EPSOTE. Kauhavan kaupunginvaltuusto, iltakoulu

Transkriptio

1 EPSOTE Kauhavan kaupunginvaltuusto, iltakoulu Harri Jokiranta Etelä-Pohjanmaan sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistus Projektinjohtaja

2 Sote-uudistuksen tavoitteet Kaventaa ihmisten hyvinvointi- ja terveyseroja, parantaa palvelujen yhdenvertaisuutta ja saatavuutta sekä hillitä kustannuksia Järjestämisvastuu kunnilta ja kuntayhtymiltä itsehallintoalueille. Palvelut asiakaslähtöisiksi kokonaisuuksiksi ja peruspalveluja vahvistetaan. Nykyaikaistetaan ohjausta ja toimintamalleja; asiakas-lähtöiset, vaikuttavat, kustannustehokkaat ja yhteen sovitetut palvelut. Kurotaan umpeen julkisen talouden 10 miljardin euron kestävyysvajetta noin 3 miljardia euroa. Monikanavainen rahoitus yksinkertaistetaan ja lisätään ihmisten valinnanvapautta palveluissa.

3 Reformi: Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus TAVOITE: Hyvinvointi- ja terveyserot kaventuvat ja kustannusten hallinta paranee. KUVAUS: Sosiaali- ja terveydenhuolto siirretään kuntaa suurempien itsehallintoalueiden vastuulle. Järjestäjällä on vastuu siitä, että sosiaali- ja terveyspalvelut toimivat jatkossa sujuvana palvelukokonaisuutena. Uudistus tukee erillisenä päätöksenä tehtävää aluehallinnon uudistusta. 10/15 12/15 4/16 10/16 7/ / Linjaukset ICT:n ohjauksesta, rakennusinvestointien koordinaatiosta ja vaalien periaatteista HE eduskuntaan Päätös alueiden määrästä ja rahoituksen perusratkaisusta Järjestämislaki lausuntokierrokselle Sotejärjestämislaki Vaalit ja muutoshallinto Järjestämisvastuu sote-alueille PÄÄTOIMENPITEET: 1. Integroidaan julkiset sote-palvelut ja uudistetaan järjestämisen rakenteet 2. Siirrytään yksikanavaiseen rahoitukseen 3. Lisätään valinnanvapautta ja monipuolistetaan tuotannon tapoja 4. Varmistetaan ICT:n, digitalisaation ja hyvien käytäntöjen koordinaatio sote-uudistuksen yhteydessä.

4 Aluehallintouudistus Sovittaa yhteen valtion aluehallinto ja maakuntahallinto sekä yksinkertaistaa julkisen aluehallinnon järjestämistä (valtio, alueet ja kunnat) Hallitusohjelman mukaan ensisijaisena ratkaisuna on toimintojen keskittäminen tehtäviltään ja toimivallaltaan selkeille itsehallintoalueille

5 Kokonaisreformi Kansalaisyhteiskunta Tulevaisuuden kunta Aluehallinnon uudistus SoTe uudistus

6 Organisaatio hahmo 0.3 Itsehallintoalueet erottavat sisäisessä valmisteluprosessissaan ja - organisaatiossaan sote-järjestämistehtävien valmistelun itsehallintoalueen oman tuotannon johtamisesta. Tämä tarkoittaa, että tuotantoa johtavat ammattijohtajat erillään järjestämistä koskevasta päätöksenteosta. Itsehallintoalueiden järjestämistehtävään kuuluu palvelutuotantostrategian laatiminen. Strategiassa muun muassa määritellään, miten alueen palvelut tuotetaan. Itsehallintoalueet arvioivat säännöllisesti palvelutuotantostrategian tarkoituksenmukaisuutta valtakunnallisten arviointikriteerien mukaisesti. SoTe palvelujen järjestäminen - Viranomaispäätökset - Palvelutarpeen arviointi - Palvelutuotantostrategia Itsehallintoalue Valtuusto Itsehallintoalue Hallitus Itsehallintoalueiden yhteistyölle ja tehokkaalle toiminnalle luodaan puitteet perustamalla itsehallintoalueiden omistama valtakunnallinen yhteishankintayksikkö // Lisäksi itsehallintoalueille perustetaan niiden omistuksessa olevat, yhteiset valtakunnalliset toimitilapalvelut, henkilöstö-, talous- ja tietohallintoja ICT-palvelut, tutkimuksen koordinaatiopalvelut ja mahdolliset yhteiset laiteinfrastruktuuripalvelut. Taloushallinto Tukipalvelut Hallinnon vastuualue Henkilöstöhallinto Tutkimus/kehittäminen Maakuntaliiton tehtävät SoTe vastuualue PELA / ELY Palvelujen tuottaminen; SoTe alueen oma, yksityinen sekä järjestöjen ja yhdistysten palvelutuotanto Palvelujen hankinta; oman toiminnan toteuttaminen, kilpailutus, palveluseteli, SoTe (ydinprosessit): Ikäihmisten hyvinvoinnin edistäminen Terveyden ja toimintakyvyn edistäminen Lasten ja nuorten kasvun tukeminen Ympäristöterveydenhuolto Työterveyshuolto Palvelujen tuottaminen ja hankinta ydinprosesseihin Valinnanvapaus

7 Itsehallintoalueen (järjestäjä) ja SoTe alueen (tuottaja) suhde Kunnan ja SoTe alueen yhteys Tukipalveluiden (ml. hankinta) organisointi ja tuottaminen Henkilöstö - arvio ilman tukipalveluja EPSHP kuntien SoTe nettomenot

8 EP-SoTe projekti Työryhmät Kuntalaisinfot ja seminaarit Työvaliokunta Kuntajohtajafoorum EPSOTE ( ) Ohjausryhmä Hyvinvoiva Etelä-Pohjanmaa (EPL ) Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestäminen Etelä-Pohjanmaalla - maakunnallinen selvitys (EPSHP 2012)

9 EP-SoTe projektisuunnitelma Tarkoitus laatia kustannustehokas ja vaikuttava sekä asiakas- ja käyttäjälähtöinen/kuntalaislähtöinen Etelä-Pohjanmaan SoTe toimintamalli osana kansallista sosiaali- ja terveydenhuollon reformia Tehtävät palvelujen organisointi hallinto-, johtamis- ohjausrakenteiden organisointi tukipalvelujen organisointi päätöksentekojärjestelmän mallinnus Resurssit projektinjohtaja tarvittava tukipalvelu- ja asiantuntijaresurssi työvaliokunnan työpanos projektin kustannukset jaetaan Etelä-Pohjanmaan kuntien kesken asukasluvun suhteessa Aikataulu

10 EP-SoTe mallin työstäminen Valmistelu 2016 Rakentaminen Ohjausryhmä, työseminaarit Ohjausryhmä, työseminaarit Kuntajohtajafoorum Kuntajohtajafoorum Valmistelevat työryhmät Työvaliokunta Varsinaiset työryhmät Varsinaiset työryhmät jatkavat Työvaliokunta

11 Työryhmät Ydinprosessit (kevät 2016) Ikäihmisten hyvinvointi Terveyden ja toimintakyvyn edistäminen Lasten ja nuorten kasvun tukeminen Digiloikka työryhmä (kevät 2016) Taustatieto työryhmä (kevät 2016) Kiinteistö/tilatyöryhmä (kevät 2016) Laatutyöryhmä (kevät 2016) Taloustyöryhmä (kevät 2016) ICT-työryhmä (kevät 2016) Hallintorakennetyöryhmä (kesä-syksy 2016) Henkilöstö työryhmä (kesä-syksy 2016)

12 Väestömuutos

13 Väestömuutos

14 Ikääntyminen Suupohja % 12,3 13,3 18,9 20,9 Seinäjoki + Isokyrö % 7,9 8,7 12,6 14,3 Kaksi-neuvoinen % 12,7 13,6 18,5 20,7 JIK % 10,9 11,2 16,1 17,5 Lapua % 10,2 10,4 13,8 14,9 Kuusiokunnat % 12,4 13,6 19,4 21,6 Järvi-Pohjanmaa % 12,2 12,6 17,6 20 EP yhteensä % 10,5 11, ,6

15 Väestökehitys Väestömuutos (%) Väestöllinen huoltosuhde (ennuste 2040)

16 Terveys Sairastavuus/vakioitu (indeksi/100) PTH avosairaanhoidon lääkärissä käynnit/ 1000 asukasta (koko maa 1026)

17 SoTe menot 2014 Nettomenot /asukas

18 SoTe menot 2014 Tarvevakioidut menot (indeksi/100) Nettomenot (indeksi/100)

19 Yhteistoiminta-alueet - EP PALVELU- RAKENNE Kustannustehokas ja vaikuttava sekä asiakas- ja käyttäjälähtöinen / kuntalaislähtöinen Etelä-Pohjanmaan SoTe toimintamalli

20

21 Palvelurakenne Päivittäispalvelut; asiakkaan palvelun tarve on jatkuvaa, pitkäkestoista tai usein toistuvaa. Lähipalvelut; asiakas tarvitsee episodi-tyyppisesti, tiettyihin elämäntilanteisiin liittyen. Lähipalvelu tarvitsee päivittäispalvelua enemmän erityisosaamista. Keskitetyt palvelut (erityis-, erikoispalvelu); asiakas tarvitsee harvoin palvelua, ongelma on harvinainen tai asiakasryhmä on hyvin rajattu. Nämä palvelut vaativat erityisosaamista. Hyvinvoiva Etelä-Pohjanmaa työryhmä 1 /

22 Palvelujen kokonaisuus LÄHIYHTEISÖT, KANSALAIS- YHTEISKUNTA PÄIVITTÄISPALVELUT; esim. kotihoito, perhetyö, sairaanhoitajan tai terveydenhoitajan vastaanotto- ja neuvontapalvelut, kouluterveydenhuolto, laboratorionäytteenotto LIIKKUVAT PALVELUT LÄHIPALVELUT; esim. sosiaalityön neuvontaja ohjauspalvelut, äitiysneuvola ja perhesuunnittelu, yleislääkäreiden vastaanotto, akuutti osasto, röntgen, asumispalvelut, työterveyshuolto KOOTUT PALVELUT; esim. ympärivuorokautinen vaativa lääkäripäivystys, erikoissairaanhoito, sosiaalipäivystys, erityisosaamista vaativa sosiaalityö, vaativa erityishuoltopiirin toiminta, ympäristöterveydenhuolto SÄHKÖISET PALVELUT KUNTAPALVELUT; esim. koulu- ja sivistyspalvelut, maankäyttö, elinkeinopolitiikka, asuntopolitiikka, työllisyyspolitiikka, VALINNAN VAPAUS

23 Palvelurakenteen pitkospuita Kotona asumisen tukeminen päivittäispalveluilla Teknologian / digitalisaation hyödyntäminen Palvelutarpeen ennustaminen / kuntien vastuualueet Osallisuus / kansalaisyhteiskunnan toimivuus Palvelujen saavutettavuus / maantiede Osaamisen varmistaminen / kollegiaalinen koonti Palvelurakenteen kustannustehokkuus / 3 Mrd Päivittäispalvelut lähipalvelut kootut palvelut Päivittäispalvelut kootut palvelut

24 Palvelurakennetriangeli PÄIVITTÄIS- PALVELUT KOOTUT PALVELUT LÄHI- PALVELUT

25 Uusi palvelurakennetriangeli PÄIVITTÄIS- PALVELUT KOOTUT PALVELUT LÄHI- PALVELUT Liikkuvat palvelut tuovat asiantuntijan lähelle ja tukevat päivittäispalvelua Digitalisaatio ja sähköinen asiointi lisäävät omaehtoista ja suoraa asiointia Kotiin annettavien palvelujen osuus kasvaa