Maakuntavalmistelun tilannekatsaus; yhteisiä palvelupolkuja luomassa

Transkriptio

1 Maakuntavalmistelun tilannekatsaus; yhteisiä palvelupolkuja luomassa Leena Pimperi-Koivisto soteprojektipäällikkö, kuntayhtymän johtaja Youtube: POPmaakunta

2

3

4

5 Sote-uudistuksen tavoitteena on tarjota ihmisille nykyistä yhdenvertaisempia palveluja, vähentää hyvinvointi- ja terveyseroja sekä hillitä kustannusten kasvua. Peruspalveluja vahvistetaan ja digitaalisia palveluja hyödynnetään paremmin. ihmiset eivät saa nykyisin yhdenvertaisesti sosiaali- ja terveyspalveluja eri kunnissa väestö ikääntyy ja tarvitsee monenlaisia, nykyistä yksilöllisempiä palveluja sosiaali- ja terveyspalveluissa on tehottomia toimintatapoja, ja uudet hyvät käytännöt pitäisi saada leviämään koko maahan digitaalisia palveluja on vähän ja niitä tarvitaan lisää Lähde: Suomen taloustilanne on vaikea ja julkinen sektori velkaantuu palvelut rahoitetaan verotuloilla, joita kertyy aikaisempaa vähemmän samaan aikaan sote-kulut ovat kasvussa.

6

7 Aikataulu

8

9 Meidän maakunnassa

10

11 Hailuoto 967 Asukasluku Oulu Hailuoto 6 Syntyneet lapset / vuosi Oulu Hailuoto 15 % Hailuoto 26 % Vaala 16 % Alle 18 v. osuus Lapsiperheiden osuus kaikista perheistä 75 v. täyttäneiden osuus Liminka 40 % Liminka 63 % Liminka 4 % Merijärvi 39 % Taajama-aste Oulu 96 % Hailuoto /as Soten tarvevakioidut kustannukset Kalajoki /as Pyhäjärvi 159 (+59%) THL:n ikävakioitu sairastavuusindeksi Liminka 99 (-1%) Merijärvi 45 /as Kelan korvaaman yksit. terveydenh. kust. Oulu 169 /as Lähde: Tilastokeskus ja Sotkanet 4/2018

12 Ajankohtaista

13 Missä mennään? Maakuntauudistuksen esivalmistelua on tehty Pohjois-Pohjamaalla neljän sisältötyöryhmän ja kuuden tukipalvelutyöryhmän voimin. Soteuudistusta valmisteltiin PoPSTer-hankkeessa v loppuun. Syksyllä 2017 valmistelussa siirryttiin yhteisille raiteille. Maakuntauudistuksen esivalmisteluvaiheen työryhmät jatkavat toimintaa väliaikaishallinnon aloittamiseen saakka. Työn alla: Toiminnallinen näkökulma Asiakkuuden näkökulma Palvelualueet, palveluverkko Synergiat ja liittymäpinnat muihin toimintoihin Työnteon uudet tavat ja mahdollisuudet Läpileikkaavat teemat esim. TKI-O ja KV-asiat Pilotoinnit Maakuntakierrokset

14 Ajankohtaista Pohjois-Pohjanmaan sote-valmistelussa Strategiatyö etenee Tilanne- ja tulevaisuuskuva Aluesimuloinnit Kotoa kotiin -prosessi (kotona asumisen tuki, asumispalvelut, päivystys, kotikuntoutus, kotisairaala jne.) Mielenterveys- ja päihdepalvelut Palvelukriteerit Määrittely, suositukset, yhtenäistäminen Paikkatiedon hyödyntäminen palveluverkon pohjaksi Yhteistyö Oulun yliopiston maantieteen laitoksen ja kauppakorkeakoulun kanssa Kiinteistökartoitus Markkinaselvitys Muut sote-palvelut kuin esh, erityisesti valinnanvapauspalvelut Nykytila ja markkinapotentiaali Tarvitaan mm. palvelustrategian pohjaksi

15 Sote-toimintojen simulointi alueilla Rannikko asukasta (11 %) 0-17-vuotiaita n. 23 % vuotiaita n. 53 % 65 vuotta täyttäneitä n. 23 % 5 kuntaa ja 2 sote-organisaatiota Soten nettokustannukset n. 150 M (11 %) Lähde: Tilastokeskus ja Sotkanet 4/2018 Väkiluku ja sote-organisaatiot Muut tiedot Sote-kustannukset nettona ilman ympäristöterveydenhuoltoa TP2016 Jokilaaksot Koillismaa Oulu ja ympäristö asukasta (18 %) 0-17-vuotiaita n. 24 % vuotiaita n. 53 % 65 vuotta täyttäneitä n. 23 % 12 kuntaa ja 6 sote-organisaatiota Soten nettokustannukset n. 281 M (21 %) asukasta (5 %) 0-17-vuotiaita n. 19 % vuotiaita n. 55 % 65 vuotta täyttäneitä n. 26 % 2 kuntaa ja 2 sote-organisaatiota Soten nettokustannukset n. 78 M (6 %) asukasta (66 %) 0-17-vuotiaita n. 24 % vuotiaita n. 60 % 65 vuotta täyttäneitä n. 16 % 11 kuntaa ja 8 sote-organisaatiota Soten nettokustannukset n. 818 M (62 %) Lisäksi kaikkien yhteinen PPSHP Päivitetty 4/2018

16 Alueellisten sotetoimintojen simuloinnin tavoitteet Saadaan tarkempi näkökulma maakunnan eri alueiden erityispiirteisiin, hyviin käytäntöihin ja uudistustarpeisiin Löydetään keinoja saada palvelutarpeet ja resurssit kohtaamaan alueilla Lisätään maakuntavalmiutta alueilla ja koko maakunnassa Saadaan tietoa, miten palvelut toteutetaan väestön palvelutarpeet huomioiden entistä asiakaslähtöisemmin, kustannusvaikuttavammin sekä sujuvat hoito- ja palveluketjut ja muu integraatio varmistaen Syvennetään ja kohdennetaan alueittain PoPSTerissa tehtyä analyysia

17 Hajautetut/lähipalvelut alueella Kaikille yhteiset palvelut alueella Kaikille yhteiset palvelut maakunnassa Palvelustrategia Palvelulupaus Maakuntastrategia Järjestäjän ohjaus Monialainen maakunta Alueet

18 Perustason palvelut Erityistason palvelut Vaativan erityistason palvelut Matalan kynnyksen palvelut Arki Palvelukokonaisuus/palvelutehtävät

19

20 LAPE-kehittämiskokonaisuudet: JATKOT 2019, siltaus kunta- ja aluetyö, maakunnallinen ja kansallinen työ TOIMINTAKULTTUURIN MUUTOS (muutosagentti 100% STM, PPL) Lapsiystävällinen maakunta ja kunnat, sitoutunut muutoksen johtaminen ja päätöksenteko, maakunta- ja kuntastrategiat, kuntasuunnitelmat, lapsibudjetointi, lapsivaikutusten arviointi, uudet rakenteet, maakunnan ja kuntien LAPE-ryhmät, LAPE-työn jatkuvuus Maakunta-sote-valmistelun yhteistyö ja varmistus, MAAKUNTA/ LAPE-AKATEMIAT VARHAISKASVATUS PERHEKESKUS- ERITYIS- JA JA KOULU LAPSEN TOIMINTAMALLIN VAATIVAN TASON JA NUOREN KEHITTÄMINEN PALVELUIDEN KEHITTÄMINEN HYVINVOINNIN TUKENA maakunnallinen perhekeskus ja koordinointi Osaamis- ja tukikeskus = HYVINVOIVAT KASVUYHTEISÖT Perhekeskus-käsikirja LASTENSUOJELUN KEHITTÄMINEN * Oppilashuollon kehittäminen (muutosagentti 100% STM ja kunta-agentti 100% OKM) YHDYSPINNAT! P A L V E L U O H J A U S MUUTOSAGENTTI MAAKUNNALLINEN TIEKARTTA * THL/ KOULUTUS, MAAKUNTIEN JA KUNTIEN KOORDINOINTI JA RESURSOINTI

21

22 Otetaan koppi! Ihmisen itse tunnistama palvelutarve, huoli jne. Yhdessä Ihminen Ammattilaisen tai esim. lähipiirin tunnistama palvelu-tarve, huoli jne. Verkostossa Asiakkaan omat voimavarat ja rooli Yhteiset tavoitteet Tehdään yhdessä suunnitelma, johon eri toimijat sitoutuvat Selkeät toimintamallit, jotka mahdollistavat kopin ottamisen Yhteinen kieli ja viestinnän avoimuus Jokainen työntekijä on kopinottaja oikeus ja velvollisuus Asiakas keskiössä, ei esim. organisaatiorakenne Välitän en välitä Kerralla kuntoon, jos mahdollista Kokonaisvaltainen on vaikuttavaa Eri toimijoilla tiedossa miten asiat etenevät

23 POPhyte viitekehys

24 Kaikkien ihmisten hyvinvointiin vaikuttavia tekijöitä hyvinvoinnin edistäminen on näihin asioihin vaikuttamista VERSIO Vapaa-aika Vapaa-ajan riittävyys Mielekäs tekeminen ja harrastukset Opiskelu Innostus, motivaatio Opinnoissa pärjääminen Opintojen kuormittavuus Taloudellinen toimeentulo opiskellessa Kytkeytyminen työelämään Harrastusmainen opiskelu Työ Työllistyminen (työuran aloittaminen ja jatkuvuus) Työn mielekkyys, kuormittavuus, työssä pärjääminen, kokemus esimiestyöstä ja työyhteisöstä, työympäristö, työn sijainti Työ- ja muun elämän yhteensovittaminen Vaihtoehtoinen tekeminen työlle (esim. kotivanhemmuus, vapaaehtoistyö) Läheisten työtilanne Mielen hyvinvointi ja fyysinen terveys, minämyötätunto Myönteinen suhtautuminen itseen ja muihin ihmisiin Kokemus ulkoapäin ja oman itsensä sisältä tulevista vaatimuksista Kokemus omasta ihmisarvosta, terveydentilasta, jaksamisesta, tyytyväisyydestä itseen ja omaan elämään Läheisten hyvinvointi ja terveys Toimiva arki Arjen sujuvuus ja kuormittavuus, arjessa pärjääminen (erityisesti elämän muutostilanteissa) Arkisten asioiden yhteensovittaminen Ajan hallinta Taloudellinen toimeentulo Elämisen kustannukset (asuminen, ruoka, harrastukset, matkakulut) Kokemus riittävästä tuloihin perustuvasta elintasosta ja taloudellisesta pärjäämisestä ja yhdenvertaisuudesta (työllistyminen, palkan tai taloudellisten tukien riittävyys, osa-aikatyö) Toimeentulon vakaus (työn jatkuvuus) Läheisten taloudellinen pärjääminen (omat vanhemmat, opiskelevat lapset, lasten työura) Koettu hyvinvointi Onnellisuus Elämänlaatu Tyytyväisyys elämään Elintavat ja terveyskäyttäytyminen Nukkuminen, lepo, palautuminen Ravinto, liikunta, päihteet, tupakointi, riippuvuudet Suun terveyteen liittyvä käyttäytyminen Seksuaalikäyttäytyminen Asuminen ja elinympäristö Asunto: Asumisen hinta Asunnon sopivuus tarpeisiin nähden Asumisen terveys ja kodin turvallisuus Kodin kunnon ylläpitoon liittyvät asiat Elinympäristö: Turvallisuus (mm. yleinen turvallisuus, liikkumisen turvallisuus, ympäristön uhkat) Laatu (mm. kodin sijainti, viihtyisyys, liikkumisen sujuvuus, joukkoliikenne, ympäristön siisteys) Mahdollisuudet harrastuksiin ja mielekkääseen tekemiseen Palvelut Ihmissuhteet, osallisuus ja elämänmuutokset Omat ihmis- ja vuorovaikutussuhteet eri toimintaympäristöissä (merkityksellisten ihmissuhteiden olemassaolo ja läheisyys, kokemus ihmissuhteiden tilanteesta ja tulevaisuudesta, yhteydenpito ihmisiin, lähiverkoston tuki) Läheisten ihmisten hyvinvointi ja elämäntilanne (esim. lasten ja omien vanhempien pärjääminen) Muutokset omassa ja läheisten elämässä Yhteiskunta, arvot ja vaikuttaminen Arvomaailma (kokemus ihmisistä ja eläimistä välittämisestä, ihmisten ystävällisyydestä ja itsekkyydestä ja yhteiskunnan tasa-arvosta) Kokemus yhteiskunnan turvallisuudesta Kokemus yhteiskuntaan kuulumisesta ja kansalaisena olemisesta (muiden ihmisryhmien hyvinvoinnin tilanne, erityisesti heikompiosaisten ihmisten) Kokemus poliittisista päätöksistä (päätösten viisaudesta, työhön ja talouteen liittyvistä kehityssuunnista, hyvinvointiyhteiskunnan tilanteesta) Vaikuttamisen mahdollisuudet Kaikkien tarvittavien palvelujen saatavuus nyt ja tulevaisuudessa Laatu, oikea-aikaisuus, vastaavuus omaan tai läheisten tarpeeseen, kokemus palvelusta Saavutettavuus (läheisyys/etäisyys), lähipalvelut Hinta, mahdollisuus valita palvelun tuottaja Asiakaspalvelu, palveluihin ohjaus Yhdenvertaisuus palvelujen saamisessa Palvelujen resursoinnin riittävyys Sanna Salmela ym. soveltaneet Pohjois-Pohjanmaan maakuntauudistuksen Hyte-valmistelussa lähteistä: Marika Kunnari Aikuisväestön hyvinvointiin liittyvät huolet ja hyvinvoinnin heikentäjät. Oulun yliopisto. Väitöskirja 2017

25 Kokemustiedon keruuprosessi maakunnassa? Yhteisöjen hytekortit Yhteenveto yhteisöjen hyte-korteista Yhteenveto 30 kunnan kuntalaisten hyvinvointikertomuksista Kuntalaisten hyvinvointikertomus Pohjoispohjalaisten hyvinvointikertomus Maakuntastrategia & toiminnan ja talouden asiakirjat Hyvinvoinnin kokemustiedon keruu

26 Asiakaslähtöiset ja integroidut sosiaali- ja terveyspalvelut Asiakaslähtöisyyttä on tukea asiakasta tarpeen mukaisilla palveluilla siten, että hän pärjää mahdollisimman hyvin arjessa. Asiakaslähtöisyyttä ei tuoteta vaan se rakennetaan kerta toisensa jälkeen jokaisessa palvelutapahtumassa asiakas keskiössä.

27

28

29

30

31

32 Verkostot ja vuoropuhelu Vuoropuheluun tarvitaan säännölliset ja toimivat rakenteet.

33

34

35 Mitä POP-valmistelussa nyt/integraatio? Tunnistettujen integraatiopotentiaalien jatkotyöstäminen Hoito- ja palveluketjut Paljon palveluita käyttävät Mielenterveys-, riippuvuus- ja päihdepalvelut Työterveyshuolto Toimintakyky ja kuntoutus Kasvupalveluintegraatio; Typ-toiminnan mallin selvittäminen, tarkennetaan kuntouttavan työtoiminnan, vammaisten työtoimintojen ja sosiaalisen kuntoutuksen rajapintoja, selvitetään hankekenttä, aikuissosiaalityön koordinoiva rooli Terveyssosiaalityö Sote-toimintojen alueellinen simulointi

36 Kansallisen valmistelun eteneminen Seuraavat askeleet Painopisteet Pohjois- Pohjanmaan valmistelussa: mitä kannattaa tehdä joka tapauksessa Kehittämisen korjausvelkaa ei saa syntyä

37

38 Kiitokset!