EPSOTE - tilannekatsaus

Transkriptio

1 EPSOTE - tilannekatsaus Kuntajohtajafoorum Harri Jokiranta Etelä-Pohjanmaan sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistus Projektinjohtaja

2 Sote-uudistuksen tavoitteet Kaventaa ihmisten hyvinvointi- ja terveyseroja, parantaa palvelujen yhdenvertaisuutta ja saatavuutta sekä hillitä kustannuksia Järjestämisvastuu kunnilta ja kuntayhtymiltä itsehallintoalueille. Palvelut asiakaslähtöisiksi kokonaisuuksiksi ja peruspalveluja vahvistetaan. Nykyaikaistetaan ohjausta ja toimintamalleja; asiakas-lähtöiset, vaikuttavat, kustannustehokkaat ja yhteen sovitetut palvelut. Kurotaan umpeen julkisen talouden 10 miljardin euron kestävyysvajetta noin 3 miljardia euroa. Monikanavainen rahoitus yksinkertaistetaan ja lisätään ihmisten valinnanvapautta palveluissa.

3 Reformi: Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus TAVOITE: Hyvinvointi- ja terveyserot kaventuvat ja kustannusten hallinta paranee. KUVAUS: Sosiaali- ja terveydenhuolto siirretään kuntaa suurempien itsehallintoalueiden vastuulle. Järjestäjällä on vastuu siitä, että sosiaali- ja terveyspalvelut toimivat jatkossa sujuvana palvelukokonaisuutena. Uudistus tukee erillisenä päätöksenä tehtävää aluehallinnon uudistusta. 10/15 12/15 4/16 10/16 7/ / Linjaukset ICT:n ohjauksesta, rakennusinvestointien koordinaatiosta ja vaalien periaatteista Huhti-/ toukokuun vaihteessa HE eduskuntaan Päätös alueiden määrästä ja rahoituksen perusratkaisusta Järjestämislaki lausuntokierrokselle Sotejärjestämislaki Vaalit tammikuu 2018? Vaalit ja muutoshallinto Järjestämisvastuu sote-alueille Rahoitus? Valinnanvapaus? Yhtiöittäminen? Kiinteistöt? PÄÄTOIMENPITEET: 1. Integroidaan julkiset sote-palvelut ja uudistetaan järjestämisen rakenteet 2. Siirrytään yksikanavaiseen rahoitukseen 3. Lisätään valinnanvapautta ja monipuolistetaan tuotannon tapoja 4. Varmistetaan ICT:n, digitalisaation ja hyvien käytäntöjen koordinaatio sote-uudistuksen yhteydessä.

4 Aluehallintouudistus Sovittaa yhteen valtion aluehallinto ja maakuntahallinto sekä yksinkertaistaa julkisen aluehallinnon järjestämistä (valtio, alueet ja kunnat) Hallitusohjelman mukaan ensisijaisena ratkaisuna on toimintojen keskittäminen tehtäviltään ja toimivallaltaan selkeille itsehallintoalueille Poliittista harkintaa vaativat tehtävät; maakuntavaltuusto /-hallitus Oikeusharkintaiset asiat; maakuntavirasto Muita päättäjiä ei maakunnissa ole Valtiolle siirtyviä tehtäviä varten ei perusteta uusia virastoja

5 Kokonaisreformi Kansalaisyhteiskunta (yhdistykset, järjestöt, omaehtoisuus, kansalaisvastuu, ) Tulevaisuuden kunta (työllisyys-, elinkeino-, asuntopolitiikka, kaavoitus, opetus, vapaa-aika, jne.) Aluehallinnon / maakuntahallinnon uudistus SoTe uudistus

6

7 Maakunnan (järjestäjä) ja SoTe alueen (tuottaja) suhde Kunnan ja SoTe alueen yhteys Tukipalveluiden (ml. hankinta) organisointi ja tuottaminen Henkilöstö - arvio ilman tukipalveluja EPSHP kuntien SoTe nettomenot

8 EP-SoTe projekti Työryhmät Kuntalaisinfot ja seminaarit Työvaliokunta Kuntajohtajafoorum EPSOTE ( ) Ohjausryhmä Hyvinvoiva Etelä-Pohjanmaa (EPL ) Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestäminen Etelä-Pohjanmaalla - maakunnallinen selvitys (EPSHP 2012)

9 EP-SoTe projektisuunnitelma Tarkoitus laatia kustannustehokas ja vaikuttava sekä asiakas- ja käyttäjälähtöinen/kuntalaislähtöinen Etelä-Pohjanmaan SoTe toimintamalli osana kansallista sosiaali- ja terveydenhuollon reformia Tehtävät palvelujen organisointi hallinto-, johtamis- ohjausrakenteiden organisointi tukipalvelujen organisointi päätöksentekojärjestelmän mallinnus Resurssit projektinjohtaja tarvittava tukipalvelu- ja asiantuntijaresurssi työvaliokunnan työpanos projektin kustannukset jaetaan Etelä-Pohjanmaan kuntien kesken asukasluvun suhteessa Aikataulu

10 EP-SoTe mallin työstäminen Muotoilu 2016 Rakentaminen Ohjausryhmä, työseminaarit Ohjausryhmä, työseminaarit Kuntajohtajafoorum Kuntajohtajafoorum Valmistelevat työryhmät 5.2. Työvaliokunta Varsinaiset työryhmät Varsinaiset työryhmät jatkavat Työvaliokunta

11 Työryhmät

12 EPSOTE / SoTe reformikeskustelut Seinäjoen kaupunginvaltuuston iltakoulu Kauhavan kaupunginvaltuuston iltakoulu Evijärven kunnanvaltuuston info (Matti Rekiaro) Seinäjoki SoTe karonkka , Etelä-Pohjanmaan kansanedustajat ja luottamushenkilöt Ilmajoen kunnanvaltuuston iltakoulu Lapuan kaupunginhallitus Alajärven kaupunginvaltuuston seminaari

13 SoTe -muutoksen suunta Kuusiolinna PALVELU- RAKENNE Kuusiolinna? Kustannustehokas ja vaikuttava sekä asiakas- ja käyttäjälähtöinen / kuntalaislähtöinen Etelä-Pohjanmaan SoTe toimintamalli

14 EP VÄESTÖKASVU - laskeva - keskittyvä IKÄÄNTYMINEN - kiihtyvä HYVINVOINTI TERVEYS -?

15 Väestömuutos

16 Väestömuutos

17 Väestökehitys Väestö 2015 Etäisyys Seinäjoelta Väestö % 75 km ,1 50 km ,2 25 km ,7 yhteensä YKR 250-ruutuaineisto Väestömuutos EPSHP -0,5% Seinäjoki +6,4% Isojoki -11,3%

18 Väestökehitys Väestö 2015 Etäisyys Seinäjoelta Väestö % 75 km ,1 50 km ,2 25 km ,7 yhteensä YKR 250-ruutuaineisto Väestömuutos EPSHP -0,2% Seinäjoki +19,5% Teuva -24,1%

19 Ikääntyminen Suupohja % 12,3 13,3 18,9 20,9 Seinäjoki + Isokyrö % 7,9 8,7 12,6 14,3 Kaksi-neuvoinen % 12,7 13,6 18,5 20,7 JIK % 10,9 11,2 16,1 17,5 Lapua % 10,2 10,4 13,8 14,9 Kuusiokunnat % 12,4 13,6 19,4 21,6 Järvi-Pohjanmaa % 12,2 12,6 17,6 20 EP yhteensä % 10,5 11, ,6

20 75+ osuus (%) väestöstä 2040

21 Väestöllinen huoltosuhde 2040 (ennuste 2014)

22 Sairastavuus 2014 Sairastavuus / vakioitu (indeksi/100)

23 PTH avosairaanhoito 2104 lääkärissä käynnit / 1000 asukasta (koko maa 1026)

24 SoTe menot 2014 Tarvevakioidut menot (indeksi/100)

25 SoTe menot 2014 Nettomenot (indeksi/100)

26

27 Palvelurakenne Päivittäispalvelut; asiakkaan palvelun tarve on jatkuvaa, pitkäkestoista tai usein toistuvaa. Lähipalvelut; asiakas tarvitsee episodi-tyyppisesti, tiettyihin elämäntilanteisiin liittyen. Lähipalvelu tarvitsee päivittäispalvelua enemmän erityisosaamista. Keskitetyt palvelut (erityis-, erikoispalvelu); asiakas tarvitsee harvoin palvelua, ongelma on harvinainen tai asiakasryhmä on hyvin rajattu. Nämä palvelut vaativat erityisosaamista. Hyvinvoiva Etelä-Pohjanmaa työryhmä 1 /

28 Palvelujen kokonaisuus LÄHIYHTEISÖT, KANSALAIS- YHTEISKUNTA PÄIVITTÄISPALVELUT; esim. kotihoito, perhetyö, sairaanhoitajan tai terveydenhoitajan vastaanotto- ja neuvontapalvelut, kouluterveydenhuolto, laboratorionäytteenotto LIIKKUVAT PALVELUT LÄHIPALVELUT; esim. sosiaalityön neuvontaja ohjauspalvelut, äitiysneuvola ja perhesuunnittelu, yleislääkäreiden vastaanotto, akuutti osasto, röntgen, asumispalvelut, työterveyshuolto KOOTUT PALVELUT; esim. ympärivuorokautinen vaativa lääkäripäivystys, erikoissairaanhoito, sosiaalipäivystys, erityisosaamista vaativa sosiaalityö, vaativa erityishuoltopiirin toiminta, ympäristöterveydenhuolto SÄHKÖISET PALVELUT KUNTAPALVELUT; esim. koulu- ja sivistyspalvelut, maankäyttö, elinkeinopolitiikka, asuntopolitiikka, työllisyyspolitiikka, VALINNAN VAPAUS

29 Palvelurakenteen pitkospuita 2040 Kotona asumisen tukeminen päivittäispalveluilla Teknologian / digitalisaation hyödyntäminen Palvelutarpeen ennustaminen / kuntien vastuualueet Osallisuus / kansalaisyhteiskunnan toimivuus Palvelujen saavutettavuus / maantiede Osaamisen varmistaminen / kollegiaalinen koonti Palvelurakenteen kustannustehokkuus / 3 Mrd Päivittäispalvelut lähipalvelut kootut palvelut Päivittäispalvelut kootut palvelut

30 Palvelurakennetriangeli nyt PÄIVITTÄIS- PALVELUT KOOTUT PALVELUT LÄHI- PALVELUT

31 Uusi palvelurakennetandem 2040 PÄIVITTÄIS- PALVELUT Avo- ja tuetut palvelut KOOTUT PALVELUT Liikkuvat palvelut tuovat asiantuntijan lähelle ja tukevat päivittäispalvelua Digitalisaatio ja sähköinen asiointi lisäävät omaehtoista ja suoraa asiointia Kotiin annettavien palvelujen osuus kasvaa

32 Aksilan selvityksiä Ikääntyneiden kuntoutuksen selvitys lausunnoilla kunnissa (osaamiskeskusrakenne) Sairaalan vuodepaikkaselvitys käynnistymässä (vuodeosastokapasiteetin sijoittuminen)