Mitä maksaa ja kuka maksaa? Yliopistosairaalan rooli

Transkriptio

1 Mitä maksaa ja kuka maksaa? Yliopistosairaalan rooli Heikki Miettinen

2 Yliopistosairaalan rooli? Lääketieteen ja hoitotyön perusopetus Erikoislääkärikoulutus Muu akateeminen koulutus (esim fyysikot) Tieteellinen tutkimus Vaativan erityistason sairaanhoito Innovaatiotoiminta Oman sairaanhoitopiirin erikoissairaanhoito

3 Mikä hinta on yliopistosairaalan roolilla? Perusopetus koko henkilökunnalla opetusvelvollisuus Erikoislääkärikoulutus harjoittelu vie aikaa Tieteellinen tutkimus resurssoitava Erityistason hoito kalliit välineet, ajankäyttö

4 Mitä saamme yliopistosairaalan roolista Perusopetus rekrytointi, jos onnistumme Erikoislääkärikoulutus rekrytointi Tieteellinen tutkimus parantaa hoidon laatua houkuttelee osaajia Erityistason hoito houkuttelee osaajia

5 OK111 OK112 OK113 OK114 OK115 OK120 OK121 OK122 OK123 OK124 OK130 OK131 OK132 OK133 OK135 OK141 OK150 OK151 OK152 Sairaalan tutkimusrahoitus ja julkaistut artikkelit IF pisteet Rahoitus (EUR) Artikkelien lkm

6 OK111 OK112 OK113 OK114 OK115 OK120 OK121 OK122 OK123 OK124 OK130 OK131 OK132 OK133 OK135 OK141 OK150 OK151 OK Julkaisupisteet vs rahoitus Rahoitus IF pisteet

7 Mikä maksaa? Psyykkinen sairaus, lyhyt hoito ilman Tuki- ja liikuntaelinten sairaus, lyhyt Psykiatrinen kuntoutus Neurologinen sairaus, lyhyt hoito Sydän- ja verisuonisairaus, lyhyt Suun, korvan, nenän tai kurkun Ruuansulatuskanavan sairaus, lyhyt Endokriininen sairaus, lyhyt hoito Alatiesynnytys, ongelmia Polven tai nilkan primaari * * * * *

8 KYS MATERIAALIT KYS TP2017 TA2018 ENN / /2018 Muutos % 2017/2018 Muutos 2017/2018 ENN2018 / TA2018 LÄÄKKEET ,10 % Sisäiset ,53 % Apteekin ulkoiset ,74 % HOITOTARVIKKEET ,54 % LOPUT MATERIAALIT ,97 % MATERIAALIT YHTEENSÄ ,23 %

9 OK % OK % OK % OK112 Neurokeskus % OK113 Kuvantamiskeskus % OK114 Ortopedia % OK % OK OK % OK122 Kirurgia % OK % OK % OK % 88 0 OK % OK % OK % OK % OK % OK % 21 0 OK % OK % OK % 43 0 OK % OK % ,54 %

10 LÄÄKKEET OSAAMISKESKUKSITTAIN Muutos % / Muutos 2017/2018 ENN2018 / TA2018 Lääkkeet 1-8/ /2018 TA2018 ENN2018 OK OK % OK % OK % OK % 17 0 OK % OK OK OK ,00 % OK ,85 % OK ,03 % OK ,56 % OK ,36 % OK ,15 % OK ,38 % OK ,14 % OK ,43 % OK ,53 % OK ,95 % Syöpäkeskus OK ,23 % OK ,99 % OK ,74 % OK ,69 % OK ,99 % OK ,91 % OK ,00 % ,10 %

11 Valtioneuvoston asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä Yliopistosairaalan erityisvastuualueella on sovittava: kardiologian ympärivuorokautisen päivystyksen järjestämisestä (15 ) neurologian ympärivuorokautisen päivystyksen järjestämisestä (16 ) miten päivystyksellinen erikoislääkärin konsultaatio tai erikoislääkärin antama hoito toteutetaan korva-, nenä- ja kurkkutautien, käsikirurgian, lastenkirurgian, neurokirurgian, plastiikkakirurgian, silmätautien, suu- ja leukakirurgian, sydän- ja rintaelinkirurgian, urologian ja verisuonikirurgian erikoisaloilla (17 ) suun terveydenhuollon ympärivuorokautisen päivystyksen järjestämisestä (20 ) Lisäksi: Yliopistollisen sairaanhoitopiirin on järjestettävä neurokirurgian päivystys ja mahdollisuus toimenpideradiologiassa tehtäviin valtimonsisäisiin päivystyksellisiin hoitotoimenpiteisiin. (17 )

12 Päivystys Päivystysasetuksen edellyttämä päivystysvalmis on käytännössä toteutettavissa vain yliopistosairaaloissa Tästä seuraa päivystävien erikoisalojen resurssointitarve 8-10 lääkäriä/päivystysrinki tai lisäkorvaukset Päivystävillä erikoisaloilla päivystyspotilaiden hoidon kustannukset ovat usein erittäin korkeita

13 Mikä maksaa yliopistosairaalassa? Opetus ja tutkimus aiheuttavat suoria tai välillisiä kuluja investointi: rekrytointi, laatu Erityistason hoito on kallista myös jäsenkuntiin Kalleinta jäsenkuntien kannalta on suuren volyymin perustason toiminta

14 Mieleen tulleita kysymyksiä Miten hyödynnämme työntekijöiden osaamisen? Miten kannustamme huippuosaajia? Miten houkuttelemme henkilökuntaa esim urapolut, osaamisen hyödyntäminen Onko kaikki tarpeen mitä tehdään tuottavatko erilaiset hankkeet tuloksia?