EPSOTE. - tilannekatsaus. Ohjausryhmä Harri Jokiranta Etelä-Pohjanmaan sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistus Projektinjohtaja

Transkriptio

1 EPSOTE - tilannekatsaus Ohjausryhmä Harri Jokiranta Etelä-Pohjanmaan sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistus Projektinjohtaja

2 SoTe uudistus

3 Sote-uudistuksen tavoitteet Kaventaa ihmisten hyvinvointi- ja terveyseroja, parantaa palvelujen yhdenvertaisuutta ja saatavuutta sekä hillitä kustannuksia Järjestämisvastuu kunnilta ja kuntayhtymiltä itsehallintoalueille. Palvelut asiakaslähtöisiksi kokonaisuuksiksi ja peruspalveluja vahvistetaan. Nykyaikaistetaan ohjausta ja toimintamalleja; asiakas-lähtöiset, vaikuttavat, kustannustehokkaat ja yhteen sovitetut palvelut. Kurotaan umpeen julkisen talouden 10 miljardin euron kestävyysvajetta noin 3 miljardia euroa. Monikanavainen rahoitus yksinkertaistetaan ja lisätään ihmisten valinnanvapautta palveluissa.

4 Reformi: Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus TAVOITE: Hyvinvointi- ja terveyserot kaventuvat ja kustannusten hallinta paranee. KUVAUS: Sosiaali- ja terveydenhuolto siirretään kuntaa suurempien itsehallintoalueiden vastuulle. Järjestäjällä on vastuu siitä, että sosiaali- ja terveyspalvelut toimivat jatkossa sujuvana palvelukokonaisuutena. Uudistus tukee erillisenä päätöksenä tehtävää aluehallinnon uudistusta. 10/15 12/15 4/16 10/16 7/ / Linjaukset ICT:n ohjauksesta, rakennusinvestointien koordinaatiosta ja vaalien periaatteista Huhti-/ toukokuun vaihteessa HE eduskuntaan Päätös alueiden määrästä ja rahoituksen perusratkaisusta Järjestämislaki lausuntokierrokselle Sotejärjestämislaki Vaalit lokakuu 2017? Vaalit ja muutoshallinto Järjestämisvastuu sote-alueille Rahoitus? Valinnanvapaus? Yhtiöittäminen? Kiinteistöt? PÄÄTOIMENPITEET: 1. Integroidaan julkiset sote-palvelut ja uudistetaan järjestämisen rakenteet 2. Siirrytään yksikanavaiseen rahoitukseen 3. Lisätään valinnanvapautta ja monipuolistetaan tuotannon tapoja 4. Varmistetaan ICT:n, digitalisaation ja hyvien käytäntöjen koordinaatio sote-uudistuksen yhteydessä.

5 Kevään 2016 aikataulua Helmikuu Lausuntoyhteenveto alueista Asiantuntijaryhmä aloittaa Muutosjohtaja hakuun Maaliskuu Valinnanvapaus ja rahoituksen yksinkertaistaminen - selvityshenkilöiden väliraportti Toimeenpanon resurssi Yhteenveto Ota kantaa kyselystä Huhtikuu HE - lausunnoille (sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislaki järjestämislain ja maakuntalain voimaanpanolaki maakuntalaki (perussäädös itsehallintoalueista) maakuntien valtionosuuslaki (valtionrahoitus maakunnille) uusi kuntien peruspalveluiden valtionosuuslaki tuloverolain ja muun verolainsäädännön muutokset valtiontalouden tarkastusvirastosta annetun lain, vaalilain ja vaalirahoituslain sekä hallintolain, julkisuuslain, kielilain, tietohallintolain yms. hallinto-oikeudellisen ja informaatio-oikeudellisen yleislainsäädännön muutokset viranhaltijoita sekä virka- ja työehtosopimusjärjestelmää sekä eläkejärjestelmää henkilöstösiirtojen johdosta koskevat muutokset Toukokuu Valtakunnallinen esittelytilaisuus ja ministerin aluekierros Valinnanvapaus ja rahoituksen yksinkertaistaminen- selvityshenkilöiden ehdotukset Kari Haavisto, STM /

6 Aluehallintouudistus Sovittaa yhteen valtion aluehallinto ja maakuntahallinto sekä yksinkertaistaa julkisen aluehallinnon järjestämistä (valtio, alueet ja kunnat) Hallitusohjelman mukaan ensisijaisena ratkaisuna on toimintojen keskittäminen tehtäviltään ja toimivallaltaan selkeille itsehallintoalueille Poliittista harkintaa vaativat tehtävät; maakuntavaltuusto /-hallitus Oikeusharkintaiset asiat; maakuntavirasto Muita päättäjiä ei maakunnissa ole Valtiolle siirtyviä tehtäviä varten ei perusteta uusia virastoja

7 Maakuntavaltuusto Maakuntahallitus SoTe järjestämisvastuu; Viranomaispäätökset Palvelutarpeen arviointi Palvelutuotannon strategia Maakuntavirasto Tukipalvelut SoTe tuotantovastuualue Maakuntaliiton tehtävät PELA ELY SoTe palvelujen tuottaminen SoTe alueen oma tuotanto Yksityinen tuotanto Järjestöjen ja yhdistysten tuotanto Valinnanvapaus SoTe palvelujen hankkiminen Oman toiminnan toteuttaminen, kilpailutus, palveluseteli,

8 Kokonaisreformi Kansalaisyhteiskunta (yhdistykset, järjestöt, omaehtoisuus, kansalaisvastuu, jne.) Tulevaisuuden kunta (työllisyys-, elinkeino-, asuntopolitiikka, kaavoitus, opetus, vapaa-aika, jne.) Kunnan tehtävien vähentäminen Maakuntahallinto uudistus Keskushallinnon uudistaminen SoTe uudistus

9

10 Maakunnan (järjestäjä) ja SoTe alueen (tuottaja) suhde Uusi kunta ja SoTe Tukipalveluiden organisointi ja tuottaminen Tietotuotanto, tutkimus- ja kehittämistoiminta Henkilöstö ilman tukipalveluja (arvio) EPSHP kuntien SoTe nettomenot

11 EPSOTE toiminta

12 EPSOTE infotilaisuudet Seinäjoen kaupunginvaltuuston iltakoulu Kauhavan kaupunginvaltuuston iltakoulu Evijärven kunnanvaltuuston info (Matti Rekiaro) Seinäjoki SoTe karonkka Ilmajoen kunnanvaltuuston iltakoulu Lapua kunnanvaltuuston ja -halitukseninfo Kauhajoki info Alajärven kaupunginvaltuuston seminaari Kurikka info Eri toimijoiden johtoryhmien ja työyhteisöjen infot ilaisuudet Taustayhteisöjen koulutus- ja infotilaisuudet

13 EPSOTE projekti Työryhmät Kuntalaisinfot ja seminaarit Työvaliokunta Kuntajohtajafoorum EPSOTE ( ) Ohjausryhmä Hyvinvoiva Etelä-Pohjanmaa (EPL ) Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestäminen Etelä-Pohjanmaalla - maakunnallinen selvitys (EPSHP 2012)

14 EPSOTE projektisuunnitelma Tarkoitus laatia kustannustehokas ja vaikuttava sekä asiakas- ja käyttäjälähtöinen/kuntalaislähtöinen Etelä-Pohjanmaan SoTe toimintamalli osana kansallista sosiaali- ja terveydenhuollon reformia Tehtävät palvelujen organisointi hallinto-, johtamis- ohjausrakenteiden organisointi tukipalvelujen organisointi päätöksentekojärjestelmän mallinnus Resurssit projektinjohtaja tarvittava tukipalvelu- ja asiantuntijaresurssi työvaliokunnan työpanos projektin kustannukset jaetaan Etelä-Pohjanmaan kuntien kesken asukasluvun suhteessa Aikataulu Ohjausryhmä : - Esitys projektin jatkosta Esitys lisäresurssista Työtilat / sijainti / yhteistyö

15 EPSOTE mallin työstäminen Muotoilu 2016 Rakentaminen Ohjausryhmä, työseminaarit Kuntajohtajafoorum Valmistelevat työryhmät 5.2. Työvaliokunta Varsinaiset työryhmät Ohjausryhmälle toimintamallin aiho EPSOTE projekti: päätös Ohjausryhmä, työseminaarit Kuntajohtajafoorum Varsinaiset työryhmät Työvaliokunta Maakuntavaalit Väliaikaishallinto SoTe järjestämislaki voimaan

16 Työvaliokunta

17 Työryhmät Henkilöt: Asiantuntijuus Alueellinen edustavuus / yhteistoiminta-alueet Periaatteet: matala kynnys peruspalvelut, kuntarajapinnat, hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen verkostoitunut toiminta

18 Palvelurakenteen hahmottelua - työryhmien työn linjausta

19 Kuntien sote-ulkoistamisiin ja investointeihin väliaikaisia rajoituksia Tarkoituksena on turvata sosiaalija terveydenhuollon uudistuksen tavoitteet kustannussäästöjen saavuttamisesta sekä alueellisesti tarkoituksenmukainen palveluverkko, jossa palvelut on integroitu asiakaskeskeisesti. On tärkeää, että tulevat itsehallintoalueet voivat järjestää asukkaiden palvelut yhdenvertaisesti ja kokonaisuuden kannalta tarkoituksenmukaisesti. Rajoitusten tarkat yksityiskohdat selviävät valmistelun kuluessa. / / kunnat ja kuntayhtymät ovat tehneet ratkaisuja, joiden taustalla on pyrkimys betonoida oman kunnan alueelle nykyiset sotepalvelut tai kasvattaa oman kunnan palveluihin sidottuja voimavaroja. STM / VM määräaikainen laki (vuoden 2018 loppuun) eduskunnalle mahdollisimman pian. / / tarpeelliset säännökset oikeustoimien rajoittamiseksi. Sosiaali- ja terveysministeriö , Tiedote 14/2016

20 SoTe -muutoksen suunta PALVELU- RAKENNE Kustannustehokas ja vaikuttava sekä asiakas- ja käyttäjälähtöinen / kuntalaislähtöinen Etelä-Pohjanmaan SoTe toimintamalli

21 Timo Aro

22 EPSOTE / väestö tammikuu 2016

23 Väestömuutos

24 Väestömuutos

25 EP / 75+ osuus (%) väestöstä 2040 Etäisyys Seinäjoelta 75 Km 50 Km 25 Km

26 EP / 90+ osuus väestöstä ( ) 40,0 35,0 30,0 o/oo 25,0 20,0 15,0 Yhteensä Miehet Naiset 10,0 5,0 0,

27 Marja Jylhä / Tay WELLi seminaari

28 Pasi-Heikki Rannisto / Tay WELLi seminaari

29

30 Palvelurakenne Päivittäispalvelut; asiakkaan palvelun tarve on jatkuvaa, pitkäkestoista tai usein toistuvaa. Lähipalvelut; asiakas tarvitsee episodi-tyyppisesti, tiettyihin elämäntilanteisiin liittyen. Lähipalvelu tarvitsee päivittäispalvelua enemmän erityisosaamista. Keskitetyt palvelut (erityis-, erikoispalvelu); asiakas tarvitsee harvoin palvelua, ongelma on harvinainen tai asiakasryhmä on hyvin rajattu. Nämä palvelut vaativat erityisosaamista. Hyvinvoiva Etelä-Pohjanmaa työryhmä 1 /

31 Palvelujen kokonaisuus LÄHIYHTEISÖT, KANSALAIS- YHTEISKUNTA PÄIVITTÄISPALVELUT; esim. kotihoito, perhetyö, sairaanhoitajan tai terveydenhoitajan vastaanotto- ja neuvontapalvelut, kouluterveydenhuolto, laboratorionäytteenotto LIIKKUVAT PALVELUT LÄHIPALVELUT; esim. sosiaalityön neuvontaja ohjauspalvelut, äitiysneuvola ja perhesuunnittelu, yleislääkäreiden vastaanotto, akuutti osasto, röntgen, asumispalvelut, työterveyshuolto KOOTUT PALVELUT; esim. ympärivuorokautinen vaativa lääkäripäivystys, erikoissairaanhoito, sosiaalipäivystys, erityisosaamista vaativa sosiaalityö, vaativa erityishuoltopiirin toiminta, ympäristöterveydenhuolto SÄHKÖISET PALVELUT KUNTAPALVELUT; esim. koulu- ja sivistyspalvelut, maankäyttö, elinkeinopolitiikka, asuntopolitiikka, työllisyyspolitiikka, VALINNAN VAPAUS

32 Palvelurakenteen pitkospuita 2040 Palvelujen segmentointi / resurssien kohdentaminen Vaikuttavuus kustannustehokkuus - käyttäjäkokemus Kotona asumisen tukeminen päivittäispalveluilla Teknologian / digitalisaation hyödyntäminen Palvelutarpeen ennustaminen / kuntien vastuualueet Osallisuus / kansalaisyhteiskunnan toimivuus Palvelujen saavutettavuus / maantiede Osaamisen varmistaminen / kollegiaalinen koonti

33 Palvelurakennetriangeli nyt PÄIVITTÄIS- PALVELUT KOOTUT PALVELUT LÄHI- PALVELUT

34 Saavutettavuus 60 min - Seinäjoki 75 Km % 50 Km % 25 Km % YKR 250-ruutuaineisto Väestömuutos (%)

35 Palvelurakenneduo 2040 SoTe palvelut Kuntien palvelut PÄIVITTÄIS- PALVELUT Järjestöjen ja yhdistysten toiminta ja palvelut Yksityiset palvelut Avo- ja tuetut palvelut KOOTUT PALVELUT Liikkuvat palvelut tuovat asiantuntijan lähelle ja tukevat päivittäispalvelua Digitalisaatio ja sähköinen asiointi lisäävät omaehtoista ja suoraa asiointia Kotiin annettavien palvelujen osuus kasvaa

36 Kiitos!