Tietoisuus, aikainen tunnistus ja interventio

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Tietoisuus, aikainen tunnistus ja interventio"

Marja-Leena Hukkanen
7 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Tietoisuus, aikainen tunnistus ja interventio Lastenpsykiatrian neuvottelupäivät Jyväskylä Marjo Kurki, TtT, erikoistutkija

2 APEX-tutkimushanke vuosille Edistää lasten oikeutta mielen hyvinvointiin sosioekonomisesta ympäristöstä, maantieteellisestä sijainnista tai etnisestä taustasta riippumatta. Ennaltaehkäistä ongelmista mahdollisesti myöhemmin elämässä tulevia haittoja. Kokonaisuuden tavoitteena on mahdollistaa siirtymä lastensuojelusta ja erikoissairaanhoidon palveluista varhaiseen tunnistamiseen ja ennaltaehkäisyyn.

Digitaalisuus mahdollistaa palvelujen tuottamisen tasapuolisesti ja helpottaa mielen hyvinvointia edistävän käyttäytymisen omaksumista.

3 Digitaalisuus mahdollistaa palvelujen tuottamisen tasapuolisesti ja helpottaa mielen hyvinvointia edistävän käyttäytymisen omaksumista. Tarve matalan kynnyksen palveluille Alueellisen epätasa-arvoisuuden huomioiminen Erityisen mielenkiinnon kohteena ovat maahanmuuttajille suunnatut palvelut.

4 APEX-konsortio 3,7 M rahoitus neljälle yliopistolle Prof. Andre Sourander, Turun yliopisto, lastenpsykiatrian tutkimuskeskus (2,3 M ) Prof. Marja Kankaanranta, Jyväskylän yliopisto Eila Kankaanpää, Kuopion yliopisto Prof. Patrick McGrath, IWK Health Centre, Halifax NS, Canada

Tietoisuus, ennaltaehkäisy ja varhaiset interventiot Terveystaloustiede Ihmislähtöinen tieto- ja viestintätekniikka Lasten oikeudet Sosiaaliset suhteet Maahanmuutto Mielenterveyden lukutaito ja

5 Tietoisuus, ennaltaehkäisy ja varhaiset interventiot Terveystaloustiede Ihmislähtöinen tieto- ja viestintätekniikka Lasten oikeudet Sosiaaliset suhteet Maahanmuutto Mielenterveyden lukutaito ja mielenterveystietoisuus Mielenterveysongelmien ennaltaehkäisy Kohdennetut varhaiset interventiot Mielenterveystietoisuus lisääntyy Avun hakeminen ja itseohjautuvuus lisääntyvät Ihmislähtöinen digitaalisesti toteutettu psykoedukaatio Hoidon kustannukset pienenevät Resurssit siirtyvät ennaltaehkäisyyn ja varhaiseen hoitoon

Digitaaliset oppimisympäristöt Tietoisuus, ennaltaehkäisy ja varhaiset interventiot Mielenterveyden lukutaito Vanhemmat Lapset Ammattilaiset Varhainen tunnistaminen Äitiysneuvolat Lastenneuvolat

6 Digitaaliset oppimisympäristöt Tietoisuus, ennaltaehkäisy ja varhaiset interventiot Mielenterveyden lukutaito Vanhemmat Lapset Ammattilaiset Varhainen tunnistaminen Äitiysneuvolat Lastenneuvolat Päivähoito Synnytyksen jälkeinen masennus Käytösongelmat ennen kouluikää Kouluikäisten ahdistuneisuus Kouluterveyden huolto Varhaiset interventiot Perhekeskeinen toimintamalli Siirtymä itsenäiseen aikuisuuteen Resurssien kohdistaminen hoidosta ennaltaehkäisyyn

VOIMAPERHEET: LASTEN MIELENTERVEYDEN ROKOTEOHJELMA Neuvola / kouluterveyden -huolto Lapsen ja perheen hyvinvointiprofiili Riskiryhmä (5-10%) Palaute Yksilöllinen

7 VOIMAPERHEET: LASTEN MIELENTERVEYDEN ROKOTEOHJELMA Neuvola / kouluterveyden -huolto Lapsen ja perheen hyvinvointiprofiili Riskiryhmä (5-10%) Palaute Yksilöllinen etähoitoohjelma ammattilaisen ohjaamana Ohjatut istunnot viikoittain puhelimitse 3-4 kk Tehosteet 4 kk välein 2 vuotta Strukturoitu Perustuu tutkimustietoon Tuotetaan keskitetysti

8 Hoito-ohjelman teemat Huomaa hyvä lapsessasi 2. Jaa huomiotasi 3. Jätä vinkuminen ja valitus huomiotta 4. Ennakoi siirtymätilanteet 5. Suunnittele kodin tilanteita 6. Tarratauluun perustuva palkitseminen 7. Suunnittele tilanteita kodin ulkopuolella 8. Yhteistyö päivähoidon kanssa 9. Aikalisä 10. Toimintasuunnitelman laatiminen ongelmien ratkaisemiseksi 11. Yhteenveto

9 Sourander A, McGrath PJ, et al., Internet-Assisted Parent Training Intervention for Disruptive Behavior in 4-Year Old Children. A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry 2016;73(4): Tulokset 6- ja 12 kk seurannassa Interventioryhmän muutos vertailuryhmään verrattuna CBCL-mittarilla lapsen käyttäytymisen ja tunne-elämän ongelmat lievittyvät kaikilla osa-alueilla Vanhemmuuden taidot paranevat Toisten huomioon ottaminen lisääntyy Asiakastyytyväisyys hoitoryhmässä 6 ja 12 kk kuluttua erinomainen n. 90% kokee hyötyneensä ohjelmasta ja oppineensa uusia taitoja

10 Käytösongelmien pysyvyys vuoden seurannassa Ei interventiota Psykoedukaatiota saanut ryhmä Voimaperheet-intervention saanut ryhmä 54% 35% 19%

11 Yleiset kokemuksesi Voimaperheet-ohjelmasta 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% (samaa tai täysin samaa mieltä olevien osuus vastanneista, n = 115) 81% Ohjelma oli odotusteni mukainen 94% Ohjelma vastasi tarpeitani 99% Suosittelisin ohjelmaa ystävilleni, jos he olisivat samanlaisen avun tarpeessa 86% Hakeutuisin ohjelmaan uudelleen, mikäli olisin jatkossa avun tarpeessa

12 MITÄ OPIMME Perheet valmiita osallistumaan matalan kynnyksen hoitoohjelmiin Seulonta toimii Palvelut jotka asiakaslähtöisiä keskeyttäminen vähäistä Matalan kynnyksen palvelut voivat olla tehokkaita Uuden teknologian hyödyntäminen mielekästä Intervention systemaattisen toteutuksen varmistaminen keskeistä Teknologian hyödyntäminen vaati paljon erilaista yhteistyötä ja resursseja esim. alustan hankkiminen ja ylläpito

13 Implementaation eteneminen Mukana olevat kunnat Neuvottelut käynnissä Väestöseulonnan kohteena toimintaalueella 2015 n perhettä 2016 n perhettä Aluejaot MML, 2014

14 Implementaation toteutus Vaikuttavuuden seuranta ennen hoito-ohjelman alkamista sekä sen päättymisen jälkeen lapsen käyttäytyminen (CBCL) arjen tilanteiden sujuvuus perheen kasvatuskäytännöt vaikutukset palvelujen käyttöön Palaute perusterveydenhuoltoon Aloitetuista, kieltäytyneistä ja keskeytyneistä hoito-ohjelmista tieto th:lle. Toteutuneista hoito-ohjelmista yhteenveto perheelle, terveydenhoitajalle ja lääkärille. Yhteenveto kokonaistilanteesta johtavalle tasolle.

15 Voimaperheet - huolet hallintaan ohjelman tausta Osa Voimaperheet - ohjelmaperhettä Suomalaisten psykoterapeuttien suomalaiseen kieli- ja kulttuuriympäristöön kehittämä sovellus Kehittämis- ja tutkimustyö meneillään

16 Miksi lasten ahdistuneisuushäiriötä kannattaa hoitaa Epidemiologisten tutkimusten mukaan 5-10 % lapsista kärsii ahdistuneisuudesta, kyseessä on yleisin ikäryhmän mielenterveyden häiriö Ahdistuneisuus aiheuttaa kärsimystä ja vaikeuttaa sekä lapsen että perheen arkipäivän elämää Vaikuttaa lapsen tunne-elämään, koulunkäyntiin, oppimiseen ja kaverisuhteisiin Lisää lapsen riskiä päihteiden väärinkäyttöön, itsemurhaan ja depressioon aikuisiällä

17 HOIDON SAATAVUUDESSA on ongelmia Tutkimusten mukaan lasten ahdistuneisuushäiriöiden hoito kognitiivisbehavioraalisen psykoterapian (CBT) keinoin on tehokasta CBT:n saatavuus on heikko, osaavia terapeutteja on liian vähän Jopa 80 % ahdistuneisuushäiriötä sairastavista lapsista jää ilman hoitoa Vanhemmat eivät tunnista hoidon tarvetta (VARSA- tutkimus)

18 Miksi etänä? Terapian sisältö on strukturoitu ja se soveltuu hyvin internetavusteiseksi Voidaan toteuttaa ajasta ja paikasta riippumatta Välimatkat eivät ole ongelma Kustannukset alhaiset ja saatavuus paranee (digitalisaation etuja) Ei stigmaa Matala kynnys Varhainen interventio Ennaltaehkäisevä

19 Voimaperheet Huolet hallintaan-ohjelma Ohjelmassa on oma internet-sivustonsa sekä lapselle että vanhemmalle, kaikki ohjelmat viikot molemmille Internet-sivustolla on tekstiä, audioita, videoita, animaatioita ja erilaisia tehtäviä Animoidut videoblogaajat eli tubettajat toimivat kokemusasiantuntijoina ja samaistumisen kohteina Keskeinen menetelmä on valmentajan (/ terapeutin) puhelintuki viikoittain vanhemmalle ja lapselle Vanhempi perehtyy taitoihin ja toimii lapsen kotivalmentajana Keskeistä on taitojen harjoittelu yhdessä lapsen, vanhemman ja valmentajan kanssa

20 Yhteenveto Voimaperheet-toimintamalli toimii sekä sosiaali- että terveyspalvelujen tukena sekä hoitavassa että ennaltaehkäisevässä roolissa. Sähköisten palvelujen käyttöönoton tehostaminen on kirjattu hallitusohjelmaan. Valtakunnallisesti palveluntuottajia kannustetaan näyttöön perustuvien toimintamallien käyttöönottoon. Tutkimushankkeessa on Voimaperheet-hoito-ohjelman osalta on alustavasti saatu paras mahdollinen tutkimusnäyttö hoito-ohjelman vaikuttavuudesta.

Samankaltaiset tiedostot

VOIMAPERHEET - HAASTEELLISEN LAPSEN VANHEMPIEN TUKEMINEN ARJESSA. erikoistutkija, TtT Marjo Kurki TY Lastenpsykiatrian tutkimuskeskus

VOIMAPERHEET - HAASTEELLISEN LAPSEN VANHEMPIEN TUKEMINEN ARJESSA erikoistutkija, TtT Marjo Kurki TY Lastenpsykiatrian tutkimuskeskus TARVE AIKAISELLE INTERVENTIOLLE LAPSUUDEN MIELENTERVEYS- ONGELMAT YHTEYDESSÄ