Omaishoidon tuen myöntämisperusteet ja palkkiot Keski-Suomen kunnissa 2017

Transkriptio

1 Omaishoidon tuen myöntämisperusteet ja palkkiot Keski-Suomen kunnissa Tuija Koivisto

2 Yleisesti myöntämisperusteista voi todeta Keski-Suomessa on kaikkiaan 17 ohjekirjaa omaishoidon tuen myöntämisperusteiksi Kahta täysin samanlaista ei ole Vain osa niistä löytyy helposti kunnan nettisivulta Myöntämisperusteiden selkokielisyyteen toivoisi huomiota, koska se on kuitenkin asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelmaan liitettävä asiakirja

3 Omaishoidon tuen palkkiot Keski-Suomessa Hankasalmi 392,02 /kk 465,05 /kk 763,42 /kk 1000,05 /kk Joutsa 196,02 /kk 432,48 /kk 677,57 /kk 784,01 /kk Jyväskylä 392,00 /kk 532,33 /kk 785,00 /kk 942,00 /kk Jämsä 319,00 /kk 392,00 /kk 660,00 /kk 1122,00 /kk Keuruu 467,30 /kk 587,99 /kk 914,69 /kk Kinnula 105,00 /kk 476,65 /kk 634,05 /kk 797,10 /kk Konnevesi 392,00 / kk 784,01 /kk Laukaa 392,34 /kk 597,18 /kk 900,00 /kk 1200,00 /kk Luhanka 392,00 /kk 570,00 /kk 873,72 /kk Multia 411,86 /kk 468,39 /kk 816,66 /kk Muurame 392,00 /kk 463,68 /kk 611,45 /kk 784,01 /kk Petäjävesi 392,00 /kk 568,00 /kk 784,05 /kk 1001,13 /kk Saarikka 430,35 /kk 587,97 /kk 784,01 /kk Uurainen 387,49-465,00 kk 769,33 /kk Toivakka 392,00 /kk 564,00 /kk Wiitaunioini 436,83 /kk 587,97 /kk 784,01 /kk Äänekoski 392,02 /kk 523,33 /kk 680,32 /kk 784,05 /kk

4 Omaishoidon tuen palkkiot Keski-Suomessa / 2 Palkkioluokkia on 2-4 Tyypillisin alhaisin palkkio on lakisääteinen 392 /kk; keskimäärin alin palkkio on 404 Kolmessa on kunnassa on käytössä lakisääteistä vähimmäispalkkiota alempi palkkioluokka, jossa perusteena hoidon ja huolenpidon tarpeen sekä hoidon sitovuuden vähäisyys Neljässä kunnassa korkein palkkioluokka on yli 1000 /kk; keskimäärin hoidollisesti raskaan siirtymävaiheen palkkio Keski-Suomessa on 883 Yksi kunta kertoo, että palvelut ja palkkiot ovat tukipaketti, jonka arvo enintään 465 /kk; sitä miten palvelujen arvo tukipaketissa määrittyy, ohje ei kerro Osassa kuntia hoidettavan muut säännölliset palvelut alentavat maksettavan tuen määrää tai erikseen on palveluin tuetun palkkioluokka

5 Myöntämisperusteet eri palkkioluokissa /kk Ennaltaehkäisevä omaishoidon tuki (Joutsa); naapuriapu (Jämsä); kulukorvaus (Kinnula) Hoidettava ei täytä varsinaisia omaishoidon tuen perusteita On vaihtoehtona kotihoidon käynneille; viittaus haja-asutusalueella asumiseen

6 Myöntämisperusteet eri palkkioluokissa alin palkkio n. 392 /kk Hoidettavalla runsas, toistuva, päivittäinen avun, huolenpidon ja ohjauksen tarve Suurin osa kunnista edellyttää hoitajalta ympärivuorokautista hoitovastuuta; osassa kuntia alimmassa palkkioluokassa ei edellytetä ainakaan jatkuvaa yöavun tarvetta Yksinolo max 1-4 tuntia Jos RAVA käytössä, sen tulee ohjeellisesti olla vähintään noin 2.3 MMSE noin 18/30 Ohjeellisesti voidaan viitata, että hoidettava yleensä saa Kelan korotettua hoitotukea Korvaa runsaat / maksimaaliset kotihoidon palvelut

7 Myöntämisperusteet eri palkkioluokissa palkkio n /kk Hoidettavalla jatkuva, runsas avun, ohjauksen ja valvonnan tarve lähes kaikissa päivittäisissä toiminnoissa; avun ja hoidon tarvetta myös yöllä Hoito on ympärivuorokautisesti sitovaa RAVA ohjeellisesti yleensä keskimäärin 3.0 MMSE alle 17/30 Hoidettava voi olla yksin max 2 tuntia Korvaa yleensä ympärivuorokautisia asumispalveluja

8 Myöntämisperusteet eri palkkioluokissa hoidollisesti raskas siirtymävaihe /kk Laissa määritelty hoidollisesti raskas siirtymävaihe, jos hoitaja jää pois työstä; eikä saa laissa määriteltyjä tuloja Useimmiten määräaikainen Saattohoitotilanteet, onnettomuudesta toipuminen, laitoksesta kotiin siirtyminen Osassa kuntia saattaa olla kuitenkin hoidettavan hoidon tarpeeseen liittyviä erityiskriteerejä esim RAVA väh. 3.5 tai MMSE alle 10 tai että omaishoito korvaa laitoshoitoa

9 Omaishoidon tuen myöntämisprosessi Omaishoidon tuen myöntämisedellytykset säädetään omaishoitolain 3 :ssä 1. henkilö alentuneen toimintakyvyn, sairauden, vamman tai muun vastaavanlaisen syyn vuoksi tarvitsee kotioloissa hoitoa tai muuta huolenpitoa 2. hoidettavan omainen tai muu hoidettavalle läheinen henkilö on valmis vastaamaan hoidosta ja huolenpidosta tarpeellisten palveluiden avulla 3. hoitajan terveys ja toimintakyky vastaavat omaishoidon asettamia vaatimuksia 4. omaishoito yhdessä muiden tarvittavien sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden kanssa on hoidettavan hyvinvoinnin, terveyden ja turvallisuuden kannalta riittävää 5. hoidettavan koti on terveydellisiltä ja muilta olosuhteiltaan siellä annettavalle hoidolle sopiva ja 6. tuen myöntämisen arvioidaan olevan hoidettavan edun mukaista

10 Hoidettavan hoidon ja huolenpidon tarpeen määrittely Kotikäynnillä arvioidaan Muutama kunta edellyttää hakemukseen lääkärin lausunnon Moniammatillisen arviointiryhmän konsultaatio tarvittaessa SAS, SAP Osassa kuntia omaishoidon tuen ohjeissa ei mainita mittareita Osa kuntia viittaa mittareihin kuten RAVA, MMSE, PADL, IADL, COPE, GDS, EMS, Barthel, Toimi, Specs, hoidon vaativuuden arviointi Pääsääntöisesti hoidettavan hoidon ja huolenpidon tarpeen määrittelyn prosessia myöntämisperusteissa on ole kovin tarkasti määritelty ja osasta ohjeita se puuttui kokonaan

11 Hoitajan tehtävään soveltuvuuden arviointi Siitä miten arvioidaan, että hoitajan terveys ja toimintakyky vastaavat omaishoidon asettamia vaatimuksia, on myöntämisperusteissa melko vähän prosessi kuvauksia Muutamia mainintoja - omaishoitajan on oltava täysi-ikäinen - omaishoitaja ei voi saada Kelan korotettua hoitotukea - omaishoitajan tulee tarvittaessa esittää lääkärintodistus - kotikäynnillä arvioidaan fyysinen ja psyykkinen toimintakyky ja sosiaaliset verkostot

12 Kodin soveltuvuuden arvioimien Ei kuvauksia myöntämisperusteissa

13 Omaishoitajan tuki Vähän mainintoja myöntämisperusteissa Viitataan omaishoitajien hyvinvointi ja terveystarkastuksiin Yksi kunta mainitsee fysioterapeutin konsultaation Yksi maininta omaishoidon lähihoitajista Muutama maininta, että hoito- ja palvelusuunnitelmaan kirjataan omaishoitajaa tukevat palvelut Virkistystilaisuudet järjestöjen toimesta Omaishoitajan yhteyshenkilö nimetään

14 Omaishoitajan koulutus ja valmennus Vain muutama maininta, että sitä on velvollisuus järjestää vuonna

15 Omaishoitajan vapaan aikaisen hoidon järjestäminen Myöntämisperusteissa ei välttämättä kovin tarkasti kuvata tähän vaihtoehtoja Tyypillisimmin perhehoito, lyhytaikaishoito asumisyksikössä tai laitoshoidossa Sijaishoito Yksi maininta kotilomituksesta ja pari mainintaa palvelusetelistä Tai sitten todetaan, että vapaan aikaisen hoidon järjestäminen määritellään hoito- ja palvelusuunnitelmassa

16 Sijaishoidon palkkiot Vaihtelevat 45 /vrk-110 /vrk Tai määritellään vuorokausipalkkio omaishoitajan palkkiosta jakamalla se 30:lla

17 Vapaapäivien kerryttäminen Pääsääntöisesti vapaapäiviä voi kerryttää joko 3 kk; 6 kk tai kalenterivuoden Kahdessa kunnassa pitämättömistä vapaapäivistä maksetaan rahakorvaus

18 Yht Koko maa Keski-Suomi Hankasalmi Joutsa Jyväskylä Jämsä Kannonkoski Karstula Keuruu Kinnula Kivijärvi Konnevesi Kuhmoinen Kyyjärvi Laukaa Luhanka Multia Muurame Petäjävesi Pihtipudas Saarijärvi Toivakka 0 Uurainen Viitasaari Äänekoski ; 22 % 662; 31 % 304; 14 % 330; 16 % 354; 17 %

19 Hoitajia vuoden 2015 aikana 65 v täyttäneet hoitajat 65 v osuus % Koko maa ,72 Keski-Suomi ,14 Hankasalmi ,87 Joutsa ,17 Jyväskylä ,15 Jämsä ,19 Kannonkoski ,82 Karstula ,97 Keuruu ,55 Kinnula ,00 Kivijärvi ,00 Konnevesi ,57 Kuhmoinen ,27 Kyyjärvi ,00 Laukaa ,09 Luhanka ,75 Multia ,31 Muurame ,43 Petäjävesi ,68 Pihtipudas ,00 Saarijärvi ,60 Toivakka Uurainen ,73 Viitasaari ,52 Äänekoski ,

20 Haluatko mukaan omaishoidontuen kehittämisraatiin? Ilmoittaudu: I&O muutosagentti Tuija Koivistolle Sähköposti kommentointia ja mahdollisia yhteistapaamisia kriteerien valmistelun myötä

21 Kiitos! stm.fi #IKIOMAT stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito Tuija Koivisto I&O muutosagentti Keski-Suomi gsm Tuija Koivisto