Sisällysluettelo 1 Johdanto eresepti asiakkaan informointi Lääkkeen määrääminen eresepti Lääkkeen hakeminen...

Transkriptio

1 ACUTE eresepti

2 Sisällysluettelo 1 Johdanto eresepti asiakkaan informointi Lääkkeen määrääminen eresepti Lääkkeen hakeminen Pikahaku Lääkehaku Lääkesalkku Lääkkeen kirjaaminen ja annostus eresepti lähetys ja potilasohje Resepti paperituloste ereseptien tarkastelu reseptikeskuksesta LÄÄ-lista Reseptikeskusnäkymä eresepti muokkaus ja mitätöinti eresepti Lääkemääräyksen uusiminen Yhteenvedon tulostaminen asiakkaalle Uusimispyyntöjen käsittely Uusimispyyntöjen haku Reseptikeskuksesta Sisäinen uusimispyyntö Uusimispyyntöjen käsittely Ohjaaminen uusittavaksi Palauttaminen tai hylkääminen Sisäisen uusimispyynnön hylkääminen Lääkkeen uusiminen uusimispyyntöjen listalta... 15

3 1/18 1 Johdanto eresepti on lääkemääräys, jonka lääkäri laatii ja allekirjoittaa sähköisesti ja tallentaa keskitettyyn tietokantaan, jota kutsutaan Reseptikeskukseksi. Valtakunnallinen Reseptikeskus sisältää sähköiset reseptit ja apteekkien niihin tekemät toimitusmerkinnät. Resepti ja sen toimitustiedot säilyvät Reseptikeskuksessa 30 kuukautta eli 2,5 vuotta. Acutessa sähköinen lääkemääräys ja paperinen lääkemääräys tehdään samalla tavalla. Käyttöoikeuksien mukaisesti määräyksen voi lähettää tai tulostaa tai pelkästään tulostaa. 2 eresepti asiakkaan informointi Terveydenhuollon toimintayksikön tai lääkkeen määrääjän on informoitava potilasta sähköisestä lääkemääräyksestä ja siihen liittyvistä potilaan oikeuksista ennen lääkemääräyksen laatimista. Acute-järjestelmässä kirjataan asiakkaan tietoihin merkintä onko asiakasta informoitu ereseptistä. Informointitieto kirjataan asiakkaan tietosuoja-asetuksiin. Asiakas fokuksessa Asiakkaan perustiedot Tietosuoja-lehti eresepti-informointi annettu Tieto kirjallisesta suostumuksesta tallennetaan Lisätieto-kenttään. Potilaalta tarvitaan kirjallinen suostumus häntä koskevien Reseptikeskuksen tietojen katseluun hoitoon liittymättömissä tilanteissa. Näitä ovat esimerkiksi potilaiden esittämät valitukset ja muistutukset. Suostumus voi olla joko lääkärille tai sairaanhoitajalle. Jos asiakkaalle ei ole merkitty eresepti informointi annettu kohtaan Sallittu-valintaruutua, annetaan lääkkeen määrääjälle ilmoitus ereseptillä. 1. KUVA: Ilmoitus ereseptillä kun informointia ei ole annettu 3 Lääkkeen määrääminen Valitse istunnon oikeasta reunasta eresepti tapahtumaa vastaavaa pikapainike. Mikäli eresepti tapahtumasta ei ole tehty pikapainiketta lainkaan, hae tapahtumaa Lisää tapahtuma-painikkeen kautta.

4 2/18 2. KUVA: Istuntonäkymä 3.1 eresepti eresepti-kertomusalkiolle voidaan valita useita lääkkeitä jotka tulostetaan tai lähetetään ja allekirjoitetaan yhdellä kertaa. Lääkemääräys voi olla eresepti tai paperinen. Mikäli Paperituloste on valittuna, lääkemääräys tulostetaan Kelan lomakkeelle. ereseptivalinnalla muodostetaan sähköinen lääkemääräys. 3. KUVA: eresepti Asiakkaalla on oikeus kieltäytyä sähköisestä lääkemääräyksestä, jolloin asiakkaalle kirjataan paperinen lääkemääräys. ereseptillä tehdään silloin valinta Asiakas kieltäytyy sähköisestä lääkemääräyksestä jonka jälkeen valittuna on automaattisesti Paperituloste. Lähettämisen tai tulostamisen jälkeen, ereseptin tiedot lukitaan. Lähettämisen jälkeen lukitaan myös muutokset tapahtumalle, sitä ei voi

5 3/18 enää mitätöidä, vaihtaa tekijää tai tehty-päivää. Samassa lääkemääräys kokonaisuudessa voi olla eri määräämistavoilla määrättyjä lääkkeitä. Määräämistapa vaikuttaa myös lääkkeiden hakemiseen, se valitaan ennen kuin lääke haetaan. Lääkevalmiste = Lääkkeen määräys tuotenimen perusteella. Haku kauppanimestä. Vaikuttavalla aineella = Lääkkeen määräys vaikuttavan aineen nimen perusteella. Haku vaikuttavasta aineesta. Apteekissa valmistettava = seos johon annetaan ainesosat, valmistusohje sekä annostus. Aineosien haku vaikuttavasta aineesta. Perusvoide/kliininen ravintovalmiste = rasvat. Haku kauppanimestä. Lääketietokannan ulkopuolinen valmiste = mikä tahansa apteekista myytävä tuote. Ei lääkerekisterihakua lainkaan. Lääkemääräyksen syy kohtaan voi valita yhdessä kokonaisuudessa vain yhden syyn. Sairaus Työtapaturma Muu 3.2 Lääkkeen hakeminen Pikahaku Lääkkeitä voi hakea pikahaulla suoraan ereseptillä haku-kentässä tai lääkehaussa, jossa lääkkeistä näytetään tarkemmat tiedot tai lääkesalkkuun tallennetuista lääkkeistä. Määräämistapa vaikuttaa haetaanko lääkkeitä kauppanimellä vai vaikuttavalla aineella (geneerisellä nimellä). Pikahaku on tarkoitettu tuttujen tuotteiden nopeaan hakemiseen. Hakutuloksissa näytetään suppeasti lääkkeen tiedot. Hakea voi nimellä tai nimen osalla ja vahvuudella. 4. KUVA: Pikahaun valintalista Hakutuloksissa näytetään nimi, vahvuuspakkauskoko, vaikuttava aine, pakkaus, laite, hinta. Kun määräämistapa on vaikuttava aine, voidaan nimellä hakea vaikuttavalla aineella tai sen osalla sekä vahvuudella.

6 4/ Lääkehaku Tarkennettuun hakuun pääset viemällä hiiren kursorin lääkehaku kenttään ja painamalla enteriä. Tarkennetussa haussa pääset näkemään tarkempia tietoja lääkkeistä kuten nimi, vahvuus, koko, muoto, vaikuttava aine, valmistaja ja hinta Lääkesalkku 5. KUVA:Tarkennettu haku Lääkesalkusta löydät aiemmin määrättyjä lääkkeitä, jotka on erikseen talletettu lääkesalkkuun. Voit hakea lääkesalkusta omia sinne lisäämiäsi tai muiden lisäämiä lääkkeitä. Jos lääkesalkusta ei voi valita aiemmin tallennettua lääkettä, on lääke poistunut myynnistä. 3.3 Lääkkeen kirjaaminen ja annostus Kun lääke on valittu lääkerekisteristä, lääkesalkusta tai aiemmista lääkkeistä, tallennetaan annostus ja ohjeet. 6. KUVA: Lääkkeen määräys Lääkkeen Tyyppi kertoo onko määrätty määrä pakkausten lukumäärä, lasketaanko se halutun ajanjakson perusteella vai kerrotaanko tietty kokonaismäärä, jota lääkettä määrätään.

7 5/18 Annosohjeeseen kirjataan potilaalle tarkoitettu lääkkeen annostus siinä muodossa, että potilas sen ymmärtää. Mikäli annostus ylittää suositellun vuorokausi annostuksen, valitaan valintaruutu Annostus ylittää ohjearvot. Käyttötarkoitukseen kirjoitetaan ao. tieto esim. verenpainelääke. Lisätiedot otsikosta avautuu muut tiedot osio, jossa annetaan esimerkiksi tieto, onko kyseessä jatkuva lääkitys tai iterointi. 7. KUVA: Lääkkeen lisätiedot Apteekille tarkoitetut viestit voidaan kirjata kenttään Viesti apteekille, tieto ei näy tulosteella mutta menee sähköisessä lääkemääräyksessä apteekkiin. Kun kyseessä on huume, näytetään tunnistustapa-valinta, josta valitaan asiakirja jolla asiakas on tunnistettu. 3.4 eresepti lähetys ja potilasohje Kun lääkkeen tiedot on täytetty, voidaan valita Talleta ja sulje. Sähköinen lääkemääräys voidaan lähettää valitsemalla Lähetä eresepti. Kaikki samalla ereseptillä olevat lääkkeet lähetetään yhdellä kertaa. 8. KUVA: Lähettäminen Lähetä eresepti painikkeen valinnan jälkeen avautuu dialogi, jossa näkyy lähetyksen eteneminen ja PIN2-koodin kysely. Kun

8 6/ Resepti paperituloste lääkemääräykset on lähetetty, näkyy ereseptin yläreunassa lähetyksen tila. Dokumentti vastaanotettu ok Onnistunut lähetys Dokumentti vastaanotettu virhe Epäonnistunut lähetys Yritetään lähettää uudelleen Otetaan yhteys Acuteen ja selvitetään miksi lähetys päätyi virheeseen jos uudelleen lähetys ei onnistunut. Dokumentti luotu Lähetys aloitettu mutta peruttu PIN-koodi kyselyssä Yritetään lähettää uudestaan tai vaihdetaan paperitulosteeseen. Kun eresepti on lähetetty onnistuneesti reseptikeskukseen, voidaan asiakkaalle tulostaa potilasohje. Potilasohjeessa on kerrottu asiakkaalle määrättyjen lääkkeiden nimet ja annosteluohjeet. Lääkemääräyksen paperitulosteeseen tulostuu: Asiakkaan nimi ja syntymäaika Onko kysymyksessä sairauden hoito vai muu Määrätyt lääkkeet ja niiden vahvuus, määrä, hoidon kestoaika, annostus ja käyttötarkoitus Paikka ja aika Yhteystiedot Määränneen lääkärin nimen selvennys ja yksilöintitunnus Paperitulosteeseen kohtaan Perustelut erikseen luetelluista, selvitystä vaativista lääkkeistä sv-korvausta varten, tulee ruksi kun lääkkeen korvaaminen vaatii erityisselvitystä, eli lääkkeillä, jotka kuuluvat ryhmään Rajoitetusti reseptimerkinnällä korvattavat lääkkeet. 9. KUVA: Erillisselvitys

9 7/18 Jos määrättävä lääke kuuluu ryhmään Rajoitetusti reseptimerkinnällä korvattavat lääkkeet, ilmestyy lääkemääräykseen kohta erillisselvitys, johon voidaan valita selvitys lääkettä varten. Kun lääkkeelle valitaan erillisselvitys, näkyy tällöin selvitys ja ruksi reseptin paperitulosteella. 4 ereseptien tarkastelu reseptikeskuksesta Reseptikeskukseen lähetetyn lääkemääräyksen voi hakea aloittaen omassa järjestelmässä määrätystä lääkemääräyksestä tai asiakkaan kaikki lääkemääräykset voidaan hakea reseptikeskusnäkymässä. Reseptikeskusnäkymään pääsee eresepti-kuvakkeesta joko LÄÄlistalta tai yläpalkista. Reseptikeskusnäkymä on käytössä kun käyttäjä on kirjautunut toimikortilla valitulla asiakkaalla on henkilötunnus käyttäjällä on ereseptin lääkkeen määrääjän tai sairaanhoitajan oikeudet 4.1 LÄÄ-lista Tapahtumakansion (kertomuksen) LÄÄ-listan kautta käyttäjä pystyy näkemään kaikki asiakkaalle kirjatut lääkemääräykset. eresepti kuvake näkyy kaikissa sähköisesti lähetetyissä lääkemääräyksissä. 10. KUVA: LÄÄ lista Jos käyttäjän on tarve tarkastella, muokata tai mitätöidä reseptikeskukseen jo lähetettyä lääkemääräystä, valitaan eresepti kuvake. Tällöin avautuu suostumuskysely.

10 8/ Reseptikeskusnäkymä 11. KUVA: Suostumuskysely Reseptikeskukseen annetaan aina syy, minkä takia kyseinen lääkemääräys halutaan avata. Valittavia syitä on neljä kappaletta hoito, kiireellinen hoito, mitätöinti ja korjaus. Asiakkaan suullinen/kirjallinen suostumuksen valinta riippuu syystä, minkä takia resepti avataan reseptikeskuksesta. Reseptikeskus näkymässä voidaan tarkastella, muokata, mitätöidä tai uusia asiakkaan sähköisiä lääkemääräyksiä. 12. KUVA. Reseptikeskus näkymä Reseptikeskuksen lääkemääräys näkymässä: Näkyvillä on yksittäisen lääkkeen tiedot, toimitukset, korjauksissa syntyneet versiot Näkyvillä on vain ne toimintopainikkeet, joiden mukaisia asioita on sallittu tehdä.

11 9/ KUVA: Lääkemääräyksen tiedot 4.3 eresepti muokkaus ja mitätöinti Lääkkeen määrääjä voi hakea määräämäänsä lääkettä asiakkaan tapahtumakirjauksissa LÄÄ-listan kautta. Lääkkeen saa avattua reseptikeskukseen eresepti kuvakkeen kautta. Lääkemääräys avautuu reseptikeskusnäkymässä, jonka oikeassa reunassa näkyvät Mitätöi- ja Muokkaa-painikkeet mikäli ao. toiminnot ovat sallittuja tarkasteltavalle lääkkeelle. Mitätöidessä ereseptiä reseptikeskukselle on annettava syy, miksi lääkemääräys mitätöidään. Jos mitätöinnin syy on hoidollinen, näytetään lääkemääräys edelleen asiakkaan määräyksissä. Jos mitätöinnin syy on tekninen, niin tällöin ereseptiä ei enää näytetä. Syy-kyselyn jälkeen mitätöinti lähetetään reseptikeskukseen. Ohjelma pyytää allekirjoitusta varten PIN-koodin (PIN2). Jos lääkemääräys oli tehty alun perin omassa järjestelmässä, ohjelma asettaa myös Acutessa lääkemääräyksen vanhentuneeksi eikä se näy enää LÄÄ-listalla. Muissa listauksissa tapahtuma kuitenkin näkyy.

12 10/ KUVA: Lääkemääräyksen muokkaaminen Kun ereseptiä muokataan käyttäjä kirjaa muokkauksen syyn. Muutoksissa voidaan korjata annostusta tai tyyppiin jolla määrä on kerrottu, lääkettä tai sen vahvuutta ei voi vaihtaa. Kun muutoksen syy on annettu, siirtyy näkymä ereseptikertomusalkiolle, jossa on valmiina lääkkeen tiedot. Ohjelma lisää uuden istunnon ja sille tapahtuman. Korjausten jälkeen lääkemääräys lähetetään ja ohjelma pyytää allekirjoitusta varten PIN-koodin (PIN2). Jos lääkemääräys oli tehty alun perin omassa järjestelmässä, ohjelma asettaa myös Acutessa alkuperäisen lääkemääräyksen vanhentuneeksi eikä se näy enää LÄÄ-listalla. Muissa listauksissa tapahtuma kuitenkin näkyy. 4.4 eresepti Lääkemääräyksen uusiminen Lääkkeen määrääjä voi uusia tehdyn ereseptin reseptikeskusnäkymässä, kun alkuperäinen resepti on toimitettu tai osittain toimitettu tilassa eli asiakas on noutanut lääkkeen tai osan lääkkeestä apteekista. Lääkkeen määrääjä voi siirtyä uusittavaan lääkkeeseen LÄÄ-listalta, tai lääkäri voi hakea kaikki reseptikeskusnäkymään tai uusimispyyntöjen käsittelylistalta. Lääkemääräyksellä jossa on jo uusimispyyntö, näkyvät toimintopainikkeet, joilla voi uusia lääkkeen palauttaa uusimispyynnön apteekkiin hylätä uusimispyynnön

13 11/ KUVA. Lääkkeen uusiminen kun siinä on uusimispyyntö Kun lääkemääräys uusitaan, siirtyy näkymä eresepti-kertomusalkiolle, jossa on valmiina lääkkeen tiedot. Ohjelma lisää uuden istunnon ja sille tapahtuman. Lääkemääräys lähetetään ja ohjelma pyytää allekirjoitusta varten PIN-koodin (PIN2). Lääkemääräyksellä, jossa ei ole uusimispyyntöä lääkkeen määrääjällä näkyy myös painike Tee uusimispyyntö, mutta tätä painiketta käyttää vain sairaanhoitaja oikeudella (ereseptin käyttöoikeus) toimiva henkilö, joka tekee lääkärille lääkkeen uusimispyynnön. Lääkärin ei yleensä ole tarvetta muodostaa uusimispyyntöä, vaan hän vain uusii lääkkeen. Kun uusimispyyntöä ei ole ja lääkkeenmäärää on valinnut painikkeen Uusiminen, annetaan uusimisen syy ja potilaan suostumus. 4.5 Yhteenvedon tulostaminen asiakkaalle Asiakkaan kaikista sähköisistä lääkemääräyksistä voi tulostaa yhteenvedon. Yhteenveto haetaan ja tulostetaan reseptikeskusnäkymästä. 16. KUVA: Yhteenvedon tulostaminen Tulosteen kieli valitaan Suomeksi ja Ruotsiksi painikkeilla, jotka ovat käytettävissä kun kohta Potilaan suostumus on valittu.

14 12/18 5 Uusimispyyntöjen käsittely Acutessa voidaan käsitellä apteekista saapuvia sekä sisäisiä uusimispyyntöjä. Uusimispyyntöjen käsittely eli hakeminen reseptikeskuksesta ja ohjaaminen lääkärille uusittavaksi tai hylkääminen tehdään omalla Uusimispyyntöjen käsittely -sivulla. Uusimispyyntöjen käsittely -sivulla näkyvät toiminnot muuttuvat sen mukaan, minkälaiset eresepti-oikeudet käyttäjällä on. Lääkkeen määrääjän oikeuksilla oletuksena käyttäjä näkee uusimispyynnöt, jotka on osoitettu hänelle itselleen eli jotka odottavat uusintaa. 17. KUVA: Uusimispyyntö työkalu Näytä kaikki -valinnalla lääkkeen määrääjä näkee kaikki voimassaolevat uusimispyynnöt. Listalla näkyy uusimispyynnön voimassaolo päivinä kunnes jäljellä on alle 1 vuorokausi. Voimassaolo näkyy tällöin tunteina. Voimassaolon päätyttyä, uusimispyyntö poistuu listalta automaattisesti. 5.1 Uusimispyyntöjen haku Reseptikeskuksesta 5.2 Sisäinen uusimispyyntö Apteekin lisäämät uusimispyynnöt haetaan Acute-järjestelmään Hae pyynnöt -painikkeella. Uusimispyynnöt näytetään listalla, käsittelijät-sarake on tyhjä ja alkuperä-sarakkeessa tietona on Apteekki. Pyynnöt voi hakea kuka tahansa, jolla on käyttöoikeudet ao. sivulle. Haun jälkeen uusimispyynnöt käsitellään eli ohjataan uusittavaksi tai palautetaan. Sairaanhoitajaoikeudella eresepti toiminnallisuutta käyttävä käyttäjä voi tehdä lääkemääräyksen uusimispyynnön reseptikeskusnäkymässä tai asiakkaan tapahtumakansiossa. Käyttäjä voi lisätä uuden uusimispyynnön asiakkaan tapahtumakansiossa LÄÄ-listalta. LÄÄ-listalta voi uusimispyynnön lisätä sähköiselle lääkemääräykselle. Toimintoa käytetään silloin, kun uusimispyynnön tekijällä ei ole oikeutta reseptikeskusnäkymään.

15 13/ KUVA: Uusimispyyntö LÄÄ-listalta Sisäiseen uusimispyyntöön haetaan henkilön perustiedoista gsmnumero. Jos puhelinnumero on väärä tai sitä ei ole, uusimispyyntöön voi antaa puhelinnumeron. Uusimispyyntöön tehdään valinta haluaako asiakas tiedon käsittelystä tekstiviestinä. Kun valinta on tehty, reseptikeskus lähettää asiakkaalle tiedon esim. uudistamisesta. Apteekin uusimispyynnössä käytetään apteekin tallentamaa puhelinnumeroa, Acutessa ei tallenneta enää puhelinnumeroa. 19. Uusimispyynnön puhelinnumero Sairaanhoitajaoikeuden (ereseptin lukuoikeus) omaava käyttäjä voi tehdä uusimispyynnön suoraan lääkemääräykseen reseptikeskusnäkymästä valitsemalla painikkeen Tee uusimispyyntö. 20. KUVA: Sairaanhoitajan uusimispyyntö

16 14/ Uusimispyyntöjen käsittely Ohjaaminen uusittavaksi Apteekista saapunut tai sisäinen uusimispyyntö ohjataan lääkkeen määrääjän listalle uusittavaksi. Pyyntöjä käsitellään uusimispyynnöt työkalussa. 21. KUVA: Uusimispyynnöt apteekista Alkuperäsarakkeesta käyttäjä näkee onko uusimispyyntö tehty sisäisesti vai onko pyyntö tullut apteekista. Uusimispyyntö avataan halutun lääkkeen kohdalta, jolloin se voidaan ohjata uusittavaksi, palauttaa tai hylätä. 22. KUVA: Uusimispyynnön käsittely Lääkemääräys voidaan ohjata oikealle lääkärille valitsemalla lääkäri ja syy valitse vihreä plus merkki Palauttaminen tai hylkääminen Apteekista tulleen uusimispyynnön voi palauttaa takaisin apteekkiin valitsemalla Palauta pyyntö. Palauttamiselle täytyy kirjata syy ja tarvittaessa viesti apteekille.

17 15/ KUVA: Uusimispyynnön palautus apteekkiin Uusimispyynnön voi myös hylätä, jolloin palautusta vastaavasti annetaan palautuksen syy ja tarvittaessa viesti apteekille Sisäisen uusimispyynnön hylkääminen Jos sisäisen uusimispyynnön perusteella ei haluta uusia lääkemääräystä, voidaan uusimispyyntö joko poistaa tai hylätä. 5.4 Lääkkeen uusiminen uusimispyyntöjen listalta Lääkkeen määrääjä näkee oletuksena itselleen ohjatut uusimispyynnöt. Käyttäjä voi uusia lääkkeen, ohjata uusimispyynnön toiselle lääkkeen määrääjälle, palauttaa tai hylätä pyynnön. 24. KUVA: Uusiminen uusimispyynnön perusteella Listalla näkyvät että eri asiakkaiden uusimispyynnöt. Kun listalta valitaan uusimispyyntö, avautuu sivu josta pyyntö käsitellään.

18 16/ KUVA: Käsittelysivu Lääkkeen uusiminen Valitse sivulta Lääkemääräys -painike Lääkemääräys avautuu reseptikeskusnäkymään Jatketaan kuten kappaleessa eresepti Lääkemääräyksen uusiminen on kuvattu Kun lääkemääräys on lähetetty ja allekirjoitettu, pääsee ereseptistä Takaisin-painikkeella uusimispyyntöjen käsittely listalle, jossa käsittelyä voi jatkaa Palauta pyyntö Valitse sivulta Palauta pyyntö -painike Palautukselle annetaan syy sekä mahdollinen viesti apteekille. Palautuksen jälkeen käsittelysivu suljetaan. Hylkää pyyntö Valitse sivulta Hylkää pyyntö -painike Hylkäämiselle annetaan syy sekä mahdollinen viesti apteekille. Hylkäämisen jälkeen käsittelysivu suljetaan. Uusimispyyntöjen lista lyhenee sitä mukaa kun pyynnön mukaan lääkemääräys uusitaan tai pyyntö palautetaan tai hylätään. Näitä ei enää näytetä listalla.