Unettomuuden lääkkeetön hoito uneton uniapneapotilas hoitajan vastaanotolla
|
|
- Paavo Haavisto
- 7 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Unettomuuden lääkkeetön hoito uneton uniapneapotilas hoitajan vastaanotolla Sairaanhoitaja YAMK /unihoitaja Tuula Tanskanen, HUS/HYKS Valtakunnallinen uniapneakoulutus Keski-Suomen keskussairaala, Jyväskylä
2
3 Luennon sisältö Unettomuus Unettomuuden lääkkeetön hoito Uniapnea ja unettomuus samalla potilaalla Mitä löytyy kirjallisuudesta Miten uniapneahoitajana sovellan käytäntöön Miten tunnistan Miten seuraan Mini-interventiot CPAP-hoidon haasteet ja vinkit
4 Unettomuus Tilapäinen unettomuus kuuluu tavanomaiseen elämään. Äkillisissä elämänmuutoksissa unettomuus on luonnollinen reaktio (Perlis 2011) Väestötutkimusten mukaan aikuisväestöstä noin kolmannes kärsii ajoittain unettomuusoireista. Pitkäaikaisesta diagnoositasoisesta unettomuudesta(f51.0) kärsii liki 10 % aikuisväestöstä (Kronholm 2016). Pitkäkestoinen unettomuus suurentaa riskiä sairastua psykiatrisiin sairauksiin. On arvioitu, että lähes 65%:lla unettomuusoireista kärsivistä oli samanaikainen masennus- tai ahdistushäiriö. Pitkäaikainen unettomuus lisää riskiä sairastua masennukseen (Paunio 2009). Aiemmin unettomuuden on ajateltu olevan epäspesifinen oire, joka helpottuu, kun sen taustalla olevat sairaudet tai häiriötekijät saadaan korjattua. Nykykäsityksen mukaan erityisesti pitkäkestoinen unettomuus on kuitenkin itsenäinen tai muiden sairauksien kanssa yhtäaikainen tila, joka ei helpotu ilman spesifiä hoitoa (Lichstein 2011)
5 Unettomuuden noidankehä -altistavat, laukaisevat ja ylläpitävät tekijät Unettomuuden noidankehä
6 Unettomuushäiriö F51.0 Mikä on keskeisin ongelma: nukahtamisvaikeus, toistuva yöllinen heräily ja vaikeus nukahtaa uudelleen heräämisen jälkeen, virkistämätön yöuni vai edellä mainittujen yhdistelmä? Kärsiikö potilas unettomuudesta vähintään kolmena yönä viikossa? Onko unettomuus jatkunut vähintään kuukauden ajan? Aiheuttaako univaikeus huolta tai vaikuttaako arkielämän toimiin? Mikä on potilaan käsitys unettomuuden syystä? Erotusdiagnostiikka (Huom, samanaikaisesti voi olla muuta sairastavuutta mikä tulee hoitaa hyvin unettomuuden lisäksi)
7 Unihäiriöiden selvittely perusterveydenhuollossa Kun potilas tuo esiin uni- tai vireysongelmat Haastattelu Mikä on potilaan oma käsitys unihäiriöstä/päiväväsymyksestä Suurin ongelma? Oireet? Mistä johtuu? Laukaiseva tekijä? Kyselyt esim. Pohjoismainen unikysely (BNSQ*, basic nordic sleep questionnaire) ISI (insomnia severity index) 2 kysymyksen masennusseula Univalvepäiväkirja Tutkimukset/erotusdiagnostiikka mm.: fp-gluk, TSH, PVK, S-Ferrit (jos epäily levottomista jaloista*), yöpolygrafia (jos uniapneaepäily*) Unettomuuden tunnistaminen ja hoito kuuluu perusterveydenhuoltoon Jos ei hoidu pth:ssa, konsultoidaan erikoissairaanhoitoa (Psykiatria)
8 Unettomuuspotilaan haastattelu Lyhyt nukkumishistorian selvitys ja sen keskeiset asiat Univaikeuden vaikutus arkielämän toimiin? Onko aiemmin esiintynyt unettomuutta? Itsehoitokeinot? Millaista nukkuminen oli nuorempana (herkkäunisuus, kronotyyppi, unentarve)? Somaattisten (keuhko- tai sydänsairaudet, kipu, muut unihäiriöt) ja psyykkisten (masennus, kuormittava elämäntilanne) tekijöiden vaikutus uneen ja päivävireyteen? Nykyinen nukkuminen Ammatti ja työajat? Onko unettomuudessa eroa työ- ja vapaapäivinä? Mitkä ovat nukkumaanmeno- ja heräämisaika? Mikä on arvioitu nukutun ajan kesto? Kuinka kauan potilas joutuu odottamaan nukahtamista? Kuinka monta tuntia hän valvoo öisin nukahtamisen jälkeen? Miten unen huolto toteutuu: päivärytmi, iltarutiinit, rentoutuminen, nukkumisympäristö, vuodekumppani, älylaitteet Elämäntavat ja terveyskäyttäytyminen: päihteet, kahvi, energiajuomat, tupakka, liikunta, sosiaalinen ympäristö, työ
9
10
11 Unettomuuden lääkkeetön hoito Unettomuuden lääkkeettömien hoito-ohjelmien sisältö perustuu yleisesti hyväksyttyihin ja käytössä oleviin aiemmin julkaistuihin manuaaleihin (Morin & Espie 2003 ja 2011, Edinger 2015) ja se on ns. multikomponenttimalli Hoito-ohjelmat toteutuvat hoitotutkimuksissa tyypillisesti lyhytkestoisina (4-6 tapaamista) yksilö- tai ryhmähoitona (Morin 2006). Hoito edellyttää hoitavalta henkilöltä unen ilmiöiden tuntemusta ja hoitoa koskevassa ohjekirjassa esiin tulevien tekniikoiden hallintaa (Kajaste 2015). Sisältö teemoittain: Opastusta unesta ja nukkumisesta, unen huollosta, behavioraalisia menetelmiä kuten uniärsykehallinta ja vuoteessaolon rajoittaminen, säännöllistetään unirytmiä kognitiivisia menetelmiä kuten unettomuuteen liittyvien haitallisten ajatusmallien tunnistaminen, ajattelun uudelleenarvioiminen ja vaihtoehtoisten ajatusmallien luominen ja soveltaminen käytäntöön, huolihetki ja paradoksaalinen intentio sekä tietoinen läsnäolo- ja rentoutusmenetelmiä.
12 Unihoitajan yksilökäynnit/uniryhmä -mitä käynneillä tapahtuu? Jokaisella tapaamisella psykoedukaatiota, kokeiluun uusi menetelmä (kotitehtävät) ja rentoutusharjoitus Unipäiväkirja toimii omahoidon apuvälineenä auttaa havainnoimaan omaa nukkumista ja päiväaikaista toimintaa sekä näiden välistä yhteyttä. Parhaan hyötyvaikutuksen saa ottamalla uudet lääkkeettömät hoitomenetelmät heti aktiivisesti käyttöön ja kokeiluun Kuinka paljon kärsit unettomuudesta? Kuinka paljon olet valmis muuttamaan päivittäisiä rutiineja ja näkemään vaivaa paremman unen puolesta?
13 Perustietoa unesta ja unettomuudesta Uneen (ja unettomuuteen) liittyvä perustietous auttaa korjaamaan uneen liittyviä, unen kannalta epäedullisia uskomuksia ja odotuksia. Se aktivoi unettoman omia ongelmanratkaisukeinoja ja auttaa häntä ymmärtämään omaa tilannettaan paremmin. Tieto antaa perusteet unettomuuden lääkkeettömien menetelmien omaksumiselle. Mitä unettomuus on? Unettomuuden noidankehä Unettomuuden lääkkeetön hoito Unilääkkeet ja unilääkevierotus Unen vaiheet Unen edellytykset Unipaine Vuorokausirytmi rentoutuneisuus Unen tehtävät Unen tarve Ikä ja uni Uni ja rentoutuminen
14 Uni ja rentoutusmenetelmät Ylivireys on keskeisimpiä pitkäkestoista unettomuutta ylläpitäviä tekijöitä. Ylivireyteen liittyy sympaattisen hermoston ylivireys (sydämen lyöntitiheys ja verenpaine kasvaa ja lihasjännitys lisääntyy) Ylivireys ilmenee myös tunnetasolla, ajatuksissa ja käyttäytymisessä. Yksi keino ylivireyden katkaisemiseen on rentoutuminen Rauhoittaa sympaattista hermostoa, laskee ylivireyttä Lisää hyvän mielen välittäjäaineiden eritystä Rentoutuminen on taito, ja sen opettelu vie aikansa Päivällä rentoutuksella voi ennaltaehkäistä ylivireystilan syntymistä. Illalla sitä voi käyttää rauhoittumiseen ennen nukkumaanmenoa.
15 Huolihetki Varataan paperia ja kynä. Huolet ja keskeneräiset asiat kirjataan ja niiden merkitystä tutkitaan kirjoittamalla huolet, niiden merkitykset, niihin liittyvät pelot, ratkaisukeinot ja mahdolliset ratkaisuajankohdat. Huolihetki pidetään hyvissä ajoin ennen nukkumaan menoa minuuttia kerrallaan. Työpäivän keskeisten tapahtumien kirjaaminen ja seuraavan päivän suunnittelu olisi parasta tehdä jo työpaikalla. Ihmiset usein toteavat, että heillä ei ole aikaa tähän, mutta uneton on luonteeltaan huolten kantaja: jos hän ei huolehdi päivällä, hän kuitenkin huolehtii yöllä.
16 Esimerkki kotitehtävistä Pohdi mikä on minulle sopiva määrä unta, jolla pysyn toimintakykyisenä olenko ilta- vai aamutyyppinen vai ehkä molempia Miten voin parhaiten varmistaa unen edellytysten toteutumisen omalla kohdallani (unipaine, vuorokausirytmi, rentoutuneisuus) Jos käytän unilääkettä, voisinko vähentää tai lopettaa? Testaa huolihetki menetelmää Harjoittele säännöllisesti progressiivista rentoutusmenetelmää Unipäiväkirja omahoidon tueksi
17 Unen huolto Unen huollon tarkistaminen (TTL, Unihoitajan vinkit) Säännöllinen heräämisaika, valoaltistus aamulla Sopivasti päivään aktiviteettia ja rentoutumista Liikunta Ravinto Kofeiini, päihteet, tupakka Iltarutiinit Nukkumisympäristö Valitse saamistasi Unen huolto -ohjeista esimerkiksi 2-3 ohjetta, jotka mielestäsi vaativat eniten korjaamista ja joiden uskot eniten auttavan Uniärsykehallintamenetelmä ja syvähengitysharjoitus
18 Käyttäytymisterapiaan perustuvat (behavioraaliset) menetelmät unettomuuden hoidossa - Uniärsykehallinta ja vuoteessaolon rajoittaminen Tavoitteena yksilöllinen ja yhtenäisempi uni, unta tukeva unirytmi sekä hyvät nukkumistottumukset, jotka tukevat unen perusedellytyksiä ja hyvää sänky-uni-assosiaatiota. Menetelmillä pyritään korjaamaan haitallisia, unettomuutta ylläpitäviä nukkumistottumuksia. Jos vuoteessa vietetään pitkiä aikoja joko elämän sisältöjen puuttumisen korvikkeena tai levon toivossa, uni muuttuu pinnalliseksi ja katkeilevaksi. Tällaisissa tilanteissa pyritään lyhentämään vuoteessa vietettyä aikaa, jolloin unen laatu paranee ja nukahtamisen todennäköisyys kasvaa.
19 Uniärsykkeiden hallinta (Ylösnoususääntö) Käytetään silloin, kun oma vuode yhdistetään valvomiseen ja kärsimykseen. Katkaisee oman vuoteen ja nukkumisen välisen negatiivisen ehdollistumisen ja vahvistaa oman vuoteen ja nukkumisen välistä yhteyttä Jos et nukahda n.15 minuutissa nouse ylös sängystä ja mene toiseen huoneeseen (arvioi aika ilman kelloa) Tee jotain rentouttavaa ja palaa sänkyyn, kun tunnet itsesi uneliaaksi Varaudu jo illalla rakentamalla lepopaikka esim. sohvan nurkkaan, himmeä valaistus, tylsää lukemista, lämmintä kamomillateetä termariin, ei kannettavaa tietokonetta, älypuhelinta tai TV:tä. Toista tämä, jos et edelleenkään pysty nukkumaan tai jos heräät kesken unien Huomioi, että ylösnousu ei ole rangaistus (Varovaisuutta noudatettava potilailla, joilla suuri kaatumisriski esim. iäkkäät)
20 Vuoteessaolon rajoittaminen ja unen aikatauluttaminen Määritä oma nukkumisaikataulusi tämän hetkisen unen määräsi mukaan (kuitenkin vähintään kuusi tuntia) Sängyssä ollaan vain sen verran kuin viimeisen viikon aikana on keskimäärin nukuttu. Älä ota torkkuja Valitse tarkka ylösnousuaika aamuisin, pyri noudattamaan sitä säännöllisesti Laske, mikä on vuoteeseen menoaika äläkä mene vuoteeseen aikaisemmin Mene vuoteeseen vasta silloin, kun olet unelias. Voimistaa unipainetta ja nukkumisen koetaan muuttuvan yhtenäisemmäksi ja syvemmäksi Onnistuminen vaatii pitkäjänteisyyttä ja epämukavuuden sietoa! (Varovaisuutta noudatettava jos potilaalla kaksisuuntainen mieliala- tai psykoottinen häiriö tai jos potilas työskentelee erityistä tarkkaavaisuutta vaativassa työssä) Pysäytyssana ja hengitysharjoitus
21 Kognitiiviset menetelmät: Ajatusten vaikutus unettomuuteen Unettomuuteen liittyvien haitallisten ajatusten havainnointi, kirjaaminen ja muokkaaminen unta edistävämmäksi Paradoksinen intentio -menetelmä Tietoinen läsnäolo harjoituksen tekeminen Hoidollinen unipäiväkirja omahoidon tueksi
22 Tunteet ja uni, unettomuuden pelko Unettomuuteen liittyvien ajatusten, tunteiden ja toiminnan tunnistaminen ja kirjaaminen Itsehavainnointitehtävä: tarkastellaan ja kirjataan yksityiskohtaisesti, miten tietty uneen ja unettomuuteen liittyvä tilanne johtaa tiettyyn lopputulokseen. Mikä oli tilanne, mitä ajatuksia ja tunteita heräsi, mitä toimintaa aiheutui ja mitä siitä seurasi? Unettomuuden pelolle altistuminen päiväaikaan, rauhoittumisen harjoitteleminen Turvapaikka -harjoitus Hoidollinen unipäiväkirja omahoidon tueksi
23 Eväitä jatkoon Kertaus Mikä toimi? Mikä oli vaikeaa? Mitkä menetelmät jäävät käyttöön? Mitä teen, jos unettomuus palaa? Palaute (suullinen ja kirjallinen) Noin kahden viikon kuluttua ISI ja unipäiväkirjan muuttujat
24 Uniapnea ja unettomuus samalla potilaalla
25 Katsausartikkeli, Luyster 2010
26 Luyster 2010 Tuloksia ja johtopäätöksiä: Unettomuus ja uniapnea esiintyvät usein yhdessä, 39-58% Osittain epäselvää, miten kannattaa hoitaa, koska vähän tutkimuksia (jatkotutkimushaaste) Ainoastaan kahdessa tutkimuksessa oli hoidettu sekä uniapnea että unettomuus (CBT) Kombinaatiohoito CBT ja CPAP tai uniapneakisko, tuotti paremman hoitotuloksen unettomuuteen, kuin CBT yksinään (Krakow 2004). Guilleminault (2008) tutkimus päätyy myös suosittamaan sekä unettomuuden että uniapnean hoitoa erillisinä sairauksina Unettomuus saattaa haitata CPAP-hoitoon sitoutumista Tietoisuus maskista, havahtumiset, vaikeus nukahtaa uudelleen maskin kanssa Usein samanaikaisesti unettomuuden kanssa psykiatrista sairastavuutta, saattaa olla klaustrofobiaa, paniikkihäiriötä jotka tutkimuksissa yhdistetty huonompaan CPAP-hoitoon sitoutumiseen (Chasens 2005)
27 Luyster 2010
28 Yhteiset oireet uniapneassa ja unettomuudessa Toistuvat yölliset heräilyt Vaikeus nukahtaa Virkistämätön yöuni Uupumus Päiväväsymys (unettomuudessa harvemmin nukahtamistaipumus) Muistin, tarkkaavaisuuden, keskittymiskyvyn heikkeneminen Sosiaaliset suhteet kärsivät Mielialavaihtelut Motivaation ja energisyyden heikkeneminen Lisääntynyt tapaturma- ja onnettomuusriski Huoli nukkumisesta Elämänlaadun heikkeneminen
29
30 Sweetman 2017 Kirjallisuuskatsaus 11 tutkimusta: unettomuuden esiintyvyys uniapneapotilailla 10 tutkimusta: uniapnean esiintyvyys unettomuuspotilailla 4 tutkimusta: väestötasolla unettomuuden ja uniapnean esiintyvyys samalla potilaalla 5 tutkimusta: CBT unettomuuteen potilailla joilla sekä uniapnea että unettomuus 5 tutkimusta: kombinaatiohoito (kolmessa CPAP+CBT, yhdessä leikkaus +CBT, yhdessä unilääke + CPAP)
31 Sweetman 2017 Uniapnean ja unettomuuden vaikutus toisiinsa Pahentavat toisiaan Unettomuuteen liittyvä havahtumisherkkyys ja kevyen ja REM-unen lisääntyminen johtaa hengityskatkojen lisääntymiseen Toisaalta toistuvat hengitykseen liittyvät mikrohavahtumiset voivat lisätä unettomuuteen usein liittyvää mielikuvaa ylenmääräisestä valvotusta ajasta unijakson sisällä huoli nukkumisesta ylivireys Uniapneassa huono unenlaatu johtaa univajeeseen joka lisää sympaattista aktivaatiota joka pahentaa unettomuutta Jos unettomuuden tyyppi on vaikeus nukahtaa illalla, saattaa haitata enemmän CPAP-hoitoon sopeutumista
32 Sweetman 2017 Unettomuus ja uniapnea esiintyvät usein yhdessä ja pahentavat toinen toistaan Olisi tärkeä selvittää päällekkäiset oireet kun selvitellään onko uniapneapotilailla unettomuutta Uniapneapotilaita hoitavien tulisi rutiinisti selvittää unettomuuden mahdollisuus ja tarjota unettomuuteen lääkkeetöntä hoitoa jos potilas ei sopeudu CPAPhoitoon tai CPAP-hoidon jälkeen edelleen unettomuusoireita.
33 Antic A, Lee Chiong J Diagnosis and treatment of insomnia comorbid with obstructive sleep apnea. Sleep Med Clin 2016;11: Suositukset uniklinikoille Ole tietoinen komorbidin unettomuuden ja uniapnean yleisyydestä (30-70%) ja siitä, että unettomuus heikentää CPAP-hoitoon sitoutumista ja siihen sopeutumista. Selvitä unettomuusoireet uniapneapotilailta (ISI) Hoida joko uniapnea tai unettomuus ensin. Unettomuuden hoidossa lääkkeetön hoito (CBT) käypää hoitoa ja vaikuttavaa. Uniklinikoiden olisi hyvä kouluttaa henkilökuntaa CBT-menetelmien käyttöön julkaistaan tutkimusta siitä, missä järjestyksessä kannattaa hoitaa ja miten unettomuuden tyyppi vaikuttaa (Crawford 2016)
34 Sleep and Brething kongressi Marseille 2017: OSA and insomnia: an unhappy marriage Lisette N. Venekamp (Heeze, Netherlands) Viestinä, että unettomuus pitää tunnistaa ja hoitaa Kaikki ao vaihtoehdot OK: ensin CPAP*, sitten CBT TAI ensin CBT, sitten CPAP TAI CBT ja CPAP samanaikaisesti Unilääkkeitä ei suositeltu hoidon aloitukseen (yleisöstä tuli kommentteja puolesta) *Uniapnean hoito (voi olla myös kiskohoito tms)
35 Uneton potilas CPAP-aloituksessa? Selvitä (kysely ja/tai haastattelu) ja kirjaa Oireet Unettomuuden tyyppi Miten usein, miten pitkään jatkunut? Aiheuttaako huolta ja vaikuttaako toimintakykyyn ISI-pisteet (jos mahd) Mini-interventio Ohjaa Mielenterveystalo.fi - Unettomuuden Omahoito ohjelmaan, Anna Unen huolto -ohjeet Informoi hoitavaa lääkäriä (esim. teksti nähtäväksi) CPAP-seurantakäynnillä seuraa: onko unettomuus helpottanut, vertaa oireet, ISI, kysy potilaalta Jos lievittynyt, OK (kirjaa) Jos ei lääkärille tiedoksi Kehota hakeutumaan perusterveydenhuoltoon unettomuuden selvittelyyn ja hoitoon (tai työterveyshuolto, yksityinen sektori) Unettomuuden tunnistaminen ja hoito kuuluu perusterveydenhuoltoon Jos ei hoidu pth:ssa, konsultoivat erikoissairaanhoitoa (PSY)
36
37
38 Miten minä teen? Minimi: Ohjaan Mielenterveystalo.fi, annan Unen huolto ohjeet ja/tai Unihoitajan vinkit Tarpeen ja käytettävissä olevan ajan mukaan lisäksi esimerkiksi: Kyselen tarkemmin; vuoteeseen menoaika, nukahtamisviive, yölliset heräilyt (mihin herää, nukahtaako nopeasti uudelleen), mihin aikaan herää aamulla, mihin aikaan nousee vuoteesta, päivän aktiivisuus yms. Jos esiin nousee: Huoli nukkumisesta Tietoa unesta, iän vaikutus uneen, rauhoittelua, vuoteessaolon rajoittaminen jos vuoteeseen mennään odottelemaan unta Unen ja valveen rytmittäminen, viivästynyt tai aikaistunut unijakso Unen rytmittäminen, vuorokausirytmin tukeminen ja siirto (säännöllinen aamuherätys, kirkasvalo, liikunta, illan rauhoittaminen) Unta heikentävät elämäntavat, nukkumisympäristö Tietoa, Unen huolto Stressaava elämäntilanne, huolet, murheet ajatukset pyörivät päässä Illan rauhoittaminen, päivän mittaan taukoja, Huolihetki, rentoutumismenetelmät (Mielenterveystalo)
39 Miten voin helpottaa unettoman sopeutumista CPAP-hoitoon Optimoi CPAP-hoidon aloitus, informoi Tietoa uniapneasta ja laitehoidosta (on turvallinen, hyötyvaikutukset) Automaattilaitteen toimintaperiaate (reagoi hengityksen paineprofiiliin, nostaa painetta tarpeen mukaan) Hoidon alussa paineen nousu ja ilmavuoto maskista saattaa havahduttaa, hyvin yleistä hoidon alussa Totuttelu vie aikansa Sinnikkyyttä, siedättymistä, epämukavuuden sietoa Erityishuomiota maskin sopivuuteen ja oikeaan pukemistekniikkaan Jos paniikin tunnetta, ohjaa harjoittelemaan ensin valveilla maskin pukemista ja pitämistä kasvoilla ilman painetta, myöhemmin esim. sohvalla laitteen ollessa päällä. Vuoteeseen vasta kun on unelias, jos yöllä herää laitteen kanssa, eikä saa uudelleen unta, pois vuoteesta kunnes unelias Varmista, että teknisesti toteutuu parhaalla mahdollisella tavalla Kostutin EPR, pehmeä vaste, SenseAwake, viiveaika yms mukavuustoiminnot päälle Hyvä, istuva maski (pieni, kevyt, kokokasvomaski jos suu aukeaa) Jos seurannassa huomataan, että usein sammuttaa laitetta (herää), kts. herääkö paineen nousuun, maskivuotoon (grafiikka), tarv. max. paineen säätö, maskin tarkistaminen, CPAP-moodi yms
40 Näillä pääsee alkuun: Unettomuuden omahoito - Mielenterveystalo Unen huolto Työterveyslaitos Unihoitajan vinkin Unihoitajaseura Lisäksi: Unettomuus Käypä hoito (täältä mm. ISI, univalvepäiväkirja yms) ja paljon hyviä Lisätietoa artikkeleita Terveysportti/Duodecim hyviä artikkeleita esim. hakusanoilla uni,unettomuus, vuorokausirytmi Työterveyslaitos Uni ja vireys
41 Lähteet Perlis M., Shaw PJ, Cano G, Espie CA Models of insomnia. Kirjassa: Kryger MD, Roth T, Dement WC, toim. Principles and practice of sleep medicine, 5. painos. Missouri: Elsevier Kronholm E, Partonen T, Härmä M ym. Prevalence of insomniarelated symptoms continues to increase in the Finnish working-age population. J Sleep Res 2016 Lichstein K Insomnia: Epidemiology and Risk Factors. Kirjassa: Kryger MD, Roth T, Dement WC, toim. Principles and practice of sleep medicine, 5. painos. Missouri: Elsevier 2011; Paunio T, Korhonen T, Hublin C, Partinen M, Kivimäki M, Koskenvuo M, Kaprio J Longitudinal study on poor sleep and life dissatisfaction in a nationwide cohort of twins. Am J Epidemiol Jan 15;169(2): Kajaste S Kognitiiviset (CBT, kognitiivis-behavioraaliset) menetelmät pitkäkestoisen unettomuuden hoidossa. Taustaaineistoa: Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja ja Suomen Unitutkimusseura ry:n asettama työryhmä. Unettomuus, Käypä hoito -suositus (päivitetty ) Morin C, Espie C Insomnia: A clinical Guide to assessment and treatment. New York. Springer. Morin C Psychological and Behavioral Treatments for Insomnia. I: Approaches and Efficacy. Kirjassa: Kryger MD, Roth T, Dement WC, toim. Principles and practice of sleep medicine, 5. painos. Missouri: Elsevier 2011; Luyster F, Buysse D, Strollo P. Comorbid insomnia and obstructive sleep apnea: challenges for clinical practice and research. Journal of clinical sleep medisicine 2010; 6: Krakow B, Melendrez D, Lee SA, Warner TD, Refractomy insomnia and sleep-disordered breathing: a pilot study. Sleep Breath 2004; 8: Guilleminault C, Davis K, Huynh NT. Prospective randomized study of patients with insomnia and mild sleep disorded breathing. Sleep 2008; 31: Chasens ER, Pack AI, Maislin G, Dinges DF, Weaver T. Claustrophobia and adherence to CPAP treatment. West J Nurs Res 2005; 27: Sweetman A, Lack L, Catcheside P, Antic N, Chai-Coetzer L, Smith S, Douglas J, McEvoy D. Developing a succesful treatment for co-morbid insomnia and sleep apnoea Sleep Medicine Reviews; 33: Glidewell RN, Renn BN, Roby E, Orr WC. Predictors and patterns of insomnia symptoms in OSA before and after PAP therapy. Sleep Med 2014;15(8): 899e905. Antic A, Lee Chiong J Diagnosis and treatment of insomnia comorbid with obstructive sleep apnea. Sleep Med Clin 2016;11: Crawford M, Turner A, Wyatt J, Evaluating the treatment of obstructive sleep apnea comorbid with insomnia disorder using a incomlete factorial desing. Contemp Clin Trials 2016; 47:
Unettomuus. Rea Lagerstedt kliin. opettaja, Helsingin yliopisto
Unettomuus Rea Lagerstedt kliin. opettaja, Helsingin yliopisto Sidonnaisuudet Unettomuuden Käypä Hoito -työryhmä Koulutustilaisuuksia yhdessä lääkealan yritysten kanssa Takeda, asiantuntijapalkkio 1 Unihäiriöt
LisätiedotHUS Unettomuuden hoitopolku
HUS Unettomuuden hoitopolku 12.3.2018 NUORTEN UNETTOMUUS: HOIDON KEINOT NUORISOPSYKIATRIASSA 2 Tuula Tanskanen, unihoitaja/sairaanhoitaja YAMK HYKS Psykiatria (uni- ja trauma pkl, IT-Psykiatria) HUS Lohjan
LisätiedotUniongelmat- Kuinka neuvon huonosti nukkuvaa , HY. Rea Lagerstedt, työterv.huollon erikoislääkäri HY, Yle työterveys
Uniongelmat- Kuinka neuvon huonosti nukkuvaa 3.9.2013, HY Rea Lagerstedt, työterv.huollon erikoislääkäri HY, Yle työterveys Alustuksessa käytettyjä lähteitä Unettomuuden Käypä hoito -suositus 2008 Työterveyslaitos,
LisätiedotUnesta ja unettomuudesta. Eeva Liedes
Unesta ja unettomuudesta Eeva Liedes 21.3.2019 Unen vaiheet ja rakenne nonrem uni: torke, kevyt uni, syvä uni nonrem uni lisääntyy ruumiillisen rasituksen jälkeen REM uni: unennäkemisen univaihe REM uni
LisätiedotHyvä päivä, hyvä yö? Helena Aatsinki, työterveyshuollon erikoislääkäri, unilääketieteen erityispätevyys, psykoterapeutti
Hyvä päivä, hyvä yö? Helena Aatsinki, työterveyshuollon erikoislääkäri, unilääketieteen erityispätevyys, psykoterapeutti Sivu 1 Unihäiriöt Unettomuushäiriöt Unenaikaiset hengityshäiriöt Keskushermostoperäinen
LisätiedotEikö uni tule? AYL Sanna Mustonen Kivenlahden terveysasema. Kivenlahti Stensvik ry Asukasilta Kahvi-Kaisa
Eikö uni tule? AYL Sanna Mustonen Kivenlahden terveysasema Kivenlahti Stensvik ry Asukasilta 4.4.2017 Kahvi-Kaisa Kiitokset materiaalista ja taustatuesta! Duodecim Käypä hoito suositus unettomuudesta 3.12.2015
LisätiedotUnettomuuden hoitaminen työterveyshuollossa Työterveyslaitoksen ja YLE:n työterveyshuollon yhteistyöprojekti
Unettomuuden hoitaminen työterveyshuollossa Työterveyslaitoksen ja YLE:n työterveyshuollon yhteistyöprojekti Heli Järnefelt, psykologi Työterveyslaitos Unettomuus työterveyshuollossa Unettomuus työterveyshuollossa
LisätiedotKokemuksia opiskelijoiden uniryhmästä. Päivi Granholm, PsM Leena Koskinen, th
Kokemuksia opiskelijoiden uniryhmästä Päivi Granholm, PsM Leena Koskinen, th KYYTIÄ UNIONGELMILLE -UNIRYHMÄ Tarkoitettu opiskelijoille, joilla nukahtamiseen tai nukkumiseen liittyviä ongelmia Lyhyt haastattelu
LisätiedotUniapnea unettomuuden taustalla
Uniapnea unettomuuden taustalla Osastonylilääkäri ja Uni- ja hengityskeskuksen koordinoiva johtaja, Tyks, Medisiininen toimialue, Keuhkosairauksien vastuualue Vs. keuhkosairausopin professori, Turun yliopisto
LisätiedotItsensä tunteminen ja johtaminen kurssi. Riitta Salomäki, osastonhoitaja, Otaniemi Kati Kauppala, vastaava fysioterapeutti, Töölö
Itsensä tunteminen ja johtaminen kurssi Riitta Salomäki, osastonhoitaja, Otaniemi Kati Kauppala, vastaava fysioterapeutti, Töölö Hyvä arki Luennon tavoitteena on lisätä tietoa omaan hyvinvointiin vaikuttavista
LisätiedotHyvinvointia työstä. 7.10.2011 Heli Järnefelt. Työterveyslaitos www.ttl.fi
Hyvinvointia työstä Unettomuuden lääkkeetön hoito - kokemuksia unettomuuden ryhmähoidosta työterveyshuollossa Työterveyslaitoksen perjantaimeeting 7.10.2011 Heli Järnefelt 7.10.2011 Mitä unettomuus on
LisätiedotTyöterveyshuolto ja unettomuus. Työterveyslaitos, perjantai-meeting, 14.11.2014 Rea Lagerstedt, kliin.opettaja, Helsingin yliopisto
Työterveyshuolto ja unettomuus Työterveyslaitos, perjantai-meeting, 14.11.2014 Rea Lagerstedt, kliin.opettaja, Helsingin yliopisto 14.11.2014 1 sidonnaisuudet Unettomuuden Käypä Hoito työryhmä Koulutustilaisuuksia
LisätiedotSh Anne Huutoniemi Helsingin Uniklinikka Mikkeli
Sh Anne Huutoniemi Helsingin Uniklinikka Mikkeli 13.9.2017 Uni ja valve Säännöllistä, rytmistä vireystilan vaihtelua Niin nukut kuin valvot Vireystilan rytmisyyteen vaikuttavat: neurofysiologiset tekijät
LisätiedotTaulukko 1. Unettomuuden yleisyys uniapneapotilailla
Taulukko 1. Unettomuuden yleisyys potilailla Tutkimus Alotair ja Bahammam 2008 Arnardottir ym. Billings ym. Bjorvatn ym. Björnsdóttir ym. Björnsdóttir ym. Björnsdóttir ym. 2015 Broström ym. Potilaat (naisia
LisätiedotHyvinvointia työstä. Työterveyslaitos www.ttl.fi. Sampsa Puttonen & Mikael Sallinen 1 18.2.2013
Hyvinvointia työstä Sampsa Puttonen & Mikael Sallinen 1 Uni, aivot stressi Sampsa Puttonen Sampsa Puttonen & Mikael Sallinen 2 Sisällys 1. Uni ja aivot - unen merkitys aivoille - miten huolehtia unesta
LisätiedotSanna Tulokas LIIKUNTA JA LEPO
LIIKUNTA JA LEPO MITEN SINÄ PALAUDUT? SUORITUKSESTA PALAUTUMINEN PALAUTUMISELLA TARKOITETAAN ELIMISTÖN RAUHOITTUMISTA, JOLLOIN AKTIIVISUUSTASO LASKEE ULKOISET JA SISÄISET STRESSITEKIJÄT VÄHENEVÄT TAI HÄVIÄVÄT
LisätiedotHyvinvointia työstä. Työterveyslaitos www.ttl.fi
Hyvinvointia työstä Ammattikuljettajan työhyvinvointi turvallinen ja ergonominen työpäivä Virkeä ja terve kuljettaja 1 Virkeä ja terve kuljettaja Ammattikuljettajalla riittävä uni ja lepo, säännöllinen
LisätiedotUni- ja vireystilapotilaan hoitopolku
Uni- ja vireystilapotilaan hoitopolku 5.2.2019 klo 9:05-9:15 Juha Markkula, LT Psykiatrian erikoislääkäri, psykoterapeutti, unilääketieteen erityispätevyys Apulaisylilääkäri, TYKS Uni- ja hengityskeskus/
LisätiedotSh Anne Huutoniemi Helsingin Uniklinikka
Sh Anne Huutoniemi Helsingin Uniklinikka 10.2.2017 Vireystila UNI UNIPAINE VÄLITTÄJÄAINEET VALVE Vireystilan hienosäätöön Vireyttä lisäävät Unta tuottavat osallistuvat o Noradrenaliini o GABA o Sytokiini
LisätiedotUnettomuuden lääkkeetön hoito avoterveydenhuollossa
Unettomuuden lääkkeetön hoito avoterveydenhuollossa Heli Järnefelt PsL, terveyspsykologian erikoispsykologi Luennon aiheet Unettomuuden lääkkeettömän hoidon tutkimukset, hoitosuositukset ja mallit Lääkkeettömän
LisätiedotLasten unesta ja unihäiriöistä. Anne Huutoniemi Helsingin uniklinikka
Lasten unesta ja unihäiriöistä Anne Huutoniemi Helsingin uniklinikka 12.9.2018 Unen kypsyminen Vastasyntyneen uni kypsyy vähitellen. Aktiivinen uni, joka assosioidaan REM-uneen Hiljainen uni eli NREM uni
LisätiedotUNEN- JA VIREYDENSÄÄTELYN OMAHOITO
UNEN- JA VIREYDENSÄÄTELYN OMAHOITO Avo- ja asumispalvelut, Psykososiaalisen tuen linja Mielenterveys- ja päihdepalvelut sairaanhoitaja Katja Oranen sairaanhoitaja Christa Ojala UNETTOMUUDEN HOIDON OSA-ALUEET
LisätiedotOyl Katinka Tuisku, Uni- ja traumapoliklinikka, Erityispoliklinikat. HYKS Psykiatria
Oyl Katinka Tuisku, Uni- ja traumapoliklinikka, Erityispoliklinikat. HYKS Psykiatria HUS:N PERUSTERVEYDENHUOLLON YKSIKKÖ Terveydenhuoltolain edellyttämä sairaanhoitopiirin yksikkö HUS yhtymähallinnossa
LisätiedotOTA-ohjauskartan uudet materiaalit: stressi, uni ja tupakka
OTA-ohjauskartan uudet materiaalit: stressi, uni ja tupakka OTA-ohjauskartta Psykologi Riikka Turku riikka.turku@iki.fi Täydennyskoulutus 22.1.2015 OTA-ohjauskartta Yhdessä tekemisen kautta vastausprosentti
LisätiedotSampsa Puttonen, vanhempi tutkijatkij. 10.11.2010 Hämeenlinna
Vireyden hallinnalla turvallisuutta Sampsa Puttonen, vanhempi tutkijatkij 10.11.2010 Hämeenlinna Kaksi prosessia, S&C, jotka säätelevät elämäämme (itsearvioitu uneliaisuus) (itsearvioitu uneliaisuus) uni
LisätiedotOpiskelijan unipäiväkirja
LIITE 7. Opiskelijan unipäiväkirja Opiskelijan unipäiväkirja Nimi: Henkilötunnus: Ohjeet: Täyttöohjeet: nukuttu aika (myös päiväunet) vuoteeseen meno ylösnousuaika lyhyt herääminen yöllä Unen laatu: 1
LisätiedotPsykologiset hoitomuodot tehoavat unettomuuteen
Tieteessä katsaus teema Heli Järnefelt PsT, erikoispsykologi, psykoterapeutti Työterveyslaitos UNI Psykologiset hoitomuodot tehoavat unettomuuteen Nykynäkemyksen mukaan erityisesti pitkäkestoinen unettomuus
LisätiedotPalautuminen ja unen merkitys Laura Sarkonsalo Pirkanmaan Muistiyhdistys ry
Palautuminen ja unen merkitys 17.4.2018 Laura Sarkonsalo Pirkanmaan Muistiyhdistys ry Arjessa jaksaminen Kuormitus ja palautuminen tulee olla tasapainossa Pääosin tekijöihin pystyy vaikuttamaan itse Palautuminen
LisätiedotSyvä ja hyvä uni antaa rentoutuneen mielen ja aktiivisen kehon. Arvosta ja vaali hyvää untasi Yhtä terveytemme perusedellytystä!
Syvä ja hyvä uni antaa rentoutuneen mielen ja aktiivisen kehon Arvosta ja vaali hyvää untasi Yhtä terveytemme perusedellytystä! Hyvää yötä, kauniita unia Moni meistä toivoo, että voisi nukkua niin kuin
LisätiedotRentoutusryhmän pilotointi Järvenpäässä. Unettomuuden lääkkeetön hoito
Rentoutusryhmän pilotointi Järvenpäässä Unettomuuden lääkkeetön hoito Tiina Kuronen, liikunnanohjaaja, Liikuntapalvelut, Järvenpään kaupunki 6.3.2018 Mitä tulee huomioida, kun lähdetään suunnittelemaan
LisätiedotOhjelma! Tervetuloa & hankkeen taustat - Jukka Suovanen, toimitusjohtaja, Odum
Ohjelma 9-9.15 9.15-9.40 9.40.9.55 9.55-10.25 10.25-12.00 Tervetuloa & hankkeen taustat - Jukka Suovanen, toimitusjohtaja, Odum AlvinOne - Tekoäly on jo täällä - Johanna Varje, markkinointijohtaja, Odum
LisätiedotUni ja mielenterveyshäiriöt HUS
Uni ja mielenterveyshäiriöt HUS 12.09.2018 Gabriele Sved neurologian erikoislääkäri Unilääketieteen erityispätevyys Helsingin uniklinikka, Tutkimuskeskus Vitalmed, Helsinki Markku Partinen Sisältö Unihäiriöt
LisätiedotHerää joka aamu säännöllisesti samaan aikaan
Pieni uniopas Konstit on monet! Hyvän yön perusta rakennetaan jo aamulla edellisen yön unilta herätessä. Sen jälkeen päivän mittaan voi tehdä monta asiaa sen eteen, että seuraavana yönä unestaan saisi
LisätiedotUnenaikaisen hengitysfysiologian perusteet, obstruktiivisen ja sentraalisen uniapnean patofysiologia. Tarja Saaresranta
Unenaikaisen hengitysfysiologian perusteet, obstruktiivisen ja sentraalisen uniapnean patofysiologia Tarja Saaresranta 16.11.2018 Sidonnaisuudet Luentopalkkioita (Duodecim, Suomen Keuhkolääkäriyhdistys,
LisätiedotHALUATKO NUKKUA PAREMMIN? 1. UNEN TEHTÄVISTÄ 2. UNEN RAKENTEESTA 6.5.2015. Sisältö. Johannes Kajava, Unipalvelut / Hyks psykiatria
HALUATKO NUKKUA PAREMMIN? Lohjan kaupungin työhyvinvointiteema 5.5.2015 [lyhennelmä] Johannes Kajava, Unipalvelut / Hyks psykiatria Sisältö 1. Unen tehtävistä 2. Unen rakenteesta 3. Unen häiriöistä 4.
LisätiedotUNIAPNEAPOTILAAN CPAP- LAITEHOITOON SITOUTUMINEN POTILASOHJAUKSELLA. Minna Kellokumpu- Räsänen 15.10.2015
UNIAPNEAPOTILAAN CPAP- LAITEHOITOON SITOUTUMINEN POTILASOHJAUKSELLA Minna Kellokumpu- Räsänen 15.10.2015 Sisältö määritelmiä uniapneatauti potilasohjaus ja hoitoon sitoutuminen mitä opimme? Tutkimustuloksia
LisätiedotAktigrafia. Anniina Alakuijala. LT, kliinisen neurofysiologian erikoislääkäri, unilääketieteen erityispätevyys, somnologist (ESRS)
Aktigrafia Anniina Alakuijala LT, kliinisen neurofysiologian erikoislääkäri, unilääketieteen erityispätevyys, somnologist (ESRS) KNF-hoitajayhdistyksen ja Unihoitajaseuran kevätkoulutus 19.4.2018 Aktigrafi
LisätiedotKonkret om sömnapné. Vad bör göras?
Konkret om sömnapné. Lohja 16.11.2011 Pia Andersson ResMed Finland Oy Vad bör göras? Pia Andersson ResMed Finland Oy Normaali uni 1. 1 Hereillä olo 2. 2 Perusuni S1-S4 (Non-REM tai NREM) 3. 3 Vilkeuni
LisätiedotUni ja unihäiriöt. ETNIMU-projektin, aivoterveyttä edistävän kurssin 9.osa
ETNIMU-projektin, aivoterveyttä edistävän kurssin 9.osa Uni ja unihäiriöt. Uni Uni on ihmisen aivotoiminnan tila, jossa tietoinen yhteys olemassaoloon on poikki. Unen aikana elimistö elpyy ja lepää, ja
LisätiedotUnilääketiede valtakunnalliset unilääketieteen koulutuspäivät
Unilääketiede 2017 19. valtakunnalliset unilääketieteen koulutuspäivät 30.10-31.10.2017 Paikka: Valkean talon auditorio, Ilkantie 4, 00401 Helsinki Kohderyhmä: Terveyskeskuslääkärit, työterveyslääkärit,
Lisätiedot8 UNI JA LEPO. sivut 85-91
8 UNI JA LEPO sivut 85-91 Mene janalle oikeaan kohtaan Kuinka paljon nukuit viime yönä? Kuinka paljon nukuit la-su välisenä yönä? Minkälainen vireystilasi on juuri nyt? Oletko aamu- vai iltaihminen? ABC:
Lisätiedot(Vaihtoehtokysymyksissä ympyröi parhaat vaihtoehdot ja tarvittaessa täydennä!) 1. Nimesi:
1 (5) UNTA KOSKEVIA KYSYMYKSIÄ KOULUIKÄISELLE (7-16 VUOTTA) Kysymyksiin voi vastata lapsi itse ja/tai vanhemmat (Vaihtoehtokysymyksissä ympyröi parhaat vaihtoehdot ja tarvittaessa täydennä!) Lomakkeen
Lisätiedot9. Kuinka monta tuntia nukut keskimäärin vuorokaudessa päiväunet mukaan lukien?
Unikysely Lue koko kysymys ennen vastaamista. Valitse sopiva vaihtoehto tai kirjoita kysytty tieto lähinnä viimeisen kolmen kuukauden ajalta. Merkitse myös kieltävä vastaus näkyviin. 1. Lomakkeen täyttämispäivämäärä
LisätiedotCase Kiireinen äiti. Hyvinvointianalyysi Raportit
Case Kiireinen äiti Hyvinvointianalyysi Raportit HYVINVOINTIANALYYSI Henkilö: Case Kiireinen äiti Ikä 47 Pituus (cm) 170 Paino (kg) 62 Painoindeksi 21.5 Aktiivisuusluokka Leposyke Maksimisyke 6.0 (Hyvä)
LisätiedotKoululaisten lepo ja uni
Koululaisten lepo ja uni Hyvinvoinnin kolmio tasapainoon ravinto lepo liikunta 1 Lepo ja rentoutuminen Mikä on lepoa ja rentoutumista, mikä taas ei? Jokaisella on oma tapansa levätä ja rentoutua. Kauhuelokuvan
LisätiedotAriel Gordin. LKT, professori Suomen Parkinson-liiton hallituksen jäsen Suomen Parkinson-säätiön hallituksen jäsen
Ariel Gordin LKT, professori Suomen Parkinson-liiton hallituksen jäsen Suomen Parkinson-säätiön hallituksen jäsen Unessa on todettu olevan selvästi erilaisia tiloja, jotka vaihtelevat 90-100 minuutin jaksoissa.
LisätiedotUNTA KOSKEVIA KYSYMYKSIÄ KOULUIKÄISELLE (7-16 VUOTTA) (Vaihtoehtokysymyksissä ympyröi parhaat vaihtoehdot ja tarvittaessa täydennä!
LIITE 1/1(5) UNTA KOSKEVIA KYSYMYKSIÄ KOULUIKÄISELLE (7-16 VUOTTA) Kysymyksiin voi vastata lapsi itse ja/tai vanhemmat (Vaihtoehtokysymyksissä ympyröi parhaat vaihtoehdot ja tarvittaessa täydennä!) I TAUSTATIETOJA
LisätiedotUNIAPNEAPOTILAAN KISKOHOITO
UNIAPNEAPOTILAAN KISKOHOITO Laatija: Jarkko Vuoriluoto, TYKS/Suu- ja leukasairauksien klinikka Nämä ohjeet perustuvat ensisijaisesti Uniapnea (obstruktiivinen uniapnea aikuisilla)- suositukseen ja sen
LisätiedotUniapnea liikennelentäjällä
Uniapnea liikennelentäjällä Uniapnea (Käypä hoito suositus 2010) DGN: Anamneesi, kliininen tutkimus, yöpolygrafia Oireet: Levoton yöuni, unihäiriöt, unettomuus Yöhikoilu, lisääntynyt yöllinen virtsaneritys
LisätiedotMiten vauvan unirytmi kehittyy?
Miten vauvan unirytmi kehittyy? Perheaikaa.fi nettiluento Juulia Ukkonen - Kätilö, TtK 25.1.2013 Uni-valverytmin kehittyminen Vauvan uni-valverytmi kehittyy vähitellen ensimmäisten 3-4 kuukauden aikana.
LisätiedotUni ja sydän; sykevariaatio ja uni
Uni ja sydän; sykevariaatio ja uni, LKT, neurologian dosentti Unilääketieteen erityispätevyys Biologisia rytmejä ja vireystaso Lmptila Kortisoli Vireystaso Somatotropiini Melatoniini 24 3 6 9 12 15 18
LisätiedotUnivaikeudet ja jaksaminen työssä Soili Kajasta PsL, kognitiivinen psykoterapeutti
Univaikeudet ja jaksaminen työssä 19.5.2018 Soili Kajasta PsL, kognitiivinen psykoterapeutti Perustietoa unesta Unihäiriöt Unettomuus ja sen vaikutukset Unettomuuden hoito Perustietoa unesta Käypä hoito
Lisätiedot- Stressi haltuun- Ammattiliitto Pro/Tanja Luukkanen
- Stressi haltuun- Ammattiliitto Pro/Tanja Luukkanen Sisällysluettelo Mikä meitä stressaa? Mitä meissä tapahtuu stressaantuessamme? Miten stressi ilmenee meissä? Stressin hallintakeinoja Stressin määritelmä
LisätiedotUNIKOULU OSASTOLLA B 21
UNIKOULU OSASTOLLA B 21 UNIKOULU OSASTOLLA B 21 Unenseurant alomake lapselle Nimi Täyttöohjeet * Nukkumisajat = * Herääminen yöllä / päiväunilla X nukahtaa itsekseen О nukahtaa saatuaan tutin T nukahtaa
LisätiedotHyvinvointia työstä. Mikael Sallinen. Työterveyslaitos
Hyvinvointia työstä 1 Vireänä ajossa 2 Taustatekijät Toissijaiset tekijät Ensisijaiset tekijät Muokkaavat tekijät 1 Muokkaavat tekijät 2 Pääsy terveydenhuoltoon Istumatyö Terveys Vähäinen uni Henkilökoht.
LisätiedotAmbulatorinen suppea yöpolygrafia. Antti Kinnunen, erikoislääkäri Meilahden KNF (alkup.esitys Jukka Vanhanen 2015, muokannut AK)
Ambulatorinen suppea yöpolygrafia Antti Kinnunen, erikoislääkäri Meilahden KNF (alkup.esitys Jukka Vanhanen 2015, muokannut AK) Sisällysluettelo Mitä tauteja suppealla yöpolygrafialla tutkitaan? Lyhyesti
LisätiedotCase Insinööri. Hyvinvointianalyysi
Case Insinööri Hyvinvointianalyysi ALOITUSKYSELYRAPORTTI Profiili Case Insinööri Kartoituksen alkupäivämäärä 03.09.2015 KYSELYN TULOKSET Liikun mielestäni riittävästi terveyden kannalta. Liikuntani teho
LisätiedotTyössä muistaminen -kysymyssarja
Työssä muistaminen -kysymyssarja Kysymyssarja sopii apuvälineeksi muistinsa ja keskittymisensä toiminnasta huolestuneen potilaan tarkempaan haastatteluun. Kysely antaa potilaalle tilaisuuden kuvata tarkentaen
LisätiedotHyvinvointia työstä. Työterveyslaitos www.ttl.fi
Hyvinvointia työstä Unettomuuden lääkkeetön hoito työterveyshuollossa e Työsuojelurahaston Tutkimus tutuksi-tapaaminen 9.00-9.10 Uni ja unettomuus - johdantoa aihepiiriin Apulaisylilääkäri Christer Hublin
LisätiedotTRANSDIAGNOSTINEN KBT (CBT-E)
SYÖMISHÄIRIÖIDEN HOITO TÄNÄÄN TRANSDIAGNOSTINEN KBT (CBT-E) 15.4.2019 / Kati Rantanen /sairaanhoitaja / HUS Syömishäiriöyksikkö TRANSDIAGNOSTINEN KBT (CBT-E) Kognitiivis-behavioraalinen terapia = KBT pohjautuu
LisätiedotYÖTYÖN RISKIEN KARTOITUS
YÖTYÖN RISKIEN KARTOITUS LUOTTAMUKSELLINEN Yötyö kuormittaa työntekijää fyysisesti ja psyykkisesti enemmän kuin päivätyö, koska työntekijän vuorokausirytmiä muutetaan. Yötyö aiheuttaa lähes kaikille sitä
LisätiedotVuorokausirytmin puutos. Timo Partonen psykiatrian dosentti (Helsingin yliopisto) tutkimusprofessori (Terveyden ja hyvinvoinnin laitos)
Vuorokausirytmin puutos Timo Partonen psykiatrian dosentti (Helsingin yliopisto) tutkimusprofessori (Terveyden ja hyvinvoinnin laitos) Peruskäsitteet Jakso (period), heilahduslaajuus (amplitude), vaihe
LisätiedotHyvinvointianalyysi TESTIRAPORTTI. Essi Salminen
Hyvinvointianalyysi Essi Salminen ALOITUSKYSELYRAPORTTI Profiili Essi Salminen Kartoituksen alkupäivämäärä 11.10.2015 KYSELYN TULOKSET Liikun mielestäni riittävästi terveyden kannalta. Liikuntani teho
LisätiedotSuomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Unitutkimusseura ry:n asettama työryhmä. Unettomuus
Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Unitutkimusseura ry:n asettama työryhmä Päivitetty 3.12.2015, päivitetty kohdennetusti 24.8.2017 PDF-versio sisältää suositustekstin, keskeiset taulukot ja
LisätiedotESITIETOKAAVAKE UNIAPNEAEPÄILYN VUOKSI TUTKIMUKSIIN TAI VASTAANOTOLLE TULEVALLE
ESITIETOKAAVAKE UNIAPNEAEPÄILYN VUOKSI TUTKIMUKSIIN TAI VASTAANOTOLLE TULEVALLE Lukekaa kysymykset huolellisesti ja pyrkikää vastaamaan kaikkiin kysymyksiin. Kysymykset selvittävät teillä epäiltyyn sairauteen
LisätiedotEsimerkki TAYS/ UNI-poliklinikan vastaanotolta
Esimerkki TAYS/ UNI-poliklinikan vastaanotolta UNI-asiakkaan kohtaaminen Terapeuttisen tilan luominen tärkeää Ajankäyttö ja tilat vastaanotoilla usein haastavia Huomioi ikä, sukupuoli ja mahdolliset muut
LisätiedotUNIHÄIRIÖIDEN HOITOKEINOT LAPSUUSIÄSSÄ. Outi Saarenpää-Heikkilä LT, lastenneurologi TAYS
UNIHÄIRIÖIDEN HOITOKEINOT LAPSUUSIÄSSÄ Outi Saarenpää-Heikkilä LT, lastenneurologi TAYS SISÄLTÖ Yleisiä hoitolinjauksia Unettomuus = unen jatkuvuuden ongelmat Aikaistunut ja viivästynyt unirytmi Havahtumisparasomniat
LisätiedotHyvää yötä ja huomenta: Unettomuuden lääkkeetön hoito
Hyvää yötä ja huomenta: Unettomuuden lääkkeetön hoito Taina Kärkkäinen Tiina Tikkanen 2018 Laurea Laurea-ammattikorkeakoulu Hyvää yötä ja huomenta: Unettomuuden lääkkeetön hoito Taina Kärkkäinen Tiina
LisätiedotMiten nuoret oireilevat? Tiia Huhto
Miten nuoret oireilevat? Tiia Huhto Nuorten psyykkiset häiriöt Mielialahäiriöt Ahdistuneisuushäiriöt Tarkkaavaisuushäiriöt Käytöshäiriöt Todellisuudentajun häiriöt Syömishäiriöt Päihdeongelmat Mielialahäiriöt
LisätiedotUNIOPAS. Tietoa ja vinkkejä. Psykologi, Saga-Maria Björk Työterveyspsykologi & Psykoterapeutti (YET), Airi Hietakangas Finla Työterveys
UNIOPAS Tietoa ja vinkkejä Psykologi, Saga-Maria Björk Työterveyspsykologi & Psykoterapeutti (YET), Airi Hietakangas Finla Työterveys Sisällys TERVE UNI... 3 UNETTOMUUS... 4 KARTOITUS TERVEYDENHUOLLON
LisätiedotNUKKUMALLA MENESTYKSEEN
NUKKUMALLA MENESTYKSEEN Henri Tuomilehto, dosentti Korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri Unilääketieteen erityispätevyys Somnologist Eurooppalainen unilääketieteen pätevyys Uniopastuksen tavoitteita
LisätiedotUniapnea ja muut unenaikaiset hengityshäiriöt. ayl Jukka Lojander HYKS/Sydän-keuhkokeskus
Uniapnea ja muut unenaikaiset hengityshäiriöt ayl Jukka Lojander HYKS/Sydän-keuhkokeskus Nukkuminen ja hengitys Makuuasento Keuhkojen tilavuus pienenee Oikovirtauksen lisääntyminen Nielun läpimitan pieneneminen
LisätiedotHyvinvointianalyysi TESTIRAPORTTI. Essi Salminen
Hyvinvointianalyysi Essi Salminen HYVINVOINTIANALYYSI Reaktion voimakkuus Ikä Henkilö: Essi Salminen Pituus (cm) Paino (kg) Painoindeksi 27 165 63 23.1 Aktiivisuusluokka Leposy Maksimisy 6.0 () 50 193
LisätiedotKOKEMUKSIA NETTITERAPIOISTA ERIKOISSAIRAANHOIDOSSA MIELENTERVEYSTALO.FI NUORTEN MIELENTERVEYSTALO.FI NETTITERAPIAT.FI
KOKEMUKSIA NETTITERAPIOISTA ERIKOISSAIRAANHOIDOSSA MIELENTERVEYSTALO.FI NUORTEN MIELENTERVEYSTALO.FI NETTITERAPIAT.FI MIELENTERVEYSTALO.FI Aikuisten mielenterveystalossa voit mm. AIKUISET lukea ajantasaista
LisätiedotMielenterveyden häiriöt
Masennus Mielenterveyden häiriöt Ahdistuneisuushäiriöt pakkoajatukset ja -toiminnot paniikkihäiriöt kammot sosiaalinen ahdistuneisuus trauman jälkeiset stressireaktiot Psykoosit varsinaiset mielisairaudet
LisätiedotSÄHKÖISET MIELENTERVEYSPALVELUT TERVEYDENHOIDOSSA HELSINKI 2.2.2016 MIELENTERVEYSTALO.FI NUORTEN MIELENTERVEYSTALO.FI NETTITERAPIAT.
SÄHKÖISET MIELENTERVEYSPALVELUT TERVEYDENHOIDOSSA HELSINKI 2.2.2016 MIELENTERVEYSTALO.FI NUORTEN MIELENTERVEYSTALO.FI NETTITERAPIAT.FI LUENNOITSIJA JA INTRESSIT Jan-Henry Stenberg FT., PsL, erikoispsykologi,
Lisätiedot2016 Case. Hyvinvointianalyysi
2016 Case Hyvinvointianalyysi ALOITUSKYSELYRAPORTTI Profiili 2016 Case Kartoituksen alkupäivämäärä 08.10.2015 KYSELYN TULOKSET Liikun mielestäni riittävästi terveyden kannalta. Liikuntani teho on mielestäni
LisätiedotUNI perusasiat pillereitä, terapiaa vai elintapamuutos. Eija Partanen-Kivinen, Sari Aalto ja Aki
UNI perusasiat pillereitä, terapiaa vai elintapamuutos Eija Partanen-Kivinen, Sari Aalto ja Aki Happonenunikirjat lähteenä 24h rytmi = sirkadiaani (circa=noin, dies=päivä) *keskeisessä asemassa uneen liittyen
Lisätiedot1-3-vuotiaan lapsen uni ja arkiset univaikeudet. Juulia Ukkonen TtK, kätilö Vanhemmuuskeskus, Väestöliitto ry
1-3-vuotiaan lapsen uni ja arkiset univaikeudet Juulia Ukkonen TtK, kätilö Vanhemmuuskeskus, Väestöliitto ry Luennon sisältö 1. Lapsen unen tarve 2. Unirytmi 3. Tyypilliset uniongelmat / unihäiriöt 4.
LisätiedotCase Kiireinen äiti. Hyvinvointianalyysi Raportit
Case Kiireinen äiti Hyvinvointianalyysi Raportit HYVINVOINTIANALYYSI Henkilö: Case Kiireinen äiti Ikä 47 Pituus (cm) 170 Paino (kg) 62 Painoindeksi 21.5 Aktiivisuusluokka Leposyke Maksimisyke 6.0 (Hyvä)
LisätiedotPersoonallisuushäiriöt. Jyrki Nikanne Psykologi 21.9.2011
Persoonallisuushäiriöt Jyrki Nikanne Psykologi 21.9.2011 Mitä tarkoittaa persoonallisuus? Persoonallisuushäiriödiagnoosi Millä mielellä otan tiedon vastaan? Millä mielellä lähden tarjottuun hoitoon? Määritelmä
LisätiedotKognitiivinen psykoterapia vanhuusiän depressioiden hoidossa
Kognitiivinen psykoterapia vanhuusiän depressioiden hoidossa Marja Saarenheimo FT, psykologi, psykoterapeutti Vanhustyön keskusliitto/ Terapiahuone MielenTila Kognitiivinen psykoterapia (CBT) Aaron Beck
LisätiedotOpaslehtinen unesta ikäihmiselle
Opaslehtinen unesta ikäihmiselle Ikäneuvola Ruori Ikääntyvien neuvolamallin käynnistys ja pilotointi -hanke Oppaan löydät myös sähköisesti sivulta: www.jns.fi/ruori Sisältö: Pohjois-Karjalan ammattikorkeakoulun
LisätiedotAmmattikuljettajien elintapaohjauksen käytännön toteutus
Suomen Akatemian Metrimies-hanke, Ammattikuljettajien laihdutuksen vaikutus työvireyteen. Tutkimus on osa Finnish Sleep & Health tutkimuskonsortiota, ja Uni ja terveys: sopeutuminen epäsäännöllisiin työaikoihin
LisätiedotPSYKIATRIAN ESH JA TYÖKYVYN TUKEMINEN
PSYKIATRIAN ESH JA TYÖKYVYN TUKEMINEN Juhani Ojanen Erikoissairaanhoidon rooli Erikoissairaanhoidon rooli on sairauksia ja oireita korjaava ja hoitava toiminta. Lähde: Eläketurvakeskus 05/2011 Keskustelualoitteita
LisätiedotUNI JA UNIHÄIRIÖIDEN VAIKUTUS MUISTIIN. Salla Lamusuo LT, neurologian el UnilääkeAeteen erityispätevyys
UNI JA UNIHÄIRIÖIDEN VAIKUTUS MUISTIIN Salla Lamusuo LT, neurologian el UnilääkeAeteen erityispätevyys Ihminen nukkuu kolmasosan elämästään Unen häiriytymisen vaikutukset ovat siten suuruudeltaan sen mukaiset
LisätiedotMielenterveystalo.fi https://www.mielenterveystalo.fi/nettiterapiat/ Suoma Saarni, ylilääkäri / Eero-Matti Gummerus, Kehittämispäällikkö, HUS Psykiatria NETTITERAPIAT.FI Lääkärin lähetteellä mistä päin
LisätiedotUni, terveys ja toimintakyky
Uni, terveys ja toimintakyky Christer Hublin Apulaisylilääkäri, neurologian dosentti Unilääketieteen erityispätevyys Aivot ja työ tutkimuskeskus Esityksen sisältö 1. Perusasioita unesta ja vuorokausirytmistä
LisätiedotKuormituksen ja palautumisen tasapaino työssä
Kuormituksen ja palautumisen tasapaino työssä Sampsa Puttonen, Psyk.t. vanhempi tutkija 6.6.2019 Työ, palautuminen ja terveys Palautuminen Kuormittavat työn piirteet Akuutit kuormitusreaktiot Krooniset
LisätiedotAvain terveyteen ja hyvinvointiin
Avain terveyteen ja hyvinvointiin Omasta hyvinvoinnista huolehtiminen Tulppakuntoutus Omahoitoni vahvuudet Mieti hetki omahoitoasi: miten huolehdit itsestäsi. Kerro parille, mikä omahoidossasi on hyvin.
LisätiedotCase CrossFit-urheilija. Firstbeat Hyvinvointianalyysi
Case CrossFit-urheilija Firstbeat Hyvinvointianalyysi ALOITUSKYSELYRAPORTTI Profiili Crossfit urheilija Case Kartoituksen alkupäivämäärä 14.07.2014 KYSELYN TULOKSET Liikun mielestäni riittävästi terveyden
LisätiedotAVH-POTILAAN PSYYKKINEN TUKEMINEN
AVH-POTILAAN PSYYKKINEN TUKEMINEN Ihmisen käsitys muuttuneesta tilanteesta muodostuu nopeasti ja on melko pysyvää. Hallinnan tunteen saavuttaminen ennustaa masennuksen vähäisyyttä, kuntoutumista, parempaa
LisätiedotTarja Ketola 17.11.2015. Uni ja univaje. Vireyden säätely. Väsyvyys (fatiikki)
Tarja Ketola 17.11.2015 Uni ja univaje Vireyden säätely Väsyvyys (fatiikki) Nukumme noin 1/3 elämästämme. Ideaali unen määrä on 7 tuntia/vrk (alle 6 yli 9) Sekä lyhyemmät että pidemmät unimäärät nostavat
LisätiedotHOIDON TARVE! 12.2..2. 011 Ha H aka k na & & L a L ine
Masennuksen hoitokäytäntöjä Turun seudulla 12.11.2008 Psykiatrian el, VET-terapeutti terapeutti, psykoterapiakouluttaja TEIJO LAINE Tth el, kognitiivisen psykoterapian koulutus SINIKKA HAAKANA HOIDON
Lisätiedot- PALAUTUMALLA MENESTYKSEEN -
- PALAUTUMALLA MENESTYKSEEN - Technopolis Business Breakfast Kuopio 17.2.2017 Henri Tuomilehto, dosentti Korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri Unilääketieteen erityispätevyys Somnologist Eurooppalainen
Lisätiedot4.11.2013/ Potku hanke Riihimäen terveyskeskuksen vastaanoton omahoitolomake
1 4.11.2013/ Potku hanke Riihimäen terveyskeskuksen vastaanoton omahoitolomake Pyydämme Sinua syventymään hetkeksi omahoitoosi. Täytäthän ystävällisesti tämän omahoitolomakkeen ennen suunnitellulle kontrollikäynnille
LisätiedotCPAP-POTILAIDEN ETÄSEURANTA. Sairaanhoitaja Minna Tanskanen Sairaanhoitaja Hanna-Kaisa Suikkari Keuhkosairauksien poliklinikka, SiunSote
CPAP-POTILAIDEN ETÄSEURANTA Sairaanhoitaja Minna Tanskanen Sairaanhoitaja Hanna-Kaisa Suikkari Keuhkosairauksien poliklinikka, SiunSote Keuhkosairauksien poliklinikka, SiunSote Uniapneapotilaat hoidetaan
LisätiedotJÄNNITTÄÄKÖ? Työkaluja jännityksen voittamiseen
JÄNNITTÄÄKÖ? Työkaluja jännityksen voittamiseen Kuva: Hannele Salonen-Kvarnström Jännittääkö? Onko edessä vastaanotto, tutkimus tai toimenpide? Tuntuuko se epämiellyttävältä? Pelkäätkö jotain? - Kipua?
LisätiedotUnihiekkaa etsimässä - Ratkaisuja vauvan ja taaperon unipulmiin
Unihiekkaa etsimässä - Ratkaisuja vauvan ja taaperon unipulmiin SISÄLLYS Lukijalle : Uupumus unettomiin öihin 9 Unenriisto on kidutuskeino 11 Tämän kirjan sisältö 12 OSA I VASTASYNTYNYT 15 1 Vauva ei synny
LisätiedotReumasairaus ja väsymys - monen tekijän summa
Reumasairaus ja väsymys - monen tekijän summa Reuma-lehti 4/17 Teksti: Henna Laitio Reumasairauksiin liittyvän väsymyksen taustalla vaikuttaa monen tekijän vyyhti. Väsymys mainitaan monen reumasairauden
Lisätiedot