YTHS:n valtakunnallinen terveystyöryhmien koulutuspäivä

Transkriptio

1 YTHS:n valtakunnallinen terveystyöryhmien koulutuspäivä Punttijumppa ja hyvä ergonomia tehoaa

2 Punttijumppatutkimus YTE- hanke: -tutkittiin YTHS:n Turun toimipisteen fysioterapian Ni-Ha-oireisten hoitokäyntäntöä: Niskatutkimus > ergonomiaohjaus > punttijumppan ohjaus > työntauotuksen ohjaus > ryhtiohjaus Tutkimukseen osallistujat valittiin opiskelijoista, jotka hakeutuivat fysioterapian yksilökäynnille Ni-Ha-oireiden vuoksi opiskelijaa, joista 34 osallistui myös loppututkimukseen. Naisia 30 ja miehiä 4

3 OIREILU 2008 terveystutkimus Yleisimpiä oireita (ainakin viikoittain): väsymys 31% niskavaivat 31% (miehet 17%, naiset 38%) ilmavaivat/turvotus 26% uniongelmat 24% keskittymisvaikeudet 19% jännittyneisyys 18% iho-ongelmat 18% nuha/tukkoisuus 18% päänsärky 17% (miehet 8%, naiset 20%) masentuneisuus 15% alaselän vaivat 15% (miehet 10%, naiset 17%)

4 Alku-loppuhaastattelu-kaavake 1 Mitä oireita sinulla on? Päänsärky kyllä x / viikko / kk ei Migreeni kyllä x / viikko / kk ei Huimaus kyllä ei Niska-hartiasärky kyllä ei Niska-hartiajäykkyys kyllä ei Säteily kyllä ei Lääkkeet / Muuta 2 Kuinka kauan sinulla on ollut em. vaivoja? 3 Mikä on aiheuttanut oireet, oma käsitys?

5 4 Onko oireiden syntyyn vaikuttanut tapaturma? 5 Narskutteletko hampaita, puretko hampaita yhteen? kyllä en purentahoitoon / hoidossa 6 Vaikuttavatko oireet nukkumiseen? 7 Harrastatko liikuntaa, laji, x / vk /kk 8 Merkitse VAS-kipujanaan, miten voimakkaat oireesi ovat tällä hetkellä! 9 Sitoudutko Punttijumpan tekemiseen 1x /pv:ssä 3 vk ajan? 10 Ohjattu ergonomialuennolle Käynyt ergonomialuennolla

6 Alku- ja loppututkimus käsitti Niska- ja rintarangan liikeratojen silmämääräinen mittauksen Yläniskan ja rintarangan manuaalisen tutkimuksen

7 OIREIDEN KESTO JA OIREISIIN LIITTYVIEN TEKIJÖIDEN YLEISYYS (%, N=34) Oireiden kesto vuoden tai yli 71 Harrastaa liikuntaa Narskuttelee kyllä ei Tapaturma taustalla 3 0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 %

8 OIREIDEN ESIINTYMINEN ENNEN JA JÄLKEEN 3 VIIKON PUNTTIJUMPPAHARJOITTELUN (lkm, N=34) Päänsärky p=0, Migreeni p=0, Huimaus p=0, Nh-särky p<0, Alkutilanne Lopputilanne Nh-jäykkyys Säteily p=0, Häiritsee nukkumista p=0, Oireellisten lukumäärä

9 KAULARANGAN LIIKKUVUUDEN MUUTOKSET (oireellisten lkm tutkimuksen alussa ja lopussa) Flexio Extensio Lat. flexio sin* Lat. flexio dx* Alkututkimus Loppututkimus Rotaatio sin* Rotaatio dx* * tilastollisesti merkitsevä muutos Oireellisten lukumäärä

10 RINTARANGAN LIIKKUVUUDEN MUUTOKSET (liikerajoitteisten lukumäärä alussa ja lopussa) Flexio Lat. flexio sin Alkututkimus Loppututkimus Lat. flexio dx 8 11 Extensio 7 7 Rotaatio sin. 6 8 Rotaatio dx 6 10 PA-jousto, ylä PA-jousto, keski * PA-jousto, ala Oireellisten lkm

11 MUUTOKSET YLÄNISKAN LIIKKUVUUDEN HÄIRIÖISSÄ JA LAPALUUN SIIRROTUKSESSA Yläniskan liikekipu* Yläniskan liikkuvuus, rajoittunut Alkututkimus Lapaluun siirrotus, sin Loppututkimus Lapaluun siirrotus, dx Oireellisten lukumäärä

12 A Min 0,5 Ka 5,6 Max 9,5 L 1 10 Min Ei 0 kipua Ka 3,1 Max 7,3 Ei kipua Ei kipua 0 ei oireita VAS-KIPUJANA 10 pahin mahdollinen kipu

13 Tutkimukseen osallistuneet harrastivat liikuntaa keskimäärin 3,4 x vk:ssa Lajeina lihasvoimaharjoittelu ja/tai kestävyysliikunta Lähes jokainen kertoi venyttelevänsä hartia/niskalihaksia Oireiden aiheuttajaksi mainittiin mm runsas atk-työskentely, huono ryhti, huonot työasennot ja stressi Loppuhaastattelussa yhteensä 24 oli käynyt luennolla Harjoittelu toteutui hyvin: 20 jumppasi 1x/pv, 12 lähes joka pv, 2 epäsäännöllisesti

14 Runsas liikunta ei riitä Ni-Ha-oireiden vähentämiseksi. Liikunnan tulee olla tarkkaan harkittua ja suunniteltua (Castren ym. 2005). Punttijumppa ei sisällä venytysliikkeitä, dynaaminen liike huuhtelee lihasta paremmin kuin venytys Keveillä käsipainoilla 0-1.5kg naisilla, 2kg miehillä > Tavoite aineenvaihdunnan paraneminen Punttijumppa on hyvä täsmähoito Ni-Ha-oireisiin yhdessä ergonomisen ohjauksen kanssa eli hoitokäytäntö osoittautui hyväksi hoitokäytännöksi.