TILANNE PPSHP:N ALUEELLA

Transkriptio

1 TILANNE PPSHP:N ALUEELLA Edistä, ehkäise, vaikuta seksuaali- ja lisääntymisterveyden toimintaohjelma käytäntöön Soili Lukkarila Fysioterapeutti, seksuaaliterapeutti / SELI-yhdyshenkilö

2 Omat lähtökohdat Fysioterapeutiksi Oulusta v ODL kuntoutusosasto v Oys:n kuntoutusosastolla v lantionpohjan fysioterapiaa alkaen v PPSHP:n SELI-yhdyshenkilö v % työajasta Seksuaalineuvojaksi v Seksuaaliterapeutiksi v. 2012

3 STM seksuaali- ja lisääntymisterveyden toimintaohjelma Velvoitti sairaanhoitopiirit tekemään selvityksen omalla alueellaan koordinoimaan seksuaali- ja lisääntymisterveyden edistämistyön omalla alueellaan perustamaan alueellisen seksuaali- ja lisääntymisterveyden (SELI) työryhmän Nimetä seksuaali- ja lisääntymisterveyden yhteyshenkilö Järjestää säännöllistä täydennyskoulutusta Hoitoketjujen rakentaminen THL:n kysely kaikille sairaanhoitopiireille v. 2011, myös PPSHP Moniammatillinen SELI-työryhmä aloitti PPSHP:ssa vuonna 2012

4 Selvitys Työryhmä arvioi kansallisenseksuaali- ja lisääntymisterveyden edistämisen toimintaohjelman (v ) toteutumista Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä. Arviointi perustuu kyselyyn, joka lähetettiin kaikille tulosalueille sekä alueen terveyskeskusten ylilääkäreille ja osastonhoitajille. Kyselyn tarkoituksena oli myös kartoittaa PPSHP:n alueella toimivat koulutetut seksuaalineuvojat ja - terapeutit.

5 Seksuaali- ja lisääntymisterveyden toimintamalli PPSHP:ssä PPSHP:n eri potilasryhmät - erikoissairaanhoito - perusterveydenhoito Potilaan hoitoon osallistuvat henkilöt - seksuaaliohjaus - kartoitus - puheeksi ottaminen - ohjaaminen - hoitoketjutiedot Yksikön nimetty vastuuhenkilö - koulutukset - potilasohjeet - tiedottaminen PPSHP:n tulosalueiden nimetyt seksuaalineuvojat - tulosalueen seksuaalineuvonta tason tehtävät - sisäinen koulutus Pth:n yksiköiden nimetyt seksuaalineuvojat - alueen seksuaalineuvonta tason tehtävät - sisäinen koulutus Seksuaaliterapeutti - PPSHP:n alueen vastaanotto tason tehtävät - verkoston ylläpito - koulutusten koordinointi Kliininen seksologi (psykoterapia) - intensiiviterapia tason tehtävät

6 Työryhmän jäsenet Lukkarila Soili, fysioterapeutti, seksuaaliterapeutti Ahonen Tapio, psykologi, seksuaalineuvoja Kemi Terttu, sairaanhoitaja, seksuaalineuvoja Korolainen Katri, ylihoitaja Niinimäki Maarit, synnytys- ja naistentautien erikoislääkäri Ronkainen Hanna, urologian erikoislääkäri Seppänen Aila, sairaanhoitaja, perheterapeutti, seksuaalineuvoja

7 PPSHP:n SELI-toimintasuunnitelma Painopisteeksi nostettiin sosiaali- ja terveydenhuoltoalan ammattihenkilöiden kouluttaminen. Keskeisintä koulutuksissa oli saada seksuaaliterveyden huomioiminen osaksi potilaan hoitoa ja kotiutusta antaa henkilökunnalle eväitä asian puheeksi ottamisessa antaa tietoa käytettävissä olevaista asiantuntijoista PPSHP:n seksuaalineuvojien verkostoituminen

8 PPSHP:n seksuaalineuvojien verkostoituminen Säännölliset verkostopalaverit ja työnohjaus verkostoituminen paikallisesti ja valtakunnallisesti Laadittiin yhtenevä ohjausmateriaali Seksuaaliohjaus, neuvonta ja terapia osana potilaan kokonaisvaltaista hoitoa. Ohje on tarkoitettu kaikille PPSHP:n alueella työskenteleville lääkäreille, hoitajille ja terapeuteille. Vuosina SISÄLYS Johdanto Seksuaaliterveyden edistämiseen liittyviä peruskäsitteitä Seksuaalisuus Seksuaaliterveys Seksuaalinen hyvinvointi Seksi Sukupuolen ja seksuaalisuuden moninaisuus Sukupuolen moninaisuus Seksuaalisuuden moninaisuus Ammattietiikka ja seksuaalisuus Seksuaalioikeudet Näkökulmia pohdittavaksi seksuaalisuudesta puhumisen helpottumiseksi Toista voi ohjata niin pitkälle kuin itse on asiassa edennyt Ammatillisuus Seksuaalisuuden puheeksi ottaminen potilastyössä Perusosaaminen Seksuaaliohjaus Seksuaalineuvonta Erityisosaaminen Seksuaaliterapia PLISSIT-malli Seksuaalisuuden puheeksi ottamisen malli Käytännön esimerkkejä Seksuaali- ja lisääntymisterveyden toimintamalli PPSHP:ssä Lisätietoa Koulutusta järjestävät tahot LÄHTEET

9 Vuosina Alueelliset koulutuspäivät seksuaalisuudesta seksuaalisuus kuuluu elämään seksuaalisuus elämänkaaressa Seksuaalisuus luennot PPSHP:n alueellisilla koulutuspäivillä Eri yksiköiden koulutus yksiköiden tarpeiden mukaan Osastokokoukset, meetingit jne. Pohjolan Lääkäripäivät Artikkelit Lääkärisanomat: Kyse on perusoikeudesta, Seksuaali-ja lisääntymisterveys on kaikkien lääkärien asia (Maarit Niinimäki ja Soili Lukkarila) Pohjolan lääkäripäivien tiedotustilaisuus: Seksistä ja seksuaalisuudesta on lupa puhua lääkärin vastaanotolla (Maarit Niinimäki ja Soili Lukkarila) Hoitajien- ja lääkärinportaali: Jokaisen terveydenhuollon ammattialaisen pitäisi ottaa tämä huomioon

10

11

12 Yhteenvetona Vuosina saatiin kehitettyä toimintaa seksuaali- ja lisääntymisterveyden edistämiseksi PPSHP:ssä eritasoista koulutusta seksuaalisuudesta järjestettiin PPSHP:n henkilökunnalle PPSHP:n seksuaalineuvojat verkostoituivat uusia seksuaalineuvojia kouluttautui lisää seksuaalineuvontapoliklinikkatoimintaa lisättiin OYS:n sisällä. Seksuaalineuvojakoulutusta Monen vuoden tauon jälkeen Oulussa käynnistyy tammikuussa 2016 vuoden (30 op) mittainen seksuaalineuvojakoulutus. (Irma tuisku Oy Rovaniemeltä) Seksuaalineuvojakoulutus 30 op pohjanmaankesayliopisto.fi/fi/seksuaalineuvojakoulutus / ( Ilmoittautuminen mennessä)

13 Tulevaisuuden haasteet Seksuaali- ja lisääntymisterveyden edistämisessä on vielä paljon kehitettävää, edelleen tarvitaan systemaattista koulutusta uusia seksuaalineuvojia seksuaalineuvojien verkoston laajentamista ja jalkautumista perusterveydenhuoltoon toimivien hoitoketjujen aikaansaaminen

14 PPSHP:n toimintasuunnitelma Painopistealueeksi nostetaan toimivien hoitoketjujen muodostaminen ja verkostoituminen perusterveydenhuollon kanssa. Tavoitteet: Tiivistetään yhteistyötä perusterveydenhuollon kanssa seksuaali- ja lisääntymisterveyteen liittyvien asioiden kehittämiseksi Työnjaon ja toimivien hoitoketjujen aikaansaamiseksi. Seksuaalineuvontaverkostoa laajennetaan perusterveydenhuollossa työskenteleville seksuaalineuvojille.

15 Ammatillisuuteen kuuluu, että työntekijä ottaa seksuaalisuuteen tai seksuaaliterveyteen vaikuttavat tekijät puheeksi, eikä jätä kysymyksien tai ongelmien esille ottamista asiakkaan tai potilaan vastuulle Tuisku Ilmonen kliininen seksologi 2006

16 Seksuaaliohjaus Seksuaaliohjaus tarkoittaa kaikissa hoitotilanteissa tapahtuvaa potilaan seksuaalisuutta koskevaa tiedon antoa, silloin kun toimenpide tai hoitotilanne saattaa aiheuttaa muutosta potilaan seksuaalisuuteen. Esim. sairauden ja hoitojen vaikutuksista seksuaalisuuteen. Seksuaalisuuden puheeksi ottaminen ja seksuaaliohjauksen antaminen kuuluu kaikille terveydenhuollon asiantuntijoille.

17 Seksuaalineuvonta Seksuaalineuvonta on asiakkaan yksilöllistä sekä luottamuksellista seksuaaliongelmien kohtaamista ja hoitamista silloin, kun ongelmat eivät ratkea seksuaaliohjauksella. Seksuaalineuvonnan tarpeen ja tavoitteen määrittelee ensisijaisesti potilas. Seksuaalineuvonta käsittää 1 5 tapaamiskertaa. Seksuaalineuvontaa voi antaa seksuaalineuvojakoulutuksen suorittanut ammattihenkilö (30 op).

18 Seksuaaliterapia Potilas ohjautuu seksuaaliterapiaan silloin, kun ongelmat eivät ratkea seksuaaliohjauksen- tai neuvonnan keinoin. Seksuaaliterapiassa käsiteltäviä aiheita voivat olla mm. seksuaalihistoria ja sen vaikutus nykyiseen seksuaalisuuteen, itseensä tutustuminen ja ilmaiseminen, pitkäaikainen haluttomuus, orgasmi-, ja kiihottumis- ja/tai erektioongelmat, parisuhdeongelmat joissa seksuaaliongelmat ovat vallitsevina tekijöinä. Seksuaaliterapia on ns. lyhytterapia ja käsittää 1 10 tapaamiskertaa. Seksuaaliterapeutti on seksologiaan erikoistunut ammattihenkilö ( 60 op)

19 Ammatillisuuteen kuuluu, että työntekijä ottaa seksuaalisuuteen tai seksuaaliterveyteen vaikuttavat tekijät puheeksi, eikä jätä kysymyksien tai ongelmien esille ottamista asiakkaan tai potilaan vastuulle Tuisku Ilmonen kliininen seksologi 2006

20 PLISSIT-malli (Annon 1976, Ilmonen 2008, mukaillen Ala -Luhtala 2008)