Syömishäiriöt ja seksuaalisuus. Marika Leppänen, sairaanhoitaja & seksuaalineuvoja ( )

Transkriptio

1 Syömishäiriöt ja seksuaalisuus Marika Leppänen, sairaanhoitaja & seksuaalineuvoja ( )

2 Seksuaalisuus Maailman terveysjärjestö WHO määrittelee seksuaalisuuden seuraavanlaisesti: "Seksuaalisuus on olennainen osa jokaisen ihmisen persoonallisuutta. Tämä koskee niin miehiä, naisia kuin lapsiakin. Se on perustarve ja yksi ihmisyyden osa, jota ei voida erottaa muista elämän osa-alueista. Seksuaalisuus ei ole yhdynnän synonyymi. Se ei liity ihmiseen kykyyn saada orgasmeja, eikä se myöskään ole yhteenveto elämämme eroottisista piirteistä. Ne voivat kuulua seksuaalisuuteemme mutta eivät välttämättä ole osa sitä. Seksuaalisuus on paljon enemmän: se on mukana energiassa, joka saa meidät etsimään rakkautta, ihmissuhteita, lämpöä ja läheisyyttä; se ilmenee tavassamme tuntea ja herättää tunteita sekä koskettaa toisiamme. Seksuaalisuus vaikuttaa ajatuksiin, tunteisiin, tekoihin ja reaktioihin sekä sitä kautta henkiseen ja ruumiilliseen terveyteemme."

3

4 Seksuaalisuus on läsnä elämässä syntymästä kuolemaan ja jokainen itse on oman seksuaalisuutensa asiantuntija. Varsin usein seksuaalisuus liitetään ruumiillisiin sukupuoliominaisuuksiin, sukupuolikäyttäytymiseen ja yhdyntään Ihmisen seksuaalisuus on hyvin laaja ja siihen liittyy myös yksilön oma käsitys, kokemus ja tietoisuus. Merkittävä osa seksuaalisuuden prosessoinneista tapahtuu alitajunnassa.

5 Joillekin ihmisille seksi voi olla turhauttavaa ja toistuvien ongelmien lähde, mutta useimmille elämää rikastuva asia ja auttaa tuntemaan oman olon paremmaksi. Seksuaalisella tyytyväisyydellä onkin suuri yhteys parisuhteen ja koko elämän onnellisuudelle. Kielteiset ajatukset voivat johtaa kielteisiin tunteisiin ja nautinnon estymiseen. Seksuaalinen halu ja haluttomuus ovat yhteydessä myös yleiseen terveydentilaan ja sairauksiin monin eri tavoin. - Biologiset tekijät - Psykologiset tekijät - Vuorovaikutukselliset ja sosiologiset tekijät

6 Tyytyväisyys syntyy siitä että on tyytyväinen siitä mitä itsellä jo on. Tyytymättömyys ja kärsimys syntyvät taas siitä jos haluaa jotain sellaista mitä ei voi saada. Tämä periaate sopii myös hyvin seksuaalielämään.

7 Sukupuolen ja seksuaalisuuden moninaisuus Sukupuoli on ihmisen ominaisuus, joka on kovin moninainen Sukupuolen käsitettä voidaan hahmottaa esimerkiksi seuraavalla jaottelulla: Biologinen sukupuoli Sosiaalinen sukupuoli Juridinen sukupuoli Sukupuoli-identiteetti

8 Seksuaalinen suuntautuminen on ominaisuus, joka kertoo siitä, kehen ihminen ihastuu, rakastuu, tuntee emotionaalista ja/tai eroottista vetovoimaa Jokaisella oikeus määritellä tai olla määrittelemättä oma seksuaalinen suuntautumisensa Seksuaalinen suuntautuminen voi myös muuttua elämän aikana

9 SEKSUAALISUUS JA SYÖMISHÄIRIÖT

10 Median, kasvatuksen ja arvomaailman kautta ihanteet ovat muotoutuneet ulkonäköpaineiksi On vain vähän empiirisiä todisteita siitä, missä määrin syömishäiriötä sairastavat naiset kohtaavat ongelmia läheisyydessä ja seksuaalisessa toiminnassa. On kuitenkin tutkittu että mitä suurempi painonpudotus on, sitä suurempi riski seksuaalisen nautinnon menetykseen.

11 Syömishäiriötä sairastavien keskeinen yhteinen piirre tuntuu olevan lapsuuden ja nuoruuden huonommuuden ja riittämättömyyden tunne, joka heijastuu aina aikuisikään saakka. Useimmissa tutkimuksissa yli 80 % henkilöistä, joilla on syömishäiriöitä, on myös masennusta. On osoitettu että masennus näyttää varsin usein johtavan seksuaalisen halun heikkenemiseen. Syy-yhteys voi ilmetä myös toisinpäin, jolloin muista syistä johtuva haluttomuus laukaiseekin masennuksen.

12 Itsetunto

13 Tutkittaessa lääketieteen ja muodin historiaa, voidaan havaita että naisen ruumiin manipulointia seksuaalisuuden korostuksen yhteydessä on harjoitettu jo yli sadan vuoden ajan. Medioiden kautta tulee päivittäin kuvia ja viestejä, jotka joillakin tavoin antaa suuntaa sille millaisia meidän tulisi olla Murrosiässä nuori rakentaa omaa identiteettiä ympäröivän maailman kautta, altistuen koko ajan edellä mainittuihin, vääristyneille ihanteille.

14 Syömishäiriötä sairastavien persoonallisuusominaisuudet voivat myös vaikuttaa seksuaaliseen toimintaan. Emotionaalisesti ahtautuneet ja ylikontrolloidut henkilöt vs. tunnepitoiset ja alikontrolloidut henkilöt Itsekriittiset ja täydellisyyttä tavoittelevat ihmiset Miellyttämishakuiset henkilöt Supersuorittajat

15 Alhainen paino heikentää sukupuolielinten fysiologista toimintaa. libidon heikkenemistä seksuaalista ahdistusta seksuaalisten suhteiden ongelmia riippumatta fyysisistä muutoksista, henkilöt, joilla on alhainen painoindeksi, esiintyy yleensä enemmän lisääntynyttä kehon tyytymättömyyttä, kehon vääristymää, masennusta ja epämukavuutta fyysisen kosketuksen kanssa

16 Akuutti seksuaalinen epäonnistuminen (Sairastuminen, työ, muuttunut elämäntilanne, parisuhde) > aiheuttaa ahdistusta, stressiä, pelkoa. Historialliset tekijät (kasvutausta, kokemukset seksuaalisuudesta ja vuorovaikutuksesta parisuhteessa, muodostunut kokonaispersoona ja sukupuoli-identiteetti) Krooninen epäonnistuminen eli seksuaalinen toimintahäiriö (Yksittäisten epäonnistumisten uusiutuminen > noidankehä)

17 Mielialalla on vääjäämättä yhteys seksuaaliseen haluun Masennus ja seksuaalisen halun puute kulkevat käsi kädessä sekä halun puutteen ongelmaa vahvistaa myös heikko itsetunto sekä kokemus omasta arvottomuudesta. Jos on jatkuvasti alavireinen eikä mikään kiinnosta, miksi seksi olisi poikkeus? Lisäongelmana on yleensä mielihyvän kokemisen vaikeus tai mahdottomuus. Joskus joillakin psyykkisiin ongelmiin voi liittyä voimakkaasti lisääntynyttä seksuaalista tarvetta sillä seksuaalisuus voi olla ainoa mielihyvän lähde.

18 Itseluottamus ja minäkuva ovat yhteydessä kykyyn hyväksyä seksuaalisuus ja nauttia siitä, kun taas heikko itseluottamus ja kielteisen minäkuvan omaavilla esiintyy sukupuolielämän ongelmia selvästi enemmän kuin myönteisen minäkuvan omaavilla. Kyky kokea läheisyyttä on osa ihmisen seksuaalista kokonaisuutta. Silloin kun läheisyyden kokeminen laukaisee levottomuuden, ahdistuksen tai pelon, ihmisellä ilmenee usein samanaikaisesti seksuaalisia toimintahäiriöitä.

19 Parisuhde

20 Parisuhde jakautuu keskeisesti kahden ihmisen kumppanuudelle, yhteisille päämäärille ja elämän jakamiselle. Kumppanuus ja kyky jakaa arki rakentaa elämää, jäsentää työjakoa, luo perheeseen rakenteita ja perheen identiteettiä. Parisuhteen kriisit ja muutokset vaikuttavat asioiden uudelleen neuvottelemiseen ja ratkaisemiseen

21 Seksielämä ja seksuaaliset tarpeet ovat eri ihmisillä hyvin erilaisia. Parisuhteessa erotiikka on yleensä tärkeä elämänalue. Tarve tulla rakastetuksi, rakastaa ja rakastella erottaa parisuhteen ystävyyssuhteesta. Seksin alueella voi olla ongelmia parisuhteessa täysin riippumatta psyykkisistä ongelmistakin, mutta yleensä mielenterveysongelma tuo mukanaan ongelmia parisuhteen läheisyyteen, hellyyteen ja fyysiseen rakkauteen.

22 Puolison sairastuminen tuo väistämättä muutoksia parisuhteeseen. Näiden muutosten kanssa joutuu elämään koko perhe, ei ainoastaan sairastunut. Varhaisoireet voivat näkyä esimerkiksi välinpitämättömyytenä, kiinnostuksen puutteena, ärtyisyytenä, väsymyksenä, naurun puutteena, ilottomuutena tai yleisenä haluttomuutena Muutokset alkavat näkyä vähitellen kaikissa elämänalueilla: läheisyydessä, kosketuksessa, seksuaalisuudessa, suhteessa lapsiin, parisuhteessa ja toimintakyvyssä.

23 Parisuhteessa kumpikaan ei oikeastaan alussa ymmärrä mistä on kyse. Molemmat osapuolet saattavat tuntea itsensä hyvin erillisiksi ja yksinäisiksi. Psyykkisiin sairauksiin liittyy usein itsetunnon aleneminen ja itsensä rakastamisen vaikeus, jolloin on hyvin luonnollista, ettei ihminen koe itseään läheisyyden arvoiseksi. Torjutut lähestymiset ja epätyydyttävät kokemukset haavoittavat kumpaakin, tuovat arkuutta ja fyysistä vetäytymistä ja saattavat johtaa seksuaalielämän loppumiseen.

24 Jokainen pari joutuu löytämään oman tapansa elää Sairastuneen toipuminen ja kuntoutuminen on kuitenkin pitkä prosessi ja seksuaalielämän aloittaminen uudelleen edellyttää parisuhteen tasapainottamista sekä luontevan yhdessä olemisen ja tekemisen uudelleen opettelua. Syömishäiriötä sairastavat naiset korostavat suhteiden merkitystä sairaudesta toipumisessa

25 Lisääntymisterveys

26 Syömishäiriötä sairastavista aikuisista 75 %:lla libido on heikentynyt sekä yli puolella esiintyy seksuaalisuuteen liittyvää ahdistuneisuutta. Ylipainoon liittyy omat terveysriskinsä. Testosteronin lasku Serotoniini- hormonin eritys lisääntyy Rasvakerros heikentää ihon tuntoherkkyyttä Negatiivinen kehonkuva Ylipaino voi tehdä yhdynnän hankalaksi Muutaman kilon painonpudotuksella voi palauttaa kadoksissa olleen seksuaalisen halukkuuden ja miehillä testosteronimäärät kohoavat hiljalleen normaalille tasolle

27 Syömishäiriötä sairastavilla naisilla kuukautiset yleensä loppuvat tai ahmimis- ja ahmintahäiriötä sairastavilla kuukautishäiriöt ovat yleisempiä mitä muulla väestöllä. Anoreksiaan liittyy laaja-alainen sukupuolihormonitoiminnan vaimentuminen, miehillä tämä ilmenee seksuaalisen halukkuuden ja toimintakyvyn heikkenemisenä. Anoreksiaa sairastavan perusaineenvaihdunta laskee, hormonaaliset häiriöt ovat yleisiä, jotka vaikuttavat heikentävästi seksuaalisuuden heräämiseen. Murrosikäisen pituuskasvun pysähtyminen

28 Enemmän keskenmenoja ja keskenmenon riski on suurentunut. Anoreksiassa on suurentunut raskauden ja synnytyksen komplikaatioiden riski ja lapsettomuutta esiintyy enemmän Bulimiassa esiintyy tavallista enemmän eitoivottuja raskauksia, raskauden keskeytyksiä ja tyytymättömyyttä sukupuolielämään.

29 Raskauden aikana syömishäiriöt yleensä lieventyvät mutta yli puolella palautuvat entiselleen synnytyksen jälkeen Syömishäiriöt saattavat myös vaikuttaa sikiön kasvun kehitykseen, vastasyntyneen pienipainoisuuteen, ennenaikaisuuteen, synnytyksen käynnistymiseen. Syömishäiriötä sairastavilla ilmeni kohonnut riski raskaudessa lisääntymisterveyden ongelmiin mutta valtaosalla raskaus ja synnytys sujuivat normaalisti ilman komplikaatioita.

30 Kysymyksiä?

31 Mitä on seksuaalineuvonta Tarkoitettu kaikille Seksuaalineuvonnassa voidaan käsitellä omaa seksuaalihistoriaa, parisuhdetta, itsetuntoa, muutoksia esim. työssä, parisuhteessa, terveydessä. Pohditaan yhdessä ratkaisuja mahdollisiin ongelmiin Kesto noin tunnin 3-5 tapaamiskertaa

32 Puh

33 Kiitos! Hu_ivsE