TALOUSARVIO JA TALOUSSUUNNITELMA HINNASTO. Kuntayhtymähallitus

Transkriptio

1 TALOUSARVIO JA TALOUSSUUNNITELMA 2014 HINNASTO Kuntayhtymähallitus

2 ITÄ-SAVON SAIRAANHOITOPIIRI Kuntalaskutusperusteet 1 ERIKOISSAIRAANHOITO Operat. tulosyks. Kirurgian ja synnytysten vuodeosastohoito 2A, 3A 4 Kirurgian pkl ja lääkehoitoyksikkö 5 Naistentautien ja äitiyspoliklinikka 6 Lasten-, naistentautien ja kirurgian yksikkö 2 B 7 Silmätautien yksikkö (3 B) 8 Knk-tautien poliklinikka 9 Hammas- ja suusair. poliklinikka 10 Leikkaus-, anestesia- ja päiväkirurgian osasto 11 Tehohoidon yksikkö 13 Konservat.tulosyks. Sisätautien vuodeosastohoito 4A ja 5A 14 Sisätautien pkl ja infektioyksikkö 16 Keuhkosairauksien vuodeosastohoito 4B 17 Keuhkosairauksien poliklinikka 18 Neurologian poliklinikka 19 Kotiosasto 19 Ihotautien poliklinikka 20 Dialyysi 21 Psykiatria Lastenpsykiatrian poliklinikka 22 Psykiatrian vuodeosastohoito 7A 23 Psykiatrian avohoito 24 Päivystys Päivystys ja tarkkailu 25 Ensihoito 26 Sair.hoid.palv.tulosyks. Patologia 27 Kuntoutus ESH 28 Apuvälinekeskus 29 Neurofysiologia 30 Ravitsemusterapia 31 PERUSTERVEYDENHUOLTO Avohoito Enonkosken terveysasema 32 Rantasalmen terveysasema 33 Savonlinnan yksiköt 34 Sulkavan terveysasema 35 Vuodeosastohoito TK- vuodeosastot 36 Kuntien yhteinen Yhteispäivystys 37 Perhepalvelukeskus 37 Ympäristöterveydenhuolto Terveysvalvonta 38 Eläinlääkintä 38 SOSIAALITOIMI Lähipalvelut Kotihoito 39 Päivätoiminta 39 Asumispalvelut (vanhainkodit, palveluasuminen) 39 Kuntien yhteinen A-klinikka ja päihdehuolto 39 Sosiaalityöntekijäpalvelut (ESH, PTH,SOS) 40 RADIOLOGIA Radiologian tutkimukset ja toimenpiteet ESH / PTH 41

3 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 1(52) Kuntalaskutusperusteet Laskutusperusteet perussopimuksen mukaan 22 Suoritteiden hinnoittelu ja laskutus Jäsenkuntien maksuosuudet perustuvat yhdenmukaisin perustein toteutettuun, aiheuttamisperiaatteen mukaiseen kustannuslaskentaan erikoissairaanhoidossa sekä yhdenmukaisin kunta- / kustannuspaikkakohtaisin perustein aiheuttamisperiaatteen mukaisesti toteutettuun kustannuslaskentaan perusterveydenhuollossa ja sosiaalipalveluissa, mikä ei merkitse yhtenäishintajärjestelmää. Kuntakohtainen perusterveydenhuollon ja sosiaalipalvelujen kustannuspaikkarakenne sekä yhteiskäyttöiset kustannuspaikat on sovittu 19 :n 5 momentin mukaisessa kunkin kunnan palvelusopimuksessa. Suoritteet ja niiden yksikköhinnat vahvistaa kuntayhtymähallitus. Suoritteista peritään kustannuspaikkakohtainen omakustannushinta, jossa otetaan huomioon a) kuluina toiminnan kustannuspaikkakohtaiset välittömät kustannukset sekä hallinnon yleiskustannukset ja pääomakustannukset, joiden jakoperusteet sovitaan vuosittain kuntien yhteisessä palvelusopimuksessa. Sopiminen ei koske erikoissairaanhoidon sisällä tapahtuvaa kustannusten vyörytystä. b) tuloina kustannuspaikan asiakkailta perittävien maksutulojen sekä varsinaisen toiminnan muiden tulojen määrä. Suoritteen omakustannushinta on erikoissairaanhoidossa tutkimus-, toimenpide-, käyntikerta-, hoitopäivä- tai kontaktikohtainen tai diagnoosiryhmittelyyn pohjautuva. Jos jäsenkunnan asukas käyttää toisen jäsenkunnan alueen palveluja, jäsenkunnalta peritään suoritteesta käytetyn kustannuspaikan omakustannushinta. Kuntalaskutuksesta on käytävä ilmi kunnan maksuvelvollisuuden perusteet. Suoritehinnat määritetään kuntalaskutusta varten talousarvion mukaisesti. Tilinpäätöksen yhteydessä ennen tilinpäätöksen sulkemista kuntayhtymä oikaisee oma-aloitteisesti suoritehinnat jälkilaskennalla toteutuneiden kustannusten ja palvelujen käytön mukaisesti niin, että jäsenkunnalta peritään ainoastaan edellä 4 ja 5 momentissa määritelty kustannuspaikkakohtainen omakustannushinta. Kunkin jäsenkunnan mahdollinen maksuvajaus peritään jäsenkunnalta ja liikaa peritty maksu palautetaan jäsenkunnalle. Kuntayhtymähallitus tarkistaa tarvittaessa suoritehintoja talousarviovuoden kuluessa oikaisutarpeen minimoimiseksi kuntien yhteisessä palvelusopimuksessa sovitun menettelyn mukaisesti. Ulkopuolisille myytävistä suoritteista peritään kulloinkin voimassa oleva omakustannusperusteinen suoritehinta, jota ei oikaista jälkilaskennalla.

4 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 2(52) Erikoissairaanhoito Oma toiminta Oman toiminnan laskutussuoritteita ovat poliklinikkakäynnit, hoitopäivät, tutkimukset, käyntikerrat, konsultaatiot ja toimenpiteet. Hoitopäivinä käytetään bruttopäiviä. Poliklinikkakäynnit ja hoitopäivät ryhmitellään erikoisaloittain vaativuustason mukaan eri hintaryhmiin, joihin sisältyvät tavanomaiset tutkimukset ja hoitotoimenpiteet. Röntgentutkimukset ovat erikseen kuntalaskutettavia eivätkä sisälly em. käynteihin ja hoitopäiviin. Erikseen laskutettavia ovat leikkaus- ja toimenpideosastolla tehtävät leikkaustoimenpiteet ja erikoisalojen poliklinikoilla ja muissa toimitiloissa tehtävät erikoistutkimukset / toimenpiteet, kuten tähystystutkimukset, kipsaukset, rasitustutkimukset, allergia- ja altistuskokeet, radiologiset ja neurofysiologiset tutkimukset. Sosiaalityötekijäpalvelun kuntalaskutusperusteena on asukasluku ja hinta on sama kullekin kunnalle. Asiakaspalvelujen osto Asiakaspalvelujen osto sisältyy kuntalaskutukseen erikseen kauttalaskutettavana. Kalliin hoidon tasaus Perussopimuksen mukaan kuntayhtymässä tasataan jäsenkuntien kesken erillisen kalliinhoidon kustannuksia. Kunnille hyvitetään potilaskohtaiset tasausrajan ylittävät kustannukset. Hyvitysten kokonaismäärä peritään asukasluvun mukaisessa suhteessa, joten hyvitetyt ja veloitetut kokonaismäärät ovat samansuuruiset. Vuonna 2014 kalliin hoidon tasaus tapahtuu seuraavien sääntöjen mukaisena: Järjestelmällä tasataan potilaskohtaisia vuotuisia kuusikymmentäseitsemäntuhatta (67.000) euroa ylittäviä kustannuksia. Aiempi tasaussumma on ollut Tasaus koskee omaa toimintaa ja ostopalvelua. Tasaus koskee myös Rantasalmen kunnan suoraan Varkauden sairaalasta ostamia erikoissairaanhoidon palveluja, joiden laskutustiedot Varkauden sairaala antaa Itä- Savon sairaanhoitopiirille. Asukaslukuna käytetään 2012/2013 tilannetta.

5 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 3(52) Perusterveydenhuolto Oman toiminnan laskutussuoritteita ovat erilaiset ja eri käynnit terveydenhuollon ammattihenkilöiden vastaanotoilla tai heidän käyntinsä potilaan luona, hoitopäivät, tutkimukset, hoitokokoukset /-neuvottelut ja puhelinkontaktit. Hinnat ovat kustannuspaikkakohtaisia kunnittain. Ympäristöterveydenhuollossa laskutusperusteena on asukasluku ja eläinlääkinnässä käynti, hinta on sama kullekin kunnalle. Sosiaalityötekijäpalvelun kuntalaskutusperusteena on asukasluku ja hinta on sama kullekin kunnalle. Asiakaspalvelujen osto Asiakaspalvelujen osto sisältyy kuntalaskutukseen erikseen kauttalaskutettavana. Sosiaalipalvelut Oman toiminnan laskutussuoritteita ovat erilaiset käynnit, palvelukerrat, asumis - ja hoitopäivät, turvapuhelinten määrä. Hinnat ovat kustannuspaikkakohtaisia kunnittain. Sosiaalityötekijäpalvelun kuntalaskutusperusteena on asukasluku ja hinta on sama kullekin kunnalle. Asiakaspalvelujen osto Asiakaspalvelujen osto sisältyy kuntalaskutukseen erikseen kauttalaskutettavana. Palvelujen hinnat kuntayhtymän ulkopuolisille Palvelut laskutetaan jäsenkuntahinnoilla, ellei toisin ole sovittu.

6 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 4 (52) Yksikkö Yksikkö Hinta- Hintalajin sisältö laji Kirurgian ja synnytysten vuodeosastohoito 2A ja 3A Hoitopäivälaskutus 210A Osastohoito 386,00 380,00 220A Vaativa osastohoito 825,00 790,00 potilas, joka tarvitsee useamman hoitajan apua ja/tai kalliita hoitotarvikkeita esim. y-proteesi-, kielekeplastiapotilaat, vac-hoitoa saavat potilaat, monivammapotilaat, komplisoituneet leikkauspotilaat. Hoitoisuusluokkien 4 ja 5 potilaiden poislähtiessä on erikseen arvioitava kuntalaskutusperuste. Syöpäpotilaat, jotka saavat sytostaattihoitoa, Botoxhoitoja 390os Päiväkirurginen hoitopäivä 385,00 380,00 Osaston pkl-käynnit 320 Käynti hoitajan vastaanotolla 67,00 60, Käynti lääkärin vastaanotolla, aikavaraus 20 min, 94,00 82, Asiantunt-hoitajan käynti 103,00 87,00

7 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 5 (52) Yksikkö Yksikkö Hinta- Hintalajin sisältö laji Kirurgian poliklinikka ja lääkehoitoyksikkö Poliklinikkakäyntilaskutus 300 ESH:n ulkopuolinen konsult., pap.konsultaatio onkol. ym toisten erikoislojen, 60,00 55, Puhelinkäynti 60,00 55,00 315ort Kuvakonsultaatio (ortop) 69,00 60, Käynti hoitajan vastaanotolla, Bricker, ylim.urdyt, 75,00 60,00 toistokatetr. harjoitus, Doppler-mittaus 325 Vastasairastuneiden tietopäivä -käynti 103,00 80,00 Eri erikoisalojen yhdessä järjestämä, vastasairastuneille ja heidän läheisilleen tarkoitettu tietopäivä 330 Käynti lääkärin vastaanotolla, aikavaraus 20 min, 94,00 82,00 polvipunktio, Helicobakt. henkitystesti 332 Asiantuntia-hoitajan kotikäynti 103,00 87, Käynti lääkärin vastaanotolla, aikavaraus 30 min 145,00 123,00 onkologin, anest pkl:n vastaanotot, plastiikkakirurgin vastaanotto, kipupkl:n vastaanotto, Trucut 350 Käynti lääkärin vastaanotolla, aikavaraus 45 min 247,00 230,00 plastiikkakirurginen toimenpide, rintabiopsiat, imusolmukebiopsiat, veritiputus,trus, beningeeraus, osteosynteesimat.poisto, luomen poisto, käsikirurginen toimenpide, barronin ligaturat, vasectomia, kipuhoidot, TRUS-biopsiat, Urdy, TruCut/-prost. 360 Vaativa pkl-käynti 666,00 500,00 360sy Sytostaattihoidon sisältävä käynti 666,00 566,00 cmf, mtx-5-fu, FUFA, velbe-mitomycin, rakkohuuhtelut, Novantrone, Navelbine, mini-epirubicin, Bleomycin, Campto, Dakarbatsiini, Etoposidi, 360tat Kirurgia vaativa pkl, tatuointi, 632,00 478,00 361sy Sytostaattihoidon sisältävä käynti, Aclasta infuusio 976,00 870,00 cef, gemzar, kare, FEMTX, 5-FU+Gemsitabiini, Taxol viikott. 362sy Sytostaattihoidon sisältävä käynti, Avastin,Taxotere, 3 675, ,00 Taxotere+Herseptin, Oxaliplatina-FUFA-Avastin, Campto-FUFA-Avastin 363sy Sytostaattihoidon sisältävä käynti, Herseptin, 1 838, ,00 Taxol-Karboplatia, Herceptin-Navalbine 368sy Sytostaatti, Alimta-hoito 4 938, , Päiväkirurginen käynti (kir.pkl) 115,00 120,00 Tähystykset - kirurgia gastro Gastroskopia /Skleroterap./Biopsia 459,00 450,00 kolono Kolonoskopia/Polypectomia/Biopsia 574,00 550,00 sigmo Sigmoidoskopia/Biopsia 344,00 340,00 kysto Kystoskopia 459,00 450,00 Toimenpiteet ja tutkimukset leitmp Leikkaustoimenpide/päiväkirurginen uroflo UroFlow 195,00 165,00 resid Virtsan residuaalin uä-mittaus 75,00 64,00

8 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 6 (52) Yksikkö Yksikkö Hinta- Hintalajin sisältö laji Naistentautien ja äitiyspoliklinikka Poliklinikkakäyntilaskutus 300 Erikoissairaanhoidon ulkopuolinen konsultaatio 60,00 55, Hoitopuhelu 60,00 55, Hoitajan vastaanotto sy/gy 72,00 73, Käynti naistentautien- ja äitiyspoliklinikalla, perustutkimus, 132,00 130, Vastasairastuneiden tietopäivä -käynti 86,00 80, Käynti naistentautien poliklinikalla, kolposkopia, koepalat, 222,00 218,00 kohdunkaulan kaavinta, laser/loop 340 Käynti äitiyspoliklinikalla, kromosomitutkimus lapsivedestä/ 348,00 348,00 istukkanäytteestä

9 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 7 (52) Yksikkö Yksikkö Hinta- Hintalajin sisältö laji Lastentautien-, naistentautien- ja kirurgian yksikkö 2B Poliklinikat (Lastentaudit + lasten neurologia) 300 Erikoissairaanhoidon ulkopuolinen konsultaatio 60,00 55, Hoitopuhelu 60,00 55, Sarjahoitokäynti sairaanhoitajan luona 67,00 76, Ensitietopäivä 92,00 80, Sairaanhoitajalla käynti 134,00 154,00 331las Vaativa hoitajakäynti tai käynti, johon liittyy lääkärikonsultaatio 143,00 164,00 332las Varhaisen vuorovaikutuksen kotikäynti 143,00 164,00 333las Varhaisen vuorovaikutuksen ryhmäkäynti/henkilö 143,00 164, Verkosto ym. Muu käynti 589,00 676, Uusintakäynti 154,00 175,00 Jälkitarkastus alle 3 kk tai 3 kk, diabetesseuranta (ei vuosikontrolli) vastaavat - ei suurempia tutkimuksia - sisältävät kontrollit. 350 Tavallinen poliklinikkakäynti 206,00 234,00 Uudet lähetteet, pitkäaikaiskontrollit, käynti lastenneurologilla sairaanhoitajan kotikäynnit 360 Vaativa poliklinikkakäynti 430,00 493,00 Aikavaraus 1h tai enemmän, vaatii runsaasti kalliita lab.tutkimuksia (kehitysvammaisten, Cp-potilaiden ja epilepsiapotilaiden alkututkimukset, spirometriat, oskillometriat), vaativa käynti lastenneurologilla, lääkärin käynti sairaalan ulkopuolella 385ly Neuropsykologi käynti 51,00 59,00 385tut Neuropsykologi tutkimuskäynti 92,00 106,00 385vaa Neuropsykologi vaativa käynti / kuntoutusohjaus 409,00 470, Toimintaterapiakäynnit 120,00 138,00 387vo Toimintaterapiakäynnit < 45 min 51,00 58,00 387ter Toimintaterapiakäynnit > 45 min 77,00 90,00 387ko Toimintaterapiakäynnit (useamman tunnin käynti, 4 h) 358,00 410,00 Tutkimukset/toimenpiteet - lastentaudit glugmo Glukoosimonitorointi 148,00 170,00 781las Ultraäänitutkimukset 148,00 170,00 Vuodeosasto 210B Tavanomainen osastohoito 2B 645,00 741,50 220B Vaativa osastohoito 2B 1 020, ,00 225R Hoitopäivä, rintakirurgia 590, , Erittäin vaativa osastohoito 2 900, ,00 230l Lapsipotilaan osastohoito 430,00 741,50 390os Päiväkirurginen hoitopäivä (kirj. muutos alkaen) 395,00 455,00

10 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 8 (52) Yksikkö Yksikkö Hinta- Hintalajin sisältö laji Silmätautien yksikkö Poliklinikkakäyntilaskutus 310 Puhelinkäynti 60,00 55, Käynti hoitajan vastaanotolla 34,00 34,00 Paineen mittaus, ompeleiden poisto 330 Peruskäynti tai ESH:n ulkopuoliset konsultaatio 46,00 46,00 Yksinkertaiset kontrollit, valokuvakonsultaatio, yksityissilmälääkärin lähettämä Valtava maksusitomus 340 Vaativa käynti 63,00 63,00 Ensikäynti, aikaa vievä uusintakäynti, kaihileikkauspotilaan esitutkimus ( hoitajan käynti) 350 Toimenpidekäynti 90,00 90,00 Erikoistoimenpiteitä vaativa käynti, laserhoito (kuten Argon ja YAG), pienkirurgia, lääkärin käynti johon liittyy näkökentät, OCT tai silmänpohjavalokuvat 360t Polikliininen leikkauskäynti 225,00 225,00 Poliklinikalla tehtävät leikkaukset, esim.luomien asentovirheiden korjaus, FAG, laserhoito molempiin silmiin, karsastuspotilaan tutk. potilaat joilla useita tutkimuksia, VALTAVA maksusitoumukset 370sil Injektiohoito 447,00 447,00 Intravitreaaliset VEGF-hoidot ( Avastin) 390os Päiväkirurginen hoitopäivä (kaihi, ptoosi) 130,00 130,00 Siltmp Siltmp -injektio VEGF-hoidot 700,00 700,00 Eylea, Lucentis, Ozurdex Leikkaustoimenpiteet v alkaen silmäyksikössä 830 Sondeeraus tai vastaava, syklokryo, enucleaatio, 400,00 400,00 silmänalueen vaativat plastiset toimenpiteet Ya:ssa tapahtuvat toimenpiteet tehdään päiväkirurgisella osastolla: karsastusleikkaus 832 Kaihileikkaus 479,00 480, Kaihileikkaus molempiin silmiin 1 008, ,00

11 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 9 (52) Yksikkö Yksikkö Hinta- Hintalajin sisältö laji Korva-, nenä- ja kurkkutautien poliklinikka Poliklinikkakäyntilaskutus 300 Erikoissairaanhoidon ulkopuolinen konsultaatio 60,00 55, Puhelinkäynti, käynti sairaanhoitajan vastaanotolla 60,00 55, Uusintakäynti ilman toimenpidettä, kuuloasemakäynti, johon 138,00 127,00 ei liity kuulontutkimuksia tai apuvälinesovitusta, sarjahoitokäynti 325 Ensitietopäivä, Teematapahtuma 95,00 80, Ensikäynti, joka sisältää erikoisalan kliinisen tutkimuksen, 158,00 144,00 otomikroskopian, peruskuulontutkimukset. 340 Uusintakäynti, johon liittyy toimenpide tai kuulontutkimus 230,00 205,00 Puheterapiakäynti 350 Ensikäynti, johon sisältyy toimenpide tai kuulontutkimus 274,00 242,00 (paracenteesi, maxillaari-punktio, lavaatio, tympanostomia, polypectomia, fiberoscopia, excisio, nenäverenvuodon hoito, PAN tai muu vastaava erikoisalan pkl-toimintaan kuuluva toimenpide) 360t Pkl-käynti, johon sis. otoneurolog. tai allergologinen tutkimus 464,00 420, Pkl- tai kuuloasemakäynti, johon sisältyy suppea apuväline- 243,00 216,00 sovitus, -luovutus tai -korjaus, kuulokojeen korvakpl:n mallinotto Foniatrin vastaanottokäynti, puheterapeutin konsultaatiokäynti (kuntoutus), kuurosokeiden kuntoutusohjaajan kotikäynnit 370 Pkl- tai kuuloasemakäynti, johon sisältyy vaativa apuväline- 945,00 900,00 370B sovitus ja -luovutus Kuuloasemakäynti, apuvälinesovitus ja -luovutus kahteen korvaan (uusi) 1 177, ,00

12 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 10 (52) Yksikkö Yksikkö Hinta- Hintalajin sisältö laji Hammas- ja suusairauksien poliklinikka Poliklinikkakäyntilaskutus 300 Erikoissairaanhoidon ulkopuolinen konsultaatio 60,00 55, Puhelinkäynti 60,00 55, Ensi- tai uusintakäynti, ei toimenpiteitä 188,00 202,00 erikoisalan tutkimuskäynti, konsultaatiot, hammashuoltajan toimenpidekäynti 330 Pienet toimenpiteet sisältävä tutkimuskäynti tai päivystyskäynti, 402,00 432,00 biopsiat, poistot, paikkaukset, sylkianalyysit, oikomishoidon kontrollikäynnit, osa purentafysiologisista käynneistä. 340 Toimenpidekäynti 1 542,00 582,00 Hampaan leikkauksellinen poisto, biopsiat, juurenpään resektio, limakalvoplastia, kystaleikkaukset, limakalvokasvaimen poisto, oikomishoidon ensikäynti, suunnittelu, kojeistus, aktivointi ja purkaminen, kahden spesialistin hoitosuunnitelma, purentafysiologiset kiskot laboratoriokuluineen, osa proteettisista käynneistä ja proteettiset toimenpiteet ilman hiontoja. 350 Toimenpidekäynti , ,00 Laajemmat polikliiniset leikkaukset, leukamurtumakiskotukset, kalliita tarvikkeita vaativat toimenpiteet esim. implantit, vaativa oikomishoidon suunnittelu, laboratorioteknisiä kuluja aiheuttavat proteettiset hoidot. 360t Toimenpidekäynti , ,00 Kuten ryhmä V, mutta kuluiltaan ja ajankäytöltään laajemmat toimenpiteet.

13 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 11 (52) Yksikkö Yksikkö Hinta- Hintalajin sisältö laji Leikkaus-, anestesia ja päiväkirurgian osasto Pkl-käynnit ja toimenpiteet 310 Hoitopuhelu 60,00 55,00 320kvh Peruskäynti 76,40 70,40 330kvh Käynti vastaanotolla, aikavaraus 20 min, 107,90 99,40 340kvh Käynti vastaanotolla, aikavaraus 30 min 164,10 151,10 350kvh Kipupoliklinikka käynnit 317,00 292,00 390os Päiväkirurginen hoitopäivä 438,40 403,70 Leikkaustoimenpide KIRURGIA 700 Pieni leikkaus 1 203, , Keskisuuri leikkaus 1 472, , Suuri leikkaus 2 431, , Lannenikaman välilevytyrän leikkaus tai vastaava 1 484, , Yksinkertainen tyräleikkaus 1 141, , Peräpukamien leikkaus 1 113, , Sappirakon poisto avoimesti 1 512, , Sappirakon poisto tähystyksessä 2 619, , Eturauhasen hoito virtsaputken kautta 1 669, , Lonkan tekonivelleikkaus (totaali arthroplastia) , , Polven tekonivelleikkaus, urolog.proteesit ym , , Polven arthroskopia 1 309, , Suonikohjuleikkaus 1 942, , Selkäydinstimulaattori , , Molemmanpuoleinen polven tekonivelleikkaus , ,50 Lonkan tekonivelen uusintaleikkaus: vieras luusiirre , , ilman luusiirrettä tai omalla , , Polven tekonivelen uusintaleikkaus , , TRAM-leikkaus, primaari 7 639, , TRAM-leikkaus, sekundaari 8 157, ,20 Leikkaustoimenpide NAISTENT.& SYNNYTYKSET 700 Pieni leikkaus 1 203, , Keskisuuri leikkaus 1 472, , Suuri leikkaus 2 431, , Toimenpideosastolla tehtävät kaavinnat ja toimenpiteet, jotka 1 005,10 925,55 vaativat joko anestesian tai laajemman puudutuksen. Pikkuleikkaukset, hysteroskopiat, laserhoidot. 802 Diagnostinen laparoskopia, synnytyksen jälkeinen sterilisaatio , , Kohdunpoistoleikkaus, sektio, leikkaussalissa tehty leikkaus, 1 658, ,00 laskeuma ja virtsanpidätyskyvyn parannus. Laparoskopiasterilisaatio, kaikki laparoskopiatoimenpiteet, joissa videovarustus. Muut kuin I ja II ryhmiin kuuluvat leikkaukset.

14 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 12 (52) Yksikkö Yksikkö Hinta- Hintalajin sisältö laji Leikkaustoimenpide KORVA-NENÄ- JA KURKKUSAIR. 700 Pieni leikkaus 1 203, , Keskisuuri leikkaus 1 472, , Suuri leikkaus 2 431, , Tympanostomia, otomikroskopia, maxillaaripunktio tai vas ,60 921,40 taava, adenotomia, ihotuumorin poisto/plastia 851 Tonsillectomia, adenotonsillectomia, nenän väliseinäleikkaus, 1 352, ,50 nielun muovausleikkaus, tähystys, hörökorvaleikkaus, leuanalussylkirauhasen poisto 852 Poskiontelo ja seulalokerostoleikkaus, kaulan imusolmuk , ,50 keen tai kystan poisto, kaulapaiseen avaus, henkitorven aukaisu, kasvojen luiden sulkeinen korjaus 853 Korvaleikkaukset, korvanedussylkirauhasen leikkaus, 2 018, ,40 murtumien avoimet korjaukset, kaulan tai kurkunpään kasvaimen laaja poisto Leikkaustoimenpide HAMMAS & SUUSAIRAUDET 700 Pieni leikkaus 1 203, , Keskisuuri leikkaus 1 472, , Suuri leikkaus 2 431, , Suukirurgiset toimenpiteet kuten kystaleikkaukset, operatiiviset 766,70 706,00 poistot, kariologiset ja parodontologiset toimenpiteet. 871 Leukakirurgiset toimenpiteet, anestesiahammashoito, 1 439, ,20 kalliita tarvikkeita vaativat toimenpiteet, laboratoriotekniset työt. 872 Laajat ja aikaavievät leukakirurgiset toimenpiteet, 2 239,30 Toimenpide kalliita tarvikkeita vaativat toimenpiteet esim. useita implantteja. PSYKIATRIA 899 Sähköshokkihoidot 436,20 401,70

15 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 13 (52) Yksikkö Yksikkö Hinta- Hintalajin sisältö laji Tehohoidon yksikkö Hoitopäivälaskutus 250 Tehovalvonnassa olevat potilaat 800,00 800, Vaativa hoito, hoitois. pisteet (TISS-pisteet) 25 tai alle/vrk 2 040, , Erittäin vaativa hoito, hoitois. pisteet (TISS-pisteet) yli 25/vrk 2 462, , Tehostettu vaativa hoito Tiss-pisteet yli 40/vrk 3 318, ,00 Teho1 Tehon osapäivä I 700,00 700,00 Teho2 Tehon osapäivä II 990,00 990,00

16 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 14 (52) Yksikkö Yksikkö Hinta- Hintalajin sisältö laji Sisätautien vuodeosastohoito 4A ja 5A Hoitopäivälaskutus 220 Erikoisalan hoitopäivä 370,00 314,00 Potilas jonka hoito vaatii parenteraalista nesteytystä ja/tai yhtä mikrobilääkitystä, per oraalista solunsalpaajaa, punasolutiputusta, muuta kallista lääkitystä, tutkimusta, hoitoa ja eri ammattiryhmien välistä konsultaatiota/hoitoa/ohjausta. 230 Vaativa erikoisalan hoitopäivä 520,00 441,00 Potilas, jonka hoito vaatii useita verivalmisteiden käyttöä, kallista lääkitystä (useita iv mikrobilääkkeitä, solunsalpaajaa, kasvutekijähoitoa, iv immunoglobuliinihoitoa) tai tarviketta (chroshong-katetri), sydänvalvontahoitoa, hoidon aloitusta (dialyysit, insuliinihoito). Potilas joka tarvitsee hengityskonetta. 235 Hoitopäivä, johon sisältyy eritäin kallis lääkehoito , ,00 HEMA ja SYDÄN pkl käynnit: 300 Erikoissairaanhoidon ulkopuolinen konsultaatio 60,00 55, Hoitopuhelu 60,00 55, Puhelinkäynti 123,00 104,00 320hem Käynti diabeteshoit. tai sairaanhoit.vo 87,00 73, Ensitietopäivä 90,00 80,00 330hem Poliklinikkakäynti - peruskäynti 147,00 124,70 340hem Poliklinikkakäynti - useita toimenpiteitä, gravidit diabeetikot 199,00 168, Vaativa poliklinikkakäynti 377,00 319,80 Esim. tahdistin- ja diabetespotilaat ja suonensisäisesti annettavat lääkkeet 345hem Vaativa hem.poliklinikkakäynti 377,00 319,80 350hem Erittäin vaativa hem.poliklinikkakäynti 670,00 568,00 351hem Luuydintutkimuskäynti esim. Fiss-tutkimuspaketti myelooma KLL ja lymfooma tutkimuksissa 1 000, , Sydänpoliklinikkakäynti - I 185,00 157,00 Peruskäynti, voi sisältyä useita laboratoriokokeita, ei sisällä ultraäänitutkimusta, muut tutkimukset esim. holter, rasituskoe jne. laskutetaan erikseen 420 Sydänpoliklinikkakäynti - II 340,00 288,00 Kuten yllä, mutta sisältää sydämen transtorakaalisen ultraäänitutkimuksen 430 Sydänpoliklinikkakäynti - III 295,00 250,00 Tahdistin- tai rytmihäiriötahdistinpoliklinikkakäynti 440 Sydänpoliklinikan konsultaatio 320,00 271,00 Sisältää kardiologin konsultaation lisäksi sydämen transtorakaalisen ultraäänitutkimuksen

17 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 15 (52) Yksikkö Yksikkö Hinta- Hintalajin sisältö laji Sisätautien vuodeosastohoito 4A ja 5A Toimenpiteet ja tutkimukset 774 Ekg-pitkäaikaisrekisteröinti 175,00 210,00 Transtorakaalinen uä-tutkimus 775 Tahdistimen säätö ja tarkistus 150,00 127, Kliininen rasituskoe 230,00 245, Sydämen ultraäänitutkimus 210,00 178,00 779sis Esofacusecho 285,00 242,00 Transesofageaalinen sydämen uä-tutkimus 792tah Rytmihäiriötahdistimen asennus tai vaihto , , Rotablaatio 3 000, , Rytmisiirto 400,00 339, Rytmivalvurin asennus 2 500, ,00 koron Sepelvaltimoiden varjoainekuvaus (koronaariangiografia) 1 250, ,00 lääk-i Lääkehoito ,00 lääk-ii Lääkehoito ,00 lääk-iii Lääkehoito ,00 pal-2 Pallolaajennus, 2 tai useampi stentti 4 100, ,00 pal-3 Pallolaajennuus, jossa kaksi tai useampi lääkestentti 5 000, ,00 pallol Pallolaajennus 3 500, ,00 th-asn Tahdistimen asennus 2 500, ,00 th-as2 Tahdistimen asennus - II 4 700, ,00 thvaih Tahdistimen vaihto 3 200, ,00

18 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 16 (52) Yksikkö Yksikkö Hinta- Hintalajin sisältö laji Sisätauti-pkl ja infektioyksikkö Poliklinikkakäyntilaskutus 300 Erikoissairaanhoidon ulkopuolinen konsultaatio 60,00 55, Hoitopuhelu 60,00 55, Puhelinkäynti 123,00 135, Käynti diabeteshoit. tai sairaanhoit.vastaanotolla 87,00 95, Verensok. Sensorointi, insuliinipumppupot. Käynti hoitajalla 130, Vastasairastuneiden tietopäivä -käynti 90,00 80,00 Eri erikoisalojen yhdessä järjestämä, vastasairastuneille ja heidän läheisilleen tarkoitettu tietopäivä (esim. fibromyalgia, nivelreuma) 330 Poliklinikkakäynti 147,00 161,00 Peruskäynti 340 Poliklinikkakäynti 199,00 218,00 Useita toimenpiteitä, gravidit diabeetikot 345 Vaativa Esim. tahdistin- poliklinikkakäynti ja diabetespotilaat ja ,00 suonensisäisesti annettavat lääkkeet 350 Erittäin vaativa poliklinikkakäynti 670,00 734,00 Esim. peritoneaalidialyysipotilaat 351sis Poliklinikkakäynti, johon liittyy erittäin kallis lääkehoito 2 997, ,00 360sis Jalkojen perushoito 90,00 99,00 361sis Jalkojen perushoito + apuvälineeet 100,00 110,00 362sis Jalkojen perushoito + tuki- ja kevennyshoidot 170,00 186,00 363sis Haavan hoito / sarjahoito 90,00 99,00 Tähystykset - sisätaudit gastro Gastroskopiat 459,00 450,00 kolono Kolonoskopiat 574,00 550,00 sigmo Sigmoidoskopiat 344,00 340,00 Tutkimukset / toimenpiteet - sisätaudit 774 Ekg-pitkäaikaisrekisteröinti 175,00 210,00 780sis Verenpaineen vuorokausiseuranta 208,50 208,50 781sis Verensokerin pitkäaikaismittaus 200,00 200,00

19 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 17 (52) Yksikkö Yksikkö Hinta- Hintalajin sisältö laji Keuhkosairauksien vuodeosasto 4B Hoitopäivälaskutus 220 Erikoisalan hoitopäivä 288,00 273,00 Potilas, jonka hoito vaatii mikrobilääkitystä parenteraalista nesteytystä tai parenteraalisia lääkkeitä (esim.i.v. antibioottihoito, Solu-Medrol iv.), Keuhkokuumepotilas, COPD/astmapotilas, jolla useampi lääkesumuttimella inhaloitava lääke, keuhkofibroosi-potilas 230 Vaativa erikoisalan hoitopäivä 450,00 427,00 Potilas, jonka hoito vaatii esim. solunsalpaajahoitoa, hengitystukihoitoa (Bipap, Vpap, Cpap) tai happirikastinhoitoa. Altistustutkimuksissa oleva potilas, pleuraeffuusio-, tuumoritutkimus-, bronkoskopiapotilas, tuberkuloosin vuoksi eristettävä potilas Pkl-käynnit osastolla 310 Hoitopuhelu 60,00 55, Peruskäynti 217,00 300,00

20 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 18 (52) Yksikkö Yksikkö Hinta- Hintalajin sisältö laji Keuhkosairauksien poliklinikka Poliklinikkakäyntilaskutus 300 Erikoissairaanhoidon ulkopuolinen konsultaatio 60,00 55, Puhelinkäynti 60,00 55, Kontrollikäynti, johon liittyy kotona tehtävän 322,00 300,00 PEF-seurannan näyttö tai vastausten kuuleminen 330 Poliklinikkakäynti 335,00 313,00 poliklinikkakäynti, johon liittyy 1-2 keuhkofunktio- tai allergiatutkimusta (spirometria, diffuusiokapasiteetti, histamiini, Prick, Feno, nenäaltistus), hengityskoulu (fysioterapian osastolla), kuntoutusohjaajan ohjauskäynti poliklinikalla, uni- ja astmahoitajan vastaanotto 340 Vaativa poliklinikkakäynti 566,00 535,00 liittyy kolme tai useampia keuhkofuntio- tai allergiatutkimusta, bronkoskopiatutkimus, rasituskoe, kuntoutusohjaajan kotikäynti. Immunoterapiakäynti. Yleinen astmaohjaus ja/tai astman omaohjaus. 341keu Happihoito 550,00 525,00 364a Kallis lääkehoito tai astman anti IgE-hoito 1 815, ,00

21 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 19 (52) Yksikkö Yksikkö Hinta- Hintalajin sisältö laji Neurologian poliklinikka Poliklinikkakäyntilaskutus 300 Erikoissairaanhoidon ulkopuolinen konsultaatio 60,00 55, Hoitopuhelu: esim.laboratoriotulosten ilmoittaminen potilaalle 60,00 55, Puhelinkäynti: Esim.diagnoosin ja/tai hoidon arviointi 90,00 117,00 tutkimustulosten perusteella 320 Sarjahoito, esim. akupunktio 78,00 101, Vastasairastuneiden tietopäivä -käynti 90,00 80,00 Eri erikoisalojen yhdessä järjestämä, vastasairastuneille ja heidän läheisilleen tarkoitettu tietopäivä (esim. parkinson) 330 Uusintakäynti 135,00 175,00 Kestää ajallisesti 20 min, sisältää tavanomaiset tutkimukset, sisältää ohjausta ja neuvontaa, talon sisällä tapahtuva konsultaatiokäynti, lumbaalipunktio, sairaanhoitajan vastaanotto. 340 Ensikäynti 258,00 335,00 Kestää ajallisesti 40 min, sisältää tavanomaiset tutkimukset, sisältää ohjausta ja neuvontaa 341 Vaativa käynti 370,00 480,00 342neu Dementiapotilaat, työkykyarvio,botuliinitoksiinihoito, kuntoutussuunn. teko, neuropsykologin vastaanotto Kestää ajallisesti min, sis tavanom tutk. sis. ohj.+neuvontaa. Vaikea,moniongelmainen potilas. Poliklinikkakäynti, johon liittyy erittäin kallis lääkehoito 1 100, ,00 395neu Tysabri, ivic ym. Lääkehoitopotilaiden käynnit 2 700, ,00 Neurologia Kotiosasto 240kh Kotihoito (hengityshalvauspotilaat) Hoitopäivä 875, ,00

22 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 20 (52) Yksikkö Yksikkö Hinta- Hintalajin sisältö laji Ihotautien poliklinikka Poliklinikkakäyntilaskutus 300 Erikoissairaanhoidon ulkopuolinen konsultaatio 60,00 55, Puhelinkäynti 60,00 55, Sarjahoitokäynnit 104,00 116,00 Valohoito-, säärihaavanhoito- tai muu sarjahoitokäynti 325 Ensitietopäivä 80,00 80, Päivystys-, ensi-, uusinta- ja konsultaatiokäynti 218,00 244,00 (pkl:lla tai osastolla) Prick Prick -allergiatesti 90,00 110,00 PTD PTD-hoito 600,00

23 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 21 (52) Yksikkö Yksikkö Hinta- Hintalajin sisältö laji Dialyysi 310 Hoitopuhelu 60,00 55, Peruskäynti pkl 65,00 55,00 350d Erittäin vaativa poliklinikkakäynti 732,00 726,00 370sis Hemodialyysi 410,50 407,00 371sis Kotihemodialyysi 195,00 195,00

24 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 22 (52) Yksikkö Yksikkö Hinta- Hintalajin sisältö laji Lastenpsykiatrian poliklinikka 300 Erikoissairaanhoidon ulkopuolinen konsultaatio 60,00 55, Puhelinkäynti: virkamispuhelut, potilas - lääkäri -potilas, kirjaus tehdään 60,00 55,00 310lps Puhelinkäynti lasten psykiatria 60,00 55,00 320lps Aikavaraus 1 tunti. Käynti voi olla yksilö- tai perhe- tai 188,40 252,00 terapiakäynti, lääkearvio- tai lääkeseurantakäynti polikliiniseen hoitojaksoon liittyen. Lastenosastolla tapahtuva konsultaatiokäynti. 330lps Käynti 399,50 535,00 Mukana 1-2 työntekijää, työaikavaraus yht. n.2-3 tuntia. Ensikäynti ja tutkimuskäynnit, pari-, perhe- ja ryhmäkäynnit, verkosto-, ja hoitokokoukset. Kotikäynti. 335lps Konsultaatio tai moniammatillinen hoitokokous 300,00 300,00 337lps Tutkimuspalaute sisältäen lausunnon 975,00 975,00 340lps Sairaalan ulkopuolella yhteistyökumppaneiden luona, 511,00 684,00 tapahtuva verkosto- tai hoitokokous ( esim. KYS). Erityisen paljon aikaa vievä kahden työntekijän kotikäynti. Kolmen työntekijän vastaanottokäynti 387 Toimintaterapiakäynti 120,00 138,00 387ko Toimintaterapiakäynnit (useamman tunnin käynti ) 220,00 410,00

25 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 23 (52) Yksikkö Yksikkö Hinta- Hintalajin sisältö laji Psykiatrin vuodeosastohoito 7A Hoitopäivälaskutus 210 Osastohoito 349,00 360,00 215psy Erityishoito 493,00 510, Eristyshoito 494,00 511,00 Osaston pkl-käynnit 300 Erikoissairaanhoidon ulkopuolinen konsultaatio 60,00 55, Puhelinkäynti 60,00 55, Käynti 174,00 180,00 320lj Sarjakäynti (injektio, lääkkeenjako, korvaushoitokäynnit) 215,00 222, Käynti 571,00 589,00 330psy Toimenpidehoito-Psy 603,00 600,00

26 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 24 (52) Yksikkö Yksikkö Hinta- Hintalajin sisältö laji Psykiatrian avohoito Poliklinikkakäyntilaskutus 300 Erikoissairaanhoidon ulkopuolinen konsultaatio 100,00 55, Hoitopuhelu 60,00 55, Käynti 171,00 179,00 Aikavaraus 1 tunti, yksi työntekijä. Käynti voi olla psykiatriseen polikliiniseen tutkimusjaksoon kuuluva tutkimuskäynti, yksilöterapiakäynti tai lääkärin vastaanotolla tapahtuva lääkehoidon arvio/seuranta. 320lj Sarjakäynti (injektio, lääkkeenjako, korvaushoitokäynnit) 215,00 225,00 320nps Käynti nuorisopsykiatrialla 172,00 180, Vastasairastuneiden tietopäivä -käynti 80,00 80, Käynti 554,00 579,00 Aikavaraus noin kaksi tuntia, 1-2 työntekijää. Pari- ja perhekäynti, hoitokokous, psykologinen tutkimus, verkostokäynti, lausunto- ja kotikäynti. 330nps Nuoriso-psykiatria 555,00 580, Ryhmähoito/potilas 87,00 91,00 2 työntekijää/5 potilasta 335nps Ryhmähoito, nuorisopsyk. 87,00 91,00 340psy Päiväosastokäynti 76,00 79,00 Akuuttityöryhmä 310ak Akuuttityöryhmän hoitopuhelu 96,00 101,00 320ak Akuuttikäynti 270,00 282,00 320akj Jalkautuva akuuttikäynti 556,00 582,00

27 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 25 (52) Yksikkö Yksikkö Hinta- Hintalajin sisältö laji Päivystys ja tarkkailu Päivystys 300 Erikoissairaanhoidon ulkopuolinen konsultaatio 50,00 55,00 320ea Peruskäynti, nopea lääkärintutkimus. 62,00 62,00 Ea:n omatoimiset potilaat 320tk Terveyskeskuksen päivystyspotilaat. 85,00 85,00 330ea Tutkimus- ja hoitotoimenpiteitä vaativa potilas, 272,00 272,00 jolle tehdään toimenpiteitä esim: pieni suturatio, punktio, katetrointi, tavallinen kipsaus, yksinkertaisen päivystysleikkauksen valmistelu, yleisinfektion hoito, infuusion laitto ym. Osastolle otettavat ja seurantaa vaativat potilaat. 340ea Vaativia tutkimuksia ja toimenpiteitä: 359,00 359,00 reponoitavat murtumat ja kipsaukset, luksaatioiden reponoinnit, piikkivetojen laitot, päivystysleikkauspotilaat, jotka vaativat erityisvalmisteluja, osastolle menevät infarktipotilaat, joille ei liuotusta, vaikeat rytmihäiriöt, intoksikaatiot sekä potilaalle sairaankuljetuksessa aloitetun elvytyksen jatkohoito 350ea Erittäin vaativia tutkimuksia ja toimenpiteistä 650,00 650,00 tarvitsevat potilaat. esim. monivammapotilaat, anestesiologiaa vaativat potilaat. KipPTH Kipsaus perustervh-potilas 76,00 76,00 Kipsi Kipsaukset (myynti ulkopuolisille) 170,00 170,00 Tarkkailu 321ea Päivystys konsultaatio 64,00 64,00 331ea Seurantaa vaativat tarkkailupotilaat, joille tehdään 396,00 396,00 perustutkimuksia, seurataan oireiden ja voinnin kehittymistä, hoitopäätöksen tultua järjestetään oikea jatkohoitopaikka 341ea Vaativampia tutkimuksia ja seurantaa 537,00 537,00 Hoitopäivät vaativat tarkkailupotilaat. Esim. rytmihäiriöiden seuranta ja rytminsiirtopotilaat, veritiputuspotilaat 211 Tarkkailuhoitopäivä 466,00 466, Vaativa tarkkailuhoitopäivä 639,00 639,00

28 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 26 (52) ENSIHOITO TA 2013 TA 2014 asukaslukuperusteinen Kuntakohtaiset Kuntakohtaiset kustannukset / vuosi kustannukset / vuosi Enonkoski , ,88 Rantasalmi , ,66 Savonlinna (Srnta+KM+PH) , ,89 Sulkava , ,56 Yhteensä , ,00

29 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 27 (52) Yksikkö Yksikkö Hinta- Hintalajin sisältö laji Patologia path1 Hintaryhmä 1 28,60 31,90 path2 Hintaryhmä 2 30,89 34,50 path3 Hintaryhmä 3 89,80 100,10 path4 Hintaryhmä 4 118,98 133,00 path5 Hintaryhmä 5 130,42 145,40 path6 Hintaryhmä 6 146,43 163,30 path7 Hintaryhmä 7 160,16 178,60 path8 Hintaryhmä 8 172,74 192,60 path9 Hintaryhmä 9 183,04 201,10 path10 Hintaryhmä ,22 241,10 path11 Hintaryhmä ,10 275,60 path12 Hintaryhmä ,85 308,70 path13 Hintaryhmä ,59 342,00 path14 Hintaryhmä ,48 376,30 path15 Hintaryhmä ,25 436,30 patol patol.tukimukset muu kuin jäsenkuntal. 133,31 148,70 avaus Lääketieteellinen ruumiinavaus 629,20 701,70

30 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 28 (52) Yksikkö Yksikkö Hinta- Hintalajin sisältö laji Kuntoutus Kuntoutustutkimus, fysiatria ja apuneuvoteknikko Fysioterapia ja toimintaterapia 300 Erikoissairaanhoidon ulkopuolinen konsultaatio 60,00 55, Hoitopuhelu 60,00 55,00 320kun Ryhmäterapiakäynti 60,00 59, Vastasairastuneiden tietopäivä -käynti 95,00 80,00 330kun Lyhyt fysioterapia- ja toimintaterapiakäynti, 76,00 75,00 (aikavaraus 1-30 min) 331kun Tavanomainen fysio- tai toimintaterapian käynti, 127,00 125,00 332kun Tavanomainen fysio- ja toimintaterapiakäynti, 170,00 167,00 340kun Ohjauskäynti=kotikäynti tai siihen läheisesti verrattava 355,00 349,00 sairaalan ulkopuolella tapahtuva käynti (esim. päiväkodeissa, kouluissa jne).työntekijän aikavaraus 2-2,5 tuntia, käynti sisältää ohjausta,neuvontaa, apuvälineiden arviointia 350kun Peruskäynti 212,00 205,00 Sisältää erikoislääkärin tai fysiatrin tutkimuksen ja hoitosuunnitelman 360kun Kuntoutustutkimus 225,00 221,00 Sisältää kuntoutusylilääkärin tutkimuksen 365kun Kuntoutussuunnittelu 142,00 139,00 370kun Pari- tai perhekäynti tai hoitokokous (1,5-2 t) 265,00 260,00 mukana 2 tai useampia työntekijöitä. 387 Toimintaterapiakäynnit 120,00 118,00 320a Apuvälineteknikkokäynti 530,00 520,00 Sova-2 Sova-ryhmät (2-3 vrk; kust/henk) 265,00 260,00 Sova-5 Sova-ryhmät (1 vko; kust/henk) 766,00 766,00

31 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 29 (52) APUVÄLINEKESKUS TA 2013 TA 2014 asukaslukuperusteinen Kuntakohtaiset Kuntakohtaiset kustannukset / vuosi kustannukset / vuosi Enonkoski , ,35 Rantasalmi , ,18 Savonlinna (Srnta+KM+PH) , ,65 Sulkava , ,81 Yhteensä , ,00 Sosterin ulkopuolelle lainaus á-hinta á-hinta Työtunti 70,00 70,00 Apuvälineen lainaus 87,00 87,00

32 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 30 (52) Yksikkö Yksikkö Hinta- Hintalajin sisältö laji Neurofysiologia 300 Erikoissairaanhoidon ulkopuolinen konsultaatio 60,00 55,00 315KNF Unilausunnot 110,00 128, Unitutkimus- ja rekisteröinti 218,00 254,00 940ENM ENMG-tutkimus 339,00 395,00 950NF Perustutkimus 284,00 330,00 Aivosähkökäyrä, näköratatutkimus, kuuloratatutkimus, tuntoratatutkimus, vapina-analyysi, sykevariaatiotesti, räpäysheijaste, suppea unipolygrafiarekisteröinti osasolla 951NF Erikoistutkimus 472,00 550,00 Lihasbiopsia, ihobiopsia, liikeratatutkimus, EEG:n pitkäaikaisnauhoitus, nukahdusaikatesti, hereilläpysymistesti, laaja unipolygrafia

33 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 31 (52) Yksikkö Yksikkö Hinta- Hintalajin sisältö laji Ravitsemusterapia Poliklinikkakäyntilaskutus 310rav Puhelinkäynti 60,00 55, Ensitietopäivä / teematapahtuma 95,00 80,00 Eri erikoisalojen yhdessä järjestämä, vastasairastuneille ja heidän läheisilleen tarkoitettu tietopäivä (esim. fibromyalgia, nivelreuma) 380 Yksilökäynti 219,00 174, Ryhmäkäynti / asiakas 68,00 55,00

34 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 32 (52) PERUSTERVEYDENHUOLTO ENONKOSKEN TERVEYSASEMA Vastaanottotoiminta Enonkoski Avosairaanhoito, lääkärin vo 123,90 99,00 Puhelinkäynti / -vo, lääkäri 123,90 99,00 Lääk.käynnit Sosterin ulkop. Laitoksiin 123,90 99,00 Avosairaanhoito, sh:n; th:n vo 60,20 49,00 Puhelinkäynti / -vo, sairaanhoitaja 60,20 49,00 Diabetesvastaanotto 60,20 49,00 Ryhmät 60,20 49,00 Neuvolatoiminta Enonkoski Lääkärin vastaanotto 120,00 120,00 Käynnin korvaava puhelinkäynnit (lääkäri) 120,00 120,00 Käynti terveydenhoitajalla 59,00 59,00 Aikuisneuvola 59,00 59,00 Neuvolan ryhmät 59,00 59,00 Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto Käynti koulu-/ opisk. terv. huollossa 86,80 80,00 Käynnin korvaava puhelinkäynnit (lääkäri) 86,80 80,00 Koulu- ja opiskelija ryhmät 86,80 80,00 Mielenterveystyö Mielenterveysvastaanotto 67,00 85,00 Mtt-ryhmät 67,00 85,00 Hammashoito Erikoishammaslääkärin vastaanotto 250,00 250,00 Hammaslääkärin vastaanotto 123,00 123,00 Käynti suuhygienistillä, hammashoitajalla 58,20 58,20 Kuntoutus Fysioterapia/Apuväline käynti 83,00 83,00 Ryhmät 83,00 83,00 Kotisairaanhoito Hoitajan käynti 70,40 66,00 Lääkärin käynti 153,00 150,00

35 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 33 (52) RANTASALMEN TERVEYSASEMA Vastaanottotoiminta Rantasalmi Avosairaanhoito, lääkärin vo 138,60 130,00 Puhelinkäynti / -vo, lääkäri 138,60 130,00 Lääk.käynnit Sosterin ulkop. Laitoksiin 138,60 130,00 Avosairaanhoito, sh:n; th:n vo 72,00 60,00 Puhelinkäynti / -vo, sairaanhoitaja 72,00 60,00 Diabetesvastaanotto 72,00 60,00 Ryhmät 72,00 60,00 Neuvolatoiminta Rantasalmi Lääkärin vastaanotto 140,00 140,00 Käynnin korvaava puhelinkäynnit (lääkäri) 140,00 140,00 Käynti terveydenhoitajalla 54,60 65,00 Aikuisneuvola 54,60 65,00 Neuvolan ryhmät 54,60 65,00 Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto Rantasalmi Käynti koulu-/ opisk. terv. huollossa 43,70 47,00 Käynnin korvaava puhelinkäynnit (lääkäri) 43,70 47,00 Koulu- ja opiskelija ryhmät 43,70 47,00 Mielenterveystyö Rantasalmi Mielenterveysvastaanotto 78,90 80,00 Mtt-ryhmät 78,90 80,00 Hammashoito Rantasalmi Erikoishammaslääkärin vastaanotto 250,00 250,00 Hammaslääkärin vastaanotto 170,00 110,00 Käynti suuhygienistillä, hammashoitajalla 77,00 60,00 Kuntoutus Rantasalmi Fysioterapia/Apuväline käynti 67,60 78,00 Ryhmät 67,60 78,00 Kotisairaanhoito Rantasalmi Hoitajan käynti 80,00 70,00 Lääkärin käynti 140,00 140,00

36 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 34 (52) SAVONLINNAN YKSIKÖT Vastaanottotoiminta Savonlinna Avosairaanhoito, lääkärin vo SLN 133,10 124,00 Puhelinkäynti / -vo, lääkäri 133,10 124,00 Lääk.käynnit Sosterin ulkop. Laitoksiin 133,10 124,00 Avosairaanhoito, sh:n; th:n vo, SLN 63,50 59,00 Puhelinkäynti / -vo, sairaanhoitaja 63,50 59,00 Diabetesvastaanotto 63,50 59,00 Ryhmät 63,50 59,00 Neuvolatoiminta Savonlinna Lääkärin vastaanotto 133,00 136,00 Käynnin korvaava puhelinkäynnit (lääkäri) 133,00 136,00 Käynti terveydenhoitajalla 49,00 49,00 Aikuisneuvola 49,00 49,00 Neuvolan ryhmät 49,00 49,00 Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto Savonlinna Käynti koulu-/ opisk. terv. huollossa 50,90 58,90 Käynnin korvaava puhelinkäynnit (lääkäri) 50,90 58,90 Koulu- ja opiskelija ryhmät 50,90 58,90 Mielenterveystyö Savonlinna Mielenterveysvastaanotto 64,70 69,90 Mtt-ryhmät 64,70 69,90 Mielitiimi - kotihoito 64,70 69,90 Hammashoito Savonlinna Erikoishammaslääkärin vastaanotto 250,00 250,00 Hammaslääkärin vastaanotto, SLN 116,00 102,50 Käynti suuhygienistillä, hammashoitajalla, SLN 66,20 58,00 Kuntoutus Savonlinna Fysioterapia/Apuväline käynti 70,90 67,90 Ryhmät 70,90 67,90 Kotisairaanhoito Savonlinna Hoitajan käynti (merkitty sosiaalitoimen alle v.2014) 61,20 - Lääkärin käynti (merkitty sosiaalitoimen alle v.2014) 133,00 -

37 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 35 (52) SULKAVAN TERVEYSASEMA Vastaanottotoiminta Sulkava Avosairaanhoito, lääkärin vo 182,60 191,20 Puhelinkäynti / -vo, lääkäri 182,60 191,20 Lääk.käynnit Sosterin ulkop. Laitoksiin 182,60 191,20 Avosairaanhoito, sh:n; th:n vo 108,20 113,30 Puhelinkäynti / -vo, sairaanhoitaja 108,20 113,30 Diabetesvastaanotto 108,20 113,30 Ryhmät 108,20 113,30 Neuvolatoiminta Sulkava Lääkärin vastaanotto 182,60 191,20 Käynnin korvaava puhelinkäynnit (lääkäri) 182,60 191,20 Käynti terveydenhoitajalla 31,80 33,40 Aikuisneuvola 31,80 33,40 Neuvolan ryhmät 31,80 33,40 Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto Käynti koulu-/ opisk. terv. huollossa 67,50 82,10 Käynnin korvaava puhelinkäynnit (lääkäri) 67,50 82,10 Koulu- ja opiskelija ryhmät 67,50 82,10 Mielenterveystyö Mielenterveysvastaanotto 100,50 95,00 Mtt-ryhmät 100,50 95,00 Hammashoito Erikoishammaslääkärin vastaanotto 250,00 250,00 Hammaslääkärin vastaanotto 101,40 117,00 Käynti suuhygienistillä, hammashoitajalla 40,00 50,00 Kuntoutus Fysioterapia/Apuväline käynti 55,80 55,80 Ryhmät 55,80 55,80 Kotisairaanhoito Hoitajan käynti 51,20 53,70 Lääkärin käynti 103,00 103,00

38 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 36 (52) Perusterveydenhuolto VUODEOSASTOHOITO Rantasalmi - lyhytaikaispotilan hoitopäivä 168,30 157,00 Kerimäki - lyhytaikaispotilan hoitopäivä 168,60 257,80 Punkaharju - lyhytaikaispotilan hoitopäivä 111,10 138,10 Savonlinna vos1 - lyhytaikaispotilan hoitopäivä 179,70 199,10 Savonlinna vos2 - lyhytaikaispotilan hoitopäivä 105,40 154,80 Savonlinna vos3 - lyhytaikaispotilan hoitopäivä 92,00 97,60 Sulkava - lyhytaikaispotilan hoitopäivä 154,40 161,00

39 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 37 (52) Kuntien yhteiset YHTEISPÄIVYSTYS Hoitajan vast.otto, yhteispäivysty 48,00 44,00 Lääkärin vast.otto, yhteispäivystys 117,00 107,00 Lääkärin vast.otto, päiväaikainen yhteispäivystys 91,00 84,00 hinta hinta PERHEPALVELUKESKUS Kaikkiin käynteihin sisältyy valmistelu, hoitokäynti, kirjalliset työt, yhteydenotot yms. (matkat). Puhelinkäynti ja puhelinkonsultaaio 73,00 77,00 Käynti (1tunti) 190,00 208,00 Aikavaraus 1 tunti. Käynti voi olla yksilö- tai perhe- tai terapiakäynti, lääkearvio- tai lääkeseurantakäynti polikliiniseen hoitojaksoon liittyen. Lastenosastolle tapahtuva konsultaatiokäynti. Käynti (2-3 tuntia) 378,00 413,00 Mukana 1-2 työntekijää, työaikavaraus yht. n.2-3 tuntia. Ensikäynti ja tutkimuskäynnit, pari- ja perhekäynnit-, verkosto-, ja hoitokokoukset. Psykologin tutkimus. Kotikäynti. Konsultaatio- tai moniammatillinen hoitokokous 471,00 515,00 Verkostoneuvottelu/ hoitokokous 799,00 873,00 Erityisen paljon aikaa vievä kahden työntekijän kotikäynti Kolmen työntekijän vastaanottokäynti Lasten hyväksikäyttötutkimuskäynti. Muu ryhmäkäynti 755,00 825,00

40 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 38 (52) YMPÄRISTÖTERVEYDENHUOLTO TERVEYSVALVONTA hinta / v hinta / v asukaslukuperusteinen Enonkoski , ,80 Rantasalmi , ,70 Savonlinna (Srnta, KM, PH) , ,20 Sulkava , ,40 Juva , ,20 Puumala , ,70 yksikköhinta yksikköhinta ELÄINLÄÄKINTÄ Pieneläinkäynnit 78,30 85,30 Hyötyeläinkäynnit 156,60 170,60

41 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 39 (52) SOSIAALITOIMI yksikköhinta yksikköhinta Lähipalvelut Savonlinnan yksiköt Kotihoito (Integroitu kotihoito ja kotish. käynnit) Kotihoidon kertakäynti (hoitajakäynti) 52,60 Kotihoidon kertakäynti (lääkärikäynti) 124,00 Kotipalvelun perhetyö 49,00 52,60 Säännöllinen kotihoito asiakk. määrä (keskim/kk) 1 046, ,00 Päivätoiminta Toivolassa + Karpalossa + Kerimäellä 112,00 117,00 Asumispalvelut: Vanhainkoti Kerimäki 104,60 111,30 Vanhainkoti Rauhala 89,10 97,60 Vanhainkoti Päivärinne 109,60 113,50 Palveluasuminen Karpalokoti (oma toiminta) 109,05 119,70 Palveluasuminen Toivola (oma toiminta) 97,70 83,50 Palveluasuminen Helminauha (oma toiminta) 46,10 64,90 Kuntien yhteinen A-klinikka + Päihdehuolto A-klinikkakäynti 77,00 90,00 Päihdehuoltokeskus, asiointitapahtuma 15,00 17,50 Päihdehuoltokeskus, yöpyminen 24,50 29,00

42 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 40 (52) Sosiaalityöntekijäpalvelut esh, pth, sos Asukaslukuperusteinen vuosimaksu 2013 vuosimaksu 2014 ESH PTH SOS ESH PTH SOS Enonkoski 6 891, , , ,85 Rantasalmi , , , ,34 Savonlinna (uusi SLN) , , , , , ,40 Sulkava , , , ,02 Yhteensä , , , , , ,40

43 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 41 (52) RADIOLOGIA ESH ja PTH selite AA1AA Kallon natiiviröntgen 56,90 56,90 AA1AD Pään TT 119,50 119,50 AA1BD Pään laaja TT 197,30 197,30 AA1BG Pään vahvakenttä-mt 731,30 731,30 AA1CD Pään erittäin laaja TT 252,30 252,30 AA1CG Pään laaja vahvakenttä-mt 877,90 877,90 AA1DG Pään erittäin laaja vahvakenttä-mt 1 024, ,50 AA3AA Kasvonluiden natiiviröntgen * 56,90 56,90 AA4AD Sellan TT 119,50 119,50 AA4BD Sellan laaja TT 197,30 197,30 AA4BG Sellan vahvakenttä-mt 731,30 731,30 AA4CD Sellan erittäin laaja TT 252,30 252,30 AA4CG Sellan laaja vahvakenttä-mt 877,90 877,90 AA4DG Sellan erittäin laaja vahvakenttä-mt 1 024, ,50 AA5EN Aivoreseptoreiden tai kuljettajaproteiinien gammakuvaus 1 350, ,00 AA6AA Kallon saumojen natiiviröntgen * 56,90 56,90 AB1CB Kaularangan selkäydinkanavan varjoainetutk.(myelogr.) 169,70 169,70 AB2CB Rintarangan selkäydinkanavan varjoainetutk.(myelogr.) 169,70 169,70 AB3CB Lannerangan selkäydinkanavan varjoainetutk.(myelogr.) 169,70 169,70 BA1AE Kilpirauhasen UÄ * 100,60 100,60 BA1AN Kilpirauhasen gammakuvaus 285,00 285,00 BA2AT Kilpirauhasen kudosnäytteen otto, UÄ-ohjaus 115,70 115,70 BA3AT Kilpirauhasen solunäytteen otto, UÄ-ohjaus 115,70 115,70 BB2AT Lisäkilpirauhasen kudosnäytteen otto, UÄ-ohjaus 115,70 115,70 BB3AT Lisäkilpirauhasen solunäytteen otto, UÄ-ohjaus 115,70 115,70 BC1AD Lisämunuaisten TT 113,80 113,80 BC1BD Lisämunuaisten laaja TT 191,60 191,60 BC1CD Lisämunuaisten erittäin laaja TT 256,10 256,10 BC2AT Lisämunuaisen kudosnäytteen otto, UÄ-ohjaus 269,40 269,40 BC2CT Lisämunuaisen kudosnäytteen otto, TT-ohjaus 952,40 952,40 BC3AT Lisämunuaisen solunäytteen otto, UÄ-ohjaus 269,40 269,40 BC3CT Lisämunuaisen solunäytteen otto, TT-ohjaus 952,40 952,40 CA1AD Silmäkuopan TT 119,50 119,50 CA1BD Silmäkuopan laaja TT 197,30 197,30 CA1BG Silmän ja silmäkuopan vahvakenttä-mt 731,30 731,30 CA1CD Silmäkuopan erittäin laaja TT 252,30 252,30 CA1CG Silmän ja silmäkuopan laaja vahvakenttä-mt 877,90 877,90 CA1DG Silmän ja silmäkuopan erittäin laaja vahvakenttä-mt 1 024, ,50 CA1EA Silmän vierasesineen paikannus röntgenillä 56,90 56,90 CC1CB Kyyneltien varjoainetutkimus (dakryokystografia) 195,40 195,40 DC1AD Korvan TT 119,50 119,50 DC1BD Korvan laaja TT 197,30 197,30 DC1CD Korvan erittäin laaja TT 252,30 252,30 DE2BG Kuulohermon kanavan vahvakenttä-mt 731,30 731,30 DE2CG Kuulohermon kanavan laaja vahvakenttä-mt 877,90 877,90 DE2DG Kuulohermon kanavan erittäin laaja vahvakenttä-mt 1 024, ,50 DE3AA Puikkolisäkkeen natiiviröntgen 56,90 56,90 DH1AA Nenän natiiviröntgen 31,00 31,00 DM1AA Nenän sivuonteloiden natiiviröntgen 42,40 42,40 DM1AD Nenän sivuonteloiden ja kasvojen TT 121,40 121,40