RÖNTGENLAITTEISTON JA SYDÄNKATETRISAATION MITTAUSLAITTEISTON HANKINTA HYKS MEDISIINISEEN TULOSYKSIKKÖÖN

Transkriptio

1 HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN LAUTAKUNTA RÖNTGENLAITTEISTON JA SYDÄNKATETRISAATION MITTAUSLAITTEISTON HANKINTA HYKS MEDISIINISEEN TULOSYKSIKKÖÖN HYKS 49 Hankintamenettely Tarjouspyyntö HYKS Medisiiniselle tulosyksikölle on varattu vuoden 202 suurten lää kintälaitteiden investointiohjelmassa yhteensä eu roa röntgenlaitteis ton ja sydänka tetrisaation mittauslaitteis ton hankin taan ja laite vaihdon vaati maan laboratorio tilan remon tointiin. Han kittava lait teisto asennetaan Meilahden sairaalan sydäntutki musosaston sy dänkatetrisaatio laboratorioon 3. Sydänkatetrisaa tiolabo ratorion toimintaan kuuluvat sydämen elektrofysiologiset tutki mukset ja hoidot, sydäntahdistinasennukset, sydänkatetri saatiotutkimukset, sy dämen varjoaine kuvaukset ja sepelvaltimoi hin kohdistuvat hoi totoimenpiteet. Hankinnassa noudatettiin avointa hankintamenettelyä ja ilmoitettiin EY:n viralli nen julkaisu -ilmoituskanavan kautta. Tarjouspyynnön julkaisu tapahtui HUS-Logistiikka lähetti tarjouspyynnön nimellä Röntgenlaitteisto ja sydänka tetrisaation mittauslaitteisto, lab 3 Meilahti viidelle (5) toimittajalle. Määräai kaan klo 5:00 mennessä saatiin tarjoukset: Tarjoajien soveltuvuuden arviointi Tarjouksien tarjouspyynnön mukaisuus Mediq Suomi Oy:ltä (22/202/ ) Siemens AB Healthcarelta (T2025/ ). Vastaamatta/ tarjoamatta jättivät: Lifemed Oy, Merit Medical Finland Oy, Tosfin Oy. Röntgenlaitteistolta ja sydänkatetrisaation mittauslaitteistolta vaadittavat omi naisuudet on ilmoitettu tarjouspyynnössä, joka on liitteenä. Tarjouspyynnössä pyydettiin antamaan tarjous röntgenlaitteistosta (tarjouspyynnön kohta 2) ja sy dänkatetrisaation mittauslaitteistosta (tarjouspyynnön kohta 3). Erillistarjouksia ei hyväksytty. Toimittajan kelpoisuudelle asetetut vaatimukset on esitetty tarjouspyynnön kohdassa 4: Tarjoajan soveltuvuutta koskevat vaatimukset ja kohdassa 5: Tekniseen suorituskykyyn ja ammatilliseen pätevyyteen liittyvät vaatimukset. Toimittajien katsottiin täyttävän nämä vaatimukset. Tarjotut röntgenlaitteistot ja sydänkatetrisaation mittauslaitteistot täyttävät tar jouspyynnössä esitetyt ehdottomat vaatimukset. Vertailu Seuraavassa on käsitelty toimittajien tarjoamia laitteistoja käyttäen tarjous pyynnössä mainit tuja arviointikriteerejä: A. hinta, painoarvo 50 %

2 B. käyttötarkoitukseen soveltuvuus, painoarvo 40 % C. toimitus ja ylläpito, painoarvo 0 % A. Hinta (painoarvo 50 %) Tarjouspyynnön mukaisesti hintavertailu tehdään hankintahinnan ja huolto- ja ylläpitosopi muksen (tarjouspyynnön liite 2) hinnan perusteella siten, että elin kaarikustan nukset lasketaan seitsemältä (7) vuodelta. Toimittajat antavat lait teistoilleen vuoden takuun, joten elinkaarikustannusten laskentaan otetaan mukaan huol to- ja ylläpitosopimuksen kustannukset kuuden (6) vuoden ajalta. Tarjotuista röntgenlaitteistoista ja sydänkatetrisaation mittauslaitteistoista muo dostettiin tarjouspyynnön vaatimusten mukaiset kokoonpanot ja niille laskettiin vertailu hinnat tarjouspyynnön kohdan 0: Tarjoushinnan ilmoittaminen, mu kaisesti. Hintavertailu on esitetty taulukossa. Taulukko Tarjoaja Huolto- ja ylläpitosopimuksen Elinkaari- Hankintahinta hinta kustannus Mediq Suomi Oy , , ,00 Siemens AB Healthcare , , ,00 B. Käyttötarkoitukseen soveltuvuus (painoarvo 40 %) Eduksi katsottavat ominaisuudet Tarjouspyynnössä pyydettiin toimittajia vastaamaan sekä röntgenlaitteistoa et tä sydänkatetrisaation mittauslaitteistoa koskeviin kysymyksiin. Kaikkia eduksi katsottavia ominaisuuksia arvioitiin vastauksissa annettujen ominaisuusku vausten ja suoritusarvojen sekä tutustumiskäynneillä saatujen tietojen avulla. Taulukossa 2 on esitetty yhteenveto toimittajien eduksi katsottavista ominaisuuksista saamista pistemääristä. Pistemäärät on siirretty pisteytystaulukkoon, joka on liitteenä.. Röntgenlaitteisto. Kuvausteline kuvaustelineen liikelaajuudet ja liikkeiden nopeus (0 0 pistettä) kuvaustelineen automaattiajojen monipuolisuus (0 0 pistettä) kuvaustelineen hyvä käyttöergonomia (0 20 pistettä) Tarjotuissa röntgenlaitteistoissa kuvaustelineiden liikelaajuudet ja liikkeiden no peudet ovat riittävät eikä niissä ole oleellisia eroja tarjottujen laitteistojen välillä, joten kum mallekin röntgenlaitteistolle tulee tästä kohdasta kymmenen (0) pis tettä. Tarjotuissa röntgenlaitteistoissa kuvaustelineiden automaattiajot ovat riittävät eikä niissä ole oleellisia eroja tarjottujen laitteistojen

3 välillä, joten kummallekin röntgenlaitteis tolle tulee tästä kohdasta kymmenen (0) pistettä. Katetreja laitettaessa nivusalueelta joudutaan useasti läpivalaisemaan tai ku vaamaan nivus aluetta. Siemensin röntgenlaitteistolla lattiakiinnitteinen kuvaus teline joudutaan siirtämään tällöin nivuskuvausasentoon, mikä saattaa jonkin verran hidastaa tutkimuksen tekoa. Pistevähennystä Siemensin laitteistolle tu lee kuvausteli neen käyttöergonomiapisteisiin tästä kaksi (2) pistettä. Tarjottu jen röntgenlait teistojen välillä kuvaustelineiden ergonomian osalta ei ole muita oleellisia eroja. Mediqin tarjoamalle Philipsin röntgenlaitteistolle tulee kuvauste lineen käyttöer gonomiasta kaksikymmentä (20) ja Siemensin laitteistolle kah deksantoista (8) pistettä. Kuvaustelineestä saatavat maksimipisteet ovat neljäkymmentä (40). Mediq Suomi Oy:n tar joama röntgenlaitteisto saa kuvaustelineiden ominaisuuksista neljäkymmentä (40) pistettä ja Siemens AB Healthcaren kolmekymmentäkah deksan (38) pis tettä..2 Lattiakiinnitteinen potilaspöytä potilaspöydän hyvä kantavuus (0 5 pistettä) potilaspöydän liikelaajuudet ja liikkeiden nopeus (0 5 pistettä) potilaspöydän pieni röntgensädevaimennus (0 5 pistettä) Tarjotuissa röntgenlaitteistoissa potilaspöytien kantavuudet ovat riittävät eikä niissä ole oleellisia eroja tarjottujen laitteistojen välillä, joten kummallekin rönt genlaitteistoille tulee viisi (5) pistettä. Tarjotuissa röntgenlaitteistoissa potilaspöytien liikelaajuudet ja liikkeiden no peudet ovat riit tävät eikä niissä ole oleellisia eroja tarjottujen laitteistojen välillä, joten kumpikin röntgenlait teisto saa viisi (5) pistettä. Siemensin potilaspöydän ja patjan röntgensädevaimennukset ovat,4 mm Al ja mm Al ja Philipsillä vastaavat arvot ovat 0,8 mm Al ja 0,55 mm Al. Siemen siltä vähennettiin yksi piste johtuen korkeammista röntgensädevaimennusar voista. Arvojen vertailua vaikeuttaa kuiten kin se, että mittausparametrit eivät välttämättä ole samat eri toimittajilla. Potilaspöydän ominaisuuksista saatava maksimipistemäärä on viisitoista (5). Mediq Suomi Oy:n tarjoama röntgenlaitteisto saa viisitoista (5) ja Siemens AB Healthcaren neljätoista (4) pistettä..3 Röntgengeneraattori ja röntgenputki röntgengeneraattorin hyvä soveltuvuus (0 5 pistettä) röntgenputken hyvä soveltuvuus (0 5 pistettä)

4 Tarjottujen laitteistojen välillä ei todettu oleellisia eroja röntgengeneraattorien eikä röntgen putkien osalta ja kummankin toimittajan tarjoamat röntgengene raattorit ja -putket soveltuvat hyvin kardiologiseen käyttöön. Mediq Suomi Oy:n tarjoama röntgenlaitteisto saa kymmenen (0) pistettä ja Siemens AB Health caren kymmenen (0) pistettä..4 Ilmaisin ilmaisimen hyvä soveltuvuus (0 5 pistettä) Tarjottujen röntgenlaitteistojen ilmaisimissa ei ole oleellisia eroja toimittajien antamien tieto jen perusteella arvioituna ja ilmaisimet soveltuvat hyvin kardiolo giseen käyttöön. Kumpikin toimittaja saa viisi (5) pistettä..5 Läpivalaisu valittavissa olevat pulssitaajuudet (0 5 pistettä) läpivalaisujakson tallennus ja sen ominaisuudet (0 0 pistettä) läpivalaisuohjelmien muunneltavuus tutkimuksen aikana (0 0 pistettä) kuvausalueen kohdistaminen ja rajaus ilman läpivalaisua (0 20 pistettä) Siemensin tarjoamassa röntgenlaitteistossa on laaja valittavissa olevien pulssi taajuuksien joukko läpivalaisua varten: 0,5,, 2, 3, 4, 6, 7,5, 0, 5 ja 30 puls sia/s. Mediqin tarjoamasta Philipsin laitteistosta löytyy pulssitaajuudet 3,75, 7,5, 5 ja 30. Philipsin laitteiston saamaa pistemäärää pudottaa yhdellä () eri tyisesti pulssitaajuuden 0 puuttuminen. Tarjottujen röntgenlaitteistojen välillä läpivalaisujakson tallennuksessa ja sen ominaisuuksis sa ei ole oleellisia eroja. Pulssitaajuuksien muuttaminen Philipsissä tapahtuu vaihtamalla läpivalaisuoh jelmaa, Sie mensin laitteistossa valitsemalla suoraan haluttu pulssitaajuus käy tössä olevassa läpivalai suohjelmassa. Siemensin ratkaisu yksinkertaistaa käyt töä ja antaa selkeämmän vaihtoeh don pudottaa sädeannosta kuvanlaatuun koskematta. Philipsin laitteistolle tulee läpivalaisu ohjelmien muunneltavuuden puutteesta tutkimuksen aikana pistevähennystä 2 pistettä. Kuvausalueen rajaaminen voidaan kummallakin tarjotulla röntgenlaitteistolla tehdä LIH-kuvan avulla ilman lä pivalaisua. Kuvausalueen kohdista minen LIH-kuvan avulla ilman läpivalaisua ei onnistu Philipsin laitteistolla, mutta voidaan tehdä Siemensin laitteistolla. Piste vähennystä Philipsin laitteistolle tulee siten kymmenen (0) pistettä siitä, ettei kuvaus aluetta voi kohdistaa ilman läpivalaisua.

5 Läpivalaisun ominaisuuksista saatavat maksimipisteet ovat neljäkymmentäviisi (45). Mediq Suomi Oy:n tarjoama röntgenlaitteisto saa kolmekymmentäkaksi (32) pistettä ja Siemens AB:n neljäkymmentäviisi (45) pistettä..6 Digitaalinen kuvaus- ja kuvankäsittelyjärjestelmä valittavissa olevat kuvausnopeudet (0 5 pistettä) kuvausten kuvamatriisien kokojen, bittimäärien ja pakkausvaihtoehtojen moni puolisuus tal lennuksessa (0 5 pistettä) kuvausohjelmien muunneltavuus tutkimuksen aikana (0 5 pistettä) kuvaustoimintojen ja kuvankäsittelyn hyvä käyttöergonomia (0 20 pistettä) Siemensin tarjoamassa röntgenlaitteistossa on mahdollista valita kuvausno peudet: 7,5, 0, 5 ja 30 kuvaa/s. Mediqin tarjoamasta Philipsin laitteistosta löytyy kuvausnopeudet 3,75, 7,5, 5 ja 30. Siemensin laitteistosta löytyy ku vausnopeus 0, mutta Philipsin laitteistosta ei. Kuvausnopeus 7,5 on jo liian matala, jotta sitä voitaisiin hyödyntää normaalissa kardiologi sessa kuvaustyös kentelyssä. Potilaan ja henkilökunnan sädeannosta voidaan vähentää ku van laatuun koskematta käyttämällä 0 kuvaa/s nopeutta aina, kun se on mahdol lista, jolloin sädeannos pienenee 2/3:aan verrattuna 5 kuvaa/s nopeuteen. Pistevähennystä Mediqin tarjoamalle röntgenlaitteistoille tulee valittavissa ole vien kuvanopeuksien puutteesta yksi () piste. Tarjotuissa röntgenlaitteistoissa kuvamatriisien kokovaihtoehdot, bittimäärät ja pakkausvaih toehdot ovat riittävät kuvausten tallennuksessa. Kumpaankin tarjottuun röntgenlaitteistoon voidaan ohjelmoida erilaisia kuvaus ohjelmia riittä vä määrä eikä kummankaan toimittajan laitteistossa ohjelmien teossa ole sellaisia rajoituk sia, että sopivaa kuvausohjelmaa ei voitaisi tehdä. Tutkimushuoneen potilaspöydästä tehtävät kuvaustoiminnot ja kuvankäsittely ovat kummas sakin tarjotussa röntgenlaitteistossa käyttöergonomialtaan riittä vän hyvät. Ohjaimet ja kos ketusnäytöt ovat samankaltaisia eikä niiden käyttö ergonomiassa ole oleellisia eroja. Kuvan käsittely on hyvin pitkälle automatisoi tu kaikissa tarjotuissa röntgenlaitteistoissa. Kaikissa laitteistoissa on läpivalaisussa ja kuvauksessa automaattisesti käytössä tai mahdollista ottaa käyttöön kuvaa parantavia, reunaviivoja korostavia ja rakenteita korostavia ja hävittäviä oh jelmia. Mittausohjelmien, kuten QCA-, LVA-analyysi, ominaisuuksissa ja nii den käyttöergo nomiassa ei ole oleellisia eroja röntgenlaitteistojen välillä. Digitaalisen kuvaus- ja kuvankäsittelyjärjestelmä osion eduksi katsottavien ominaisuuksien maksimipistemäärä on kolmekymmentäviisi (35). Mediq Suomi Oy:n tarjoama röntgenlait teisto saa

6 kolmekymmentäneljä (34) ja Siemens AB:n kolmekymmentäviisi (35) pistettä tästä osiosta..7 Säätöhuoneen laitteet ja näytöt näytön/näyttöjen hyvä soveltuvuus (0 5 pistettä) ohjauskonsolin hyvä ergonomia (0 0 pistettä) Toimittajien tarjoamat röntgennäytöt säätöhuoneeseen soveltuvat hyvin käyttö tarkoitukseen ja niiden ominaisuuksissa ei ole oleellisia eroja. Kummallekin toi mittajalle tulee säätöhuo neen näyttöjen soveltuvuudesta viisi (5) pistettä. Röntgenlaitteiston käyttöön, kuvankatseluun ja kuvista tehtäviin mittauksiin liit tyvien ohjaus laitteiden ja näyttöjen osalta on tarjottujen laitteistojen välillä eroa. Siemensin laitteistossa potilastietojen hallinta, kuvauksen tallennukseen liitty vät toiminnot ja kuvankäsittely hoide taan yhdellä näytöllä, näppäimistöllä ja hii rellä. Philipsin laitteistossa tarvitaan ylimääräinen näyttö, näppäimistö ja hiiri sekä erikoisohjain. Säätöhuoneeseen tulee paljon laitteita ja lisä laitteet heiken tävät ergonomiaa viemällä tilaa ja monimutkaistaen röntgenlaitteiston käyttöä. Pistevähennystä säätöhuoneen ohjauskonsolin huonommasta käyttöergono miasta tulee Mediqin röntgenlaitteistolle kaksi (2) pistettä. Säätöhuoneen laitteet ja näytöt osion maksimipistemäärä on viisitoista (5). Mediq Suomi Oy:n tarjoama röntgenlaitteisto saa kolmetoista (3) pistettä ja Siemens AB:n viisitoista (5) pistettä..8 Tutkimushuoneen näyttöteline ja näyttö näytön hyvä soveltuvuus (0 0 pistettä) näyttötelineen ja näytön hyvä ergonomia (0 0 pistettä) Toimittajien tarjoamat näytöt tutkimushuoneeseen soveltuvat hyvin käyttötar koitukseen ja niiden ominaisuuksissa ei ole oleellisia eroja. Kummallekin toimit tajalle tulee tutkimushuo neen näytön soveltuvuudesta kymmenen (0) pistettä. Mediq Suomi Oy:n tarjoamassa Philipsin röntgenlaitteistossa tutkimushuoneen näytön pys tysuuntainen säätöalue on 32 cm, kun se Siemensin laitteistossa on vähintään kaksinkertai nen. Philipsin näyttötelineen pieni pystysuuntainen sää töalue heikentää jonkin verran työs kentelyergonomiaa (kahden pisteen vähen nys). Philipsin näyttötelineessä on moottoroitu korkeuden säätö, mikä edistää näytön paikallaan pysymistä. Siemensin näyttötelineessä on jousimekanismi, joka ei ole yhtä hyvä kuin Philipsin ratkaisu. Siemen sille tu lee tästä kahden pisteen vähennys. Muita ergonomiaan liit tyviä oleellisia eroja ei ole. Tutkimushuoneen näyttötelineestä ja näytöstä saatava maksimipistemäärä on kaksikym mentä (20). Sekä Mediq Suomi Oy:n että

7 Siemens AB:n tarjoama röntgenlaitteisto saa kah deksantoista (8) pistettä. Sädesuojaus hyvä sädehygienia (0 0 pistettä) Kummassakin tarjotussa röntgenlaitteistoissa sädehygieniaa voidaan pitää hy vänä. Laitteis toissa on riittävät sädesuojat, röntgensäteilyn esisuodatus ja sen valinta-automatiikka, DAP-mittaus ja säteilyannoksen optimoimiseksi monipuo lisesti ohjelmoitavat läpivalaisu- ja kuvausohjelmat. Koska oleellisia eroja ei laitteistojen välillä ole, kumpikin saa tästä kohdasta kymmenen (0) pistettä. Sädehygieniaa parantavia ominaisuuksia on käsitelty myös tämän esityksen aikaisemmissa kohdissa, joissa niistä on annettu pisteet ko. kohdassa. 2. Sydänkatetrisaation mittauslaitteisto 2. Perusvaatimukset sovellusohjelmiston toimintojen monipuolisuus ja muokattavuus (0 25 pistet tä) mittauslaitteiston hyvä ergonomia (0 25 pistettä) tutkimuksen pitkäaikaisarkistointi ja haku, CD/DVD (2/0 pistettä) tutkimuksen pitkäaikaisarkistointi ja haku, HUS-verkkolevy (3/0 pistettä) tutkimuksen pitkäaikaisarkistointi ja haku, PACS (7/0 pistettä) Mediq Suomi Oy:n tarjoamat Philips Xper Flex Cardio (hemodynaamiset mit taukset) ja EP Workmate (elektrofysiologiset mittaukset) ja Siemensin tarjoa ma Axiom Sensis XP Hemo + EP soveltuvat hyvin vaativan sydämen elektrofy siologisen tutkimuksen tekemiseen ja rytmi häiriön hoitoon sekä hemodynaami sen tutkimuksen tekemiseen. Sekä EP Workmatessa et tä Axiom Sensiksessä on sydämen elektrofysiologiseen tutkimukseen ja rytmihäiriön hoitoon hyvin soveltuva ohjelmisto: pinta- ja intrakardiaali-ekg-signaalien keruu, signaalien mittaus- ja analysointitoiminnot, signaalidatan ja tutkimustulosten tallentami nen, stimulaation ohjaa minen haluttuun paikkaan, ablaatiohoidon parametrien näyttö ja tutkimuksen jälkikäteen ta pahtuva katselu ja analysointi eikä edellä mainituissa toiminnoissa ole toimittajien tarjoamien laitteistojen välillä oleellisia eroja. Vastaavasti kummankin toimittajan laitteistoissa on katta va ohjelmisto hemodynaamisten mittausten tekemiseen sydämestä ja suurista verisuonista eikä toiminnoissa tarjottujen laitteistojen välillä ole sellaisia eroja, jotka vaikut taisivat annet taviin pisteisiin. Yhdellä näyttösivulla näytettävissä olevien signaalien/käyrien lukumäärissä ei kä signaalityy peissä elektrofysiologisessa tutkimuksessa ole tarjottujen mit tauslaitteistojen, EP Workmate ja Siemens Axiom Sensis XP, välillä eroa. 4 in vasiivista painekanavaa päivittyvine painear voineen voidaan kummassakin tar jotussa mittauslaitteistossa näyttää reaaliaikaisesti elekt rofysiologisessa tut-

8 ki muksessa. Vastaavasti 4 invasiivista painekanavaa voidaan mitata sa manai kaisesti hemodynaamisessa tutkimuksessa sekä Philipsin Xper Flex Cardio mittaus laitteistolla että Siemensin Sensiksellä. Hälytykset vitaalisuureista saa daan sekä elektrofysiologisessa että hemodynaamisessa tutkimuksessa kum mankin toimittajan laitteistoista. Röntgenlaitteisto ja mittauslaitteisto voivat vä littää toisilleen ekg:n, työlistapalvelimelta haetut potilastiedot, sädeannostiedot ja kuvia dicom-muodossa kummankin toimittajan laitteistois sa. Sekä EP Workmatessa että Axiom Sensis XP:ssä ovat joustavasti muokatta vat mittauspro tokollat erityyppisille mittauksille, tietosisällöt tutkimukseen liitty vän parametritiedon syöttä miseksi ja loppuraportit. Kummankin toimittajan lait teistolla tutkimuksen kulusta rakentuu yk sityiskohtainen tapahtumaloki, jonka avulla voidaan siirtyä tutkimuksen aikana tai jälkikäteen haluttuun kohtaan tut kimuksessa. Sovellusohjelmiston toimintojen monipuolisuuden ja muokattavuuden osalta ei tarjottujen mittauslaitteistojen välillä ole eroja, joten pistemääräksi kummallekin tulee kaksikymmentä viisi (25). Merkittävin ergonominen ero Mediq Suomi Oy:n tarjoaman mittauslaitteiston Philips Xper Flex Cardio ja EP Workmate sekä Siemensin tarjoaman Axiom Sensis XP Hemo + EP välillä on se, että Mediqin tarjoama laitteisto koostuu kahdesta eri laitteistosta. Säätöhuoneeseen tarvitaan kaksi ohjauskonsolia (kumpaankin kaksi näyttöä, näppäimistö ja hiiri), mikä vie huomattavasti lisätilaa tehden työskentelystä epäergonomista. Kahdesta mittauslaitteistosta seu raa vielä toinen merkittävä haitta: käyttäjien on opeteltava käyttämään kahta eri laitteis toa. EP Workmaten käyttöliittymä ei ole Siemensin Sensiksen tasoi nen, sen looginen raken ne on Sensistä sekavampi. Mediq Suomi Oy:n tarjoa malle mittauslaitteistolle tulee pistevä hennystä ergonomian osalta kymmenen (0) pistettä. Elektrofysiologisten tutkimusten pitkäaikaisarkistointi CD/DVD:lle (2 pistettä), HUS-verkkolevylle (3 pistettä) ja PACS:iin (7 pistettä) ja tutkimusten haku edellä mainituista arkistoista onnistuu sekä Mediqin tarjoamalla EP Workmatella että Siemensin tarjoamalla Sensiksellä. Kummankin toimittajan sydänkaterisaation mittauslaitteistot saavat täydet kaksitoista (2) pistettä. Sydänkatetrisaation mittauslaitteiston eduksi katsot tavista ominaisuuksista pe rusvaatimusten osalta saatava maksi mipistemäärä on kuusi kymmentäkaksi (62). Mediq Suomi Oy:n tarjoama mittauslaitteisto saa viisi kymmentäkaksi (52) ja Sie mens AB Healthca ren kuusikymmentäkaksi (62) pis tettä. 2.2 Potilasliityntä

9 potilasliitynnän hyvä soveltuvuus elektrofysiologisiin ja hemodynaamisiin mit tauksiin selvityk sissä pyydetyillä tiedoilla arvioituna (0 5 pistettä) Koska Mediqin tarjoama sydänkatetrisaation mittauslaitteisto koostuu kahdesta yksiköstä, elektrofysiologian mittauslaitteistosta (EP Workmate) ja hemodyna miikan mittauslaitteistosta (Xper Flex Cardio), myös potilasliityntä muodostuu kahdesta erillisestä laitteistosta ja kaape listosta. Koon kannalta merkittävin on esivahvistin/-vahvistimet, joiden mitat Mediqillä ovat 9 x 5 x 25 cm ja 37 x 28 x 38 cm ja Siemensin esivahvistimen mitat ovat 8 x 6 x 39 cm. Mediqin tar joaman laitteiston heikkous on esivahvistimien suuri yhteiskoko, mikä hanka loit taa laitteiden sijoittelua tutkimushuoneessa ja lisää potilaskaapelistoa ja että liityntä muodostuu kahdesta erillisestä yksiköstä, jotka on aina kytkettävä poti laaseen, kun tehdään elektrofysiologista tutkimusta. Potilasliityntä on selvästi monimutkaisempi kuin Siemensin Sensiksen potilasliityntä alentaen Mediqin saamaa pistemäärää viidellä (5) pisteellä. Kummankin toimittajan tarjoamissa potilasliitynnöissä on intrakardiaalisignaa lien kanava määrä riittävä (tarjouspyynnön vaatimus 64), Mediqin tarjoamassa EP Workmatessa 20 ja Siemensin Sensiksessä 64 (kasvatettavissa 24:ään). Signaalien käsittelyn osalta, kuten vahvistukset, suodatukset, resoluutio, ei toi mittajien tarjoamien laitteistojen liityntöjen välillä ole sellaisia eroja, joilla olisi merkitystä tutkimuksen tekemisen kannalta elektrofysiologisissa mittauksissa ja hemodynaamisissa mittauksissa. EP Workmaten kohinajännite on 8 µv ja Sensiksen alle 5 µvp-p. Mediq ei ole kuitenkaan ilmoittanut taajuusaluetta, jolle kohinajän nitearvo on ilmoitettu eikä sitä onko kohina tehollisarvo vai p-p -arvo. Edellä olevan perus teella ei voida sanoa, että EP Workmaten kohinajän nitearvo olisi parempi, se voi olla jopa selvästi huonompi. Potilasliitynnän eduksi katsottavista ominaisuuksista Mediq Suomi Oy:n tarjoa ma mittauslait teisto saa kymmenen (0) ja Siemens AB Healthcaren viisitoista (5) pistettä. 2.3 Näytöt näyttöjen hyvä soveltuvuus (0 5 pistettä) Kummankin toimittajan tarjoamat näytöt täyttävät tarjouspyynnön vaatimukset ja tarjottujen näyttöjen ominaisuuksissa ei ole toimittajien välillä oleellisia eroja. Mediq Suomi Oy:n tarjoa mista näytöistä tulee viisi (5) pistettä ja Siemens AB:n viisi (5) pistettä. 2.4 Liitännät Carto 3 -liitäntä (5/0 pistettä) Ensite Velocity -liitäntä (5/0 pistettä)

10 Siemensin Sensiksen ja Carto 3:n välinen tietojen siirto sisältää potilastiedot, mappauksesta pisteet/kartat, raportit ja lokitiedot. Mediqin tarjoaman EP Work maten ja Carto 3:n välinen tietojen siirto sisältää vain ekg:n. Mediq Suomi Oy:n tarjoaman EP Workmaten Carto 3 -lii täntä on niin puutteellinen, että tästä omi naisuudesta saatava pistemäärä on nolla (0). Sie mensin tarjoaman Sensiksen liitäntä on monipuolinen omaisuuksiltaan ja saa viisi (5) pistet tä. Mediqin tarjoaman EP Workmaten ja Ensite Velocityn välille saadaan täydelli nen integrointi, joten liitäntä saa viisi (5) pistettä. Siemensin Sensiksen liitäntää Ensite Velocityyn voidaan pitää annettujen tietojen perusteella niin puutteellise na, että liitäntä saa nolla (0) pistettä. Liitännöistä saatava maksimipistemäärä on kymmenen (0). Mediq Suomi Oy:n tarjoama mittauslaitteisto saa viisi (5) pistettä ja Siemens AB Healthcaren viisi (5) pistettä. Sydänkatetrisaation mittauslaitteiston työasema työaseman sovellusohjelmiston toimintojen monipuolisuus (0 0 pistettä) tutkimuksen pitkäaikaisarkistointi ja haku, CD/DVD (3/0 pistettä) tutkimuksen pitkäaikaisarkistointi ja haku, HUS-verkkolevy (7/0 pistettä) tutkimuksen pitkäaikaisarkistointi ja haku, PACS (0/0 pistettä) Työasema ei kuulu tarjouspyynnön ehdottomiin vaatimuksiin, mutta siitä on mahdollista saa da eduksi katsottavissa ominaisuuksissa mainitut pistemäärät. Työasemalla on tarkoitus katsella ja analysoida ai kaisemmin tehtyjä tutkimuk sia sekä hakea pitkäaikaisarkistosta ja tallentaa pitkäaikaisarkistoon tutkimuk sia. Työasema säästää ai kaa potilastutkimuksiin, kun mittauslaitteistoa ei tar vitse käyttää edellä mainittuihin asioihin. Siemens tarjoaa työasemaksi Axiom Sensis XP Post processing WS Hemo + EP:n. Työase malla voi tarkastella ja analysoida Axiom Sensis XP sydänkatetri saation mittauslaitteistolla tehtyjä elektrofysiologisia ja hemodynaamisia tutki muksia ja pitkäaikaisarkistoida niitä, ku ten tarjouspyynnössä edellytettiin. Sie mensin tarjoama työasema täyttää hyvin kaikki eduksi kat sottavat ominaisuu det, joten se saa sydänkatetrisaation mittauslaitteiston työasemasta täy det kol mekymmentä (30) pistettä. Mediq Suomi Oy:n tarjoamaan EP Workmate -mittauslaitteistoon ei ole saata vissa tarjous pyynnössä kuvattua työasemaa. Mediq tarjosi EP Nursemate -ni mistä työasemaa, mutta se ei ole tarkoitettu ko. tar koitukseen eikä sillä niin muodoin voi tarkastella ja analysoida elekt rofysiologisia ja hemodynaamisia tutkimuksia ja pitkäaikai sarkistoida niitä. EP Nursemate työasemaa ei otettu mukaan ver tailukokoonpanoon. Mediq Suomi Oy saa sydänkatetrisaa tion mit tauslaitteiston työasemasta nolla (0) pistettä.

11 Taulukko 2 Pisteska ala Mediq Suomi Oy Pisteet Röntgenlaitteisto Kuvausteline Kuvaustelineen liikelaajuudet ja liikkeiden nopeus Kuvaustelineen automaattiajojen monipuolisuus Kuvaustelineen hyvä käyttöergonomia Lattiakiinnitteinen potilaspöytä Potilaspöydän hyvä kantavuus Potilaspöydän liikelaajuudet ja liikkeiden nopeus Potilaspöydän pieni röntgensädevaimennus Röntgengeneraattori Röntgengeneraattorin hyvä soveltuvuus Röntgenputki Röntgenputken hyvä soveltuvuus Ilmaisin Ilmaisimen hyvä soveltuvuus Läpivalaisu Valittavissa olevat pulssitaajuudet Läpivalaisujakson tallennus ja sen ominaisuudet Läpivalaisuohjelmien muunneltavuus tutkimuksen aikana Kuvausalueen kohdistaminen ja rajaus ilman läpivalaisua Digitaalinen kuvaus- ja kuvankäsittelyjärjestelmä Valittavissa olevat kuvausnopeudet Kuvausten kuvamatriisien kokojen, bittimäärien ja pakkausvaihtoehtojen monipuolisuus tallennuksessa Kuvausohjelmien muunneltavuus tutkimuksen aikana Kuvaustoimintojen ja kuvankäsittelyn hyvä käyttöergonomia Säätöhuoneen laitteet ja näytöt Näytön/näyttöjen hyvä soveltuvuus Ohjauskonsolin hyvä ergonomia Tutkimushuoneen näyttöteline ja näyttö Näytön hyvä soveltuvuus Näyttötelineen ja näytön hyvä ergonomia Sädesuojaus Hyvä sädehygienia Sydänkatetrisaation mittauslaitteisto Perusvaatimukset Sovellusohjelmiston toimintojen monipuolisuus ja muokattavuus Mittauslaitteiston hyvä ergonomia Tutkimuksen pitkäaikaisarkistointi ja haku, CD/DVD 2/0 2 2 Tutkimuksen pitkäaikaisarkistointi ja haku, HUS-verkkolevy 3/0 3 3 Tutkimuksen pitkäaikaisarkistointi ja haku, PACS 7/0 7 7 Potilasliityntä Potilasliitynnän hyvä soveltuvuus elektrofysiologisiin ja hemodynaamisiin mittauksiin Näytöt Näyttöjen hyvä soveltuvuus Liitännät Carto 3 -liitäntä 5/0 0 5 Siemens AB Healthcare Pisteet

12 Ensite Velocity -liitäntä 5/0 5 0 Sydänkatetrisaation mittauslaitteiston työasema Työaseman sovellusohjelmiston toimintojen monipuolisuus Tutkimuksen pitkäaikaisarkistointi ja haku, CD/DVD 3/0 0 3 Tutkimuksen pitkäaikaisarkistointi ja haku, HUS-verkkolevy 7/0 0 7 Tutkimuksen pitkäaikaisarkistointi ja haku, PACS 0/0 0 0 Toimittajan saamat kokonaispisteet Toimittajan saamat skaalatut kokonaispisteet 0-5 3,93 4,84 Vertailun ulkopuoliset asiat C. Toimitus ja ylläpito (painoarvo 0 %) Sekä Mediq Suomi Oy:llä että Siemens AB:llä on oma huolto, joka sijaitsee pää kaupunki seudulla. Kummallakin toimittajalla on useita huolto henkilöitä, jotka ovat eri kois tuneet tar jottujen laitteisto jen huoltoon. Katsomme, että huollon re sursointi on riittävä ja huolto on riittävän asiantunteva kummal la kin toimittajalla. Ta kuuajan jälkeen valitulle röntgenlait teis tolle ja sydänka tetri saation mittauslait teistolle solmitaan tar jouspyynnön mukana toi mitetun sopi mustekstin mukainen huolto- ja ylläpitosopimus. Kummallakin toimittajalla on runsaasti aikaisem paa kokemusta (mm. kar diolo gian klinik ka Meilahti ja Jorvi 20) laitteistonsa asennus- ja käyttöön otto projekteista eikä toimitta jien välillä katsota ole van eroja. Kummallakin toimittajalla koulutuksen kesto on vähintään tarjouspyynnön mu kainen eikä koulutuksen tasossa arvioida tarjousten perus teella olevan oleel lisia ero ja. Toimituksesta ja ylläpidosta saatava maksimipiste määrä on viisitoista (5), jon ka sekä Me diq Suomi Oy että Sie mens AB Healthcare saavat. Tarjouspyynnön kohdasta 2.9 Säätöhuoneen laitteet ja näytöt (vaihtoehtoinen ratkaisu), pyy dettiin antamaan hinta erikseen. Ominaisuus- ja hin tavertailu on tehty tarjous pyynnön koh dan 2.8 Säätöhuoneen lait teet ja näytöt, mukaan ku ten tarjouspyynnössä edel lytettiin. Tar jouspyynnössä todetaan, että hankitta vaan kokoonpanoon ote taan mukaan vaih toehtoinen ratkaisu, mi käli se on ko. toimittajal la selvästi perusratkaisua parempi. Koska Siemens AB:n vaihto ehtoi nen ratkaisu on toiminnallisesti ja käyttöergonomian osalta selvästi perusrat kai sua parempi, otetaan se hankintakokoonpa noon mukaan. Vaihtoehtoinen ratkai su sisältää tarjouspyynnön kohdat 05-0 ja niistä muodostuva lisähin ta on euroa. Vertailun vuoksi esitetään myös Mediq Suomi Oy:n vaihto ehtoi sen ratkaisun hinta, joka on eu roa. Mediqin tar joama rat kaisu on kuitenkin Siemensin ratkaisua selvästi huonom pi, koska sii nä säätöhuonee seen tulevien näyttöjen määrä, röntgenlaitteis ton näytöt 6 kpl ja mittaus lait teistojen näytöt 4 kpl, ei käytännössä vähene, ainoastaan näppäi mistö ja hiiri toi-

13 minnot in tegroidaan lait teiden osalta. Siemensin ratkaisussa säätöhuoneen röntgenlait teis ton ja sy dänkatetrisaation mittauslaitteiston näytöt vähenevät kuudesta kahteen. 3D-kuvausjärjestelmää ei oteta mukaan hankitta vaan kokoonpanoon. Yhteenveto Hinta, eduksi katsottavat ominaisuudet ja toimitus ja ylläpito huomioiden Mediq Suomi Oy:n tarjoama laitteisto saa 8,5 ja Siemens AB Health caren tar joa ma laitteis to 0,00 pistet tä. Meilahteen sydäntutkimusosastolle sydänkatetri saatiolaboratorioon 3 esite tään hankitta vaksi kokonaistalou dellisesti edullisimpana Sie mens AB Healthca ren tarjoa ma röntgen laitteisto ja sydänka tetrisaation mittauslaitteis to tar jouksen T2025/ mu kaisesti ja hankintaesityksessä mainitussa kokoonpanos sa yh teishintaan ,00 (Alv 0 %). Tarjouspyynnön mukaisesti röntgenlaitteistoon saatavat tarvikkeet jätettiin hin tavertailun ul kopuolelle. Hankittavan laitteiston kokoonpano: Siemens AB Healthcare, T2025/ kohdat: Röntgenlaitteisto ja sydänkaterisaation mittauslaitteisto Tarjouksen T2025/ kohdat: 3 (kohta 6 korvataan kohdilla 60 ja 6) 32 ja (tarvike, ei hintavertailussa) (Säätöhuoneen laitteet ja näytöt, vaihtoehtoinen ratkaisu (korvaa tarjouksen kohdat 8 ja 38) Esitys hyväksyttiin.

14 Tarjouspyyntö ja painoarvotaulukko ovat esityslistan liitteinä ja 2, muut hankinta-asiakirjat ovat näh tä vi nä ko kouk ses sa. Hallintosäännön 7 :n mukaan sairaanhoitoalueen lautakunta päättää alaisen sa toiminnan hankinnoista, joiden ar vonlisäveroton kokonais kustannusarvio on eu roa. Päätösesitys Lautakunta päättää hankkia kokonaistaloudellisesti edullisempana Sie mens AB Healthcaren tar joaman röntgenlaitteiston ja sydänkatet risaation mit tauslait teiston tarjouksen T2025/ mukai sesti ja alla mainitussa ko koonpa nossa yhteishintaan ,00 (alv 0 %). Siemens AB Healthcare, T2025/ kohdat: Röntgenlaitteisto ja sydänkaterisaation mittauslaitteisto Tarjouksen T2025/ kohdat: 3 (kohta 6 korvataan kohdilla 60 ja 6) 32 ja (tarvike, ei hintavertailussa) (Säätöhuoneen laitteet ja näytöt, vaihtoehtoinen ratkaisu (korvaa tarjouksen kohdat 8 ja 38) Päätös ei sido kuntayhtymää ennen kuin on selvin nyt käyttääkö ylempi toimi elin asiassa kuntalain 5 :n mukaista otto-oikeutta. Sopimus ei synny päätöksen tiedoksiannolla, vaan erikseen myöhemmin tehtä vällä sopi muksella. Tilaaja allekirjoit taa sopimuksen, kun päätös on lainvoimai nen. Sopimus on sito va, kun molemmat osapuo let ovat sen alle kirjoittaneet. Päätös <Paatos>

15 Lisätietoja Markku Ventilä, puh