VAMMAISEN HENKILÖN SEKSUAALITERVEYS. Mari Niinivirta asiantuntijapalvelujen päällikkö seksuaaliterapeutti (NACS) Vaalijalan kuntayhtymä VAMMAISUUS

Transkriptio

1 VAMMAISEN HENKILÖN SEKSUAALITERVEYS Mari Niinivirta asiantuntijapalvelujen päällikkö seksuaaliterapeutti (NACS) Vaalijalan kuntayhtymä VAMMAISUUS YK:n Vammaisten henkilöiden oikeuksia koskeva yleissopimus (2006) Vammaisiin henkilöihin kuuluvat ne, joilla on pitkäaikainen ruumiillinen, henkinen, älyllinen tai aisteihin liittyvä vamma, jonka vuorovaikutus erilaisten esteiden kanssa voi estää heidän täysimääräisen ja tehokkaan osallistumisensa yhteiskuntaan yhdenvertaisesti muiden kanssa Mari Niinivirta 2 1

2 VAMMAISUUDEN UUSI MÄÄRITELMÄ JA NORMALISAATION PERIAATE YK:n Vammaisten henkilöiden oikeuksia koskeva yleissopimus (2006) Vammaisuus on kehittyvä käsite, joka aktivoituu, kun vammainen henkilö kohtaa ympäristönsä esteistä tai asenteista johtuvan tilanteen, joka estää hänen täysimääräisen osallistumisensa yhteiskuntaan. YK-sopimuksen taustalla on normalisaation periaate Vammaisilla ihmisillä on samat oikeudet ja velvollisuudet kuin kaikilla muillakin ihmisillä on. Lisäksi heillä on oikeus siihen tukeen ja apuun, jota he yksilöllisesti tarvitsevat toteuttaakseen oikeuksiaan ja velvollisuuksiaan Mari Niinivirta 3 TOIMINTAKYVYN MONIULOTTEINEN MALLI AAIDD (2010) I ÄLYLLISET KYVYT II ADAPTIIVINEN KÄYTTÄTYMINEN III TERVEYS IV OSALLISTUMINEN TUKITOIMET YKSILÖLLINEN TOIMINTAKYKY V KONTEKSTI Mari Niinivirta 4 2

3 YK:N YLEISSOPIMUS VAMMAISTEN HENKILÖIDEN OIKEUKSISTA YK:n yleissopimus vammaisten henkilöiden oikeuksista korostaa, että vammaisilla henkilöillä on yhdenvertainen oikeus: perustaa perhe sekä päättää vapaasti ja vastuullisesti lastensa määrästä ja ikäerosta saada ikänsä mukaista tietoa ja lisääntymis- ja perhesuunnitteluvalistusta sekä tarvittavat keinot näiden oikeuksien käyttämiseen Mari Niinivirta 5 SEKSUAALIOIKEUDET KULUVAT KAIKILLE Vammaisten ihmisten oikeus seksuaalisuuteen on nykyisin yksi keskeisistä vammaispoliittisista tavoitteista (Susan Eriksson 2015) Mari Niinivirta 6 3

4 EDISTÄ, EHKÄISE, VAIKUTA SEKSUAALI- JA LISÄÄNTYMISTERVEYDEN TOIMINTAOHJELMA Vammaisilla henkilöillä on oikeus päättää tietoisesti ja vastuullisesti omaan seksuaalisuuteensa liittyvistä asioista. Vammaisilla henkilöillä on yksilölliset mieltymykset, toiveet ja huolenaiheet. Vammaisilla henkilöillä on myös oikeus säilyttää hedelmällisyytensä eikä heitä tule vastoin heidän tahtoaan steriloida tai pakottaa käyttämään ehkäisyvalmisteita. Vammaisilla henkilöillä tulee olla myös käytännössä yhdenvertainen, hedelmöityshoitolain mukainen oikeus hedelmöityshoitoihin Mari Niinivirta 7 EDISTÄ, EHKÄISE, VAIKUTA SEKSUAALI- JA LISÄÄNTYMISTERVEYDEN TOIMINTAOHJELMA Vammaiset henkilöt kohtaavat muuta väestöä enemmän palvelujen käyttöön ja tiedonsaantiin liittyviä esteitä. Vammaiset henkilöt tarvitsevat yhdenvertaista, asiantuntevaa seksuaalikasvatusta ja seksuaaliterveyspalveluja päätöksentekonsa tueksi. Seksuaalikasvatuksessa lähtökohtana tulee aina olla ensisijaisesti ikätasoinen kehitys, ei oppijan erityispiirre. Vammaisen lapsen tai nuoren seksuaalikasvatus ei pääsääntöisesti poikkea millään tavoin muiden lasten ja nuorten seksuaalikasvatuksesta Mari Niinivirta 8 4

5 MYYTTEJÄ Vammainen ihminen ei ole kiinnostunut seksistä Vammaiselle ihmiselle ei kannata puhua seksistä, sillä se aiheuttaa vain mielipahaa Mikäli vammainen ihminen haluaa seurustella, on paras seurustella toisen vammaisen kanssa Vammaisesta ihmisestä ei ole isäksi tai äidiksi Vammaisen naisen kuukautiset tulee lakkauttaa, niistä on vain lisää työtä avustajalle Vammainen lapsi ei tarvitse seksuaalikasvatusta Mikäli vammaiseen ihmiseen liitetään käsite seksi, on kyse vammaisseksistä Vammaiset ihmiset ovat ikuisesti lapsia, Kaikki vammaiset ihmiset ovat heteroseksuaaleja Mari Niinivirta 9 VAMMAISUUS JA SEKSUAALISUUS KAKSI TABUA Amu Urhonen (2011) Usein vammaista ihmistä halutaan säästää pettymyksiltä ja hänen pelätään joutuvan seksuaalisen hyväksikäytön kohteeksi. Tällöin vammaisen ihmisen seksuaalisuutta saatetaan rajoittaa kohtuuttomasti. Tällaiset käsitykset alkavat vaikuttaa haitallisesti myös vammaisten ihmisten mielikuviin omasta itsestään. Liian moni on jo oppinut ajattelemaan, ettei vammaisena ihmisenä voi olla viehättävä. Pahimmillaan seurauksena voi olla täydellinen eristäytyminen, ajautuminen epävakaisiin suhteisiin tai alistuminen väkivaltaan Mari Niinivirta 10 5

6 EI OLE OLEMASSA ERILLISTÄ VAMMAISTEN IHMISTEN SEKSUAALISUUTTA Vammaisilla henkilöillä on samat sosiaaliset, emotionaaliset ja seksuaaliset tarpeet kuin muilla Seksuaalisuus ei useinkaan ole vammaisen henkilön ongelma, vaan ympäristön ongelma Mari Niinivirta 11 SEKSUAALISUUDESTA JA SUKUPUOLISUUDESTA NAUTTIMINEN Reija Lampinen Mikään vamma ei sinänsä ole este seksuaalisuudesta ja sukupuolisuudesta nauttimiselle Tuskin on niin vaikeaa vamma, että se täysin estäisi seksuaalisen kanssakäymisen. Jokaisen on löydettävä oma yksilöllinen tapansa nauttia seksuaalisuudesta Tärkeää on, että vammainen ihminen tuntee oman kehonsa ja sen reaktiot On tärkeä oppia, että ei ole olemassa mitään oikeaa tapaa nauttia seksuaalisuudesta Yhdyntä ei ole välttämätöntä, jos yhdessäolo muuten on nautinnollista ja tuottaa mielihyvää Mari Niinivirta 12 6

7 VAMMAISTEN IHMISTEN HAASTEITA Monilla vammaisilla ihmisillä on kokemuksia siitä, että eivammaiset ammattilaiset uskovat tietävänsä paremmin kuin vammaiset ihmiset itse, mikä on heille hyväksi ja mikä ei Yksityisyyden puute Vammaisten ihmisten täytyy sopeutua kulloinkin vallitseviin olosuhteisiin ja mukautua niihin Omat tarpeet ja kiinnostukset on laitettava taka-alalle Vammaisen ihmisen käsitys oman kehon koskemattomuudesta voi jäädä vaillinaiseksi Kuntoutuksen, hoidon ja hoivan tiimoilta kehoon jatkuvasti kajotaan Rajanveto hyväksytyn kosketuksen ja riistävän kosketuksen välillä jää kehittymättä Mari Niinivirta 13 VAMMAISTEN IHMISTEN HAASTEITA Itsenäistyminen ja irtautuminen vanhemmista työläämpää Kumppanin löytymisen vaikeus Usein vammaisilla ihmisillä on tavallista vähemmän kontakteja ikäisiinsä henkilöihin Vähemmän kokemuksia seurustelusta, ympäristön asenteet ei tue ja rohkaise seurustelusuhteisiin Kielteiset asenteet vammaisten henkilöiden vanhemmuutta kohtaan Seksuaaliterveyspalveluiden käyttöön ja tiedonsaantiin liittyvät esteet Esteettömyys Kommunikaatio Erilaisten hoitojen, toimenpiteiden ja lääkkeiden aiheuttamat toiminnalliset häiriöt Sopivien apuvälineiden puute, ohjauksen puute niiden käyttöön Mari Niinivirta 14 7

8 SEKSUAALISUUDEN TUKEMINEN PLISSIT-MALLI (Annon 1976) Permission LUVAN ANTAMINEN JA SALLIMINEN Limited information RAJATUN TIEDON ANTAMINEN PERUSPALVELUT Seksuaaliohjaus ja - neuvonta Koulut, sosiaali- ja terveyspalvelut Spesific suggestion ERITYISOHJEIDEN ANTAMINEN Intensive therapy INTENSIIVINEN TERAPIA ERIKOISPALVELUT Erikoislääkäri Seksuaali- ja pariterapeutti Mari Niinivirta 15 ASENTEELLISEN ILMAPIIRIN MUUTOS Susan Eriksson (2015) Nähdään tärkeänä, että asenteellinen ilmapiiri muuttuisi myönteisemmäksi vammaisten ihmisten seksuaalisuutta kohtaan. Tulisi luoda sen kaltainen sosiaalinen ja kommunikaatioilmapiiri, jossa osoitetaan seksuaalisuutta kohtaan arvostusta, eikä puhuta siitä pelkästään kielteiseen sävyyn riskejä korostaen Mari Niinivirta 16 8

9 Tosiasiat tosiasioina. Ne pitää sanoa ääneen, ei jossitella. Tosiasiat on tehtävä selväksi. Vammaisten kanssa ei tarvitse olla hienotunteinen Näin tosiasiat selviää vaikka välillä ovat vaikeita ja vittumaisia 20v autismin kirjon nuori Mari Niinivirta 17 LÄHTEET Edistä, ehkäise, vaikuta seksuaali- ja lisääntymisterveyden toimintaohjelma Viitattu Eriksson, S.2015 Poikkeavan ja normaalin performanssi - vammaisten seksuaalisuus elämäntarinoissa. Teoksessa Kivirauma, Joel (toim.) "Vammaisten elämä & elämäkerta", tulkintoja vammaisuudesta luvun Suomessa. Kustantaja on Kynnys ry, Kiinni elämässä Oivalluksia ja onnen pilkahduksia. Invalidiliiton julkaisuja O Viitattu Korhonen, E. & Mäkinen, I Ilman esteitä. Vammaisten seksuaalioikeudet ja kehitys. Väestöliitto. Väestösarja 23. Laiho, M. Seksuaalisuuden kohtaaminen avustamisen tilanteissa. ASPA. Viitattu Lampinen, R Omat polut! Vammaisesta lapsesta täysvaltaiseksi aikuiseksi. Helsinki: Edita Päivinen, P Vammaisten seksuaalisuus on edelleen tabu ja siksi monen on vaikea pyytää tarvitsemaansa apua seksiin Taustalla on paljon ennakkoluuloja. Helsingin sanomat. Urhonen, A Vammaisuus ja seksuaalisuus. Kaksi tabua. Teoksessa: Korhonen, Elina ja Mäkinen, Inka. Ilman esteitä. Vammaisten seksuaalioikeudet ja kehitys. Väestöliitto, Nordprint Oy, Helsinki. Teittinen, A Tabu? Katsaus kehitysvammaisten seksuaalisuuden tutkimukseen. Teoksessa Hanna Kiuru & Minna Strömberg-Jakka (toim.): Seksuaalisuuden tabut suljetuissa yhteisöissä. UniPRESS, YK:n yleissopimus vammaisten henkilöiden oikeuksista ja sopimuksen valinnainen pöytäkirja. Suomen YK-liitto. Viitattu Mari Niinivirta 18 9