Kliiniset tukipalvelut ja tieteellinen tutkimus Esko Vanninen

Transkriptio

1 Kliiniset tukipalvelut ja tieteellinen tutkimus 2017 Esko Vanninen

2 Muutot ja uudet toiminnat Muutot videotelemetria (vaativat epilepsiatutkimukset) leikkaustoiminta (sydän-, neuro- ja verisuonikirurgia) päivystysalue fysiatria (siirtyy osin vanhoihin tiloihin) Uutta toimintaa lean laajenee digipatologia hybridisali (vaativat yhdistetyt avoleikkaukset ja verisuoniteitse tehtävät toimenpiteet) SOTE-TIKE (sosiaali- ja terveydenhuollon yhteinen 24/7 tilannekeskus) digisanelujärjestelmä (toiminnanohjaus) potilaiden ilmoittautumimenettelyn uudistaminen (ITTE-palvelupisteet) apteekin automaatio laajenee, uusia älylääkekaappeja osastojen apuvälinelainaustoiminta

3 Kysyntä vs voimavarat Palveluiden kysyntä jatkaa yli 10 %/vuosi kasvua - tietokonetomografia - magneettikuvaus - radiologiset toimenpiteet - fysiatrian avohoitokäynnit - lääkevalmistus (erityisesti sytostaatit) Hoitotakuuongelmia (jonot pois!) - leikkaustoiminta Huomattavia kustannuspaineita - lääkkeet - toimenpideradiologia Päivystysprosessin ongelmat - siirtyminen päivystyksestä pullonkaulana - ruuhkahuiput aiheuttavat potilasturvallisuusriskejä - akuutti-, päivystys- ja teho-osastojen vuodepaikoista osa käyttämättä liian pienen henkilöstöbudjetin takia

4 Lääkehoidon kustannukset ,7 M ,5 M ,6 M Lääkeaine (kauppanimi, valmistaja) rituksimabi (Mabthera, Roche) trastutsumabi (Herceptin, Roche) gammaglobulii ni i.v. (Privigen, CSL Behring; Kiovig, Baxter; Nanogam, Sanquin; Octagam, Octapharma) agalsidaasibeeta (Fabrazyme, Genzyme) agalsidaasialfa (Replagal, Shire) infliksimabi (Inflectra, Hospira, Remicade, S.Plough) levosimendaan i (Simdax, Orion) bevasitsumabi (Avastin, Tärkeimmät käyttöaiheet hematologisten syöpien, reuman hoito rintasyövän hoito (HER-2 pos) immunologiset puutostilat, neurologiset indikaatiot Kustannukset 2016 ( ) Kustannukset 2015 ( ) (Privigen) (Kiovig) (Nanog.) (Octagam) yht Fabryn tauti (Fabraz) (Replagal) Yht autoimmuunisaira udet (mm. reuman hoito, Crohnin taudin hoito) sydämen vajaatoiminta (Privigen) (Kiovig) (Nanog.) (Octagam) yht (Fabraz) (Replag) Yht syövän hoito

5 Tapaus apuvälineyksikkö In house tuottajien kilpailutus (Servica vs Istekki) - merkittävä ero tuntihinnoissa /h vs /h - Istekin vaade hintatason yleisestä korotuksesta 2015 muutto Leväsentielle Servican tiloihin > integroitiin huolto, pesu, logistiikka ja varastointi (Kuopion kaupunki tuli naapuriksi mukaan) Kaikki huoltopalvelut Servicalle -> toiminta sujuvoitui -> henkilöstö tyytyväinen -> kaikki palvelut saman katon alla hyöty myös potilaalle (asioinnin helppous/nopeus) Kustannussäästö vuositasolla yli 25 % (noin /v) vaikka esim. sähköpyörätuolien/-mopojen määrä kasvoi 390 -> 460 kpl

6 Talous ja henkilöstö Alle 13 vrk sijaisten kustannukset

7

8 Tieteellisen tutkimuksen näkymiä Haasteena on edelleen tutkijoiden mahdollisuus yhdistää kliininen työ ja tieteellinen tutkimus. Kliininen työ vaatii tällä hetkellä paljon eikä aikaa tutkimuksen tekemiseen jää. - tieteellisen tutkimuksen väheneminen heikentää yliopistosairaalastatusta - uusia ja tehokkaampi hoitoja ei pystytä kehittämään ja testaamaan - tutkimuksen avulla saatu taloudellinen hyöty (mm. potilaiden ilmaiset hoito ja lääkkeet) vähenee - työntekijöiden urakehitys ja uusien työntekijöiden rekrytointi vaikeutuu Määrällinen taso pysynee samana tai laskee hieman vuonna 2017 Tieteellisen tutkimuksen näkökulma tulee huomioida tulevaa toimintaa suunniteltaessa - tutkimus osaksi toimenkuvia - tutkijavirat - tutkimushoitajat ja sijaiset sekä tutkimuskoordinaattorit osaksi palveluyksiköiden normaalia työvoimaa - tutkimusten monitorointi - tutkimus-, kehitys- ja innovaatiokeskuksen perustaminen? (TKI-Syöpäkeskus-biopankit)

9 Ensihoidon työaika 24 tunnin ensihoidon työvuorot paikallissopimus tekeillä AVIn päätökseen perustuen tehollinen työaika max 12 h 2 viikon seurannassa 12 h ylittyy jatkuvasti Ambulanssilla tapahtuvat potilassiirrot järjestöt eivät suostu paikallissopimuksella 12 h vuoroihin joudutaan siirtymään KVTESin mukaisiin max 9 h vuoroihin em. aiheutuu vakavia toiminnallisia haittoja (pitkät siirrot eivät ole mahdollisia, esim. HUS) -> osa palvelusta jatkossa yksityisiltä toimijoilta (välimatka)? -> yt-menettely ja potilassiirron henkilökunnan siirto sisäisesti muihin tehtäviin mikäli muualla on tarvetta? Toteumaa, vk 7 15:30:00 14:10:00 7:27:00 7:27:00 6:50:00 11:57:00 12:38:00 12:00:00 6:50:00 16:31:00 4:22:00 12:17:00 14:20:00 14:20:00 14:11:00 4:22:00 11:00:00 14:11:00 11:00:00 12:10:00 12:10:00 14:34:00 7:54:00 17:23:00 12:18:00 10:49:00 13:37:00 11:40:00 4:22:00 14:30:00 14:30:00 14:04:00