Kaupunginhallitus PPKY Selänteen perussopimuksen 23 :n mukainen menettely 1992/ /2017 KHALL

Transkriptio

1 Kaupunginhallitus PPKY Selänteen perussopimuksen 23 :n mukainen menettely 1992/ /2017 KHALL Peruspalvelukuntayhtymä Selänteen kuntayhtymähallituksen käsittelemän osavuosikatsauksen 1-4/2017 pe rus teel la kuntayhtymä tulee esittämään Pyhäjärven kaupungille euron lisämäärärahaa talousarviovuodelle Lisämäärärahan myötä kaupungin talousarvio painuu noin 3,32 mil joo naa alijäämäiseksi. Tämä merkitsisi kaupungin taseeseen ker ty vän alijäämän vähenevän n. 3,2 miljoonaan vuoden 2017 ti lin pää tök ses sä, sillä merkittäviä talousarviomäärärahojen ali tuk sia vuonna 2017 ei ole odotettavissa. Alustavassa vuoden 2018 talousarvioesityksessään PPKY Se län ne arvioi kustannuskasvun olevan Pyhäjärven osalta n. 2,1 milj. eu roa. Nousuprosentiksi arvioidaan n. 8,8 % vuoden 2017 ta lous ar vi oon verrattuna. Tilanne on muodostumassa kes tä mät tö mäk si Py hä jär ven kaupungin talouden näkökulmasta. Kaupunginhallitus an toi TA-laadintaohjeen , edellyttäen PPKY Selänteeltä n. 1,3 milj. euron säästöä Pyhäjärven kaupunkistrategian mukainen tahtotila on, että Py hä jär vi on myös jatkossa itsenäinen kaupunki, joka omalla elin voi ma työl lään tuo hyvinvointia asukkailleen. Kaupunkistrategian vi sion toteuttamisen ensimmäisenä materiaalisena ehtona on va kaa kaupunkitalous (strateginen tavoite nro 1). Kuntalain :n mukaan erityisen vaikeassa taloudellisessa ase mas sa olevan kunnan arviointimenettely voidaan käynnistää, jos kunta ei ole kattanut kunnan taseeseen kertynyttä alijäämää 110 :n 3 momentissa säädetyssä määräajassa. Lain :n mu kaan ja arviointimenettely voidaan käynnistää, jos asukasta koh den laskettu kertynyt alijäämä on kuntakonsernin viimeisessä ti lin pää tök ses sä vähintään 1000 euroa ja sitä edeltäneessä ti lin pää tök ses sä vähintään 500 euroa. On arvioitu, että Pyhäjärven kaupungin konsernitaseeseen kertyy ali jäämää n. 3,2 miljoonaa euroa vuoden 2019 tilinpäätöksessä, mi kä li etupäässä sote-menoja ei saada tasapainotettua. Nykyinen yli jää män ns. sulaminen johtaisi vuonna 2020 yli 1000 euron ali jää mään asukasta kohden Koska vuonna 2021 yh tei sö ve ro ker ty män väheneminen näkyy jo merkittävästi, Pyhäjärven kaupunki jou tui si arviointimenettelyyn viimeistään vuosina Hallitus päätti neuvottelussaan jatkaa sote- ja maa kun ta uu dis tusta siten, että uudistus tulee voimaan alkaen. Maa kun ta vaa lit järjestetään lokakuussa Kuntien ra hoi tus vas tuu jatkuu maakunnan

2 järjestämisvastuulle alunperin siir ty vik si suunniteltujen palveluiden osalta. Kuntayhtymän järjestämisvastuun vaihtoehtojen oi keu del li nen arvioin ti Kunta- ja palvelurakenneuudistuksesta annetun lain (169/2007) vel voit tei ta kuntien välisestä yhteistoiminnasta on jatkettu lailla (1436/2015). Yhteistoimintavelvoitteen jatkaminen on voimassa saakka. Yhteistoimintavelvoitteiden jatkamisella on tavoiteltu kunta- ja pal ve lu raken ne uu dis tuk seen perustuvien yhteistoiminta-alueiden pal ve lu jen häiriötön jatkuminen siihen saakka, kunnes sosiaali- ja ter vey den huol lon palvelurakenneuudistuksen mukaiset uudet jär jes tä mis vas tuul li set organisaatiot (ts. maakunnat) aloittavat toi min tan sa. Kuntien ja kuntayhtymien eräiden oikeustoimien väliaikaisesta ra joit ta mises ta sosiaali- ja terveydenhuollossa annetulla lailla (548/2016) rajoitetaan väliaikaisesti kuntien ja kuntayhtymien oi keut ta tehdä eräitä oikeustoimia sosiaali- ja terveydenhuollon jär jes tä mi sek si. Lain 3.1 :n mukaan kunnan ja kuntayhtymän tulee si säl lyt tää lain voimaantulon jälkeen tehtäviin ja vuoden 2018 jäl keen voimassa oleviin sopimuksiin yksityisen palvelun tuottajan kans sa ja rakennusten ja toimitilojen vuokra- tai muuta käyt tö oikeut ta koskeviin sopimuksiin sopimusehto, jonka mukaan so si aa li- ja terveydenhuollon lakisääteisessä järjestämisvastuussa ole val la on oikeus irtisanoa sopimus vuoden 2019 aikana päät ty mään kahdentoista kuukauden kuluttua irtisanomisesta. Lainkohdan tarkoituksena on turvata hallituksen päättämän so si aa li- ja terveydenhuollon uudistuksen myötä syntyvien maa kun tien toimintamahdollisuudet järjestää yhdenvertaiset palvelut mah dol li sim man kustannusvaikuttavasti koko alueellaan. Vuonna 2019 maakunnat eivät kuitenkaan vielä ole järjestämisvastuussa ko. palveluista, johtuen sote- ja maakuntauudistuksen vii väs ty mi ses tä. Perustuslain :n mukaan Suomi jakaantuu kuntiin, joiden hal lin non tulee perustua asukkaiden itsehallintoon. Perustuslain 19.3 :n mukaan julkisen vallan on turvattava, sen mukaan kuin lail la tarkemmin säädetään, jokaiselle riittävät sosiaali- ja ter veys pal ve lut. Kuntien järjestämisvastuusta säädetään mm. sosiaali- ja ter veys pal ve lu ja koskevissa laeissa. Kunta vastaa läh tö koh tai ses ti omien asukkaidensa sosiaali- ja ter vey den huol lon pal ve lui den järjestämisestä. Peruspalvelukuntayhtymä Selänteen perussopimuksen ( ) 23 mukaan jäsenkunnan tai osajäsenyyskunnan, jo ka haluaa erota kuntayhtymästä, on ilmoitettava siitä kun ta yh ty mäl le. Jäsenyys päättyy ilmoitusta seuraavan kalenterivuoden päät tyes sä, ellei kunnanvaltuustojen yhtäpitävin päätöksin asias ta toisin sovita. Jäsenkunnan erotessa peruspääoma pienenee eroa van kunnan peruspääomasijoituksen määrällä samasta ajan koh das ta lukien kuin eroaminen kuntayhtymästä tapahtuu. Yh ty mä maksaa eroavalle kunnalle sen osuuden jäsenyyden päät tyes sä vahvistettavasta peruspääomasta, sekä palauttaa so pi muk sen voimaantullessa korvauksetta luovutetun omaisuuden so pi ja kun nal le siinä

3 kunnossa kuin se sopimuksen päättyessä on. Yhtymähallituksen tehtävänä on laatia jäsenkunnan eroa mi sen vaikutuksista sopeutumista koskeva selvitys, josta käyvät ilmi muu tok set kuntayhtymän toiminnassa, henkilöstöä koskevat muu tok set sekä vaikutukset yhtymän talouteen. Toiminnallisuuden arviointi ja palveluiden yhdenvertainen saa ta vuus Peruspalvelujen tuotannossa Pyhäjärven kaupunki tavoittelee te hok kuuden, vaikuttavuuden ja taloudellisuuden (tasapainotus) li säk si asiakaslähtöisyyttä. Kaupunginhallituksen pe rus ta ma ns. Selänne-työryhmä valmisteli kaupungin talouden ta sa pai no tus oh jel maa ja arvioi prosessin aikana kuntayhtymän te hok kuut ta ja toimintaa tilaajan näkökulmasta. Oleelliset joh to pää tök set olivat monesti samoja, joita PoPSTer:n lop pu ra por tis sa kin on lueteltu, kuten: - palveluratkaisut jäykkiä, eivät kevyitä palveluita suo si via (tämä pie nes tä tuotantovolyymistakin huolimatta) - asiakaskohtainen joustavuus ei kus tan nus te hok kuu teen kan nus ta vaa - kotona asumista ja toimintakykyä tukevan kun tou tuk sen vaa ti mat to muus - osaamisen kehittämistarpeita huomattavasti, eri tyi ses ti ta lou del li sen vastuun portaassa - mahdollisimman suuri asiakasmäärä koettiin po si tii vi sek si asiak si Peruspalvelukuntayhtymän erityistilintarkastuksen (vuodet ) loppuraportti tuo esille toiminnan ohjaukselliset on gel mat esim. henkilöstön vakinaistamisen ja talousarvion laa din ta pro ses sien suhteen. Palveluiden yhdenvertainen saatavuus nou si myös esille. Yhdenvertaisten palveluiden saatavuuden osalta eri tyi ses ti on nos tet tu esille asia lääkäripalveluiden osalta, joiden kus tan nus ten ei voida arvioida jakaantuneen oikeudenmukaisesti. Myös muissa eri tyis am mat ti ryh mis sä on ollut ajoittaisia rek ry toin ti on gel mia. Oleel lis ta on punnita Pyhäjärven soteja maakuntauudistuksen jäl keis tä pal ve lu va rus tus ta siinä tapauksessa, että saa ta vuus on gel mat tie tyis sä henkilöstöryhmissä jatkuvat. Henkilöstön saata vuus on yksi kes kei sis tä kriteereistä, joita tulevan pal ve lu ra ken teen ja pal ve lu ver kon suunnittelussa arvioidaan. Merkille pantavana seikkana arvioitaessa Pyhäjärven korkeita so te-kus tannuk sia on kansanterveyden edistäminen, erityisesti en nal ta ehkäisevän työn osalta. Argumentaatiossa usein käytetty pe rus te korkeille kustannuksille on ollut Pyhäjärven ikärakenne ja sai ras ta vuus. Useiden keskeisten indikaattorien mukaan Py hä jär vi on todella valtakunnallisesti erittäin haastavassa asemassa. On gel mal lis ta on se, ettei kuntayhtymän toiminnan aikana ole suo ran budjettirahoituksen lisäksi etsitty kuntalaisten hyvinvoinnin ke hit tä mi seen hankerahoitusta juuri lainkaan. Tämä seikka liittyy ar vioin tiin siitä, onko peruspalvelukuntayhtymä toiminnassaan pys tynyt kehittämään ennalta ehkäiseviä palveluita. Toiminnan pai no pis tei den keskinäisen tasapainon muutostilanteissa hank keet oli si vat tuoneet tehokkaita työkaluja. On arvioitava sitä, pys tyy kö kun ta yh ty mä uudistumaan sote- ja maakuntauudistusta edel tä vä nä aikana, jotta ter veyshait to jen ehkäisyyn riittää ke hit tä vää otetta, jota hyte-toiminnassa voidaan myös kaupungin osalta hyö dyn tää jatkossa. Järjestämisvastuullisen organisaation taloudellisen te hok kuu den ar-

4 vioin ti Sosiaali- ja terveyspalvelujen asukaskohtaisten kustannusten net to kas vun taittaminen on ollut Pyhäjärven kaupungin ta lou del li se na tavoitteena sote-palveluiden osalta jo pitkään. Pyhäjärven kaupungin sosiaali- ja terveydenhuollon menot ovat kas va neet vuosina keskimäärin n. 4,6 % vuosittain (suu rin kustannusnousu vuosina oli 8,1 %). Kaupungin talouden suunnittelu perustuu realistisesti laadittuun ta lous ar vioon ja taloussuunnitelmavuosiin. Kuntayhtymä on jou tu nut pyytämään lisämäärärahoja Pyhäjärven kaupungin tilaamiin pal ve lui hin vuosina euromäärien ollessa n eu roa - n euroa. Ainoastaan ensimmäisenä vuonna kun ta yh ty mäl le ei tarvinnut maksaa lisäkustannuksia kuluneen vuo den palveluista. Vuoden 2017 lisämäärärahan suu ruus kertoo kun ta yh ty män talousarvioprosessin täydellisestä epä on nis tu mi ses ta. Toimintakustannusten räikeän virheellinen suun nit te lu on tois tu nut myös toimintatuottojen arvioinnin osalta. Pyhäjärven kaupungin taloudellinen tilanne on heikentynyt viime vuo si na. Kaupunki on tehnyt kaivoksen ehtymiseen liittyvään elin kei no ra ken teen muutokseen liittyen aktiivista rakennemuutoksen hal lin ta työ tä. Osana ennakoivaa rakennemuutoksen hallintaa Py hä jär ven kaupunki on pyrkinyt tilaajana ohjaamaan tilaamiaan pal ve lu ja kustannustehokkaampaan suuntaan. Ohjauksellisten me net te lyi den voidaan arvioida suurelta osin jääneen vaille tar koi tet tu ja vaikutuksia. Kuntayhtymän oma tasapainotustyö on jää nyt vähäiseksi. PPKY Selänteeltä tilattujen palvelujen kustannukset sekä muut sii hen liittyvät kustannukset muodostavat n. 61 % kau pun gin ti lin pää tök ses tä vuonna Koko kaupunkikonsernin ta lou den ta sa pai no tus pro ses sin onnistumisen kannalta PPKY:n tuot ta mien pal ve lu jen taloudellisesti vastuullisen suunnittelun ja oh jauk sen pii riin saaminen on keskeisellä sijalla. Sote- ja maakuntauudistukseen varautuminen jär jes tä mis vas tuun kan nal ta Sote- ja maakuntauudistus on itsenäisen Suomen historian suu rin hallinnollinen uudistus, jonka alueelliset ja paikalliset vai ku tuk set ovat sekä positiivisia että negatiivisia. Pyhäjärven kau pun gin kannalta oleellista on palvelutason riittävyys pal ve lu tar pei den näkökulmasta, sekä paikallinen palvelutuotanto työllisyys- ja yri tys vai ku tus ten näkökulmasta. Pyhäjärven kaupunki on ak tii vi ses ti pyrkinyt vaikuttamaan kuntayhtymän tasolla tehtävään siir ty mä suun nit te luun, jossa arvioitaisiin siirtyvien pal ve lu ko konai suuk sien mitoitus ja tuottamistavat, sekä valmisteltaisiin siirtymättä jäävien palveluiden osalta mahdollista tulevaa kus tan nus te ho kas ta yhteistoimintaa. Pyrkimykset eivät ole saaneet vastakaikua kun ta yh ty män taholta, useista pyynnöistä huolimatta. Eteenpäin pyr ki mä tön asenne olisi ai heut ta nut merkittävää vahinkoa Py hä jär ven kaupungille sekä kaupungin elinkeinopolitiikalle, ellei sote- ja maa kun ta uu dis tuk sen lykkääntyminen

5 olisi muuttanut ai ka tau lua ja lainsäädännöllistä toimintakenttää. Kaupungin taloudellisen ja toiminnallisen liikkumavaran pe rus teel la tehdään vaikutusten ennakkoarviointi (EVA) koskien PPKY Se län teen tuottamia palveluita. Valmisteluaikataulusta johtuen EVA lähetetään hallitukselle sähköpostilla perjantaina Vt. kaupunginjohtajan päätösehdotus: Kaupunginhallitus päättää ehdottaa kaupunginvaltuustolle, että: 1) valtuusto päättää tehdä Peruspalvelukuntayhtymä Se län teen pe rus so pimuk sen 23 mukaisen ilmoituksen Py hä jär ven kau pun gin erosta kuntayhtymästä alkaen. 2) valtuusto toteaa Pyhäjärven kaupungin aloittavan neu vot te lut so si aa li- ja terveyspalveluiden, ympäristö- ja ra ken nus val von ta pal ve lui den sekä tukipalveluyksikkö Selman jär jes tä mien pal ve lui den tulevasta järjestämisestä sekä PPKY Se län teen, että muiden ta ho jen kanssa. 3) valtuusto antaa kaupunginhallituksen asettamalle ta lous toi mi kun nal le tehtäväksi laatia valtuustolle men nes sä esi tys niistä palvelukokonaisuuksista, joiden sisältämien pal ve lui den jär jes tä mi ses tä Pyhäjärven kaupunki neuvottelee en si vai hees sa PPKY Selänteen kanssa. Päätös: Kaupunginhallitus hyväksyi vt. kaupunginjohtajan pää tös eh do tuk sen. Vaikutusten ennakkoarviointi (EVA) koskien Ppky Selänteen tuot ta mia palveluja on pöy tä kir jan liitteenä nro 1.