Seksuaalisuutta loukkaava väkivalta

Transkriptio

1 Seksuaalisuutta loukkaava väkivalta Seksuaali- ja lisääntymisterveyden toimintaohjelma ohjelmasta käytäntöön Etelä-Suomessa Suvi Nipuli, Lapset, nuoret ja perheet -yksikkö, THL

2 Esityksen rakenne I. Seksuaalisuutta loukkaava väkivalta ilmiönä II. Toimintaohjelman tavoitteet ja toimenpiteet III. Toimintamalleja ehkäisyyn, tunnistamiseen ja hoitoon IV. Raiskauksen uhrin hoitoketju sairaanhoitopiireihin Seksuaalisuutta loukkaava väkivalta / Suvi Nipuli 2

3 SEKSUAALISUUTTA LOUKKAAVA VÄKIVALTA ILMIÖNÄ Seksuaalisuutta loukkaava väkivalta / Suvi Nipuli 3

4 Käsitteestä - Seksuaalisuutta loukkaava väkivalta Toimintaohjelmassa käytetään käsitettä seksuaalisuutta loukkaava väkivalta väkivaltaa - ei seksiä motiivit liittyvät vihaan ja valtaan tarkoituksena halventaa, nöyryyttää ja alistaa Juuret sukupuolten eriarvoisessa asemassa ja vanhoissa rooleissa vaikuttavat kielteisesti väkivaltaa kokeneen ja auttajatahojen toimintaan Seksuaalisuutta loukkaava väkivalta / Suvi Nipuli 4

5 Mitä seksuaalisuutta loukkaava väkivalta on? Seksuaalisuutta loukkaavassa väkivallassa on kyse seksuaalisen itsemääräämisoikeuden ja integriteetin loukkauksesta. Toimintaohjelmassa sisältää kaiken ahdistelun, häirinnän, puheet tai teot, jotka uhri kokee kiusalliseksi, epämiellyttäväksi tai väkivallaksi. Seksuaalirikoksista säädetään rikoslain 20 luvussa. Mukana myös haitalliset perinteet kuten ympärileikkaukset Seksuaalisuutta loukkaava väkivalta / Suvi Nipuli 5

6 Väkivallan seuraukset Vahingoittaa ja traumatisoi uhria usein syvästi Vaikutukset fyysisiä, psyykkisiä ja sosiaalisia Aiheuttaa esim. voimakkaita turvattomuuden, häpeän ja syyllisyyden tunteita, voi muokata uhrin käsitystä itsestä ja toisista ihmisistä. Väkivallan ja trauman aiheuttamat fyysiset, psyykkiset ja sosiaaliset vaikutukset ovat aina yksilöllisiä. vaikuttavat esim. uhrin aikaisemmat traumakokemukset, tukiverkoston laatu ja laajuus, henkilökohtaiset ominaisuudet ja saatu apu Seksuaalisuutta loukkaava väkivalta / Suvi Nipuli 6

7 Yleisyys yleistä nuorten arjessa Vastentahtoista intiimiä koskettelua, seksiin painostamista tai pakottamista tai maksun tarjoamista seksistä on kokenut 5 7 % peruskoulun, lukion ja AOL:n pojista tytöt: peruskoulu 12 %, lukio 15 % ja AOL 22 % Ehdottelua ja ahdistelua puhelimessa tai netissä pojista n. 10 %, tytöt: peruskoulu 28 %, lukio 33 %, AOL 37 % Kehoa tai seksuaalisuutta loukkaavaa nimittelyä, kiusaamista tai arvostelemista on kokenut joka neljäs yläkoulun tytöistä ja 13 % pojista Lähde: Kouluterveyskysely 2015, THL Seksuaalisuutta loukkaava väkivalta / Suvi Nipuli 7

8 eikä lopu aikuisenakaan Lähes puolet suomalaisista naisista kokenut fyysistä väkivaltaa tai seksuaalisuutta loukkaavaa väkivaltaa Euroopan keskiarvo 22 % Poliisin tietoon tulee vuosittain noin 1000 raiskaustapausta Piilorikollisuuden osuus suuri, arvioidaan, että noin 10 % seksuaalirikoksista tulee poliisin tietoon Seksuaalisuutta loukkaava väkivalta / Suvi Nipuli 8

9 Riskiryhmät HLBTIQ-nuoret Varhain kehittyvät tytöt Vammaiset ihmiset Intersukupuoliset lapset Seksityötä tekevät henkilöt Seksuaalisuutta loukkaava väkivalta / Suvi Nipuli 9

10 TOIMINTAOHJELMAN TAVOITTEET JA TOIMENPITEET Seksuaalisuutta loukkaava väkivalta / Suvi Nipuli 10

11 Tavoite 1: Yhdenvertaisesti hoitoonpääsy Mitä kunnissa ja sairaanhoitopiireissä voidaan tehdä? Esim. Nimetään vastuuhenkilö ja tehdään suunnitelma väkivallan ehkäisyyn sekä toiminnan ja palvelujen kehittämiseen Kehitetään matalan kynnyksen palveluja erityisesti niille ryhmille, joiden oletetaan/tiedetään tarvitsevan näitä Tiedotetaan väestölle alueen palveluista Varmistetaan yhteistyö eri toimijoiden välillä Seksuaalisuutta loukkaava väkivalta / Suvi Nipuli 11

12 Tavoite 2: Hoitoa ja kriisiapua kehitetään Alueelliset hoitoketjut raiskauksen uhreja varten RAP-raiskatun akuuttiapu kansio tutuksi ja käyttöön Alueelliset hoitokäytännöt yhtenäisiksi ja selkeä ohjeistus Ammattillisesti ohjattujen vertaistukiryhmien perustaminen Nuoret mukaan laatimaan väkivallan vähentämiseen liittyviä toimia Seksuaalisuutta loukkaava väkivalta / Suvi Nipuli 12

13 Tavoite 3: Rakenteet FGM/C:n estämiseksi Puheeksi ottamisen käytännöistä sovittu Ammattilaisille jatko-, lisä- ja/tai täydennyskoulutusta Toimintaohjeet tilanteisiin, joissa ympärileikkauksen uhka on olemassa tai toimenpide on jo tehty Työn tueksi: Tyttöjen ja naisten ympärileikkausten ehkäisy (THL) Lastensuojelun käsikirja Seksuaalisuutta loukkaava väkivalta / Suvi Nipuli 13

14 Tavoite 4: Väkivallan tunnistaminen Ammattihenkilöt ottavat järjestelmällisesti seksuaalisuutta loukkaavan väkivallan puheeksi Äitiys- ja lastenneuvoloissa Koulu- ja opiskeluterveydenhuollossa Vammaisten ja ikääntyneiden palveluissa Muun väkivallan ilmetessä Työn tueksi Ota väkivalta puheeksi Lähisuhdeväkivallan suodatin- ja kartoituslomake Seksuaalisuutta loukkaava väkivalta / Suvi Nipuli 14

15 Tavoite 5: Osaaminen ja verkostoituminen Ammattihenkilöille taataan Täydennyskoulutusta Työnohjausta Verkostoituminen Muiden väkivaltatyötä tekevien kanssa Alueen järjestöjen kanssa Seksuaalisuutta loukkaava väkivalta / Suvi Nipuli 15

16 Tavoite 6: Uhrin oikeusturvan parantaminen Ammattihenkilöt informoivat uhria hänen oikeuksistaan, esim. epäiltäessä raiskausta uhrilla on oikeus maksuttomaan tukihenkilöön ja oikeudenkäyntiavustajaan Oikeuslääketieteelliset näytteet otetaan ja säilytetään oikein (THL:n ohjeistus) Kannustetaan rikosilmoituksen tekemiseen Pyydetään uhrilta suostumusta välittää hänen yhteystiedot Rikosuhripäivystykselle Annetaan uhrille tietoa oikeuksista suullisesti JA kirjallisesti Seksuaalisuutta loukkaava väkivalta / Suvi Nipuli 16

17 Tavoite 7: Tekijän hoitoonpääsyä parannetaan Kuntiin vastaanottoja seksuaalisuutta loukkaavan väkivallan uhreille ja tekijöille. Osataan vastaanottaa avunpyyntö myös ennen kuin rikosta on tapahtunut ja tarjotaan apua Nuorten häirintä ja ahdistelutapauksiin puututaan tietoa ja tukea kaikille osapuolille, jotta seksuaalisuutta loukkaava väkivalta loppuu - seksuaalikasvatus Seksuaalisuutta loukkaava väkivalta / Suvi Nipuli 17

18 TOIMINTAMALLEJA EHKÄISYYN, TUNNISTAMISEEN JA HOITOON Seksuaalisuutta loukkaava väkivalta / Suvi Nipuli 18

19 Toimintamalleja ehkäisyyn, tunnistamiseen ja hoitoon Hoitoketjut, esim. raiskauksen uhrin auttamiseksi Palvelurakenteet ja toimintatavat kuntoon, alueelle väkivallan ehkäisyn ja seksuaaliterveyden koordinaattori Toimintaohjelmassa kerrotaan järjestöjen palveluista Materiaaleja koottuna verkkoon: Lähisuhde- ja perheväkivallan ehkäisytyö (Lapset, nuoret ja perheet sivusto) Seksuaalisuus ja väkivalta (Seksuaali- ja lisääntymisterveys sivusto) Seksuaalisuutta loukkaava väkivalta / Suvi Nipuli 19

20 Seksuaalisuutta loukkaava väkivalta / Suvi Nipuli 20

21 Ammattilaisten osaamisen lisäksi väestön tietoisuuden lisääminen Lasten ja nuorten pitää olla tietoisia oikeuksistaan ja oppia tunnistamaan väkivalta, jotta uskaltavat ja osaavat kertoa siitä Tunne- ja turvataitokasvatus Seksuaalikasvatusta kouluissa ja vapaa-ajanviettopaikoissa Perus- ja ihmisoikeuskasvatus Nettiin kuntalaisille tietoa ilmiöstä ja avusta Voi linkittää myös esim. THL:n ja järjestöjen sivuille Erityistä tukea tarvitsevien ryhmien huomioinen Seksuaalisuutta loukkaava väkivalta / Suvi Nipuli 21

22 RAISKAUKSEN UHRIN HOITOKETJU Seksuaalisuutta loukkaava väkivalta / Suvi Nipuli 22

23 Taustaa: Suomi sitoutunut parantamaan uhrien palveluja Seksuaali- ja lisääntymisterveyden toimintaohjelma & Naisiin kohdistuvan väkivallan vähentämisen ohjelma Euroopan neuvoston yleissopimus naisiin kohdistuvan väkivallan ja perheväkivallan ehkäisemisestä ja torjumisesta, nk. Istanbul-sopimus artikla Seksuaalisen väkivallan uhrien tukeminen Uhridirektiivi 3 artikla Erityistukipalvelut edellyttää, että uhreille tarjotaan tai kehitetään erityistukipalveluita, jos niitä ei ole muuten julkisina tai yksityisinä palveluina tarjolla Seksuaalisuutta loukkaava väkivalta / Suvi Nipuli 23

24 Alueellinen hoitoketju raiskauksen uhreille THL:ssä meneillään oleva hanke Tavoitteena raiskauksen uhrin matalan kynnyksen palvelujen varmistaminen maanlaajuisesti (kattavuus ja laatu) Tuloksena Suositus seksuaalisuutta loukkaavan väkivallan uhrien hoitoketjuista koko maata varten 2016 jalkautetaan suositusta sairaanhoitopiireille tavoitteena, että mahdollisimman moni sairaanhoitopiiri aloittaisi oman alueellisen hoitoketjun luomisen Seksuaalisuutta loukkaava väkivalta / Suvi Nipuli 24

25 Nykytilanteessa merkittävimmät puutteet Erilaisia käytäntöjä shp:n sisällä ja toimipaikoissa Seksuaalisuutta loukkaavasta väkivallasta ei kysytä Seksuaali- ja lisääntymisterveyden tai väkivallan ehkäisyn yhteyshenkilöitä tai koordinaatioryhmiä ei ole jokaisessa shp:ssä Säännöllisesti koulutusta seksuaaliväkivallan teemoista järjesti puolet sairaanhoitopiireistä Suuria puutteita: psykososiaalisen tuen tarjoamisessa, oikeudellisissa asioissa neuvomisessa, järjestöjen tarjoaman tuen piiriin ohjaamisessa ja sairaanhoitopiirin sisällä uhrin tuetussa siirtymisessä palvelusta toiseen Suvi Nipuli 25

26 Miksi puutteet pitää korjata? Harva hakee itse apua raiskaustraumaan sosiaali- tai terveyspalveluista ei välttämättä kykene itse hakeutumaan kontrolleihin tai jatkohoitoon seksuaalisuutta loukkaavaa väkivaltaa kokeneet käyttävät muita palveluja paljon Seksuaalisuutta loukkaavaa väkivaltaa kokenut ei saa aina tarvitsemaansa apua palvelujen hajanaisuuden ja puutteiden vuoksi Hyvällä hoidolla voidaan merkittävästi edistää raiskausuhrin toipumista ja ehkäistä oireiden kroonistumista ja säästää myös taloudellisissa kustannuksissa Suvi Nipuli 26

27 Miksi hoitoketjut? Järjestetään jo olemassa olevat palvelut yhtenäiseksi saumattomaksi kokonaisuudeksi (koordinointi ja yhteistyö) Saatetaan alueen avaintoimijat yhteen (erikoissairaanhoito, perusterveydenhuolto, kolmas sektori, poliisi) Hoitoketjun luominen myös paljastaa puutteet palveluissa Onko akuuttihoito yhtenäistä? Onko jatkohoitoa olemassa? Mitkä ovat vaikeat rajapinnat palvelusta toiseen siirtymisessä? Miten ongelmat ratkaistaan? jne mahdollistaa palveluiden jatkokehittämisen asiakas keskiössä Yhteisesti sovitut kirjalliset menettelytavat lisäävät ammattilaisten avun tarjoamista Suvi Nipuli 27

28 Palvelujen kehittäminen, akuuttivaihe, esim.: oikeuslääketieteelliset näytteet otetaan kaikilta, joilta se on ajallisesti mahdollista. Rikosilmoituksen tekeminen ei vaikuta näytteiden ottamiseen. näytteenotto keskitetään tiettyihin toimipisteisiin (välimatkat huomioiden) psykiatrinen arvio uhrin turvallisuuden selvittäminen (turvakotitarve, osastolle yöksi) ja turvallisuuden tunteen huomioiminen (tukihenkilö) rikosilmoituksen tekemiseen kannustaminen jatkohoitoon ohjaaminen ja motivointi Seksuaalisuutta loukkaava väkivalta / Suvi Nipuli 28

29 Palvelujen kehittäminen, jatkohoito, esim.: Varmistetaan, ettei asiakas putoa palvelujen väliin, saattaen vaihtaen. Apua tarjotaan aktiivisesti ja jatkohoitosuunnitelman toteutumista seurataan Raiskauskriisivastaanotot lähipalveluiksi aktiivinen ote: ollaan yhteydessä väkivaltaa kokeneeseen, sovitaan tapaamisesta ja jatkohoitotarpeen kartoittamisesta vastaanottoa voi pitää esim. seksuaaliterveyteen ja väkivalta-asioihin koulutettu seksuaalineuvoja tai -terapeutti, tai muu trauma- ja väkivaltakoulutusta saanut ammattilainen terveyskeskuksessa Ammatillisesti ohjatut vertaistukiryhmät, yhteistyö kolmannen sektorin kanssa Seksuaalisuutta loukkaava väkivalta / Suvi Nipuli 29

30 Kiitos! Yhteystiedot: Suvi Nipuli Ajantasaista tietoa myös seksuaalisuutta loukkaavasta väkivallasta: Ajankohtaista seksuaali- ja lisääntymisterveydestä verkostokirje Seksuaali- ja lisääntymisterveys -sivusto Seksuaalisuutta loukkaava väkivalta / Suvi Nipuli 30