Asia Otsikko Sivu 64 Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksut

Transkriptio

1 KITTILÄN KUNTA Kokouskutsu 11/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Aika klo 15:00 Paikka Kunnantalo, valtuustosali Käsiteltävät asiat Asia Otsikko Sivu 64 Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksut alkaen 65 Palveluasumismaksut alkaen 5 66 Perhehoidon palkkiot ja korvaukset alkaen 7 67 Omaishoidon tuen myöntämisperusteet ja hoitopalkkiot alkaen 68 Irtisanoutuminen sairaanhoitajan toimesta/kaukonen Sairaanhoitajan toimen täyttölupa-anomus Sosiaali- ja terveyslautakunnan kokousajat ja -paikat 18 vuonna Tiedoksi saatettavat viranhaltija päätökset

2 KITTILÄN KUNTA Kokouskutsu 11/ Osallistujat Nimi Tehtävä Lisätiedot Läsnä Taskila Mauri puheenjohtaja Pudas Anna-Liisa 1. varapuheenjohtaja Huilaja Tiina 2. varapuheenjohtaja Nikka Milja jäsen Salmi Jukka jäsen Erkkilä Akseli jäsen Kivisaari Yrjötapio jäsen Kinnunen Leena jäsen Vaara Yrjö jäsen Mäntymaa Vuokko kunnanhallituksen edustaja Tuunainen Markku esittelijä / pöytäkirjanpitäjä Björkberg-Hettula Eija tekninen sihteeri Laillisuus ja päätösvaltaisuus Pöytäkirjan tarkastajien valinta Kokous todetaan laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Valitaan pöytäkirjantarkastajat.

3 KITTILÄN KUNTA Kokouskutsu 11/ Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksut alkaen 326/ /2010 Sotelk (Lisätietoja; hoivapalvelupäällikkö, puh ) Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksut on viimeksi tarkistettu al kaen. Tulee huomioida kuitenkin se, ettei sosiaali- ja tervey den huol lon maksuja nostettu vuoden 2016 alusta val tio neu voston vahvistamiin enim mäis mää riin saakka. Valtioneuvosto on asetuksella vahvistanut enimmäismäärät kun nal lisis ta so si aa li- ja terveyspalveluista perittäville asiakasmaksuille alkaen. Vuon na 2018 asia kas mak su jen enimmäismäärät las ke vat kan san elä ke in dek sin muu tok sen mukaisesti 1,22 pro senttia. Säännöllisen ko ti hoi don mak su jen tulorajat nousevat työ elä ke indek sin muutoksen mu kai ses ti 0,60 prosenttia. Enimmäismäärät ja tu lo ra jat tarkistetaan jo ka toinen vuo si kansaneläkeindeksin ja työelä ke in dek sin muu tok sen mu kai ses ti. Terveyskeskuksen avosairaanhoidon lääkäripalveluista perittävä vuo si mak sun enimmäismäärä on 41,20 euroa. Jos palvelun käyttäjä ei suorita vuosimaksua, häneltä voidaan periä enintään 20,60 euron käyn ti mak su käyntikertojen lukumäärästä riippumatta. Vaih to eh toises ti terveyskeskuksen ylläpitäjä voi päättää periä käyntimaksua kolmel ta ensimmäiseltä terveyskeskuskäynniltä kalenterivuodessa, jolloin käyntimaksun suuruus on 20,60 euroa. Iltaisin, öisin ja vii kon loppui sin voidaan periä erillinen 28,30 euron suuruinen päi vys tys maksu. Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä, asiakkaan varaamasta terveys kes kuk sen lääkärin, suun ja hampaiden tutkimuksen ja hoidon, eri kois sai raan hoi don avohoidon tai kalliin kuvantamistutkimuksen vas taan ot to ajas ta voidaan periä 15 vuotta täyttäneeltä enintään 50,80 euroa. Lyhytaikaisessa laitoshoidossa olevalta voidaan periä hoidosta ja yllä pi dos ta enintään 22,50 euroa hoitopäivältä ja muussa ly hyt ai kaises sa laitoshoidossa enintään 48,90 euroa hoitopäivältä. Ly hyt ai kaisen laitoshoidon hoitopäivämaksu maksukaton ylittymisen jälkeen on 22,50 euroa. Vähimmäiskäyttövara pitkäaikaisessa lai tos hoi dossa on 108 euroa. Terveydenhuollon maksukatto laskee vuoden 2018 alusta 691 euros ta 683 euroon. Maksukattoon lasketaan mukaan ter veys kes kuksen lääkäripalvelujen maksut, fysioterapiamaksut, sarjahoidon maksut, sairaalan poliklinikkamaksut, päiväkirurgian maksut, ly hyt ai kaisen laitoshoidon maksut, yö- ja päivähoidon maksut sekä kun tou tus-

4 KITTILÄN KUNTA Kokouskutsu 11/ hoi don maksut. Liitteenä on taulukko, jossa on vuoden 2016 sosiaali- ja ter vey denhuol lon asiakasmaksut sekä uudet, vuoden 2018 alusta lukien voimaan tulevat asiakasmaksut sekä valtioneuvoston asetus sosiaalija terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun asetuksen muut ta mises ta alkaen. Perusturvajohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä sosiaali- ja ter veyden huol lon asiakasmaksut alkaen. Päätös: Liitteet Liite 1 asiakasmaksut alkaen Liite 2 Valtioneuvoston asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun asetuksen muuttamisesta[1]

5 KITTILÄN KUNTA Kokouskutsu 11/ Palveluasumismaksut alkaen 326/ /2010 Sotelk (Lisätietoja; hoivapalvelupäällikkö, puh ) Lain sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista (1992/734) mukaan kunnallisista sosiaali- ja terveyspalveluista voidaan periä maksu, ellei lailla ole toisin säädetty. Maksu ei saa ylittää palvelun tuotta mi ses ta aiheutuvia kustannuksia. Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluista henkilön mukaan määrätty mak su voidaan jättää harkintapäätöksellä perimättä tai sitä alen netaan siltä osin kuin maksun periminen vaarantaa henkilön tai perheen toimeentulon edellytyksiä tai henkilön lakisääteisen ela tus velvol li suu den toteuttamista (Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asia kasmak suis ta 1992/ ). Palvelumaksu on sama asumispaikasta riippumatta (oma tai os topal ve lu). Ostopalveluissa ateriamaksu vaihtelee tuottajittain ja myös tu ki pal ve lu mak su ja tuotetaan sisällöllisesti eri tavoin, joiden hinta myös vaihtelee. Vuokra määräytyy yksikön huonekoon, jyvitysten mu kaan eri yksiköissä sekä ostopalveluissa. Tavallinen palveluasuminen Asiakkaan bruttotulojen 576 ylittävältä osalta peritään pal ve lu maksua 32 %. Tehostettu palveluasuminen Asiakkaan bruttotulojen 576 ylittävältä osalta peritään pal ve lu maksua 42 %. Palvelumaksu sisältää tehostetussa palveluasumisessa: yl lä pi to siivouk sen, perussiivouksen, lähtösiivouksen, pyykkihuoltomaksun sekä ympärivuorokautisen hoidon, lääkehoidon (ei lääkkeitä) ja hoivan osuu den. Tulot huomioidaan sosiaali- ja terveydenhuollon asia kas mak su asetuk sen ( /912) 29 mukaisesti. Tuloina ei oteta huomioon asu mis tu kea ja rintamalisää. Poissaolojen osalta maksua ei peritä yli vii si (5) päivää ylittävältä ajalta. Vuorokausimaksu määräytyy ja kamal la kuukausimaksu kolmellakymmenellä (30). Palvelumaksun alentamisessa sovelletaan seuraavia har kin ta pe rustei ta:

6 KITTILÄN KUNTA Kokouskutsu 11/ Maksualennusta ei myönnetä, mikäli henkilöllä on säästöjä yli 6000 eu roa. Maksualennusta ei myönnetä, mikäli asiakkaan ensisijaiset etuudet ku ten Kelan eläkkeensaajan hoitotuki, asumistuki ovat hakematta. Palvelumaksua alennetaan tilanteessa, jossa palvelun käyt tä jä muutoin joutuisi hakemaan toimeentulotukea. Alennuksen tarvetta har kites sa perusteena käytetään perustoimeentulotuen laskelmaa. Maksu alen nus ta haetaan kirjallisesti vapaamuotoisella hakemuksella ja sii hen liitetään tositteet asumis- ja ter vey den huol to me nois ta sekä kaik kien pankkitilien saldotiedot ja tie toa muusta varallisuudesta. Lää ke ku lut ja muut ennakoitavissa ole vat sairauskulut hyväksytään har kin nas sa palvelumaksua alen ta vik si menoiksi. Entisen asunnon (koskee omistusasuntoja) välttämättömät kus tannuk set hyväksytään yksin asu val la henkilöllä maksua alentaviksi me noik si kolmen (3) kuukauden ajan palveluasumisen alkamisesta. Puo li soil la hyväksytään asu mis ku lut toistaiseksi puolisoiden välisen ela tus vel vol li suu den perusteella niin, ettei entisessä asunnossa (kos kee omistusasuntoja) asu val le puolisolle tule toimeentulotuen tar vet ta. Kuluiksi hy väk sy tään mm. yhtiövastike, lämmityskulut, sähkö-, vesi-, ja jätemaksut, ko ti va kuu tus ja kohtuulliset kiinteistön hoito kus tan nuk set. Perusturvajohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä pal ve lu asu mi sen asia kas mak sut lukien esityksen mukaisesti. Päätös:

7 KITTILÄN KUNTA Kokouskutsu 11/ Perhehoidon palkkiot ja korvaukset alkaen 65/ /2012 Sotelk Uusi perhehoitolaki on tullut voimaan Kittilän sosiaali-ja ter veys lau ta kun ta on määritellyt viimeksi v.2015 perhehoitajien palkkioi ta ja kulukorvauksia. Kunnalla on valta myös itse päättää mm. palkkioiden ja ku lu kor vausten suuruudesta. Lastensuojelulaki painottaa perhehoitosijoitusten en si si jai suut ta lastensuojelussa. Uusi perhehoitolaki rajaa myös hoidet ta vien lasten määrää perhehoidossa taatakseen mm hoidon tason perheissä. Kittilän sosiaali-ja terveyslautakunnassa ei ole tarkistettu tu ki per heiden ja tukihenkilönä toimivien palkkioita eikä kulukorvauksia vuo den 2015 jälkeen. Uusi sosiaalihuoltolaki korostaa näiden pal ve lui den tär keyt tä (Shl 3 ja 10 ) ennaltaehkäisevänä tukena. Perhehoitoa käytetään Suomessa myös vanhus- ja vam mais pal veluis sa ja uusi laki ohjaa perhehoidon käyttöön myös niin, että per hehoi ta ja menee hoitamaan asiakasta tämän omaan kotiin. Per he hoitoa suositellaan Suomen hallituksen ohjelmassa myös vanhusten hoi toon. Perhehoitoa järjestetään eri asiakasryhmissä toi mek si an toso pi muk sel la tavallisissa perhehoitajaksi soveltuvissa ja val men nuksen käyneissä perheissä tai sopimuksella ammatillisissa per he kodeis sa. Kummatkin perhehoitomuodot ovat kunnan valvonnan pii rissä. Perhehoidon ja tukihenkilö ja -perhetoiminnan lakipohjana on so siaa li huol to la ki, lastensuojelulaki ja perhehoitolaki. Perhehoitoa voidaan järjestää lapselle ja nuorelle lyhyt-ja pit kä ai kaises ti tai kriisiluonteisesti. Perhehoitolaissa säädetään mm. per he hoita jan pätevyydestä, hoitopalkkiosta ja kustannusten kor vaa mi ses ta. Li säk si perhehoitajan kanssa tehtävässä toi mek si an to so pi muk ses sa so vi taan mm. perhehoitajan vapaan järjestämisestä, per he hoi ta jan val men nuk ses ta, työnohjauksesta ja koulutuksesta sekä so pi muksen irtisanomisesta. Myös tukihenkilöille ja -perheille järjestetään koulutusta ja val mennus ta. Lisäksi perhehoitoliitto suosittaa että kulukorvaukset tulisi olla to del lis ten kustannusten mukaiset myös heille. Perhehoitajien ja tukihenkilöiden ja -perheiden määrä ja saa ta vuus vaih te lee ja heitä tulisikin rekrytoida ja valmentaa säännöllisesti ja an taa työnohjausta ja vertaistukea. Myös selvät ja kohtuulliset palkkio- ja kulukorvausperusteet auttavat perhehoitajia ja tu ki hen ki löi tä

8 KITTILÄN KUNTA Kokouskutsu 11/ ja -perheitä sitoutumaan työhönsä. Perhehoitajat ja tukihenkilöt japer heet voidaan rinnastaa kunnan työntekijöihin vaikka toi mek si anto so pi mus ei tätä suhdetta luo. Perhehoitajilla ja tukihenkilöillä ja per heil lä on irtisanomisajat toimeksiantosopimuksessa. Perusturvajohtaja: Kittilän sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä lasten ja nuor ten perhehoidon palkkiot ja kulukorvaukset lastensuojelussa seu raa vas ti : Perhehoidon hoitopalkkion kuukausimäärään vaikuttaa lapsen hoitoi suu den lisäksi se, onko perhehoitaja työssä tai muun tulosuhteen pii ris sä (eläke, työttömyys, yrittäjä) vai onko hän pääasiallisesti hoita mas sa lasta kotonaan tai lapsen kotona perhehoitajana. Työssäoleva, yrittäjänä tai eläkkeellä oleva perhehoitaja: Lapsi 0-17 vuotta palkkio 786 euroa, päivähoito ei pienennä hoi topalk kio ta. Hoitopalkkiota korotetaan euroa /kk, mikäli lapsi saa Kelan vam mais tu kea joita on kolme luokkaa. Kotona muutoin oleva perhehoitaja, lapsi 0-2 vuotias peruspalkkio 1290 e/kk. Perhehoitaja ei saa Kelalta vanhempainrahaa tai ko ti hoidon tu kea, joten tämä huomioidaan palkkion määrässä. Kotona oleva perhehoitaja, lapsi 3-6 vuotias palkkio 1090 e/kk. Osa-ai kai nen päivähoito lapsen kehityksen tueksi (korkeintaan 10 hoi to päi vää kuukaudessa) ei pienennä palkkiota. Kotona oleva perhehoitaja lapsi 7-17 vuotias 890e/kk. Hoitopalkkiota korotetaan euroa/kk, mikäli lapsi saa Kelan vam mais tu kea joita on kolme luokkaa. Kulukorvauksen on tarkoitus kattaa sijoitetun lapsen ja nuoren ra vinnos ta, asumisesta, tavanomaisista harrastuksista ja hen ki lö koh taisis ta tarpeista ja muusta elatuksesta aiheutuvat tavanomaiset me not se kä ne tavanomaiset terveydenhuollon kustannukset, joita ei kor vata muun lainsäädännön nojalla. Kulukorvauksesta si jais van hem pi mak saa myös lapsen ja nuoren käyttörahan. Uudet ku lu kor vaussum mat perustuvat minimikulukorvaukseen ja lapsen elatuksen tarpee seen eri ikäkausina (Oikeusministeriön elatusapuohje ohje 2007:2 v.2017 päivitetyillä tiedoilla). A. Kulukorvaus lähtien 0-12 vuotiaat lapset 414 euroa /kk vuotiaat lapset 485 euroa/kk

9 KITTILÄN KUNTA Kokouskutsu 11/ (summiin tehdään vuosittain indeksikorotukset) B. Täysi-ikäisen nuoren (18-20 vuotiaan ) joka jatkaa per he si joi tukses sa hoitopalkkio ja kulukorvaus on voimassa oleva mi ni mi mää rä. Palk kio ta korotetaan portaittain e mikäli nuori saa vammais tu kea. Täysi-ikäisen nuoren muuttaessa omaan asuntoon voidaan ku lu korvaus ta ja hoitopalkkiota maksaa perhehoitajalle edelleen so pi muksen ja suunnitelman mukaisesti lomien ja juhlapyhien ajalta ja to teutu nei den perhehoitopäivien osalta. Sekä hoitopalkkio että kuukausittain maksettava kiinteä kulukorvaus ovat verotettavaa tuloa. Lopullisessa verotuksessa kulukorvaus luoki tel laan tulonhankkimiskuluksi. 1. Muut korvaukset tositteiden, suunnitelman ja taksojen mu kaan Perhehoitajalain 3 mukaista käynnistämiskorvausta maksetaan per he hoi ta jal le korkeintaan 2939,26 euroa/perhehoidossa olevaa hen ki löä kohti (summaa korotetaan indeksillä joka vuosi). Normaalin kulukorvauksen lisäksi maksetaan lapsen tai nuoren asiakas suun ni tel man mukaisia, kertaluontoisia korvauksia. Kouluikäisen lapsen harrastuskuluja (sis. kuljetukset) voidaan maksaa enimmillään 400 vuodessa. Rippikoulun tai muun aikuistumisleirin käymisestä johtuvat kuluja kor va taan korkeintaan 350. Sijaisperheelle maksetaan korvaus sijoitetun lapsen tai nuoren yk silöl li sis tä tarpeista johtuvat terveydenhuollon menot tavanomaisesta poik kea vis ta kustannuksista kuten terapia, polikliiniset operaatiot, osas to hoi dot ja silmälasit, niiltä osin kuin niitä ei muun lain sää dännön nojalla korvata. Sijaisperheelle korvataan alle 21 -vuotiaan nuoren opinnoista ai heutu vat kustannukset kuten esim. oppikirjat ja muut opis ke lu vä li neet, kor kein taan 350 euroa vanhaintansseihin osallistumisesta, yli op pilas kir joi tus ten tutkintomaksut. Ammattiin tai ylioppilaaksi val mis tuvien juhlien kuluihin kunta osallistuu korkeintaan 350 eurolla. Sijoitetun lapsen tai nuoren lomanviettokuluina voidaan korvata enin tään 350 /vuosi. Korvaus on lasta koskeva ja muut osallistujat mak sa vat itse kulunsa. Kilometrikorvauksena oman auton käytöstä sijaisvanhemmille makse taan Kelan taksan mukainen korvaus sen mukaan, mitä asia kassuun ni tel mas sa on sovittu. Normaalit päivittäiset kuljetukset esim. päi vä hoi toon, sisältyvät kulukorvaukseen. Erikseen korvattavia mat-

10 KITTILÄN KUNTA Kokouskutsu 11/ ko ja ovat lapsen, nuoren kuljettaminen asiakasuunnitelma- tai vanhem pien tapaamisissa, sijaisvanhempien osallistuminen ver tais ryhmään tai koulutukseen, jne. Matkoihin joihin voi hakea Ke la kor vausta, ei myönnetä kilometrikorvausta. 2. Perhehoitajan loma Sijaisvanhemmalle kertyy lomaa 1pv jokaiselta kuukaudelta, jona hän on toiminut sijaisvanhempana vähintään 14vrk. Toi mek si an to sopi mus ta neu vo tel taes sa käydään läpi sijoittajakunnan lo mit ta ja vaihto eh dot sekä per heen oma verkosto ja sovitaan lomittajan palk kaami ses ta koi tu vien kulujen maksamisesta; voidaan esim. tehdä ly hytai kai nen toi mek si an to so pi mus lomittajalle. Mikäli lo mit ta ja vaih to ehtoa ei ole, tai si jais per he ei halua pitää lomaa ilman sijoitettuja lapsia, maksetaan heil le lomarahan maksukuukautena ylimääräinen kulu kor va us/lap si lomarahana. 3. Kittilän sosiaali- ja terveyslautakunta määrittelee lastensuojelun ja so si aa li huol to lain mukaisille tukiperheille ja tukihenkilöille suo ri tet tavat palkkiot ja kulukorvaukset seuraavasti: lukien palkkio ja korvaukset ovat: A.Tukiperhe: palkkio 65 euroa/lapsi/vrk kulukorvaus 35euroa/lapsi/vrk Palkkiot ja kulukorvaukset maksetaan vuorokausiperiaatteella,ei tun ti pe ri aat teel la. Esim. lapsi tulee perjantaina koulun jälkeen tu kiper hee seen, lähtee sunnuntaina kotiin on 3 vuorokautta. B. Tukihenkilö palkkio 35 euroa/tapaamiskerta kulukorvaus 20 euroa/tapaamiskerta Tukiperheille ja henkilöille maksetaan kilometrikorvaukset Kelan tak san mukaan lapsen hakemisesta tai lapsen muusta kul je tuk sesta. 4. Asiakasmaksut ja muut maksut lastensuojelulain mukaisesti perhe hoi dos sa oleville: Lapsilisät menevät perhehoidossa olevien lasten perhehoitajille. Asiakasmaksua voidaan periä alaikäisen lapsen vanhemmilta tai lap sel ta asiakasmaksulain 734/ mukaisesti. Perhehoidon alkaessa peritään kunnalle yleensä elatusmaksut sekä ela tus tuet, lapsen muut tuet ja avustukset (mm.vammaistuki) ja lap sen elatussopimuksia tarkistetaan. Päätös:

11 KITTILÄN KUNTA Kokouskutsu 11/ Omaishoidon tuen myöntämisperusteet ja hoitopalkkiot alkaen 31/ /2014 Sotelk (Lisätietoja: hoivapalvelupäällikkö, puh ) Omaishoidon tuki on lakisääteinen (937/2005) sosiaalipalvelu, jonka jär jes tä mi ses tä kunnan tulee huolehtia määrärahojen puitteissa. Omais hoi don tuella tarkoitetaan kokonaisuutta, johon kuuluvat hoidet ta val le annettavat tarvittavat palvelut sekä omaishoitajalle an netta va hoitopalkkio, vapaa ja omaishoitoa tukevat palvelut, jotka määri tel lään hoito- ja palvelusuunnitelmassa. Omaishoitajan on oltava hoi det ta van omainen tai muu hoidettavalle läheinen henkilö, ns. vieras hoi ta ja ei voi toimia omaishoitajana. Tuen myöntämisen edellytykset (3 ) Omaishoidon tukea haetaan kunnasta kirjallisesti hakulomakkeella. Jos kunta myöntää omaishoidon tukea, kunta ja omaishoitaja te kevät omaishoidon tuesta toimeksiantosopimuksen ja sen liitteeksi hoito- ja palvelusuunnitelman. Jotta tuki voidaan myöntää, tulee seuraavien edellytysten täyttyä: henkilö alentuneen toimintakyvyn, sairauden, vamman tai muun vastaa van lai sen syyn vuoksi tarvitsee kotioloissa hoitoa ja muuta huolen pi toa hoidettavan omainen tai muu hoidettavalle läheinen henkilö on valmis vastaamaan hoidosta ja huolenpidosta tarpeellisten pal velui den avulla hoitajan terveys ja toimintakyky vastaavat omaishoidon aset ta mia vaatimuksia omaishoito yhdessä muiden tarvittavien so siaa li- ja terveydenhuollon palveluiden kanssa on hoidettavan hy vinvoin nin, terveyden ja turvallisuuden kannalta riittävää hoidettavan ko ti on terveydellisiltä ja muilta olosuhteiltaan siellä annettavalle hoidol le sopiva tuen myöntämisen arvioidaan olevan hoidettavan edun mu kais ta. Omaishoitosopimus (8 ) Omaishoitajan ja kunnan välille laadittavassa toimeksiantosopimuksessa tulee olla kirjattuna hoitopalkkion määrä ja maksutapa, oikeus va paa päi viin, määräaikaisen sopimuksen kesto, hoitopalkkion maksamisesta hoidon keskeytyessä hoitajasta johtuvasta syystä tai hoidettavasta johtuvasta muusta kun terveydellisestä syystä. Omaishoitosopimuksen tehnyt omaishoitaja ei ole työsopimuslain tarkoittamassa työsuhteessa kuntaan, hoidettavaan tai hoidettavan huoltajaan. Omaishoitajan eläketurvasta säädetään kunnallisessa eläkelaissa. Kunnan on otettava tapaturmavakuutuslain 57 :n 1 momentin mukainen vakuutus hoitajalle.

12 KITTILÄN KUNTA Kokouskutsu 11/ Omaishoitosopimukset on laadittava toistaiseksi voimassa oleviksi ell ei ole erityistä syytä määräaikaisen sopimuksen tekemiseen. Määrä ai kai sen sopimuksen tekemisen lähtökohtana on aina hoidettavan etu. Sopimuksen päättäminen (9 ) Irtisanomisaika on kaksi kuukautta, jos kunta sanoo sopimuksen irti ja yksi kuukausi, jos omaishoitaja sanoo sopimuksen irti. Jos hoito ei enää vastaa hoidettavan etua tai vaarantaa hoidettavan terveyden tai turvallisuuden, tulee sopimus purkaa välittömästi. Jos hoidettavan omaishoito käy tarpeettomaksi terveydentilan muutok ses ta johtuen, päättyy sopimus sen kuukauden lopussa. Jos hoidet ta va sijoitetaan pysyvästi pitkäaikaiseen laitoshoitoon tai pal ve luasu mi seen, päättyy sopimus saman kuukauden lopussa, jona pal velu pää tös asumisesta on tehty asiakkaalle. Jos hoidettavan omaishoito keskeytyy terveydentilasta johtuvasta syys tä tilapäisesti, hoitopalkkion maksaminen keskeytyy kuukauden ku lut tua. Jos hoito keskeytyy hoitajasta johtuvasta syystä tai hoidettavasta joh tu vas ta muusta kuin terveydellisestä syystä, keskeytyy hoi to palkkion maksaminen ilmoitusajankohtana. Omaishoitajalla on velvollisuus ilmoittaa kuntaa omaishoidossa tapah tu vis ta olennaisista muutoksista, jotka vaikuttavat omaishoidon tuen maksamiseen. Hoito- ja palvelusuunnitelma (7 ) Suunnitelma laaditaan yhdessä hoidettavan ja omaishoitajan kanssa ja siihen kirjataan omaishoitajan antama hoidon määrä ja sisältö, an net ta vien sosiaali- ja terveyspalveluiden määrä ja sisältö, omaishoi ta jan hoitotehtävää tukevien sosiaalipalvelujen määrä ja sisältö, hoi det ta van hoidon järjestäminen omaishoitajan vapaan, ter vey denhuol toon liittyvien käyntien tai muun poissaolon aikana. Hoito- ja palvelusuunnitelma tarkistetaan omaishoitotilanteen muuttues sa olennaisesti sekä hoidettavan tai omaishoitajan pyynnöstä. Omaishoitajalle annettava tuki ja vapaan järjestäminen (4 ) Omaishoitolain 4 mukaan sopimuksen tehneellä omaishoitajalla on oikeus pitää vapaata vähintään kaksi vuorokautta kalenterikuukautta kohti. Omaishoitajalla on oikeus pitää vapaata vähintään kolme vuorokautta kalenterikuukautta kohti, jos hän on yhtäjaksoisesti tai vähäisin keskeytyksin sidottu hoitoon

13 KITTILÄN KUNTA Kokouskutsu 11/ ympärivuorokautisesti tai jatkuvasti päivittäin. Sidonnaisuus katsotaan ympärivuorokautiseksi siitä huolimatta, että hoidettava viettää säännöllisesti vähäisen osan vuorokaudesta käyttäen kotinsa ulkopuolella järjestettyjä sosiaali- tai terveyspalveluja taikka saaden kuntoutusta tai opetusta. Lisäksi kunta voi myöntää harkinnanvaraisesti omaishoidon tuen saa jil le enemmän vapaata ja alle vuorokauden mittaisia vir kis tys vapai ta. Kunta on velvollinen järjestämään hoidettavan tarkoituksenmukaisen hoi don hoitajan vapaan ajaksi. Hoidettavalla ja hoitajalla ei kui tenkaan ole ehdotonta oikeutta valita haluamaansa hoitomuotoa tai hoito paik kaa. Omaishoitajan vapaan tai muun poissaolon aikainen sijaishoito on voi tu alkaen järjestää omaishoidon tuesta annetun lain 4 a :n perusteella toimeksiantosopimuksella, jonka kunta tekee si jaishoi ta jan kanssa. Kunta päättää sijaishoidon hoitopalkkion suu ruuden. Sijaishoito voidaan järjestää, jos omaishoitaja suostuu siihen. Li säk si edellytyksenä on, että järjestely toteutetaan ottamalla huo mioon hoidettavan henkilön mielipide ja että järjestely arvioidaan hoidet ta van henkilön edun mukaiseksi. Sijaishoitajan kanssa tehtävässä toimeksiantosopimuksessa so vitaan sijaishoitajalle maksettavan hoitopalkkion määrästä ja mak su tavas ta, tarvittaessa sijaishoitajalle aiheutuvien kustannusten kor vaami ses ta, toimeksiantosopimuksen voimassaolosta ja tarvittaessa muis ta sijaishoitoa koskevista seikoista. Sijaishoitajan työoikeudellisesta asemasta sekä eläke- ja ta pa tur mava kuu tus tur vas ta on voimassa, mitä niistä omaishoitajan osalta 10 :ssä säädetään. Omaishoitaja voi pitää kertyneet vapaapäivät säännöllisesti kuu kausit tain. Hoitaja voi myös säästää vapaapäiviä ja pitää vapaata pidem män jakson kerralla erikseen sovittaessa. Omaishoitajan la kisää tei sen vapaan aikaisesta sijaishoidosta, joka korvaa omais hoi tajan antamaa hoitoa ja huolenpitoa, kunta voi periä sosiaali- ja tervey den huol lon asiakasmaksulaissa 734/ b säädetyn maksun. Hoitopalkkio (5 ) Palkkion taso määräytyy hoidon sitovuuden ja vaativuuden mukaan. Hoi to palk kio on alkaen vähintään 392,57 euroa kuu kaudes sa vuoden alussa tehdyn indeksikorotuksen vuoksi. Hoidollisesti ras kaan siirtymävaiheen aikana maksettava hoitopalkkion on lukien vähintään 989,21 euroa kuukaudessa. Hoi to palk kioita tarkistetaan kertoimella, joka vuosittain vahvistetaan työntekijäin

14 KITTILÄN KUNTA Kokouskutsu 11/ elä ke lain (395/1961) 7 b :n soveltamista varten. Omaishoidon tuesta maksettava hoitopalkkio on veronalaista tuloa, jos ta toimitetaan ennakonpidätys. Palkkio maksetaan jälkikäteen seu raa van kuukauden 10. päivään mennessä hoitajan ilmoittamalle ti lil le rahalaitokseen. Päätös omaishoidon tuen myöntämisestä tulee voi maan hakemuskuukautta seuraavan kuukauden alusta lukien. Hoitopalkkio voidaan sopia säädettyä määrää pienemmäksi, jos hoidon sitovuus on vähäisempää kuin mitä 4 :n 1 momentissa edel lyte tään ja hoidon ja huolenpidon tarve on vähäistä taikka siihen on hoi ta jan esittämä erityinen syy. Hoitopalkkio voi olla alle 392,57 euroa kuukaudessa myös silloin, mikäli hoidettava asuu sellaisella alueel la, mihin on haastavaa järjestää kotihoidon palveluja ja avun tarve on ilmeinen, mutta vähäinen. Silloin, kun hoidettava on säännöllisesti tai erityisestä syystä ly hyt aikai ses sa hoidossa tai kuntoutuksessa kuukaudessa, keskeytyy hoito palk kion maksaminen 7 vuorokauden ylimenevältä osalta hoi tokuu kaut ta kohti. Hoitopalkkioiden 2, 3 ja 4 maksuluokkia voidaan alentaa yhdellä mak su luo kal la mikäli asiakkaalle on myönnetty henkilökohtainen avus ta ja keskimäärin yli 7 h päivässä ja omaishoidon tarve on vuoro kau den aikana vähäistä. Perusturvajohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä omaishoidon tuen myön tä mis pe rus teet ja vahvistaa omaishoidon tarkistetut (in dek si koro tus) hoitopalkkiot alkaen seuraavasti: Hoitopalkkioluokat alkaen 1. Luokka (Rava 1,65-2,19) 392,57 euroa hoidettava tarvitsee jonkin verran apua joissain päivittäisissä toi minnois saan kuten peseytymisessä, pukeutumisessa,liikkumisessa, syö mi ses sä, lääkkeiden ottamisessa, kodinhoidossa, asioinnissa hoidettavan muisti on jonkin verran alentunut (viitteellinen suositus MMSE- mittauksen arvosta 24-28) hoitotyö ei ole jatkuvasti sitovaa, mutta säännöllistä ja toistuvaa, hoi det ta va voi asua yksin 2. Luokka (Rava 2,2-2,70) 596,66 euroa hoidettava tarvitsee apua päivittäisissä toiminnoissaan kuten pe seyty mi ses sä, pukeutumisessa, liikkumisessa, syömisessä, lääkkeiden ot ta mi ses sa. hoidettavan muisti on alentunut (viitteellinen suositus MMSE- mittauk sen arvosta 23-27) hoitotyö ei ole jatkuvasti sitovaa, hoidettava pärjää yksinkin useita tun te ja

15 KITTILÄN KUNTA Kokouskutsu 11/ Luokka (Rava 2,71-3,60) 691,17 euroa hoidettava tarvitsee paljon apua päivittäisissä toiminnoissa kuten pesey ty mi ses sä, pukeutumisessa, liikkumisessa, syömisessä, lääk keiden ottamisessa hoidettavan muisti on selvästi heikentynyt ja hän tarvitsee jatkuvaa oh jaus ta ja seurantaa (viitteellinen suositus MMSE- mittauksen arvos ta 15-22) hoitotyö on jatkuvasti sitovaa. 4. Luokka (Rava 3,61-) 805,92 euroa hoidettavan hoidon tarve vastaa laitoshoidon/tehostetun pal ve lu asumi sen tasoa, mikä tarkoittaa, että hoidettava tarvitsee runsaasti apua monissa päivittäisissä toiminnoissa kuten pukeutumisessa, pesey ty mi ses sä, liikkumisessa, ruokailussa, lääkkeiden ottamisessa hoidettavan muisti on heikentynyt niin paljon, että hän on täysin valvot ta va eikä häntä voi jättää yksin ollenkaan (viitteellinen suositus MMSE -mittauksen arvosta alle 15) hoitotyö sitoo hoitajan kokoaikaisesti ympäri vuorokauden 5. Luokka hoitopalkkio 989,21 euroa raskas siirtymävaihe, jolloin hoitaja on lyhytaikaisesti estynyt te kemäs tä työtä esim. saattohoitotilanne, vaikeavammaisen lapsen koulun aloit ta mi nen, mielenterveyskuntoutujan kotiutumisvaihe tai perheen jäsenen äkil li nen vammautuminen esim. onnettomuuden johdosta sopimus tehdään määräaikaisena edellytetään, että hoitaja ei saa tältä ajalta vuo rot te lu va paa kor vaus ta, erityishoitorahaa tai vähäistä suurempia työtuloja Ennaltaehkäisevä luokka hoitopalkkio 250 euroa/kk Ennaltaehkäisevä omaishoidon tuen palkkio 250 euroa/kk on säädet ty omaishoitolain 5 :ssä. Tässä luokassa hoidettava tarvitsee hoi vaa ja huolenpitoa henkilökohtaisissa toimissa useita kertoja viikos sa, mutta hoidettava ei täytä tukiluokan 1 kriteereitä. En nal ta ehkäi se vä omaishoidon tuki voidaan myöntää, jos omaishoitajan an tama hoito korvaa kotihoidon palveluja osaltaan tai kokonaan ja hoidet ta va asuu kaukana palveluista. Tähän palkkioon ei sisälly la kisää teis tä vapaapäiväoikeutta. Sijaishoitajalle maksettava palkkio on 81,63 euroa/vrk al ka en. Sijaishoidon osalta ei makseta muita korvauksia. Päätös:

16 KITTILÄN KUNTA Kokouskutsu 11/ Irtisanoutuminen sairaanhoitajan toimesta/kaukonen 547/ /2012 Sotelk (Lisätiedot; osastonhoitaja/vastaanotto, puh ) Aija-Katariina Kaukonen on sanoutunut irti sairaanhoitajan toimesta alkaen. Perusturvajohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä Aija-Katariina Kauko sen irtisanoutumisen sairaanhoitajan toimesta alkaen. Päätös:

17 KITTILÄN KUNTA Kokouskutsu 11/ Sairaanhoitajan toimen täyttölupa-anomus 216/ /2016 Sotelk (Lisätiedot; osastonhoitaja/vastaanotto, puh ) Aija-Katariina Kaukonen on irtisanoutunut Kittilän terveyskeskuksen po li kli ni kan sairaanhoitajan toimesta alkaen. Sosiaali- ja terveyslautakunta pyytää kunnanhallitukselta luvan täyttää ja julistaa avoimeksi sairaanhoitajan toimen. Sairaanhoitajan toimi on Kittilän kuntaan ja sijoituspaikkana on tällä hetkellä ter veyskes kuk sen vastaanotto ja poliklinikka. Päätös:

18 KITTILÄN KUNTA Kokouskutsu 11/ Sosiaali- ja terveyslautakunnan kokousajat ja -paikat vuonna 2018 Sotelk (Lisätietoja: perusturvajohtaja, puh ) Kittilän kunnan hallintosäännön 127 :n mukaan toimielimen kokouk set pidetään toimielimen päättämänä aikana ja paikassa. Kokous pidetään myös, milloin puheenjohtaja katsoo kokouksen tarpeel li sek si tai enemmistö toimielimen jäsenistä tekee pu heen joh tajal le esityksen kokouksen pitämisestä ilmoittamansa asian käsittelyä var ten. Tällöin puheenjohtaja määrää kokousajan. Puheenjohtaja voi perustellusta syystä peruttaa kokouksen. Hallintosäännön 28 :n mukaan kokouskutsun antaa puheenjohtaja tai hänen estyneenä ollessa varapuheenjohtaja. Kokouskutsussa on ilmoitettava kokouksen aika ja paikka sekä kä sitel tä vät asiat. Esityslista lähetetään mahdollisuuksien mukaan kokous kut sun yhteydessä. Kokouskutsu lähetetään jäsenille sekä varajäsenille a muille, joilla on läsnäolo-oikeus tai velvollisuus toimielimen päättämällä tavalla. Perusturvajohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää, että lautakunta kokoontuu vuo den 2018 aikana pääsääntöisesti joka kuukauden viimeisenä kes ki viik ko na klo alkaen kunnantalolla. Kokouskutsu ja esityslista jätetään postin kuljetettavaksi edellisenä kes ki viik ko na. Esityslista julkaistaan myös kunnan www-sivuilla. Sosiaali- ja terveyslautakunnan kokouksen pöytäkirja tarkistetaan sa ma na päivänä ja pidetään nähtävänä perusturvajohtajan työ huonees sa kuukauden 1. ja 3. keskiviikkona. Pöytäkirja julkaistaan myös kunnan www-sivuilla. Perusturvajohtajan tekemät päätökset pidetään nähtävänä pe rus turva joh ta jan työhuoneessa kuukauden 1. ja 3. keskiviikkona. Päätös:

19 KITTILÄN KUNTA Kokouskutsu 11/ Tiedoksi saatettavat viranhaltija päätökset Sotelk Kuntalain mukaan viranhaltijan päätöksistä pidetään pöytäkirjaa, jollei se päätöksen luonteen johdosta ole tarpeetonta. Viranhaltijapäätöksistä laadittu pöytäkirja, päätösluettelo, on pidettävä yleisesti nähtävänä, ja päätökset on annettava tiedoksi samalla tavoin kuin muutkin kunnan viranomaisen päätökset. Luettelo viranhaltijanpäätöksistä esityslistan liitteenä. Perusturvajohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä tiedoksi perusturvajohtajan viranhaltijapäätökset ajalta Päätös: