TALOUSARVIO JA TALOUSSUUNNITELMA HINNASTO. Kuntayhtymähallitus

Transkriptio

1 TALOUSARVIO JA TALOUSSUUNNITELMA 2018 HINNASTO Kuntayhtymähallitus

2 ITÄ-SAVON SAIRAANHOITOPIIRI Kuntalaskutusperusteet 1 ERIKOISSAIRAANHOITO Operat. tulosyks. Kirurgian ja naistentautien vuodeosastot 4 Kirurgian pkl ja lääkehoitoyksikkö 5 Naistentautien ja äitiyspoliklinikka 6 Silmätautien yksikkö 7 Korva-, nenä- ja kurkkutautien poliklinikka 8 Hammas- ja suusairauksien poliklinikka 9 Leikkaus-, anestesia ja päiväkirurgian osasto 10 Radiologia 12 Patologia 12 Konservat.tulosyks. Sisätautien vuodeosastot 13 Sisätautien pkl ja infektioyksikkö 15 Keuhkosairauksien poliklinikka 16 Neurologian poliklinikka 17 Ihotautien poliklinikka 18 Dialyysi 19 Neurofysiologia 20 Psykiatria Psykiatrian vuodeosastohoito 21 Psykiatrian avohoito 22 Päivystys Päivystys ja tarkkailu 23 Ensihoito 24 PERUSTERVEYDENHUOLTO Avohoito Enonkoski 25 Avohoito Savonlinna 26 Osastohoito ja muistivastaanotto 27 Lasten ja nuorten yksikkö Perhepalvelukeskus 28 Lasten- ja nuorten yksikkö (ESH) 29 Toimintakyky-yksikkö Kuntoutus 30 Ravitsemusterapia 30 Apuvälinekeskus 31 Ympäristöterveydenhuolto Terveysvalvonta 32 Eläinlääkintä 32 SOSIAALITOIMI Kotihoito Savonlinna 33 Enonkoski 33 Kuntien yhteinen A-klinikka ja päihdehuolto 34 Terveysneuvontapiste (SIILI) 34 Sosiaalityöntekijäpalvelut (ESH, PTH,SOS) 34

3 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 1 22 Suoritteiden hinnoittelu ja laskutus Jäsenkuntien maksuosuudet perustuvat yhdenmukaisin perustein toteutettuun, aiheuttamisperiaatteen mukaiseen kustannuslaskentaan erikoissairaanhoidossa sekä yhdenmukaisin kunta- / kustannuspaikkakohtaisin perustein aiheuttamisperiaatteen mukaisesti toteutettuun kustannuslaskentaan perusterveydenhuollossa ja sosiaalipalveluissa, mikä ei merkitse yhtenäisjärjestelmää. Kuntakohtainen perusterveydenhuollon ja sosiaalipalvelujen kustannuspaikkarakenne sekä yhteiskäyttöiset kustannuspaikat on sovittu 19 :n 5 momentin mukaisessa kunkin kunnan palvelusopimuksessa. Suoritteet ja niiden yksikköhinnat vahvistaa kuntayhtymähallitus. Suoritteista peritään kustannuspaikkakohtainen omakustannus, jossa otetaan huomioon a) kuluina toiminnan kustannuspaikkakohtaiset välittömät kustannukset sekä hallinnon yleiskustannukset ja pääomakustannukset, joiden jakoperusteet sovitaan vuosittain kuntien yhteisessä palvelusopimuksessa. Sopiminen ei koske erikoissairaanhoidon sisällä tapahtuvaa kustannusten vyörytystä. b) tuloina kustannuspaikan asiakkailta perittävien maksutulojen sekä varsinaisen toiminnan muiden tulojen määrä. Suoritteen omakustannus on erikoissairaanhoidossa tutkimus-, toimenpide-, käyntikerta-, hoitopäivä- tai kontaktikohtainen tai diagnoosiryhmittelyyn pohjautuva. Jos jäsenkunnan asukas käyttää toisen jäsenkunnan alueen palveluja, jäsenkunnalta peritään suoritteesta käytetyn kustannuspaikan omakustannus. Kuntalaskutuksesta on käytävä ilmi kunnan maksuvelvollisuuden perusteet. Suoritehinnat määritetään kuntalaskutusta varten talousarvion mukaisesti. Tilinpäätöksen yhteydessä ennen tilinpäätöksen sulkemista kuntayhtymä oikaisee oma-aloitteisesti suoritehinnat jälkilaskennalla toteutuneiden kustannusten ja palvelujen käytön mukaisesti niin, että jäsenkunnalta peritään ainoastaan edellä 4 ja 5 momentissa määritelty kustannuspaikkakohtainen omakustannus. Kunkin jäsenkunnan mahdollinen maksuvajaus peritään jäsenkunnalta ja liikaa peritty maksu palautetaan jäsenkunnalle. Kuntayhtymähallitus tarkistaa tarvittaessa suoritehintoja talousarviovuoden kuluessa oikaisutarpeen minimoimiseksi kuntien yhteisessä palvelusopimuksessa sovitun menettelyn mukaisesti. Ulkopuolisille myytävistä suoritteista peritään kulloinkin voimassa oleva omakustannusperusteinen suorite, jota ei oikaista jälkilaskennalla.

4 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 2 Erikoissairaanhoito Oma toiminta Oman toiminnan laskutussuoritteita ovat poliklinikkakäynnit, hoitopäivät, tutkimukset, käyntikerrat, konsultaatiot ja toimenpiteet. Hoitopäivinä käytetään bruttopäiviä. Poliklinikkakäynnit ja hoitopäivät ryhmitellään erikoisaloittain vaativuustason mukaan eri ryhmiin, joihin sisältyvät tavanomaiset tutkimukset ja hoitotoimenpiteet. Röntgentutkimukset ovat erikseen kuntalaskutettavia eivätkä sisälly em. käynteihin ja hoitopäiviin. Erikseen laskutettavia ovat leikkaus- ja toimenpideosastolla tehtävät leikkaustoimenpiteet ja erikoisalojen poliklinikoilla ja muissa toimitiloissa tehtävät erikoistutkimukset / toimenpiteet, kuten tähystystutkimukset, kipsaukset, rasitustutkimukset, allergia- ja altistuskokeet, radiologiset ja neurofysiologiset tutkimukset, kalliit lääkkeet, potilaille annettavat/asennettavat kojeet sekä laboratoriotutkimukset. Sosiaalityötekijäpalvelun kuntalaskutusperusteena on asukasluku ja on sama kullekin kunnalle. Asiakaspalvelujen osto Asiakaspalvelujen osto sisältyy kuntalaskutukseen erikseen kauttalaskutettavana. Kalliin hoidon tasaus Perussopimuksen mukaan kuntayhtymässä tasataan jäsenkuntien kesken erillisen kalliinhoidon kustannuksia. Kunnille hyvitetään potilaskohtaiset tasausrajan ylittävät kustannukset. Hyvitysten kokonaismäärä peritään asukasluvun mukaisessa suhteessa, joten hyvitetyt ja veloitetut kokonaismäärät ovat saman suuruiset. Vuonna 2018 kalliin hoidon tasaus tapahtuu seuraavien sääntöjen mukaisena: Järjestelmällä tasataan potilaskohtaisia vuotuisia kuusikymmentätuhatta (60.000) euroa ylittäviä kustannuksia. Tasaus koskee omaa toimintaa ja ostopalvelua. Asukaslukuna käytetään 2016/2017 tilannetta.

5 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 3 Perusterveydenhuolto Oman toiminnan laskutussuoritteita ovat erilaiset ja eri käynnit terveydenhuollon ammattihenkilöiden vastaanotoilla tai heidän käyntinsä potilaan luona, hoitopäivät, tutkimukset, hoitokokoukset /-neuvottelut ja puhelinkontaktit. Hinnat ovat kustannuspaikkakohtaisia kunnittain pl. ravitsemusterapia, kuntoutus ja perhepalvelukeskus. Asukaslukuperusteisesti laskutetaan terveysneuvontapiste (SIILI), apuvälinekeskus ja terveysvalvonta. Eläinlääkinnässä laskutusperusteena on käynti, jonka on sama kullekin kunnalle. Sosiaalityötekijäpalvelun kuntalaskutusperusteena on asukasluku ja on sama kullekin kunnalle. Asiakaspalvelujen osto Asiakaspalvelujen osto sisältyy kuntalaskutukseen erikseen kauttalaskutettavana. Sosiaalipalvelut Oman toiminnan laskutussuoritteita ovat erilaiset käynnit, palvelukerrat, asumis- ja hoitopäivät. Osa sosiaalipalveluista laskutetaan toistaiseksi, tuotteistuksen puuttuessa, talousarvion mukaisena kuukausilaskutuksena. Hinnat ovat kustannuspaikkakohtaisia kunnittain. Asiakaspalvelujen osto Asiakaspalvelujen osto sisältyy kuntalaskutukseen erikseen kauttalaskutettavana. Palvelujen hinnat kuntayhtymän ulkopuolisille Palvelut laskutetaan jäsenkuntahinnoilla, ellei toisin ole sovittu.

6 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 4 Hinta- Hintalajin sisältö Kirurgian ja naistentautien vuodeosastot Hoitopäivälaskutus 210A Osastohoito 378,00 380,00 220A Vaativa osastohoito 700,00 700,00 Potilas, joka tarvitsee useamman hoitajan apua ja/tai kalliita hoitotarvikkeita esim. y-proteesi-, kielekeplastiapotilaat, vac-hoitoa saavat potilaat, monivammapotilaat, komplisoituneet leikkauspotilaat. Hoitoisuusluokkien 4 ja 5 potilaiden poislähtiessä on erikseen arvioitava kuntalaskutusperuste. Syöpäpotilaat, jotka saavat sytostaattihoitoa, Botox-hoitoja. 225R Hoitopäivä, rintakirurginen 900,00 900,00 lää2 Kallis lääkehoito, lääkeryhmä 2 300,00 300,00 lää3 Kallis lääkehoito, lääkeryhmä 3 600,00 600,00 Osaston pkl-käynnit, käyntilaskutus 310 Hoitopuhelu 45,00 45,00 315h Hoitajan vastaanotto sy/gy 60,00 60, Asiantuntijahoitajan vastaanotto, käynti 70,00 80,00

7 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 5 Hinta- Hintalajin sisältö Kirurgian pkl ja lääkehoitoyksikkö Poliklinikka, käyntilaskutus 300 ESH:n ulkopuolinen konsult., pap.konsultaatio onkol. ym toisten erikoisloj 60,00 60, Hoitopuhelu 45,00 45,00 315ort Kuvakonsultaatio (ortop) 60,00 60, Käynti hoitajan vastaanotolla 60,00 60, Vastasairastuneiden tietopäivä -käynti 80,00 80,00 Eri erikoisalojen yhdessä järjestämä, vastasairastuneille ja heidän läheisilleen tarkoitettu tietopäivä 330 Käynti lääkärin vastaanotolla, aikavaraus 20 min 105,00 90, Käynti lääkärin vastaanotolla, aikavaraus 30 min 140,00 115, Käynti lääkärin vastaanotolla, aikavaraus 45 min 280,00 180, Vaativa pkl-käynti 600,00 340,00 360tat Tatuointi (mamilla) 620,00 620, Solunsalpaajahoito, lääkeryhmä 1 500,00 500, Solunsalpaajahoito, lääkeryhmä , , Solunsalpaajahoito, lääkeryhmä , , Solunsalpaajahoito, lääkeryhmä , , Päiväkirurginen käynti (kir.pkl) 150,00 150,00 Tähystykset - kirurgia, toimenpidelaskutus gastro Gastroskopia /Skleroterap./Biopsia 450,00 450,00 kolono Kolonoskopia/Polypectomia/Biopsia 550,00 550,00 sigmo Sigmoidoskopia/Biopsia 412,00 412,00 kysto Kystoskopia 545,00 545,00 Toimenpiteet ja tutkimukset, toimenpidelaskutus leitmp Leikkaustoimenpide/päiväkirurginen toimenpide uroflo UroFlow 75,00 75,00 resid Virtsan residuaalin uä-mittaus 75,00 75,00

8 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 6 Hinta- Hintalajin sisältö Naistentautien ja äitiyspoliklinikka Poliklinikka, käyntilaskutus 300 Erikoissairaanhoidon ulkopuolinen konsultaatio 60,00 60, Hoitopuhelu 45,00 45,00 315h Hoitajan vastaanotto, näytteenotto 80,00 60,00 315k Raskaudenajan seulontatutkimus kätilöllä 120,00 90, Käynti1 (ei sisällä UÄ-tutkimusta tai näytteitä) 90, Käynti2 (gynekologinen tutkimus + UÄ +/- PAPA) 175,00 200, Toimenpidekäynti + PAD 300,00 200, Vaativa toimenpidekäynti ja useita tp/näytteitä samalla käynnillä 500,00 450,00 345HYS Polikliininen hysteroskopia 2 700,00

9 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 7 Hinta- Hintalajin sisältö Silmätautien yksikkö Poliklinikka, käyntilaskutus 310 Hoitopuhelu 45,00 45, Sairaanhoitajan vastaanotto 50,00 60,00 Silmäpaineen mittaus, silmäpohjakuvaus, OCT- tai näkökenttätutkimus ilman lääkärin vastaanottoa. Ompeleiden poisto. Potilaan ohjaus. 328 Leikkaukseen tulevan potilaan ohjaus 30,00 30,00 Lääkärin tai hoitajan puhelu, josta merkintä sairauskertomukseen. 330 Kuvantamislausunnot 26,00 26,00 Silmänpohja-, OCT-kuvien ja näkökenttien tai muiden vastaavien kuvantamistutkimusten lausunnot ulkopuolelle. Valtavamaksusitoumukset. 340 Ensikäynti, kontrollikäynti, vaativa- tai peruskäynti. 90,00 98,00 Voi sisältää esim. näkökenttä-, OCT- tai topografiatutkimuksen. Karsastuspotilaat hoitajalla. 350 Toimenpidekäynti 100,00 110,00 Erikoistoimenpiteitä sisältävä käynti, esim. laserhoito (Argon,YAG), FAG, chalazion, tippatestit, subkonjunktivaaliset injektiot, pienkirurgia kuten ripsien elektroepilaatio 360 Polikliininen leikkauskäynti 200,00 200,00 Poliklinikalla tehtävät leikkaukset, luomien endtropium-, ektropium-korjaukset tai yläluomen dermato- (blepharo-) plastiakorjaus.tarsorrafia, PAD, pterygium, syklokryo. Anestesiassa tehtävä magneettitutkimus. Intravitreaalinen injektio Intravitreaaliset injektiot, esim silmänpohjan ikärappeuman tai verkkokalvoturvotuksen vuoksi 373 Intravitreaalinen injektio 1 200,00 200, Intravitreaalinen injektio 2; sisältäen Eylea- tai Ozurdex-lääkk , ,00 390os Päiväkirurginen hoitopäivä 100,00 100,00 Leikkaustoimenpiteet, toimenpidelaskutus 830 Sondeeraus tai vastaava, guiborin tuubi, luomi- 350,00 350,00 leikkaukset, enucleaatio, suuret silmän ympäristön plastiset leikkaukset tai vastaava. 832 Kaihileikkaus 450,00 450, Kaihileikkaus molempiin silmiin 850,00 850,00

10 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 8 Hinta- Hintalajin sisältö Korva-, nenä- ja kurkkutautien poliklinikka Poliklinikka, käyntilaskutus 300 Erikoissairaanhoidon ulkopuolinen konsultaatio 60,00 60, Hoitopuhelu 45,00 45,00 315sh Käynti sairaanhoitajan vastaanotolla 60,00 60, Uusintakäynti ilman toimenpidettä, kuuloasemakäynti, johon 115,00 120,00 ei liity kuulontutkimuksia tai apuvälinesovitusta, sarjahoitokäynti, kuulolaitekontrolli, osa kl korjauksista, emissiot 325 Ensitietopäivä, Teematapahtuma 80,00 80, Ensikäynti, joka sisältää erikoisalan kliinisen tutkimuksen, 97,00 120,00 otomikroskopian 340 Uusintakäynti, johon liittyy toimenpide tai kuulontutkimus 134,00 140, Ensikäynti, johon sisältyy toimenpide tai kuulontutkimus 160,00 160,00 (paracenteesi, maxillaari-punktio, lavaatio, tympanostomia, polypectomia, fiberoscopia, excisio, nenäverenvuodon hoito, PAN tai muu vastaava erikoisalan pkl-toimintaan kuuluva toimenpide) 360t Pkl-käynti, johon sis. otoneurol., allergologisen tutkimuksen, 280,00 280,00 RTF, kurkunpään endoskopian, ABR, ultraääni+mahd biopsia päännykäisytesti 365 Pkl- tai kuuloasemakäynti, johon sisältyy suppea apuväline- 145,00 200,00 sovitus, -luovutus tai -korjaus, kuulokojeen korvakpl:n mallinotto, istuteprosessorin kuuluvat osat, osa sisältää lääkärillä käynnin 370 Pkl- tai kuuloasemakäynti, johon sisältyy vaativa apuvälineluovutus 600,00 600,00 370B Kuuloasemakäynti, apuvälineluovutus kahteen korvaan 730,00 730,00 370C Tavanomaisesta poikkeava kojeluovutus molempiin korviin 2 140, ,00 370D Luuankkuroidun kuulokojeen luovutus 4 700, ,00

11 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 9 Hinta- Hintalajin sisältö Hammas- ja suusairauksien poliklinikka Poliklinikka, käyntilaskutus 300 Erikoissairaanhoidon ulkopuolinen konsultaatio 60,00 60, Hoitopuhelu 45,00 45, Suuhygienistin käynti osastolla 70,00 70, Ensi- tai uusintakäynti, ei toimenpiteitä 185,00 180,00 erikoisalan tutkimuskäynti, konsultaatiot, suuhygienistin toimenpidekäynti 330 Pienet toimenpiteet sisältävä tutkimuskäynti tai päivystyskäynti, 390,00 330,00 biopsiat, poistot, paikkaukset, sylkianalyysit, oikomishoidon kontrollikäynnit, osa purentafysiologisista käynneistä. 340 Toimenpidekäynti 1 550,00 440,00 Hampaan leikkauksellinen poisto, biopsiat, juurenpään resektio, limakalvoplastia, kystaleikkaukset, limakalvokasvaimen poisto, oikomishoidon ensikäynti, suunnittelu, kojeistus, aktivointi ja purkaminen, kahden spesialistin hoitosuunnitelma, purentafysiologiset kiskot laboratoriokuluineen, osa proteettisista käynneistä ja proteettiset toimenpiteet ilman hiontoja. 350 Toimenpidekäynti , ,00 Laajemmat polikliiniset leikkaukset, leukamurtumakiskotukset, kalliita tarvikkeita vaativat toimenpiteet esim. implantit, vaativa oikomishoidon suunnittelu, laboratorioteknisiä kuluja aiheuttavat proteettiset hoidot. 360t Toimenpidekäynti , ,00 Kuten ryhmä 2, mutta kuluiltaan ja ajankäytöltään laajemmat toimenpiteet.

12 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 10 Hinta- Hintalajin sisältö Leikkaus-, anestesia ja päiväkirurgian osasto; käynti-ja toimenpidelaskutus sekä lisälaskutettavat Pkl-käynnit ja toimenpiteet 310 Hoitopuhelu 45,00 45,00 320kvh Peruskäynti 70,00 70,00 340kvh Käynti vastaanotolla, aikavaraus 30 min 150,00 150,00 350kvh Kipupoliklinikka käynnit, peruskäynti 200,00 200,00 355kvh Vaativa kipupkl käynti (sisältää myös kipuhoidon) 600,00 600,00 360kvh Kipuhoitajan käynti 75,00 75,00 365kvh Kipuhoitajan käynti vaativa 150,00 150,00 370kvh Kipuhoidot 400,00 400,00 390os Päiväkirurginen hoitopäivä 400,00 400,00 Leikkaustoimenpide KIRURGIA 700 Pieni leikkaus 1 350, , Keskisuuri leikkaus 1 850, , Suuri leikkaus 2 530, , Poikkeuksellisen pitkä leikkausaika 4 200, , Lannenikaman välilevytyrän leikkaus tai vastaava 1 400, , Yksinkertainen tyräleikkaus 1 100, , Peräpukamien leikkaus 1 075, , Sappirakon poisto avoimesti 1 510, , Sappirakon poisto tähystyksessä 2 550, , Eturauhasen hoito virtsaputken kautta 1 650, , Lonkan tekonivelleikkaus (totaali arthroplastia) 8 100, , Polven tekonivelleikkaus, urolog.proteesit ym , , Polven arthroskopia 1 210, , Suonikohjuleikkaus 1 790, , Selkäydinstimulaattori 4 200, , Molemmanpuoleinen polven tekonivelleikkaus , ,00 Lonkan tekonivelen uusintaleikkaus: vieras luusiirre , , ilman luusiirrettä tai omalla , , Polven tekonivelen uusintaleikkaus , , TRAM-leikkaus, primaari 7 050, , TRAM-leikkaus, sekundaari 7 515, ,00 Lisälaskutettavat laitteet ja tarvikkeet lis1 Koe-elektrodit / perkutaaniset elektrodit / tarvikkeet 2 500, ,00 lis2 Kirurgiset elektrodit / tarvikkeet 5 000, ,00 lis3 Impulssigeneraattorit (patterit) / potilasohjaimet , ,00 lis4 Ladattavat impulssigeneraattorit / potilasohjaimet ja laturit , ,00 Jos leikkauksessa implantoidaan laitteita useammasta ryhmästä, niin niitä voidaan tarvittaessa yhdistää. Hintaryhmää lis1 voidaan käyttää korvattaessa rikkoutuneita potilasohjaimia poliklinikan vastaanottokäynnin yhteydessä ja korjattaessa laitetoimittajan mahdollisia muutoksia.

13 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 11 Hinta- Hintalajin sisältö Leikkaus-, anestesia ja päiväkirurgian osasto; käynti-ja toimenpidelaskutus sekä lisälaskutettavat Leikkaustoimenpide NAISTENTAUDIT 700 Pieni leikkaus 1 350, , Keskisuuri leikkaus 1 850, , Suuri leikkaus 2 530, , Poikkeuksellisen pitkä leikkausaika 4 200, , Toimenpideosastolla tehtävät kaavinnat ja toimenpiteet, jotka 1 010, ,00 vaativat joko anestesian tai laajemman puudutuksen. Pikkuleikkaukset, hysteroskopiat, laserhoidot. 802 Diagnostinen laparoskopia, synnytyksen jälkeinen sterilisaatio , , Kohdunpoistoleikkaus, sektio, leikkaussalissa tehty leikkaus, 1 700, ,00 laskeuma ja virtsanpidätyskyvyn parannus. Laparoskopiasterilisaatio, kaikki laparoskopiatoimenpiteet, joissa videovarustus. Muut kuin I ja II ryhmiin kuuluvat leikkaukset. Yksikkö Yksikkö Hinta- Hintalajin sisältö Leikkaustoimenpide KORVA-NENÄ- JA KURKKUSAIR. 700 Pieni leikkaus 1 350, , Keskisuuri leikkaus 1 850, , Suuri leikkaus 2 530, , Poikkeuksellisen pitkä leikkausaika 4 200, , Tympanostomia, otomikroskopia, maxillaaripunktio tai vas- 950,00 950,00 taava, adenotomia, ihotuumorin poisto/plastia 851 Tonsillectomia, adenotonsillectomia, nenän väliseinäleikkaus, 1 300, ,00 nielun muovausleikkaus, tähystys, hörökorvaleikkaus, leuanalussylkirauhasen poisto 852 Poskiontelo ja seulalokerostoleikkaus, kaulan imusolmuk , ,00 keen tai kystan poisto, kaulapaiseen avaus, henkitorven aukaisu, kasvojen luiden sulkeinen korjaus 853 Korvaleikkaukset, korvanedussylkirauhasen leikkaus, 1 890, ,00 murtumien avoimet korjaukset, kaulan tai kurkunpään kasvaimen laaja poisto Leikkaustoimenpide HAMMAS & SUUSAIRAUDET 700 Pieni leikkaus 1 350, , Keskisuuri leikkaus 1 850, , Suuri leikkaus 2 530, , Suukirurgiset toimenpiteet kuten kystaleikkaukset, operatiiviset 710,00 710,00 poistot, kariologiset ja parodontologiset toimenpiteet. 871 Leukakirurgiset toimenpiteet, anestesiahammashoito, 1 390, ,00 kalliita tarvikkeita vaativat toimenpiteet, laboratoriotekniset työt. 872 Laajat ja aikaavievät leukakirurgiset toimenpiteet, 2 700, ,00 kalliita tarvikkeita vaativat toimenpiteet esim. useita implantteja. Toimenpide PSYKIATRIA 899 Sähköshokkihoidot 450,00 450,00

14 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 12 Hinta- Hintalajin sisältö laji Radiologiseten tutkimusten minimi ja maksimihinnat 2018 Radiologia Angiografiatutkimukset 350, ,00 (sis. radiologiset toimenpiteet, ei sisällä coronaariangiografioita ja toimenpiteitä) Isotooppitutkimukset ja -hoidot 250, ,00 Magneettitutkimukset 1.5 T laitteella 390, ,00 Natiiviröntgentutkimukset 28,00-81,00 Orthopantomografialla tehtävät hammasröntgentutkimukset (OPG ja kefalometria) 44,00-49,00 Mammografiatutkimukset 59,00-251,00 (sis. mammografiaohjatut radiologiset toimenpiteet ja stereotaktiset näytteenotot) Luuntiheysmittaukset 58,00-75,00 Tietokonetomografiatutkimukset (sis. TT-ohjatut radiologiset toimenpiteet) 82,00-960,00 Ultraäänitutkimukset (sis. UÄ-ohjatut radiologiset toimenpiteet) 80,00-580,00 Varjoainetutkimukset (sis. läpivalaisu-ohjatut radiologiset toimenpiteet) 72, ,00 Radiologisten tutkimusten oheistoiminnot 31,00-542,00 Yksittäisten tutkimusten hintoja voi tiedustella radiologian toimistosta arkisin klo: puhelinnumerosta Hinta- Hintalajin sisältö Patologia path1 Hintaryhmä 1 30,00 31,00 path2 Hintaryhmä 2 35,00 36,00 path3 Hintaryhmä 3 105,00 109,00 path4 Hintaryhmä 4 135,00 140,00 path5 Hintaryhmä 5 147,00 153,00 path6 Hintaryhmä 6 165,00 172,00 path7 Hintaryhmä 7 180,00 187,00 path8 Hintaryhmä 8 195,00 203,00 path9 Hintaryhmä 9 205,00 213,00 path10 Hintaryhmä ,00 255,00 path11 Hintaryhmä ,00 291,00 path12 Hintaryhmä ,00 322,00 path13 Hintaryhmä ,00 359,00 path14 Hintaryhmä ,00 395,00 path15 Hintaryhmä ,00 458,00 patol patol.tukimukset muu kuin jäsenkuntal. 150,00 156,00 avaus Lääketieteellinen ruumiinavaus 710,00 738,00

15 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 13 Hinta- Hintalajin sisältö Sisätautien vuodeosastot; hoitopäivä-, tutkimus- ja toimenpidelaskutus Hoitopäivälaskutus 220 Erikoisalan hoitopäivä 310,00 310, Vaativa erikoisalan hoitopäivä 440,00 440,00 232syd Sydänvalvonta 700,00 700,00 SYDÄN pkl, käyntilaskutus 300 Erikoissairaanhoidon ulkopuolinen konsultaatio 60,00 60, Hoitopuhelu 45,00 45,00 312k Puhelinvastaanottokäynti 130,00 130,00 320sh Käynti sairaanhoitajan luona 60,00 60, Ensitietopäivä 80,00 80, Sydänpoliklinikkakäynti - I 145,00 145,00 Peruskäynti, voi sisältyä useita laboratoriokokeita, ei sisällä ultraäänitutkimusta, muut tutkimukset esim. holter, rasituskoe jne. laskutetaan erikseen 420 Sydänpoliklinikkakäynti - II 275,00 275,00 Kuten yllä, mutta sisältää sydämen transtorakaalisen ultraäänitutkimuksen 430s Sydänpoliklinikkakäynti - III 240,00 240,00 Tahdistin- tai rytmihäiriötahdistinpoliklinikkakäynti 440 Sydänpoliklinikan konsultaatio 270,00 270,00 Sisältää kardiologin konsultaation lisäksi sydämen transtorakaalisen ultraäänitutkimuksen lää1 Lääkehoito 1 150,00 150,00 lää2 Lääkehoito 2 300,00 300,00 lää3 Lääkehoito 3 600,00 600,00

16 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 14 Hinta- Hintalajin sisältö Sisätautien vuodeosastot; hoitopäivä-, tutkimus- ja toimenpidelaskutus Toimenpiteet ja tutkimukset 774 Ekg-pitkäaikaisrekisteröinti 200,00 200,00 Transtorakaalinen uä-tutkimus 774oir Oire-EKG 110,00 110,00 tilt TILT-tutkimus 220, Tahdistimen säätö ja tarkistus 120,00 120, Kliininen rasituskoe 240,00 240, Sydämen ultraäänitutkimus 170,00 170,00 779sis Esofacusecho 240,00 240,00 Transesofageaalinen sydämen uä-tutkimus 792tah Rytmihäiriötahdistimen asennus tai vaihto 9 000, , Rotablaatio 3 000, ,00 ffrtut FFR-tutkimus 1 100, , Rytmisiirto 950,00 950, Rytmivalvurin asennus 1 300, ,00 koron Sepelvaltimoiden varjoainekuvaus (koronaariangiografia) 950,00 950,00 pal-2 Pallolaajennus, 2 tai useampi stentti 2 900, ,00 pal-3 Pallolaajennuus, jossa kaksi tai useampi lääkestentti 3 500, ,00 pallol Pallolaajennus 2 300, ,00 simdax Simdax-infuusio 1 300, ,00 th-asn Tahdistimen asennus 1 650, ,00 th-as2 Tahdistimen asennus - II 2 350, ,00 thvaih Tahdistimen vaihto 1 500, ,00 lää1 Lääkehoito 1 150,00 150,00 lää2 Lääkehoito 2 300,00 300,00 lää3 Lääkehoito 3 600,00 600,00 lää4 Lääkehoito , ,00 lää5 Lääkehoito , ,00 lää6 Lääkehoito , ,00 lää7 Lääkehoito , ,00 351hem Toimenpide: Luuydin 100,00 100,00 352kro Toimenpide: Kromosomitutkimus 600,00 600,00 fiss Toimenpide: FISS 1 000, , Toimenpide: Muut erillistutkimukset 1 500, ,00

17 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 15 Hinta- Hintalajin sisältö Sisätautien poliklinikka ja infektioyksikkö Poliklinikka; käynti-, tutkimus ja toimenpidelaskutus 300 Erikoissairaanhoidon ulkopuolinen konsultaatio 60,00 60, Hoitopuhelu 45,00 45,00 312k Puhelinvastaanottokäynti 130,00 130, Käynti diabetes- tai sairaanhoitajan vastaanotolla 75,00 75, Verensok. sensorointi, insuliinipumppupot. Käynti hoitajalla 90,00 90, Vastasairastuneiden tietopäivä -käynti 80,00 80,00 Eri erikoisalojen yhdessä järjestämä, vastasairastuneille ja heidän läheisilleen tarkoitettu tietopäivä (esim. fibromyalgia, nivelreuma) 340 Poliklinikkakäynti 180,00 220, Vaativa poliklinikkakäynti 380,00 400,00 360sis Jalkojen perushoito 75,00 75,00 361sis Jalkojen perushoito + apuvälineeet 95,00 95,00 362sis Jalkojen perushoito + tukihoidot 165,00 165,00 363sis Pkl perushoito / sarjahoito 80,00 80,00 364sis Jalkojen kuormitustutkimus 105,00 105,00 lää1 Lääkehoito 1 150,00 150,00 lää2 Lääkehoito 2 300,00 300,00 lää3 Lääkehoito 3 600,00 600,00 lää4 Lääkehoito , ,00 lää5 Lääkehoito , ,00 lää6 Lääkehoito , ,00 lää7 Lääkehoito , ,00 Tähystykset - sisätaudit gastro Gastroskopiat 450,00 450,00 kolono Kolonoskopiat 550,00 550,00 sigmo Sigmoidoskopiat 412,00 412,00 Tutkimukset/toimenpiteet - sisätaudit 351hem Toimenpide: Luuydin 100,00 100,00 352kro Toimenpide: Kromosomitutkimus 600,00 600,00 fiss Toimenpide: FISS 1 000, , Toimenpide: Muut erillistutkimukset 1 500, ,00 780sis Verenpaineen vuorokausiseuranta 210,00 210,00 781sis Verensokerin pitkäaikaismittaus 200,00 200,00

18 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 16 Hinta- Hintalajin sisältö Keuhkosairauksien poliklinikka Poliklinikka, käyntilaskutus 300 Erikoissairaanhoidon ulkopuolinen konsultaatio 60,00 60, Hoitopuhelu 45,00 45, Kontrollikäynti, johon liittyy kotona tehtävän 220,00 220,00 PEF-seurannan näyttö tai vastausten kuuleminen 330 Poliklinikkakäynti 290,00 283,00 poliklinikkakäynti, johon liittyy 1-2 keuhkofunktio- tai allergiatutkimusta (spirometria, diffuusiokapasiteetti, histamiini, Prick, Feno), hengityskoulu (fysioterapian poliklinikalla) uni- ja astmahoitajan vastaanotto 340 Vaativa poliklinikkakäynti 495,00 450,00 liittyy kolme tai useampia keuhkofuntio- tai allergiatutkimusta, bronkoskopiatutkimus, rasituskoe, keuhkopussin uä-tutkimus. Immunoterapiakäynti. Yleinen astmaohjaus ja/tai astman omaohjaus. 341keu Happihoito 495,00 495,00 364a Kallis lääkehoito tai astman anti IgE-hoito 1 720, ,00

19 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 17 Hinta- Hintalajin sisältö Neurologian poliklinikka Poliklinikka, käyntilaskutus 300 Erikoissairaanhoidon ulkopuolinen konsultaatio 60,00 60, Hoitopuhelu: esim.laboratoriotulosten ilmoittaminen potilaalle 45,00 45,00 312k Puhelinvastaanottokäynti: Esim.diagnoosin ja/tai hoidon arviointi 135,00 130,00 tutkimustulosten perusteella 320 Sarjahoito, esim. akupunktio 120,00 100, Vastasairastuneiden tietopäivä -käynti 80,00 80,00 Eri erikoisalojen yhdessä järjestämä, vastasairastuneille ja heidän läheisilleen tarkoitettu tietopäivä (esim. parkinson) 330 Uusintakäynti 225,00 200,00 Kestää ajallisesti 30 min, sisältää tavanomaiset tutkimukset, sisältää ohjausta ja neuvontaa, talon sisällä tapahtuva konsultaatiokäynti, lumbaalipunktio, sairaanhoitajan vastaanotto. 340 Ensikäynti 400,00 350,00 Kestää ajallisesti 45 min, sisältää tavanomaiset tutkimukset, sisältää ohjausta ja neuvontaa 341 Vaativa käynti 565,00 500,00 Dementiapotilaat, työkykyarvio,botuliinitoksiinihoito, kuntoutussuunn. teko, neuropsykologin vastaanotto sis. ohj.+neuvontaa. Vaikea,moniongelmainen potilas. 342neu Erittäin kallis lääkehoito, botuliinitoksiini 200 yks tai yli 1 660, ,00 395neu Tysabri, ivic ym. Lääkehoitopotilaiden käynnit 4 092, ,00

20 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 18 Hinta- Hintalajin sisältö Ihotautien poliklinikka Poliklinikka, käyntilaskutus 300 Erikoissairaanhoidon ulkopuolinen konsultaatio 60,00 60, Hoitopuhelu 45,00 45, Sarjahoitokäynnit 90,00 90,00 Valohoito-, säärihaavanhoito- tai muu sarjahoitokäynti 330 Päivystys-, ensi-, uusinta- tai konsultaatiokäynti 170,00 192,00 (pkl:lla tai osastolla) Prick Prick -allergiatesti 120,00 120,00 PDT PDT-hoito 500,00 500,00 lää1 Lääkehoito1 115,00 115,00 lää2 Lääkehoito2 720,00 720,00

21 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 19 Hinta- Hintalajin sisältö Dialyysi, käyntilaskutus 310 Hoitopuhelu 45,00 45, Peruskäynti pkl 100,00 100, Peritoneaalidialyysipotilaat 750,00 750,00 370sis Hemodialyysi 400,00 400,00 371sis Kotihemodialyysi 190,00 190,00

22 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 20 Hinta- Hintalajin sisältö Neurofysiologia, käyntilaskutus 300 Erikoissairaanhoidon ulkopuolinen konsultaatio 60,00 60,00 315KNF Unilausunnot 110,00 100, Unitutkimus- ja rekisteröinti 220,00 200,00 940ENM ENMG-tutkimus 335,00 300,00 950NF Perustutkimus 275,00 250,00 Aivosähkökäyrä, näköratatutkimus, kuuloratatutkimus, tuntoratatutkimus, vapina-analyysi, sykevariaatiotesti, räpäysheijaste, suppea unipolygrafiarekisteröinti osastolla 951NF Erikoistutkimus 450,00 410,00 Lihasbiopsia, ihobiopsia, liikeratatutkimus, EEG:n pitkäaikaisnauhoitus, nukahdusaikatesti, hereilläpysymistesti, laaja unipolygrafia

23 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 21 Hinta- Hintalajin sisältö Psykiatrian osastohoito Hoitopäivälaskutus 210 Osastohoito 538,00 495,00 210y Päivä-/yöhoito 318,00 215psy Erityishoito 700,00 600, Eristyshoito 715,00 630,00 Osaston pkl-käynnit, käyntilaskutus 300 Erikoissairaanhoidon ulkopuolinen konsultaatio 110,00 110, Hoitopuhelu 45,00 45, Käynti (aikavaraus 1 tunti, yksi työntekijä) 210,00 180,00 320lj Sarjakäynti (injektio, lääkkeenjako, korvaushoitokäynnit) 210,00 180, Käynti (aikavaraus noin 2 tuntia, 1-2 työntekijää) 580,00 500, Ryhmähoito, psykiatria 100,00 100,00 331ect ECT-käynti 300,00 331psy Toimenpidehoito 680,00 600,00

24 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 22 Hinta- Hintalajin sisältö Psykiatrian avohoito Poliklinikka, käyntilaskutus 300 Erikoissairaanhoidon ulkopuolinen konsultaatio 110,00 110, Hoitopuhelu 45,00 45, Käynti (aikavaraus 1 tunti, yksi työntekijä) 215,00 215,00 Käynti voi olla psykiatriseen polikliiniseen tutkimusjaksoon kuuluva tutkimuskäynti, yksilöterapiakäynti tai lääkärin vastaanotolla tapahtuva lääkehoidon arvio/seuranta. 320lj Sarjakäynti (injektio, lääkkeenjako, korvaushoitokäynnit) 210,00 210, Vastasairastuneiden tietopäivä -käynti 80,00 80, Käynti (aikavaraus noin 2 tuntia, 1-2 työntekijää) 580,00 580,00 Pari- ja perhekäynti, hoitokokous, psykologinen tutkimus, verkostokäynti, lausunto- tai kotikäynti. 335 Ryhmähoito/potilas 100,00 100,00 2 työntekijää/5 potilasta 340psy Päiväosastokäynti 81,00 81,00 Akuuttityöryhmä, käyntilaskutus 310ak Akuuttityöryhmän hoitopuhelu 120,00 120,00 320ak Akuuttikäynti 335,00 335,00 320akj Jalkautuva akuuttikäynti 685,00 685,00 380P Akuuttikäynti/lääkäri 340,00 340,00

25 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 23 Hinta- Hintalajin sisältö Päivystys ja tarkkailu Päivystys, käyntilaskutus 315ea Hoitajan vastaanotto 60,00 60,00 318ea Reseptikäynti 75,00 75,00 320ea Peruskäynti, nopea lääkärintutkimus. 175,00 175,00 330ea Tutkimus- ja hoitotoimenpiteitä vaativa potilas, 360,00 360,00 jolle tehdään toimenpiteitä esim: pieni suturatio, punktio, katetrointi, tavallinen kipsaus, yksinkertaisen päivystysleikkauksen valmistelu, yleisinfektion hoito, infuusion laitto ym. Osastolle otettavat ja seurantaa vaativat potilaat. 340ea Vaativia tutkimuksia ja toimenpiteitä: 470,00 470,00 reponoitavat murtumat ja kipsaukset, luksaatioiden reponoinnit, piikkivetojen laitot, päivystysleikkauspotilaat, jotka vaativat erityisvalmisteluja, osastolle menevät infarktipotilaat, joille ei liuotusta, vaikeat rytmihäiriöt, intoksikaatiot sekä potilaalle sairaankuljetuksessa aloitetun elvytyksen jatkohoito 350ea Erittäin vaativia tutkimuksia ja toimenpiteistä 945,00 945,00 tarvitsevat potilaat. esim. monivammapotilaat, anestesiologiaa vaativat potilaat. Kips30 Kipsaus 160,00 160,00 Hoitopäivät, hoitopäivälaskutus 210 NOVA - perushoito 400,00 300, NOVA - vaativa hoito 600,00 550, TEVA - valvontatasoinen hoito 1 200, , TEVA - vaativa hoito 1 500, ,00

26 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 24 ENSIHOITO TA 2017 TA 2018 asukaslukuperusteinen Kuntakohtaiset Kuntakohtaise t kustannukset / vuosi kustannukset / vuosi Enonkoski , ,65 Rantasalmi , ,40 Savonlinna , ,85 Sulkava , ,10 Yhteensä , ,00

27 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 25 PERUSTERVEYDENHUOLTO AVOHOITO ENONKOSKI Vastaanottotoiminta Enonkoski Lääkärin vastaanotto, hoitopuhelu tai etävastaanotto 120,00 100,00 Terveyden-/sairaanhoitajan vastaanotto tai hoitopuhelu 55,00 50,00 Diabetesvastaanotto 55,00 50,00 Ryhmät 55,00 50,00 Neuvolatoiminta Enonkoski Lääkärin vastaanotto tai hoitopuhelu 240,00 240,00 Käynti terveydenhoitajalla tai hoitopuhelu 187,00 181,00 Aikuisneuvola 187,00 181,00 Neuvolan ryhmät 187,00 181,00 Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto Käynti tai hoitopuhelu 125,00 84,00 Ryhmät 125,00 84,00 Mielenterveystyö Mielenterveysvastaanotto 245,00 221,00 Mtt-ryhmät 245,00 221,00 Hammashoito Erikoishammaslääkärin vastaanotto 250,00 250,00 Hammaslääkärin vastaanotto 75,00 85,00 Käynti suuhygienistillä/hammashoitajalla 42,00 60,00

28 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 26 PERUSTERVEYDENHUOLTO AVOHOITO SAVONLINNA Vastaanottotoiminta Savonlinna Lääkärin vastaanotto, hoitopuhelu tai etävastaanotto 143,50 120,00 Lääk.käynnit Sosterin ulkop. laitoksiin 143,50 120,00 Terveyden-/sairaanhoitajan vastaanotto tai hoitopuhelu 80,00 64,00 Diabetesvastaanotto 80,00 64,00 Ryhmät 80,00 64,00 Neuvolatoiminta Savonlinna Lääkärin vastaanotto tai hoitopuhelu 140,00 120,00 Käynti terveydenhoitajalla tai hoitopuhelu 67,00 66,00 Aikuisneuvola 67,00 66,00 Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto Savonlinna Käynti tai hoitopuhelu 66,50 66,00 Ryhmät 66,50 66,00 Mielenterveystyö Savonlinna Mielenterveysvastaanotto 93,00 101,40 Mtt-ryhmät 93,00 101,40 Mielitiimi - kotihoito 93,00 101,40 Hammashoito Savonlinna Erikoishammaslääkärin vastaanotto 250,00 250,00 Hammaslääkärin vastaanotto 92,00 98,00 Käynti suuhygienistillä/hammashoitajalla 50,50 52,30

29 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 27 PERUSTERVEYDENHUOLTO OSASTOHOITO JA MUISTIVASTAANOTTO Muistivastaanotto, käynti Lääkärin vastaanotto, hoitopuhelu tai etävastaanotto 200,00 200,00 Muistihoitajan vastaanotto 100,00 100,00 Kuntoutusosasto 1 Savonlinna lyhyt-/pitkäaikaispotilaan hoitopäivä 235,50 273,00 Kuntoutusosasto 2 Savonlinna lyhyt-/pitkäaikaispotilaan hoitopäivä 219,00 270,00 Akuuttiyksikkö Akuuttiyksikön hoitopäivä 275,00 300,00 Akuuttiyksikön vaativa hoitopäivä 360,00 418,00

30 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 28 PERUSTERVEYDENHUOLTO PERHEPALVELUKESKUS Kaikkiin käynteihin sisältyy valmistelu, hoitokäynti, kirjalliset työt, yhteydenotot yms. (matkat). Puhelinvastaanottokäynti tai puhelinkonsultaatio 45,00 45,00 Käynti (aikavaraus 1-2 tuntia) 170,00 160,00 Käynti voi olla yksilö- tai perhe- tai terapiakäynti Käynti (aikavaraus 2-3 tuntia) 350,00 270,00 Ensikäynti ja tutkimuskäynnit, pari- ja perhekäynnit-, verkosto-, ja hoitokokoukset. Psykologin tutkimus. Kotikäynti. Käynti (aikavaraus yli 3 tuntia) 600,00 400,00 Ryhmäkäynti 800,00 600,00

31 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 29 ERIKOISSAIRAANHOITO LASTEN- JA NUORTEN YKSIKKÖ Vastaanottotoiminta Hoitopuhelu, konsultaatio 45,00 45,00 Hoitajakäynti (15 min) 20,00 25,00 Hoitajakäynti (30 min) 40,00 50,00 Hoitajakäynti (60 min) 80,00 100,00 Ohjantakäynti (2-3h) 220,00 220,00 Uusintakäynti 160,00 180,00 Poliklinikkakäynti 200,00 255,00 Vaativa poliklinikkakäynti 350,00 420,00 Erityistyöntekijän käynti (aikavaraus 1-2 tuntia) 140,00 170,00 Erityistyöntekijän käynti (aikavaraus 2-3 tuntia) 340,00 400,00 Erityistyöntekijän käynti (aikavaraus yli 3 tuntia) 500,00 600,00 Ryhmäkäynti (LASNU, nuorisopsyk. avoryhmät, 92,00 110,00 ei kuntoutuskoti) Poliklinikkakäynti, nuorisopsykiatria 220,00 270,00 (lääkäri-, koti- tai vaativa arviokäynti) Ryhmä, päiväkuntoutus (Nuoku) 210,00 220,00 Tutkimukset/toimenpiteet Oskillometria-tutkimus 50,00 50,00 Insuliinipumppu 0,00 0,00 Erityisen kalliit verikokeet (geenitutkimus) Laboratoriotutkimukset 1 500,00 500,00 Laboratoriotutkimukset , ,00 Laboratoriotutkimukset , ,00 Päiväosastokäynti 1 220,00 250,00 Päiväosastokäynti 2 350,00 Kalliit lääkkeet Lääkehoito 1 150,00 150,00 Lääkehoito 2 300,00 300,00 Lääkehoito 3 600,00 600,00 Lääkehoito , ,00 Lääkehoito , ,00 Lääkehoito , ,00 Lääkehoito , ,00

32 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 30 PERUSTERVEYDENHUOLTO TOIMINTAKYKY-YKSIKKÖ Kuntoutus Hoitopuhelu 45,00 45,00 Ryhmäterapiakäynti 120,00 150,00 Lyhyt fysioterapia- tai toimintaterapiakäynti, 45,00 45,00 (aikavaraus 1-30 min) Tavanomainen fysio- tai toimintaterapian käynti, 70,00 70,00 (aikavaraus min) Vaativa fysio- tai toimintaterapiakäynti, 100,00 100,00 (aikavaraus yli 60 min) Kotikuntoutus (aikavaraus 1-2 tuntia) 120,00 120,00 Kotikäynti tai siihen läheisesti verrattava 200,00 200,00 sairaalan ulkopuolella tapahtuva käynti (esim. päiväkodeissa, kouluissa jne).työntekijän aikavaraus 2-2,5 tuntia, käynti sisältää ohjausta,neuvontaa, apuvälineiden arviointia, näonkuntoutusta Peruskäynti (aikavaraus 1 tunti) 180,00 170,00 Sisältää erikoislääkärin tai fysiatrin tutkimuksen ja hoitosuunnitelman Kuntoutustutkimus 200,00 200,00 Sisältää kuntoutusylilääkärin tutkimuksen Kuntoutussuunnittelu, näönkuntoutus 100,00 100,00 Apuvälineteknikkokäynti 469,00 443,00 Sova-ryhmät (2-3 vrk; kust/henk) 232,00 232,00 Sova-ryhmät (1 vko; kust/henk) 700,00 700,00 Puheterapiakäynti 150,00 170,00 Ravitsemusterapia Hoitopuhelu 45,00 45,00 Ensitietopäivä / teematapahtuma 80,00 80,00 Eri erikoisalojen yhdessä järjestämä, vastasairastuneille ja heidän läheisilleen tarkoitettu tietopäivä (esim. fibromyalgia, nivelreuma) Yksilökäynti 118,00 125,00 Ryhmäterapiakäynti 120,00 125,00

33 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 31 APUVÄLINEKESKUS TA 2017 TA 2018 asukaslukuperusteinen Kuntakohtaiset Kuntakohtaiset kustannukset / vuosi kustannukset / vuosi Enonkoski , ,75 Rantasalmi , ,90 Savonlinna , ,45 Sulkava , ,90 Yhteensä , ,00 Sosterin ulkopuolelle lainaus á- á- Työtunti 70,00 70,00 Apuvälineen lainaus 87,00 87,00 Lisälaskutettavat: 1. Apuvälinepalvelu ulkopaikkakuntalaiselle (ei hoitopaikan valintaa): Välineestä riippumatta määräaikaislaina: kerta (v ). Kattaa ns. akuutit apuvälineluovutukset kotiutumisen onnistumiseksi, määräaikaislaina. 2. Apuvälinepalvelu hoitopaikan valinneelle (terv.asema / esh) ns. eri maksaja: Hinta apuvälinepalvelulle ja välineelle palvelun työtunti + välineen korjaus/huolto + matkakorvaukset + apuväline. Välineiden omistus kotikunnalla. Laskutus kotikunnasta. 3. Apuvälinepalvelu ulkopaikkakuntalaiselle, joka asuu alueella ja jolle maksusitoumus kotikunnasta: palvelun tunti + välineen korjaus/huolto + välineen hankinta läpilaskutuksella kuten edellä. Välineen omistus kotikunnalla. 4. Vakuutusyhtiöiltä laskutettavat (eri maksaja): Apuvälinetyön tunti + kilometrikorvaukset + apuvälineet läpilaskutus Kohdat 2-4: sama tunti apuvälineasiantuntijan työstä + matkakorvaus + matka-ajan työtunti 5. Huolto-/korjaushinnasto: Työn tunti + matkakorvaus + varaosat läpilaskutus. Sosterin ulkopuoliset kunnat,vakuutusyhtiöt, muut sairaanhoitopiirit

34 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 32 YMPÄRISTÖTERVEYDENHUOLTO TERVEYSVALVONTA /vuosi /vuosi asukaslukuperusteinen Enonkoski , ,75 Savonlinna , ,55 Sulkava , ,85 Rantasalmi , ,40 Juva , ,80 Puumala , ,65 /käynti /käynti ELÄINLÄÄKINTÄ Pieneläinkäynnit 105,00 112,00 Hyötyeläinkäynnit 204,80 204,70

35 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 33 SOSIAALITOIMI SAVONLINNA Kotihoito Kotihoidon kertakäynti (hoitajakäynti) 55,00 65,00 Kotipalvelun perhetyö, käynti 55,00 65,00 Säännöllinen kotihoito /kk 1 285, ,00 Tehostettu kotisairaanhoito, käynti 140,00 122,00 Vanhainkoti Päivärinne / vrk 137,50 141,60 Vanhainkoti Kerimäki / vrk 148,50 174,30 Palveluasuminen/vrk: Karpalokoti (oma toiminta) 114,40 112,80 Mäntykoti (oma toiminta) 126,00 147,60 Helminauha (oma toiminta) 125,80 115,40 Ikäihmisten perhehoito / vrk 96,00 Päivätoiminta, käynti 99,00 123,00 Muiden kustannuspaikkojen kulut laskutetaan Savonlinnan kaupungilta sovitusti kuukausittain periaatteella TA /12-osa ja ostopalvelut kauttalaskutuksena toteuman mukaan. SOSIAALITOIMI ENONKOSKI Kotihoito Kotihoidon kertakäynti (hoitajakäynti) 50,00 60,00 Säännöllinen kotihoito /kk 940, ,00 Palveluasuminen/vrk: Koskenhelmi (oma toiminta) 126,50 120,00 Päivätoiminta, käynti 90,00 Muiden kustannuspaikkojen kulut laskutetaan Enonkosken kunnalta sovitusti kuukausittain periaatteella TA /12-osa ja ostopalvelut kauttalaskutuksena toteuman mukaan.

36 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 34 KUNTIEN YHTEINEN A-klinikka ja Päihdehuolto A-klinikkakäynti 115,00 120,00 Päihdehuoltokeskus, asiointitapahtuma 30,00 56,00 Päihdehuoltokeskus, yöpyminen 45,00 150,00 KUNTIEN YHTEINEN /vuosi /vuosi asukaslukuperusteinen Terveysneuvontapiste (SIILI) Enonkoski 1 434, ,95 Rantasalmi 3 636, ,79 Savonlinna , ,41 Sulkava 2 653, ,85 KUNTIEN YHTEINEN Sosiaalityöntekijäpalvelut esh, pth, sos Asukasluvun perustella - tilastokeskus asiakkaat vuosimaksu 2017 vuosimaksu 2018 ESH PTH SOS ESH PTH SOS Enonkoski 9 517, , , , , ,90 Rantasalmi , ,00 Savonlinna , , , , , ,35 Sulkava , ,45 Yhteensä , , , , , ,25