Ajankohtaista apuvälinerintamalla. Kehittämispäällikkö Outi Töytäri Turku

Transkriptio

1 Ajankohtaista apuvälinerintamalla Kehittämispäällikkö Outi Töytäri Turku

2 YK:n yleissopimus vammaisten henkilöiden oikeuksista Apuvälineiden ja apuvälineteknologian saatavuutta, tuntemusta ja käyttöä tulee edistää Yleissopimus vammaisten henkilöiden oikeuksista 27/ Outi Töytäri 2

3 WHO:n yleiskokous Genevessä 2016 Apuvälineasiat ensimmäistä kertaa esillä Tavoitteena parantaa apuvälineiden saatavuutta maailmassa 100 miljoonaa henkilöä hyötyisi apuvälineistä Tarve tuplaantuu ikääntymisen ja pitkäaikaissairauksien takia Arvio 1/10 saa tarvitsemansa apuvälineen; esim. pyörätuolien tarpeesta 5-15 % ja kuulemisen apuvälineistä 3-10 % tyydyttyy Outi Töytäri 3

4 WHO:n listaus 50 tärkeimmästä apuvälineestä Kansainvälisellä yhteistyöllä valmisteltu Listatut apuvälineet arvioitu hyvin tarpeellisiksi ja välttämättömiksi toimintakyvyn tukemiseksi ja parantamiseksi Soveltuu erityisesti kehittyvien maiden tukemiseen Ei ehdoton, ei maksimi, muuntuu ajassa Saanut osakseen kritiikkiä Toimintakyky ei lähtökohtana Priorisoi myös tarpeita Yksilökohtaista arviointia osaamista ei korosteta riittävästi Ei huomioi kulttuuri- ja ympäristötekijöitä survey-apl/en/# Outi Töytäri 4

5 GATE - Global Cooperation on Assistive Technology WHO:n maailmanlaajuinen kumppanuusverkosto Voi liittyä kuka tahansa, joka edustaa kansallista organisaatiota, tukijärjestöä, ammattilaisia, tutkimusta tai käyttäjäryhmiä. Tarkoituksena saada aikaan myös maailmanlaajuinen apuvälinealan tutkimusohjelma e/en Outi Töytäri 5

6 Sote-uudistus ja apuvälinepalvelut Maakunnat palveluiden järjestäjinä Yhteensovitetut palvelukokonaisuudet; apuvälinepalvelut osana hoitoa ja kuntoutusta Integraatio Saatavuus, laatu, yhdenmukaisuus ja kustannustehokkuus lisääntyvät 14 shp esh ja pth osittain tai kokonaan yhdessä nyt 4 shp; vammaispalvelun apuvälineasiat osittain mukana Opetustoimi, Kela, vakuutusyhtiöt ym. Kotona asumisen ja elämisen tukeminen teknologisilla ratkaisuilla; Töytäri, O. Teknologia asumisen ja arjen tukena Outi Töytäri 6

7 Sote-uudistus ja apuvälinepalvelut Valinnanvapaus apuvälinepalveluihin? Sovittava palvelujen korvausperusteet ja menettelyt ja mitkä tahot voivat tuottaa palveluja Haasteita; yhteiset rekisterit, kierrätys, osaaminen Asiakasseteli ratkaisuksi? Asiakkaille lisää päätäntävaltaa; huom. kaikki eivät pysty valitsemaan toimintakykynsä tai ympäristön takia Sosiaali- ja terveysministeriö, STM. Sote- ja maakuntauudistuksen lakiluonnokset lausunnolle. Tiedote 124/ Outi Töytäri 7

8 Kuntoutusjärjestelmän kokonaisuudistus ja apuvälinepalvelut Hallitusohjelman mukaisesti tavoitteena eri tahojen järjestämien kuntoutuspalvelujen yhteensovittaminen Kuntoutuskomitea on aloittanut työnsä Toimintakyky ja työkyky alajaostot Apuvälineiden erityiskysymykset? Sosiaali- ja terveysministeriö, STM. Komitea pohtii kuntoutuksen uudistamista. Tiedote 128/ Outi Töytäri 8

9 Sitran palvelupaketit Uusi sote-raportointimalli seurantaan ja ohjaukseen Maakuntien ja palvelujen tuottajien sekä järjestäjien ja valtion välinen raportoinnin työkalu Asiakasta, kustannuksia ja toimintaa koskevat tiedot voidaan raportoida ja yhdistää Vertailukelpoisuus ja läpinäkyvyys alueittain ja tuottajittain Outi Töytäri 9

10 Palvelupaketit MAAKUNNALLISET PALVELUPAKETIT Ikäpainotteiset (=tietyn ikäiselle asiakasryhmälle, toistuvat palvelut) 1. Lasten ja nuorten ja perheiden palvelupaketti 2. Työterveyshuollon palvelupaketti 3. Aikuisten sosiaalipalvelujen palvelupaketti 4. Hoito- ja hoivapalvelut Kohdennetut palvelut (=asiakkaan erityistarve) 5. Suun terveydenhuollon palvelupaketti 6. Keskitetyn erikoissairaanhoidon palvelupaketti 7. Mielenterveys- ja päihdepalvelujen palvelupaketti 8. Vammaisten palvelujen palvelupaketti 9. Lääkinnällisen kuntoutuksen palvelupaketti 10. Laaja-alaisen palvelutarpeenarvion palvelupaketti (Avainasiakkaan palvelupaketti= paljon palvelua tarvitsevat asiakkaat) Tuotantoperusteiset (=geneerisiä, kaikille asiakkaille suunnattuja taudista ja tarpeesta riippumattomia) 11. Vastaanottopalvelujen palvelupaketti 12. Päivystyksen palvelupaketti 13. Ensihoidon palvelupaketti 14. Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen palvelupaketti Muut palvelupaketit: Palvelupaketit, jotka edellyttävät muutosta rahoitukseen, eivätkä ole mukana pilotoinnissa -> ovat toimintalähtöisiä 15. Lääkehuollon palvelupaketti (sisältö puuttuu vielä) 16. Matkapalvelujen palvelupaketti (sisältö puutuu vielä) KANSALLISET TUKIPALVELUPAKETIT 17. ICT-palvelujen tukipaketti 18. Omahoidon tukipaketti 19. Etähoidon tukipaketti 20. Hankintojen tukipalvelupaketti 21. Talous- ja henkilöstöhallinnon tukipaketti Outi Töytäri 10

11 Lääkinnällisen kuntoutuksen palvelupaketti Kuntoutustarpeen arvio ja ohjaus Koti/avokuntoutus lapsille (0-17 v) ja nuorille (17-24 v) Fysioterapia, toimintaterapia, puheterapia, neuropsykologinen kuntoutus, ravitsemusterapia, kuntosalit, apuvälinepalvelut (arvio, lainaus, korjaus, huolto, kuljetus) Koti/avokuntoutus työikäisille Em. Paitsi ei kuntosalit Kotikuntoutus ikäihmisille (65 v -) Em. Kuntoutus osastolla Kuntoutushenkilöstön työ Vaativan kuntoutuksen osastot Osastohoito kokonaisuudessaan Veteraanikuntoutus Outi Töytäri 11

12 Lääkinnällisen kuntoutuksen palvelupaketin indikaattorit / THL Saatavuus suoritteiden kautta / Avohilmo Terveyskeskuksen ft, tt, pt, rt ja av käynnit / asukasta kohden ikäryhmittäin jaoteltuna Palvelun saatavuus / Avohilmo Ft, tt, pt, rt ja av perusterveydenhuollon käyntien osuus, joissa yli kolmen kuukauden odotusaika käynnin toteutumiseen yhteydenotosta Palvelujen kattavuus / Sotkanet Asunnonmuutostyöt ja asuntoon kuuluvat laitteet ja välineet Kuinka moni on saanut korvausta / asukasta kohden vammaispalvelulain perusteella Outi Töytäri 12

13 Uusi teknologia robotit avuksi Palvelurobotit Kuljetus, yhteydenpito, esineiden internet Päivittäisissä toiminnoissa avustavat robotit Esim. robottikädet, nostaminen, peseminen (hoiva)robotit, kävelyä tukevat Sosiaaliset robotit Esim. Paro, Zora, Pepper Tarkoituksena tukea toimintarajoitteisten henkilöiden arjessa selviytymistä, vähentää riippuvuutta avusta ja tukea läheisiä Eettiset kysymykset Outi Töytäri 13

14 Apuvälineluokitus Kansalliseen 4. tasoon tehty tarvittavat korjaukset ja viety koodistopalvelimelle Assistive products for persons with disability. Classification and terminology ISO 9999:2016 on hyväksytty kesällä, ilmestyy lokakuussa Yleinen Teollisuusliitto vastaa, että uusi luokitusversio käännetään suomeksi heti ilmestymisen jälkeen THL huolehtii käännöksen suomennoksen tarkistamisesta Uusi luokitusversio käyttöön valtakunnallisiin luovutusperusteisiin?! Outi Töytäri 14

15 Apuvälinealan toiminnan lakkauttaminen THL:ssa Pyritään järjestämään edelleen Apuvälineluokituksen ylläpitoon ja kansallisen tason kehittämiseen liittyvä asiantuntijatyö ostopalveluna Apuvälinesivujen ohjeet-osiolle etsinnässä uudet ylläpitäjät Apuvälinesivujen oppimateriaaleille pitäisi etsiä uudet ylläpitäjät Outi Töytäri 15

16 Apuvälinealan kotimaisen toiminnan lakkauttaminen THL:ssa Apuvälinesivut ja sähköpostilista halukkaita? Asiantuntijatyö; esim. sote-uudistus, kuntoutusjärjestelmän kokonaisuudistus, valtakunnalliset apuvälineiden luovutusperusteet, vammaislainsäädännön uudistaminen, selvitykset, konsultaatiot, artikkelit, luennot Apuvälinepalvelut rakenteisessa kirjaamisessa. Opas 2 tulossa verkkoversiona Niko-ryhmäläiset jatkavat asiantuntijoina? Apuvälineisiin liittyvä indikaattorityö, esim. Sitran palvelupakettityö Apuvälinetieto tiedonkeruissa; Avohilmo, ATH, Kouluterveys Apuvälineiden standardointityö Outi Töytäri 16

17 Apuvälinealan kansainvälisen toiminnan lakkauttaminen THL:ssa AAATE, - Anne Kanto-Ronkanen AAATEn sihteerinä on luvannut toimia yhteyshenkilönä anne.kanto-ronkanen@kuh.fi AAATE Conference, Sheffield , Eastin-verkosto. Eurooppalainen apuvälinetietojen verkosto Australia liittynyt mukaan! Suomenkielisen osuuden tulevaisuus? WHO:n GATE-verkosto, Global Cooperation on Assistive Health Technology Connect-hanke; PM hyvinvointiteknologiahanke Muut kontaktit ym., esim. Viro, erilaiset kyselyt Outi Töytäri 17

18 APUVÄLINEIDEN SAATAVUUS SELVITYS VALTAKUNNALLISTEN LINJAUSTEN JA OHJAUKSEN TARVE Alueellisten erojen poistamiseksi Potilaiden tasa-arvoisuuden lisäämiseksi Tietoa toisten päätöksistä ja teoista Pelko apuvälinepalveluiden vähentymisestä Apuväline-käsitteen määrittämiseksi Väljiä linjauksia, suuntaviivoja - ei pakko-ohjausta Apuvälinekohtaisesti erilaisia tarpeita: uusi teknologia, harvinaiset apuvälineet Erilaisia rajanvetoja: tietokone, polkupyörät, mönkijät Outi Töytäri 18

19 APUVÄLINEIDEN SAATAVUUS SELVITYS VALTAKUNNALLISTEN LINJAUSTEN JA OHJAUKSEN TARVE MYÖS Lainsäädännön muutos selkeäksi toimintaohjeeksi Tietoa minimitasosta Yleiset luovutuskriteerit, yhtenäiset rajoitukset Yhteinen näkemys apuvälinepalveluista Palvelujen tuloksellisuutta tulisi arvioida Outi Töytäri 19

20 APUVÄLINEIDEN SAATAVUUS SELVITYS JOHTOPÄÄTÖKSET Luovutuskriteerit saatavuutta rajoittavia ja epäyhteneviä Apuväline-käsite epäselvä Valtakunnallisia linjauksia toivotaan Resurssit vajavaisia Koulutuksen tarve; mm. uusi teknologia Alueellinen yhteistyö ei ole saumatonta Apuvälinerekisterit puutteellisia Outi Töytäri 20

21 ISO KIITOS TEILLE KAIKILLE YHTEISTYÖSTÄ! MENESTYSTÄ TULEVAISUUTEEN! asti Puh Puh Outi Töytäri 21