Ikäihmisen mielekäs ja turvallinen arki Mäntsälässä ja Pornaisissa

Transkriptio

1 Ikäihmisen mielekäs ja turvallinen arki Mäntsälässä ja Pornaisissa Mäntsälän ja Pornaisten kuntien ikäpoliittinen ohjelma Mäntsälän kunnanvaltuusto Pornaisten kunnanvaltuusto

2 Sisältö Johdanto Mäntsälän ja Pornaisten kuntien väestönkehitys Taustaa Visio ikäpoliittisen ohjelman taustalla Valtakunnalliset tavoitteet Valtakunnallisesti asetettujen tavoitteiden toteutuminen Palvelujen nykytilan kuvaus Sosiaali- ja terveyspalvelut Sidosryhmät ja yhteistyötahot Vuosien kehittämiskohteet Toimeenpano, seuranta ja arviointi Lähteet

3 Johdanto Mäntsälän ja Pornaisten kuntien ensimmäinen ikäpoliittinen ohjelma "Ikäihmisen mielekäs ja turvallinen arki Mäntsälässä ja Pornaisissa hyväksyttiin kuntien valtuustoissa 12/2012. Ensimmäinen ikäpoliittinen ohjelma valmisteltiin yhdessä ikäihmisten edustajien ja kunnan eri hallintokuntien kanssa. Tämä ohjelma on ikäpoliittisen ohjelman ensimmäinen päivitetty versio. Ikäpoliittisen ohjelman päivittämiseen kunnanjohtaja nimesi työryhmän; Minna Koivumäki (pj), Marianne Heinola, Anita Ikonen, Marika Hämäläinen, Lauri Pouru, Anne Kihlman ja Matti Sulonen. Kunnan on Ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista (vanhuspalvelulain) 5 :n mukaan laadittava suunnitelma toimenpiteistään ikääntyneen väestön hyvinvoinnin, terveyden, toimintakyvyn ja itsenäisen suoriutumisen tukemiseksi sekä iäkkäiden henkilöiden tarvitsemien palvelujen ja omaishoidon järjestämiseksi ja kehittämiseksi. Suunnittelussa painopisteenä ovat kotona asumista ja kuntoutumista edistävät toimenpiteet. Suunnitelman hyväksyy kunnanvaltuusto ja se on tarkistettava valtuustokausittain. Se on osa kuntastrategiaa ja kunnan muuta strategista johtamista. Kunnan on otettava suunnitelma huomioon valmisteltaessa ikääntyneen väestön asemaan ja iäkkäiden henkilöiden tarvitsemiin palveluihin vaikuttavaa kunnan päätöksentekoa ja kuntalaissa tarkoitettua talousarviota ja -suunnitelmaa. Ikäpoliittinen ohjelma on valtuuston hyväksymä asiakirja, joka ohjaa vuosittaista talous- ja toimintasuunnittelua. Suunnitelma on taustamateriaalina laadittaessa terveydenhuoltolain 12 :ssä tarkoitettua hyvinvointikertomusta ja sen raportointia. Suunnitelman sisältö määritellään tavoitteet ikääntyneen väestön hyvinvoinnin tukemiseksi ja palvelujen kehittämiseksi määritellään toimenpiteet, joilla kunta vastaa tavoitteiden toteutumisesta ja arvioidaan voimavarat, jotka tarvitaan tavoitteiden toteuttamiseksi määritellään eri toimialojen vastuut toimenpiteiden toteuttamisessa ja määritellään, miten kunta toteuttaa yhteistyötä kunnan eri toimialojen, julkisten tahojen, yritysten sekä järjestöjen ja muiden yleishyödyllisten yhteisöjen kanssa Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen on kuntalain mukaan kunnan perustehtävä (1 ) ja siten jatkuvaa toimintaa. Kunnan tehtävä on tarjota kaikille asukkailleen yhtäläiset edellytykset terveeseen elämään (Terveydenhoitolaki 12 ). Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen ja terveyserojen kaventaminen kuuluu kaikille toimialoille. Kansallisessa sote-uudistuksessa asukkaiden terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen jää peruskunnan vastuualueelle. Mäntsälän ja Pornaisten kuntien ikäpoliittisen ohjelman (vuosille ) on tarkoitus ohjata ja luoda suuntaviivoja kunnan hyvinvoinnin edistämisen toimenpiteille, sidosryhmäyhteistyölle, vaikuttamiselle ja päätöksenteolle, joilla luodaan edellytyksiä sille, että ikääntyvien kuntalaisten arki on mielekästä ja turvallista. Ikäpoliittinen ohjelma on päivitetty nykytiedon varassa ja se on arvio ja ennuste tulevaisuudesta. Ohjelman toimenpide-ehdotukset on laadittu vuosille Kuntien väestön ikääntyminen haastaa kuntien kaikkien toimialojen palvelut. Lisäksi kunnat tarvitsevat yhteistyökumppaneita; järjestöjä ja yrityksiä eri sektoreilta. Ikääntyneiden määrän lisääntyminen 3

4 on otettava huomioon sosiaali- ja terveyspalvelujen lisäksi ympäristön suunnittelussa, rakentamisessa ja muiden kunnallisten palvelujen järjestämisessä. Ohjelman toteuttaminen edellyttää osapuolten yhteistyötä ja sitoutumista sen toimeenpanoon. Ohjelman taustalla ovat Mäntsälän ja Pornaisten kuntien kuntastrategiat, hyvinvointikertomukset, asunto-ohjelmat sekä lautakuntien antamat lausunnot vuodelta Vuodelta 2016 ohjelman päätöksentekoon saattaminen viivästyi seudullisen sote-valmistelun vuoksi. 4

5 1 Mäntsälän ja Pornaisten kuntien väestönkehitys Ikäpoliittisessa ohjelmassa ennakoitu palvelujen tarpeen kasvu perustuu ennusteisiin väestön ikääntymisestä ja arvioon ikäihmisten toimintakyvyn ja palveluiden tarpeen kehityksestä. Mäntsälän kunnan asukasluku oli vuoden 2015 lopussa ja 75 vuotta täyttäneitä heistä oli Mäntsälän ikääntyneen väestön määrä ja osuus kasvaa tulevina vuosina. Määrän arvioidaan kaksinkertaistuvan vuoteen 2030 mennessä. Taulukko: Mäntsälän väestöennuste ja prosenttiosuudet ikäryhmittäin Mäntsälä Väestö %väestöstä 10,3 10,7 10,9 11,2 11, %väestöstä 4,7 5,6 6,1 7,2 7, %väestöstä 1,1 1,2 1,3 1,7 2, % väestöstä 0,6 0,8 0,9 1,1 1,4 >75 yht % väestöstä 6,4 7,6 8,3 9,9 11,2 Lähde: Mäntsälän kunnan väestöennuste 1 %:n kasvun mukaan. Pornaisten kunnan asukasluku oli vuoden 2015 lopussa 5125 ja 75 vuotta täyttäneitä heistä oli 253. Pornaisten ikääntyneen väestön määrä ja osuus kasvaa tulevina vuosina. Määrän arvioidaan kaksinkertaistuvan vuoteen 2027 mennessä. Taulukko: Pornaisten väestöennuste ja prosenttiosuudet ikäryhmittäin Pornainen Väestö %väestöstä 8,8 9,4 10,2 10,9 11, %väestöstä 3,5 4,0 4,4 6,4 7, %väestöstä 0,9 1,2 1,1 1,1 1, % väestöstä 0,6 0,5 0,6 0,7 0,7 >75 yht % väestöstä 4,9 5,6 6,1 8,2 10,0 5

6 Lähde: Tilastokeskus väestöennuste 2016 Muistisairaiden määrä kasvaa eliniänodotteen kasvaessa. Sairastuneet voivat asua kotona, kun muistioireet tunnistetaan, muistioireiset ihmiset ohjataan tutkimuksiin, diagnosointi tehdään ja asianmukainen lääke- ja muu hoito aloitetaan varhaisessa vaiheessa. Toimiva palvelujen kokonaisuus turvataan muistisairaalle ihmiselle palveluohjauksen ja koordinoinnin avulla. Sairastuneiden määrän lisääntyessä tarkoittaa se hoitopaikkojen määrän lisäämistä. Keskivaikeaa ja vaikeaa muistisairautta sairastavat tarvitsevat taudin jossain vaiheessa ympärivuorokautista hoitopaikkaa. Tulevaisuudessa ympärivuorokautisissa hoitopaikoissa selkeästi suurin osa on juuri muistisairaita. Taulukko. Etenevän muistisairauden esiintyvyys suomalaisen tutkimuksen mukaan. (Sulkava ja Viramo, 2006) Väestötiedot päivitetty 3/2015. MÄNTSÄLÄ MÄNTSÄLÄ PORNAINEN PORNAINEN Ikäluokat Ikäluokan koko Vähintään keskivaikeaa muistisairautta sairastavien määrä Ikäluokan koko Vähintään keskivaikeaa muistisairautta sairastavien määrä

7 2 Taustaa 2.1 Visio ikäpoliittisen ohjelman taustalla Mäntsälän ja Pornaisten kuntien ikäpoliittisen ohjelman visio on Ikäihmiset ovat oman elämänsä vastuuhenkilöitä ja aktiivisia toimijoita. Kunnan rooli on ohjaava ja koordinoiva. Kunta tuottaa itse osan palveluista. Yritykset ja järjestöt tuottavat jatkossa enemmän hyvinvointipalveluja. Ikäpoliittisen ohjelman päämäärinä on Ikäihmisen mielekäs ja turvallinen arki Monipuolisia asumisvaihtoehtoja erilaisiin tarpeisiin Ikäihmisen toimintakykyä aktivoivat ja tukevat palvelut (kunnalliset, yksityiset ja 3. sektorin) Toimintaympäristö reagoi ikäihmisten muuttuviin tarpeisiin Ikäihminen vastaa omasta hyvinvoinnistaan, toimintakyvystään ja on arvokas toimija sosiaalisessa ympäristössään Jatkossa palveluja tuottavat enenevässä määrin muutkin tahot kuin julkinen sektori. Yritykset ja kolmas sektori tuottavat omakustanteisia lisäarvoa tuottavia palveluja. Muita mahdollisia toimijoita ovat jatkossa myös yhteiskunnalliset ja sosiaaliset yritykset sekä osuuskunnat. Palvelujen kustannukset jakautuvat nykyistä selkeämmin julkisin varoin tuotettuihin peruspalveluihin ja toisaalta asiakkaan itse kustantamiin palveluihin. 2.2 Valtakunnalliset tavoitteet Sosiaali- ja terveydenhuollon kunnallisista palveluista säädetään sosiaalihuoltolaissa (1301/2014), terveydenhuoltolaissa (1326/2010), kansanterveyslaissa (66/1972) ja erikoissairaanhoitolaissa (1062/1989). Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemista sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista tuli voimaan (2012/980). Tämä ns. vanhuspalvelulaki täydentää sosiaali- ja terveydenhuollon yleis- ja erityislainsäädäntöä. Lain tarkoitus on tukea ikääntyneen väestön hyvinvointia sekä parantaa sen mahdollisuutta osallistua elinoloihinsa vaikuttavien päätösten valmisteluun ja palvelujen kehittämiseen kunnassa. Lisäksi lain tarkoitus on parantaa iäkkään henkilön mahdollisuutta saada laadukkaita sosiaali- ja terveyspalveluja sekä vahvistaa hänen mahdollisuuttaan vaikuttaa hänelle järjestettävien palvelujen sisältöön ja toteuttamistapaan. Laki edistää kunnan toimintaa ikääntyneen väestön aseman parantamiseksi, hyvinvoinnin, terveyden ja toimintakyvyn edistämiseksi sekä iäkkäille järjestettävien palvelujen kehittämiseksi osana kunnan strategista suunnittelua. Päämääränä on tukea ja vahvistaa iäkkäiden itsenäistä suoriutumista eri ympäristöissä. Omaishoidon tuen järjestelyistä säädetään laissa omaishoidontuesta (937/2005). Ikäihmisten perhehoitoa toteutetaan perhehoitolain (263/2015) mukaisesti. Yksityisten palveluntuottajien toimintaa säätelee laki yksityisistä sosiaalipalveluista (922/2011). 7

8 Sipilän hallituskauden aikana toteutetaan kaikkiaan 26 kärkihanketta, joista viisi on sosiaali- ja terveysministeriön hallinnonalalla. Ikäihmisten palvelujen kehittämistä koskevat seuraavat kärkihankkeet: Palvelut asiakaslähtöisiksi, Edistetään terveyttä ja hyvinvointia sekä vähennetään eriarvoisuutta sekä Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa. Palvelut asiakaslähtöisiksi -hankkeessa kokeillaan erilaisia tapoja toteuttaa sote-palvelut, niin että jokainen voi saada tarvitsemansa palvelut ajasta ja paikasta riippumatta. Asukkaiden kokemukset ja osallistuminen ovat lähtökohtia sosiaali- ja terveydenhuollon toimintatapojen kehittämisessä. Lopulliset palvelut ja toimintamallit syntyvät maakunnissa kokeilujen kautta, asiakaskokemusten ja - palautteen perusteella. Edistetään terveyttä ja hyvinvointia sekä vähennetään eriarvoisuutta -hankkeen tavoitteena on lisätä terveitä elämäntapoja ja vahvistaa mielenterveyttä, torjua yksinäisyyttä, vähentää rakennuksista aiheutuvia terveyshaittoja sekä kaventaa hyvinvointi- ja terveyseroja. I&O-kärkihankkeen (kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa) tavoitteena on kehittää iäkkäille sekä omais- ja perhehoitajille nykyistä yhdenvertaisemmat, paremmin koordinoidut ja kustannusten kasvua hillitsevät palvelut. Hanketta toteutetaan rahoituksen saaneiden kehittämiskohteiden kautta, joita ovat: Keskitetty asiakas- ja palveluohjaus eli KAAPO, Toimivan kotihoidon kehittäminen, Kaikenikäisten omaishoidon vahvistaminen, Asumisen, hoivan ja palvelujen yhteensovittaminen. Hankkeet ovat suuria maakunnallisia kokonaisuuksia, jotka yhdistävät alueella toimivia kuntia, yrityksiä ja järjestöjä ikäihmisten kotihoidon ja kaikenikäisten omaishoidon kehittämiseen. Keski-Uudenmaan sote-hankkeen Ikäihmisten palveluryhmän kärkihankkeita ovat kotikuntoutus ja sen eri mallit, perhehoidon ja omaishoidon kehittäminen, geriatrisen keskuksen kehittäminen, palveluja tukevat tilat, kotihoidon ja palveluasumisen myöntämiskriteerien yhtenäistäminen alueella. Hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi laaditun laatusuosituksen (STM 2013) tarkoituksena on tukea ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemista sekä iäkkäiden sosiaalija terveyspalveluista annetun lain toimeenpanoa. Suositus on tarkoitettu ensisijaisesti iäkkäiden palvelujen kehittämisen ja arvioinnin tueksi kuntien ja yhteistoiminta-alueiden päättäjille ja johdolle. Laatusuosituksen kokonaistavoitteena on turvata mahdollisimman terve ja toimintakykyinen ikääntyminen koko ikääntyneelle väestölle sekä laadukkaat ja vaikuttavat palvelut niitä tarvitseville iäkkäille henkilöille. Laatusuosituksessa korostetaan kunnan järjestelmällistä toimintaa ikääntyneen väestön hyvinvoinnin tukemiseksi ja kiinnittämällä huomiota ns. riskiryhmiin sekä neuvonnan ja ohjauksen sisältöön. Suosituksen mukaan palvelujärjestelmää on kehitettävä niin, että palvelut toteutetaan ensisijaisesti kotona tai kodinomaisessa asuinpaikassa. Laitoshoitoa järjestetään vain, jos siihen on lääketieteelliset perusteet tai se on muuten perusteltua iäkkään henkilön arvokkaan elämän ja turvallisuuden kannalta. Ikääntyneiden palvelurakenteen kehittämiseksi laatusuosituksessa on esitetty määrällisiä peittävyystavoitteita. Laatusuosituksen mukaiset tavoitteet vuoteen 2017 mennessä ovat seuraavat: yli 75 vuotiaista henkilöistä % asuu kotona, % saa säännöllistä kotihoitoa, 6 7 % saa omaishoidon tukea, 6 7 % on tehostetun palveluasumisen piirissä ja 2 3 % hoidossa vanhainkodeissa tai pitkäaikaisessa hoidossa terveyskeskuksen vuodeosastoilla. Lisäksi hyvinvointia edistäviä palveluita, päivätoimintaa ja lyhytaikaista toimintaa on kehitettävä. 8

9 2.3 Valtakunnallisesti asetettujen tavoitteiden toteutuminen Ikäihmisistä, 75 vuotta täyttäneistä 91 % asuu omissa kodeissaan omatoimisina, yksityisten palvelujen tai kunnallisen kotihoidon palvelujen turvin. Taulukko: Mäntsälän ja Pornaisten kuntien ikäihmisten palvelujen tilanne vuonna 2016 verrattuna Sosiaali- ja terveysministeriön ikäihmisten palvelujen laatusuositukseen Palvelurakenne Mäntsälä 2016 Pornainen 2016 Valtakunnallinen tavoite vuoteen 2017 mennessä Säännöllisen kotihoidon piirissä olleet, 75 v täyttäneet asiakkaat % vastaavan ikäisestä väestöstä 15,7 17,4 13,0 14,0 Omaishoidontuen tuen 75 vuotta täyttäneet asiakkaat vuoden aikana % vastaavan ikäisestä väestöstä Ikääntyneiden tehostetun palveluasumisen 75 täyttäneet asiakkaat 31.12, % vastaavan ikäisestä väestöstä Vanhainkodeissa ja pitkäaikaisessa laitoshoidossa terveyskeskuksissa olevat, 75 vuotta täyttäneet % vastaavan ikäisestä väestöstä 2,0 3,0 6,0 7,0 5,4 3,8 6,0 7,0 2,8 6,8 2,0 3,0 Pitkäaikaishoito yht. 8,2 10,6 8,0 10,0 Kotihoidon palvelujen peittävyys on hyvä. Peittävyyttä nostaa runsas lääkehoitoa ja säännöllisten laboratoriokokeiden ottoa tarvitsevien asiakkaiden määrä. Omaishoidon tuki kohdennetaan ympärivuorokautista hoitoa tarvitsevien henkilöiden kotona tapahtuvaan hoitoon. Omaishoidon tuki on määrärahasidonnainen palvelu. Kaikille omaishoidon tuen myöntämiskriteerit täyttäneille yli 65 - vuotiaille hakijoille tuki on voitu myöntää. Mäntsälässä tehostetun palveluasumisen ja pitkäaikaisen laitoshoidon peittävyys on suosituksen mukainen. Pornaisissa palveluasumisen peittävyys jää alhaiseksi, koska vanhukset hoidetaan laitoshoidossa Aurinkomäen vanhainkodissa. 9

10 3 Palvelujen nykytilan kuvaus Mustijoen perusturvan hoidon ja hoivan palvelualueeseen kuuluvat, ympärivuorokautinen hoito, kotihoito, kotihoidon tukipalvelut, muistihoito, omaishoidon tuki ja perhehoito. Lisäksi hoito- ja hoivapalvelut järjestää ikääntyville palveluohjausta ja ennaltaehkäisevää toimintaa. 3.1 Sosiaali- ja terveyspalvelut Akuuttihoito ja lyhytaikaishoito Akuuttia laitoshoitoa järjestetään Mäntsälän terveyskeskuksen vuodeosastolla. Lyhytaikaishoidolle (vuorohoito) on varattu kuusi paikkaa, joista neljä paikkaa on ostettu Kivistöntien palvelutalosta ja yksi paikka Vire Koti Mäntsälästä. Pornaisissa on kaksi lyhytaikaishoitopaikkaa Aurinkomäen vanhainkodissa. Kotisairaala toiminta Mäntsälän kotisairaala on sairaalatasoista, lyhytaikaista hoitoa antava yksikkö, joka tuo hoidon kotiin tai ympärivuorokautiseen hoitoon. Yksikössä työskentelee neljä sairaanhoitajaa, lääkäri ja puolipäiväisesti fysioterapeutti. Vuorossa on pääsääntöisesti yksi sairaanhoitaja. Kotisairaalaan tullaan aina lääkärin lähetteellä sairaalasta, akuuttivuodeosastolta, palvelutalosta, päivystyksestä tai lääkärin vastaanotolta. Kotisairaala toimii klo 7 22 kaikkina viikonpäivinä. Kotisairaala toiminta on alkanut huhtikuussa 2017 ja toimintaa kehitetään yhdessä alueen Keski-Uusimaan sote-hankkeen kotisairaalayhteistyöryhmässä. Ympärivuorokautinen hoito Ympärivuorokautinen hoito sisältää sekä laitoshoidon että tehostetun palveluasumisen. Asiakas tarvitsee useissa henkilökohtaisissa toiminnoissa aikaa vievää, ympärivuorokautista hoitohenkilöstön apua ja säännöllistä ohjausta ja valvontaa. Muistisairaan fyysinen toimintakyky voi olla hyvä, mutta muistisairaus aiheuttaa oireita, jotka estävät asiakkaan kotona selviytymisen maksimaalisten palvelujen turvin. Ympärivuorokautista laitoshoitoa järjestetään terveyskeskuksen hoivaosastolla Mäntsälässä ja Aurinkomäen vanhainkodissa Pornaisissa. Tehostettua palveluasumista järjestetään omana toimintana Pellava-kodissa Pornaisissa. Suurin osa tehostetusta palveluasumisesta ostetaan yksityisiltä palveluntuottajilta ja Kivistöntien palvelutalosta. Kotihoito ja kotihoidon tukipalvelut Kotihoidon asiakkaiden palvelut perustuvat asiakkaan kanssa yhdessä sovittuun hoito- ja palvelusuunnitelmaan. Kotihoito toimii tällä hetkellä ympärivuorokauden seitsemänä päivänä viikossa. Yöhoitoa kehitetään vuonna 2016 alkaneen pilotin avulla. Kotiutustiimin palvelut turvaavat sairaaloista kotiutuvien asiakkaiden turvallisen kotiutumisen ja palvelutarpeen arvioinnin. Kotihoidon tukipalveluna järjestetään kotiin kuljetettua ateria-, kauppakassi-, kuljetus - ja saattopalvelua sekä Menumat -ateria-automaatti. 10

11 Muistihoito Muistipoliklinikan tehtävänä on muistisairauksien varhainen tunnistaminen ja jatkotutkimuksiin ohjaaminen sekä muistisairauden diagnoosin jälkeinen seuranta ja neuvonta. Muistisairaan tilanteeseen paneudutaan tekemällä kattava voimavarojen, tuen ja palvelutarpeiden arviointi, joka puolestaan luo pohjan hoito- ja kuntoutussuunnitelman laadinnalle. Palveluohjauksella turvataan muistisairaille ja heidän läheisilleen mahdollisimman monipuolinen tieto tarjolla olevista julkisen, yksityisen ja kolmannen sektorin toimista ja palveluista. Sairastuneen tilannetta ja palvelujen tarvetta seurataan säännöllisillä seurantakäynneillä. Omaishoito Omaishoidon tuki sisältää hoidettavalle annettavat palvelut sekä omaishoitajalle annettavan hoitopalkkion, vapaan ja omaishoitoa tukevat palvelut. Omaishoidon tuen lain 937/2005 muutokset astuivat voimaan Muutosten tavoitteena on tukea kunnan kanssa sopimuksen tehneiden omaishoitajien jaksamista mahdollistamalla vapaiden pitäminen ja järjestää tarvittavat hoitotehtävää tukevat palvelut, valmennus, koulutus sekä hyvinvointi- ja terveystarkastukset. Omaishoitajien valmennuksen järjestäminen on kunnalle lakisääteinen velvoite alkaen. Ennaltaehkäisevä hyvinvointitoiminta Ennaltaehkäisevien toimien avulla ikäihmisiä aktivoidaan ylläpitämään toimintakykyä, henkistä vireyttä ja sosiaalisia suhteita. Ennaltaehkäisevään toimintaan panostetaan ja yhteistyöverkostoa vahvistetaan ennaltaehkäisevien toimintojen toteuttamiseen. Palvelut tuotetaan yhteistyössä seurakunnan, yksityisten palveluntuottajien ja kolmannen sektorin kanssa. Hyvinvointia edistävistä palveluista on säädetty vanhuspalvelulain 12 :ssa. Vanhuspalvelulain mukaan kunnan on järjestettävä ikääntyneen väestön hyvinvointia, terveyttä, toimintakykyä ja itsenäistä suoriutumista tukevia neuvontapalveluja. Ennaltaehkäisevänä toimintana toteutetaan hyvinvointia edistävät kotitapaamiset 75 vuotta täyttäville mäntsäläläisille ja pornaislaisille ikäihmisille, jotka eivät ole säännöllisten palvelujen tai omaishoidon tuen piirissä. Tehtävään sisältyy myös yhteistoiminnan koordinointi, vuosittain järjestettävä asiakas/kuntalaisraati ja avoimet yleisötilaisuudet. Palveluohjauksen tehtävänä on antaa ikääntyneelle ja hänen läheisilleen ohjausta ja neuvontaa ikääntyneen kotona asumisen tukemiseksi ja turvaamiseksi. Palveluohjausta varten on kerran viikossa avoinna oleva matalan kynnyksen neuvontapiste sekä erikseen sovittuna ajankohtana toimiva neuvontapuhelinpalvelu. Kuntoutus Perusterveydenhuollon kuntoutustoimintaan kuuluvat fysioterapia, toimintaterapia ja apuvälinepalvelut. Fysioterapia- ja toimintaterapiapalveluita ovat avopalvelut terveysaseman vastaanotolla tai tarvittaessa asiakkaiden kotona sekä terapiat vuodeosastolla, kotisairaalassa ja kotihoidossa. Toiminnan tarkoituksena on edistää ja tukea ikääntyneiden asukkaiden elämänhallintaa, toimintakykyä ja terveyttä. Apuvälinepalveluilla tuetaan omatoimista selviytymistä päivittäisissä toiminnoissa. Palveluun kuuluu apuvälineisiin liittyvä neuvonta ja ohjaus, tarpeen arviointi, lainaus ja huolto. 11

12 Vastaanotto Käytössämme on sähköinen eterveyspalvelu. eterveys on Mäntsälän kunnan / Mustijoen perusturvan terveydenhuollon suojattu sähköisen asioinnin palvelu, joka tarjoaa sähköisiä terveyspalveluita Mäntsälässä koko väestölle. Sähköinen lääkemääräys (eresepti) Terveyskeskuksen itsehoitopiste on tulossa vuoden 2017 aikana Vastaanoton palveluja kehitetään Ku-Sote ryhmässä alueen suunnitelman mukaiseksi. Taulukko: Mustijoen perusturvan kotihoidon kumulatiivinen asiakasmäärä vuonna 2016 Palvelu Asiakkaita 2016 Kotihoito Kotihoito Mlä 388 Kotihoito Por 88 Taulukko: Mustijoen perusturvan hoitopaikat vuonna 2016, lyhytaikaishoitopaikat on eroteltu yksiköittäin. Akuuttihoitopaikat Vuodeosasto 37 Pitkä- ja lyhytaikaishoitopaikat Hoivaosasto 38 Aurinkomäki 26+2 Pellava koti 6 Kivistöntie 34+4 Ostettu palveluasuminen 70+1 Pitkä- ja lyhytaikaishoitopaikat yhteensä Sidosryhmät ja yhteistyötahot Ikäihmisten neuvosto Vanhusneuvosto tuli lakisääteiseksi voimaan tulleen vanhuspalvelulain (Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista 980/2012) myötä. Lain mukaan kunnalla täytyy olla vanhusneuvosto, joka toimii ikääntyneen väestön osallistumis- ja vaikuttamismahdollisuuksien varmistamiseksi. Mäntsälässä ja Pornaisissa toimii yhteinen Ikäihmisten neuvosto. Kokousten esityslistat ja pöytäkirjat löytyvät Mäntsälän kunnan nettisivuilta. Mäntsälän kunnanhallitus ( ) on vahvistanut Ikäihmisten neuvoston jäsenet toimintakaudelle ja heidän varajäsenensä. Mäntsälän kunnanhallitus on vahvistanut Ikäihmisten neuvoston toimintasäännön kokouksessaan

13 Ikäihmisten neuvosto järjestää Mäntsälässä ja Pornaisissa Ikäinfo toimintaa. Ikäinfo tiedottaa ajankohtaisista asioista ja antaa tietoa ikäihmisiä kiinnostavista teemoista. Avoimia yleisötilaisuuksia on Mäntsälässä 9 kertaa vuodessa ja Pornaisissa 7 kertaa vuodessa. Vapaaehtoistoiminta Vapaaehtoistoiminnan tavoitteena on lisätä ikääntyneiden yhteisöllisyyttä, lievittää yksinäisyyttä ja parantaa tätä kautta elämänlaatua. Toiminta tarjoaa tekijöille mahdollisuuden osallistua, vaikuttaa ja auttaa. Vapaaehtoistoiminta on tärkeä osa ennaltaehkäisevää toimintaa ja täydentää kunnan palveluja. Eri yhdistykset ja järjestöt tekevät vapaaehtoistyötä jäseniensä keskuudessa sekä tukevat eri tapahtumissa tai jatkuvana toimintana ikäihmisiä esim. palveluasumisessa ja laitoksissa. Yhdistyksiin liittymällä voi osallistua aktiiviseen vapaaehtoistoimintaan. SPR ja seurakunta välittävät vapaaehtoisia ystäviä etenkin yksinäisille ja seuraa kaipaaville kotona, palvelutaloissa ja vanhainkodeissa asuville ikäihmisille. Kansalaisopisto kouluttaa yhteistyössä SPR:n kanssa vapaaehtoistoimijoita vuosittain. Vapaaehtoiset voivat muun muassa ulkoilla, seurustella ja viettää aikaa ikääntyneen kanssa. Vapaaehtoistyötä kehitetään yhteistyössä Ikäihmisten neuvoston, yhdistysten, urheiluseurojen, seurakunnan, kansalaisopiston ja hyvinvointialan oppilaitosten kanssa. Mäntsälässä toimii Vapaaehtoistyön Tuki Ry, joka on eri järjestöjen yhteistyöelin. Yhdistys ylläpitää Kellarikahvila Kulmista, joka tarjoaa paikan sekä päivällä kahvila-asiakkaiden että iltaisin yhdistysten kokoontumisille ja tapaamisille. Keski-Uudenmaan Yhdistysverkosto toimii Mäntsälässä ja Pornaisissa ja mahdollistaa eri yhdistysten verkostoitumisen, niiden kehittymisen ja vuoropuhelun niin keskenään kuin kuntien sekä muiden toimijoiden kanssa. Yhdistysverkosto on järjestänyt kunnissa toimiville yhdistyksille ja järjestöille yhteisiä tapaamisia ja koulutuksia. Kulttuuri ja liikunta Käytössä on nykyään taloudellinen tuki liikuntaseuroille, liikuntavälineiden lainaus, edullinen seniorikortti kuntosalille ja uintikuljetukset. Kirjastolla on seniori-ikäisille kohdennettuja palveluja. Kansalaisopisto tarjoaa opiskelu- ja harrastusmahdollisuuksia kaikenikäisille. Vuosittain ilmestyy paikallislehti kaikkiin talouksiin ilmaisjakeluna, jonka liite sisältää tiedot yhdistysten ja järjestöjen toiminnasta. Mäntsälän kunnan kotisivuilla Mäntsälän kunta/yleistä/järjestö ja seuratoiminta sivuilla tiedotetaan seurojen ja yhdistysten toiminnasta. Osa järjestöistä/yhdistyksistä suuntaa toimintansa ikäihmisille, näitä ovat esim. eläkeläisjärjestöt. Asuminen ja ympäristö Mäntsälä ja Pornainen ovat pinta-alaltaan laajoja ja palvelut ovat keskittyneet kuntien taajamiin. Mäntsälän keskustassa on tarjolla runsaasti sekä yksityisten että kunnan ylläpitämää kerrostaloasumista, joihin ikääntyviä henkilöitä muuttaa lähelle palveluja. Mäntsälän vuokra-asunnot Oy:llä on vanhuksille tarkoitettuja vuokra-asuntoja 86 Kivistöntie 16. Pornaisissa erityisesti ikääntyville on tarjolla vuokra-asuntoja 13 kpl Värttinässä, Mäntymäentie 1:ssä. 13

14 Ikääntyneiden asumisen kannalta erityisen tärkeää on kehittää asumista paikallisista lähtökohdista ja osallistaa ikääntyneet asumiseen ja elinympäristöihin liittyvään suunnitteluun ja päätöksentekoon. Asumisen kannalta on tärkeää luoda ratkaisuja, jossa asumista suunnitellaan yhdessä poikkihallinnollisesti ja osallistamalla asukkaita, yrityksiä ja kolmannen sektorin toimijoita ikäasumisen suunnitteluun. Asuinympäristöjä, viheralueita ja kiinteistöjä kehitetään esteettömän asumisen tarpeisiin. Yhteistyössä haetaan yhteisöllisen asumisen ratkaisuja. Molemmissa kunnissa on päätetty kehittää asiointireittejä ja palveluja niin, että ikääntyneen väestön elinpiiri voi säilyä laajana ja aktiivisena. Seurakunta Seurakunnat huolehtivat siitä, että jumalanpalvelukset ja seurakunnan tilaisuudet ovat vanhusten ulottuvilla. Seurakunta huomioi vanhukset toiminnassaan mm. järjestämällä laitoksissa ja palvelutaloissa hartauksia ja jumalanpalveluksia sekä henkilökohtaisia tapaamisia sekä tekee kotikäyntityötä. Seurakunta järjestää vanhusten vertais- ja pienryhmätoimintaa, juhlia ja retkiä. 14

15 4 Vuosien kehittämiskohteet Ikäpoliittisen ohjelman tavoiteosa vuosille sisältää valtuuston hyväksymiin arvoihin perustuvan vision ja toimenpide-ehdotukset vuosille aihealueittain ryhmiteltynä: Asuminen, liikenne ja ympäristö Lisätään esteetöntä ja ikäpolviasumista Toimenpide: Keskustaan ja Hyökännummelle kaavoitetaan ja luovutetaan tontteja ikäihmisille tarkoitetuille taloille. Tehdään eläviä kortteleita ja pihapiirejä, joissa asuu myös muita asukasryhmiä. Vastuutaho: kaavoitus, Vuokra-asunnot Palveluliikenteen kehittäminen Toimenpide: Viikoittainen kutsutaksipalvelu sivukylillä asuville ikäihmisille. Tiedotetaan joukkoliikenteen käytön mahdollisuuksista asioinnissa. Vastuutaho: tekninen toimi, sivistystoimi, taksiyrittäjät Sosiaali- ja terveyspalvelut Kehitetään ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ja toimintakyvyn ylläpitoa. Toimenpide: Neuvonnan ja ohjauksen kehittäminen, keskitetyn palvelutarpeen arvioinnin kehittäminen, Hyvinvointikioski-neuvontapisteen käynnistäminen ja tiedon jakaminen (mm. liikunta, ravitsemus, asumisvaihtoehdot) Vastuutaho: perusturva, sivistyspalvelut Kotiin vietävien palvelujen kehittäminen ja kodinomaisen asumisen lisääminen Toimenpide: laitoshoidon korvaaminen erilaisilla asumismuodoilla, kotiin vietävien palvelujen lisääminen ja kehittäminen(kotikuntoutus, teknologia, virtuaalikotihoito), perhehoitoa lisätään ja kehitetään, kotihoidon yöhoitoa laajennetaan, lisätään tehostettua palveluasumista tarpeen mukaisesti Vastuutaho: perusturva Kotokartanon hoivaosaston tilojen korvaaminen asianmukaisilla ja toimivilla tiloilla Vastuutaho: tekninen toimi Kehitetään akuuttihoitoa kotiin Toimenpide: kotisairaalatoiminnan kehittäminen Vastuutaho: perusturva Omaishoitoa kehitetään yhdessä Keski-Uudenmaan kuntien kanssa Toimenpide: Omaishoitoa uudistetaan niin, että se tukee omaishoitajien hyvinvointia. Uudistus parantaa asiakkaiden ja hoitajien yhdenvertaisuutta ja monipuolistuvat palvelut vastaavat erilaisten perheiden tarpeisiin. Uudistaminen perustuu valtakunnalliseen hankkeeseen Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa. Vastuutaho: perusturva 15

16 Vapaa-aikapalvelut (kirjasto, kansalaisopisto, liikunta- ja kulttuuripalvelut) Vapaaehtoistyön lisääminen Toimenpide: Ulkoiluystävä ja vertaisohjaaja koulutukset Ikäinstituutin Voimaa Vanhuuteen hankkeen kautta ja vapaaehtoistyölle oma koordinaattori yhteistyössä 3.sektorin kanssa Vastuutaho: Vapaa-aikapalvelut, 3.sektori Monipuolinen tiedottaminen Toimenpide: sivistyspalveluiden yhteistoimintasuunnitelman mukaisen viestintä- ja markkinointitiimin osaamisen hyödyntäminen ja omat seniori-ilmoitukset kaupunkilehteen, kunnan verkkosivuille ja kotiin jaettavina materiaaleina Vastuutaho: sivistystoimiala, hallintopalvelut viestintä Sukupolvet kohtaavat Toimenpide: Iäkkäitä kouluihin ja päiväkoteihin vierailuille, tapahtumat, iäkkäille suunnatut kansalaisopiston ryhmät, Seniorikahvila Vastuutaho: sivistystoimiala Ikäystävälliset toimitilat ja alueet Toimenpide: liikuntapaikkojen, liikuntapuistojen ja monitoimitalon liikuntahallin välineistöt kaiken ikäisille sopivat, Senioripuiston ulkoliikuntavälineistön käytön opettaminen ikäihmisille Vastuutaho: vapaa-aikapalvelut, tekninen toimiala Monipuoliset liikunta- ja kulttuuripalvelut Toimenpide: vertaisohjaajaliikuttajien kyläjumpat ja ulkoilut, teatterit, näyttelyt, tapahtumat senioreille vuosittain, voima- ja tasapainoryhmät kaatumisen ehkäisemiseksi Vastuutaho: vapaa-aikapalvelut Tieto- ja viestintätekniikan opastus ja tuki ikäihmisille Toimenpide: Kansalaisopiston kurssitarjonta tieto- ja viestintätekniikassa ikäihmisille sekä kirjaston tarjoama henkilökohtainen opastus ja neuvonta älylaitteiden käyttöön Vastuutaho: sivistystoimiala 16

17 5 Toimeenpano, seuranta ja arviointi Ikäpoliittinen ohjelma liitetään osaksi kuntien talous- ja toimintasuunnitelmaa sekä kuntastrategiaa. Ohjelma on yksi kuntien strategisista asiakirjoista ja osa kuntien hyvinvoinnin strategiaa. Ikäpoliittinen ohjelma päivitetään valtuustokausittain. Ohjelman etenemisestä informoidaan vuosittain Ikäihmisten neuvostoa. 17

18 6 Lähteet Sosiaalihuoltolaki 1301/2014 Terveydenhuoltolaki 1326/2010 Kansanterveyslaki 66/1972 Erikoissairaanhoitolaki 1062/1989 Laki omaishoidon tuesta 937/2005 Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista 980/2012 Laatusuositus hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi (STM 2013:11) Mäntsälän kuntastrategia (Kv ) Mäntsälän kunnan asunto-ohjelma (Kv ) Pornaisten kunnan asuntopoliittinen ohjelma (Kv ) Pornaisten kunnan visio ja strategia (Kv ) Ikääntyneiden asumisen kehittämisohjelma Ympäristöministeriö. Sosiaali- ja terveysministeriö Kansallinen muistiohjelma Tavoitteena muistiystävällinen Suomi. Raportteja ja muistioita 2012: Tilastokeskus; Väestöennuste 2009 iän ja sukupuolen mukaan alueittain