Sähköisen kyselyn Internet-osoite: c1f5828f.par.

Transkriptio

1 1(5) Lausuntopyyntökysely Ohjeet: Sähköisessä kyselylomakkeessa voi liikkua edestakaisin painamalla Edellinen- tai Seuraava -painikkeita. Kysely on mahdollista lähettää vastaamatta kaikkiin kysymyksiin, mutta osa kysymyksistä on merkitty pakollisiksi (*). Mahdolliset kysymyksiin annetut perustelut huomioidaan vastauksia analysoitaessa. Kyselyn lopussa on runsaasti vastaustilaa lausujien vapaamuotoisille kommenteille. Vastauksia on mahdollista muokata ennen kyselylomakkeen lähettämistä. Kyselyn voi tarvittaessa keskeyttää painamalla Keskeytäpainiketta ja jatkaa vastaamista myöhemmin. Keskeytä-painikkeesta kysely vie automaattisesti sivulle, jossa on linkki jatkettavaan kyselyyn. Sivulla voi myös lähettää linkin sähköpostiisi. Viimeisen kysymyksen lopussa on Yhteenveto-painike, josta pääset tarkastelemaan laatimiasi vastauksia. Yhteenvetosivulta pääset muokkaamaan (Muokkaa vastauksia -painike) ja tulostamaan (Tulosta-painike) kyselyn. Vastauksien lähetys: Kun kyselyyn vastaaminen on valmis, paina kyselylomakkeen yhteenvetosivun lopussa olevaa Valmis-painiketta. Lähettämisen jälkeen kyselyvastausta ei ole enää mahdollista täydentää tai muokata. Tämä on kyselyn tekstitiedostoversio, jota voi käyttää lausuntopyynnön käsittelyn helpottamiseksi. Käsittelyssä voidaan esimerkiksi työstää lausuntoa tekstitiedostomuotoisena ja käsittelyn lopuksi tekstitiedostoon laaditut vastaukset syötetään sähköiseen kyselyyn. Sähköisen kyselyn Internet-osoite: Lisätietoja lausuntopyynnöstä antavat: Johtaja Liisa-Maria Voipio-Pulkki, puh , (rakenteiden uudistus) Hallitusneuvos Anne Koskela, puh , (terveydenhuolto, päivystysasetus) Hallitusneuvos Lotta Hämeen-Anttila, puh , (sosiaalihuolto) Lääkintöneuvos Timo Keistinen, puh , (terveydenhuolto, päivystysasetus, keskittäminen) Erityisasiantuntija Lasse Ilkka, puh , (ensihoito) Kyselyn tekniseen toteutukseen liittyvät kysymykset: Osastosihteeri Hang Pham, puh ,

2 2(5) TAUSTATIEDOT 1. Vastaajatahon virallinen nimi Lappeenrannan kaupunki 2. Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Sanna Natunen 3. Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot o Etunimi Sanna o Sukunimi Natunen o Sähköposti 4. Onko vastaaja* o Kunta o Sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä tai yhteistoiminta-alue o Muu kuntayhtymä tai kuntien yhteistoimintaelin o Valtion viranomainen o Järjestö o Joku muu KYSYMYKSET 5. Esityksen tavoitteena on varmistaa palvelujen yhdenvertainen saatavuus, riittävä osaaminen palveluja tarjoavassa ja hoitavassa yksikössä ja asiakas- ja potilasturvallisuus. Lisäksi uudistuksen tavoitteena on hillitä kustannusten kasvua. Esityksen mukaan sairaala- ja päivystysverkkoa tiivistettäisi vastaamaan väestön tarpeeseen valtakunnallisesti koordinoidusti ja yhtenäisin perustein. Onko uudistus tarpeellinen? 6. Voitte perustella edellistä vastaustanne. Uudistus on tarpeellinen. Laajan ympärivuorokautisen päivystyksen sairaalojen määrittelyssä käytetyt kriteerit, optimaalinen potilasturvallisuus, vaikuttavuus, taloudellisuus ja palvelujen saatavuus, ovat perusteltuja. Palvelujen saatavuutta on arvioitu asiakas- ja potilasturvallisuuden kannalta perustellusti huomioiden matka-ajat palveluihin. 7. Esityksessä ehdotetaan säädettäväksi terveydenhuoltolaissa ensihoitopalvelun järjestämisestä (39 ), ensihoitopalvelun sisällöstä (40 ) ja ensihoitokeskuksesta (46 ). Ovatko ehdotetut säännökset tarkoituksenmukaisia?

3 3(5) 8. Voitte perustella edellistä vastaustanne. Ensihoitopalvelujen järjestämistä koskeva säännös (39 ) on perusteltu. Etelä-Karjalan kunnat ovat antaneet sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisvastuun Eksotelle. Eksote on ennakkoluulottomasti integroinut sosiaali- ja terveyspalvelujen perus- ja erityistasonpalveluja. Eksoten kokemuksen mukaan ensihoidon kehittäminen on kustannustehokkainta ja vaikuttavinta osana päivystystä ja kotihoitoa. Kustannussäästöt syntyvät ensihoidon laajaalaisen osaamisen tehokkaasta hyödyntämisestä sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujärjestelmässä. Ensihoitopalvelun sisältö (40 ) on määritelty tarkoituksenmukaisesti. Ensihoitokeskusta koskevan säännöksen (46 ) tarpeellisuus on sen sijaan kyseenalainen. Luonnoksessa esitetään erityisvastuualueelle perustettavaksi ensihoitokeskus. Tämä eriyttäisi ensihoitoa päivystyksestä ja kotiin annettavista palveluista. Erillinen, ensihoidon näkökulmasta tehty palvelutasopäätös ja omat tietojärjestelmät vaikeuttavat ensihoidon integrointia päivystystoimintaan ja kotiin annettavin palveluihin. Nykyistä erityisvastuualueella olevaa koordinaatiovastuuta ensihoitopalvelujen toteuttamisesta ei ole perusteltua lisätä. Jos 40 :n mukaisesta koordinointivastuusta on välttämätöntä säätää, niin vastuu tulisi antaa laajan päivystyksen sairaaloille. Tällä järjestelyllä ensihoidon, päivystyksen ja kotiin annettavien palvelujen kokonaisuus ja alueelliset tarpeet tulisi paremmin huomioiduksi. 9. Esityksessä ehdotetaan säädettäväksi terveydenhuoltolaissa erikoissairaanhoidon työnjaosta ja eräiden tehtävien keskittämisestä (45 ) 10. Voitte perustella edellistä vastaustanne. Työnjako on kuvattu esityksessä tarkoituksenmukaisesti. Esimerkiksi leikkaussaliolosuhteita ja anestesiaa edellyttävän leikkaustoiminnan keskittäminen sairaaloihin, joissa on ympärivuorokautinen perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteispäivystys, on perusteltua. 11. Esityksessä ehdotetaan säädettäväksi terveydenhuoltolaissa kiireellisestä hoidosta (50 ) 12. Voitte perustella edellistä vastaustanne. Päivystysjärjestelmän rakenne päivystysyksiköihin ja laajan ympärivuorokautisen päivystyksen yksiköihin on perusteltu. Esityksen perusteluissa on kiinnitetty huomiota siihen, että osa laajan päivystyksen sairaaloista tulee tarvitsemaan tukea yliopistosairaalasta. Tarvittava tuki tulee ja on perusteltua määritellä terveydenhuollon järjestämissuunnitelmassa ja erikoissairaanhoidon järjestämissopimuksessa. 50 :n 3 momentissa on todettu, että laajan ympärivuorokautisen

4 4(5) päivystysyksikön tulee tukea muita päivystysyksiköitä. Tästä tuesta on perusteltua sopia edellä mainituissa suunnitelmassa ja sopimuksessa. 13. Esityksessä ehdotetaan säädettäväksi terveydenhuoltolaissa sosiaalihuollon tarpeen arvioinnista (53 a ) 14. Voitte perustella edellistä vastaustanne. Sosiaalihuollon tarpeen arviointi terveydenhuollossa myös kiireettömän hoidon yhteydessä on perusteltua. Esimerkiksi Eksotessa palvelurakennetta on jo muutettu siten, että sosiaali- ja terveyspalvelut sijoittuvat saman katon alle mm. hyvinvointiasemilla ja palvelukeskittymissä kuten lasten ja nuorten talossa, aikuisten keskuksessa ja IsoApu palvelukeskuksessa (vanhus- ja vammaispalvelukeskus). Uusien toimintamallien käyttöönoton yhteydessä on tarkasteltu mm. asiakkaiden ja potilaiden palvelutarpeen arvioinnin yhteensovittamista sekä palveluneuvonnan ja ohjauksen roolia monialaisessa yhteistyössä. 15. Esityksessä ehdotetaan säädettäväksi sosiaalihuoltolaissa sosiaalipäivystyksestä (29 ) 16. Voitte perustella edellistä vastaustanne. Etelä-Karjalassa Eksote on jo järjestänyt sosiaalipäivystyksen, joka toimii koko Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirin alueella. Ratkaisu on osoittautunut toimivaksi. Eksoten nykyinen järjestely ei täysin vastaa luonteeltaan ja laajuudeltaan esityksen 29 :ssä tarkoitettua sosiaalipäivystystä, mutta on palvelurakenteita muuttamalla laajennettavissa esityksen mukaiseksi. Sosiaalipäivystyksen uudistaminen edellytä sosiaalityön uudelleen tarkastelua. Jatkossa terveydenhuollon ja sosiaalihuollon sosiaalityö ja -ohjaus on tarkoituksenmukaista sovittaa yhteen nykyistä tiiviimmäksi kokonaisuudeksi ja samalla tulee mahdollistaa laajat päätöksenteko-oikeudet sosiaalipäivystyksessä työskenteleville työntekijöille. Laaja-alaisen psykososiaalisen tuen antaminen äkillisissä kriisitilanteissa edellyttää sosiaalipäivystyksen ja mielenterveys- ja päihdepäivystyksen voimavarojen yhdistämistä. Riittävä lastensuojelun osaaminen on turvattava kaikissa tilanteissa. 17. Esityksessä ehdotetaan säädettäväksi sosiaalihuoltolaissa sosiaalipalvelujen järjestämisestä muiden palvelujen yhteydessä (33 a ) 18. Voitte perustella edellistä vastaustanne. Vaativien ja poikkeuksellisten sosiaalihuollon palvelujen keskittäminen on perusteltua. Vaativissa erityistilanteissa on tarvetta erityisesti konsultaatio- ja koulutuspalveluille.

5 5(5) Esimerkkinä maahanmuuttopalvelujen alue, missä tarvitaan monialaista ja erityisesti monikulttuurista osaamista. 19. Vapaamuotoisia huomioita esityksestä. 20. Vapaamuotoiset huomionne liitteenä olevasta luonnoksesta valtioneuvoston asetukseksi kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä.