Paikka Mikkelin kaupunginhallituksen kokoushuone, Raatihuoneenkatu 8-10, Mikkeli

Transkriptio

1 Mikkeli Pöytäkirja 6/ (17) Aika , klo 14:01-15:01 Paikka Mikkelin kaupunginhallituksen kokoushuone, Raatihuoneenkatu 8-10, Mikkeli Käsitellyt asiat 58 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 59 Pöytäkirjan tarkastus 60 OIkaisuvaatimus sosiaali- ja terveysjohtajan päätökseen virkasuhteen päättämisestä 61 Lausunto päivystyksen ja erikoissairaanhoidon rakenneuudistuksesta 62 Lausunto Vaalijalan kuntayhtymän kehityssuunnitelmasta Akuuttiosaston siirtyminen Kyyhkylän alueelle 64 Viranhaltijoiden päätösten otto-oikeus 65 Ilmoitusasiat

2 Mikkeli Pöytäkirja 6/ (17) Saapuvilla olleet jäsenet Pekka Moilanen, puheenjohtaja Teijo Ylönen, 1. varapuheenjohtaja Veikko Elo, jäsen Sirkka Härkönen, jäsen Hannu Mielonen, jäsen Katriina Noponen, jäsen Keijo Partio, jäsen Maija Pietiläinen, jäsen Maritta Mynttinen, jäsen Helvi H. Valtonen, jäsen Timo Hirvonen Muut saapuvilla olleet Kirsi Alkiomaa, johdon sihteeri, sihteeri Esko Kekkonen, kh:n puheenjohtaja, Hirvensalmi Johanna Will-Orava, perhepalveluiden johtaja Hans Gärdström, johtava ylilääkäri Armi Salo-Oksa, kaupunginhallituksen jäsen Niina Helminen, palvelupäällikkö Timo Talo, hallintopäällikkö Jukka Savolainen, kaupunginlakimies, poistui 14:15 Poissa Eero Aho, jäsen Markku Aholainen, jäsen Sanna Häkkinen, jäsen Sami Järvinen, jäsen Satu Pulkkinen, jäsen Allekirjoitukset Pekka Moilanen Puheenjohtaja Kirsi Alkiomaa Sihteeri Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja on tarkastettu ja hyväksytty Veikko Elo Sirkka Härkönen

3 Mikkeli Pöytäkirja 6/ (17).. Pöytäkirjan nähtävänäolo Pöytäkirja pidetään yleisesti nähtävänä Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen kirjaamossa (Maaherrankatu 9-11, Mikkeli) klo Kirsi Alkiomaa, pöytäkirjanpitäjä

4 Mikkeli Pöytäkirja 6/ (17) 58 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Esittelijä: Timo Talo, hallintopäällikkö Todetaan kokous lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. Puheenjohtaja totesi kokouksen lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.

5 Mikkeli Pöytäkirja 6/ (17) 59 Pöytäkirjan tarkastus Esittelijä: Timo Talo, hallintopäällikkö Valitaan pöytäkirjantarkastajiksi Eero Aho ja Markku Aholainen. Valittiin pöytäkirjantarkastajiksi Veikko Elo ja Sirkka Härkönen.

6 Mikkeli Pöytäkirja 6/ (17) 61 Lausunto päivystyksen ja erikoissairaanhoidon rakenneuudistuksesta MliDno Valmistelija / lisätiedot: Hans Gärdström Hans.Gardstrom@mikkeli.fi Liitteet 1 Lausuntopyyntökysely.pdf 2 Asetus erikoissairaanhoidon työnjaosta ja eräiden tehtävien keskittämisestä.pdf 3 Asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä.pdf 4 Luonnos terveydenhuoltolain ja sosiaalihuoltolain muuttamisesta.pdf 5 Lausuntopyyntö_STM_Päivystyksen ja erikoissairaahoidon rakenteiden uudistus.pdf 6 Lausunto rakenteiden uudistuksesta.pdf Suomen hallitus on antanut esitykset terveydenhuoltolain ja sosiaalihuoltolain muuttamisesta sekä esitykset asetuksista koskien erikoissairaanhoidon työnjakoa sekä tehtävien keskittämistä sekä kiireellisen hoidon perusteita sekä päivystyksen erikoisalakohtaisia edellytyksiä. Lakiluonnoksista ja asetuksista pyydetään lausunto erillisellä kyselyllä 10.9 mennessä. Esityksen perussisällöstä luonnoksessa todetaan seuraavaa: Esityksessä ehdotetaan muutettavaksi terveydenhuoltolain erikoissairaanhoidon keskittämistä, ensihoitoa ja kiireellistä hoitoa koskevia säännöksiä sekä sosiaalihuoltolain sosiaalipäivystystä ja sosiaalihuollon saatavuutta ja saavutettavuutta koskevia säännöksiä. Esityksen mukaan päivystysjärjestelmä muutettaisiin siten, että maassa olisi 12 ympärivuorokautista laajan päivystyksen yksikköä, joissa olisi useiden erikoisalojen päivystys ja sosiaalipäivystys. Laajan päivystyksen yksikössä olisi valmiudet erityistilanteiden hoitamiseen ja mahdollisuus tukea muita päivystysyksiköitä. Muissa keskussairaaloissa järjestettäisiin ympärivuorokautinen perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteispäivystys, joka sisältäisi tavallisimmin tarvittavien erikoisalojen päivystyksen ja sosiaalipäivystyksen. Lisäksi lähipalveluina järjestettävää kiireellistä vastaanottotoimintaa vahvistetaan. Asiakasturvallisuuden sekä sosiaalipalvelujen laadun ja vaikuttavuuden takaamiseksi sosiaalipalveluja voitaisiin keskittää valtakunnallisesti tai alueellisesti järjestettäviksi terveyspalvelujen tai tarpeen mukaan muiden palvelujen yhteydessä. Saumattoman palvelun toteuttamiseksi sekä kiireettömän että kiireellisen hoidon yhteydessä tulisi arvioida mahdollinen sosiaalihuollon tarve. Sosiaalipäivystystä olisi järjestettävä sekä laajan ympärivuorokautisen terveydenhuollon päivystysyksikön yhteydessä että erikoissairaanhoidon yhteispäivystyksen yhteydessä. Velvoitetta psykososiaalisen tuen

7 Mikkeli Pöytäkirja 6/ (17) järjestämiseen sosiaali- ja terveydenhuollon yhteis-työnä osana kiireellistä hoitoa selkeytettäisiin. Kaikissa päivystystä toteuttavissa yksiköissä tulisi olla riittävät voimavarat ja osaaminen. Esityksessä säädetään erikoissairaanhoidon työnjaosta osoittamalla tiettyjä tehtäviä valtakunnallisesti vähempään kuin viiteen yliopistosairaalaan sekä alueellisesti viiteen yliopistolliseen sairaalaan tai vastaavan tasoiseen sairaalaan taikka 12 laajaa päivystystä ylläpitävään sairaalaan. Leikkaustoiminta, joka edellyttää leikkaussaliolosuhteita ja anestesiaa, koottaisiin niihin sairaaloihin, joissa on ympärivuorokautinen perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteispäivystys. Ensihoitopalvelussa erityisvastuualueen ensihoitokeskuksen tehtäviä palvelutasopäätöksen laatimisessa, ohjeistuksen yhteen sovittamisessa ja valmiussuunnittelussa vahvistetaan. Lausunto on valmisteltu yhteistyössä Essoten kanssa. Esittelijä: Timo Talo, hallintopäällikkö Sosiaali- ja terveystoimen esittää kaupunginhallitukselle, että asiassa annetaan liitteen mukainen lausunto. Lausunto toimitetaan ennen kokousta. Hyväksyttiin. Tiedoksi Kaupunginhallitus

8 Mikkeli Pöytäkirja 6/ (17) 62 Lausunto Vaalijalan kuntayhtymän kehityssuunnitelmasta MliDno Valmistelija / lisätiedot: Timo Talo, Niina Helminen timo.talo@mikkeli.fi Liitteet 1 Lausunto Vaalijala Tuotantoltk 19.8.pdf 2 Lausuntopyyntö_kehyssuunnitelmasta , Vaalijalan kuntayhtymä.pdf Vaalijalan kuntayhtymä pyytää lausuntoa vuosien kehyssuunnitelmasta mennessä. Kehyssuunnitelman mukaan Vaalijalan kuntayhtymän tavoitteena on jatkaa yhtenäisenä palvelujen tuottajana myös tulevan soteuudistuksen jälkeen vuodesta Toiminnan painopisteenä on edelleen jatkaa kehitysvammaisten laitosasumisen purkua. Vuonna 2016 Vaalijalassa Nenonpellossa on yhteensä noin 160 asiakaspaikkaa ja muualla Pieksämäellä 40 paikkaa. Suunnitelmakauden lopussa laitoskuntoutuksen kapasiteetiksi arvioidaan noin 150 paikkaa, joista lähes 90 % on määräaikaisia kuntoutusjaksoja varten. Palvelurakenteen muutokseen panostetaan kehittämällä liikkuvia kuntoutuspalveluja ensisijaiseksi pulmatilanteiden ratkaisuiksi perheissä ja lähipalveluissa. Tavoittena on ennakoivien ja konsultatiivisten työskentelymallien kehittäminen. Avo- ja laitospalvelujen raja hämärtyy ja se vaatii erityisosaamiskeskittymien ja palvelujen monipuolisuuden tietoista kehittämistä eri alueilla ja kasvukeskuksissa. Vuoden 2017 kuntoutuksen hinnat pysyvät vuoden 2016 tasolla, mutta avopalvelujen yksikköhintoihin tehdään välttämättömät tarkistukset. Asuntojen rakentaminen on Vaalijalan lähivuosien merkittävin investointisuunta kuntoutus- ja avoyksikköjen perusparannusten ja hankintojen ohella. Jäsenkunnilta ei kanneta erikseen maksuosuuksia investointeihin. Vaalijala katso, että tulevaisuuden suhteen Vaalijalan yhtiöittämisessä olisi perusteltua, että kaikilla Itä-Suomen maakunnilla olisi mahdolisuus olla osakkaana Vaalijalassa tai muuten pysyvillä järjestelyillä vaikuttaa Vaalijalan strategisiin linjauksiin. Omaisuuden hajauttamisen sijaan järjestelynä voisi olla omaisuuden yhtiöittäminen omaksi yhtiökseen ennen vuotta Yhtiö vuokraisi toimitilat Vaalijalan palvelutoiminnalle ja asunnot asiakkaille. Vaalijala toimisi jatkossa Itä-Suomen yhteistyöalueen vaativan tason sosiaali-, terveys- ja opetusalan palvelujen tuottajana ja tarjoaisi myös valtakunnallisia palveluja.

9 Mikkeli Pöytäkirja 6/ (17) Vaalijala toivoo erityisesti kannanottoja yhtiöttämiseen ja yhtiön omistuspohjaan liittyen sekä erityisasumisen lisäämiseen tai monipuolistamiseen. Esittelijä: Timo Talo, hallintopäällikkö Sosiaali- ja terveystoimen esittää Mikkelin kaupungilnhallitukselle, että asiassa annetaan liitteen mukainen lausunto. Hyväksyttiin. Tiedoksi Mikkelin kaupunginhallitus

10 Mikkeli Pöytäkirja 6/ (17) Mikkelin kaupungin sosiaali- ja terveystoimen, 43, Kaupunginhallitus, 257, Mikkelin kaupungin sosiaali- ja terveystoimen, 63, Akuuttiosaston siirtyminen Kyyhkylän alueelle MliDno Mikkelin kaupungin sosiaali- ja terveystoimen, , 43 Valmistelijat / lisätiedot: Niina Helminen, Kirsi Ollikainen Essoten ja Esperin linjausten mukaan vuodeosastohoitoa tuotetaan tulevaisuudessa keskussairaalassa ja Kyyhkylässä. Kyyhkylä profiloituu kuntoutukseen sekä saattohoitoon. Tällä hetkellä Moision terveyskeskussairaalassa tarjotaan kuntouttavaa jaksohoitoa osastoilla 1, 2 ja dementiaosastolla. Potilaspaikkoja on yhteensä 64. n lisäksi keskussairaalarakennuksessa on kaksi akuuttihoitoa tuottavaa yksikköä. Akuuttiosastolla toteutetaan myös saattohoito. Paikkoja on akuuteilla osastoilla yhteensä 50. Kokonaispaikkamäärä on yhteensä 114. Nykyisessä palvelurakenteessa hoidetaan terveyskeskussairaala-tasoisessa hoidossa asiakkaita, joita voitaisi hoitaa tarkoituksenmukaisemmin ja kustannustehokkaammin palvelutalotasoisessa hoidossa. Sosiaali- ja terveystoimessa on suunniteltu palvelurakenteen muutos. Muutos on osa talouden tasapainottamisohjelmaa. Muutos toteutetaan vaiheittain: 1. Moision terveyskeskussairaalasta luopuminen ja kuntouttavan jaksohoidon ja saattohoidon keskittäminen Kyyhkylän sairaalaan 2. akuuttiosastojen paikkamäärän vähentäminen huomioiden kaikki Essoten sairaalaosastot 3. palveluasumispaikkojen lisääminen ja omaishoidettavien jaksohoitojen tuottaminen palveluasumisessa Ensimmäisessä vaiheessa sosiaali- ja terveystoimessa on valmisteltu kuntouttavan jaksohoidon ja saattohoidon siirtoa Kyyhkylän sairaalan vapautuviin osasto 4:n tiloihin siten, että Moision terveyskeskussairaala jää tyhjilleen. Siirron yhteydessä nyt Moision terveyskeskussairaalassa olevien vuodepaikkojen määrä vähenee nykyisestä 64 paikasta 52 paikkaan eli kahdellatoista. Kuntouttavaa jaksohoitoa varten varataan alkuvaiheessa 11 huonetta ja 31 potilaspaikkaan. Osaston toiseen päätyyn sijoitetaan siirtymävaiheen ajaksi erilliseen osaan kuntouttavaa jaksohoitoa tarvitsevat vaikeasti dementoituneet henkilöt. Tätä tarkoitusta varten on varattu kuusi potilashuonetta, johon jokaiseen sijoittuu kaksi henkilöä. Alakertaan voidaan sijoittaa lisäksi kahdelle kriisipaikalla henkilöitä, jotka eivät karkaile.

11 Mikkeli Pöytäkirja 6/ (17) Kuntouttavan jaksohoidon lisäksi Kyyhkylään on suunniteltu sijoittuvan 5-7 saattohoitopaikkaa. Saattohoitoa varten on varattu 5 huonetta. Saattohoidon toteutus akuutilla osastolla päättyy. Näin ollen Kyyhkylän kokonaispaikkamäärä on 52. Toisessa vaiheessa akuuttiosastojen toiminta ja akuuttipaikkojen vähentäminen suunnitellaan erikseen myöhemmin loppuvuoden aikana yhteistyössä Essoten kanssa. Kolmannessa vaiheessa palveluasumispaikkojen lisääntyessä alueella, kuntouttavan jaksohoito-osaston toimintaa voidaan kehittää edelleen. Palvelurakenteen muutoksen ensimmäisen vaiheen kustannus-vaikutuksia on arvioitu. Kyyhkylään siirtyvän toiminnan toteuttamista varten on laskettu tarvittavatn seuraava henkilöstö: 14 sairaanhoitajaa, 19 lähihoitajaa, 3 fysioterapeuttia, 1 toimintaterapeutti, 1 osastonhoitaja, 1 sihteeri sekä kahden lääkärin työpanos. Hoitohenkilöstön määrä on 37, jolloin henkilöstömitoitus on 0,71. Nykyinen hoitohenkilöstön määrä on 41 eli muutoksen yhteydessä henkilökunta vähenee neljällä. Nykyisen toiminnan kustannukset talousarviossa 2016 ovat nettokustannuksena euroa. Nykyiseen toimintamallin nähden säästöjä on arvioitu syntyvän henkilöstömenoissa, tilavuokrissa sekä ruokapalveluiden ja siivouspalveluiden järjestelyissä. Uuden yksikön nettokustannukset on arvioitu olevan euroa, jolloin kustannukset laskevat euroa/vuosi. Tilojen vuokraus selvitetään yhteistyössä Tilakeskuksen kanssa, jolloin lopullinen vuokrataso huomioiden tarvittavat tilamuutoksista uudessa yksikössä on selvitetty. Tällä hetkellä suurta remontointitarve tilojen osalta ei ole ainoastaan dementtiayksikön osalta pitää olla mahdollisuus ovien sulkemiseen. Kustannuslaskenta perustuu Kyyhkylän antamaan tarjoukseen vuokran määrästä. Vuokra tarkentuu, kun vuokrasopimus neuvotellaan tilakeskuksen kanssa. Ruoka- ja puhtauspalvelut sekä kiinteistönhoito hankitaan Kyyhkylältä saadun tarjouksen mukaisesti. Kaupungin ruoka- ja puhtauspalvelut on tietoinen asiasta. Paikkamäärän vähentäminen ei aiheuta taloudellisia vaikutuksia, vaan henkilöt pystytään hoitamaan olemassa olevilla palveluilla. Osa Moision terveyskeskuksen osastoilla nyt hoidettavista omaishoidettavista ohjataan jatkossa palveluasumiseen sekä perhehoitoon. Yhteistoimintamenettelynlain mukainen prosessi on käynnistetty ja henkilöstön kanssa on käyty läpi suunnitelmaa. Yhteistoiminta-menettelyn mukaiset kuulemiset järjestetään syksyn aikana ja henkilöstön sijoittumisesta tehdään suunnitelma. Esittelijä: Maria Närhinen, sosiaali- ja terveysjohtaja Sosiaali- ja terveystoimen päättää esittää edelleen kaupunginhallitukselle ja valtuustolle, että sosiaali- ja terveystoimi vuokraa Kyyhkylän sairaalan osasto neljän tilat ja muut toimintaa varten erikseen sovitut tilat tilakeskukselta alkaen ja luopuu samalla Moision terveyskeskussairaalan tiloista kokonaisuudessaan.

12 Mikkeli Pöytäkirja 6/ (17) Hyväksyttiin. Kaupunginhallitus, , 257 Valmistelijat / lisätiedot: Niina Helminen Niina.Helminen@mikkeli.fi Esittelijä: Timo Halonen, kaupunginjohtaja Kaupunginhallitus päättää esittää kaupungivaltuustolle, että sosiaali- ja terveystoimi vuokraa Kyyhkylän sairaalan osasto neljän tilat ja muut toimintaa varten erikseen sovitut tilat tilakeskukselta alkaen ja luopuu samalla Moision terveyskeskussairaalan tiloista kokonaisuudessaan. Hyväksyttiin. Merkitään, että sosiaali- ja terveysjohtaja Maria Närhinen selosti asiaa kaupunginhallitukselle. Mikkelin kaupungin sosiaali- ja terveystoimen, , 63 Valmistelija / lisätiedot: Hans Gärdström Hans.Gardstrom@mikkeli.fi Esper-hankkeen rakennustöiden yhteydessä Essoten erikoissairaanhoidon toimintoja joudutaan siirtämään rakennustöiden tietä väistötiloihin sairaalakampuksen sisällä. Lisäksi yllättäviä tilamuutoksia on jouduttu tekemään sisäilmaongelmien korjausten takia. Väistötilojen hankkiminen on osoittautunut hankalaksi ja tiukimmassa tilanteessa on jouduttu arvioimaan sitä, joudutaanko väistötilojen puutteen vuoksi siirtämään Pankalammen vastaanottotoiminnan siirtymisaikataulua vuoden 2017 alusta myöhemmäksi. Mikkelin kaupungin kanta on ollut se, että Pankalammen siirtymisajankohtaa ei tule siirtää myöhemmäksi. Väistötilakysymysten ratkaisemiseksi esille on tullut vaihtoehto, jossa sairaalakampuksen alueella sijaitsevan toisen Essotella vuokralla olevan akuuttiosaston tiloista luovuttaisiin sairaalakampusalueella ja toinen akuuttiosastoista siirtyisi Kyyhkylän tiloihin. Näin ollen sairaalakampukselta vapautuisi väistötilaa ja Pankalammen siirtyminen mahdollistuisi suunnitellussa aikataulussa. Esitetyt Kyykylän tilat ovat soveltuvia toiminnalle. Essoten ja ESPERin näkökulmasta ratkaisut ovat kiireellisiä. Asiasta on käyty kesän aikana neuvotteluja ja päädytty seuraavaan ratkaisuun: - Mikkelin kaupungin akuuttiosasto siirtyy Kyyhkylän alueen tiloihin 1.9 lukien

13 Mikkeli Pöytäkirja 6/ (17) - Mikkelin kaupungin vuokranantajana toimii edelleen Essote - nykyinen akuttiosaston tila sairaalakampuksella siirtyy Essoten käyttöön Osana suunniteltuja ratkaisuja akuuttiosastojen toimintaan tehdään samalla tiettyjä toiminnallisia tarkennuksia: - Akuuttiosaston yhteyteen Kyyhkylän alueelle sijoittuu 5 paikkainensaattohoitoyksikkö. Uuden yksikön tilat ovat soveltuvia saattohoidon tarpeisiin - osastolla 20 tavallista hoitopaikkaa, joka tarkoitettu jatkohoidon tarpeessa oleville asiakkaille - lisäksi yksi ns. kriisipaikka Siirron suunnittelutyö on tarkemmalla tasolla käynnissä mm vuokrasopimuksen ehtojen ja muiden yksityiskohtine osalta. Henkilöstön kanssa käydään YT-lain mukaiset keskustelut. Kokouksessa selostetaan tarkemmin suunnittelutilannetta. Esittelijä: Timo Talo, hallintopäällikkö Sosiaali- ja terveystoimen merkitsee yksikön siirtymisen tiedokseen. Merkittiin tiedoksi.

14 Mikkeli Pöytäkirja 6/ (17) 64 Viranhaltijoiden päätösten otto-oikeus Hallintosääntö 29: Kaupungin viranomaisen on ilmoitettava hallitukselle tekemistään päätöksistä lukuun ottamatta sellaisia asioita tai asiaryhmiä, joista hallitus on päättänyt, ettei se käytä otto-oikeuttaan. Ilmoitus on tehtävä neljän päivän kuluessa pöytäkirjan tarkastamisesta. Jos pöytäkirjaa ei tarkasteta, määräaika lasketaan pöytäkirjan allekirjoittamisesta. Lautakunnan alaisen viranomaisen on ilmoitettava lautakunnalle tekemistään päätöksistä lukuun ottamatta niitä asioita tai asiaryhmiä, joista lautakunta on ilmoittanut, ettei se käytä otto-oikeuttaan. Päätökset niissä asioissa, joista ei tarvita ilmoittaa, voidaan otto-oikeuden estämättä panna täytäntöön, jollei yksittäistapauksessa ole ilmoitettu asian ottamisesta kaupunginhallituksen tai lautakunnan käsiteltäväksi. Lautakunta päätti , ettei seuraavassa mainittuja asiaryhmiä koskevia päätöksiä tarvitse ilmoittaa lautakunnalle: * KVTES:n mukaiset ehdottomat virkavapaudet ja työlomat, * vuosilomat ja mahdolliset lomarahavapaat, * sijaisten ottaminen alle 6 kuukauden määräajaksi, * kulutustavarahankinnoista sekä alle euron irtaimistohankinnoista päättäminen, * maksujen määräämistä koskevat asiat, * koulutusta ja virkamatkoja koskevat päätökset, * alle 12 kuukauden palkattomat virkavapaudet. Johtava ylilääkäri 60 Tapio Anttosen irtisanoutuminen ylilääkärin virasta alkaen, Irtisanoutuminen terveyskeskuslääkärin virasta alkaen, Taavitsainen Mika, Palvelupäällikkö/Sote 37 Irtisanoutuminen sairaanhoitajan toimesta, Hellman Sari, Perhepalveluiden johtaja 52 Lantta Kaisa, valinta ohjaajan sijaiseksi ajalle , Inkeroinen Mari, valinta määräaikaiseen sosiaaliohjaajan virkasuhteeseen (työavain 99625) ajalle , Pulliainen Rauha, valinta sosiaaliohjaajan määräaikaiseen virkasuhteeseen (työavain 99625) ajalle , Vauhkonen Sari, valinta sosiaaliohjaajan virkaan (vakanssi 8120, työavain 99506) alkaen, Poikonen Sanna, valinta ma.sosiaalityöntekijän virkasuhteeseen (työavain 10152) , Kämppi Noora, valinta määräaikaiseksi etuuskäsittelijäksi ajalle , Lesonen Aleksi, valinta ohjaajan sijaiseksi (vakanssi 9253) ajalle ,

15 Mikkeli Pöytäkirja 6/ (17) Terveyspalveluiden johtaja 30 Piia Hännikäisen palkkaaminen ensineuvoon ajalle , jatkoa edelliseen päätökseen, Vammais- ja vanhuspalveluiden johtaja 17 Irtisanoutuminen lähihoitajan toimesta, Rappu Piia, Irtisanoutuminen lähihoitajan toimesta, Hämäläinen Sara, Ylihammaslääkäri 34 Pilvi-Helinä Mäntysen palkkaaminen määräajaksi terveyskeskushammaslääkärin virkaan ajalle , Esittelijä: Timo Talo, hallintopäällikkö Koska sosiaali- ja terveysjohtaja ei ole havainnut pöytäkirjassa sellaista, mikä olisi esteenä päätöksen täytäntöönpanolle sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunnan puheenjohtaja ehdottaa, ettei lautakunta käytä kuntalain 51 mukaista otto-oikeutta em. viranomaisen tekemään päätökseen. Hyväksyttiin.

16 Mikkeli Pöytäkirja 6/ (17) 65 Ilmoitusasiat Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunnan tietoon saatetaan seuraavat ilmoitusluontoiset asiat: Itä-Suomen aluehallintovirasto ISAVI/910/ / : Lastensuojelun määräaikojen noudattaminen Mikkelin kaupungissa Esittelijä: Timo Talo, hallintopäällikkö Merkitään tiedoksi. Merkittiin tiedoksi.

17 Mikkeli Pöytäkirja 6/ (17) Muutoksenhakukielto 61, 62, 58, 59, 65, 64, 63 Muutoksenhakukielto Valmistelua tai täytäntöönpanoa koskevaan päätökseen ei saa hakea muutosta. Sovellettava lainkohta: Kuntalaki 91.