Keskustelun kuluessa Seija Pajatie teki Jaakko Uuksulaisen kan natta ma na seuraavanlaisen esityksen:

Transkriptio

1 Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta Lääkärien rekrytointipalvelun hankinta 76/02/2014 Perusturvalautakunta Kaupunginvaltuusto on kokouksessaan hyväksynyt ta lou den tasapainottamisohjelman vuosille Perusturvalautakunnan esityksessä jäi kohdentamatta vaaditusta sääs tö ta voit tees ta vuodelta 2015 ja vuodelta Kyseisille säästötoimenpiteille pyydettiin toimenpide-esitys elokuul le Kyseinen säästötavoite toteutetaan muuttamalla rekrytointitoimintaa puut tu vien lääkäreiden hankinnassa. Luovutaan pääosin os to lää käri toi min nas ta ja siirrytään virkalääkäreiden saamisessa jatkuvan rekry toin ti pal ve lun hankintaan. Jatkuvan rekrytointipalvelun tar koi tuk sena on saada täytettyä nykyiset avoimet terveyskeskuslääkärien virat kau pun gin omiksi virkalääkäreiksi ja pyrkiä pitämään paikat täy tet tyinä. Perusturvajohtaja esittelee asian yksityiskohtaisemmin ko kouk ses sa. Valmistelija ja esittelijä: perusturvajohtaja Markku Kipinä, puh , Aletaan välittömästi valmistella toimenpiteitä lääkäreiden virkojen täyt tä mi sen ulkoistamiselle ja vahvistetaan siitä saavutettavat säästöt talouden tasapainottamisohjelman toimenpideohjelmaan vuodelle 2015 ja vuodelle Keskustelun kuluessa Seija Pajatie teki Jaakko Uuksulaisen kan natta ma na seuraavanlaisen esityksen: "Edelleen perusturvalautakunta esittää kaupunginhallitukselle ja -valtuus tol le, että kaupunkilaisten kansalaisadressissa ilmoittamia mie lipi de otetaan huomioon, ja lääkäreiden vastaanottoajat pidetään vuon na 2015 ennallaan, eli arki-iltaisin lääkärivastaanotto pidetään klo 8-18 ja lauantaisin sekä arkipyhinä klo 8-16." Puheenjohtaja totesi, että keskustelun kuluessa oli tehty pää tös eh-

2 do tuk ses ta poikkeava, kannatettu lisäy päätösehdotukseen ja asiasta tulee äänestää. Äänestys suoritettiin kä den nos to ää nes tyk se nä Puhenjohtaja teki äänestykseen äänestysesityksen siten, että ensin nos ta vat kätensä ne, jotka kannattavat päätösehdotusta ja sitten ne, jot ka kannattavat Seija Pajatien tekemää ehdotusta. Seuranneessa kättennostoäänetyksessä päätösehdotusta kan nat tivat Aki Parkkonen, Seppo Auvinen, Alpo Jumppanen,Liisa Ra ti lainen, Liisa Pirhonen ja Taisto Kuoppala ja Seija Pajatien ehdotusta Sei ja Pajatie ja Jaakko Uuksulainen Puheenjohtaja totesi, että äänin 6-2, päätösehdotus tuli pe rus tur valau ta kun nan päätökseksi. Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta Perusturvajohtaja esittelee sopimusehdotuksen lautakunnan ko koukses sa. Valmistelija/esittelijä: perusturvajohtaja Markku Kipinä, puh , Kaupungin valtuusto on kokouksessaan hyväksynyt lääkärien rek ry toin nin ulkopuoliselta taholta osana talousarvion ta sapai not ta mis oh jel maa. Perusturvajohtaja esittää, että hyväksytään sopimus kuudeksi kuukau dek si, jonka aikana todetaan halutaanko jatkaa lääkäripalvelujen han kin taa tältä pohjalta ja jos halutaan valmistellaan kilpailutus hankin nal le. hyväksyttiin yksimielisesti. Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta Kiteen perusturvalautakunta on tehnyt MediApu Oy:n kanssa sopimuksen rek ry toin ti pal ve lun hankinnasta alkaen ja sopimus on voi mas sa 6 kk tai siihen saakka, kunnes rekrytointipalvelu saadaan kil pai lu tet tua. Sopimuksen irtisanomisaika

3 on 2 kk. Rekrytointitoimenpiteiden seurauksena lääkäritilanteeseen on tu lossa parannusta keväästä alkaen ja edelleen kesälle ja syksylle. Koska rekrytointitoiminnan tulos ei riittävän selkeästi ole vielä nä kyvis sä ja ei pysytä ennakoimaan ostopalvelulääkärien hankinnan tarpeen vähenemistä, on perusteltua jatkaa sopimuksen voimassa oloa ai na kin muutaman kuukauden ajan. Seuraavaan lautakuntaan laaditaan yksityiskohtainen selvitys rek rytoin ti toi min nan vaikutuksesta lääkäritoiminnalle. Valmistelija / esittelijä: perusturvajohtaja Markku Kipinä, puh , markku.kipina@kitee.fi Perusturvalautakunta merkitsee asian tiedokseen. hyväksyttiin yksimielisesti. Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta Terveyskeskuslääkäreiden kahdeksasta virasta on huhtikuussa 2015 kokonaan täyttämättä 1, 8 virkaa. Täyttölupa on saatu 2, 5 vir kaan ja parhaillaan on haettavana 2 terveyskeskuslääkärin virkaa. Yk si hakemus on tullut mennessä, mihin on myö tä vai kut ta nut MediAvulta ostettu rekrytointipalvelu. Ostopalveluna hankitaan tällä hetkellä eri alojen eri kois lää kä ri pal velui ta noin 12 päivää kuukaudessa. Lisäksi vastaanotolle ja päi vys tykseen ostetaan lääkärityövoimaa nykytilanteessa noin 1,6 lääkärin työpa nos. Kesälahden terveyskeskuksen vastaanotto ja Kiteen päivys tys vas taan ot to ovat olleet pitkälle tämän ostotyövoiman varassa. Yh den yleislääkärin kuukausityöpanos ostettuna maksaa noin euroa. Kuukausitasolla nykyisen tasoiset ostot vastaanotolle ja päi vys tyk seen, maksavat noin euroa/kk. Rekrytointipalvelu MediApu Oy kanssa tehdyn so pi muksen perusteella MediApu Oy on rekrytoinut Kiteen ter veys kes kukseen aikana yhteensä 18 työkuukautta: kuukautta kuukautta.

4 Virka 12 kuukautta MediAvun palvelu maksaa nykyisellä 6 kk sopimuskaudella 4500 /kk, yhteensä (ALV0). Ostopalvelulääkäristä aiheutuva ylimää räi nen kustannus kaupungille on vähintään /kk. Siten edel lä mainitut MediAvun rekrytoinnit ovat tuottaneet Kiteen kau pungil le noin 7000 euroa x 18 kk = euroa. Voidaan laskea, että yh teis työ MediAvun kanssa on säästänyt Kiteen kunnan menoja noin euroa ensimmäisten kuuden kuukauden aikana. Voimassaoleva sopimus MediApu Oy:n on sovittu päättyväksi tai siihen saakka, kun ostettava rekrytointipalvelu on saa tu kilpailutettua. Palvelun kilpailutusta ei ole toistaiseksi laitettu vi reil le. Sopimuksen irtisanomisaika on 2 kuukautta. MediApu Oy on asti voimassa olleessa tarjouksessaan esittänyt en simmäis ten 6 kk mittaisen kiinteän laskutuskauden jälkeen lää kä ri va jeen mukaan porrastettua kuukausilaskutusta. Esitetään lääkäreiden rekrytointipalvelun ostoa jatkettavaksi edelleen, koska virkalääkäreiden rekrytointi terveyskeskuksiin on py syväis luon tei ses ti vaikeaa. Vaikka virat saataisiin hetkellisesti täy teenkin, työntekijöiden vaihtuvuutta tulee aina olemaan. Pieni yksikkö on ää rim mäi sen haavoittuva, jo 1 tai 2 lääkärin poistuma voi aiheuttaa ti lan teen pahenemisen ns. lumipalloefektinä. Os to pal ve lu lää kä ri työvoi ma on lähes kaksi kertaa kalliimpaa kuin virkalääkärityövoima. Lääkäreiden rekrytoinnissa tarvitaan henkilökohtaisia kontakteja ja laa jo ja kontaktipintoja erityisesti yli-opistosairaalapaikkakunnilla. MediApu Oy on tässä tarjonnut soveltuvaa palvelua. Näkyvyyden saami nen omana toimintana vaatisi rekrytointi- ja mainosalan osaa mista, materiaali- ja taloudellisia resursseja. Sopimuksen jatkaminen MediApu Oy:n kanssa olisi hyvä vaihtoehto, kos ka rekrytointi- ja markkinointityö alkavat tuottamaan enemmän tulok sia vasta muutaman kuukauden jälkeen yhteistyön aloituksesta. Rek ry toin ti pal ve lu jen kilpailutus voidaan myös tarvittaessa suorittaa. Valmistelija, johtava lääkäri Marja Kapanen, puh , mar ja.kapanen@kitee.fi ja perusturvajohtaja Markku Kipinä, puh , markku.kipina@kitee.fi Esittelijä: perusturvajohtaja Markku Kipinä, puh , mark ku.kipina@kitee.fi Perusturvalautakunta päättää jatkaa MediAvun kanssa tehtyä so pimus ta toistaiseksi ja asia tuodaan uudelleen lautakunnan käsittelyyn elo kuus sa.

5 hyväksyttiin yksimielisesti. Perusturvalautakunta 58 Keskustelun kuluessa Jaakko Uuksulainen ei jatka MediAvun kanssa rekrytointimarkkinointisopimusta vaan sopimus irtisanotaan. Esitystä ei kannatettu ja se raukeaa. Perusturvalautakunta Terveyskeskuslääkäreiden kahdeksasta virasta on nyt elokuussa kaik ki täytettynä. Kaksi viroista on täytetty osa-aikaisina ja yhteensä vir ko jen työaika on 7,2 henkilön työaika. Johtavan lääkärin työstä 40 % on määritelty perustyöhön ja ostopalvelujen kautta hankitaan äitiys neu vo laan sekä geriatrin ja psykiatrin palveluissa yksittäisten päivien kautta noin 50 %:n työajan verran lääkäripalvelua ulkopuolisilta ta hoil ta. Työterveyshuolto ja hammashuolto ovat organisoitu eril li si nä toimintoina. Lääkäriresurssi vastaanottotoiminnalle ja muulle pe rus ter vey denhuol lon palveluille, ilman työterveys- ja hammashuoltoa, on hieman yli kahdeksan lääkärin työaika. Tilanne on erittäin hyvä ja vastaa resurs sil taan väestöpohjamme tarpeita. Ostopalvelutoiminnan tarve näin ollen jää vähäiseksi.tällä resurssilla voidaan jo laskea yhden lää kä rin työaika si jais tar pee seen. Kuitenkin jatkossakin on tarvetta opis ke li joi den käyttöön lä hin nä kesäaikana sijaisuuksien hoidossa. Ter veys kes kuk ses sa työs ken te lee myös yksi amanuenssi. Sopimus rekrytoinnista MediApu Oy:n kanssa tehtiin viime vuonna, kun organisaatiossa ei ollut johtavaa lääkäriä ja lääkäritilanne oli huo no. Koska johtavan lääkärin työajasta 60 % on kohdistettu hal linnol li siin tehtäviin, hänen työaikaansa voi luontevasti sisällyttää lää kärei den rekrytointitoiminnan. Samalla voidaan todeta, että nykyisen lää kä ri ti lan teen johdosta ei ole tarvetta kilpailuttaa rek ry toin ti pal ve luja ja tehty sopimus voidaan päättää sopimuksen mukaisella ir ti sa nomis ajal la. Valmistelija: perusturvajohtaja Markku Kipinä, puh , mark ku.kipina@kitee.fi Esittelijä: johtava lääkäri Marja Kostamo, puh , marja.kostamo@kitee.fi Johtava lääkäri teki kokouksessa seuraavanlaisen päätöseh do tuksen: Perusturvalautakunta päättää, että rekrytointipalvelun ostoa MediApu Oy:n kanssa jatketaan määräaikaisesti saakka.

6 Rekrytointipalvelu kilpailutetaan syksyn 2015 aikana ja palvelun ostos ta päätetään tammikuun 2016 kokouksessa. Keskutelun kuluessa Alpo Jumppanen teki seuraavanlaisen esityksen: Irtisanotaan sopimus MediAvun kanssa ja syksyn aikana selvitetään ulkopuolisen rekrytointipalvelun tarve ja selvityksen perusteella päätetään rekrytointipalvelun kilpailuttamisesta. Liisa Pirhonen ja Jaakko Uuksulainen kannattivat Alpo Jumppasen esitystä. Puheenjohtaja totesi, että keskustelun kuluessa oli tehty päätösehdotuksesta poikkeava, kannatettu esitys ja asiasta tulee äänestää. Äänestys suoritettiin kädennostoäänestyksenä Puheenjohtaja teki äänestykseen äänestysesityksen siten, että ensin nostavat kätensä ne, jotka kannattavat päätösehdotusta ja sitten ne, jotka kannattavat Alpo Jumppasen tekemää ehdotusta Seuranneessa kättennostoäänetyksessä päätösehdotusta kannattivat Seija Pajatie ja Jouni Pulkkinen ja Alpo Jumppasen esitystä Parkkonen Aki, Auvinen Seppo, Jumppanen Alpo, Ratilainen Liisa, Pirhonen Liisa, Suikkanen Sirpa ja Uuksulainen Jaakko. Puheenjohtaja totesi, että äänin 2-8, Alpo Jumppasen tekemä esitys tuli perusturvalautakunnan päätökseksi.