Kainuun sote, Urho Kekkosen katu 2-4, Kajaani, iso neuvotteluhuone

Transkriptio

1 PÖYTÄKIRJA 2/ Hallitus AIKA Klo 10:05-15:57 Tauko: klo 11:57-12:46 PAIKKA Kainuun sote, Urho Kekkosen katu 2-4, Kajaani, iso neuvotteluhuone KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 32 Kokouksen laillisuus- ja päätösvaltaisuus 5 33 Pöytäkirjan tarkastajien valinta 6 34 Potilasasiamiehen selvitys vuodelta Medieco Oy:n hallitusedustajan ja yhtiökokousedustajan sekä varaedustajan nimeäminen 36 Maakunnallisen nuorisovaltuuston pyyntö Kainuun sotelle nimetä kummivaltuutetut 37 Tilinpäätöksen 2013 valmistelu Katsaus Viranhaltijapäätökset Ilmoitusasiat Paikalliset sopimukset koskien hoitotakuun toteutumista sisätautien ja neurologian poliklinikoilla /Juko ry, Tehy, JHL, Jyty ja SuPer 42 Palvelusetelin käyttöönotto suun terveydenhuollossa Lausuntopyyntö sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain hallituksen esityksen luonnoksesta 44 Kainuun keskussairaalan myyntipaikka-anomus/kajaanin Työvoimayhdistys ry 45 Valtuustoaloite: Kokouspöytäkirjat 2 viikkoa aikaisemmin Vuoden 2013 kouluterveyskyselyn tulokset Kainuun perhetyön valvottujen tapaamisten järjestäminen ja asiakasmaksut Päätösvallan delegointi viranhaltijoille perhepalveluissa Sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämishankkeet vuonna Kajaanin Klubitalo Tönärin toiminnan tukeminen Virkojen perustaminen sekä henkilöstön sijoittaminen virkoihin ja työsopimussuhteisiin 52 Sosiaalityöntekijän viran muuttaminen johtavan

2 PÖYTÄKIRJA 2/ sosiaalityöntekijän viraksi 53 Kehitysvammayksiköiden oman toiminnan asumisyksiköiden yksikkökustannukset vuonna Terveyskeskusten vastaanottotoiminnan lääkäripuhelu kontaktien veloittaminen ulkokunnilta 55 Virta - Pidämme huolta työ- ja toimintakyvystämme sekä tulevaisuudestamme loppuraportti 56 Osallisuutta ja sosiaalista vahvistumista Kainuussa, Virta Kainuu -osahankkeen loppuraportti 57 Poikkeaminen Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon hankintasäännöstä

3 PÖYTÄKIRJA 2/ KOKOUSAIKA klo 10:05-15:57 OSALLISTUJAT Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot Päätöksentekijät Myllylä Raili 10:05-15:57 puheenjohtaja Kemppainen Tapani 10:05-15:57 I vpj Hyry Jussi Y. 10:05-15:57 II vpj Alasalmi Aila 10:05-15:57 jäsen Heikkinen Pekka 10:05-15:57 jäsen Horto Ilkka 10:05-15:57 jäsen Kurikka Elina 10:05-15:57 jäsen Piirainen Mauri 10:05-13:20 jäsen Poistui 38 aikana Ritakallio-Knuutinen 10:05-15:57 jäsen Pirjo Seppänen Juhani 10:10-15:57 jäsen Saapui 34 aikana Sirkeinen Unto 10:05-15:40 Puolangan kunnan edustaja Poistui 50 jälkeen Törmänen Anni-Inkeri 10:05-15:57 jäsen Poissa Heikkinen Pirjo jäsen Oikarinen Paavo jäsen Muut osallistujat Jokelainen-Keränen Eila 10:05-15:02 varajäsen Poistui 42 aikana Heikkinen Mauno 10:05-15:57 varajäsen Moilanen Erkki 10:05-11:57 valtuuston pj Poistui 37 jälkeen Polvinen Osmo 10:05-15:57 valtuuston II vpj Varimo Pertti 10:05-15:57 valtuuston I vpj Ahopelto Maire 10:05-15:57 kuntayhtymän johtaja Yliniemi Kalevi 10:05-15:57 pöytäkirjanpitäjä Heikkinen Matti 14:03-14:20 perhepalvelujohtaj Saapui 46 a aikana, poistui Tolonen-Manninen Eija Neuvonen Mikko 46 aikana 10:45-11:52 talousjohtaja Saapui 37 aikana, poistui 37 aikana 13:16-14:02 va. johtava hammaslääkäri Saapui 42 aikana, poistui 42 aikana Pikkarainen Marita 15:20-15:40 kehittämisjohtaja Saapui 50 aikana, poistui 50 aikana

4 PÖYTÄKIRJA 2/ ALLEKIRJOITUKSET../2014../2014 Raili Myllylä Puheenjohtaja Kalevi Yliniemi Pöytäkirjanpitäjä KÄSITELLYT ASIAT PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS../2014../2014 Aila Alasalmi Pekka Heikkinen PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ Pöytäkirja yleisesti nähtävillä Kainuun soten kansliassa, Urho Kekkosen katu kerros, Kajaani pe

5 PÖYTÄKIRJA 2/ Hallitus Kokouksen laillisuus- ja päätösvaltaisuus H 32 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallintosäännön 5 :n mukaan toimielin päättää kokousajastaan ja -paikastaan. Kokous pidetään myös milloin puheenjohtaja katsoo kokouksen tarpeel li sek si. Hallintosäännön 6 :n mukaan kokouskutsun antaa puheenjohtaja tai varapuheenjohtaja. Kokouskutsussa on ilmoitettava kokouksen ai ka ja paikka sekä käsiteltävät asiat. Kokouskutsu lähetetään sähköi ses ti tai kirjallisesti jäsenille ja muille, joilla on läsnäolo-oikeus tai -vel vol li suus kokouksessa, vähintään neljä päivää ennen kokousta. Tämä kokouskutsu on postitettu Hallitus toteaa kokouksen laillisesti koollekutsutuksi ja pää tös val taisek si. Hallitus myöntää läsnäoleville muille osallistujille läsnäolo- ja pu he oikeu den. Puolangan kunnan edustajalla on puhe- ja äänioikeus asioissa, joiden osalta Puolanka on osajäsen. Muiden asioiden osalta Puo langan kunnan edustajalla ei ole puhe-, ääni- eikä läsnäolo-oikeutta. Hallitus: Päätettiin ottaa käsiteltäväksi lisälistalla oleva asia. Hyväksyi kuntayhtymän johtajan ehdotuksen.

6 PÖYTÄKIRJA 2/ Hallitus Pöytäkirjan tarkastajien valinta H 33 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus: Hallintosäännön 18 :n mukaan pöytäkirjan allekirjoittaa pu heen johta ja ja varmentaa pöytäkirjanpitäjä. Pöytäkirja tarkastetaan toi mi elimen päättämällä tavalla. Pöytäkirjantarkastajat valitaan aak kos järjes tyk ses sä. Tällä kertaa vuorossa ovat Aila Alasalmi ja Pekka Heikkinen. Pöytäkirja pidetään yleisesti nähtävänä toi mi eli men päättä mä nä aikana ja paikassa siten kuin siitä vähintään yh tä päivää aiemmin on ilmoitettu. Hallitus valitsee pöytäkirjantarkastajiksi Aila Alasalmen ja Pekka Heikkisen. Pöytäkirja pidetään näh tä vä nä Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän kans lias sa perjantaina klo Hyväksyi.

7 PÖYTÄKIRJA 2/ Hallitus Potilasasiamiehen selvitys vuodelta 2013 H 34 (Valmistelija: potilasasiamies Liisa Vilmi-Johansson) Potilasasiamies Liisa Vilmi-Johansson on laatinut selvityksen po tilaan oikeuksien kehityksestä Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kun ta yh ty mäs sä Potilasasiamiestoiminta Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kun tayh ty mäs sä on järjestetty niin, että toiminta käsittää kaikki kun ta yh tymän toimialueeseen kuuluvat terveydenhuollon yksiköt (eri kois sairaan hoi to ja perusterveydenhuolto: keskussairaala, alueen ter veysase mat lukuun ottamatta Puolangan terveysasemaa). Kuntayhtymän po ti las asia mies toimi myös Attendo Terveyspalvelut Oy:n (ai kai semmin Attendo MedOne Oy) Kuhmon terveysaseman vas taan ot to toimin nan potilasasiamiehenä saakka alkaen Kuh mon terveysaseman vastaanottotoiminta siirtyi kuntayhtymän omak si toiminnaksi. Lisäksi kuntayhtymä myi toimintavuonna po tilas asia mies pal ve lui ta 11 yksityiselle terveydenhuollon palveluja tuotta val le toimintayksikölle. Tehtävän hoitamisesta vastaa potilasasiamiespalvelu. Po ti las asiamies pal ve lun tulee olla palvelutuotannosta riippumaton ja po ti lasasia mie hel le tulee turvata riippumaton asema niin terveydenhuollon toi mi joi hin, kuin myös johtoon nähden. Potilasasiamiehellä ei voi olla toi min ta yk si kös sä ammatillista työnjohtoa, ainoastaan hallinnollinen esi mies. Potilasasiamiespalvelu kuuluu kuntayhtymän alaiseen keski tet ty jen yhteisten palveluiden tulosalueeseen. Potilasasiamiestyön edel lyt tä mä erityisasiantuntijuus ja varmuus potilaan oikeuksiin liit tyvis sä asioissa on turvattu täydennyskoulutuksen, omaehtoisen tiedon han kin nan ja konsultaation (valvovat viranomaiset) avulla. Potilasasiamiespalvelun henkilöstöön kuuluu potilasasiamies ja toimis to sih tee ri (toimintavuonna osa-aikainen). Potilasasiamiehellä ei ole nimettyä sijaista. Palvelun sujuvuus lomien aikana pyritään turvaa maan sijoittamalla potilasasiamiehen ja toimistosihteerin lomat eri aikoihin. Potilasasiamiestoiminnan tavoitteena on toimia ennalta ehkäisevästi niin, että potilaan oikeudet hoito- ja palvelutilanteissa toteutuvat mah dol li sim man hyvin ja tarve ottaa yhteys potilasasiamieheen vähe nee. Potilaan tai omaisen ottaessa yhteyden tavoitteena on laadu kas ja potilaan valintoja kunnioittava palvelu niin vahinko- kuin kaltoin koh te lu ti lan teis sa. Potilasasiamieheen otettiin toimintavuonna yhteyttä 1580 kertaa (v yhteydenottoja oli 1592 kertaa). (Liite 1). Erilaisia palavereita,

8 PÖYTÄKIRJA 2/ Hallitus ko kouk sia ja potilasasiamiehen konsultointia, joissa on käsitelty ja selvitelty eri lai sia potilaan oikeuksiin liittyviä asioita, oli 60 (v palavereita ym. oli 85). (Liite 2). Potilasvahinkoihin ja muistutuksiin liittyvä asiakirjahallinto hoidetaan kes ki te tys ti potilasasiamiespalvelussa. Potilaan asemaa ja oikeuksia koskevat havainnot ja huomiot Potilasasiamiehelle tulleiden yhteydenottojen kokonaismäärä on pysy nyt jokseenkin ennallaan edelliseen vuoteen verrattuna, samoin yh tey den ot to jen aiheen pohjalta tilastoitu luku. Vaikka yh tey den ot tojen määrä on kokonaisuutena pysynyt edellisen vuo den tasolla, on ter vey den huol lon toimipisteiden välillä ha vait ta vis sa muutoksia yhtey den ot to mää ris sä. Selvä väheneminen yh tey den otois sa on ta pahtu nut Ylä-Kainuun vastaanotto- ja ter veys kes kus sai raa la toi min nan osal ta. Tätä lukua tarkasteltaessa on syytä muis taa, että Puolangan pe rus ter vey den huol to ei ole kuulunut toi min ta vuon na kuntayhtymän toi min taan. Niin ikään riippuvuuksien hoi toon liittyvät yhteydenotot ovat puolittuneet edelliseen vuoteen ver rat tu na. Yhteydenottojen li säys on jakautunut eri toimipisteiden kes ken, eikä lu ku jen pe rus teel la ole havaittavissa selvää nou su piik kiä minkään yk si kön kohdalla. Tarkasteltaessa yhteydenottojen määriä eri ai healuei den pohjalta, on niin ikään havaittavissa muutoksia edelliseen vuo teen verrattuna. Hoi toa koskevat yhteydenotot ovat lisääntyneet, sa moin potilas- ja lää ke va hin ko epäi lyä koskevat yhteydenotot. Sen si jaan hoitoon pää syä koskevissa yhteydenotoissa on tapahtunut sel vä väheneminen edel li seen vuoteen verrattuna. Eniten yh tey denot to ja oli potilaan saa maan hoitoon liittyen, joka nousi suurimmaksi yh tey den oton ai heek si jo vuonna 2012 ohi potilas- ja lää ke va hin koasioi ta koskevien yh tey den ot to jen. Potilasvakuutuskeskuksen ratkaisemista vahinkoilmoituksista johti kor vauk sen maksamiseen kuntayhtymän osalta 32 korvauspäätöstä, jo ka on 43,8 % vakuutuskeskuksen ratkaisemasta 73 ilmoituksesta. Os to pal ve lu na toteutetun hoidon osalta Potilasvakuutuskeskus antoi kuu si korvaukseen oikeuttavaa päätöstä kymmenestä rat kai se mastaan ilmoituksesta (Liite 3). Kuntayhtymän osalta potilasvahinkolautakunta antoi seitsemän ratkai su suo si tus ta, joista yhdessä lautakunta suositti korvauksen maksa mis ta. Kuntayhtymä maksoi toimintavuonna vakuutusmaksuja Poti las va kuu tus kes kuk sel le ,06 euroa (v va kuu tus maksut olivat ,58 euroa). Vakuutusmaksut on po ti las asia miespal ve lui den toimesta jyvitetty vastuualueille edellisenä toi min ta vuonna tehtyjen potilasvahinkoilmoitusten lukumäärän perusteella. Potilaslain mukaisia muistutusratkaisuja annettiin toimintavuonna 60 (v annettiin 77 ratkaisua). (Liite 1, kuvio 3).

9 PÖYTÄKIRJA 2/ Hallitus Potilasasiamiehen arvio: Vaikka potilasasiamiehelle tulleiden yh teyden ot to jen määrä on pysynyt jokseenkin ennallaan, ovat hoitoon liitty vät yhteydenotot selvästi lisääntyneet. Eniten lisäystä on ta pah tunut Kajaanin alueen (Kajaani, Paltamo) vastaanotto- ja ter veys keskus sai raa la toi min nas sa, jossa potilaiden moitteet saamastaan hoidos ta ovat kaksinkertaistuneet. Myös kirurgisen ja sisätautien hoidon osalta potilaiden tyytymättömyys hoitoaan koskien on kasvanut. Silloin kun potilas kokee saamansa hoidon huonona, hoi to ta pah tumaa koskeva palvelutilanne ei ole onnistunut parhaalla mahdollisella ta val la. Hoitoa koskevista yhteydenotoista on välittynyt potilaan ja omai sen havainnot henkilökunnan kiireestä, jonka potilas monesti ko kee välinpitämättömyytenä omaa hoitoaan kohtaan. Potilaat ovat esi mer kik si kertoneet, että heillä ei aina ole ollut mahdollisuutta tuoda esille omaa näkemystään asiassaan tai esittää mieltään as kar rutta via kysymyksiä, kun häntä hoitava lääkäri on jo lopettamassa vastaan ot to ti lan net ta tai siirtymässä osastokierrolla toisen potilaan asiaan. Niin ikään omaiset ovat tuoneet esille epäilynsä, että potilas olisi sairaalahoidon aikana jäänyt vaille riittävää ravintoa tai puhtautta, jos he eivät olisi olleet potilaan luona ja huolehtineet potilaan avus tami ses ta ruokailussa ja hygienian hoidossa. Vastaavasti, jos potilas ko kee, että häntä kohdellaan yksilönä ja hänen ongelmaan pa neudu taan (kiireestä huolimatta), potilas useimmiten kokee hoitonsa myön tei se nä, vaikka hoito ei ehkä kaikilta osin toteutuisikaan hänen toi vo mal laan tavalla. Toimintavuonna on enenevässä määrin tullut esille potilaiden ko kemus myös siitä, etteivät he aina tule ymmärretyksi, koska heitä hoita va henkilö ei riittävässä määrin osaa potilaan kieltä. Tilannetta pahen taa entisestään lääkärin käyttämät vieraskieliset ilmaisut, joita po ti las ei ymmärrä. Potilaan oikeus tulla asiassaan kuulluksi ja saada selvitys terveydentilastaan ja muista hoitoon liittyvistä seikoista, ei ole käsitykseni mukaan tällöin toteutunut lainsäädännön edel lyt tämäl lä tavalla. Vaikka hoitoon liittyvä tyytymättömyys on toimintavuonna li sään tynyt, kohtelua koskevissa yhteydenotoissa on havaittavissa pienoista las kua, jonka panen tyytyväisenä merkille. Tyytymättömyys hoitoon ja kohteluun näkyy suoraan kyseistä yk sikköä koskevien muistutusten määrässä. Potilaan ollessa tyytymätön saa maan sa hoitoon tai kohteluun, hänellä on oikeus tehdä muis tutus terveydenhuollon toimintayksikössä ja saada siihen ratkaisu kohtuul li ses sa ajassa. Lukumääräisesti eniten muistutuksia on käsitelty vas taan ot to- ja terveyskeskussairaalatoimintaa koskien. Myös opera tii vi ses sa ja konservatiivisessa hoidossa hoitotyytymättömyys näkyy tehtyjen muistutusten määrässä. Sen sijaan päivystyspalvelua kos ke vien muistutusten määrä on selvästi laskenut edelliseen vuoteen verrattuna. (Liite 1, kuviot 3, 3.1 ja 3.2)

10 PÖYTÄKIRJA 2/ Hallitus Muistutusten keskimääräinen käsittelyaika oli 76,45 päivää (v kä sit te ly ai ka oli 88 päivää), joten käsittelyajoissa on tapahtunut pientä lyhenemistä. Reilu kolmannes (35 %) käsitellyistä muistutuksista on ratkaistu kuukauden kuluessa muistutuksen tekemisestä (v vas taa va luku oli noin 22 %) ja puolessa (50 %) käsitellyistä muis tutuk sis ta ratkaisu on annettu kahden kuukauden kuluessa (v lu ku oli noin 43 %), jota arvioni mukaan voitaisiin pitää vielä koh tuulli se na aikana. Neljän muistutuksen osalta käsittelyaika on ollut yli puo li vuotta ja pisimmillään noin 1 vuosi 4 kuukautta. (Liite 1, kuvio 3.3) Muistutusten käsittelyaikoja tarkasteltaessa on huomioitu ne muis tutuk set, joihin on annettu ratkaisu vuoden 2013 loppuun mennessä. Tä män lisäksi kuntayhtymässä oli toimintavuoden lopussa vireillä muis tu tuk sia, jotka on tehty jopa yli puolitoista vuotta aikaisemmin, mut ta joihin toimintavuoden loppuun mennessä ei ole annettu rat kaisua useista huomautuksista huolimatta. Vaikka muistutusten keskimääräinen käsittelyaika on lyhentynyt, puo les sa käsitellyistä muistutuksista ratkaisun antaminen on kes tänyt yli kaksi kuukautta ja pisimmillään pitkälti yli vuoden. Potilaan oikeus saada asiassaan ratkaisu kohtuullisessa ajassa ei ole kä sittääk se ni näiltä osin toteutunut potilaslain edellyttämällä tavalla. Potilasvakuutuskeskuksen ratkaisemien potilaan kannalta myön teisten korvauspäätösten määrä on toimintavuonna pysynyt kun ta yh tymän osalta edellisen vuoden tasolla, samoin po ti las va hin ko lau ta kunnan antamien myönteisten suosituspäätösten määrä. Potilaan kannal ta myönteisten korvauspäätösten määrä suhteessa ratkaistuihin il moi tuk siin (noin 44 %) on niin ikään pysynyt varsin korkeana. Potilasvakuutuskeskuksen tilastojen mukaan keskimäärin alle kolman nes kaikista vakuutuskeskuksen ratkaisemista va hin ko il moi tuksis ta tulee korvattavaksi. Potilasvakuutuskeskukselle maksetut vakuu tus mak sut ovat jonkin verran nousseet edelliseen vuoteen verrat tu na, mutta katson tämän olevan tavanomaista vuosittaista vaihtelua. Liitteet: 1. Potilasasiamiestoiminta 2013 (kuvat) 2. Potilasasiamiestoiminta Potilasvahinkotilasto 2013 Liitteet nro: 1-3 Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh ja potilasasiamies Liisa Vilmi-Johansson, puh tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi.

11 PÖYTÄKIRJA 2/ Hallitus Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus merkitsee tiedoksi potilasasiamiehen vuodelta 2013 laatiman selvityksen potilaan oikeuksien kehityksestä Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymässä. Hallitus: Hyväksyi. Liitteet Liite 1 Liite 1 (H ) Potilasasiamiestoiminta 2013 (Liite 1) Liite 2 Liite 2 (H ) Potilasasiamiestoiminta 2014 taulukko (Liite 2) Liite 3 Liite 3 (H ) Potilasvahinkotilasto 2013

12 PÖYTÄKIRJA 2/ Hallitus Medieco Oy:n hallitusedustajan ja yhtiökokousedustajan sekä varaedustajan nimeäminen H 35 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä on Medieco Oy:n osakas. Medieco Oy on sosiaali- ja terveysalan palvelutoiminnan kehit tä mi seen erikoistunut yritys, joka tarjoaa koulutus- ja kon sul taa tiopal ve lu ja julkishallinnon, järjestöjen ja yksityisten toimijoiden tar peisiin. Vahvistetun yhtiöjärjestyksen mukaisesti yhtiön toimialana on: 1.Sairaala- ja terveydenhoitoalan lääkkeiden, tarvikkeiden, laitteiden ja ATK-ohjelmistojen, lääkinnälliseen kuntoutukseen kuuluvien vä linei den sekä palvelujen tuottaminen, maahantuonti, osto- ja myyn titoi min ta sekä niihin liittyvä huolto- ja korjaustoiminta, 2. Koulutuspalvelujen tuottaminen sosiaali- ja terveydenhuoltoalalle, 3. Tietohallinto- ja tietotekniikkapalvelujen tuottaminen jul kis yh teisöil le ja yrityksille 4. Tietojärjestelmäpalvelujen kehittäminen ja ylläpitäminen 5. Yksityisestä terveydenhuollosta annetun lain 2 :n mukainen toimin ta johon liittyy edellä mainittujen osto- ja myyntitoiminta 6. Sairaanhoidon laitosten rakentaminen, rakennuttaminen sekä vuok raa mi nen. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallintosäännön 29 :n 13. kohdan mukaan hallituksen ratkaisuvaltaan kuuluu kun tayh ty män edustajien nimeäminen yksityisoikeudellisten yhteisöjen, sää tiöi den tai laitosten toimielimiin ja kokouksiin pois lukien asunto tai kiinteistöyhtiöt. Medieco Oy on pyytänyt nimeämään Kainuun sosiaali- ja ter vey denhuol lon kuntayhtymän edustajat hallitukseen ja yhtiökokoukseen. Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus nimeää Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän edus ta jak si Medieco Oy:n 1) hallitukseen kuntayhtymänjohtaja Maire Ahopellon ja varalle hallin to yli lää kä ri Esa Ahosen sekä 2) yhtiökokousedustajaksi talousjohtaja Eija Tolonen-Mannisen ja varalle hallintoylilääkäri Esa Ahosen.

13 PÖYTÄKIRJA 2/ Hallitus Hallitus: Hyväksyi.

14 PÖYTÄKIRJA 2/ Hallitus Maakunnallisen nuorisovaltuuston pyyntö Kainuun sotelle nimetä kummivaltuutetut H 36 (Valmistelija: hallintojohtaja Kalevi Yliniemi) Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Kainuun liitto/maakunnallinen nuorisovaltuusto ote pöy täkir jas ta Pyyntö Kainuun liitolle ja Kainuun sotelle nimetä kum mi valtuu te tut: "Maakunnallinen nuorisovaltuusto päätti aiemmin että yksi sen toi min tamuo dois ta olisi kummivaltuutettutapaamiset. Edelliseen maa kun nal liseen nuorisovaltuustoon oli nimetty seitsemän kum mi val tuu tet tua, yksi kus ta kin tuolloin Kainuun hallintokokeilun aikaisessa maa kun ta val tuustos sa edustettuna olleesta ryhmästä. Kummivaltuutettujen tehtävänä on pitää yhteyttä nuorisovaltuustoon ja mah dol li suuk sien mukaan osallistua sen kokouksiin ja järjestämiin tapah tu miin. Hallintopäällikön ehdotus: Nuorisovaltuusto päättää pyytää sekä Kainuun liittoa että Kainuun so siaa li- ja terveydenhuollon kuntayhtymää nimeämään kumpikin seit se män kum mi val tuu tet tua (valtuuston/hallituksen jäsentä) maa kun nal li seen nuo ri so val tuus toon siten, että he edustavat kaikkia val tuus tois sa edustet tui na olevia ryhmiä. Nuorisovaltuusto: Nuorisovaltuusto pyytää Kainuun liittoa ja Kainuun sosiaali- ja ter veyden huol lon kuntayhtymää molempia erikseen nimeämään kes kuu destaan seitsemän kummivaltuutettua (valtuuston/hallituksen jä sen tä) maakun nal li seen nuorisovaltuustoon siten, että he edustavat kaik kia val tuustois sa edustettuina olevia ryhmiä." Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus nimeää hallituksen jäsenistä ja valtuuston puheenjohtajista seitsemän kum mi val tuu tet tua edustajikseen maakunnalliseen nuorisovaltuustoon. Hallitus: Hallitus nimesi edustajikseen maakunnaliseen nuorisovaltuustoon Erkki Moilasen, Elina Kurikan, Pirjo Ritakallio-Knuutisen, Veijo Holapan, Ilkka Horton, Sanni Väisäsen ja Pasi Meriläisen.

15 PÖYTÄKIRJA 2/ Hallitus Tilinpäätöksen 2013 valmistelu H 37 (Valmistelija: talousjohtaja Eija Tolonen-Manninen) Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Perussopimuksen mukaan kuntayhtymän tilikausi on kalenterivuosi. Ti li kau del ta laadittava tilinpäätös ja toimintakertomus on saatettava yh ty mä ko kouk sen käsiteltäväksi tilikautta seuraavan vuoden ke säkuun loppuun mennessä. Tilinpäätöksen allekirjoittavat kun ta yh tymän hallituksen jäsenet ja kuntayhtymän johtaja. Hyväksyessään tilinpäätöksen yhtymäkokous päättää samalla ti likau den tuloksen käsittelystä. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän tilinpäätöstiedot an ne taan jäsenkunnille kuntien konsernitilinpäätöksen kokoamista var ten helmikuun loppuun mennessä. Tilikaudelta 2013 laadittava tilin pää tös ja toimintakertomus käsitellään kuntayhtymän hal li tuk sessa Tilinpäätöksen valmistelun tilanne esitellään ja asiaan liittyvä oheisma te ri aa li jaetaan hallituksen kokouksessa. Lisätietoja asiasta antaa talousjohtaja Eija Tolonen-Manninen, puh ja kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Tilinpäätöksen valmistelutilanne esitellään kokouksessa. Hallitus: Tilinpäätöksen valmistelutilanne päätettiin merkitä tiedoksi. Asiantuntijana kuultiin talousjohtaja Eija Tolonen-Mannista, joka poistui kokouksesta ennen päätöksentekoa.

16 PÖYTÄKIRJA 2/ Hallitus Katsaus H 38 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Kuntayhtymän johtaja kertoo katsauksessa hallitukselle tiedoksi: 1) Perusterveydenhuollon vastaanottojen lääkäritilanne 2) Ikäihmisten sosiaalipalveluihin pääsyn keskimääräinen odotusaika ajalta ) Tietosuojavastaavan selvitys vuoden 2013 toiminnasta 4) Asiakastyytyväisyyskyselyn tulokset 5) Sairaaloiden tuottavuus 2012/THL:n tilastoraportti: aloiden_tuottavuus 6) Kuhmon kaupunginvaltuuston pöytäkirjanote/kainuun kuntien yhteinen kotouttamisohjelma /eriävät mielipiteet 7) Sote hallituksen ja valtuuston talousseminaaripäivä klo Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus merkitsee katsauksen tiedoksi. Hallitus: Lisäksi merkittiin, että Kiinteistö Oy Kajaanin Pietarin hallitukselle on tehty vetoomus, että vuokravakuutena riittäisi Kainuun soten sitoumus, ja että Kajaanin Pietari palauttaisi rahana maksetut vuokravakuudet. Hallitus merkitsi katsauksen tiedoksi.

17 PÖYTÄKIRJA 2/ Hallitus Viranhaltijapäätökset H 39 Hallitus päätti delegoida kuntalain 51 mukaisen otto-oikeuden tulosaluejohtajille heidän alaisten viranhaltijoiden tekemien päätösten osalta. Samalla hallitus päätti, ettei se käytä otto-oikeuttaan päätöksiin, jotka on tehty hallintosäännön 47 :n nojalla. Lisäksi hallitus päätti edellyttää, että kaikki päätökset tehdään sähköisillä järjestelmillä. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallinnossa on valmistunut seuraavat tulosaluejohtajien viranhaltijapäätökset: Viranhaltijapäätökset: Kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto ajalla Hankintapäätös: :t 2-6 Henkilöstöpäätös: :t 2-4 Muu päätös: :t 1-3, 12 Hallintojohtaja Kalevi Yliniemi ajalla Hankintapäätös: :t 1-2 Terveysjohtaja Mauno Saari ajalla Henkilöstöpäätös: :t 4 Perhepalvelujohtaja Matti Heikkinen ajalla Henkilöstöpäätös: :t 2-4 Ympäristöterveysjohtaja Päivi Nykänen ajalla Hankintapäätös: :t 1 Lupapäätös: :t 1-2 Terveydensuojelulain 15 :n mukainen päätös ja elintarvikelain 15 :n mukainen hyväksyminen Muut päätökset:

18 PÖYTÄKIRJA 2/ Hallitus Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Luettelo todistuksista/todistus elintarvikealan toimijalle elintarvikehuoneistoa koskevan ilmoituksen käsittelystä: 4 kappaletta. Vahvistus kuluttajaturvallisuuslain (920/2011) 6 :ssä tarkoitetun ilmoituksen vastaanottamisesta : 2 kappaletta. Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Viranhaltijapäätösten yhteenvedot on nähtävillä Kainuun soten kansliassa, Urho Kekkosen katu 2-4, 2. kerroksessa ja ympäristöterveydenhuollon osalta, ympäristöterveydenhuollon toimistossa, Satamakatu 2 B, 2. kerroksessa sekä hallituksen kokouksessa. Hallitus päättää, ettei se ota tässä kokouksessa tiedoksi saatettuja viranhaltijapäätöksiä käsiteltäväkseen. Hallitus: Hyväksyi.

19 PÖYTÄKIRJA 2/ Hallitus Ilmoitusasiat 502/ /2013, 57/ /2014, 924/ /2013, 99/ /2014, 98/ /2014, 1112/ /2013, 61/ /2014, 110/ /2014, 890/ /2013 H 40 1) Pohjois-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus PSA- VI/2881/ /2013 yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuotta jan palvelutoiminnan lopettamisesta/suomussalmen Van hus ten talo yh dis tys ry: Suomussalmen Vanhustentaloyhdistys ry on ilmoittanut Pohjois-Suo men aluehallintovirastolle yksityisen terveydenhuollon pal velu jen lopettamisesta lukien. Toiminnan päättymisestä on tehty merkintä yksityisten palvelujen an ta jien rekisteriin. 2) Pohjois-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus PSA- VI/2931/ /2013 yksityisen sosiaalihuollon palvelujen lo pet tami ses ta/pian kotipalvelu, Sotkamo: Aluehallintovirastolle on saapunut ilmoitus yksityisen sosi aa li pal ve lun tuot ta jan toiminnan lopettamisesta. YTJ:n tiedon mukaan Pian kotipalvelun elinkeinotoiminta on päättynyt Ilmoitettu muutos on merkitty yksityisten palvelujen antajien re kis teriin. 3) Pohjois-Suomen aluehallintoviraston sopimus PSA- VI/2507/ /2013 Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kunta yh ty män kanssa lapseen kohdistuvien seksuaali- ja pa hoin pi te ly rikos ten selvittämistä koskevien palvelujen järjestämisestä: Pohjois-Suomen aluehallintovirasto ja Pohjois-Pohjanmaan sai raanhoi to pii rin kuntayhtymä ovat sopineet lapseen kohdistuvien sek suaa li- ja pa hoin pi te ly ri kos ten selvittämistä koskevien palvelujen jär jestä mi ses tä. Sopimuksella on sovittu järjestämislain 5 :n mukaisesti lais sa tarkoitettujen tutkimusten suorittamisesta alkaen. Sopimuksen valmistelussa on kuultu Pohjois-Suomen alue hal lin to viras ton poliisin vastuualuetta, Oulun poliisilaitosta, Kes ki-poh janmaan ja Pietarsaaren poliisilaitosta, Lapin ja Pohjanmaan syyt tä jä viras to ja sekä Lapin aluehallintoviraston peruspalvelut, oikeusturva ja lu vat -vastuualuetta. Myös Jokilaaksojen, Kainuun, Koillismaan, Lapin ja Peräpohjolan poliisilaitoksille sekä Oulun syyttäjänvirastolle oli va rat tu tilaisuus tulla kuulluksi.

20 PÖYTÄKIRJA 2/ Hallitus Sairaanhoitopiiri vastaa tutkimusten järjestämisestä, koordinoinnista ja laadusta erityisvastuualueellaan. Tutkimukset suoritetaan tut kit tavan äidinkielestä riippuen kielilainsäädännön vaatimukset huomioon ot taen ja tarvittaessa järjestetään riittävät tulkkauspalvelut. Sairaanhoitopiiri tuottaa palvelut lähtökohtaisesti omana toi min tanaan. Sairaanhoitopiiri hankkii tarvittaessa palvelut muilta tämän sopi muk sen kriteerit täyttäviltä palveluntuottajilta. Sairaanhoitopiiri varaan toimintaan riittävän määrän henkilöstöä. Hen ki lös tön määrä riippuu tehtävien tutkimusten määrästä. Tut kimuk sia tekevän työryhmän tulee olla moniammatillinen. Työryhmän käytössä tulee olla lapsen seksuaali- ja pa hoin pi te ly rikos ten selvittämiseen liittyviä somaattisia tutkimuksia tekevä lääkäri se kä tarpeelliset tulkki-, toimisto- ja muut tukipalvelut. Aikataulu laaditaan tapauskohtaisesti, viimeistään ensimmäisessä tut ki muk sen alussa pidettävässä viranomaisneuvottelussa. Sai raanhoi to pii ri sopii tämän sopimuksen mukaisista yhteistyötavoista ja aika tau luis ta poliisin, syyttäjän ja muiden asiaan osallistuvien viranomaisten kanssa. Tutkimusten toteuttamisessa pyritään noudattamaan seuraavia ai kara jo ja: - Lapsen somaattinen tutkimus tulee pyrkiä suorittamaan vuo ro kauden sisällä. - Ensimmäinen viranomaisneuvottelu tulee pitää viikon sisällä virka-apu pyyn nön saapumisesta. - Lapsen haastattelu akuuteissa tapauksissa tulee suorittaa muu taman päi vän sisällä virka-apupyynnön saapumisesta. - Lapsen haastattelu, kun tapahtuma on akuutti, tulee suorittaa kuukau den sisällä virka-apupyynnön saapumisesta. - Muilta osin tutkimusten aikarajat voivat joustaa tapauksesta ja tilan tees ta riippuen. - Tutkimuslausunnon tulee valmistua kolmen kuukauden sisällä virka-apu pyyn nös tä, mikäli poliisi, syyttäjä tai oikeuslaitos ei esitä muita perusteltuja vaatimuksia. Jos lausunnon antamisessa syntyy viiveitä, niistä on neuvoteltava tut ki muk sen pyytäjän kanssa. Tämän tutkimuksen mukaisia seksuaali- ja pahoinpitelyrikosten selvit tä mi seen liittyviä tutkimuksia tehdään vain poliisin, syyttäjän tai tuo mio is tui men edustajan allekirjoittaman pyynnön perusteella. Sairaan hoi to pii ri sitoutuu käyttämään Suomessa voimassa olevia Käypä hoito -suosituksia soveltamisohjeineen sekä muita kansallisia ja kan sain vä li siä suosituksia.

21 PÖYTÄKIRJA 2/ Hallitus Tutkimuksen suorittaminen sisältää seuraavat vaiheet, yksilöllisesti suun ni tel tu na ja toteutettuna: 1) Virka-apupyynnön saapuminen 2) Tutkimuksen suunnitteluvaihe 3) Tutkimusvaihe 4) Lausunto 5) Palaute ja lähetteet 6) Oikeudenkäynnit Tutkimuksen kuluessa syntyvät asiakirjat ja tallenteet ovat esi tut kinta ma te ri aa lia, jonka käsittelystä on säädetty erikseen. Valtion varoista korvataan yliopistolliselle sairaanhoitopiirille lain tarkoit ta mis ta tutkimuksista aiheutuvat, toiminnan asianmukaisen hoita mi sen kannalta tarpeellisina pidettävät kustannukset. Valtion varois ta ei korvata investointimenoja. Sopimus on voimassa al kaen toistaiseksi. Sopimus on nähtävillä hallituksen kokouksessa. 4) Pohjois-Suomen aluehallintoviraston päätös PSA- VI/1837/ /2013 helmi-maaliskuussa 2013 alueellaan to teutta mas ta sosiaalihuollon kuntakyselystä; Vammaispalvelulain mukais ten määräaikojen toteutuminen Kainuun sosiaali- ja ter vey denhuol lon kuntayhtymässä: Pohjois-Suomen aluehallintovirasto toteutti helmi-maaliskuussa 2013 alueellaan sosiaalihuollon kuntakyselyn. Kuntakyselyn yh teydes sä aluehallintovirasto selvitti vammaisuuden perusteella jär jes tettä vis tä palveluista ja tukitoimista annetun lain (vammaispalvelulaki 380/1987) mukaista palvelutarpeen selvittämistä, pal ve lu suun ni telmi ne laadintaa sekä päätöksenteon toteutumista lain edellyttämien mää rä ai ko jen puitteissa alueen kunnissa ja kuntayhtymissä vuonna Kyselyn avulla selvitettiin lisäksi henkilökohtaisen avun saavien määrää kunnissa ja sitä minkä verran määrällisesti hen ki lö kohtais ta apua on myönnetty päivittäisiin toimiin, työhön ja opiskeluun kuu kau des sa ja lisäksi minkä verran henkilökohtaista apua on myön net ty harrastuksiin, osallistumiseen ja sosiaaliseen vuo ro vai kutuk seen. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä on ilmoittanut, et tä aluehallintoviraston pyytämiä vammaispalvelulain mukaisten mää rä ai ko jen toteutumista koskevia tilastotietoja ei ole saatavilla ja, et tä vammaispalvelujen päätöksenteko (tehty päätös) tapahtuu kolmen kuukauden aikana hakemuksesta. Aluehallintovirasto on saadun vastauksen johdosta ottanut selvitettäväksi vammaispalvelulain mu kais ten määräaikojen toteutumisen Kainuun sosiaali- ja ter veyden huol lon kuntayhtymässä.

22 PÖYTÄKIRJA 2/ Hallitus Aluehallintovirasto pyysi selvitystä mennessä vi reil le tulleiden vammaispalvelua koskevien hakemusten määristä ja käsittelyajoista ajalla Mikäli pyydettyjä ti las totie to ja ei ole saatavilla, aluehallintovirasto pyysi antamaan arvion em. määristä. Lisäksi pyydettiin selvitystä siitä, toteutuvatko vammais pal ve lu lain määräajat selvityksen laatimishetkellä ja mikäli ei, kuin ka monta yli 7 arkipäivää ylittänyttä hakemusta odottaa pal ve lutar peen selvittämisen aloittamista, kuinka monta pal ve lu suun ni telmaa odottaa laatimistaan, kuinka monta yli kolme kuukautta vireillä ol lut ta hakemusta odottaa päätöstä selvityshetkellä (mikäli pyy det tyjä tilastotietoja ei ole saatavilla, aluehallintovirasto pyysi antamaan ar vion em. määristä); mitkä ovat ne syyt, joiden vuoksi pal ve lu tarpeen selvittäminen, palvelusuunnitelmien laadinta ja päätöksenteko ei toteudu lain edellyttämissä määräajoissa; onko henkilöstön määrä riit tä vä palvelutarpeen selvittämiseksi, palvelusuunnitelmien laa ti misek si ja päätöksenteon toteuttamiseksi lainsäädännön edellyttämällä ta val la; mihin toimenpiteisiin kuntayhtymä on ryhtynyt tai aikoo ryhtyä tilanteen korjaamiseksi ja miten toimenpiteissä on onnistuttu. Lisäk si aluehallintovirasto pyysi lyhyen kuvauksen vammaispalvelujen jär jes tä mis ta vas ta ja -prosessista kuntayhtymässä. Aluehallintoviraston ratkaisu perustuu asiassa saatuun selvitykseen. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä on antanut aluehal lin to vi ras ton pyytämän ja aluehallintovirastoon sovitun lisäajan mu kai ses ti Selvityksen mukaan Kainuun sosiaali- ja tervey den huol lon kuntayhtymä ei vastannut kuntakyselyyn, koska luotet ta vaa tilastotietoa vammaispalvelulain mukaisten määräaikojen to teu tu mi ses ta ei ollut saatavilla. Selvityksen mukaan Kainuun so siaa li- ja terveydenhuollon kuntayhtymässä vammaispalvelut muo dostaa vastuualueen, joka sisältää vammaispalvelulain ja ke hi tys vamma lain mukaiset palvelut mukaan lukien perhehoidon ja omais hoidon tuen. Vastuualue jakaantuu kehitysvammaisten oman toiminnan yk sik kö jen tulosyksikköön sekä vammaispalvelun sosiaalityö ja -palve lut tulosyksikköön. Vastuualuetta johtaa vastuualuepäällikkö ja tulos yk si köi tä palvelupäällikkö ja johtava sosiaalityöntekijä. Aluehallintoviraston ratkaisu Aluehallintovirasto toteaa saadun selvityksen perusteella, että Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän vam mais pal ve luissa yksilökohtainen päätöksenteko ei ole kaikilta osin tapahtunut vam mais pal ve lu lain edellyttämässä määräajassa. Aluehallintovirasto toteaa saatuun selvitykseen perustuen lisäksi, et tä Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymässä on ryhdyt ty asianmukaisiin toimenpiteisiin, jotta kuntayhtymällä on käy tössään menetelmä, jonka avulla se pystyy seuraamaan vam mais pal-

23 PÖYTÄKIRJA 2/ Hallitus ve lu jen käsittelyaikojen lainmukaisuuden toteutumista. Aluehallintovirasto toteaa lisäksi, että saadun selvityksen mukaan mää rä ajat toteutuvat tällä hetkellä aiempaa paremmin, lähes 100:sti lain edellyttämässä määräajassa, mutta eivät toteudu edelleenkään täy sin lainsäädännön edellyttämällä tavalla. Aluehallintovirasto kiinnittää Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kun ta yh ty män huomiota vastaisen varalle vammaispalvelulain mukais ten määräaikojen noudattamiseen ja siihen, että sen tulee jat kuvas ti huolehtia vammaispalvelulain mukaisten määräaikojen to teu tumi ses ta lain edellyttämällä tavalla. Jatkotoimenpiteet: Aluehallintovirasto jatkaa Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kunta yh ty män vammaispalvelulain mukaisen päätöksenteon mää rä ai kojen toteutumisen valvontaa. Aluehallintovirasto pyytää Kainuun so siaa li- ja terveydenhuollon kuntayhtymältä mennessä sel vitys tä saapuneiden hakemusten käsittelyynottoajoista, pal ve lu tarpeen arvioinnin toteutumisesta sekä päätöksenteon lakisääteisten mää rä ai ko jen toteutumisesta vammaispalveluissa ajalla Päätös on nähtävillä hallituksen kokouksessa. 5) Pohjois-Suomen aluehallintoviraston päätös PSA- VI/2901/ /2013 yksityisten sosiaalipalvelujen vastuuhenkilön vaih tu mi ses ta/hoi to ko ti Suvanto, Nuojua: Palvelujen tuottaja on ilmoittanut sähköpostitse aluehallintovirastolle vas tuu hen ki lön vaihtumisesta alkaen. Vastuuhenkilönä yk si kös sä toimii sairaanhoitaja, terveystieteiden maisteri Suvi Barnes. Aluehallintovirasto on rekisteröinyt esitetyn vastuuhenkilön Suvi Barne sin Hoitokoti Suvanto Oy:n vastuuhenkilöksi määräaikaisesti ajalle , jonka jälkeen yksikön täytyy nimetä kel poisuus eh dot täyttävä vastuuhenkilö. Muutos on merkitty päätöksen mukaisesti yksityisten palvelujen anta jien rekisteriin. Päätös on nähtävillä hallituksen kokouksessa. 6) Pohjois-Suomen aluehallintoviraston päätös PSA- VI/1405/ /2013 ilmoituksenvaraisten yksityisten so si aa li palve lu jen rekisteröinnistä (toiminimi muuttuu kom man diit ti yh ti öksi)/pian Kotipalvelu, Sotkamo:

24 PÖYTÄKIRJA 2/ Hallitus Palvelujen tuottaja on ilmoittanut saapuneella il moi tuk sella seuraavat yksityiset sosiaalipalvelut talletettavaksi yksityisten palve lu jen antajien rekisteriin: Palveluja tuottava toimintayksikkö: - Pian Kotipalvelu, Sotkamo Toiminimen muutos kommandiittiyhtiöksi, toiminnan aloittamispäivä: Toimintayksikön vastuuhenkilönä on perushoitaja Pia Maarit Han nele Andersson. Tuotettavat palvelut: KOTIPALVELU: kodinhoitoapu (vanhukset ja kehitysvammaiset). Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä on antanut lausun non Aluehallintovirasto on päättänyt, että palvelujen tuottaja Pian Ko tipal ve lu Ky:n ilmoittamat sosiaalipalvelut talletetaan yksityisten pal velu jen antajien rekisteriin ilmoituksen mukaisesti, kuitenkin siten, että il moi tet tua kotipalvelun tukipalvelua ei rekisteröidä alue hal lin to vi rastoon. Näitä palveluja koskeva ilmoitus tulee tehdä siihen kuntaan, jos sa palvelua annetaan. Kunta rekisteröi kotipalvelun tukipalvelut. Toiminnan aloittamispäivä: Päätös on nähtävillä hallituksen kokouksessa. 7) Pohjois-Suomen aluehallintoviraston päätös PSA- VI/2535/ /2013 yksityisen terveydenhuollon palvelujen an tamis ta koskevan luvan muuttaminen (uusi toimipaikka Ka jaaniin)/ome nat Palvelut Sutinen Oy, Kajaani: Pohjois-Suomen aluehallintovirastolle on saapunut hake mus palvelujen tuottajalta. Hakija on pyytänyt yksityisen ter veyden huol lon palvelujen antamiseen myönnetyn luvan muuttamista siten, et tä aluehallintovirasto hyväksyy uuden toimipaikan. Uusi palveluja tuottava toimipaikka: - Omenat Palvelut Sutinen Oy c/o Terveystalo Kajaani. Tuotettavat palvelut: - Lääkäripalvelut avohoidossa - Työterveyshuoltolain mukaiset palvelut Terveydenhuollon palveluista vastaavaksi johtajaksi esitetään lail lis-

25 PÖYTÄKIRJA 2/ Hallitus tet tu erikoislääkäri, laillistettu lääkäri Rauno Arvo Sutista. Pohjois-Suomen aluehallintovirasto on tehnyt Omena Palvelut Su tinen Oy:lle myönnettyyn lupaan hakemuksessa pyydetyt muu tok set. Luvan muutos on merkitty yksityisten palvelujen antajien rekisteriin. Päätös on nähtävillä hallituksen kokouksessa. 8) BDO Audiator Oy:n asiakastiedote koskien ti lin tar kastus yh tei sön, Pohjolan Tilintarkastustoimisto Oy:n sulautumista BDO Au diator Oy:öön: Pohjolan Tilintarkastustoimisto Oy on sulautunut BDO Audiator Oy:öön lähtien. Yrityksen toiminta ja palvelut jatkuvat JHTT-yh tei sö BDO Audiator Oy:n nimissä. Sulautuminen ei vaikuta ole mas sa oleviin sopimuksiin ja sitoumuksiin. 9) Kuhmon kaupunginvaltuuston ote Talouden tasa pai not ta mi nen ja toimenpideohjelma : Kuhmon kaupunginvaltuusto on hyväksynyt Kuhmon kaupungin talouden ta sa pai not ta minen ja toimenpideohjelman Päätöksessään valtuusto edellyttää, että Kainuun liitto ja Kai nuun sote-kuntayhtymä so peut ta vat toimintaansa samassa suhtees sa, kun Kuhmo osakaskuntana jou tuu tekemään. 10) Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston (Valvira) ja TU- KES (Turvallisuus- ja kemikaaliviraston) määräys Dnro 9691/06.01/2013, Dnro 11922/62/2013 Tukesin ja Valviran määräys ku lut ta ja tur val li suus-, terveydensuojelu- ja tupakkalain valvontaa kos ke vien tietojen toimittamisesta: 1 Määräys kohde- ja valvontatietojen raportoinnista Kunnan kuluttajaturvallisuus- ja terveydensuojelu- ja tu pak ka val vonta vi ran omai sen on ilmoitettava Tukesille ja Valviralle valvontaa koske vat tiedot sähköisesti käyttäen YHTI järjestelmän kanssa yh teenso pi vaa tietojärjestelmää alkaen vuoden 2014 valvontakohteista ja tie dois ta. Kunnan tulee antaa kuluttajaturvallisuuslain (920/2011) 26 :ssä edel ly te tyt tiedot Tukesin ohjeiden mukaisesti ja ter vey den suo je lulain (763/1994) 47 :n ja tupakkalain (693/1976) 28 a :n mukaiset tie dot Valviran ohjeiden mukaisesti. Valvontayksikön tie to jär jes telmän tulee täyttää YHTI järjestelmän (kulloinkin voimassa olevat) tek ni set vaatimukset, jotka on esitetty YHTI järjestelmän teknisissä asia kir jois sa.

26 PÖYTÄKIRJA 2/ Hallitus Kuluttajaturvallisuuslain 26 :n, terveydensuojelulain 47 :n ja tu pakka lain 28 a :n mukaiseen ilmoitus- ja tiedonantovelvollisuuteen kuu lu vat tiedot, jotka koskevat tarkastuksia, valvontatoimenpiteitä, val von ta hen ki lös töä, maksuja, valvontatoimenpiteiden mak sul li suutta, seuraamuksia ja muita valvontaa koskevia tietoja, kuten val vonta toi men pi tee seen käytettävä aika. Talousvettä toimittavien laitosten vedenlaatutiedot sekä ui ma ran tave si tu lok set raportoidaan nykyisen raportointikäytännön mukaisesti (Ex cel-lo mak keil la aluehallintovirastoon) vuoden 2013 ja 2014 tie tojen osalta. Vesitulosten tiedonsiirtoa laboratorioiden tie to jär jes tel mistä kunnan järjestelmään ja ns. keskitettyyn järjestelmään tullaan pilo toi maan vuoden 2014 aikana. Tavoitteena on, että talousveden ja uimaveden laatutiedot ra por toidaan YHTI järjestelmän kautta vuoden 2015 tietojen osalta. Ai katau lus ta tiedotetaan erikseen. Tukes ja Valvira tulevat ohjeistamaan ja tarvittaessa määräämään sel lais ten tietojen toimittamistavasta tarkemmin, joita ei voida ra portoi da YHTI:n avulla. 2 Muut valvontaa ja henkilöstöä koskevat tiedot Muita kuluttajaturvallisuuslain 26 :n, terveydensuojelulain 47 :n ja tu pak ka lain 28 a :n mukaiseen ilmoitus- ja tie to jen an to vel vol li suuteen kuuluvia tietoja, joita ei voi toistaiseksi raportoida keskitettyjen jär jes tel mien kautta, ovat muun muassa: valvontayksikön resurssien määrä sektoreittain (henkilötyömäärä/vuosi) valvontasuunnitelman ns. sanalliset arviot valvontayksikköä koskevat muut tiedot Edellä mainitut valvontayksikköä koskevat tiedot saataisiin jatkossa Ym pä ris tö ter vey den huol lon valvontayksikkötietojen hal lin ta jär jestelmän VYHA:n kautta. Sanallisten raportointien saamiseksi on aloitettu VYHA:n kehittämishanke, joka kestää vuoden 2014 loppuun. Määräys on nähtävillä hallituksen kokouksessa. 11) Kainuun soten hallituksen ja Kainuun liiton hallituksen yhteiskokous ma klo Kaukametsän opiston auditoriossa: Kuntayhtymän johtaja ja maakuntajohtaja ovat sopineet, että Kainuun soten hallitus ja Kainuun liiton hallitus pitävät yhteisen

27 PÖYTÄKIRJA 2/ Hallitus Kuntayhtymän johtajan ehdotus: kokouksen ma klo Kokouspaikkana on Kaukametsän opiston auditorio. Kokouksen ohjelma lähetetään lähempänä ajankohtaa. Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh sähköpostitse Hallitus merkitsee ilmoitusasiat tiedoksi. Hallitus: Hyväksyi.

28 PÖYTÄKIRJA 2/ Hallitus Paikalliset sopimukset koskien hoitotakuun toteutumista sisätautien ja neurologian poliklinikoilla /Juko ry, Tehy, JHL, Jyty ja SuPer H 41 (Valmistelija: va. henkilöstöjohtaja Pirjo Manninen) Kainuun sote ja Juko ry, Tehy, JHL, Jyty ja SuPer ovat saavuttaneet neuvottelutulokset liitteinä olevista paikallissopimuksista. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymällä ja samoilla järjestöllä oli voimassa vuoden välisen ajan vastaavat, jokseenkin samanlaiset sopimukset. Uudet sopimukset ovat liitteinä. Liitteet: - Paikallinen sopimus koskien hoitotakuun toteuttamista sisätautien poliklinikalla/juko ry, - Paikallinen sopimus koskien hoitotakuun toteuttamista sisätautien poliklinikalla/tehy Kainuu ry - Paikallinen sopimus koskien hoitotakuun toteuttamista sisätautien poliklinikalla/jyty, JHL, TNJ/Super, - Paikallinen sopimus koskien hoitotakuun toteutumista neurologian poliklinikalla/juko ry, - Paikallinen sopimus koskien hoitotakuun toteutumista neurologian poliklinikalla/tehy Kainuu ry - Paikallinen sopimus koskien hoitotakuun toteutumista neurologian poliklinikalla/jyty Liitteet nro: 4-9 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus: Lisätietoja asiasta antaa va. henkilöstöjohtaja Pirjo Manninen, puh tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus hyväksyy liitteenä olevat paikalliset virka- ja työehtosopimukset koskien hoitotakuun toteuttamista sisätautien ja neurologian poliklinikoilla sopimuksissa sovituiksi voimassaoloajoiksi Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymässä. Hyväksyi. Liitteet Liite 4 Liite 4 (H ) Paikalliset sopimukset koskien hoitotakuun toteutumista sisätautien poliklinikoilla /Juko ry

29 PÖYTÄKIRJA 2/ Hallitus Liite 5 Liite 6 Liite 7 Liite 8 Liite 9 Liite 5 (H ) Paikalliset sopimukset koskien hoitotakuun toteutumista sisätautien poliklinikoilla /Tehy Kainuu ry Liite 6 (H ) Paikalliset sopimukset koskien hoitotakuun toteutumista sisätautien poliklinikoilla /JHL, Jyty ja SuPer Liite 7 (H ) Paikalliset sopimukset koskien hoitotakuun toteutumista neurologian poliklinikoilla /Juko ry Liite 8 (H ) Paikalliset sopimukset koskien hoitotakuun toteutumista neurologian poliklinikoilla /Tehy Kainuun ry Liite 9 (H ) Paikalliset sopimukset koskien hoitotakuun toteutumista neurologian poliklinikoilla /Jyty

30 PÖYTÄKIRJA 2/ Hallitus Palvelusetelin käyttöönotto suun terveydenhuollossa H 42 (Valmistelija: va. johtava hammaslääkäri Mikko Neuvonen) Pohjois-Suomen aluehallintovirasto (PSAVI) on antanut Kai nuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymälle (Kainuun sote) mää räyk sen, jossa aluehallintovirasto velvoittaa Kainuun sosiaali- ja ter vey den huol lon kuntayhtymän huolehtimaan siitä, että suun tervey den huol lon hoitoon pääsy saatetaan kuntayhtymässä lain edellyt tä mäl le tasolle mennessä. Kainuun sosiaali- ja ter veyden huol lon kuntayhtymä on velvollinen noudattamaan tätä mää räystä (neljäsataa tuhatta) euron sakon uhalla. Lisäksi aluehallintovirasto velvoittaa kuntayhtymän huolehtimaan myös jatkossa siitä, että tilanne suun terveydenhuollon hoidon saata vuu den osalta pysyy jatkuvasti lain mukaisena. Pohjois-Suomen aluehallintovirasto on velvoittanut Kainuun sosiaalija terveydenhuollon kuntayhtymän antamaan mennessä sel vi tyk sen siitä miten hoitoon pääsy on saatettu lain edellyttämälle ta sol le. (PSAVI/2366/ /2012). Kainuun soten suun terveydenhuollossa on hoitojonojen purkua toteu tet tu pääosin oman henkilökunnan lisätyönä ja ostopalveluina. Vuo des ta 2013 alkaen ostopalvelu on tuotettu toimitustakuulla. Yli kuu si kuukautta hoitoon pääsyä jonottaneita oli Kainuun soten alueella (Puolanka ei mukana) toukokuussa 2013 yhteensä 2696 henkilöä. Vastaava luku oli vain 579 henkilöä. Tammikuussa 2014 yli kuusi kuukautta jo not ta nei ta oli ainoastaan Kuhmossa (155) Kajaanissa (383) ja Pal ta mos sa (59). Edellä olevan perusteella ei Kainuun soten toiminta-alueella ole yli kuusi kuukautta hoitoon pääsyä odottaneita hen ki löi tä suun terveydenhuollossa. Aluehallintovirasto on antamassaan mää räykses sä edellyttänyt myös, että Kainuun sote pystyy luo tet ta vas ti kuvaamaan ne toimenpiteet, joilla lain edellyttämät hoidon saa ta vuuden aikarajat voidaan myös jatkossa turvata. Aluehallintovirasto on Kainuun soten ja aluehallintoviraston välillä käy ty jen keskustelujen yhteydessä nostanut esille sen, että Kai nuussa ei ole hyödynnetty palvelusetelimenettelyn kautta mahdollisesti käy tet tä vis sä olevia keinoja hoidon saatavuuden saattamisessa lain edel lyt tä mäl le tasolle. Kun otetaan huomioon se, että esimerkiksi tammikuussa oli jo nos sa olevien henkilöiden kokonaismäärä 1699, on selvää, ettei hoi to ta kuun toteutumista voida turvata ilman erityistoimenpiteitä jatkos sa kaan. Palvelusetelimenettelyn käyttöönotto on yksi mah dol li-

31 PÖYTÄKIRJA 2/ Hallitus Kuntayhtymän johtajan ehdotus: sis ta toimenpiteistä hoidon saatavuuden turvaamiseksi. Suun terveydenhuollon talousarvioon on vuodelle 2014 varattu määrä ra ha palvelusetelitoimintaan. Va. johtava hammaslääkäri Mikko Neuvonen on tehnyt selvityksen pal ve lusete lin käyttöön ottamisesta. Selvityksen perusteella hän on esit tä nyt seuraavaa: 1. Kainuun sote:n suun terveydenhuollossa otetaan käyttöön pal velu se te li alkaen yli 18-vuotiaiden potilaiden hoidossa. 2. Potilaille tehdään suun terveydenhuollossa hoidontarpeenarvio ja hoi to suun ni tel ma. Palveluseteli annetaan vain hoitosuunnitelman mu kai seen hoitoon. Potilaalla on oikeus kieltäytyä palvelusetelistä. Täl löin hänen tarvitsemansa hoito toteutetaan terveyskeskuksessa. 3. Suun terveydenhuollon palvelutoiminnasta on laadittu sääntökirja, jon ka yleisessä osassa on määritelty palvelusetelin käyttöön liittyvät ylei set ehdot sekä palveluntuottajan hyväksymiskriteerit ja vel voitteet. Palvelukohtainen osa sisältää suun terveydenhuollon pal ve lukoh tai set kuvaukset ja vaatimukset. 4. Palvelutuottajine hyväksymisestä päättä johtava hammaslääkäri. Uu sia tuottajia voidaan hyväksyä jatkuvasti edellytysten täyttyessä. 5. Palvelusetelin myöntämisestä tekee päätöksen hoidontarpeen arvion ja hoitosuunnitelman tehnyt hammaslääkäri. 6. Palvelusetelin arvo määritellään oman toiminnan kustannusten pe rus teel la ottaen huomioon, mitä laissa sosiaali- ja ter vey den huollon palvelusetelistä sanotaan. Määrittelyssä otetaan huomioon, ettei asiak kaan omavastuu osuus muodostu kohtuuttomaksi verrattuna ter veys kes kuk sen omana toimintana tuotettuun palveluun. Pal velusete lil lä tuotetun palvelun ei saa myöskään tulla kalliimmaksi kuin oman toimintana tuotettu palvelu. Liitteet: Suun terveydenhuollon palvelusetelin sääntökirja Toimenpidekohtainen palvelusetelihinnasto Liitteet nro: Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh ja va. johtava hammaslääkäri Mikko Neuvonen, puh tai sähköpostitse Hallitus päättää, että palveluseteli otetaan käyttöön suun ter vey den-