Inhalaatioanesteetit obstetriikassa. Seppo Alahuhta Kirurgian, anestesian ja tehohoidon tutkimusyksikkö Oulun yliopisto

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "Inhalaatioanesteetit obstetriikassa. Seppo Alahuhta Kirurgian, anestesian ja tehohoidon tutkimusyksikkö Oulun yliopisto"

Transkriptio

1 Inhalaatioanesteetit obstetriikassa Seppo Alahuhta Kirurgian, anestesian ja tehohoidon tutkimusyksikkö Oulun yliopisto

2 Sisältö raskauden aiheuttamat fysiologiset ja anatomiset muutokset inhalaatioanesteettien annostelu synnytysanalgesiassa hereillä olo yleisanestesian aikana keisarileikkauksessa hapen ja inhalaatioanesteettien annostelu keisarileikkauksessa erityistilanteita Inhalaatioanesteetit obstetriikassa

3 Tavoitteena on, että kuulija osaa kuvata raskaudenaikaisten anatomisten ja fysiologisten muutosten vaikutuksen inhalaatioanesteettien annosteluun mukaan lukien esihappeuttaminen selittää miten typpioksiduulia annostellaan synnytyskivun lievityksessä ja mitkä ovat niiden käytön edut ja haitat toteuttaa typpioksiduulin ja höyrystyvän inhalaatioanesteetin annostelun keisarileikkauksessa ja määritellä niiden käytön edut ja haitat kuvata missä erityistilanteissa inhalaatioanesteetteja voidaan käyttää obstetrisella potilaalla Inhalaatioanesteetit obstetriikassa

4 Albert RK, Slutsky A, Ranieri Albert M, RK, Torres Slutsky A. A, Clinical Ranieri Critical M, Torres Care, A Clinical Critical Care, 2006

5 Hemmings, Hopkins. Foundations of Anesthesia, 2006

6 Hengityksen sulkeutumistilavuus = pienet ilmatiet alkavat sulkeutua Hengityksen sulkeutumistilavuus normaalisti alle FRC:n Puolella naisista loppuraskaudessa FRC on alle sulkeutumistilavuuden Anestesiologia ja tehohoito. Kustannus Oy Duodecim Inhalaatioanesteetit obstetriikassa

7

8 Raskaudenaikaiset anatomiset ja fysiologiset muutokset Toiminnallinen loppu-uloshengitystilavuus (FRC) pienenee n. 20%:lla Hapenkulutus lisääntyy Hengityksen minuuttitilavuus lisääntyy jopa 45% Inhalaatioanesteetit obstetriikassa

9 Raskaudenaikaisten anatomisten ja fysiologisten muutosten merkitys inhalaatioanesteetteja käytettäessä Hypoksia kehittyy nopeasti apnoen tai hengitystietukoksen aikana Huolellinen esihappeuttaminen on välttämätöntä Inhalaatioanesteetit obstetriikassa

10 Yleisanestesian induktiossa PaO2 laskee yli kaksi kertaa nopeammin kuin ennen raskautta Hughes SM, Levinson G, Rosen MA. Anesthesia for Obstetrics. 2002

11 Raskaudenaikaiset anatomiset ja fysiologiset muutokset Inhalaatioanesteettien alveolaarinen vähimmäispitoisuus (MAC) on 30-40% pienempi raskaana olevat muita herkempiä inhalaatioanesteeteille Hengityksen minuuttitilavuus lisääntyy jopa 45% Inhalaatioanesteetit obstetriikassa

12 Chiron B, et al. Standard preoxygenation technique versus two rapid techniques in pregnant women. Int J Obstet Anesth 2004; 13:11-14

13 Chiron B, et al. IJOA 2004 Chiron B, et al Inhalaatioanesteetit obstetriikassa

14 Inhalaatioanesteettien kulkeutuminen sikiöön typpioksiduuli läpäisee istukan nopeasti sitoutuminen sikiöön lisääntyy altistuksen pidentyessä pitkään I-D-aikaan voi liittyä vastasyntyneen lama ja diffuusiohypoksia höyrystyvät inhalaatioanesteetit läpäisevät istukan nopeasti Inhalaatioanesteetit obstetriikassa

15 Westling F, et al. Effect of nitrous oxide/oxygen inhalation on the maternal circulation during vaginal delivery. Acta Anaesthesiol Scand 1992; 36: satunnaistettu, osittain kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, vaihtovuoroinen tutkimus intermittoiden N 2 O/O 2 (%) : 40/60, 70/30 tai O 2 jatkuvana N 2 O/O 2 (%) : 40/60 n = 24, kohdunsuu auki 5,8 7,9 cm arvio viiden tai useamman peräkkäisen supistuksen aikana VAS kolmasti, hemodynaamiset suureet Inhalaatioanesteetit obstetriikassa

16 Westling et al. 1992

17 Inhalaatioanesteetit obstetriikassa Westling et al. 1992

18 Synnytysanalgesia - typpioksiduuli annostellaan naamarilla intermittoiden %:na seoksena O 2 :n kanssa edut yksinkertainen annostelutapa, turvallinen synnyttäjän itsensä annostelema vaikutuksen alku ja toipuminen nopea ei vaikutusta synnytyksen kulkuun haitat voi aiheuttaa äidin sekavuutta ja hypoksiaa saastuttaa huoneilmaa analgeettinen teho heikko-kohtalainen

19 Keisarileikkausanestesia - typpioksiduuli 50%:na O 2 :n kanssa ad syntymä läpäisee istukan nopeasti, sitoutuu sikiöön vastasyntyneen diffuusiohypoksian vaara ei relaksoi kohtulihasta Inhalaatioanesteetit obstetriikassa

20 Keisarileikkausanestesia höyrystyvät inhalaatioanesteetit läpäisevät istukan nopeasti annostus 1 MA - > 2/3 MAC puolisuljetussa hengitysjärjestelmässä muista riittävä tuorekaasuvirtaus (6-8 L/min) ennen synnytystä vähentävät äidin hereillä olon vaaraa mahdollistavat korkeamman O 2 -pitoisuuden ei vaikutusta vastasyntyneeseen vähentävät stressireaktiota istukkaverenvirtaus säilyy / lisääntyy isoina pitoisuuksina heikentävät kohdun supistuvuutta Inhalaatioanesteetit obstetriikassa

21 n = 1095 / 763 keisarileikkauspotilasta haastattelut n = h postoperatiivisesti ja 48 h päästä 25 synnyttäjää 763 haastateltiin oli nähnyt postoperatiivisesti unta (dreaming) ainakin kerran 3 synnyttäjää 2 potilasta oli varmasti mahdollisesti hereillä ollut hereillä Hereillä olon ilmaantuvuus 0,26% (CI 0,03-0,9%) 2 synnyttäjää oli ollut hereillä (0,26 %, CI 0,03-0,9%) Lisäksi kolme potilasta mahdollisesti hereillä 25 potilasta oli nähnyt unta (dreaming) Inhalaatioanesteetit obstetriikassa

22 The risk factors for AAGA included: - rapid sequence induction of anaesthesia - almost always using of thiopental, often at inappropriately low doses - universal use of NBDs - difficult airway management - obesity - brief period between induction and start of surgery - a high incidence of urgent/immediate surgery often performed out of hours Pandit JJ et al. BJA 2014; 113:

23 Yoo KY, et al. Bispectral index values during sevoflurane-nitrous oxide general Yoo anesthesia KY, Jeong in women CW, Kang undergoing MW, cesarean et al. Bispectral delivery: A comparison index values between during sevoflurane-nitrous women with and without oxide prior general labor. Anesth anesthesia Analg in 2008; women 106: undergoing cesarean delivery: A comparison between women with and without prior labor. Anesth Analg 2008; 106: Prior labor was associated with lower intraoperative BIS values... Inhalaatioanesteetit obstetriikassa

24 Erden V, et al. The effect of labor on sevoflurane requirements during cesarean delivery. Int J Obstet Anesth 2011; 20: Inhalaatioanesteetit obstetriikassa

25 Lee J, Lee J, Ko S. The relationship between serum progesteroni concentration and anesthesia and analgesia requirements: a prospective observational study of parturients undergoing cesarean delivery. Anesth Analg 2014; 119:

26 Chin KJ, Yeo SW. A Chin BIS-guided KJ, Yeo SW. study A of BIS-guided sevoflurane study of requirements sevoflurane for adequate requirements depth for of adequate depth of anaesthesia in anaesthesia in Caesarean section. Caesarean section. Anaesthesia 2004; 59: Anaesthesia 2004; 59: Inhalaatioanesteetit obstetriikassa

27 Chin KJ, Yeo SW. A BIS- Chin KJ, Yeo SW. A guided BIS-guided study of study of sevoflurane requirements for adequate depth for of adequate depth of anaesthesia section. in Caesarean section. sevoflurane requirements anaesthesia in Caesarean Anaesthesia 2004; 59: Anaesthesia ; 59:

28 Chin KJ, Yeo SW. A BIS-guided study Chin KJ, Yeo SW. A of sevoflurane BIS-guided study of requirements sevoflurane for adequate requirements depth for of anaesthesia adequate depth in of Caesarean anaesthesia in section. Caesarean section. Anaesthesia 2004; 59: Anaesthesia 2004; 59:

29 Chin KJ KJ, et Ye al. SW. Bispectral Bispectral index index values values at sevoflurane at sevoflurane concentrations of 1 % and 1.5 % in lower segment cesarean Anesth Analg delivery. 2004; 98: concentrations of 1% and 1.5% in lower segment cesarean delivery. Anesth Analg 2004; 98:

30 Chin KJ, et al. BIS index values at sevoflurane concentrations of 1% and 1.5% in lower segment cesarean delivery. Anesth Analg 2004; 98: % sevo-> BIS 61 (CI 57-64) 1.5% sevo-> BIS 42 (CI 37-47)

31 Zand T, et al. Survey on the adequacyof depth of anaesthesia with bispectral index and isolated forearm technique in elective Caesarean section under general anaesthesia with sevoflurane. BJA 2014; 112: Inhalaatioanesteetit obstetriikassa

32 Schaut et al. Sevoflurane inhalation induction for emergency cesarean section in a parturient with no intravenous access. Anesthesiology 1997; 86: Que, Lusaya. Sevoflurane induction for emergency cesarean section in a parturient in status asthmaticus. Anesthesiology 1999; 90: Inhalaatioanesteetit obstetriikassa

33 Simon GR, Wilkins CJ, Smith I. Sevoflurane induction for emergency caesarean section: two case reports in women with needle phobia. Int J Obstet Anesth 2002; 11: artikkelin pohdintaosassa käsitellään tapausten kliinisiä, eettisiä ja juridisia näkökulmia Inhalaatioanesteetit obstetriikassa

34 Levy DM. Inhalational induction of anaesthesia for caesarean section: not to be sniffed at? (an editorial) Intern J Obstet Anesth 2002; 11: induktiossa pääpuoli ylöspäin (20-30 o ) induktio typpioksiduulilla 66% hapen kanssa + sevofluraania 8% ei Sellickin otetta intubaatio ennen toimenpidettä kurkunpäänaamari (larynksmaski)? hyöty-riskianalyysi!!! Inhalaatioanesteetit obstetriikassa

35 Yhteenveto esihappeutus (F1O2 = 1.0) naamarilla keisarileikkausyleisanestesiassa tekniikalla 8 syvää sisäänhengitystä 60 s aikana on yhtä tehokas kuin hengitys 3 minuutin ajan (tuorekaasuvirtaus L/min!!) typpioksiduulin etuja synnytyskivun lievityksessä ovat yksinkertainen annostelu ja turvallisuus, mutta sen analgeettinen teho ei ole hyvä keisarileikkausyleisanestesiassa inhalaatioanesteetteja käyttäen hereillä olon vaara voidaan minimoida, tarvittaessa sisäänhengitysilman happifraktio voidaan nostaa 100 %:in (varo: oxygen-free radicals!) ja induktio naamari-anestesiana on mahdollinen (aspiraatiovaara!) suositeltava sevofluraani pitoisuus (et) komplisoitumattomassa keisarileikkausyleisanestesiassa on vähintään 1,2 1,3 % N20 + O2-seoksen (50 % : 50 %) kanssa. Inhalaatioanesteetit obstetriikassa

Typpioksiduuli eilen tänään. 24.5.2007 jouni.ahonen@hus.fi HYKS Kätilöopiston sairaala

Typpioksiduuli eilen tänään. 24.5.2007 jouni.ahonen@hus.fi HYKS Kätilöopiston sairaala Typpioksiduuli eilen tänään 24.5.2007 jouni.ahonen@hus.fi HYKS Kätilöopiston sairaala Inhalaatioanesteetit synnytyskivun hoidossa eetteri 1847 (James Simpson, Skotlanti) kloroformi 1853 (John Snow, Englanti)

Lisätiedot

Inhalaatioanesteettien farmakokinetiikkaa

Inhalaatioanesteettien farmakokinetiikkaa Inhalaatioanesteettien farmakokinetiikkaa Klaus Olkkola Lääkeaineen vaikutusten ymmärtäminen edellyttää, että sekä kyseisen aineen farmakokinetiikka että farmakodynamiikka tunnetaan. Farmakokinetiikka

Lisätiedot

Inhalaatioanesteettien sydän- ja verenkiertovaikutukset

Inhalaatioanesteettien sydän- ja verenkiertovaikutukset Inhalaatioanesteettien sydän- ja verenkiertovaikutukset Teijo Saari, LT, Dos. Kliininen opettaja, erikoislääkäri Anestesiologia ja tehohoito/turun yliopisto teisaa@utu.fi Ennen anesteetteja, muistin virkistämiseksi

Lisätiedot

Inhalaatioanestesia päiväkirurgiassa. Turku Tuula Kangas Saarela

Inhalaatioanestesia päiväkirurgiassa. Turku Tuula Kangas Saarela Inhalaatioanestesia päiväkirurgiassa Turku 05.03.2004 Tuula Kangas Saarela Hyvä Päiväkirurginen Yleisanestesia Sujuu joutuisasti, joustavasti Nopea, tasainen ja miellyttävä induktio Riittävän syvä ja nopeasti

Lisätiedot

MORBIDIOBEESIN POTILAAN ANESTESIA. Seppo Alahuhta Anestesiologian klinikka Oulun yliopisto

MORBIDIOBEESIN POTILAAN ANESTESIA. Seppo Alahuhta Anestesiologian klinikka Oulun yliopisto MORBIDIOBEESIN POTILAAN ANESTESIA Seppo Alahuhta Anestesiologian klinikka Oulun yliopisto Tavoitteena on, että kuulijalla on esityksen jälkeen tiedossa Lihavuuden esiintyvyys Lihavuuden aiheuttamat patofysiologiset

Lisätiedot

Äidin happilisä Sinikka Purhonen KYS, Operatiiviset tukipalvelut ja tehohoito

Äidin happilisä Sinikka Purhonen KYS, Operatiiviset tukipalvelut ja tehohoito Äidin happilisä Sinikka Purhonen KYS, Operatiiviset tukipalvelut ja tehohoito spu010906 1 Äidin happilisä Onko hyötyä? äidille? sikiölle/vastasyntyneelle? alatiesynnyttäjälle? sektiossa? yleisanestesiassa

Lisätiedot

MAC. Riku Aantaa OYL, Professori TOTEK ja Anestetesiologia ja tehohoito Tyks ja TY

MAC. Riku Aantaa OYL, Professori TOTEK ja Anestetesiologia ja tehohoito Tyks ja TY MAC Riku Aantaa OYL, Professori TOTEK ja Anestetesiologia ja tehohoito Tyks ja TY MAC Tarvittiin työkalu, jonka avulla voidaan verrata eri inhalaatioanesteettien voimakkuutta ( potency ) Minimum Alveolar

Lisätiedot

Kohtukirurgia ja synnytys. Jukka Uotila TAYS naistenklinikka 26.9.2003

Kohtukirurgia ja synnytys. Jukka Uotila TAYS naistenklinikka 26.9.2003 Kohtukirurgia ja synnytys Jukka Uotila TAYS naistenklinikka 26.9.2003 Arpi kohdussa Istukan muodostuminen? verenkierto istukan toiminnanvajaus placenta accreta Kohdun repeämän riski? raskauden seuranta,

Lisätiedot

Leikkauspotilaan esilämmitys

Leikkauspotilaan esilämmitys Leikkauspotilaan esilämmitys Sirkka-Liisa Lauronen 10.10.2014 Sisältö Normotermia Tahaton perioperatiivinen hypotermia Hypotermian seuraukset ja kustannukset Leikkauspotilaan esilämmitys Normotermia Ihminen

Lisätiedot

Inhalaatioanestesian ongelmatapauksia. Anne Vakkuri Peijas

Inhalaatioanestesian ongelmatapauksia. Anne Vakkuri Peijas Inhalaatioanestesian ongelmatapauksia Anne Vakkuri Peijas 1 Asiat PONV Bronkokonstriktio ja takykardia Aivot Ympäristö Maligni hypertermia PostOperative Cognitive Dysfunction (POCD) Korkean kuffipaineen

Lisätiedot

Morbidin obeesi synnyttäjä

Morbidin obeesi synnyttäjä Morbidin obeesi synnyttäjä Marja-Leena Jaakola Lihavuutta eli obesiteettia kuvataan painoindeksillä, joka suomalaisilla lisääntymisikäisillä naisilla on noussut huolestuttavasti viime vuosikymmeninä. Tämän

Lisätiedot

OBEESI POTILAS PÄIVÄKIRURGIASSA erityisongelmat. Kristiina Mattila Päiväkirurgian yksikkö HYKS Jorvin sairaala

OBEESI POTILAS PÄIVÄKIRURGIASSA erityisongelmat. Kristiina Mattila Päiväkirurgian yksikkö HYKS Jorvin sairaala OBEESI POTILAS PÄIVÄKIRURGIASSA erityisongelmat Kristiina Mattila Päiväkirurgian yksikkö HYKS Jorvin sairaala Lihavuuden määritelmä Lihavuudella tarkoitetaan rasvakudoksen ylimäärää Lihavuus voidaan luokitella

Lisätiedot

Hereillä olon yleisyys hätäkeisarileikkauksessa. haastattelututkimus. Arvi Yli-Hankala ja Marisa Tuomi

Hereillä olon yleisyys hätäkeisarileikkauksessa. haastattelututkimus. Arvi Yli-Hankala ja Marisa Tuomi Hereillä olon yleisyys hätäkeisarileikkauksessa Tays:ssa vuosina 1990 2002 haastattelututkimus Arvi Yli-Hankala ja Marisa Tuomi Kysyimme kotiin lähetetyllä kirjallisella haastattelukaavakkeella Tays:ssa

Lisätiedot

Ajankohtaista inhalaatioanesteettien käytöstä lapsilla

Ajankohtaista inhalaatioanesteettien käytöstä lapsilla Lastenanestesiologia Ajankohtaista inhalaatioanesteettien käytöstä lapsilla Tomi Taivainen Voitaneen liioittelematta sanoa, että inhalaatioanesteetit ovat pediatrisen anestesiologian keskeisin anestesia-aine

Lisätiedot

HIV-potilaan raskauden seuranta. Elina Korhonen, kätilö HYKS, Naistenklinikka

HIV-potilaan raskauden seuranta. Elina Korhonen, kätilö HYKS, Naistenklinikka HIV-potilaan raskauden seuranta Elina Korhonen, kätilö HYKS, Naistenklinikka Naistenklinikan HIVpoliklinikka raskauden seuranta tapahtuu keskitetysti NKL:n äitiyspoliklinikalla erikoislääkäri Marja Kaijomaa

Lisätiedot

Suonensisäinen fentanyyli synnytysanalgesiassa

Suonensisäinen fentanyyli synnytysanalgesiassa Katsaus Suonensisäinen fentanyyli synnytysanalgesiassa Eeva Nikkola Lihakseen annettava petidiinilääkitys on maailman käytetyin synnytyskivun hoitomuoto, vaikka sen teho on melko huono ja haittavaikutukset

Lisätiedot

Suksametoni on edelleen ensisijainen lihasrelaksantti yleisanestesiasektiossa

Suksametoni on edelleen ensisijainen lihasrelaksantti yleisanestesiasektiossa Marja-Leena Jaakola LT, erikoislääkäri TYKS, ATEK-toimiala marja-leena.jaakola[a]tyks.fi. Petri Volmanen LT, ylilääkäri HUS, Raaseporin sairaala petri.volmanen[a]hus.fi Onko suksametonille enää käyttöä

Lisätiedot

Sektion jälkeinen kivunhoito

Sektion jälkeinen kivunhoito Sektion jälkeinen kivunhoito LL Petter Kainu Osastonlääkäri OB-anestesiologian erityispätevyys HYKS / NKL SOAT 28.8.2009 Miksi sektion jälkeiseen kivunhoitoon KIPU pitäisi panostaa? epämiellyttävää huonontaa

Lisätiedot

Ilokaasu- onko käyttöindikaatioita? Merja Kokki el, dosentti Anestesia- ja leikkaustoiminta KYS

Ilokaasu- onko käyttöindikaatioita? Merja Kokki el, dosentti Anestesia- ja leikkaustoiminta KYS Ilokaasu- onko käyttöindikaatioita? Merja Kokki el, dosentti Anestesia- ja leikkaustoiminta KYS Käsiteltäviä aiheita Ilokaasun ominaisuudet Ilokaasun vaikutusmekanismeista Kipu akuutti - pitkäkestoinen

Lisätiedot

Kuffillinen intubaatioputki. Wojciech Chrapek SULAT 2014 Tampere

Kuffillinen intubaatioputki. Wojciech Chrapek SULAT 2014 Tampere Kuffillinen intubaatioputki Wojciech Chrapek SULAT 2014 Tampere Lyhennykset ETT intubaatioputki Ucuff-ETT- cuffiton intubaatioputki Cuff-ETT cuffillinen intubaatioputki Putken koon valinta 1 12 vuotiaalle

Lisätiedot

Gravidan elvytys. Arvi Yli-Hankala 29.8.2008

Gravidan elvytys. Arvi Yli-Hankala 29.8.2008 Gravidan elvytys Arvi Yli-Hankala 29.8.2008 Taustaa Kaikki tässä esitetty perustuu yksittäisiin tapausselostuksiin ja tieteelliseen järkeilyyn Kuolleisuus suurinta köyhissä maissa, raportit valtaosin kehittyneistä

Lisätiedot

Epiduraali-, spinaali- ja näiden yhdistelmäpuudutukset

Epiduraali-, spinaali- ja näiden yhdistelmäpuudutukset Sentraalisten puudutusten vaihtoehdot synnytyskivun hoidossa Merja Kokki, Jouni Ahonen ja Outi Palomäki Synnyttäjistä 84 89 % kokee kohtalaista tai sietämätöntä synnytyskipua 1. Synnytyksen ensimmäisessä

Lisätiedot

Maaret Laakso Syventävien opintojen tutkielma PEDEGO/ synnytykset ja naistentaudit Oulun yliopisto Maaliskuu 2017 LT Liisa Laatio

Maaret Laakso Syventävien opintojen tutkielma PEDEGO/ synnytykset ja naistentaudit Oulun yliopisto Maaliskuu 2017 LT Liisa Laatio HÄTÄSEKTIOINDIKAATIOT JA HÄTÄSEKTIOLLA SYNTYNEIDEN LASTEN SYNTYMÄ-PH OULUN YLIOPISTOLLISESSA SAIRAALASSA ENNEN JA JÄLKEEN LAKTAATTIMITTAUKSEN KÄYTTÖÖNOTON VUOSINA 2012 JA 2015 Maaret Laakso Syventävien

Lisätiedot

TURUN YLIOPISTON LÄÄKETIETEELLINEN TIEDEKUNTA YLIOPISTON ANTAMA LISÄKOULUTUS PERINATOLOGIA

TURUN YLIOPISTON LÄÄKETIETEELLINEN TIEDEKUNTA YLIOPISTON ANTAMA LISÄKOULUTUS PERINATOLOGIA TURUN YLIOPISTO Synnytys- ja naistentautioppi TURUN YLIOPISTON LÄÄKETIETEELLINEN TIEDEKUNTA YLIOPISTON ANTAMA LISÄKOULUTUS PERINATOLOGIA TURUN YLIOPISTON LÄÄKETIETEELLINEN TIEDEKUNTA YLIOPISTON ANTAMA

Lisätiedot

MAC minimum anesthetic concentration

MAC minimum anesthetic concentration MAC minimum anesthetic concentration Riku Aantaa Artikkeli on luentolyhennelmä III Inhalaatiokurssilta 1940-luvulla (anestesiologisen) farmakologian kehittymisen myötä kävi välttämättömäksi määritellä

Lisätiedot

Synnytyksen käynnistäminen

Synnytyksen käynnistäminen Synnytyksen käynnistäminen Mahdollinen alaotsikko (Calibri 28) www.eksote.fi Synnytys on täysiaikainen, jos se käynnistyy raskausviikoilla 37 42. Vasta kun laskettu aika on ylittynyt 14 vrk eli raskausviikkoja

Lisätiedot

LIHASRELAKSAATIO, MONITOROINTI JA RELAKSAATION PURKU. Seppo Alahuhta Anestesiologian klinikka

LIHASRELAKSAATIO, MONITOROINTI JA RELAKSAATION PURKU. Seppo Alahuhta Anestesiologian klinikka LIHASRELAKSAATIO, MONITOROINTI JA RELAKSAATION PURKU Seppo Alahuhta Anestesiologian klinikka Sidonnaisuudet MSD:n asiantuntijaneuvoston jäsen Luentopalkkioita BBraunilta Luentopalkkioita Baxterilta Luentopalkkioita

Lisätiedot

Anestesiasyvyyden kliininen arviointi

Anestesiasyvyyden kliininen arviointi Anestesiasyvyyden kliininen arviointi (19.2.2014) Arvi Yli-Hankala Tampereen yliopisto ja Tays arvi.yli-hankala@uta.fi Anestesian "syvyyden" arviointi on muuttunut ratkaisevasti viimeksi kuluneiden 25

Lisätiedot

Yleisanestesian aikainen hereillä olo pysyy. Tahaton hereillä olo

Yleisanestesian aikainen hereillä olo pysyy. Tahaton hereillä olo Arvi Yli-Hankala Professori, ylilääkäri Tampereen yliopisto ja Tays arvi.yli-hankala@uta.fi Tahaton hereillä olo Hereillä oloa yleisanestesiassa esiintyy edelleen. Syy on useimmiten laitteissa tai anestesian

Lisätiedot

Hätäsektio. Petri Volmanen LL anestesiaerikoislääkäri Lapin keskussairaala

Hätäsektio. Petri Volmanen LL anestesiaerikoislääkäri Lapin keskussairaala Hätäsektio Petri Volmanen LL anestesiaerikoislääkäri Lapin keskussairaala Esimerkkitapaus Kaivola, Lehtonen SLL2002; 57:76- Mikä on hätäsektio? lukuisia termejä käytetty kuvaamaan sektiota, joka ei ole

Lisätiedot

Vanhusten lääkeainemetabolia ja anestesia. Anestesiakurssi 2007 Ville-Veikko Hynninen

Vanhusten lääkeainemetabolia ja anestesia. Anestesiakurssi 2007 Ville-Veikko Hynninen Vanhusten lääkeainemetabolia ja anestesia Anestesiakurssi 2007 Ville-Veikko Hynninen Farmakokinetiikka ikääntymiseen liittyen monien lääkeaineiden vaiheet (imeytyminen, jakautuminen, metabolia, eritys)

Lisätiedot

SYNNYTYS JOKAINEN SYNNYTYS ON YKSILÖLLINEN

SYNNYTYS JOKAINEN SYNNYTYS ON YKSILÖLLINEN SYNNYTYS JOKAINEN SYNNYTYS ON YKSILÖLLINEN SYNNYTYKSEN VAIHEET 1. Avautumisvaihe Pisin vaihe Alkaa säännöllisistä ja kohdunsuuta avaavista supistuksista Voit olla kotona niin kauan kuin pärjäät supistuskivun

Lisätiedot

Anestesia. Anestesian komponentit 3.2.2016. Vastasyntyneiden anestesioista SULAT 29.1.2016. Riku Aantaa Oyl, Prof. TYKS, Ty

Anestesia. Anestesian komponentit 3.2.2016. Vastasyntyneiden anestesioista SULAT 29.1.2016. Riku Aantaa Oyl, Prof. TYKS, Ty Vastasyntyneiden anestesioista Anestesian komponentit SULAT 29.1.2016 Riku Aantaa Oyl, Prof. TYKS, Ty riku.aantaa@tyks.fi Hypnoosi (tajuttomuus) hypnootti Analgesia (kivuttomuus) analgeetti Liikkumattomuus

Lisätiedot

Hätäsektio kuinka kiire? Petri Volmanen LT THL

Hätäsektio kuinka kiire? Petri Volmanen LT THL Hätäsektio kuinka kiire? Petri Volmanen LT THL Hätä vai kiire? Ei-elektiivinen sektio: prompt, urgent, acute, urgent emergency, catastrophic, emergent, stat crash Suositeltu luokittelu: 1 Immediate threat

Lisätiedot

Residuan diagnostiikka ja hoito. GKS 27.09.2012 Sari Silventoinen

Residuan diagnostiikka ja hoito. GKS 27.09.2012 Sari Silventoinen Residuan diagnostiikka ja hoito GKS 27.09.2012 Sari Silventoinen Aiheita O Synnytyksen jälkeinen O Mitä jos istukasta puuttuu pala? O Keskeytyksen ja keskenmenon lääkkeellisen hoidon jälkeinen residua

Lisätiedot

MORBIDI OBESITEETTI JA ANESTESIA

MORBIDI OBESITEETTI JA ANESTESIA MORIDI OESITEETTI J NESTESI Seppo lahuhta nestesiologian klinikka Oulun yliopisto Tavoitteena on, että kuulija esityksen jälkeen tietää lihavuuden aiheuttamat patofysiologiset muutokset anestesian näkökulmasta

Lisätiedot

Äitiys- ja lastenneuvolatoiminnan yhdistelmätyön edut perheille

Äitiys- ja lastenneuvolatoiminnan yhdistelmätyön edut perheille Äitiys- ja lastenneuvolatoiminnan yhdistelmätyön edut perheille Miia Tuominen Erityisasiantuntija, Turku AMK Tohtoriopiskelija, Turun yliopisto Lääketieteellinen tiedekunta, kansanterveystiede Turun lapsi-

Lisätiedot

Remifentaniili. Jouni Ahonen

Remifentaniili. Jouni Ahonen Remifentaniili Jouni Ahonen Remifentaniilin kehittämisen tavoitteena oli luoda tehokas, lyhytvaikutteinen, annosvasteeltaan hyvin kontrolloitava ja µ-vaikutukseltaan muiden fentanyyli-johdannaisten (4-anilidopiperidiinien)

Lisätiedot

Anestesiasyvyyden mittarit: miten tulkita niitä? Arvi Yli-Hankala Tampereen yliopisto ja Tays

Anestesiasyvyyden mittarit: miten tulkita niitä? Arvi Yli-Hankala Tampereen yliopisto ja Tays Anestesiasyvyyden mittarit: miten tulkita niitä? Arvi Yli-Hankala Tampereen yliopisto ja Tays 16.3.2017 Sidonnaisuuteni: Anestesiologian professuuri Tampereen yliopistossa Satunnainen luennointini koulutustilaisuuksissa:

Lisätiedot

23.9.2010 GKS 2010 Reita Nyberg

23.9.2010 GKS 2010 Reita Nyberg Laparoskopia raskauden aikana el Reita Nyberg Naistentautien ja synnytysten vastuualue, TAYS Taustaa 1 odottaja / 500-635 tarvitsee vatsan alueen kirurgiaa muusta kuin obstetrisesta syystä appendisiitti,

Lisätiedot

LL Tuija Hautakangas Tammikuun kihlaus 29.1.2016

LL Tuija Hautakangas Tammikuun kihlaus 29.1.2016 LL Tuija Hautakangas Tammikuun kihlaus 29.1.2016 Perätila ja -tarjonta 3-4 % täysaikaisista sikiöistä KSKS v. 2015 17 perätilan ulosauttoa Perätarjonnan syyt Ei selkeää syytä Laskeutumista estävät syyt

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Ei saa käyttää eläimille, joiden tiedetään olevan yliherkkiä isofluraanille tai alttiita malignille hypertermialle.

VALMISTEYHTEENVETO. Ei saa käyttää eläimille, joiden tiedetään olevan yliherkkiä isofluraanille tai alttiita malignille hypertermialle. VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Isoba vet. 100% inhalaatiohöyry, neste 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Vaikuttava aine: 100 % isofluraani Apuaineet: Täydellinen apuaineluettelo, katso

Lisätiedot

SEKTIOLAPSEN ENSI-IHOKONTAKTI JA ENSI- IMETYS IMETYSKOORDINAATTORI JOHANNA KOIVISTO, HYKS

SEKTIOLAPSEN ENSI-IHOKONTAKTI JA ENSI- IMETYS IMETYSKOORDINAATTORI JOHANNA KOIVISTO, HYKS SEKTIOLAPSEN ENSI-IHOKONTAKTI JA ENSI- IMETYS IMETYSKOORDINAATTORI JOHANNA KOIVISTO, HYKS MITEN SEKTIO VAIKUTTAA IMETYKSEEN? Vaikutukset vauvaan, äitiin ja maidontuotantoon. 17.10.2016 2 IMETYKSEN HORMONAALINEN

Lisätiedot

POTILAAN LÄMPÖTALOUS Sh Hannu Koivula

POTILAAN LÄMPÖTALOUS Sh Hannu Koivula POTILAAN LÄMPÖTALOUS Sh Hannu Koivula Ylpeys omasta työstä ja yhteishenki ovat tekemisen lähtökohtia. Potilaan hyvän toipumisen kannalta lämpötaloudesta huolehtiminen on tärkeää koko perioperatiivisen

Lisätiedot

SYNNYTYSPELKO TAUSTATIEDOT JA HOIDON TULOKSET

SYNNYTYSPELKO TAUSTATIEDOT JA HOIDON TULOKSET SYNNYTYSPELKO TAUSTATIEDOT JA HOIDON TULOKSET Veera Karvonen Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen Yliopisto Lääketieteen yksikkö Elokuu 2015 Tampereen yliopisto Lääketieteen yksikkö KARVONEN

Lisätiedot

Synnytyspelot ja niiden hoitaminen

Synnytyspelot ja niiden hoitaminen Raskaus ja psyyke Synnytyspelot ja niiden hoitaminen Terhi Saisto Synnytyspelko varjostaa noin joka kymmenettä raskautta. Se altistaa raskaus-, synnytysja lapsivuodeajan komplikaatioille ja ennen kaikkea

Lisätiedot

Vagifem 10 mikrog emätinpuikko, tabletti estrogeenin puutteesta aiheutuvien paikallisten vaihdevuosioireiden hoitoon

Vagifem 10 mikrog emätinpuikko, tabletti estrogeenin puutteesta aiheutuvien paikallisten vaihdevuosioireiden hoitoon Vagifem 10 mikrog emätinpuikko, tabletti estrogeenin puutteesta aiheutuvien paikallisten vaihdevuosioireiden hoitoon 10µg 17ß-estradiol Tämä opas sisältää tietoa Vagifem -valmisteesta, joka on tarkoitettu

Lisätiedot

Voidaanko ennenaikaisuutta ehkäistä?

Voidaanko ennenaikaisuutta ehkäistä? Voidaanko ennenaikaisuutta ehkäistä? Ryhmä F: Kokkonen T, Luukkonen J, Mikkonen H, Mäentausta M, Mäkelä M, Nauha M, Niinimäki P, Peltokangas T, Poteri H. Määritelmiä WHO:n mukaan yli kolme viikkoa ennen

Lisätiedot

Analgesian mittaamisesta

Analgesian mittaamisesta Intressiristiriidat Analgesian mittaamisesta Arvi Yli-Hankala Tampereen yliopisto ja Tays Anstesiologia Tampere Toimin osa-aikaisena asiantuntijalääkärinä, alkaen v. 1997, GE Healthcare Finland firmalle

Lisätiedot

Hätäsektio kuinka kiire? Petri Volmanen LKS

Hätäsektio kuinka kiire? Petri Volmanen LKS Hätäsektio kuinka kiire? Petri Volmanen LKS Hätä vai kiire? Ei-elektiivinen sektio: prompt, urgent, acute, urgent emergency, catastrophic, emergent, stat crash Suositeltu luokittelu: 1 Immediate threat

Lisätiedot

Synnytykseen liittyvä kipu ei lääkkeellinen hoito

Synnytykseen liittyvä kipu ei lääkkeellinen hoito Synnytykseen liittyvä kipu ei lääkkeellinen hoito Pia Laitio, kätilö, Tyks, sype-poliklinikka, rentoutusvalmennukset, Kätilön kammari / synnytyspelon hoito Naisen Kipu 13.3 2014. Kokonaiskivun muodostuminen

Lisätiedot

SYNNYTTÄJIEN ARVIOINNIT HOIDON LAADUSTA SYNNYTYKSEN AIKANA

SYNNYTTÄJIEN ARVIOINNIT HOIDON LAADUSTA SYNNYTYKSEN AIKANA SYNNYTTÄJIEN ARVIOINNIT HOIDON LAADUSTA SYNNYTYKSEN AIKANA Pilottitutkimuksen tuloksia Anne Kantanen, Klö, TtM, TtT-opisk., Itä-Suomen yo Tarja Kvist, TtT, Itä-Suomen yo Seppo Heinonen, LT, HUS Hannele

Lisätiedot

SUOJAVYÖHYKEILMANVAIHTO ESTÄMÄÄN EPÄPUHTAUKSIEN LEVIÄMISTÄ SISÄTILOISSA

SUOJAVYÖHYKEILMANVAIHTO ESTÄMÄÄN EPÄPUHTAUKSIEN LEVIÄMISTÄ SISÄTILOISSA SUOJAVYÖHYKEILMANVAIHTO ESTÄMÄÄN EPÄPUHTAUKSIEN LEVIÄMISTÄ SISÄTILOISSA Guangyu Cao 1, Jorma Heikkinen 2, Simo Kilpeläinen 3, Kai Sirén 3 1 Department of Energy and Process Engineering, Norwegian University

Lisätiedot

Sevofluraanin työturvallisuudesta

Sevofluraanin työturvallisuudesta Lastenanestesiologia Sevofluraanin työturvallisuudesta Tuula Manner Sevofluraani on ollut Suomessa kliinisessä käytössä yli viiden vuoden ajan ja se on saavuttanut vankan aseman erityisesti lastenanestesiologiassa

Lisätiedot

Angitensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE:n) estäjät ja angiotensiini II -reseptorin salpaajat: Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Angitensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE:n) estäjät ja angiotensiini II -reseptorin salpaajat: Käyttö raskauden ja imetyksen aikana Angitensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE:n) estäjät ja angiotensiini II -reseptorin salpaajat: Käyttö raskauden ja imetyksen aikana Valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen hyväksytyt sanoitukset, PhVWP

Lisätiedot

Synnytysvuotojen embolisaatiohoidot. Hannu Manninen KYS Kliininen radiologia

Synnytysvuotojen embolisaatiohoidot. Hannu Manninen KYS Kliininen radiologia Synnytysvuotojen embolisaatiohoidot Hannu Manninen KYS Kliininen radiologia Obsteriset embolisaatiot Tekniikka: potilasesimerkkejä Tulokset, komplikaatiot Säderasitus Embolisaatiot ja myöhemmät raskaudet

Lisätiedot

Intratekaalianalgesia (ITA) on synnytyksenaikaisena

Intratekaalianalgesia (ITA) on synnytyksenaikaisena Intratekaalianalgesia obstetriikassa Eija Junttila, Pirjo Ranta, Timo Salomäki ja Kai Karlqvist Kertapistostekniikalla annettava intratekaalianalgesia alkaa olla jo rutiinia synnytyskivun hoidossa. Se

Lisätiedot

Tässä kirjoituksessa kuvataan synnytyskivunhoidon

Tässä kirjoituksessa kuvataan synnytyskivunhoidon Synnytysanalgesian vaikutukset vastasyntyneeseen Eeva Nikkola Lähes kaikki synnytyskivun hoidossa käytettävät lääkkeet voivat kulkeutua jossain määrin istukan läpi. Silti sikiön tai vastasyntyneen merkittävä

Lisätiedot

Lasten PÄIKI-anestesioista

Lasten PÄIKI-anestesioista Lastenanestesiologia Lasten PÄIKI-anestesioista Riku Aantaa, Tuula Manner Tämä artikkeli on modifioitu julkaisusta: Aantaa R, Manner T. Management of the paediatric patient.current Opinion in Anaesthesia

Lisätiedot

PONV ja PDNV. ovatko NK1-antagonistit ratkaisu? Ritva Jokela Hyks, ATeK, Nkl ja Kos. ritva.m.jokela@hus.fi

PONV ja PDNV. ovatko NK1-antagonistit ratkaisu? Ritva Jokela Hyks, ATeK, Nkl ja Kos. ritva.m.jokela@hus.fi PONV ja PDNV ovatko NK1-antagonistit ratkaisu? Ritva Jokela Hyks, ATeK, Nkl ja Kos ritva.m.jokela@hus.fi PONV / PDNV /POV PONV = postoperative nausea and vomiting insidenssi 25-30 % PDNV = post discharge

Lisätiedot

Vuotava obstetrinen potilas

Vuotava obstetrinen potilas Vuotava obstetrinen potilas Mari Saarikoski 4.10.2012 Anestesiasairaanhoitaja, kätilö Maailmassa KUOLEE vuosittain 287.000 naista raskauden ja synnytyksen aikana WHO UNICEF UNFPA Verenvuodon toteaminen

Lisätiedot

NEUROKIRURGINEN LAPSIPOTILAS SALISSA

NEUROKIRURGINEN LAPSIPOTILAS SALISSA NEUROKIRURGINEN LAPSIPOTILAS SALISSA ari.ka4la@tyks.fi SULAT- kokous/ Turku 2016 Hydrokefalus Courtsesy by Dr V. Vuorinen TUUMORIT Courtesy by Dr V. Vuorinen PATOFYSIOLOGIAA VAMMAT Courtesy by Dr V. Vuorinen

Lisätiedot

Matalan riskin synnytykset Haikaramalli Aulikki Saari-Kemppainen, ayl HYKS Jorvin sairaala

Matalan riskin synnytykset Haikaramalli Aulikki Saari-Kemppainen, ayl HYKS Jorvin sairaala Matalan riskin synnytykset Haikaramalli Aulikki Saari-Kemppainen, ayl HYKS Jorvin sairaala 9.11.2016 Esityksen kulku taustaa tavoitteet kriteerit riskiarvio synnytyksen eteneminen synnytyksen hoidosta

Lisätiedot

Sek$ofrekvenssin vaikutus äidin ja lapsen ennusteeseen

Sek$ofrekvenssin vaikutus äidin ja lapsen ennusteeseen Sek$ofrekvenssin vaikutus äidin ja lapsen ennusteeseen Suomen Gynekologiyhdistyksen Syyskoulutuspäivät 26.- 27.11.2015 Nanneli Pallasmaa, LT, NaistentauCen ja synnytysten erikoislääkäri, perinatologi EI

Lisätiedot

Väitöskirja käsittelee lihasrelaksanttien ja

Väitöskirja käsittelee lihasrelaksanttien ja Väitöskirjauutisia Μinna Ilmakunnas minna.ilmakunnas[a]fimnet.fi Lihasrelaksantit ja niiden antagonistit yleisanestesian aikana Studies on neuromuscular blocking agents and their antagonists during anaesthesia

Lisätiedot

Raskaana olevien ja vastasyntyneiden verensiirto ja seulonta käytäntö. Uusi Verensiirto-opas

Raskaana olevien ja vastasyntyneiden verensiirto ja seulonta käytäntö. Uusi Verensiirto-opas Raskaana olevien ja vastasyntyneiden verensiirto ja seulonta käytäntö Uusi Verensiirto-opas Tomi Koski 11.5.2017 1 Raskaana olevien veriryhmä ja seulonta käytäntö 2 periaatteellista estettä ei ole raskauden

Lisätiedot

Onko eteisvärinä elintapasairaus? Suomen Verenpaineyhdistyksen syysristeily 2015 Päivi Korhonen

Onko eteisvärinä elintapasairaus? Suomen Verenpaineyhdistyksen syysristeily 2015 Päivi Korhonen Onko eteisvärinä elintapasairaus? Suomen Verenpaineyhdistyksen syysristeily 2015 Päivi Korhonen Men Women NEJM 1997; 337:1360-69 Two new epidemics of cardiovascular disease are emerging: heart failure

Lisätiedot

TOTEAA LUOTETTAVASTI ENNENAIKAISEN LAPSIVEDENMENON

TOTEAA LUOTETTAVASTI ENNENAIKAISEN LAPSIVEDENMENON TOTEAA LUOTETTAVASTI ENNENAIKAISEN LAPSIVEDENMENON Actim PROM on alkuperäinen ja kotimainen pikatesti sikiökalvojen ennenaikaisen puhkeamisen ja lapsivedenmenon toteamiseen. Helppokäyttöinen Actim PROM

Lisätiedot

Keisarileikkaukseen tulevat potilaat ovat arvostaneet

Keisarileikkaukseen tulevat potilaat ovat arvostaneet Keisarileikkauspotilaan kivunhoito Riitta Asantila-Jarva Keisarileikkauspotilaat ovat terveitä nuoria naisia, joiden toipuminen leikkauksesta on nopeaa. Äidit haluavat kyetä mahdollisimman pian hoitamaan

Lisätiedot

MONISIKIÖINEN RASKAUS JA SYNNYTYS MULTIFETAL PREGNANCY AND CHILDBIRTH

MONISIKIÖINEN RASKAUS JA SYNNYTYS MULTIFETAL PREGNANCY AND CHILDBIRTH MONIKKOPERHEVALMENNUS MULTIPLE BIRTHS COACHING MONISIKIÖINEN RASKAUS JA SYNNYTYS MULTIFETAL PREGNANCY AND CHILDBIRTH Hyvä alku monikkovanhemmuuteen A good start in parenting multiples Monisikiöinen raskaus

Lisätiedot

SYNNYTYSPELKO. Luento Lapin Lääkäriseuran syyskokouksessa 9.10.2009 Tuula Tervonen Kätilö LKS

SYNNYTYSPELKO. Luento Lapin Lääkäriseuran syyskokouksessa 9.10.2009 Tuula Tervonen Kätilö LKS SYNNYTYSPELKO Luento Lapin Lääkäriseuran syyskokouksessa 9.10.2009 Tuula Tervonen Kätilö LKS Pelko on eräs ihmisen perustunteista, liittyy ihmisen puolustusmekanismeihin Synnytyspelosta kärsii Suomessa

Lisätiedot

Koulutusohjelman vastuuhenkilö ja kuulustelija: professori Jouko Jalonen

Koulutusohjelman vastuuhenkilö ja kuulustelija: professori Jouko Jalonen SYDÄNANESTESIAN LISÄKOULUTUSOHJELMA Koulutusohjelman vastuuhenkilö ja kuulustelija: professori Jouko Jalonen Sydänanestesian yliopistollinen lisäkoulutusohjelma korvaa tähänastisen Suomen Lääkäriliiton

Lisätiedot

Äitiyskuolleisuus Suomessa tilastojen valossa. Veli-Matti Ulander, LT va. osastonylilääkäri Kätilöopiston sairaala HUS

Äitiyskuolleisuus Suomessa tilastojen valossa. Veli-Matti Ulander, LT va. osastonylilääkäri Kätilöopiston sairaala HUS Äitiyskuolleisuus Suomessa tilastojen valossa Veli-Matti Ulander, LT va. osastonylilääkäri Kätilöopiston sairaala HUS Sidonnaisuudet Päätoimi: HUS Sivutoiminen yksityislääkäri (Diacor, Aava) koulutusmatka

Lisätiedot

Postpartum hysterektomia miksi, milloin, miten?

Postpartum hysterektomia miksi, milloin, miten? Postpartum hysterektomia miksi, milloin, miten? Jyrki Jalkanen GKS 10 v. 23.9.2010 Helsinki Mikä? Yleensä Joko alatiesynnytyksen tai kesirinleikkauksen yhteydessä tai puerperiumissa tehtävä kohdun poisto

Lisätiedot

Toimenpidealueen onnistunut desinfektio. Tiina Pitkänen HUS, Jorvin sairaala

Toimenpidealueen onnistunut desinfektio. Tiina Pitkänen HUS, Jorvin sairaala Toimenpidealueen onnistunut desinfektio Tiina Pitkänen HUS, Jorvin sairaala 19.5.2016 Projektin eteneminen Systemaattinen kirjallisuuskatsaus Desinfektio-ohjeiden tarkastelu Materiaalin kokoaminen Alustavan

Lisätiedot

Leikkaussalin ulkopuoliset anestesiat. Jarkko Harju Sulat 2014

Leikkaussalin ulkopuoliset anestesiat. Jarkko Harju Sulat 2014 Leikkaussalin ulkopuoliset anestesiat Jarkko Harju Sulat 2014 Index Anestesia MRI tutkimuksissa Potilasvalintaa Monitorointi Anestesiamuodoista Muita leikkaussalin ulkopuolisia toimenpiteitä Missä leikkaussalin

Lisätiedot

Perioperatiivisen homeostaasin merkitys SSI estossa

Perioperatiivisen homeostaasin merkitys SSI estossa Perioperatiivisen homeostaasin merkitys SSI estossa Arto Rantala Dosentti, vastaava ylilääkäri Vatsaelinkirurgian ja urologian klinikka TYKS 41. Valtakunnalliset sairaalahygieniapäivät 10.3. Leikkausalueen

Lisätiedot

Ajankohtaista fertiliteetti- ja graviditeetti-kysymyksistä. Inka Aho Infektiolääkäri 13.2.2013

Ajankohtaista fertiliteetti- ja graviditeetti-kysymyksistä. Inka Aho Infektiolääkäri 13.2.2013 Ajankohtaista fertiliteetti- ja graviditeetti-kysymyksistä Inka Aho Infektiolääkäri 13.2.2013 n Mitä uutta raskauden hoidon rintamalla n Mitä uutta raskauden alkuun saattamiseksi Raskauden aikana diagnosoitu

Lisätiedot

Keisarileikkauksen riskit. Terhi Saisto ja Erja Halmesmäki

Keisarileikkauksen riskit. Terhi Saisto ja Erja Halmesmäki Katsaus Keisarileikkauksen riskit Terhi Saisto ja Erja Halmesmäki Synnytyspelon tai synnyttäjän toiveen vuoksi tehtävät keisarileikkaukset ovat yleistymässä. Vaikeita komplikaatioita esiintyy vain prosentissa

Lisätiedot

Kohdunpoiston komplikaatiot ja niiden riskitekijät. Tea Brummer ol Porvoon sairaala 14.10.2011 GKS

Kohdunpoiston komplikaatiot ja niiden riskitekijät. Tea Brummer ol Porvoon sairaala 14.10.2011 GKS Kohdunpoiston komplikaatiot ja niiden riskitekijät Tea Brummer ol Porvoon sairaala 14.10.2011 GKS Sisältö / Kohdunpoiston Komplikaatiot Insidenssi ja kehitys Suomessa Vaikuttavat tekijät: Gynekologisen

Lisätiedot

TUNNISTAA JA SULKEE POIS ENNENAIKAISEN SYNNYTYKSEN RISKIN

TUNNISTAA JA SULKEE POIS ENNENAIKAISEN SYNNYTYKSEN RISKIN TUNNISTAA JA SULKEE POIS ENNENAIKAISEN SYNNYTYKSEN RISKIN Actim Partus on nopea ja yksinkertainen vieritesti, jolla voidaan luotettavasti sulkea pois välittömän tai ennenaikaisen synnytyksen riski. Alkuperäinen

Lisätiedot

Voiko anestesian syvyyttä mitata aivosähkökäyrällä?

Voiko anestesian syvyyttä mitata aivosähkökäyrällä? Arvi Yli-Hankala ja Harry Scheinin TEEMA: ANESTESIOLOGIA Voiko anestesian syvyyttä mitata aivosähkökäyrällä? Vaikka anestesiologinen monitorointi on viime vuosina kehittynyt nopeasti, tahaton hereillä

Lisätiedot

LUONNOS RT 80260 EN AGREEMENT ON BUILDING WORKS 1 THE PARTIES. May 1998 1 (10)

LUONNOS RT 80260 EN AGREEMENT ON BUILDING WORKS 1 THE PARTIES. May 1998 1 (10) RT 80260 EN May 1998 1 (10) AGREEMENT ON BUILDING WORKS This agreement template is based on the General Terms and Conditions of Building Contracts YSE 1998 RT 16-10660, LVI 03-10277, Ratu 417-7, KH X4-00241.

Lisätiedot

Tavoiteohjattu infuusio Target Controlled Infusion (TCI)

Tavoiteohjattu infuusio Target Controlled Infusion (TCI) Tavoiteohjattu infuusio Target Controlled Infusion (TCI) Juha Grönlund, Heikki Antila ja Klaus Olkkola Laskimoanesteettien annostelu tavoiteohjatulla infuusiolla on tullut mahdolliseksi myös kliinisessä

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Sevofluraani (fluorimetyyli-2,2,2,-trifluori-1-[trifluorimetyyli]etyylieetteri)100 %.

VALMISTEYHTEENVETO. Sevofluraani (fluorimetyyli-2,2,2,-trifluori-1-[trifluorimetyyli]etyylieetteri)100 %. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Sevorane 100 % inhalaatiohöyry, neste 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Sevofluraani (fluorimetyyli-2,2,2,-trifluori-1-[trifluorimetyyli]etyylieetteri)100

Lisätiedot

Pään ja kaulan alueen leikkauspotilaiden ilmatieongelmien hallinta

Pään ja kaulan alueen leikkauspotilaiden ilmatieongelmien hallinta Pään ja kaulan alueen leikkauspotilaiden ilmatieongelmien hallinta LT Hanna Illman Suomen Anestesiasairaanhoitajien Syyskoulutuspäivät 9.-10.10. 2014 Turku Mitä tarkoittaa vaikea ilmatie? A difficult airway

Lisätiedot

Unihiekoista uusimmat ILOKAASUSEDAATIO. SULAT 31.1.2014 Sanna Vilo TYKS

Unihiekoista uusimmat ILOKAASUSEDAATIO. SULAT 31.1.2014 Sanna Vilo TYKS Unihiekoista uusimmat ILOKAASUSEDAATIO SULAT 31.1.2014 Sanna Vilo TYKS Unihiekoista uusimmat ILOKAASUSEDAATIO Jo vuodesta 1844 N 2 O Anesteetti Opiaatti Topikaalinen + N 2 O Ilokaasu Typpioksiduuli N 2

Lisätiedot

Harri Tohmo el, LT, ylilääkäri Hyvinkään sairaala, anestesiologian ja tehohoidon vastuualue, HUS harri.tohmo[a]hus.fi

Harri Tohmo el, LT, ylilääkäri Hyvinkään sairaala, anestesiologian ja tehohoidon vastuualue, HUS harri.tohmo[a]hus.fi Merja Kokki el, LT, dosentti Anestesia- ja leikkaustoiminta, Kuopion yliopistollinen sairaala, Kuopio merja.kokki[a]kuh.fi Harri Tohmo el, LT, ylilääkäri Hyvinkään sairaala, anestesiologian ja tehohoidon

Lisätiedot

RANTALA SARI: Sairaanhoitajan eettisten ohjeiden tunnettavuus ja niiden käyttö hoitotyön tukena sisätautien vuodeosastolla

RANTALA SARI: Sairaanhoitajan eettisten ohjeiden tunnettavuus ja niiden käyttö hoitotyön tukena sisätautien vuodeosastolla TURUN YLIOPISTO Hoitotieteen laitos RANTALA SARI: Sairaanhoitajan eettisten ohjeiden tunnettavuus ja niiden käyttö hoitotyön tukena sisätautien vuodeosastolla Pro gradu -tutkielma, 34 sivua, 10 liitesivua

Lisätiedot

RhD-negatiivisten äitien raskaudenaikaisen anti-d-suojausohjelman laajeneminen sekä synnyttäjän verensiirtoon varautuminen ja immunisaatiotutkimukset

RhD-negatiivisten äitien raskaudenaikaisen anti-d-suojausohjelman laajeneminen sekä synnyttäjän verensiirtoon varautuminen ja immunisaatiotutkimukset HELSINGIN JA UUDENMAAN SAIRAANHOITOPIIRI 142014 RhD-negatiivisten äitien raskaudenaikaisen anti-d-suojausohjelman laajeneminen sekä synnyttäjän verensiirtoon varautuminen ja immunisaatiotutkimukset Asia

Lisätiedot

Synnytystavan vaikutus äidin ja lapsen terveyteen

Synnytystavan vaikutus äidin ja lapsen terveyteen Tieteessä katsaus Nanneli Pallasmaa LT, naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, perinatologi TYKS nanneli.pallasmaa@tyks.fi Samuli Rautava LT, dosentti, lastentautien erikoislääkäri, neonatologi

Lisätiedot

Synnytyspelon hoito neuvolassa

Synnytyspelon hoito neuvolassa Katsaus tieteessä Terhi Saisto synnytysten, naistentautien ja perinatologian erikoislääkäri, synnytys- ja naistentautiopin dosentti HYKS, naistentaudit ja synnytykset, Jorvin sairaala terhi.saisto@hus.fi

Lisätiedot

Plasentaatiohäiriöt. 26.11.2015 SGY-päivät Minna Tikkanen

Plasentaatiohäiriöt. 26.11.2015 SGY-päivät Minna Tikkanen Plasentaatiohäiriöt 26.11.2015 SGY-päivät Minna Tikkanen Naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri, LKT, Dosentti HYKS Naistenklinikka Esityksen sisältö q Yleistä q Ilmaantuvuus q Riskitekijät

Lisätiedot

alfa 2 -agonisf Deksmedetomidiini Alfa 2 -reseptoreiden tehtäviä Alfa 2 -reseptoreiden sijainti ei vaikuta minkään muun systeemin kaula 6.3.

alfa 2 -agonisf Deksmedetomidiini Alfa 2 -reseptoreiden tehtäviä Alfa 2 -reseptoreiden sijainti ei vaikuta minkään muun systeemin kaula 6.3. Deksmedetomidiini alfa 2 -agonisf RIKU AANTAA, OYL, Prof. TOTEK ja Anestesiologian ja tehohoidon oppiaine TYKS ja Ty ei vaikuta minkään muun systeemin kaula riku.aantaa@tyks.fi Alfa 2 -reseptoreiden sijainti

Lisätiedot

Pulmonaali hypertensio perioperatiivinen hoito. Markku Salmenperä Angiologiayhdistys 1.4.2011

Pulmonaali hypertensio perioperatiivinen hoito. Markku Salmenperä Angiologiayhdistys 1.4.2011 Pulmonaali hypertensio perioperatiivinen hoito Markku Salmenperä Angiologiayhdistys 1.4.2011 Pulmonaalihypertensio perioperatiivisena haasteena PAH potilaan kirurgia Koholla oleva keuhkoverenkierron vastus

Lisätiedot

Synnytyspelko. Hanna Rouhe ja Terhi Saisto NÄIN HOIDAN

Synnytyspelko. Hanna Rouhe ja Terhi Saisto NÄIN HOIDAN Hanna Rouhe ja Terhi Saisto NÄIN HOIDAN varjostaa joka kymmenettä raskautta, ja se on suunnitellun keisarileikkauksen yleisimpiä syitä. Synnytyspelon taustalta löytyy psyykkistä sairastavuutta, väkivaltaa

Lisätiedot

SYNNYTYKSEN KÄYNNISTÄMISEN VAIKUTUS OPERATIIVISIIN SYNNYTYKSIIN JA VASTASYNTYNEEN KUNTOISUUTEEN TAYS:SSA VUOSINA 1998 1999 JA VUOSINA 2004 2005

SYNNYTYKSEN KÄYNNISTÄMISEN VAIKUTUS OPERATIIVISIIN SYNNYTYKSIIN JA VASTASYNTYNEEN KUNTOISUUTEEN TAYS:SSA VUOSINA 1998 1999 JA VUOSINA 2004 2005 SYNNYTYKSEN KÄYNNISTÄMISEN VAIKUTUS OPERATIIVISIIN SYNNYTYKSIIN JA VASTASYNTYNEEN KUNTOISUUTEEN TAYS:SSA VUOSINA 1998 1999 JA VUOSINA 2004 2005 LK Päivi Myllykangas Syventävien opintojen kirjallinen työ

Lisätiedot

Liite III. Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin

Liite III. Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin Liite III Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin Huom: Tämä valmisteyhteenveto, myyntipäällysmerkinnät ja pakkausseloste on laadittu sovittelumenettelyssä. Direktiivin

Lisätiedot

Koulutusohjelman vastuuhenkilö ja kuulustelija: dosentti Jukka Uotila Valtakunnallinen koordinaattori: dosentti Jukka Uotila

Koulutusohjelman vastuuhenkilö ja kuulustelija: dosentti Jukka Uotila Valtakunnallinen koordinaattori: dosentti Jukka Uotila TAMPEREEN YLIOPISTO - LÄÄKETIETEEN YKSIKKÖ NAISTENTAUDIT JA SYNNYTYKSET PERINATOLOGIA Koulutusohjelman vastuuhenkilö ja kuulustelija: dosentti Jukka Uotila Valtakunnallinen koordinaattori: dosentti Jukka

Lisätiedot

Prostaglandiinin käytön vaikutus tamman tiinehtymiseen. Tiina Reilas MTT Hevostutkimuksen infopäivä 17.3.2011

Prostaglandiinin käytön vaikutus tamman tiinehtymiseen. Tiina Reilas MTT Hevostutkimuksen infopäivä 17.3.2011 Prostaglandiinin käytön vaikutus tamman tiinehtymiseen Tiina Reilas MTT Hevostutkimuksen infopäivä 17.3.2011 Kloprostenolin vaikutus tamman follikkelin kehitykseen, ovulaatioon ja tiinehtymiseen Juan Cuervo-Arango

Lisätiedot