Ilmoitusasiat. Hallitus

Transkriptio

1 Hallitus Ilmoitusasiat 490/ /2014, 478/ /2014, 477/ /2014, 386/ /2014, 468/ /2014, 461/ /2014, 460/ /2014, 498/ /2014, 297/ /2013, 525/ /2014, 523/ /2014, 524/ /2014, 497/ /2014 H 153 1) Sosiaali- ja terveysministeriön päätös (STM/410/2014) Val tion korvaus lääkäri- ja hammaslääkärikoulutukseen vuodelle 2014: Terveydenhuoltolain (1326/2010) 59 ja 60.ssä säädetään valtion kou lu tuk sen korvauksesta yliopistolliselle sairaalalle sekä muulle tervey den huol lon toimintayksikölle. Terveydenhuoltolain 63 :ssä sääde tään koulutuskorvausten maksamisesta. Terveydenhuoltolain 66 :ssä tarkoitettu sosiaali- ja terveysministeriön asetus lääkäri- ja ham mas lää kä ri kou lu tuk sen korvauksen perusteista (374/2014) tuli voi maan Yliopistollisille sairaaloille maksetaan koulutuskorvausta vuosien lääkäri- ja hammaslääkäritutkintojen ja uusien lääke- ja ham mas lää ke tie teen opiskelijoiden määrien perusteella. Kou lu tuskor vaus ta muille kuin yliopistosairaaloille maksetaan erillisen ha kemuk sen perusteella siten kuin asetuksella tarkemmin säädetään. Terveydenhuoltolain 63 :n mukaan aluehallintovirasto ja Ah ve nanmaan valtionvirasto maksavat valtion koulutuskorvauksen. Tut kin tojen ja opinnot aloittaneiden opiskelijoiden määrään perustuva kou lutus kor vaus maksetaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymälle, jossa on yli opis tol li nen sairaala, ilman eri hakemusta. Toteutuneisiin koulutuskuukausiin perustuva korvaus maksetaan puo li vuo sit tain hakemusten perusteella. Ensimmäisen vuo si puo liskon osalta korvausta on haettava viimeistään saman vuoden 30 päivä nä syyskuuta ja toisen vuosipuoliskon osalta viimeistään seu raavan vuoden 31 päivänä maaliskuuta. Aluehallintoviraston ja Ah venan maan valtionviraston on ratkaistava määräajassa jätetty kor vausha ke mus sen kalenterivuoden aikana, jolloin hakemus on saapunut. Sosiaali- ja terveysministeriö on päättänyt jakaa lääkäri- ja ham maslää kä ri kou lu tuk sen järjestämisestä aiheutuvien kustannusten kor vaami sek si vuodelle 2014 varatun valtion korvauksen (momentti ) terveydenhuoltolain 63 :n nojalla aluehallintovirastojen

2 mak set ta vak si seuraavasti: Korvaus yliopistollisille sairaaloille lääkäri- ja ham mas lää kä rikou lu tuk seen Yliopistollista sairaalaa ylläpitäville kuntayhtymille maksettavat lää ketie teen ja hammaslääketieteen lisensiaatin tutkintoihin ja uusien opis ke li joi den määriin sekä erikoislääkärin ja erikoishammaslääkärin tut kin toi hin perustuvat korvaukset ovat ministeriön asetuksen pe rusteel la liitteen 1 mukaiset. Tutkintokorvauksen suuruus on euroa. Tämän päätöksen perusteella aluehallintovirasto maksaa korvauk set momentilta Erillistä hakemusta korvauksen mak sa mi sek si ei tarvita. Ministeriön asetuksen 1 :n 3 ja 4 momentissa mainituissa ta pauksis sa voidaan myös yliopistosairaalalle maksaa kuu kau si kor vaukseen perustuvaa erikoislääkäri- ja erikoishammaslääkärikoulutuksen kor vaus ta. Kuukausikorvauksen suuruus on euroa. Tällöin yliopis to sai raa lan tulee tehdä erillinen hakemus aluehallintovirastolle puo li vuo sit tain korvauksen maksamiseksi. Korvausta on haettava sää de tys sä määräajassa. Kuukausikorvaushankkeeseen perustuva eri kois lää kä ri- ja erikoishammaslääkärikoulutuksen korvaus mak setaan valtion talousarvion momentilta tai Korvaus muille terveydenhuollon toimintayksiköille kuin yli opistol li sil le sairaaloille erikoislääkäri- ja eri kois ham mas lää kä ri koulu tuk seen Jos yliopisto käyttää lääkärin tai hammaslääkärin eri kois tu mis kou lutuk seen yliopistollisen sairaalan sijasta muuta kuntayhtymän yl lä pi tämää terveydenhuollon toimintayksikköä, kunnan ylläpitämää ter veyden huol lon toimintayksikköä, valtion mielisairaalaa taikka lääkäri- ja ham mas lää kä ri kou lu tuk sen korvauksiin ja yliopistotasoisen ter veyden tutkimuksen rahoitukseen oikeutetuista palvelujen tuottajista anne tun sosiaali- ja terveysministeriön asetuksessa (1125/2013) tar koitet tua terveydenhuollon toimintayksikköä, palvelujen tuottajalle koulu tuk ses ta aiheutuvista kustannuksista suoritettavan kuu kau si korvauk sen suuruus on 1380 euroa yliopiston hyväksymän kou lu tus ohjel man mukaista koulutuskuukautta ja kutakin koulutuksessa ol lut ta lääkäriä ja hammaslääkäriä kohden. Kyseessä olevan palvelujen tuot ta jan tulee tehdä erillinen hakemus aluehallintovirastolle puo livuo sit tain korvauksen maksamiseksi. Korvausta on haettava sää detys sä määräajassa. Päätös on nähtävillä hallituksen kokouksessa. 2) Pohjois-Suomen aluehallintoviraston päätös (PSA- VI/1016/ /2014 Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen

3 an ta mi seen/eri kois ham mas tek nik ko Kimmo Kasurinen Ky, Kajaani: Hakemus on saapunut Pohjois-Suomen aluehallintovirastolle Hakemusta on täydennetty 16.4, 15.5 ja Ha kija on pyytänyt lupaa yksityisen terveydenhuollon palvelujen an ta miseen seuraavasti: 1. Palveluja tuottava toimipaikka: Erikoishammasteknikko Kimmo Kasurinen Ky, Kajaani Muut hammashuollon palvelut (erikoishammasteknikon vas taan ot totoi min ta) Terveydenhuollon palveluista vastaavaksi johtajaksi esitetään lail listet tu erikoishammasteknikko Kimmo Olavi Kasurista. 2. Palveluja tuottava toimipaikka: Erikoishammasteknikko Kimmo Kasurinen Ky, Sotkamo Muut hammashuollon palvelut (erikoishammasteknikon vas taan ot totoi min ta) Terveydenhuollon palveluista vastaavaksi johtajaksi esitetään lail listet tu erikoishammasteknikko Kimmo Olavi Kasurista. Aluehallintovirasto on myöntänyt Erikoishammasteknikko Kimmo Kasu ri nen Ky:lle luvan yksityisen terveydenhuollon palvelujen an ta miseen ha ke muk sen mukaisesti. Lupa on merkitty yksityisten palvelujen antajien rekisteriin. Päätös on nähtävillä hallituksen kokouksessa. 3) Pohjois-Suomen aluehallintoviraston päätös (PSA- VI/1497/ /2014) Yksityisen terveydenhuollon palvelujen an tamis ta koskevan luvan muuttaminen -uusi vastaava joh ta ja/lää kä rikes kus Gyneko Oy, Oulu: Hakemus on saapunut Pohjois-Suomen aluehallintovirastolle Hakija on pyytänyt yksityisen terveydenhuollon palvelujen an ta mi seen myönnetyn luvan muuttamista siten, että alue hal lin to viras to hyväksyy Ouluun ja Kajaaniin uudeksi terveydenhuollon pal veluis ta vastaavaksi johtajaksi naistentautien ja synnytysten eri kois lääkä ri, LT Taina Marita Rauvalan. Aluehallintoviraston on tehnyt Lääkärikeskus Gyneko Oy:lle

4 myönnettyyn lupaan hakemuksessa pyydetyt muutokset. Luvan muutos on merkitty yksityisten palvelujen antajien rekisteriin. Päätös on nähtävillä hallituksen kokouksessa. 4) Pohjois-Suomen aluehallintoviraston päätös (PSA- VI/1234/ /2014) Yksityisen terveydenhuollon palvelujen an tamis ta koskevan luvan muuttaminen -uudet tilat/kuhmon JK-Fy siotera pia Oy: Hakemus on saapunut Pohjois-Suomen aluehallintovirastolle Hakemusta on täydennetty Hakija on pyytänyt yk si tyi sen terveydenhuollon palvelujen antamiseen myönnetyn luvan muut ta mis ta siten, että aluehallintovirasto hyväksyy uudet toimitilat Suo mus sal mel la. Tilat ovat samassa talossa kuin aikaisemmin ja osoi te pysyy samana. Palveluja tuottava toimipaikka: Kuhmon JK-Fysioterapia Oy/Suomussalmi Hieronta, fysioterapeuttinen toiminta (fysikaaliset käsittelyt, liike- ja lii kun ta hoi to, fysioterapeuttiset tutkimukset ja hoitotarpeen mää rit te ly, eh käi se vä toiminta ja hoitoon liittyvä neuvonta, potilaan kotona annet ta va fysioterapia). Terveydenhuollon palveluista vastaavaksi johtajaksi esitetään lail listet tu fysioterapeutti, nimikesuojattu osteopaatti, nimikesuojattu kunto hoi ta ja Juha Matti Kampmania. Aluehallintovirasto on myöntänyt Kuhmon JK-Fysioterapia Oy:lle myön net tyyn lupaan hakemuksessa pyydetyt muutokset. Luvan muutos on merkitty yksityisten palvelujen antajien rekisteriin. Päätös on nähtävillä hallituksen kokouksessa. 5) Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston pää tös (Dnro 10090/ /2013) Yksityisen terveydenhuollon pal ve lujen antamista koskevan luvan muuttaminen/suomen Ra dio lo gi keskus Oy, Espoo: Hakija on pyytänyt yksityisen terveydenhuollon palvelujen an ta miseen myönnetyn luvan muuttamista siten, että Sosiaali- ja ter veysalan lupa- ja valvontavirasto (Valvira) hyväksyisi uudet toimipaikat ja pal ve lu alan laajennuksen seuraavasti:

5 Uudet toimipaikat: 1. Palveluja tuottava toimipaikka: Suomen Radiologikeskus Oy c/o Kajaanin Radiologikeskus Oy, Kajaa ni Kuvantamistutkimukset, muu terveydenhuollon toiminta 2. Palveluja tuottava toimipaikka: Suomen Radiologikeskus Oy Kokkola Kuvantamistutkimukset, muu terveydenhuollon toiminta 3. Palveluja tuottava toimipaikka: Suomen Radiologikeskus Oy Mobiili 4, Kauhajoki Kuvantamistutkimukset, muu terveydenhuollon toiminta Terveydenhuollon palveluista vastaavaksi johtajaksi esitetään edellä mai ni tuis sa toimipaikoissa radiologian erikoislääkäri Jari Mikko Juolaa. Palvelualan laajennus: 1. Palveluja tuottava toimipaikka: Suomen Radiologikeskus Oy, Radiologikeskus Kotka Kuvantamistutkimukset Terveydenhuollon palveluista vastaavaksi johtajaksi esitetään ra diolo gian erikoislääkäri Jari Mikko Juolaa. Aluehallintovirasto on myöntänyt Suomen Radiologikeskus Oy:lle myönnettyyn lupaan hakemuksessa pyydetyt muutokset lukien. Luvan muutos on merkitty yksityisten palvelujen antajien rekisteriin. Päätös on nähtävillä hallituksen kokouksessa. 6) Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston pää tös (Dnro 10286/ /2012) Yksityisten ym pä ri vuo ro kau tis ten sosi aa li pal ve lu jen tuottamista koskevan luvan muuttaminen nii den toimin ta yk si köi den osalta, joiden lupa on ehdollinen/mehiläinen Oy,

6 Hel sin ki: Valvira muuttaa myöntämäänsä lupaa ja myöntää luvan yk si tyis ten ympärivuorokautisten sosiaalipalvelujen tuottamiseen seu raa vas ti: 1. Hoitokoti Aurinkorinne (ent. Kielorinne), Vantaa mie len ter veys kun tou tu jat Toimintayksikön vastuuhenkilö: sairaanhoitaja Anne Wallenius (tiimin ve tä jä). 2. Hoitokoti Oiva, Vantaa muut vammaiset Toimintayksikön vastuuhenkilö: fysioterapeutti AMK Petra Hurme (tiimin ve tä jä). 3 Hoivakartano, Kangasto van huk set Toimintayksikön vastuuhenkilö: terveydenhoitaja AMK Sari Autio (pal ve lu pääl lik kö). 4. Hoivakoti Hella, Kangasto mie len ter veys kun tou tu jat Toimintayksikön vastuuhenkilö: sairaanhoitaja Maarit Porkholm (tiimin ve tä jä). 5. Hoivakoti Paavali, Lusi mie len ter veys kun tou tu jat

7 Toimintayksikön vastuuhenkilö: sairaanhoitaja AMK Eija Rantanen (tii min ve tä jä). 6. Hoivakoti Pajulintu, Leivonmäki van huk set Toimintayksikön vastuuhenkilö: sairaanhoitaja Stina Joutsenvirta (tiimin ve tä jä). 7. Hoivakoti Riihilehto, Haarajoki mie len ter veys kun tou tu jat Toimintayksikön vastuuhenkilö: sairaanhoitaja Jeni Hälvä (pal ve lupääl lik kö). 8. Hulda & Malva -Hemmet, Espoo van huk set Toimintayksikön vastuuhenkilö: terveystieteiden maisteri Johanna Vä hä (palvelupäällikkö). 22. Huunan palvelukoti, Tervakoski mie len ter veys kun to tu tu jat Toimintayksikön vastuuhenkilö: sosionomi AMK Anniina Nikupaavo (tii min ve tä jä). 9. Ilomantsin Lastensuojeluyksikkö, Ilomantsi Luvanvaraiset palvelut/laitoshoito/ympärivuorokautinen laitoshoito - lap set/nuo ret -lastenkoti Toimintayksikön vastuuhenkilö: sosiaalikasvattaja, psykoterapeutti Ni na Akkanen yksikön johtaja).

8 10. Jämäskoti, Kuhmo mie len ter veys kun tou tu jat Toimintayksikön vastuuhenkilö: sairaanhoitaja Sirpa Romppanen (tiimin ve tä jä). 11. Kanervakoti, Kuhmo van huk set Toimintayksikön vastuuhenkilö: sairaanhoitaja Jaana Marjukka Sievä nen (tiiminvetäjä). 12. Kiljavan Majakka, Kiljava Luvanvaraiset palvelut/laitoshoito/ympärivuorokautinen laitoshoito - lap set/nuo ret -lastenkoti Toimintayksikön vastuuhenkilö ajalle : so si aa likas vat ta ja Kristiina Rännäri (vastaava ohjaaja). 13. Lastensuojeluyksikkö Pihapuu, Kauhava Luvanvaraiset palvelut/laitoshoito/ympärivuorokautinen laitoshoito - lap set/nuo ret -lastenkoti Toimintayksikön vastuuhenkilö: sairaanhoitaja Terhi-Tuulikki Ran tamä ki (vastaava ohjaaja). 14. Lastensuojeluyksikkö Saukkoranta, Sundom Luvanvaraiset palvelut/laitoshoito/ympärivuorokautinen laitoshoito - lap set/nuo ret -lastenkoti Toimintayksikön vastuuhenkilö: sairaanhoitaja AMK Jani Jaakko Kos ki (vastaava ohjaaja). 15. Lastensuojeluyksikkö Sonetti, Savonlinna

9 Luvanvaraiset palvelut/laitoshoito/ympärivuorokautinen laitoshoito - lap set/nuo ret -lastenkoti Toimintayksikön vastuuhenkilö: sosionomi AMK Hanna-Leena Lip sanen (vastaava ohjaaja). 16. Leivokoti & Leivokoti itsenäistyminen, Jokirinne Lastensuojeluyksikkö Pihapuu, Kauhava Luvanvaraiset palvelut/laitoshoito/ympärivuorokautinen laitoshoito - lap set/nuo ret -lastenkoti Toimintayksikön vastuuhenkilö: sosionomi AMK Timo Tapani Mak konen (vastaava ohjaaja). 17. Rantapuiston palvelukoti, Laukaa mie len ter veys kun tou tu jat Toimintayksikön vastuuhenkilö: sairaanhoitaja AMK Santtu Har ju lehto (palvelupäällikkö). 18. Siikalahtikoti, Kuhmo muut vammaiset Toimintayksikön vastuuhenkilö: terveydenhoitaja AMK Riitta Liisa Junk ka ri nen (palvelupäällikkö). 19. Taunonkoti, Suolahti van huk set muut vammaiset Toimintayksikön vastuuhenkilö: terveydenhoitaja Maritta Ruotsala (yk si kön johtaja). 20 Tipaskoti, Sotkamo

10 van huk set Toimintayksikön vastuuhenkilö: sairaanhoitaja AMK Eija Hakamäki (tii min ve tä jä). 21, Toivonkoti, Suolahti mie len ter veys kun tou tu jat Toimintayksikön vastuuhenkilö: sosionomi AMK Pasi Saarikoski (tiimin ve tä jä). 23. Kaunisharjun Palvelukoti, Lahti Luvanvaraiset palvelut/asumispalvelut/muu palveluasuminen - mielen ter veys kun tou tu jat Toimintayksikön vastuuhenkilö: psykiatrinen sairaanhoitaja Tuija Anita Ahtikari (tiiminvetäjä). 24. Koppelokoti, Kuhmo Luvanvaraiset palvelut/asumispalvelut/muu palveluasuminen - mielen ter veys kun tou tu jat Toimintayksikön vastuuhenkilö: terveydenhoitaja AMK Riitta Liisa Junk ka ri nen (palvelupäällikkö). 25. Kukkolan palvelukoti, Oitti Luvanvaraiset palvelut/asumispalvelut/muu palveluasuminen - mielen ter veys kun tou tu jat Toimintayksikön vastuuhenkilö: sosionomi AMK Päivi Irene Hert tuainen (tiiminvetäjä). 26. Metsolan palvelukoti, Hyvinkää Luvanvaraiset palvelut/asumispalvelut/muu palveluasuminen - mie-

11 len ter veys kun tou tu jat Toimintayksikön vastuuhenkilö: sosionomi YAMK Satu Muurinen (tiimin ve tä jä). 27. Olkkalan Palvelukoti, Vihti Luvanvaraiset palvelut/asumispalvelut/muu palveluasuminen - mielen ter veys kun tou tu jat Toimintayksikön vastuuhenkilö: sairaanhoitaja AMK Mari Pihl (tii minve tä jä). 28. Osmonkoti, Kajaani Luvanvaraiset palvelut/asumispalvelut/muu palveluasuminen - mielen ter veys kun tou tu jat Toimintayksikön vastuuhenkilö: sairaanhoitaja AMK Anu Susanna Ku pa ri nen (tiiminvetäjä). 29. Palvelukoti Berttas, Helsinki Luvanvaraiset palvelut/asumispalvelut/muu palveluasuminen - mielen ter veys kun tou tu jat Toimintayksikön vastuuhenkilö: sosionomi Riikka Vuorela (tii min ve täjä). Toimitettava todistus JET-opintojen edistymisestä men nes sä. 30. Palvelukoti Hannunharju, Vantaa Luvanvaraiset palvelut/asumispalvelut/muu palveluasuminen - mielen ter veys kun tou tu jat Toimintayksikön vastuuhenkilö: sairaanhoitaja Harri Mänttäri (tii minve tä jä). Toimitettava todistus JET-opintojen edistymisestä mennessä. 31. Palvelukoti Katrineberg, Vantaa Luvanvaraiset palvelut/asumispalvelut/muu palveluasuminen - mielen ter veys kun tou tu jat

12 Toimintayksikön vastuuhenkilö: sairaanhoitaja AMK Sari Ritola (tiimin ve tä jä). 32. Pihkalan palvelukoti, Hyvinkää Luvanvaraiset palvelut/asumispalvelut/muu palveluasuminen - mielen ter veys kun tou tu jat Toimintayksikön vastuuhenkilö: sosionomi AMK Tarja Ruotsalainen (tii min ve tä jä). 33. Vanajaharjun Palvelukoti, Hämeenlinna Luvanvaraiset palvelut/asumispalvelut/muu palveluasuminen - mielen ter veys kun tou tu jat Toimintayksikön vastuuhenkilö: sairaanhoitaja Kirsti Pitkänen (tii minve tä jä). 34. Visamäen Palvelukoti, Hämeenlinna Luvanvaraiset palvelut/asumispalvelut/muu palveluasuminen - mielen ter veys kun tou tu jat Toimintayksikön vastuuhenkilö: sairaanhoitaja Irma Lilja-Honkanen (tii min ve tä jä). Tämä Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston (Valviran) lupa korvaa Mehiläinen Oy:lle (Dnro 7608/ /2011) myönnetyn ehdollisen luvan ratkaisussa mai nit tu jen toimintayksiköiden osalta. Lupa on merkitty yksityisten palvelujen antajien rekisteriin, Päätös on nähtävillä hallituksen kokouksessa. 7) Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin hallituksen (Dnro: 105/2014) päätös Järjestämissopimuksen mukaiset ar vioin tiryh män, ensihoitokeskuksen yhteistyöryhmän ja ensihoitokeskuksen oh jaus ryh män nimeämiset: "Oulun yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueen (OYS-erva) sai raanhoi to pii rit (Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä, La pin ja Län si-poh jan sairaanhoitopiirit, Keski-Pohjanmaan eri kois sai raan hoi toja peruspalvelu kuntayhtymä, Pohjois-Pohjanmaan sai raan hoi to pii ri)

13 ovat valmistelleet yhteistyössä eri kois sai raan hoi don jär jes tä mis so pi muksen vuosille Järjestämissopimuksessa on sovittu perustettavan tehtävien hoi ta mis ta var ten arviointiryhmä sekä ensihoitokeskuksen yhteistyö- ja oh jaus ryhmät. Ryhmien toimintakausi on järjestämissopimuksen voi mas sa olo kausi, vuodet Tehtävistä ja henkilöistä on käyty keskustelua OYS-erva päivillä , jonka jälkeen valmistelua on jatkettu virkamiestyönä. Luot ta mus hen ki löi den kohdalla on otettu huomioon poliittinen suh teel lisuus ja tasa-arvo. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: Hallitus päättää nimetä seuraavien ryhmien jäsenet ja vahvistaa nii den teh tä vät: 1. Arviointiryhmä Arviointiryhmän tehtävä on arvioida vuosittain jär jes tä mis so pi muk sen toteu tu mis ta. Arviointiryhmä määrittelee tavat ja keinot, joilla ar viointi suori te taan. Luottamushenkilöt: Varsinainen jäsen Esko Valikainen, PPSHP Heikki Nivala, LSHP Sari Innanen, KPSHP Raili Myllylä, Kainuu Ritva Sonntag, LPSHP Varajäsen Anne Huotari, PPSHP Kaarlo Alaoja, LSHP Antti Hietaniemi, KPSHP Anni-Inkeri Törmänen, Kainuu Markku Kangas, LPSHP Tarkastuslautakunnan edustajat arviointiryhmään: Varsinainen jäsen Timo Savela, PPSHP Milja Nikka, LSHP Varajäsen Leena Törrö, Kainuu Anne Snellman, PPSHP Arviointiryhmän ammattitilintarkastaja valitaan omis ta ja sai raan hoi to piirien tilintarkastusyhteisöjen joukosta. Kaudella am mat ti ti lintar kas ta ja valitaan Audiator Oy:stä. Arviointiryhmän virkamiesedustus: Sairaanhoitopiirin johtajat Maire Ahopelto, Kainuu Hannu Pajunpää, KPSHP Jari Jokela, LSHP Riitta Luosujärvi, LPSHP Hannu Leskinen, PPSHP Johtajaylilääkärit Esa Ahonen, Kainuu Sakari Telimaa, KPSHP

14 Eva Salomaa, LSHP Juha Kursu, LPSHP Aino-Liisa Oukka, PPSHP Hallintoylihoitaja Pirjo Kejonen, PPSHP varajäsen Pirjo-Liisa Hautala-Jylhä 2. Ensihoitokeskuksen yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmän tehtävät: - Sovittaa yhteen hoito-ohjeet ja menetelmät alueella - Sovittaa yhteen sairaanhoitopiirien väliset operatiivisen toiminnan hoito pro to kol lat, koulutuksen, konsultaation, suuronnettomuus- ja mo ni po tilas ti lan tei den hälytysohjeet jne. - Sopii/sovittaa sairaanhoitopiirien väliset ensihoidon toi min ta lin jauk set en si hoi don valtakunnallisiin linjauksiin - Sovittaa yhteen hätäkeskuksen ensihoidon hälytysohjeet koskien myös lääkäri/ lääkintähelikoptereita - Koordinoi sairaanhoitopiirien rajat ylittävät siirtokuljetukset - Sovittaa yhteen ja kehittää ensihoidon tietojärjestelmiä - Ohjeistaa ja organisoi VIRVE-toimintoja ERVA-tasolla - Organisoi ensihoidon ERVA-tason koulutuksen ja tes taus jär jes tel män - Tekee hankintayhteistyötä Ensihoidon vastuulääkärit: Marko Pohjanpaju, Kainuu Risto Hannula, KPSHP Antti Saari, LSHP Sami Länkimäki, LPSHP Matti Martikainen, PPSHP Ensihoitopäälliköt: Jukka Angerman, Kainuu Oskar Hagström, KPSHP Vesa Kauppinen, LSHP Markku Alalahti, LPSHP Iiro Anttila, PPSHP Virve-päällikkö Marko Tervo, PPSHP Johtajaylilääkäri Aino-Liisa Oukka, PPSHP 3. Ensihoitokeskuksen ohjausryhmä Ohjausryhmän tehtävät: - Linjaa OYS-erva:n ensihoidon tavoitteet ja toiminnan - Sopii OYS-erva:n sairaanhoitopiirien rajat ylittävien ensihoidon toi minto jen kustannusperiaatteista - Antaa pyydettäessä asiantuntijalausuntoja, toimintalinjaus- ja

15 kehittämisehdotuksia - Sopii OYS-erva ensihoitokeskuksen resurssit - Nimeää ensihoitokeskuksen yhteistyöryhmän puheenjohtajan Varsinainen jäsen Varajäsen Maire Ahopelto, Kainuu Esa Ahonen, Kainuu Hannu Pajunpää, KPSHP Sakari Telimaa, KPSHP Minna Korkiakoski, KPSHP Eija-Liisa Heikkilä, KPSHP Eva Salomaa, LSHP Jari Jokela, LSHP Soili Vesterinen, LSHP Marjo Huovinen-Tervo, Kainuu Riitta Luosujärvi, LPSHP Juha Kursu, LPSHP Aino-Liisa Oukka, PPSHP Hannu Leskinen, PPSHP Juha Jääskeläinen, PPSHP Timo Tammilehto, LSHP Ensihoitokeskuksen yhteistyöryhmän puheenjohtaja" Päätös on nähtävillä hallituksen kokouksessa. 8) Pohjois-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus (PSA- VI/1016/ /2014) yksityisen terveydenhuollon pal ve lu toi minnan alkamisesta/erikoishammasteknikko Kimmo Kasurinen Ky, Kajaa ni: Yksityisestä terveydenhuollosta annetun asetuksen (744/1990) 6 :n mu kai ses ti aluehallintovirasto ilmoittaa yllä mainitun yksityisen tervey den huol lon palvelutoiminnan alkamisesta Pohjois-Suomen aluehal lin to vi ras ton (Dnro PSAVI/1016/ /2014) te kemän päätöksen mukaisesti. 9) Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston (Valviran) ilmoitus (Dnro 3036/ /2014) yksityisen ter veyden huol lon palvelutoiminnan alkamisesta/eikor Oy, Kontio: Yksityisestä terveydenhuollosta annetun asetuksen (744/1990) 6 :n mu kai ses ti Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto (Valvira) il moit taa yllä mainitun yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan al ka mi ses ta Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston (Val vira) (Dnro 3036/ /2014) tekemän päätöksen mukaisesti. 10) Pohjois-Suomen aluehallintoviraston päätös (PSAVI/310/ /2013) koskien kehitysvammaisten lasten lomien aikaisen hoidon järjestelyllä Kainuun sosiaali- ja ter vey den huollon kuntayhtymässä kesällä 2013: Aluehallintovirastoon on tullut yhteydenotto koskien ke hi tys vam maisten lasten lomien aikaisen hoidon järjestelyllä Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymässä kesällä Yhteydenotossa on pyydetty selvittämään muutosten ja menettelyn asian mu kai suut ta. Yhteydenoton liitteenä on toimitettu erityiskoulujen oppilaiden ko deille tiedote, josta ei käy ilmi sen lähettäjä. Lisäksi yhteydenoton liit teenä on Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän lo mak-

16 keet kehitysvammapalveluhakemus ja kysely päivähoidon tar peesta. Erityiskoulujen oppilaiden kodeille suunnatussa tiedotekirjeessä tode taan, että loma-ajan hoitopaikka on mahdollista saada, mikäli molem mat vanhemmat ovat työssä tai opiskelevat päätoimisesti eikä mui ta mahdollisuuksia järjestää päivähoitoa ole. Lisäksi tiedotteessa to de taan, että kuljetus järjestetään, mikäli perheessä ei ole autoa käy tet tä vis sä tai kuljetukselle on jokin muu perusteltu syy. Kirjeessä to de taan lisäksi, että Toimintakeskus Pihlajassa on hoidossa myös ai kui sia kehitysvammaisia yhtä aikaa lasten kanssa. Aluehallintovirasto pyysi yhteydenoton johdosta Kainuun sosiaali- ja ter vey den huol lon kuntayhtymältä asiassa lausunnon ja selvityksen. Sel vi tys tä pyydettiin erityisesti siitä, kuinka muutostilanteessa on huo mioi tu yksilölliset erityishuolto-ohjelmat ja yksilöitä koskevat päätök set. Lisäksi selvitystä pyydettiin siitä, aiotaanko hoito järjestää tiedot tees sa todetun mukaisesti siten, että kesä- elokuussa ke hi tysvam mai set lapset ja aikuiset kehitysvammaiset hoidetaan samoissa ti lois sa. Asian ratkaisu aluehallintovirastossa perustuu asiassa saatuun sel vityk seen. Selvitykset ja lausunnot Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän selvityksen on lä het tä nyt kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto. Selvityksen on laa tinut vastuualuepäällikkö Anna-Liisa Kainulainen. Vastuualuepäällikkö Anna-Liisa Kainulaisen selvityksen mukaan Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän vam mais pal ve lun vastuualueella kehitysvammaisten lasten koulujen lomien ai kai nen päivähoito on järjestetty Kajaania lukuun ottamatta ke hi tys vam maisten päivätoimintayksiköissä kuntayhtymän omana toimintana. Lomien aikana suurin osa aikuisista kehitysvammaisista on lomalla. Osa asiakkaista saa palvelun perheen jaksamista tukevana ti la päishoi to na tai vaihtoehtoisesti jopa kotiin annettavana palveluna kun tayh ty män omana toimintana tai ostopalveluna. Palvelun jär jes tä mises sä on huomioitu asiakkaan ja perheen yksilölliset tarpeet. Loma-ajan hoitoa ja toiminnan sisältöä on suunniteltu yhdessä per heitten kanssa. Toimintaa on järjestetty mm. Suomussalmella Päi vä keskus Päivälässä, Sotkamossa Päivätoiminta Leivolassa ja Kuhmossa Päi vä toi min ta Touhulassa. Alle 8-vuotiaiden päivähoidon järjestää kun tien päivähoito. Vastuualuepäällikkö Kainulaisen selvityksen mukaan ke hi tys vam mayk si köis sä järjestetystä päivähoidosta on tullut positiivista palautetta

17 ja hoidon järjestely on koettu hyväksi. Toiminta antaa ke hi tys vam mapal ve lu jen henkilökunnalle mahdollisuuden tutustua tuleviin asiak kaisiin sa. Tieto asiakkaan yksilöllisistä tarpeista siirtyy luon te vas ti työtekijöille. Myös asiakkaat saavat mahdollisuuden tutustua päi vätoi min nan toimintaympäristöön ja henkilökuntaan. Tämä edes aut taa asiakkaita tulevaisuuden siirtymävaiheessa heidän siirtyessä kou lusta päivätoimintaan. Kajaanissa kehitysvammaisten kou lu lais ten loma-ajan hoito on järjestetty koulutoimen järjestämänä vam mais palve lu jen kustantamana Väinölän ja Kalevan kouluilla. Kus tan nuk set ko. hoidosta Kainuun maakunta kuntayhtymälle ovat olleet n euroa vuodessa. Loma-ajat hoidosta ovat vastanneet kou lu toimen avustajat. Asiakkaille on tehty yksilökohtaiset päätökset pal velun myöntämisestä. Tämän lisäksi asiakkaille on järjestetty kul je tukset kotoa kouluun ja takaisin ilman tarveharkintaa. Näin ei ole me netel ty muissa Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kun ta yh ty män alueen kunnissa. Palvelujen järjestämisessä huomioidaan, ettei lain edellyttämä palveluntarjonta ja saatavuus vaarannu. Kainulaisen selvityksen mukaan kehitysvammaisten koululaisten loma-ajan hoito on Kajaanin sivistystoimen ja Kainuun maakunta kun ta yh ty män johdon neuvottelussa päätetty siirtää alkaen Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän vam maispal ve lu jen järjestettäväksi. Ratkaisu on yhdenvertaisuusperiaatteen mu kai nen, tavoitteena on tarjota samanlaisia palveluja, riippumatta sii tä, missä kunnassa asiakkaat asuvat. Kyseessä on koululaisille an net ta van palvelun toiminnan järjestämistavan muuttaminen. Ke hitys vam mai sil le koululaisille tarjotaan koulujen loma-aikojen ajalle päi vä hoi toa, mutta hoidon järjestämisvaihtoehtona voi olla per he hoito, hoito toimintakeskus Pihlajassa tai hoito tilapäishoitoyksikössä. Ko. järjestelyllä hyödynnetään kehitysvammapalvelujen hen ki lö kunnan osaaminen ja työpanos aikuisten asiakkaiden lomien ar ki päi vinä. Työ- ja päivätoimintayksiköissä aikuiset kehitysvammaiset ovat lo mal la kevätlomaviikolla, syyslomalla, joululomalla sekä kesän ai kana. Asiakkaat saavat kehitysvammahuollon henkilökunnan pal ve lua. Tarvittaessa palkataan lisätyövoimaan ja palvelut jopa pa ra ne vat. Selvityksen mukaan Kainuun maakunta kuntayhtymä päättyi vuoden 2012 lopussa ja Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kun ta yhty mä aloittaessa toiminnan samaan aikaan vam mais pal veluis sa toteutettiin mittava organisaatiouudistus. Uudistus aiheutti muu tok sia henkilöstön ja työtehtäviin. Vuoden alun epävakaa tilanne mah dol lis ti puutteellisen tiedotteen lähettämisen asiakasperheille. Tie dot tees sa ei tullut esille yksilöllinen hoidon/palvelun kartoitus, eikä kuljetustarpeen määrittäminen. Tiedotteessa ilmoitettu yhteinen ta paa mi nen oli tarkoitettu palvelujen suunnitteluun yh teistyös sä vanhempien kanssa. Tapaamisen tarkoitus ei valitettavasti ilmen nyt tiedotteesta. Tulevaisuudessa kiinnitetään entistä enemmän huo mio ta tiedottamiseen sekä vastuuttaen aluetta koskeva tie dot ta-

18 mi nen palvelupäälliköille. Yksilökohtaisten päätösten tekeminen ja erityishuolto-ohjelmien huomioi mi nen Selvityksen mukaan Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kun ta yhty män vammais- ja kehitysvammapalvelua haetaan joko suullisella tai kirjallisella hakemuksella. Kaikkiin hakemuksiin tehdään toi mi valtai sen viranhaltijan toimesta päätös. Päätös perustuu yksilölliseen pal ve lun tar peen arviointiin. Ennen päätöksentekoa kuullaan asia kasta ja/tai hänen edustajaansa (huoltajaa, edunvalvojaa jne.). Pää töksen teos sa huomioidaan yksilölliset erityshuolto-ohjelmat. Asiak kaal la on niin halutessaan oikeus tehdä päätöksestä oi kai su vaa ti mus yksilöhuoltojaostoon ja tarvittaessa valittaa edelleen hal lin to-oi keuteen. Selvityksen mukaan Kajaanissa kevätlomaviikon aikaiseen hoitoon tu li yhteensä 7 hakemusta. Kaikille hakijoille tehtiin myönteinen päätös palvelun järjestämisestä. Neljälle lapselle järjestettiin hoito Toimin ta kes kus Pihlajassa. Toimintakeskus Pihlajan aikuiset asiakkaat oli vat tuolloin kevätlomalla, eli aikuisia ja alaikäisiä ei ollut samassa yk si kös sä yhtä aikaa. Kolme koululaista sai hoitopaikan Kuu san mäen tilapäishoitoyksiköstä. Osalle lapsista Kuusanmäen yksikkö oli jo en tuu des taan tuttu, koska he käyvät siellä suunnitellusti ti la päis hoidos sa ja omaishoidonvapailla. Osalle järjestettiin kuljetus osalle ei. Osa vanhemmista kuljetti lapsiaan työmatkallaan, saatujen tietojen mu kaan vanhemmat ja lapset ovat olleet tyytyväisiä saamaansa palve luun. Muutoksenhakuja liittyen kehitysvammaisten koululaisten hiih to lo ma vii kon järjestelyihin ei tullut yhtään. Selvityksen mukaan kesäajan hoidosta (kesä-elokuun alku) ollaan käyn nis tä mäs sä hakemusmenettelyä. Hakemuksiin annetaan yk si lölli set päätökset, huomioiden asiakkaiden tarpeet. Käytettävissä on mm. perhehoidon, tilapäisyksikön ja toimintakeskus Pihlajan pal velut. Suurin osa toimintakeskuksen asiakkaista jää kesälomalle, arviol ta vain viisi aikuista henkilöä tarvitsee toimintaa kesän ajalle ja tämä varmistuu myöhemmin palveluhakemusten saavuttua. Toi min takes kuk sen tilat mahdollistavat asiakkaiden jakamisen eri ti loihin/huo neis toon. Toimintakeskuksen pinta-ala on yhteensä 900 m2, si säl täen viisi (5) erillistä ryhmätilaa, ruokailutilat sekä erillisen huoneis ton. Asiakkaiden sijoittelu ja työvuorot suunnitellaan palvelua tarvit se van asiakasryhmän (määrä, ikä, tarpeet) varmistumisen jäl keen. Lasten ja aikuisten toiminnot eriytetään, mikä on tiloissa myös mahdol lis ta. Paikalla on henkilökuntaa koko ajan jokaisessa ryh mäs sä asiakkaiden hoidon vaatima määrä. Kehitysvammaisten lasten koulu jen loma-ajan hoidon järjestämisessä Kainuun sosiaali- ja ter veyden huol lon kuntayhtymän omissa yksiköissä turvataan kaikille yhden ver tai set ja asiakaslähtöisesti suunnitellut palvelut.

19 Aluehallintoviraston ratkaisu Aluehallintovirasto katsoo, että Kainuun sosiaali- ja ter vey den huol lon kuntayhtymän kehitysvammaisten lasten loma-ajan hoitoa kos ke va tiedottaminen ei ole tapahtunut asianmukaisella tavalla eikä hy vän hallintotavan ja sosiaalihuollon asiakaslain mukaisesti. Tämä on aiheuttanut epätietoisuutta, siitä mikä taho palvelun järjestää ja miten palvelu tosiasiallisesti käytännössä järjestetään. Alue hal lin to viras to kiinnittää edellä olevan johdosta Kainuun sosiaali- ja ter veyden huol lon kuntayhtymän huomiota vastaisen varalle siihen, että asiak kaan neuvonnasta ja tiedonsaantioikeuden toteuttamisesta huo leh di taan riittävällä tavalla ja hyvän hallintotavan mukaisesti. Aluehallintovirasto toteaa, että kehitysvammaisten lasten eri tyis huoltoon kuuluvaa loma-ajan hoitoa tai muuta tilapäishoitoa jär jes tet täessä tulee huomioida kehitysvammaisen lapsen erityistarpeet ja yk si lölli nen etu sekä yksilölliseen erityishuoltoon kuuluvana tar vit ta vat kuljetukset. Aluehallintovirasto toteaa, että valtioneuvoston tekemän pe ri aa tepää tök sen mukaan kehitysvammaisia lapsia ei tulisi hoitaa aikuisten hen ki löi den kanssa samassa yksikössä. Aluehallintovirasto katsoo lisäksi, että tilapäishoitoa asu mis yk si kös sä mahdollisesti järjestettäessä tulee huomioida vammaisten hen ki löiden ympärivuorokautista asumista koskevan valtakunnallisen val vonta oh jel man suositukset, jonka mukaan lapsia ei tule si joittaa samaan ympärivuorokautiseen asumisyksikköön aikuisten hen kilöi den kanssa. Aluehallintovirasto katsoo asiassa saadun selvityksen perusteella, et tä Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä järjestää kehi tys vam mais ten lasten loma-ajan palvelut yksilöllisten tarpeiden ja lap sen edun mukaisesti sekä lisäksi erillään aikuisten palveluista. Päätös on nähtävillä hallituksen kokouksessa. 11) Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston (Valviran) ilmoitus (Dnro 4620/ /2014) yksityisen ter veyden huol lon palvelujen tuottajan toimipaikan lopettaminen/plusterveys Oy: PlusTerveys Oy on ilmoittanut Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvon taviras tol le (Valvira) yksityisen terveydenhuollon palvelujen lo petta mi ses ta seuraavissa paikoissa: 1. PlusTerveys Oy c/o Jyväskylän Hammaslääkäriasema.

20 - toiminnan lopettamispäivä: PlusTerveys Oy c/o Turun Silmäexpertit - toiminnan lopettamispäivä: PlusTerveys Oy c/o Työterveyspalvelut Medihanska Oy, Helsinki - toiminnan lopettamispäivä: PlusTerveys Oy, Hovioikeudenpuistikko 11 A 14, Vaasa - toiminnan lopettamispäivä: PlusTerveys Oy, Museokatu 9, Helsinki - toiminnan lopettamispäivä: PlusTerveys Oy/PlusTerveys-HymyDent, Salo - toiminnan lopettamispäivä: PlusTerveys Oy/Brahenkatu 13, Mikkeli - toiminnan lopettamispäivä: PlusTerveys Oy/, Nokia - toiminnan lopettamispäivä: PlusTerveys Oy/Kalevankadun Hammaslääkärit, Jyväskylä - toiminnan lopettamispäivä: PlusTerveys Oy/Kauppakatu 25 A R1, Kajaani - toiminnan lopettamispäivä: PlusTerveys Oy/Mäntylammintie 3 A, Jalasjärvi - toiminnan lopettamispäivä: PlusTerveys/Porvarintie 54, Teuva - toiminnan lopettamispäivä: PlusTerveys Oy/Toivonkatu 4, Hyvinkää - toiminnan lopettamispäivä: PlusTerveys Oy/Vöyrintie 1, Vöyri - toiminnan lopettamispäivä: Toiminnan päättymisestä on tehty merkintä yksityisten palvelujen anta jien rekisteriin. 12) Pohjois-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus (PSA- VI/1483/ /2014) yksityisen sosiaalihuollon palvelujen vas tuuhen ki lön vaihtuminen/palvelukoti Loue Oy, Suomussalmi:

21 Palvelun tuottaja on ilmoittanut aluehallintovirastolle vastuu hen ki lön vaihtumisesta määräaikaisesti väliseksi ajak si. Vastuuhenkilönä toimii sh Tarja Moilanen. Ilmoitettu muutos on merkitty yksityisten palvelujen antajien re kis teriin. 13) Pohjois-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus (PSA- VI/174/ /2014) ilmoituksenvaraisten yksityisten so si aa li palve lu jen rekisteröinnistä/tuomon HHH, Kuhmo: Palvelun tuottaja on ilmoittanut aluehallintovirastolle seuraa vat yksityiset sosiaalipalvelut talletettavaksi yksityisten palvelujen an ta jien rekisteriin: 1. Palveluja tuottava toimintayksikkö: Tuomon HHH, Kuhmo Aloituspäivämäärä: Toimintayksikön vastuuhenkilö: Piirainen Tuomo Kotipalvelu (kodinhoitoapu: vanhukset, muut vammaiset, mie len terveys kun tou tu jat) Aluehallintovirasto päättää, että palvelujen tuottaja Tuomon HHH: ilmoit ta mat sosiaalipalvelut talletetaan yksityisten palvelujen antajien re kis te riin ilmoituksen mukaisesti. 14) Pohjois-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus (PSA- VI/1250/ /2014) yksityisten ympärivuorokautisten so si aa lihuol lon palvelujen vastuuhenkilön vaihtuminen/osuuskunta Kir jo kansi, Kajaani: Palvelujen tuottaja on ilmoittanut aluehallintovirastolle saa pu neel la kirjeellä vastuuhenkilön vaihtumisesta lukien. Uu si vastuuhenkilö on sairaanhoitaja Annukka Möttönen. Yksityisten palvelujen rekisteriin on kirjattu, että sh Annukka Möt tönen toimii väliaikaisena vastuuhenkilönä siihen saakka, kun val mistuu lastentarhanopettajaksi ) Suomen Kuntaliiton yleiskirje (Dnro 7/80/2014) Laki hal lin to lain muut ta mi ses ta: Eduskunta on 1. päivänä huhtikuuta 2014 hyväksynyt hallituksen esityk sen hallintolain muuttamisesta HE 50/2013. Laki hallintolain muutta mi ses ta (368/2014) tulee voimaan Lainmuutoksella sel-

22 key te tään hallintokantelumenettelyä koskevaa sääntelyä. Hallintolakiin lisätään uusi hallintokantelua koskeva 8 a luku, joka sisäl tää hallintokantelun tekemistä, käsittelyä ja kantelun johdosta annet ta vaa hallinnollista ohjausta koskevat säännökset. lakia täy denne tään säännöksellä viranomaisen velvollisuudesta määritellä odotet ta vis sa oleva käsittelyaika tietyille asiaosaisen oikeusasemaa koske vil le hallintoasioille (23 a ). Lakiin lisätään myös viittaus tie dot tamis vel vol li suut ta koskevaan julkisuuslain 20 :n 2 momenttiin (7 2 mom.). Yleissännöksiä koskien hallintokantelun tekemistä, van hen tu mis aikaa ja seuraamuksia ei ole aikaisemmin ollut. Muiden viranomaisten kuin ylimpien laillisuusvalvojien suorittamaa kantelukäsittelyä kos keva menettelytapasäännös on aikaisemmin ollut hallintolain 4 3 momen tis sa, jonka mukaan hallintokanteluita käsiteltäessä on nou da tetta va hallintolain säännöksiä, hyvän hallinnon perusteita sekä tur vatta va niiden henkilöiden oikeudet, joita asia välittömästi koskee. Ohes sa ote laista Laki hallintolain muuttamisesta. 368/2014 Laki hallintolain muuttamisesta "Eduskunnan päätöksen mukaisesti kumotaan hallintolain (434/2003) 4 :n 3 momentti, muutetaan 7 sekä lisätään lakiin uu si 23 a ja 8 a luku seuraavasti: 7 Palveluperiaate ja palvelun asianmukaisuus Asiointi ja asian käsittely viranomaisessa on pyrittävä jär jes tä mään si ten, että hallinnossa asioiva saa asianmukaisesti hallinnon pal velui ta ja viranomainen voi suorittaa tehtävänsä tuloksellisesti. Vi ranomai sen velvollisuudesta tiedottaa toiminnastaan ja pal ve luis taan yk si löi den ja yhteisöjen oikeuksista ja velvollisuuksista toi mi alaansa liit ty vis sä asioissa säädetään viranomaisten toiminnan jul ki suudes ta an ne tun lain (621/1999) 20 :n 2 momentissa. II OSA Hallintoasian vireilletulo ja asian käsittely viranomaisessa 23 a Käsittelyajan määrittäminen Viranomaisen on määriteltävä toimialansa keskeisissä asia ryh missä odo tet ta vis sa oleva käsittelyaika sellaisille hallintopäätöksellä rat kais ta vil le asioille, jotka voivat tulla vireille vain asianosaisen aloit tees ta. Tämä ei koske asioita, joiden käsittelylle on säädetty mää rä ai ka.

23 53 a Hallintokantelun tekeminen Viranomaisen, siihen palvelussuhteessa olevan tai muun julkista hal lin to teh tä vää hoitavan lainvastaisesta menettelystä tai vel vol lisuu den täyttämättä jättämisestä voi jokainen tehdä hal lin to kan telun toi min taa valvovalle viranomaiselle. Hallintokantelu tehdään kirjallisesti. Valvovan viranomaisen suostu muk sel la kantelun saa tehdä suullisesti. Kantelun tekijän tulee esit tää käsityksensä siitä, millä perusteilla tämä pitää menettelyä vir heel li se nä ja mahdollisuuksien mukaan tieto arvostelun koh teena ole van menettelyn tai laiminlyönnin ajankohdasta. 53 b Hallintokantelun käsittely Valvova viranomainen ryhtyy niihin toimenpiteisiin, joihin se hal linto kan te lun perusteella katsoo olevan aihetta. Jos kantelun joh dosta ei ole aihetta ryhtyä toimenpiteisiin, siitä tulee viivytyksettä ilmoit taa kan te lun tekijälle. Kahta vuotta vanhemmasta asiasta tehtyä hal lin to kan te lua ei tutkita, ellei siihen ole erityistä syytä. Kan telus sa an net ta vaan ratkaisuun ja sen tiedoksiantoon sovelletaan tämän lain sään nök siä. 53 c Hallintokantelun johdosta annettava hallinnollinen ohjaus Valvova viranomainen voi hallintokanteluasiassa antamassaan ratkai sus sa kiinnittää valvottavan huomiota hyvän hallinnon vaa timuk siin tai saattaa tämän tietoon käsityksensä lain mukaisesta me net te lys tä. Jos tätä ei asian kokonaisarvosteluun vaikuttavat sei kat huo mi oon ottaen pidetä riittävänä, valvottavalle voidaan antaa huo mau tus, jollei kantelun kohteena oleva teko luonteensa tai va ka vuu ten sa pe rus teel la anna aihetta ryhtyä toimenpiteisiin muus sa laissa sää de tyn menettelyn käynnistämiseksi. Viimeksi mai ni tus sa tapauksessa kan te lun käsittely raukeaa. 53 d Muutoksenhakukielto Hallintokanteluasiassa annettuun ratkaisuun ei saa hakea muu tosta valittamalla." 16) Pohjois-Suomen aluehallintoviraston valvonta- ja tarkas tus ker to mus (PSAVI/2089/ /2012 ja PSA- VI/1445/ /2014) valvonta- ja tarkastuskäynnit Kainuun en sihoi tokeskukseen 24. lokakuuta 2012 ja 8. toukokuuta 2014: Aluehallintoviraston osana toteuttamaansa ensihoidon toimintaa tehnyt valvonta- ja tarkastuskäynnit Kainuun ensihoitokeskukseen 24.

24 lo ka kuu ta 2012 ja 8. toukokuuta Aluehallintovirasto on antanut asiakirjaselvityksiin pohjautuvan valvon ta pää tök sen Kainuun ensihoitoa koskien (PSA- VI/2015/ /2012). Aluehallintovirasto seuraa kyseisen pää töksen mukaisesti ensihoidon toteutumista Kainuussa ja Valvonta- ja tarkastuskäynnit suorittivat tervey den huol lon ylitarkastaja Marja-Leena Arffman ja alue hal lin to ylilää kä ri Hannele Havanka käynti tapahtui päivystysajalla. Käynti tapahtui ennalta ilmoi tta ma na käyntinä osana päivystysyksikössä tapahtunutta val vonta- ja tarkastuskäyntiä. Kyseinen päivä oli ensihoidossa kiireinen, ja en si hoi don työskentelyä seurattiin pääosin päivystyspoliklinikalla pyydettiin aluehallintoviraston käyttöön Kainuun en si hoidon henkilöstöluettelo Valvonta- ja tarkastuskäynti toteutui sisältäen keskustelun En si hoi to kes kuk ses sa, jossa oli paikalla ensihoidon työntekijöitä ja osan aikaa myös hallintoylilääkäri Esa Ahonen, jonka vastuualueelle en si hoi to kuuluu. Samana päivänä toteutettiin Oulussa laaja harjoitus, johon ensihoidon vastuulääkäri ja ensihoitopäällikkö osal lis tui vat, joten heitä ei ensihoitokeskuksessa valitettavasti ta vattu. Kainuun ensihoitojärjestelmä on neliportainen: Ensivaste (Pe las tuslai tos ja rajan ensivaste Itä-Kainuu). Perustaso, Laajennettu pe rus taso ja Hoitotaso. Lääkäriyksikkönä FH 50 ja FH 60. Virka-aikaan on mah dol lis ta saada kentälle anestesialääkäri sairaalasta. Kajaanissa (mukaan lukien Vuolijoki) on yhteensä neljä yksikköä, Sot ka mos sa kaksi, Kuhmossa kaksi, Paltamossa yksi, Suo mus salmel la kaksi, Hyrynsalmella yksi, Ristijärvellä yksi ja Puolangalla yksi yk sik kö. Yksikköjä on siis kaikkiaan 14, ja lisäksi yksi varayksikkö. En si hoi to kes kus seuraa yksikköjä reaaliaikaisesti (GPS seuranta). Kainuun alueen riskeissä on huomioitu Talvivaara, Kainuun prikaati, 5-tie, Oulujärvi, Turismi charter-lentoineen ja Venäjän rajan lä hei syys ja rajaliikenne Venäjältä. Riskien hallinnassa korostuvat re surs sien pienuus isoimmissa tilanteissa, päivystyspisteiden vä he ne mi nen ja osaavan ammattihenkilöstön saamisen vaikeudet. Ym pä ri vuo ro kau tinen päivystys on vain Kajaanissa ja keskussairaalassakin hoi to mahdol li suu det ovat rajalliset. Pitkät etäisyydet ja vaativat ke li olo suh teet tuovat oman haasteensa. Ensihoidon henkilöstöä on kaiken kaikkiaan noin 120, joista yli puo-

25 lel la on ensihoidon koulutus. Kouluttautumista on tuettu työnantajan puo lel ta, mutta se vaatii myös omaa taloudellista panostusta. Selkeästi hyväksi koetaan se, että on vain yksi toimija, Kainuun So- Te ky. Ensihoidon vastuulääkärinä toimii Marko Pohjanpaju ja en sihoi to pääl lik kö nä Jukka Angerman. Henkilöstölle on järjestetty runsaas ti koulutusta ja mahdollisuus harjoitella "kädentaitoja" kar dioversi ois sa ja intubaatioissa sairaalan eri yksiköissä (mm. päivystys, leikka uss alit. Simulaatiokoulutus on alkanut vuonna Ensihoitokeskus tekee yhteistyötä Kainuun prikaatin, Rajan, Poliisin, Pe las tus lai tok sen ja FH 50 ja 60 kanssa. Keskustelussa kävi ilmi ensihoidon henkilöstön huoli toimintaan mah dol li ses ti tulossa olevista muutoksista. Suurelta osin nämä liit tyvät ensihoidon henkilöstön muuttuneisiin työaikamääräyksiin, jonka to teut ta mi nen tulee aiheuttamaan lisäkustannuksia. Toistaiseksi on voi mas sa 2012 tehty palvelutasopäätös. Hallintoylilääkäri Esa Ahosen mukaan harkinnassa on useita eri vaihtoehtoja. Tältä osin to dettiin valmistelujen olevan käynnissä vuoden 2015 pal ve lu ta so pää töksen osalta, ja aluehallintovirasto tulee seuraamaan vir ka mies val miste lua. Valvonta- ja tarkastuskäynnin aikana oli mahdollisuus seurata lä hel lä raja-aluetta syntyneen ensihoidon hälytystehtävän toteuttamista. Valvotan- ja tarkastuskäynti päätettiin käyntiin kalustohallissa, ja tutus tu mi seen Kainuun ensihoidon ajoneuvokalustoon, joka osoit tau tui erin omai sek si. Kalusto on suhteellisen uutta ja hyvin varusteltua. Ajo neu vot ovat nelivetoisia. Yhteenveto Kainuussa 24 tuntia päivystäviä terveydenhuollon toimipisteitä on vain Kainuun keskussairaalan päivystysyksikkö. Marraskuussa 2012 annetussa valvontapäätöksessään Alue hal lin tovi ras to kiinnitti silloisen Kainuun maakunta -kuntayhtymän huomiota sii hen, että ensihoitopalvelussa saman riskialueluokan väestön tulee saa da yhdenvertainen palvelu koko sairaanhoitopiirin alueella en sihoi to pal ve lun järjestämistavasta riippumatta. Täysin yhdenvertaiseen ensihoidon saatavuuteen kaupungissa ja ha ja-asu tus alueil la on vaikea päästä. Harvaan asutuilla alueilla asutus kes kit ty mien pitkien välimatkojen takia tarvitaan suhteessa enemmän ensihoitoyksiköitä. Ensihoitoyksiköiden sijoittelussa pyritään siihen, että väestöstä tavoitetaan mahdollisimman moni mah dol li simman nopeasti. Ensihoitopalvelu on terveydenhuollon päivystävä pe-

26 rus pal ve lu, jonka tulee kattaa koko maakunnan alue tehokkaasti. Kainuu on toteuttanut ensihoidon pitkään omana toimintana, jo ennen Terveydenhuoltolain sisältämien aikavaatimusten toteutumista. Kai nuun ensihoidolla on hyvä varustetaso ja koulutettu, kokenut ja mo ti voi tu nut henkilökunta. Jatkotoimenpiteet Aluehallintovirasto tulee seuraamaan tiiviisti ensihoidon pal ve lu ta sopää tök sen mukaisen toiminnan toteutumista ja tarvittaessa puut tumaan toiminnan toteuttamiseen. Aluehallintovirasto pyytää Kainuun so si aa li- ja terveydenhuollon kuntayhtymää toimittamaan ensihoidon seurantaraportit aluehallintovirastoon heti nii den valmistumisen jälkeen. 17) Sosiaali- ja terveysministeriön lausuntopyyntö kii reel lisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoislakohtaisista edel ly tyksis tä: Sosiaali- ja terveysministeriö antoi elokuussa 2013 asetuksen kii reelli sen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edel lytyk sis tä (652/2013). Asetuksen oli tarkoitus tulla voimaan 1 päi vä nä tammikuuta 2015, lukuun ottamatta asetuksen 14 :ä (Nais ten tau dit, synnytykset ja lastentaudit), jonka oli tarkoitus tulla voi maan 1 päivänä tammikuuta Pääministeri Jyrki Kataisen hal li tus päätti rakennepoliittisesta ohjelmasta valtion rahoitusvajeen kor jaa mi sek si ja tulevien etuuksien ja palvelujen turvaamiseksi. Hallitus te ki päätöksen rakennepoliittisen ohjelman toimeenpanosta Rakennepoliittisen ohjelman toimeenpanemiseksi so si aa li- ja terveysministeriön asetusta kiireellisen hoidon perusteista ja päi vystyk sen erikoisalakohtaisista edellytyksistä tullaan muut ta maan. Uudella asetuksella kumotaan aikaisempi sosiaali- ja ter veys mi nis teriön asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen eri kois alakoh tai sis ta edellytyksistä. Uuden asetuksen mukaan pe rus ter veyden huol lon ympärivuorokautinen päivystys on pääsääntöisesti jatkos sa järjestettävä yhteispäivystyksenä erikoissairaanhoidon kanssa. Synnytystoiminnan edellytyksiä tiukennetaan ja pykälän voimaan tu loa aikaistetaan. Päivystyksenä tehtävän leikkaustoiminnan edel ly tyk siä tiukennetaan ja suun terveydenhuollon päivystystä koskevia sään nök siä täsmennetään. Lisäksi asetukseen tehdään useita tek ni siä tarkentavia ja selventäviä korjauksia. Uuden asetuksen on tar koi tus tulla voimaan vuoden 2015 alusta, lukuun ottamatta syn ny tyk siä ja lastentauteja koskevaa 14 :ä, jonka voimaatulo aikaistetaan 1 päivään kesäkuuta Lausunnot tulee toimittaa STM:n kirjaamon mennessä.

27 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus: Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh tai sähköpostitse Hallitus merkitsee ilmoitusasiat tiedoksi. Hyväksyi.