä sosiaalipalvelujen tuottajista ja niiden toimialasta. Kunnan on ilmoitettava aluehallintoviranomaiselle tiedot rekisterin pitoa varten. Valmistelija: hallinto- ja kehittämispäällikkö Helena Majoinen, p ehdotus: Keski-Karjalan sosiaali- ja terveyslautakunta 1 toteaa lausuntonaan, että Koivikon Tukikodit Oy täyttää yksityisten sosiaalipalvelujen valvonnasta annetussa laissa säädetyt edellytykset 2 toimittaa Koivikon Tukikodit Oy:n ilmoituksen aluehallintoviranomaiselle rekisteröitäväksi. : Keski-Karjalan sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi yksimielisesti esittelijän päätösehdotuksen.

31 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 9/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Keski-Karjalan sosiaali- ja terveyslautakunta Hakemus palveluseteliyrittäjäksi - Koivikon Tukikodit Oy 94/41.418/2011 Koivikon Tukikodit Oy on lähettänyt saapuneen hakemuksen palveluseteliyrittäjäksi. Koivikon Tukikodit Oy:n toiminta on alkanut joulukuussa Yritys on Itä-Suomen aluehallintoviraston yksityisten palvelun tuottajien rekisterissä. Palvelusetelipalveluina yritys tarjoaa esim. päivätoimintaa sekä intervallihoitoa nuorille mielenterveyskuntoutujille. Keski-Karjalan yhteistoiminta-alueella palveluseteli on käytössä omaishoidon tuessa, jolloin palvelusetelillä voidaan hankkia palveluja omaishoitajan lakisääteisten vapaapäivien korvaukseksi tai omaishoidon hoitopalkkiota vastaavan summan verran (Keski-Karjalan sosiaali- ja terveyslautakunta ). Keski-Karjalan sosiaali- ja terveyslautakunta on päättänyt palveluseteliyrittäjäksi hyväksymisen perusteista Keski-Karjalan yhteistoiminta-alueella alkaen kokouksessaan Palveluseteliyrittäjäksi hyväksytään palveluntuottaja, joka täyttää ensisijaisesti sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä annetussa laissa säädetyt kriteerit tai toissijaisesti sosiaalihuoltolaissa säädetyt kriteerit Sosiaalipalveluksi katsottavien tukipalvelujen osalta palveluseteliyrittäjäksi voidaan hyväksyä palveluntuottaja sosiaalihuoltolain 29 a :n nojalla. Tällöin hyväksytyksi voi tulla yksityinen palveluntuottaja, joka on merkitty ennakkoperintärekisteriin ja jonka tuottamien palvelujen katsotaan tukevan ja edesauttavan omaishoidettavan kotona asumista tai omaishoitajan jaksamista. Koivikon Tukikodit Oy:n hakemus on nähtävillä kokouksessa. Valmistelija: vt. sosiaali- ja terveystoimen tilaajajohtaja Helena Majoinen, p ehdotus: : Keski-Karjalan sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy Koivikon Tukikodit Oy:n palveluseteliyrittäjäksi. Keski-Karjalan sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi yksimielisesti esittelijän päätösehdotuksen.