JOHTAVIEN VIRANHALTIJOIDEN KOKOUS

Transkriptio

1 JOHTAVIEN VIRANHALTIJOIDEN KOKOUS Aika: ma klo Paikka: Turun kaupungintalo, Aurakatu 2, kokoustila Lindblom Jakelu: Inna Lauri, kaupunginjohtaja (pj) Salo Arve Minna, kaupunginjohtaja (sij. Heikkinen Tuomas) Turku Pakarinen Mikko, erikoissuunnittelija (sihteeri) V-S liitto Häkämies Kari, maakuntajohtaja V-S liitto Aaltonen Seija, kuntayhtymäjohtaja V-S erityishuoltopiiri Allén Seppo, kunnanjohtaja Sauvo Helin Anu, kunnanjohtaja Pöytyä Henrichson Kjell, johtaja TE-toimisto Hiitiö Harri, kunnanjohtaja Rusko Joki Mika, kunnanjohtaja Aura Jussinmäki Jari, kaupunginjohtaja Paimio Karrimaa Jaana, kunnanjohtaja Nousiainen Katara Veijo, kunnanjohtaja Kustavi Korhonen Ari, kaupunginjohtaja Raisio Koskinen Ari, kunnanjohtaja Vehmaa Luoma Heini, vt. kunnanjohtaja Marttila Luukkonen Johanna, kaupunginjohtaja Laitila Luukanen Mikael, ylijohtaja (sij. Pakkala Pirkko) Lounais-Suomen AVI Matilainen Jukka, kunnanjohtaja Koski TL Mutanen Jouni, kaupunginjohtaja Naantali Muukkonen Matti, kunnanjohtaja Pyhäranta Nygrén Patrik, kaupunginjohtaja Parainen Oikarinen Arto, kunnanjohtaja Masku Pahta Anneli, kunnanjohtaja Kemiönsaari Paju Pekka, kunnanjohtaja Oripää Poikela Esko, kunnanjohtaja Lieto Puolitaival Kimmo, ylijohtaja Varsinais-Suomen ELY-keskus Rantala Jari, kaupunginjohtaja Loimaa Rantala Vesa, kunnanjohtaja Taivassalo Sainio Jari, pelastusjohtaja V-S pelastuslaitos Setälä Leena, sairaanhoitopiirin johtaja V-S sairaanhoitopiiri Suikkanen Sami, kaupunginjohtaja Somero Ulfstedt Sofia, kuntayhtymäjohtaja Kårkulla samkommun Vainio Atso, kaupunginjohtaja Uusikaupunki Virolainen Petri, vt. johtajaylilääkäri V-S sairaanhoitopiiri Virta Harri, kaupunginjohtaja Kaarina Österberg Seija, kunnanjohtaja Mynämäki Leppänen Laura, muutosjohtaja V-S liitto (esittelijä) Parpo Antti, muutosjohtaja Turku (esittelijä) Ahola Pasi, yhteyspäällikkö Turku Kutsuttuna: Rantasalo Juha, kiinteistö- ja tukipalvelupäällikkö V-S liitto

2 ESITYSLISTA 1. Kokouksen avaus ja läsnäolijoiden toteaminen Esittely: Puheenjohtaja avaa kokouksen. Todetaan läsnäolijat. Puheenjohtaja avasi kokouksen, ja todettiin läsnäolijat. 2. Edellisen kokouksen pöytäkirja Esittely: Edellisen kokouksen pöytäkirja (ks. liite 1). Sote-muutosjohtajan esitys: Hyväksytään edellisen kokouksen pöytäkirja. Liitteet: 1. Edellisen kokouksen pöytäkirja Hyväksyttiin edellisen kokouksen pöytäkirja. 3. Sote- ja maakuntauudistuksen tilannekatsaus Esittely: Muutosjohtaja Parpo käy läpi sote-uudistuksen valmistelutilanteen Muutosjohtaja Leppänen käy läpi maakuntauudistuksen valmistelutilanteen Maku-muutosjohtajan esitys: Merkitään tiedoksi.

3 Todettiin soten osalta, että arviointineuvosto on jättänyt lausuntonsa valinnanvapauslakiluonnoksesta Lausunnossa kiinnitettiin huomiota erityisesti vaikuttavuusarviointien puutteellisuuteen, mutta ei juuri lain sisältöön. Aikataulullisesti lakipaketin olisi määrä mennä maaliskuussa eduskunnalle esityksenä, ja tulla hyväksytyksi toukokuussa. Muutosjohtajan näkökulmasta aikataulu on kovin kiireinen. Em. lisäksi maakunnasta on tuotu esille yhtiöittämisvelvoitetta ja korostettu tarvetta tehdä määrittelyä palveluohjaukseen liittyen. Lisäksi todettiin, että aiemmin esillä olleiden VM:n taloussimulaatioiden luvut saattavat vielä muuttua. Puheenjohtaja esitti edelliseen liittyen huolen tulevaisuuden kunnasta ja erityisesti sen tulevaisuuden investointikyvystä. Lisäksi henkilöstönäkökulma on yksi keskeinen muutoksessa huomioitava ulottuvuus, joka koskettaa kuntia ja täytyy huomioida. Muutosorganisaation osalta todettiin, että rekrytoinneista neuvotellaan vielä, mutta eteenpäin on päästy. VM:stä saatu lisärahoitusosuus, joka auttaa toiminnassa. Muutosorganisaatiossa on nyt 15 henkeä, ja maaliskuussa henkilöstön on määrä kasvaa siten, että muutosorganisaatiossa työskentelisi yhteensä 31 henkeä, joista suurin osa tosin osa-aikaisesti. Jatkossa on tarpeita erityisesti talousvalmistelun osalta, jonne tarvitaan osaavia henkilöitä. Keskustelua rekrytointitarpeista tullaan käymään edelleen kuntien kanssa. Lisäksi todettiin, että eri kokonaisuuksien vastuuvalmistelijoita olisi hyvä saada esittäytymään tähän ryhmään. 4. Maakunnan konsernirakenteen valmistelu Varsinais-Suomen sote- ja maakuntauudistuksessa on käynnistetty tulevaisuuden maakuntakonsernin suunnittelu. Suunnittelutyö on aloitettu sekä maku- että sote-puolella. Valmistelu on aloitettu toiminnallisuuden näkökulmasta. Valmistelu ei kohdistu vielä poliittisen tahon ohjaukseen tai viranhaltijaorganisaatioon. Sote-organisointi aloitettiin pidetyllä ideariihellä, jossa oli edustettuina 40 jäsentä valmisteluorganisaation hallintotyöryhmästä, palvelujen järjestämisen työryhmästä, sairaalapalvelut työryhmästä sekä sote-palvelut ja integraatiotyöryhmästä. Ideariihessä käytiin vilkasta keskustelua mm. lainsäädännön reunaehdoista, palvelujen järjestäjän ja tuottajan keskinäisistä suhteista, liikelaitosten määrästä sekä palveluohjauksen prosessista. Ideariihessä lisättiin yhteistä ymmärrystä tulevan maakunnallisen sote-organisaation perusteista. Keskusteluista ei voida tässä vaiheessa tehdä yksiselitteisiä johtopäätöksiä. Maakuntauudistuspuolella valmistelu käynnistettiin valmistelutyöryhmien puheenjohtajien suunnittelupalavereissa. Seuraavaksi asiaa kokoonnutaan tarkastelemaan Maakuntauudistuspuolen tarkastelussa on lähdetty liikkeelle tehtävien toiminnallisuudesta ja tehtävien keskinäisestä synergiasta. Valmistelussa huomioon pitää ottaa myös mahdolliset

4 usean maakunnan yhteiset rakenteet, joita ELY-keskuksiin tällä hetkellä keskitettyjen tehtävien hoitaminen jatkossa saattaa edellyttää. Organisaation valmistelutyötä jatketaan foorumeilla ja valmisteluun sitoutetaan myös maakunnan poliittiset päättäjät. On myös perusteltua, että organisointia tullaan jatkossa pohtimaan koko maakunnan tasolla kaikki organisaatiotasot huomioiden. Muutosorganisaatiossa maakuntaorganisaation jatkovalmistelu on suunniteltu seuraavasti: 1. Tiedoksianto organisaation valmistelutilanteesta sote-johtajille Tiedoksianto ja lähetekeskustelu organisaation valmistelutilanteesta johtaville viranhaltijoille Tiedoksianto ja poliittisen ohjausryhmän osallistaminen valmisteluun Hallintotyöryhmän valmistelu koskien poliittisen johtamisen järjestelmää Tiedoksianto johtaville viranhaltijoille Sote- ja maakuntauudistuksen työryhmien edustajien ideariihi Poliittisen ohjausryhmän ideariihi (poliittinen ohjausryhmä vahvistaa) 8. Poliittisen ohjausryhmän, johtavien viranhaltijoiden ja valmistelutyöryhmien puheenjohtajien valmisteleva kokous (poliittinen ohjausryhmän vahvistaa) 9. Mahdollinen esitys organisaatiosta Muutosjohtajien esitys: Merkitään tiedoksi maakuntakonsernin valmistelutapa. Merkittiin tiedoksi maakuntakonsernin valmistelutapa. Liitteinä asiakohdan yhteydessä esitellyt ppt-esitykset (Leppänen, Pakarinen). Linjattiin jatkovalmistelun osalta siten, että mikäli poliittinen ohjausryhmä niin päättää, on johtavien viranhaltijoiden ryhmällä oltava valmius osallistua jatkovalmistelulistan kohdan 8 mukaiseen valmistelevaan kokoukseen. Todettiin, että keskustelua on joka tapauksessa tarpeen jatkaa tämän ryhmän toimesta. Käytiin keskustelua siitä, että on tarpeen tunnistaa keskeiset kysymykset asioista, joissa johtamisjärjestelmää luotaessa tulee onnistua ja missä ei voi epäonnistua, sekä mitä asioita pitäisi ratkaista konsernirakenteen avulla. Esitettiin, että esimerkiksi Kari Neilimo voisi olla hyvä henkilö sparraamaan ajattelussa ja valmistelussa. Keskustelussa nousivat lisäksi esiin mm. seuraavat asiat: - Johtamiskulttuurin rakentamisen huomioiminen ja sen osana asukkaiden osallisuusmahdollisuudet - Mahdollisesti kasvaviksi ennakoitavat valitusmäärät ja niiden käsittelypaikat tulevaisuuden päätöksentekorakenteissa - Järjestäjän tuotannon yhteistyömallit, jotka eivät hankaloita tekemistä, mutta toisaalta mahdollistavat esimerkiksi tehottomuuteen puuttumisen

5 - Konsernin sisäinen ennakoitava epätasapaino maku- ja sote-toiminnan volyymien suhteen ja sen vaikutus päätöksentekoon ja -rakenteisiin - Liikelaitoksen mahdollisen alibudjetoinnin ongelma - Yhtiörakenteita suunniteltaessa niiden rakentaminen liiketaloudellisesti kannattavan kokonaisuuden pohjalta - Järjestäjän tuotannolle tekemän tavoiteasetannan saaminen sellaiseksi, että tuottajan ei tarvitse itse kirjoittaa omia tavoitteitaan. 5. Palvelujen järjestämisen asiakirjat Palvelujen järjestämistehtävien hoitamiseen tulee laatia lakisääteisesti asiakirjoja. Lisäksi toiminnan käynnistäminen ja järjestämistehtävien selkeyttäminen edellyttää maakunnan omien ohjeistusten valmistelua: Lakisääteisiä asiakirjoja, jotka sivuavat maakunnan järjestäjätehtävää ovat: 1. Maakuntastrategia 2. Palvelustrategia 3. Palvelulupaus 4. Yhteistyöalueen yhteistyösuunnitelma Järjestämistehtävässä hyödynnettäviä asiakirjoja on toistaiseksi tunnistettu olevan seuraavat: 5. Maakunnan järjestämisen käsikirja 6. Sote-tuotantoa ohjaavat järjestäjän laatimat sääntö- ja ohjekirjat 7. Palveluohjauksen suunnitelma ja käsikirja Maakunnallisia järjestämistehtävässä voi tulla tarve laatia myös muita kuin kohdissa 1-7 todettuja suunnitelmia, jotka tarvittaessa käsitellään erillisinä asioina tunnistettujen tarpeiden mukaan. Valmistelussa on perusteltua vastuuttaa valmistelu tietylle vastuuhenkilölle ja toimitusneuvostolle, joiden tehtävänä on huolehtia siitä, että asiakirjat tulevat ajallaan laadituksi ja hyväksytyksi. Muutosjohtajien esitys: Käynnistetään muutosjohtajien organisoimana 1. valmistelu esittelytekstissä mainittuihin asiakirjoihin ja perustetaan eri asiakirjojen laadintaan vastuuhenkilö ja toimitustyöryhmät sekä 2. prosessit asiakirjojen valmistelulle huomioiden laaja-alainen verkostomainen työskentelytapa ja poliittinen ohjaus.

6 Linjattiin, että käynnistetään muutosjohtajien organisoimana 1. valmistelu esittelytekstissä mainittuihin asiakirjoihin ja perustetaan eri asiakirjojen laadintaan vastuuhenkilö ja toimitustyöryhmät sekä 2. prosessit asiakirjojen valmistelulle huomioiden laaja-alainen verkostomainen työskentelytapa ja poliittinen ohjaus. Tarkennettiin valmisteltavan asiakohdan 7 (palveluohjauksen suunnitelma ja käsikirja) osalta asiaa siten, että asiaan liittyen käynnistynee kansallinen selvitystyö, jonka vetovastuu tulisi Varsinais-Suomelle. 7. Kiinteistö- ja tukipalvelut -työryhmän valmistelutilanne Maakunta- ja sote-uudistuksen yhteydessä Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin, Varsinais- Suomen erityishuoltopiirin omistamat kiinteistöt ja maa-alueet siirtyvät luonnostellun maakuntalain mukaan valtakunnalliselle toimitila ja kiinteistöhallinnon palvelukeskukselle, jota varten on perustettu Maakuntien Tilakeskus Oy (MT). MT vuokraa edelleen tilat maakunnille. MT vuokraa kunnilta sote-käytössä olevat tilat 3+1 vuoden periaatteella, jotka se edelleen vuokraa maakunnan käyttöön. Kiinteistö- ja tukipalvelupäällikkö Juha Rantasalo esittelee työryhmän työsuunnitelman, valmistelun tavoitteet ja kevään valmisteluaikataulun. Muutosjohtaja Leppäsen esitys: Merkitään tiedoksi ja linjataan työryhmän jatkovalmistelua. Esitys merkittiin tiedoksi. Liitteenä ppt-esitys ja excel-tiedosto pdf-muodossa, joita näytettiin kokouksessa. Keskusteltiin valmistelussa huomioitavista asioista, kuten jo olemassa olevien, liikevaihtonsa jo nyt merkittävästi sote-sektorilta kokoavien, inhouse-yhtiöiden hyödyntämismahdollisuuksista. Muistutettiin mahdollisuudesta muodostaa tytäryhtiöitä, joista toinen toimii sisäisillä (inhouse) ja toinen ulkoisilla markkinoilla. Lisäksi huomautettiin, että kunnat tarvitsevat mahdollisimman nopeasti maakuntavalmistelun puolelta linjauksia esimerkiksi palveluverkkovalmistelusta, joka tulisi osata huomioida kuntien kiinteistöjen tulevaisuutta hahmotettaessa. Selkeä näkymä tulevaisuudelle (3+1 vuoden jälkeiselle ajalle) olisi tarpeen, ja tätä keskustelua pitäisi ehtiä käymään kuntien kanssa.

7 8. Henkilökohtaisen budjetin valinnanvapauspilotin valmistelu Uutta valinnanvapausmallia aletaan pilotoida eri puolilla Suomea sen jälkeen, kun eduskunta on hyväksynyt sote-uudistuksen lakipaketin. Sosiaali- ja terveysministeriö myöntää 100 miljoonaa euroa valtionavustusta pilottien toteuttamiseen ilman omarahoitusosuutta. Hakuaika päättyy Varsinais-Suomessa on aiemmin sovittu, että maakunnassa valmistellaan hakemus valinnanvapauspilottiin henkilökohtaisesta budjetista. Henkilökohtaisen budjetoinnin pilotointi kohdistuisi kehitysvammapalveluihin sekä ikääntyneiden omaishoitoa tukeviin palveluihin. Hankesuunnitelman valmistelua koordinoi, ja hakijana toimii, KTO Kehitysvamma-alan tuki- ja osaamiskeskus. Liite: Henkilökohtainen budjetointi Varsinais-Suomi (ppt) Mikko Pakarinen esittelee asiaa. Sote-muutosjohtajan esitys: Merkitään tiedoksi. Sovittiin, että kuntiin lähetetään vielä kysymys, onko kunta lähdössä mukaan pilottihankkeeseen, ja kysymyksen liitteeksi hankesuunnitelman esittely. Kuntien vastauksen Pirjo Valtoselle ja 1.3. alkaen 9. Muut asiat Muita asioita ei ollut. 10. Seuraava kokous Tiistai klo Kokouksen päättäminen Puheenjohtaja päätti kokouksen klo 15.04